Инструкция по применению:

Мелоксикам – противовоспалительный препарат.

Фармакологическое действие

Мелоксикам – нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие.

Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.

Форма выпуска

Выпускают Мелоксикам таблетки, раствор для внутримышечных уколов Мелоксикам.

Показания к применению Мелоксикама

Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

Противопоказания

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.

Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.

Противопоказан Мелоксикам во время беременности.

Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)

Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

Инструкция по применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам принимают один р/сутки во время еды, запивать их следует 250мл жидкости.

Уколы Мелоксикам проводят исключительно внутримышечно. Внутривенное введение препарата противопоказано. Уколы Мелоксикам делают в первые дни лечения, после чего начинают принимать таблетки.

Для лечения обострений артроза принимают 7,5мг один р/день. В тех случаях, когда терапевтический эффект не был достигнут, дозировку повышают до 15мг.

Для лечения артрита ревматоидного, болезни Бехтерева принимают 15мг Мелоксикам один р/сутки. Когда результат будет заметен, суточную дозу можно уменьшить до 7,5мг.

Принимать таблетки Мелоксикам в дозировке, превышающей 15мг не рекомендуется.

По инструкции Мелоксикам пациентам, которые находятся на диализе, страдающим недостаточностью почечной назначают принимать не больше 7,5мг/сутки. Больным с легкими и средними почечными патологиями корректировать дозировку не следует.

Пожилым пациентам, страдающим артритом ревматоидным, болезнью Бехтерева для прохождения длительной терапии назначают принимать 7,5мг, и если существует риск развития побочных эффектов, увеличивать дозировку нельзя.

Судя по собранным отзывам о Мелоксикам пациентам с патологией печеночной функции в средней, легкой степени дозировку можно не уменьшать.

Побочные действия

Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею. Наиболее часто побочные действия со стороны ЖКТ возникают у пожилых пациентов – это развитие пептической язвы, кровотечения желудочно-кишечного, перфорации в ЖКТ.

Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство. Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» – оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Мелоксикам способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.

Одно из преимуществ медикамента – безопасность для слизистой оболочки желудка.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Мелоксикам относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Показания к применению Мелоксикам

Таблетки, свечи и уколы Мелоксикам предназначены для симптоматического лечения воспалительных процессов сопровождаемых болевым синдромом. Применение препарата не заменят основных средств лечения. Согласно по инструкции по применению Мелоксикам назначают для уменьшения боли и воспаления на фоне дегенеративных и воспалительных болезней суставов, включая:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• Обострений артроза.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Уколы

Раствор для инъекций (уколы) Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу.

Противопоказано внутривенное применение раствора.

Внутримышечное введение используют в первые дни терапии, при обострении болевой симптоматики. Взрослым и подросткам старше 15ти лет назначают введение по 7,5 или 15мг 1 раз в сутки.

В дальнейшем переходят на внутреннее использование Мелоксикам в таблетках.

Таблетки

Таблетки принимать 1 раз в сутки, во время приема пищи. Рекомендуется глотать таблетки в целом виде, не деформируя и не разжевывая их.

При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день.

Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день.

Суппозитории

Мелоксикам суппозитории применяются ректально. При наличии показаний взрослым пациентам и подросткам старше 12ти лет назначают введение 1го суппозитория в сутки.

Применять свечи Мелоксикам разрешается не более 7-ми дней, после чего терапия может быть продолжена при помощи таблеток.

Особенности:

Детям Мелоксикам не назначается.

При повышенном риске развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием Мелоксикам и обратиться к врачу.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Приём алкоголя во время лечения повышает риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты Мелоксикам

Терапия Мелоксикамом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнотой и прочими диспепсическими явлениями;
• расстройством стула;
• повышением уровня трансаминаз печени;
• головокружением, потерей ориентации;
• язвенно-эрозивным поражением ЖКТ;
• возникновением кровотечений в ЖКТ;
• колитом;
• гастритом;
• нечеткостью зрения;
• нарушениями в системе кроветворения;
• обмороком;
• тахикардией;
• поражением почек;
• реакциями гиперчувствительности с кожными проявлениями – сыпью, крапивницей и зудом;
• ангионевротическим отеком.

Применение Мелоксикам может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в усилении и выраженности побочных эффектов.

Показана симптоматическая терапия по показаниям, специфического антидота не существует.

Противопоказания Мелоксикам

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе, анальных или ректальных кровотечениях (в том числе и в анамнезе).

Нельзя применять препарат детям до 15 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму и другим нестероидам, в частности к аспирину.

Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.

Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

Аналоги Мелоксикам, список препаратов

Аналогами Мелоксикам по активному компоненту являются препараты (список):

1. Месипол,
2. Амелотекс,
3. Мовикс,
4. Би-ксикам,
5. Матарен,
6. Мелбек,
7. Миксол-Од,
8. Оксикамокс,
9. Медсикам.

По оказываемому симптоматическому воздействию к наиболее близким аналогам Мелоксикам относятся медикаменты:

• Ксефокам,
• Тексамен,
• Пироксифер,
• Пироксикам,
• Теноктил

Особо обращаем внимание, что инструкция по применению Мелоксикам, цена и отзывы к аналогам препарата не относятся и не могут использоваться для назначения лечения, замены Мелоксикам на аналог или назначения дозировок. Любые изменения в схеме лечения должны быть согласованы с лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Мелоксикам относится к противовоспалительным препаратам нестероидной природы. Препарат избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления. Способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения. Является безопасным для слизистой оболочки желудка. Используется при болевых и воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, а также некоторых неврологических заболеваниях. Хорошо переносится пациентами любого возраста.

1. Фармакологическое действие

Противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, за счет блокирования веществ, принимающих участие в синтезе простагландинов, непосредственно в месте воспаления. Всасывание Мелоксикама происходит довольно быстро, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови по прошествии 6 часов. Кроме этого, препарат обладает достаточно высоким сродством к плазменным белкам, что и обеспечивает практически полное связывание и доставка компонентов Мелоксикама в область воспаления. Наибольшая концентрация наблюдается в околосуставной жидкости. Обезвреживание Мелоксикама происходит в печени, с образованием нескольких неактивных продуктов распада, которые затем выводятся с помощью кишечника и почек (естественным путем).

2. показания к применению

Различные дегенеративные, ревматоидные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в составе лекарственного комплекса).

3. Способ применения

• Рекомендуемая дозировка Мелоксикама для лечения ревматоидного артрита: до момента достижения необходимого лечебного эффекта - 15 мг препарата в сутки, после его достижения препарат принимается в половинной дозе;
• Рекомендуемая дозировка препарата для лечения поражений хрящевой ткани суставов ("отложение солей", ): 7,5 мг препарата в сутки. В случаях возникновения необходимости, дозировка может быть увеличена вдвое;
• Рекомендуемая дозировка Мелоксикама при лечении болезни Бехтерева (системное заболевание суставов позвоночного столба): не более 15 мг препарата в сутки.

Во всех перечисленных случаях препарат принимается однократно во время еды. Продолжительность лечения определяется исключительно лечащим врачом и зависит от динамики лечебного процесса и тяжести состояния пациентов. Особенности применения:

• Применение Мелоксикама у пациентов, в истории болезни которых, числятся различные заболевания, характеризующиеся язвенными поражениями органов пищеварительной системы, должно проходить обязательно под пристальным наблюдением медицинского персонала (высок риск возникновения внутренних кровотечений);
• Пациенты, принимающие Мелоксикам одновременно с мочегонными лекарственными средствами, должны принимать большое количество жидкости;
• При возникновении любых аллергических реакции, которые могут быть связаны с применением Мелоксикама, необходимо немедленно прекратить его прием и обязательно обратиться к лечащему врачу;
• Применение Мелоксикама у пациентов пенсионного возраста должно сопровождаться обязательным мониторингом функционального состояния органов мочевыделительной системы;
• Применение Мелоксикама у пациентов, страдающих функциональными нарушениями деятельности почек низкой и средней степени тяжести, должно проходить в уменьшенной дозировке;
• Исходя из того, что применение Мелоксикама может вызвать побочные эффекты, связанные со спутанностью сознания или сонливостью, пациенты, чья работа связана с быстротой реакции или управлении транспортными средствами любой категории, должны отказаться от подобной деятельности на всем протяжении лечения;
• Для предотвращения развития побочных эффектов, связанных с деятельностью органов пищеварительной системы, у пациентов, имеющих к ним склонность, применение Мелоксикама должно проходить в минимальной дозировке;
• Пациенты, перенесшие тяжелые заболевания, а также имеющие склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, должны принимать Мелоксикам с осторожностью.

4. Побочные действия

• Нарушение органов кроветворной системы (малокровие, снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов);
• Нарушения пищеварительной системы (боли в области живота, изжога, тошнота, расстройства стула, рвота, воспаление пищевода, кишечная колика, изъявления органов пищеварительной системы, воспаления органов полости рта);
• Нарушения нервной системы (головные боли, головокружение, ощущение шума в ушах);
• Нарушения мочевыделительной системы (различные функциональные нарушения деятельности почек);
• Различные аллергические реакции (повышенная чувствительность к свету, кожные высыпания, спазм бронхов, кожный зуд, );
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (приливы крови к различным областям тела, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, отеки различных областей тела, ощущение сердцебиения);
• Нарушения органов чувств (ощущение шума в ушах, различные нарушения зрительного восприятия, воспаление конъюнктивы глаз).

5. Противопоказания

• Возраст пациентов, менее 15 лет;
• Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
• Беременность и период лактации;
• Индивидуальная непереносимость Мелоксикама и его компонентов;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
• Выраженные функциональные нарушения деятельности печени;
• Повышенная чувствительность к Мелоксикаму и его компонентам;
• Функциональная недостаточность деятельности почек;
• Кровотечения различного происхождения;
• Заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• Прогрессирующие заболевания печени;
• Функциональная недостаточность деятельности сердца;
• Активные заболевания почек.

6. При беременности и лактации

Несмотря на то, что наличие негативного влияния на организм матери или ребенка на данный момент не описано, Мелоксикам противопоказан к применению на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение Мелоксикама с препаратами, понижающими способность крови к свертыванию, приводит к развитию кровотечений различной локализации;
• Одновременное применение Мелоксикама с противовоспалительными лекарственными препаратами негормонального происхождения приводит к развитию изъявлений органов пищеварительной системы;
• При одновременном применении Мелоксикама с Колестирамином приводит к ускорению выведения Мелоксикама из организма;
• Одновременное применение Мелоксикама с препаратами, оказывающими отрицательное действие на величину артериального давления, приводит к снижению лечебного эффекта последних;
• При одновременном применении Мелоксикама с различными мочегонными препаратами приводит к развитию функциональной недостаточности деятельности почек у пациентов, страдающих обезвоживанием;
• Одновременное применение Мелоксикама с препаратами, в чей состав входят ионы лития, приводит к увеличению концентрации последних и развитию соответствующих побочных эффектов;
• При дновременном применении Мелоксикама с Метотрексатом приводит к угнетению деятельности красного костного мозга;
• Одновременное применение Мелоксикама с Циклоспорином приводит к усилению токсического эффекта последнего, направленного на почки;
• Одновременное применение Мелоксикама с внутриматочными противозачаточными средствами приводит к ослаблению лечебного эффекта последних.

8. Передозировка

• Нарушения нервной системы (спутанность сознания, тошнота);
• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, боли в области желудка, рвота, функциональная недостаточность деятельности печени);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (кровотечения органов пищеварительной системы, различные нарушения сердечного ритма);
• Нарушения органов дыхательной системы (остановка дыхания);
• Нарушение мочевыделительной системы (функциональная недостаточность деятельности почек в острой форме).

При появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно прекратить прием Мелоксикама, провести промывание желудка с последующим применением препаратов, связывающихся с токсическими веществами и выводящими их из организма (Активированного угля и подобных) в максимально возможной дозировке, а также медикаментозное устранение симптомов. Специфического противоядия к препарату нет. Механическая очистка крови (диализ) не приводит к желаемому результату.

9. Форма выпуска

Таблетки, 7.5, 15 мг - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200, 300 шт. Суппозитории (свечи) ректальные, 7.5 или 15 мг - 6 или 12 шт. Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1.5 мл - амп. 3, 5 или 10 шт.

10. Условия хранения

Мелоксикам следует хранить в защищенном от света месте. Рекомендуемый температурный режим - не превышая комнатной температуры. Срок хранения - не более 2 лет.

11. Состав

1 мл раствора:

• мелоксикам - 10 мг.

1 таблетка:

• мелоксикам - 15 мг;
• Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Мелоксикам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Наименование:

Мелоксикам (Meloxicam)

Фармакологическое действие:

Мелоксикам принадлежит к группе оксикамов. Нестероидное противовоспалительное средство. Избирательное подавление изофермента циклооксигеназы-2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты препарата. Для Мелоксикама коэффициент селективности ИС50 составляет 2. Всасывается в пищеварительном канале практически целиком. При внутреннем использовании процент абсолютной биодоступности равен примерно 89. Через 5-6 часов после приема перорально (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема препарата достигается равновесное состояние.

Равновесная концентрация Мелоксикама (Сmin–Cmax) равна 0,4–1,0 мг/л при приеме 7,5 мг препарата внутрь и 0,8–2,0 мг/л – при приеме 15 мг внутрь. Цифры максимальной концентрации не изменяются при использовании длительное время. Одновременный прием пищевых продуктов не влияет на степень абсорбции Мелоксикама из пищеварительной системы. После внутримышечного введения параметр биодоступности составляет 89 %, причем уже через 60 минут в плазме крови наблюдается максимальная концентрация действующего вещества. Линейная характеристика фармакокинетики характеризуется при приеме Мелоксикама в среднетерапевтических дозировках – 7,5 мг и 15 мг.

Сродство Мелоксикама с плазменными белками велико, особенно с альбумином – до 99 %. 50 % от показателя плазменной концентрации Мелоксикама наблюдается в синовиальной жидкости. Объем распределения составляет в среднем до 11 л с границами индивидуальных колебаний от 30 до 40 %. Метаболизируется печеночными ферментами. Элиминируется почками и кишечником в равной степени, причем в моче определяют 4 фармакологически неактивных метаболита препарата. 5’-карбоксимелоксикам - главный метаболит. Он составляет до 60 % от введенной или принятой дозы и образуется за счет окисления промежуточных метаболических форм (например, 5’-гидроксиметилмелоксикама). В неизмененном виде выделяется 9 % 5’-гидроксиметилмелоксикама.

In vitro-исследования показали, что первый этап метаболических трансформаций осуществляется преимущественно изоферментом CYP 2C9. Однако в незначительной степени в этом процессе участвует и CYP 3А4. Другие метаболиты составляют от 4 до 16 % от принятого или введенного Мелоксикама и образуются за счет воздействия пероксидазы. Неизмененный Мелоксикам находят в моче в следовых концентрациях. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов. Общий плазменный клиренс действующего вещества – приблизительно 8 мл/мин.

Показания к применению:

Используется как симптоматическое средство в лечении:

Обострений артроза (кратковременно),

Хронического полиартрита (длительное время),

Ревматоидного артрита (длительное время),

Болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Методика применения:

Таблетки принимать 1 раз в день, во время приема пищи. Таблетку Мелоксикам необходимо запивать 250 мл жидкости. Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для введения в мышцу. Противопоказано внутривенное применение раствора. Внутримышечное введение используют в первые дни терапии. В дальнейшем переходят на внутреннее использование препарата в форме таблеток.

При обострении артроза назначают по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

При болезни Бехтерева и ревматоидном артрите – по 15 мг 1 раз в день. Если наблюдается достаточный терапевтический эффект, то суточную дозировку снижают до 7,5 мг однократно в день. Не рекомендуется превышать дозировку Мелоксикама 15 мг в сутки.

Лечение у особых категорий больных

Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза Мелоксикама – 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).

Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой 7,5 мг.

Не требуется снижать дозировку, если у пациента диагностировано среднее или легкое снижение печеночных функций.

Нежелательные явления:

Нижеприведенные побочные действия оценивались по следующей шкале: частота ≥1/10 - очень часто, ≤1/10, но ≥1/100 больных – часто, с частотой ≤1/100, но ≥1/1000 больных - иногда, ≤1/1000, но ≥1/10 000 - редко. Если частота составляла ≤1/10 000, то побочное действие расценивалось как очень редкое.

Система крови:

иногда наблюдались изменения в клиническом анализе крови: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Часто встречалась анемия.

Реакции органа зрения:

изменение остроты зрения (редко).

Иммунная система:

реакции индивидуальной повышенной чувствительности (редко).

Со стороны центральной нервной системы:

часто встречались головная боль и потеря сознания, иногда - шум в ушах и головокружение. Редкими побочными действиями были кошмарные сновидения, сонливость, изменения настроения и спутанность сознания.

Со стороны пищеварительного тракта:

дискомфорт или боль в желудке, боль в эпигастральной области, метеоризм, тошнота и рвота, понос или запор (часто), язва желудка, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения, эзофагит (иногда), перфорация стенки пищеварительного канала, гастрит, колит (редко). Особенно тяжелыми побочные действия со стороны пищеварительной системы могут быть у пожилых лиц, что выражается в более частом развитии перфорации, пептической язвы или желудочно-кишечном кровотечении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

побочные действия регистрировались иногда - повышение артериального давления, тахикардия, расширение подкожных сосудов с ощущением жара.

Со стороны мочевыделительной системы:

иногда были нарушения функции почек, которые сопровождались увеличением концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. В редких случаях регистрировалось развитие почечной недостаточности.

Со стороны системы внешнего дыхания:

у пациентов с анамнестическим указанием на аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (особенно аспирин или ацетилсалициловую кислоту) редко отмечались приступы бронхиальной астмы.

Со стороны кожных покровов:

аллергического характера зуд и кожная сыпь (часто), иногда наблюдалась крапивница, токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла, синдром Стивенса - Джонсона, ангионевротический отек слизистой оболочки и/или кожных покровов, фотосенсибилизация и мультиформная эритема встречались редко.

Со стороны гепатобилиарной системы:

нарушение функций печени (иногда), гепатит (редко).

Другие:

часто появлялись отеки.

Противопоказания:

Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни или текущие обострения),

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам Мелоксикама, а так же к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, включая ацетилсалициловую кислоту, или аспирин. Категорически противопоказан больным, у которых после приема любого нестероидного противовоспалительного средства были ангионевротический отек, полипы в носовой полости, признаки бронхиальной астмы или крапивница,

Желудочно-кишечные кровотечения,

Период беременности и кормления грудью,

Цереброваскулярные кровотечения,

Тяжелая почечная или печеночная недостаточность,

Кровотечения из других органов,

Возраст до 15 лет,

Некорригируемая выраженная сердечная недостаточность.

Во время беременности:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой

Нестероидые противовоспалительные средства, включая Мелоксикам, могут при комбинации с литием повышать его концентрацию в сыворотке крови до токсического уровня за счет снижения выделения лития с помощью почек. Одновременное применение Мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. При оправданности такого сочетания следует тщательно наблюдать за уровнем электролита лития в сыворотке крови как до начала, в процессе приема, так и некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.

Ускоряет элиминацию Мелоксикама колестирамин, при этом наблюдается повышение клиренса мелоксикама в 2 раза и уменьшение периода его полувыведения примерно на 13(±3) часов. Такое фармакокинетическое взаимодействие имеет существенное клиническое значение.

Метотрексат увеличивает негативное воздействие Мелоксикама на систему крови (высока угроза появления лейкопении и анемии). При такой комбинации следует периодически контролировать показатели гемограммы.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают действенность внутриматочной контрацепции. При одновременном приеме с циметидином, дигоксином и антацидами клинически значимого взаимодействия препаратов не отмечается.

Взаимодействия, обусловленные фармакодинамикой

При комбинации мелоксикама с диуретиками больной должен принимать достаточное количество жидкости. В этом случае необходим тщательный регулярный контроль медицинского персонала за функциями почек как до, так и в процессе приема Мелоксикама.

Антитромботические и тромболитические средства: при комбинации с Мелоксикамом риск возникновения кровотечений существенно увеличивается. В таких случаях необходим периодический контроль за показателями коагуляционного потенциала крови.

Риск язвенно-эрозивных заболеваний пищеварительной системы резко увеличивается, если параллельно принимать нестероидные противовоспалительные препараты других групп (включая производные салициловой кислоты). Такое сочетание не рекомендуется.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (АПФ) и другие антигипертензивные препараты: одновременное применение с Мелоксикамом у лиц пожилого возраста, страдающих дегидратацией, может спровоцировать появление острой недостаточности почечных функций. Так же, комбинированное применение этих препаратов с Мелоксикамом может нивелировать их гипотензивное действие.

Сочетанное применение Мелоксикама и пероральных антикоагулянтов существенно повышает риск развития кровотечений из любых органов из-за повреждения слизистой оболочки кишечника и желудка и подавления функции тромбоцитов. Поэтому сочетанное применение с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется.

При сочетании с Мелоксикамом может снижаться эффективность гормональных контрацептивов.

На фоне Мелоксикама нефротоксическое действие циклоспорина усиливается.

Передозировка:

Острая передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами характеризуется появлением тошноты и рвоты, сонливости, болей в животе. Эти симптомы обычно купируются симптоматическими средствами. Редко могут развиться кровотечения их желудочно-кишечного тракта. Отравление большими дозами препарата характеризуется повышением артериального давления, нарушениями функции печени, угнетением дыхания, развитием острой почечной недостаточности, судорогами, коллапсом. Может наступить кома или остановка сердца.

В литературе есть сообщения о реакциях анафилактоидного типа как во время передозировки, так и при применении терапевтических доз Мелоксикама.

После передозировки препаратом больные нуждаются в симптоматической и поддерживающей терапии. Лечение проводят соответственно симптомам интоксикации и степени выраженности передозировки. Клинические исследования установили, что прием 4000 мг колестирамина внутрь трехкратно увеличивает скорость элиминации Мелоксикама.

Форма выпуска препарата:

Мелоксикам-таблетки

Таблетки по 15 и 7,5 мг в блистерной упаковке. В блистере 20 таблеток.

Ампулы 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества. В коробке 5 ампул.

Условия хранения:

Отпускается по рецепту. При хранении соблюдать температуру около 25 °C.

Синонимы:

Лем, Мелбек, Артрозан, Мелоксикам-Ратиофарм, Мелбек форте, Мирлокс, Мелокс, Мовасин, Мовалис.

Состав:

Мелоксикам 15 (таблетки)

Действующее вещество: мелоксикам 15 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.Мелоксикам 7,5 (таблетки)

Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции

гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.Дополнительно:Перед назначением препарата рекомендуется провести курс лечения таких сопутствующих заболеваний, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с этими заболеваниями могут возникнуть рецидивы на фоне лечения Мелоксикамом.

Подобные по действию препараты:

Мелоксикам 7,5 (таблетки)

Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле) : мелоксикам 15 мг.

гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции

Перед назначением препарата рекомендуется провести курс лечения таких сопутствующих заболеваний, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с этими заболеваниями могут возникнуть рецидивы на фоне лечения Мелоксикамом.

Необходимо учитывать риски побочных действий Мелоксикама, в связи с чем продолжительность его приема должна быть как можно более короткой при минимально эффективной суточной дозировке.

У больных с анамнестическими указаниями на болезни пищеварительного тракта необходимо провести тщательную оценку состояния кишечника и желудка на предмет выявления желудочно-кишечного кровотечения.

На фоне лечения Мелоксикамом, как и при использовании прочих нестероидных противовоспалительных средств, сообщалось о возникновении перфорации или желудочно-кишечных кровотечений, которые протекали без выраженных симптомов. В этих случаях могут быть летальные исходы. У пациентов пожилого возраста перфорация или желудочно-кишечные кровотечения пищеварительного канала протекает в более тяжелых формах. В таких случаях прием Мелоксикама нужно прекратить.

Мелоксикам взаимодействует с диуретиками (как и прочие нестероидные противовоспалительные средства), вызывая задержку натрия, калия и воды в организме. Это может усугубить состояние пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью.

В единичных случаях нестероидные противовоспалительные средства могут инициировать развитие гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома и некроза почечных сосочков.

Прием Мелоксикама, как и прочих нестероидных противовоспалительных средств, может сопровождаться появлением выраженных угрожающих жизни аллергических реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить прием или введение Мелоксикама и назначить все необходимое лечение.

Эффективность терапии Мелоксикамом нужно контролировать регулярно, тщательно оценивая необходимость продолжения его применения. С осторожностью назначают пожилым пациентам, а так же страдающим циррозом печени, почечной или сердечной недостаточностью. С осторожностью назначают больным на фоне приема диуретических препаратов. У таких пациентов при лечении Мелоксикамом необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез.

При латентной почечной недостаточности применение нестероидных противовоспалительных препаратов (включая и Мелоксикам) может вызвать декомпенсацию. Обычно после отмены терапии функция почек восстанавливается до исходной.На фоне приема Мелоксикама могут встретиться транзиторные повышения параметров функциональных проб печени. Эти нарушения в большинстве случаев временные. При стойком нарушении функциональных проб печени прием Мелоксикама прекращают.

Мелоксикам, как и прочие нестероидные противовоспалительные средства, которые по механизму действия относятся к ингибиторам циклооксигеназы или образования простагландинов, может нивелировать симптомы инфекционных заболеваний (например, повышение температуры тела и лихорадку). В некоторых случаях препарат отрицательно влияет на фертильную функцию, поэтому Мелоксикам не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность.

Нет данных об отрицательном воздействии Мелоксикама на способность работать с различными механизмами или управлять транспортными средствами. Если на фоне приема Мелоксикама развиваются побочные действия со стороны органа зрения и центральной нервной системы (например, повышенная утомляемость, снижение остроты зрения, головокружение или прочие нарушения) эти виды деятельности противопоказаны. Таблетки включают лактозу, поэтому больным, страдающим галактоземией наследственным дефицитом лактозы или синдромом нарушения абсорбции глюкозы/галактозы Мелоксикам в форме таблеток для приема внутрь противопоказан.

Дополнительно:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Для лечения суставных патологий широко используется противовоспалительное средство под названием Мелоксикам. Данный препарат относится к нестероидной группе нового поколения, хорошо справляется с болью, жаром и воспалением. Кроме того, данное лекарственное средство назначается врачами при любых воспалениях, а также при простуде, лихорадке, артрозах и артритах.

Состав препарата и его форма выпуска

Активным веществом данного противовоспалительного средства является мелоксикам.

Кроме основного компонента, в состав лекарства входят следующие вспомогательные вещества:

• режелатинизированный крахмал;
• целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
• дигидрат цитрата натрия;
• аэросил (коллоидный диоксид кремния);
• стеарат магния.

Мелоксикам выпускается в таблетках по 7,5 и 15 миллиграмм, которые упакованы в контурные ячейковые упаковки по десять штук. Также таблетки фасуются по сто штук в полимерные банки, которые упаковываются в картонные пачки.

Кроме таблеток, Мелоксикам производится в виде ректальных суппозиториев (свечей) и инъекций для уколов.

Фармакокинетика

Абсолютная биологическая доступность препарата составляет восемьдесят девять процентов. Он отлично всасывается желудочно-кишечным трактом, кроме того, абсорбция не зависит от приема пищи.

Максимальная концентрация действующего компонента достигается на 3-5 сутки после первого приема.

Вывод Мелоксикама из организма осуществляется через почки и кишечник. Время полувыведения варьируется от 15 до 20 часов.

Показания к применению

Таблетки Мелоксикам назначаются пациентам для симптоматического лечения следующих недугов:

Стоит учитывать, что инъекции данного лекарственного средства более эффетивны, чем таблетки или свечи. Поэтому в острой фазе заболеваний пациентам в первые два-три дня рекомендуется применять именно уколы. После снятия основных симптомов лечение можно продолжить свечами или таблетками.

Противопоказания

Препараты, активным веществом которых является мелоксикам, противопоказаны при таких заболеваниях и состояниях, как:

1. Язва пищеварительной системы.
2. Гиперчувствительность к основному компоненту или вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата.
3. Ангионевротические отеки, полипы, бронхиальная астма или крапивница.
4. Склонность к кровотечениям в желудке или кишечнике.
5. Беременность и лактация.
6. Цереброваскулярные кровотечения.
7. Тяжелая степень печеночной или почечной недостаточности.
8. Возраст младше пятнадцати лет.
9. Выраженные заболевания сердца.

Дозировка и способы приема

В зависимости от формы выпуска препарат применяется следующим образом:

• таблетки следует принимать во время еды, один раз в сутки. При этом следует запивать большим количеством жидкости (250 миллиграмм). Одноразовый прием Мелоксикама составляет семь с половиной миллиграмм. В случае недостаточного терапевтического эффекта дозу можно увеличить до пятнадцати миллиграмм;
• инъекционный раствор назначается только внутримышечно. Внутривенное применение данного средства категорически запрещено. В мышцу Мелоксикам вводится по пятнадцать миллиграмм один раз в сутки в течение первых двух-трех дней терапии;
• свечи являются своеобразным аналогом таблеток. Вводятся в организм через анальное отверстие один раз в день. Дозировка такой формы выпуска такая же, как у таблеток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мелоксикам в сочетании с литием способен увеличивать его скопление в крови до токсического уровня. Поэтому специалисты не рекомендуют одновременно принимать данное лекарство с литиевыми препаратами. В качестве исключения можно выделить случаи, когда такое сочетание оправдано и оказывает положительное воздействие на организм.

Но при этом нужно обязательно наблюдать за уровнем лития в крови как во время комплексного лечения, так и после него.

Женщинам, которые используют внутриматочную контрацепцию, также стоит с осторожностью принимать данное противовоспалительное средство, так как оно снижает действие контрацептивов.

При одновременном приеме с диуретиками пациент должен принимать очень большое количество жидкости, постоянно контролируя функциональность почек.

Параллельный прием других нестероидных противовоспалительных средств, включающих в свой состав производные кислоты салициловой, могут вызвать эрозивные заболевания пищеварительной системы. В худшем случаяе появляется риск возникновения язвы желудка.

Антигипертензивные средства в сочетании с Мелоксикамом могут спровоцировать острую почечную недостаточность. Особенно это касается людей пожилого возраста, у которых наблюдается дегидратация.

Сочетание данного лекарственного средства с пероральными антикоагулянтами может повредить слизистую оболочку кишечника или желудка, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение. Кроме того, такое сочетание медикаментов снижает функциональность тромбоцитов.

Также нужно знать, что Мелоксикам снижает эффективность гормональных противозачаточных средств.

Особые указания по применению

Мелоксикам нужно с осторожностью назначать людям со следующими патология и в организме:

• снижение почечного кровотока;
• застойная сердечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• гиповолемия, появившаяся вследствие оперативного вмешательства.

Пациентам, которые принимают данное противовоспалительное средство и имеют хотя бы один диагноз из вышеперечисленных, необходимо постоянно контролировать функциональность почек и диурез.

При изменении параметров, которые характеризуют работу печени, при появлении язв, кровотечений или аллергических реакций применение такого лекарства стоит прекратить.

В случае возникновения побочных реакций в виде сонливости, головной боли, головокружении или шума в ушах необходимо избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстроты реакции и повышенной усидчивости.

Читатели подробно узнают инструкцию по приему препарата Цифран.

Очень многие при появлении головной или других болей принимают Но-шпу. Мы , от чего помогает это средство и как правильно пить таблетки.

Заменители Мелоксикама

В настоящее время существует достаточно много аналогов Мелоксикама, которые имеют одинаковое действие, содержат одно и то же действующее вещество, но отличаются названием, производителем и ценой. Наиболее популярными заменителями являются следующие препараты:

Условия хранения и цена Мелоксикама

Данный препарат отпускается в аптеках по рецепту. Срок годности с даты производства составляет три года, при температуре от плюс пяти до плюс двадцати пяти градусов. Средняя цена по России составляет 97 рублей за двадцать таблеток по 15 мг.