Регистрационный номер П N0115945\01-141211

Торговое название препарата: Гепатромбин Г

Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600.

Лекарственные формы: мазь для ректального и наружного применения.

Состав

1 г препарата содержит:
действующие вещества:
Гепарин натрия - 65 ME; (1 ME гепарина натрия - антикоагулянтная активность, соответствует активности 0,0077 мг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ))
Преднизолона ацетат - 2,233 мг;
Лауромакрогол 600 - 30,00 мг.

вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный.

Описание
Желтовато-белая полупрозрачная, гелеобразная мазь с характерным запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

Код ATX: C05BA53

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальнои системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18-36 ч, а Т1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Полидоканол (Лауромакрогол 400) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Показания к применению

• Наружный и внутренний геморрой.
• Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
• Свищи, экзема и зуд в области заднего прохода.
• Трещины заднего прохода.
• подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
• в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• опухоли кожи (аноректальной зоны);
• предрасположенность к кровотечениям;
• реакции на вакцинацию;
• I триместр беременности.

С осторожностью
Детский возраст, второй и третий триместр беременности, период лактации.

Применение при беременности и в период лактации
Применение в I триместре беременности - противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации - применение с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка.

Способ применения и дозы
Наружно, мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.

Побочное действие
Системные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты: замедление процессов регенерации трещин, отеки.

Передозировка
Не выявлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.

Особые указания
Так же как и при лечении со всеми другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Мазь для ректального и наружного применения.
По 20 г мази в алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны. Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
Отпускают без рецепта.

Производитель:

Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия

Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская д. 27 стр. 2

Спасибо

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется два лекарственных препарата с очень сходными свойствами, предназначенными для лечения и профилактики тромбофлебитов и варикозного расширения вен различной локализации. Эти препараты называются Гепатромбин и Гепатромбин Г, и относятся они к группе антикоагулянтов – средств, уменьшающих свертываемость крови. Как видно названия препаратов практически одинаковые, отличающиеся только одной буквой. Однако эта буква отражает отличия в некоторых свойствах препаратов, обусловленные локализацией (расположением) вен, при заболеваниях которых они применяются.

Так, Гепатромбин применяется наружно, то есть накладывается на кожные покровы той области, на которой расположены больные вены, требующие лечения. Гепатромбин Г используется только при лечении геморроя, то есть, имеет очень узкую сферу применения – варикозное расширение геморроидальных вен. Оба препарата оказывают антитромботическое действие (растворяют и профилактируют образование тромбов), снимают отек тканей, окружающих вены и купируют воспалительный процесс.

Соответственно, Гепатромбин применяется для профилактики и лечения тромбозов и тромбофлебита поверхностных вен конечностей и других частей тела, а также язв мягких тканей, травм , воспалений и инфильтратов кожных покровов различной локализации. Гепатромбин Г используется в терапии тромбофлебита геморроидальных вен, геморроя, свищей, экземы , анальных трещин и зуда в области ануса и прямой кишки. Кроме того, Гепатромбин Г может применяться в ходе комплексной подготовки области ануса и прямой кишки к различным оперативным вмешательствам.

Рассмотрим различные терапевтические и фармацевтические свойства обоих препаратов с одинаковыми антикоагулянтными свойствами – и Гепатромбина, и Гепатромбина Г.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – формы выпуска, названия и состав препаратов

В настоящее время препарат Гепатромбин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Гель;
2. Мазь.

Обе формы лекарственного средства – и гель, и мазь Гепатромбин выпускаются в двух вариантах дозировки – по 30 000 МЕ и по 50 000 МЕ гепарина. Это означает, что существуют гель Гепатромбин 30 000 и 50 000, а также мазь 30 000 и 50 000. В зависимости от дозировок мазь или гель часто называют просто "Гепатромбин 30 000" или "Гепатромбин 50 000".

Гель Гепатромбин имеет однородную консистенцию, прозрачный цвет и характерный запах. Крем Гепатромбин также однородной консистенции, окрашен в белый цвет и обладает характерным запахом. Оба препарата выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 40 г. В качестве активных веществ и мазь, и гель содержат следующие компоненты в различных дозировках (на 100 мг):

• гепарин – 30 000 МЕ или 50 000 МЕ и для геля, и для мази;
• аллантоин – 250 мг в геле и 300 мг в мази;
• декспантенол – 250 мг в геле и 400 мг в мази.

Поскольку два варианта геля и мази различаются только дозировкой гепарина, то обычно именно по этому компоненту и производится различение препаратов.

Препарат Гепатромбин Г выпускается в следующих формах:
1. Ректальные суппозитории.
2. Ректальная мазь.

Суппозитории в обиходной речи часто называют просто свечами, а ректальную мазь – "мазь от геморроя". Когда говорят "свечи Гепатромбин" или "мазь от геморроя", то подразумевают, соответственно, ректальные суппозитории или ректальную мазь, которые правильно называются Гепатромбин Г. Суппозитории выпускаются в упаковках по 10 штук, а мазь – в алюминиевых тюбиках объемом 20 г.

Свечи и мазь Гепатромбин Г в качестве активных компонентов содержат:

• гепарин – 65 МЕ в 1 г мази и 120 МЕ в 1 свече;
• преднизолон – 2,333 мг в 1 г мази и 1,675 мг в 1 свече;
• лауромакрогол 600 – 30 мг в 1 г мази и в 1 свече.

Вспомогательные компоненты мази и геля Гепатромбин и свечей Гепатромбин Г отражены в таблице.

Лекарственная форма	Вспомогательные компоненты
Гель Гепатромбин 30 000 и Гель Гепатромбин 50 000	Карбомер, левоментол, динатрия эдетат, троламин, масло хвои горной сосны (только для геля 30 000), масло кедрового стланика (только для геля 50 000), масло сосны обыкновенной, масло лимона , сорбитол, изопропанол, софтиген, полисорбат, вода очищенная
Мазь Гепатромбин 30 000 и Мазь Гепатромбин 50 000	Бронопол, карбомер, лунацера М, хостафат KW-340-N, левоментол, парафин жидкий, пурцелинол, глицериды жирных кислот , динатрия эдетат, троламин, вазелин, вода очищенная
Суппозитории ректальные Гепатромбин Г	Триглицериды, кремния диоксид коллоидный, жир твердый, глицерил тристеарат
Мазь ректальная Гепатромбин Г	Парафин твердый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный

Гепатромбин и Гепатромбин Г – сфера применения и терапевтические эффекты препаратов

Гепатромбин

Гепатромбин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, обладающий следующими терапевтическими эффектами:

• Антитромботический;
• Противоотечный;
• Противовоспалительный.

Перечисленные эффекты обеспечиваются активными веществами, входящими в состав геля и мази Гепатромбин.

Гепарин обеспечивает антитромботический эффект, поскольку замедляет скорость реакций, в ходе которых образуются тромбы. Кроме того, на уже сформировавшиеся тромбы гепарин также оказывает свое действие, не давая им уплотняться и вызывая их постепенное рассасывание. Также при наружном применении гепарин оказывает умеренное противовоспалительное действие на стенки сосудов, тем самым, укрепляя и повышая их эластичность.

Аллантоин обладает мощным противовоспалительным эффектом и ускоряет процесс обмена веществ в тканях и клетках кровеносных сосудов.

Декспантенол улучшает усвоение гепарина и улучшает процесс заживления поврежденных тканей.

Входящие в состав Гепатромбина в качестве вспомогательных компонентов эфирные масла обладают антисептическим и обезболивающим действием.

Мазь и гель Гепатромбин наносятся на кожный покров, с которого быстро всасываются в верхние слои дермы. Из дермы часть мази или геля всасывается в системный кровоток, где связывается с белками плазмы, разрушается в печени и выводится почками . Мазь и гель выводятся из организма достаточно быстро – в течение 60 – 90 мин удаляется половина всосавшейся дозировки.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г представляет собой комбинированное средство для терапии геморроя, оказывающее следующие терапевтические эффекты:

• Антитромботический;
• Противовоспалительный;
• Противозудный;
• Противоотечный;
• Веносклерозирующий;
• Анестезирующий.

Перечисленные эффекты обеспечиваются активными компонентами ректальных свечей и мази и эфирными маслами, относящимися к вспомогательным веществам.

Гепарин профилактирует образование тромбов, обладая мощным антитромботическим эффектом. Кроме того, при введении в прямую кишку он снимает отек и купирует воспалительный процесс, тем самым, улучшая процесс заживления и восстановления нормальной структуры ткани.

Преднизолон является глюкокортикоидным гормоном и оказывает мощное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие. Благодаря этому свечи и мазь при ректальном введении снимают воспаление, устраняют зуд и ощущение жжения в области ануса.

Лауромакрогол оказывает умеренное обезболивающее действие и способствует склерозированию вен. Склерозирующий эффект очень важен в лечении геморроя, поскольку благодаря ему расширенные вены частично схлопываются и уменьшаются в размерах, что приводит к положительной динамике и уменьшению стадии заболевания.

Гепарин и преднизолон всасываются в кровь и подвергаются трансформации в печени, после чего выводятся из организма почками. Причем половина всосавшейся дозы гепарина выводится в течение 60 – 90 минут, а преднизолона – 18 – 36 часов.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – показания к применению

Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г предназначены для лечения варикозного расширения вен и тромбозов различной локализации, то и показания к их применению отличаются.

Гель Гепатромбин

Показания для применения геля Гепатромбин – это терапия и профилактика следующих заболеваний и состояний:

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете , атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата).

Мазь Гепатромбин

Показания для применения мази Гепатромбин – это лечение и профилактика следующих заболеваний кровеносных сосудов и мягких тканей:

• Тромбоз вен;
• Тромбофлебиты;
• Варикозное расширение вен;
• Язвы мягких тканей голени, вызванные нарушением микроциркуляции (например, при травмах, сахарном диабете, атеросклерозе и т.д.);
• Травмы в результате занятий спортом ;
• Тендовагинит (воспаление связочного аппарата);
• Неинфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
• Лимфангиит (воспаление лимфатических протоков);
• Фурункулы;
• Карбункулы.

Показания для применения ректальных свечей и мази Гепатромбин Г

Показания для применения ректальных свечей и мази Гепатромбин Г следующие:

• Наружный геморрой;
• Внутренний геморрой;
• Тромбофлебит геморроидальных вен (вен ануса и прямой кишки);
• Анальные трещины;
• Подготовка к операции в области ануса или прямой кишки;
• В комбинированной терапии послеоперационного ведения геморроя;
• В комбинированной терапии геморроя с тромбозом вен.

Гепатромбин и Гепатромбин Г – инструкция по применению

Все формы и Гепатромбина, и Гепатромбина Г применяются исключительно наружно или местно, то есть, наносятся на участки кожного покрова и слизистых оболочек, на которых расположены кровеносные сосуды с варикозным расширением, травматическим повреждением или тромбофлебитом. Рассмотрим правила использования каждой лекарственной формы Гепатромбина и Гепатромбина Г.

Мазь Гепатромбин

Мазь можно наносить, как на поврежденные, так и на целые участки кожи.

Для лечения различных повреждений, воспалений и инфильтраций мягких тканей и кожи (лимфангиитов, маститов, ушибов , травм и т.д.) необходимо по 1 – 3 раза в сутки наносить столбик мази длиной 5 см на пораженный участок. Всю выдавленную мазь необходимо равномерно распределять по пораженному участку кожи и оставлять ее непокрытой в течение 3 – 5 минут, пока препарат полностью не впитается.

При патологии вен ног, не сопровождающихся их тромбозами, мазь наносится легкими массирующими движениями. При этом мазь лучше всего наносить порционно и обязательно в направлении снизу-вверх.

Для лечения тромбозов и тромбофлебитов вен любой локализации необходимым количеством мази пропитывают марлевую салфетку, которую накладывают на пораженную область, не массируя ее руками. Салфетку с мазью фиксируют повязкой, которую меняют 1 – 3 раза в сутки в зависимости от выраженности патологического процесса. То есть, чем сильнее выражен патологический процесс, тем чаще необходимо менять повязку с мазью Гепатромбин.

При трофических язвах мазь накладывают вокруг дефекта в виде кольца. Ширина такого кольца должна составлять не менее 4 см.

Для лечения фурункулов и карбункулов прямо на образование наносится слой мази и сверху прикрывается марлевым компрессом с последующей повязкой. Компресс меняют дважды в день вплоть до выздоровления и восстановления целостности кожного покрова.

Длительность применения мази определяется скоростью положительной динамики и определяется в каждом конкретном случае лечащим врачом. Обычно при заболеваниях вен курс применения мази Гепатромбин составляет 2 – 4 недели, при воспалениях и инфильтратах кожи и мягких тканей – вплоть до выздоровления, которое может занимать от 1 до 5 недель.

Гель Гепатромбин

Гель можно наносить только на целую, неповрежденную кожу. Нанесение геля на участки кожи с пораженными венами производится мягкими, массирующими движениями в направлении снизу-вверх по 2 – 4 раза в день. Однако при тромбофлебитах и тромбозах массировать кожу в процессе втирания геля не следует, поскольку это может привести к отрыву тромба и последующей тромбоэмболии какого-либо важного сосуда, например, легочной артерии.

Свечи и мазь Гепатромбин Г – инструкция по применению

Свечи и мази Гепатромбин Г применяются только в лечении геморроя и различных травматических и воспалительных заболеваний аноректальной области.

Свечи Гепатромбин Г используются только для лечения внутреннего геморроя, в том числе после операций и осложненного тромбофлебитом. Мазь используется для терапии наружного геморроя или воспалительных и травматических заболеваний кожного покрова области ануса.

Свечи Гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации (самопроизвольной или вызванной клизмой, слабительным и т.д.) по 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 3 недель. Перед введением свечи следует обязательно произвести дефекацию. Если естественных позывов не возникает, необходимо поставить клизму или принять разрешенное слабительное средство. После дефекации следует обмыть область ануса прохладной водой, промокнуть мягким полотенцем и ввести свечу в задний проход.

Для лечения воспалительных и травматических повреждений аноректальной области (свищи, трещины, зуд и т.д.), а также наружного геморроя в остром периоде при интенсивных болях следует тонким слоем накладывать мазь Гепатромбин Г по 2 – 4 раза в сутки на пораженный участок. Через некоторое время после купирования интенсивной боли следует перейти на нанесение мази по одному разу в сутки в течение недели. Перед каждым нанесением мази следует обмывать область ануса прохладной водой.

При необходимости мазь Гепатромбин Г можно вводить в прямую кишку для лечения внутреннего геморроя. Для этого на тюбик навинчивают специальный наконечник, который вводят в прямую кишку и выдавливают небольшое количество мази. После этого наконечник вместе с тюбиком вынимают из прямой кишки. Мазь, как и свечи следует вводить в прямую кишку только после дефекации.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными препаратами для Гепатромбина и Гепатромбина Г не выявлены.

Гепатромбин от геморроя

При геморрое используется специальная ректальная мазь или ректальные суппозитории, которые правильно называются Гепатромбин Г. Именно разновидность препаратов под названием "Гепатромбин Г", а не просто "Гепатромбин", предназначена для лечения геморроя.

Для обработки наружной поверхности кожного покрова ануса и выступающих геморроидальных узлов рекомендуется использовать мазь. А для лечения внутреннего геморроя лучше подходят суппозитории (в просторечии свечи), которые вводятся в прямую кишку. Свечи и мазь Гепатромбин Г можно применять одновременно. Свечи вводят в прямую кишку, а мазью обрабатывают кожу анального отверстия.

Гепатромбин Г является препаратом в мощными терапевтическими эффектами, поэтому его можно использовать даже при тяжелых формах и на поздних стадиях геморроя, в том числе после операций или сочетающихся с тромбозами или тромбофлебитом вен прямой кишки.

Поскольку Гепатромбин Г способствуют частичному спаданию объема вен за счет сращивания их стенок друг с другом, то свечи и мазь не только устраняют симптомы геморроя, но и воздействуют непосредственно на тяжесть течения патологического процесса, уменьшая ее. Благодаря Гепатромбину Г можно уменьшить степень тяжести геморроя, купировать обострение и продлить периоды ремиссии, а также эффективно подготовиться к хирургической операции на прямой кишке или области анального отверстия.

При обострении геморроя мазь или свечи следует применять часто – до 3 – 4 раз в сутки. После купирования болей и уменьшения зуда следует перейти на режим использования мази или свечей по одному разу в сутки в течение недели. По окончании 7 дней курс лечения Гепатромбином Г завершают, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать кровотечение . Курсы терапии можно повторять по нескольку раз в год не только при обострениях, но и в периоды ремиссии с целью профилактики.

Гепатромбин и Гепатромбин Г при беременности

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г противопоказаны для применения в течение первого триместра беременности , то есть, до 12-ой недели гестации включительно. Начиная с 13-ой недели беременности женщины могут безбоязненно применять ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя любой степени тяжести и выраженности. Мазь идеально подходит для обработки кожи анального отверстия или наружного геморроя, в том числе при наличии трещин, кровотечения и других осложнений. Ректальные свечи Гепатромбин Г используются при внутреннем геморрое и вводят в прямую кишку. Мазь и свечи можно использовать одновременно при наличии поражения не только прямой кишки, но и кожного покрова анального отверстия. Длительность курса применения составляет 1 – 2 недели, в зависимости от скорости нормализации состояния женщины и исчезновения тягостных симптомов.

Мазь и гель Гепатромбин, предназначенные для лечения заболеваний вен, воспалений и инфильтратов мягких тканей и кожи, не следует использовать при беременности, поскольку они содержат довольно высокую дозировку гепарина, который частично всасывается в системный кровоток. А поскольку гепарин снижает свертываемость крови, то это может спровоцировать кровотечение или развитие ДВС-синдрома у беременной женщины, которые потенциально смертельно опасны. В редких случаях, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски для плода, беременные женщины могут применять гель или мазь Гепатромбин, содержащие 30 000 МЕ гепарина. Мазь или гель, содержащие по 50 000 МЕ гепарина, при беременности применять нельзя, ни при каких обстоятельствах.

То есть, беременные могут применять Гепатромбин Г для лечения и профилактики геморроя с 13-ой недели гестации, а просто Гепатромбин женщинам, вынашивающим ребенка, использовать нельзя. Разница в названии лекарственных препаратов всего в одной букве, но поскольку одно средство можно использовать при беременности, а другое – нет, то это отличие является очень важным.

Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г

Побочные эффекты Гепатромбина и Гепатромбина Г сходны и представлены в основном различными вариантами аллергических реакций, как местными, возникающими в области в области нанесения препаратов, так и системными, связанными с всасыванием активных компонентов в кровоток.

Так, для наружных мази и геля Гепатромбина характерны следующие побочные эффекты:

• Местные аллергические реакции в виде покраснения кожи (гиперемии или эритемы) или высыпаний на обработанном участке;
• Системные аллергические реакции (например, крапивница или ангионевротический отек Квинке), возникающие вследствие всасывания препарата в кровоток.

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г могут провоцировать следующие побочные эффекты:

• Покраснение кожи в области нанесения крема;
• Аллергические реакции;
• При длительном использовании или обработке больших участков кожи возможно развитие системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов ;
• Нанесение избыточного количества препарата на кожный покров вызывает замедление заживления дефектов и восстановления целостности тканей.

Противопоказания к применению Гепатромбина и Гепатромбина Г

Мазь и гель Гепатромбин

Противопоказаниями к применению мази и геля Гепатромбин для наружного использования является наличие следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты лекарственного средства;
• Нарушение целостности кожного покрова (только для геля Гепатромбин);
• Кровоточащая трофическая язва;
• Инфицированное поражение кожного покрова.

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г

Ректальные свечи и мазь Гепатромбин Г противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожного покрова;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли кожи;
• Период реакции на вакцинацию ;
• Склонность к кровотечениям;
• Первый триместр беременности (с 0 до 12-ой недели включительно);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты препарата.

Гепатромбин – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются только препараты-аналоги Гепатромбина и Гепатромбина Г. Препаратов-синонимов ни Гепатромбин, ни Гепатромбин Г не имеют. Синонимами называются лекарственные средства, выпускающиеся под разными названиями, но содержащие в качестве активного компонента одно и то же химическое вещество. Аналогами называются лекарственные препараты, обладающие сходным терапевтическим действием, но содержащие другое активное вещество.

Поскольку Гепатромбин и Гепатромбин Г применяются для профилактики и лечения различных вариантов заболеваний вен, то и препараты-аналоги у них разные.
4. Безорнил – ректальная и наружная мазь;
5. Бетиол – ректальные суппозитории;
6. Геморол – ректальная и наружная мазь;
7. Гепазолон – ректальный суппозитории;
8. Гливенол – капсулы для приема внутрь;
9. Долопрокт – ректальные суппозитории и крем;
10. Нео-Анузол – ректальные суппозитории;
11. Нигепан – ректальные суппозитории;
12. Олестезин – ректальные суппозитории;
13. Пайлекс гем – мазь для наружного использования;
14. Постеризан и Постеризан форте – ректальные суппозитории и мазь;
15. Прокто-Гливенол – ректальные суппозитории и крем;
16. Проктозан – ректальные суппозитории и мазь;
17. Проктоседил – мазь для местного использования;
18. Проктоседил М – ректальные капсулы;
19. Проктофитол – порошок из лекарственного сырья;
20. Ректобелол – ректальные суппозитории;
21. Релиф – ректальные суппозитории и мазь;
22. Релиф Адванс – ректальные суппозитории и мазь;
23. Релиф Про – ректальные суппозитории и крем;
24. Симетрид – ректальные суппозитории;
25. Ультрапрокт – ректальные суппозитории и мазь.

Широкое применение в колопроктологии получил современный препарат локального действия гепатромбин Г, имеющий две формы выпуска: в виде мази и ректальных суппозиториев. О последних и поговорим.

Активно действующими веществами свечей гепатромбин Г является гепарин, преднизолон, полидоканол. Также в составе свечей вспомогательные вещества. Активно действующие вещества равномерно распределены в массовой основе свечи. Выпускают по 5 свечей в контурной упаковке с ячейками для каждой свечи. В картонную пачку помещено два блистера — 10 свечей.

В 1-м суппозитории содержится 120 МЕ гепарина. Он препятствует патологическому свертыванию крови — образованию тромбов.

В одной свече 2,233 мг ацетата преднизолона, который снимает воспаление, боль и зуд, а также замедляет экссудативные процессы.

Одна свеча содержит 30 мг полидоканола. Его действие проявляется склерозированием варикозных расширений кавернозных сосудов, что обеспечивает частичное сужение, а иногда полное «слипание» геморроидальных узлов. Оказывает полидоканол местный обезболивающий эффект.

Показания

• Острый тромбоз и воспаление узлов внутреннего геморроя.
• Свищи заднего прохода.
• Анальные трещины.
• Экзема в области заднепроходного канала, а также зуд разной этиологии.
• Предоперационная подготовка при лечении геморроя, как часть комплексной терапии.

Побочные действия

Переносимость суппозиториев гепатромбина Г хорошая. В некоторых случаях возможно появление аллергических проявлений. Крайне редко при использовании ректальных свечей возможна диарея, гиперемия в перианальной области. Продолжительное применение суппозиториев гепатромбин Г, более 3-х недель, способствует замедлению процесса регенерации – заживления.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Предрасположенность к кровотечениям: гемофилия и другие состояния, связанные с нарушением свертывающей способности крови.
• Кровоточащий геморрой.
• Период беременности: первый триместр.
• Вирусные, грибковые заболевания аноректальной области.

Особые указания

С осторожностью при беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендуется к применению без назначения врача.

Способ применения

Ректальные свечи гепатромбин Г вводят в анальное отверстие после опорожнения кишечника и гигиенических процедур перианальной области. Кратность введения 1 – 2 раза в сутки: утром и вечером, предпочтительно перед сном.

Средняя продолжительность лечения составляет 14 дней, но может быть иной, что зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Длительность местной терапии определяет врач.

Храните свечи в холодильнике, не используйте их по окончании срока пригодности.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

В настоящее время геморрой является проблемой, возникающей у достаточно большого количества людей. Это связано с неправильным образом жизни, сидячей работой, нарушениями в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, тяжелыми физическими нагрузками и многими другими факторами.

Ложный стыд не дает больным , и многие решаются посетить специалиста лишь на . Запущенный геморрой уже намного сложнее или вовсе невозможно вылечить консервативными методами, и врачу приходится направлять пациента на малоинвазивное или хирургическое лечение.

Начальные стадии геморроя успешно лечатся , увеличением двигательной активности и при помощи медикаментозной терапии, которая включает в себя , суппозиториев (ректальные ), . Кроме этого, довольно действенные способы лечения предлагает .

В статье остановимся на препарате Гепатромбин Г , являющимся достаточно распространенным и эффективным противогеморройным средством.

Описание препарата

Препарат выпускают в нескольких разновидностях, но для лечения геморроя предназначен только Гепатромбин Г, производящийся в виде мази и свечей, поскольку обычный Гепатромбин способен вызвать ожог на слизистой прямой кишки.

Гепатромбин Г является комбинированным лекарственным средством местного действия. Он оказывает выраженное противоаллергическое, антикоагулянтное и противоэкссудативное воздействие. Его применение позволяет снять воспаление, ускорить регенерацию поврежденных тканей и ускорить их заживление.

Улучшая процесс обмена веществ и циркуляцию крови, Гепатромбин Г препятствует развитию . Данный препарат часто назначают для снятия симптомов острого геморроя, в качестве предоперационной терапии и в последующий восстановительный период.

В каких случаях применяют Гепатромбин Г

Показаниями являются:

• Геморрой всех видов
• Воспаление и тромбоз внутреннего геморроя
• Свищ, зуд, жжение и экзема в области заднего прохода
• Подготовка к операции и последующий период
• Анальные трещины

Состав препарата и фармакологическое действие

Основными действующими веществом является гепарин, преднизолон и лауромакрогол, позволяющие комплексно воздействовать на область поражения:

• Гепарин . Это антикоагулянт, способствующий рассасыванию существующих тромбов и снижающий вероятность образования новых, ускоряющий заживление тканей и их регенерацию, уменьшающий отек и нормализующий структуру ткани. После применения препарата, действующее вещество незамедлительно всасывается в подкожные ткани, после чего распространяется сетью капилляров, тем самым улучшая микроциркуляцию крови. Кроме этого, гепарин препятствует появлению застойных явлений и способствует выведению из организма больного продуктов распада.
• Преднизолон , являющийся глюкокортикостероидом, снижает дискомфортные ощущения при геморрое в области заднего прохода, устраняет зуд и воспаление. Данный компонент обладает противоэкссудативным и антиаллергическим воздействием.
• Лауромакрогол (полидоканол). Это склерозант, способствующий склеиванию стенок геморроидального узла и обладающий выраженным анестезирующим эффектом.

Гепатромбин Г – инструкция по применению

Гепатромбин Г мазь . Перед нанесением мази необходимо провести гигиеническую процедуру в области заднего прохода. Для этого достаточно обмыть анус теплой водой (без мыла), после чего высушить влагу мягкими салфетками.

При наружном применении мазь наносят тонким слоем на место поражения до 4-х раз в день. После того, как беспокоящие симптомы исчезли, для закрепления эффекта рекомендуется продолжать пользоваться мазью, применяя ее 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Если прикосновение к воспаленным узлам не причиняет боли, мазь можно слегка втирать в сами узла и кожу вокруг них. Если воспаление и боль достаточно сильные, для лечения геморроя мазью Гепатромбин Г рекомендуется использовать марлевые тампоны, обильно смазывая их препаратом и закрепляя фиксаторами.

Препарат можно применять ректально. Перед процедурой рекомендуется провести дефекацию, после которой мазь вводят внутрь заднего прохода при помощи прилагаемого к тюбику наконечника.

Следует обратить внимание, что излишнее количество мази, введенной за один раз, замедляет скорость регенерации слизистой и кожных покровов, увеличивая время заживления поврежденных тканей.

Гепатромбин Г свечи . Применять их следует после опорожнения кишечника и проведения описанных выше гигиенических процедур. В день достаточно 1-2 введений суппозиториев, и по одной свече после каждого опорожнения кишечника. Курс лечения должен установить лечащий врач.

Многие женщины впервые . Это связано с тем, что у будущей мамочки происходит изменение привычного образа жизни со снижением физических нагрузок и двигательной активности, появляются запоры.

Растущий плод с каждым месяцем все сильнее сдавливает органы малого таза и венозные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Давление на прямую кишку приводит к нарушению ее нормальной работы и формированию твердых каловых масс, для выведения которых требуются дополнительные усилия. Именно по этим причинам геморрой начинает беспокоить женщину чаще всего со второй половины беременности.

Проблему осложняет тот факт, что далеко не все популярные и эффективные средства можно использовать, поскольку существует опасность причинить вред растущему ребенку. Поэтому лечение любых заболеваний в этот период должно осуществляться только врачом и под его постоянным контролем.

Гепатромбин Г разрешен к применению только во 2 и 3 триместре . Это связано с одним из компонентов препарата – преднизолоном, который может оказать негативное воздействие на формирование плода и стать причиной самопроизвольного аборта.

После прохождения опасного периода использование Гепатромбина Г для лечения геморроя полностью безопасно. Отмечено, что препарат в большинстве случаев переносится беременными женщинами очень хорошо, и лишь в очень редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, о которых следует незамедлительно поставить в известность врача.

Побочные эффекты и противопоказания

В редких случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

• Аллергической реакции
• Покраснения кожи

Длительное или обильное нанесение Гепатромбина Г на больших участках тканей способно привести к появлению нежелательных последствий системного характера.

При обнаружении перечисленных симптомов следует прекратить использование данного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:

• Поражение кожи бактериального, грибкового и вирусного характера
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Сифилис, туберкулез, онкология
• Реакции на вакцинацию
• При появлении
• Первый триместр
• Нарушение свертываемости крови
• Передозировка препарата, замедляющая процессы регенерации

Гепатромбин Г зарекомендовал себя в медицинской практике как эффективное средство для борьбы с геморроем и для его . Его использование рекомендовано для недопущений различных осложнений данной болезни, например при тромбозе геморроидального узла и устранения посттромбозных симптомов.

Мазь Гепатромбин Г является хорошим средством для комплексного лечения геморроя с использованием малоинвазивных методов, таких как инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, легирование латексными кольцами и др.

Хирурги-проктологи нередко назначают данный препарат перед и после операции, поскольку он эффективно и быстро заживляет поврежденные ткани, оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Не менее эффективно применение мази и свечей Гепатромбин Г для лечения анальных трещин. Препарат снимает боль, ускоряет регенерацию и заживление поврежденных тканей, устраняет микрофлору ран.

Комментариев: 0

Комментариев:

• Что представляет собой мазь
• Когда рекомендуется?
• Противопоказания и побочные явления
• Особенности использования
• Как отзываются о препарате?

Мазь от геморроя Гепатромбин в проктологии используется особенно часто. Благодаря своему составу она выполняет сразу 5 важнейших в лечении геморроя задач: борется с воспалением, уменьшает отек, способствует восстановлению, предупреждает появление тромбов и улучшает кровообращение. Препарат в основном хорошо переносится, может использоваться в комплексной терапии.

Что представляет собой мазь

Гепатромбин - мазь при геморрое, которая обладает противовоспалительным действием, останавливает кровотечение, способствует восстановлению клеток прямой кишки, предупреждает застойные процессы и борется с тромбами.

Этот крем от геморроя имеет желто-белый полупрозрачный цвет, отличается хорошей растекаемостью. Предназначен как для внешнего, так и для ректального использования.

Инструкция по применению указывает на наличие в составе крема таких действующих веществ:

Кроме того, Гепатромбин от геморроя содержит дополнительные вещества. К ним, в частности относятся:

• ланолин - придает средству мягкость действия, обеспечивает легкость нанесения, усиливает действие гепарина, оказывает умеренное обезболивающее действие, защищает кожу от истончения, которое возможно в результате длительного использования ГКС средств;
• парафин - обеспечивает устойчивость формы крема;
• диоксид кремния.

Фактически такой же состав имеют Гепатромбин гель и свечи. На ранних этапах заболевания препарат может самостоятельно справиться с различными симптомами. Отзывы больных дают понять, что мазь быстро уменьшает боль, уменьшает геморроидальные шишки. Вывод действующих веществ из тканей происходит очень медленно. Период полувыведения составляет 1 час.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению указывает на то, что средство может использоваться при таких проблемах:

Инструкция по применению указывает и на то, что средство может использоваться для лечения послеоперационных шрамов и для профилактики венозных заболеваний.

Таким образом, можно утверждать, что Гепатромбин Г мазь является универсальным средством, которое целесообразно использовать во многих случаях. Что же касается собственно геморроя, то в этом случае мазь Гепатромбин при геморрое может использоваться на любом этапе заболевания, даже когда геморроидальные шишки отличаются очень большим размером и начинают кровоточить. Ее используют при:

• анальных трещинах;
• хронической форме заболевания;
• остром периоде;
• анальных свищах;
• экземах и разного рода раздражениях в перианальной области;
• появлении тромбов в геморроидальных узлах.

Курс лечения этим средством длится меньше, чем 2–3 недели, но чаще всего его используют продолжительно (в течение нескольких месяцев). Мазь от геморроя Гепатромбин Г подходит для комплексного лечения заболевания, но сочетание с другими лекарственными препаратами должно осуществляться с разрешения проктолога.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные явления

Также как и свечи от геморроя Гепатромбин, мазь категорически запрещается использовать при онкологических заболеваниях не только прямой кишки, но и кожи, крови, костного мозга, матки, яичек. Неуместно применение Гепатромбина Г, инструкция об этом предупреждает, и в других случаях, в частности при:

Гепатромбин при геморройном недуге не используется в педиатрии. Средство способно вызывать патологическое развитие плода, поэтому его применение в первом триместре беременности категорически запрещается. Беременная, у которой диагностирован геморрой, может использовать данную мазь только после консультации с врачом.

Для будущих мам этот крем, как правило, выписывают только в самых опасных ситуациях, как альтернативу хирургическому вмешательству до рождения младенца. Не стоит его без рекомендации врача использовать и при кормлении грудью.

Как отмечают проктологи, производители и отзывы больных, средство в целом прекрасно переносится. В некоторых ситуациях развивается аллергическая реакция. В таком случае проявляются гиперемия, легкие кожные раздражения. Лечить данное состояние нет необходимости, реакция исчезает самостоятельно, как только человек перестает пользоваться этим средством.

Если без учета противопоказаний происходит применение, Гепатромбин вызывает более серьезные аллергические реакции, в том числе: отек Квинке, крапивницу, зуд, гемморагию, жжение, кожную сыпь. В этом случае человеку обязательно нужно прекратить использование средства, смыть остатки крема и принять антигистаминные препараты, обратиться к врачу. Лечить геморрой с помощью Гепатромбина и его аналогов после этого уже не рекомендуется. У лиц, которые случайно приняли крем внутрь, может проявиться тошнота, дискомфорт в желудке, рвота.

Вернуться к оглавлению

Особенности использования

Описание в инструкции указывает, что использовать мазь можно только на чисто вымытое тело и после акта дефекации. Крем должен наноситься чистыми руками (а еще лучше в медицинских перчатках) на область ануса. Для того чтобы средство быстрее впитывалось, можно легко помассировать, втереть его, но только в том случае, когда болевые ощущения от такой манипуляции отсутствуют.

Кроме того, можно использовать его ректально. В этом случае можно воспользоваться ватной палочкой или нанести крем непосредственно из тюбика. Некоторые больные указывают на сильный дискомфорт от такого использования средства, а потому для них Гепатромбин продается в виде ректальных свечей. Для того чтобы средство дольше оставалось на поврежденном участке, а не впитывалось в белье, можно использовать марлевые подкладки.

В острый период геморроя крем наносится на анус тонким слоем по несколько раз в день. Когда основные симптомы заболевания удается немного снять, допускается использование средства по 1 разу в день. Частоту использования и продолжительность лечения определяет лечащий проктолог.

Поскольку средство имеет тенденцию к накоплению в верхних слоях кожи, не допускается его длительное применение (например, полгода или год). Абсорбция гепарина относительно незначительна, поэтому вероятность передозировки тоже небольшая. Средство может использоваться вместе с другими препаратами для лечения геморроя или варикоза. Вместе с тем, одновременное нанесение 2-х препаратов с разными действующими веществами на 1 участок кожи не допускается.

Не назначается, как правило, Гепатромбин Г вместе с препаратами для наружного применения, которые содержат в своем составе:

• салициловую кислоту;
• антикоагулянты;
• тетрациклин;
• гидрокортизон.

Препарат нужно наносить осторожно, а после его использования тщательно вымыть руки. Жжение, слезотечение, аллергию способен вызвать гепарин при попадании в глаза. В этом случае необходимо выполнить промывание глаз большим количеством проточной воды. Цена на мазь Гепатромбин в аптеках может отличаться и зависит от концентрации крема и объема тюбика.