Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит - болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее - факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

• Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
• Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
• Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
• Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со (психическим или эмоциональным).
• Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи - это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
• Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
• Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
• Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
• Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
• Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
• Употребление алкоголя, курение.
• Воздействие химиотерапии.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как . Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать , а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

• начальная стадия - слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
• стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
• появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

Проявление афтозного стоматита

• Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
• Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
• Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
• . В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия . Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
• Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
• Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как , причиной тому является провоцирующий ее фактор - в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как . В основном заболеванию подвержены дети - в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют - все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Стоматит у ребенка — очень частая и неприятная проблема. Что это такое и как помочь ребенку при стоматите, читайте ниже.

Что такое стоматит?

Стоматит - это воспаление слизистой оболочки полости рта.

Причинами стоматита могут быть

• Инфекция (вирусы, бактерии, грибы)
• Аллергия
• Гиповитаминоз А, В, С, анемия (нехватка фолиевой кислоты или железа)
• Травмы слизистой оболочки полости рта
• Недостаточное слюноотделение

У детей он бывает чаще чем у взрослых потому что

• дети часто тянут в рот грязные и острые предметы
• недостаточно владеют приемами гигиены (не умеют правильно чистить зубы, могут пользоваться одной зубной щеткой, жевать по очереди одну жвачку и т. д.)
• чаще болеют вирусными и бактериальными инфекциями
• слизистая оболочка у детей более нежная

Инфекционный стоматит могут вызвать любые вирусы, бактерии и грибы, но самые частые и самые известные разновидности инфекционного стоматита у детей - это герпетический стоматит и молочница.

Герпетический стоматит у ребенка

Причина герпетического стоматита - вирус простого герпеса . Считается, что до 1 года ребенка защищают материнские антитела, поэтому дети до 1 года очень редко болеют стоматитом. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 1 до 3х лет.

Герпетический стоматит у ребенка - это первая встреча детского организма с вирусом герпеса. Затем организм может навсегда победить этот вирус, с формированием стойкого иммунитета, но чаще всего вирус герпеса остается в организме в дремлющем состоянии и периодически появляется на губах в виде так называемой «простуды».

Источником инфекции могут быть взрослые родственники с «простудой» на губах или дети в детском коллективе или дома. Заболевание передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем (через полотенце, ложку), особенно часто при поцелуях.

Заболевание проявляется резким повышением температуры тела от 37,5 °С при лёгкой форме до 40°С — при тяжелой, отказом от еды. На 2-3 сутки болезни на слизистой оболочке полости рта появляются участки покраснения, затем они превращаются в пузырьки, а затем — в язвочки (афточки), которые постепенно заживают (эпителизируются). Всё это сопровождается сильной болезненностью в полости рта, особенно при прикосновении, отёком и покраснением дёсен, языка, слизистой оболочки губ и щек, повышенным слюноотделением.

Заболевание продолжается 7-10 дней

Лечение герпетического стоматита

• Как при любом заболевании ребенку нужно создать комфортные условия: влажный и прохладный воздух в помещении, постельный режим (на время повышения температуры тела).
• Очень важно для ребенка обильное питьё, но не горячее, а чуть тёплое или прохладное. Не рекомендуется давать кислые, солёные и газированные напитки.
• Из питания исключить всё горячее, кислое, острое, солёное (всё что может раздражать слизистую оболочку полости рта).
• Пищу давать ребёнку в протёртом (или измельченном на блендере), полужидком, чуть-тёплом или в холодном виде. Можно вернуться к сосанию из бутылочки или давать ребёнку еду и питьё через трубочку.
• Рекомендуется полоскать рот отварами трав или раствором фурациллина 5-6 р/д (после еды).
• Обрабатывать рот обезболивающими гелями для полости рта: камистад, холисал, калгель и др, 4-5 р/д
• Обрабатывать рот обеззараживающими и ранозаживляющими средствами: винилин, облепиховое масло, мёд (если у ребёнка нет аллергии) 2-3 раза в день.
• При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания возможно назначение ацикловира внутрь для борьбы с причиной болезни - вирусом герпеса. (Применение ацикловира внутрь разрешается с рождения). Применяются также свечи Виферон и Генферон.

Обработка рта красителями (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) в настоящее время считается неэффективным, а если используется спиртовой раствор - это наносит вред ребенку, вызывает ожог слизистой и удлинняет сроки лечения.

Противовирусные мази (кроме виферона и 0,25 % оксолиновой) не предназначены для нанесения на слизистую оболочку полости рта (это указано в инструкциях к мазям ацикловир, бонафтоновая, флореналовая), поэтому официально для лечения стоматита эти мази не применяются из-за возможности передозировки.

Виферон — мазь и оксолиновую мазь разрешается наносить на слизистую полости рта 3 раза в день после еды, это препятствует дальнейшему размножению вируса на слизистой и реинфекции (повторному инфицированию). Но на вирус, уже находящийся в крови они действия не оказывают, поэтому течение болезни существенно не облегчают. Случаев передозировки для этих мазей не зарегистрировано.

Личные примеры

Обычно герпетическим стоматитом болеют дети младшего возраста. Но бывают исключения из правил. Например, я впервые заболела герпетическим стоматитом, будучи взрослой и работая врачом на участке.

Помню свои ощущения от этого заболевания.

Температура высокая (39,5- 39,8), а общее состояние почти не пострадало: можно двигаться, заниматься своими делами. Зато во рту всё распухло и болит, в первые 2 дня дикция нарушилась, язык еле двигался, на третий день отёк немного спал, зато во рту появились язвочки, очень болезненные при любом прикосновении.

Есть очень хотелось, а в рот ничего взять было невозможно, это состояние меня очень злило. Перешла на чай, супы и полужидкую гречневую кашу, всё старалась проглотить побыстрее, не разжевывая.

Полоскала рот фурациллином так часто, как могла и мазала язвочки винилином - ощущения были не самые приятные, но терпимые.

Через неделю болезнь прошла. За неделю я сбросила 4 кг веса.

Мой сын заболел герпетическим стоматитом в возрасте 2,5 года . Видимых заразных герпесом больных в доме у нас на тот момент не было. Детский сад он не посещал.

Поднялась высокая температура 39, 7 - 40 С, на следующий день обнаружились везикулы во рту. Полоскать рот он не умел, поэтому мы обходились обильным питьем из соски, как в раннем детстве. Есть он отказывался, периодически удавалось впихнуть в него несколько ложек супа, боле-менее успешно ел яблочное пюре для детского питания и мороженное.

Пыталась обрабатывать рот винилином - получалось только хуже, он вырывался, я задевала язвочки, они начинали кровоточить. Решила оставить его в покое.

Лечение сводилось к вифероновым свечам, обильному питью и жаропонижающим. С 6-го дня нормализовалась температура. На 8-й день он стал потихоньку кушать.

За время болезни сын похудел на 2 кг. Но через 2 недели набрал их снова.

Афтозный стоматит у ребенка

Афтозный стоматит - это стоматит, при котором в полости рта образуются афты (или язвы). Слово «афтозный» определяет не причину а симптом болезни .

Афтозный стоматит у ребенка могут вызвать вирусы, бактерии, травмы или дефицит железа (). Афтозный стоматит может быть одним из первых симптомов при болезнях крови. Поэтому если у ребенка обнаружились афты в полости рта, и особенно, если они не поддаются лечению или рецидивируют - рекомендуется обязательно сделать ребенку общий анализ крови.

Афтозный стоматит - является одной из стадий герпетического стоматита, поэтому иногда эти названия (герпетический и афтозный) употребляют, как синонимы.

Получается, что афтозным называют стоматит, причина которого точно неизвестна .

Афтозный стоматит может быть острым и сопровождаться высоким подъемом температуры тела или рецидивирующим - повторяться несколько раз в год. Афты могут быть очень болезненными и причинять человеку сильный дискомфорт, а могут быть абсолютно безболезненными и обнаружиться случайно при осмотре врача.

Лечение афтозного стоматита

Для эффективного лечения афтозного стоматита очень важно определить его причину и постараться устранить её.

• Если причина болезни вирус - нужны противовирусные препараты.
• Если причина - бактерии, потребуются антибиотики.
• Если афты образовались в результате ношения брекетов, нужна консультация стоматолога, возможно их потребуется заменить или временно снять.
• Если причина - дефицит железа или витаминов - нужно лечить анемию или гиповитаминоз.

При любом стоматите актуальны

• обильное питьё
• протёртая, не горячая, не кислая, не острая, не солёная еда,
• частое полоскание полости рта фурациллином или отварами трав
• обработка полости рта анестезирующими и ранозаживляющими гелями: холисал, камистад, винилин.

Молочница или грибковый стоматит у ребенка

Молочница или грибковый стоматит - самый первый стоматит, с которым обычно сталкиваются родители . Он бывает у детей начиная с периода новорожденности, и вызывает его грибок рода Кандида.

— это белый налет на языке, слизистой оболочке щек, губ, мягком и твердом нёбе. Молочница вызывает очень много волнений у родителей и очень редко доставляет беспокойство ребенку.

Лечение молочницы

Лечение молочницы сводится к обработке слизистой оболочки полости рта специальными противогрибковыми препаратами. Наиболее эффективным и безопасным в настоящее время считается препарат «кандид», раствор для полости рта. Требуется обрабатывать рот ребенку 4-5 раз в день после еды 5-7 дней. Этого бывает достаточно для полного излечения от молочницы.

Заеды или ангулярный стоматит у ребенка

Заеды — это воспаление в углах рта. Это могут быть трещины, эрозии, пузыри. Заеды могут быть болезненными при открывании рта.

Причиной заед могут быть стрептококки или стафилококки, грибки или гиповитаминоз В или А.

Они могут возникать на фоне острых заболеваний при длительном лечении антибиотиками или на фоне хронических заболеваний, например при сахарном диабете.

Причиной заед может быть привычка облизывать губы или повышенное слюноотделение при прорезывании зубов.

Лечение заеды или ангулярного стоматита

У детей чаще всего бывает достаточно запретить облизывать губы и назначить смазывание углов рта масляным раствором витамина А, вазелином или детским кремом.

Часто назначается месячный курс комплекса поливитаминов и микроэлементов внутрь.

Антибактериальные или противогрибковые препараты внутрь или местно рекомендуется применять только по назначению врача.

Надеюсь, в этой статье Вы нашли ответ на вопрос: Что делать, если стоматит у ребенка?

Желаю Вам здоровья!

Воспалительные заболевания слизистых оболочек ротовой полости ребенка чаще всего проявляются в виде белого налета, болезненных язв и эрозий. Такое состояние доставляет массу неприятных ощущений больному малышу и множество хлопот его родителям.

Стоматит следует воспринимать очень серьезно. На первый взгляд рядовая детская болезнь на самом деле может возникать из-за наличия других, более серьезных проблем со здоровьем.

Афтозный стоматит

Наиболее распространенная форма заболевания у маленьких детей. Это поражение слизистых оболочек полости рта с образованием беловато-желтых высыпаний в виде язв (афт).

При тяжелой форме болезни может развиться гнойное осложнеие, что потребует назначения ребенку антибиотиков для приема внутрь.

Инкубационный период составляет 2-10 дней. Заболевание является заразным в первую очередь для других детей. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Взрослый человек может заразиться, но только при условии пользования общей посудой и наличии у него во рту ранок или микротрещин.

Температура тела у ребенка повышается в первый день болезни и держится до 3 суток. Если говорить о том, сколько длятся внешние проявления заболевания, то они обычно проходят через 7-14 дней, тогда же наступает и полное выздоровление.

Грибковый стоматит

На фото кандидозный стоматит у новорожденного

Чаще всего появляется у детей первого года жизни, но встречается и в более старшем возрасте. Другие его названия « » и кандидоз. Заболевание начинает развиваться при снижении иммунитета и попадании на слизистые оболочки полости рта грибков рода Candida.

Обычно причиной является недостаточное соблюдение гигиены, немытые руки и использование нестерильных сосок и бутылочек. Другим провоцирующим фактором может быть прием антибиотиков.

Как проявляется заболевания в полости рта?

Грибковая форма заболевания отличается от прочих. Она проявляется в виде творожистых крупинок белого цвета на языке, вызывая поражение языка, а также внутренней поверхности щек, десен. Через некоторое время может распространяться и на поверхности губ. Если лечение не начато немедленно, то крупинки сливаются, образуя рыхлую пленку, легко отделяющуюся от слизистой и покрывающую достаточно большие участки. Участки под ней краснеют и воспаляются.

Кроме этого, у ребенка наблюдается капризность, раздражительность, плохой сон. У него пропадает аппетит, усиливается слюноотделение, при тяжелой форме заболевания возможно повышение температуры и слабость.

Особенности терапии

Быстро вылечить легкую форму можно используя слабый содовый раствор. Им осуществляется орошение ротовой полости ребенка. Также можно обрабатывать пораженные участки смесью буры в глицерине. Хорошо помогает раствор Кандид — средство на основе клотримазола, разрешенное для местного применения у малышей.

Если местное лечение недостаточно эффективно, больному назначаются препараты общего действия: Низорал, Дифлюкан .

Инкубационный период может длиться до 8 суток. Заболевание является заразным и может передаваться при использовании общей посуды как детьми, так и взрослыми.

При «молочнице» у детей возможно повышение температуры, но чаще болезнь протекает без неё. Лихорадка возникает лишь при тяжелой форме заболевания, в этом случае она может продолжаться до 3-5 дней.

Как долго проходит грибковый стоматит?

При соответствующем лечении исчезновение симптомов наступает через 7-10 дней. Но применение местных препаратов после этого необходимо продолжать еще в течение 5-7 дней, так как кандидозу свойственны рецидивы.

Травматический стоматит

Название этой разновидности заболевания говорит само за себя. Он возникает вследствие какой-либо травмы слизистой оболочки рта у ребенка 1-2 лет. Повреждение может быть как механического, так и химического или физического характера. Обычно происходит во время познания мира «через рот».

Это может быть ожог во время приема горячей пищи или некое травмирование твердыми предметами, например, острым краем зуба или игрушкой.

Чем проявляется заболевание?

Слизистые отекают, краснеют и воспаляются, позже в этих местах появляется язвы. Возникают болезненные ощущения при открывании рта, пережевывании пищи. В случае кислотного ожога в месте поражения появляется пленка. При запущенной форме заболевания может наблюдаться повышение температуры, слабость, вялость.

Медикаментозная терапия

Лечение следует начинать с устранения причины заболевания. Затем назначается антисептическая обработка болезненных участков раствором фурацилина, перекиси, отваром ромашки или календулы .

При сложной форме болезни назначаются противовоспалительные и противомикробные препараты: Холисал, Ротокан, Мирамистин, Люголь и другие.

Травматический стоматит не является заразным. Во время него возможно повышение температуры у ребенка, но обычно это происходит только в отсутствии своевременного лечения. Выздоровление при легкой форме занимает около 7 дней, при сложных травмах на это может уйти до 10-14 дней и больше.

Герпетический стоматит

Заболевание ребенка возможно при первичном попадании вируса (ВПГ-1)в его организм. Обычно болезнь проявляется в тяжелой форме в момент снижения его защитных функций и ослабления иммунитета. Причем однажды попав в организм ребенка, вирус герпеса может время от времени проявляться в виде острых периодов.

Клиника заболевания в зависимости от степени тяжести

Проявляется в форме болезненных язвочек и мелких пузырьков в ротовой полости и на губах ребенка. Различается тяжелая, средняя и легкая формы болезни.

При тяжелой форме у больного резко повышается температура вплоть до 40 градусов и появляется обширное воспаление слизистых оболочек полости рта. Возникают многочисленные высыпания, которые могут распространяться на область вокруг губ, крылья носа и даже веки глаз. Ухудшается общее самочувствие, появляются признаки острой интоксикации организма, сильные головные и мышечные боли, тошнота, переходящая в рвоту. У ребенка воспаляются лимфатические узлы в области шеи.

Средняя форма характеризуется повышением температуры до 37,5-39 градусов. Наблюдается слабость, озноб, головная боль, воспаление лимфоузлов. Десны и другие мягкие ткани ротовой полости воспаляются и отекают, появляются высыпания в виде пузырьков на губах, языке, щеках.

При легкой форме появляется небольшое количество везикулярной сыпи на губах, ребенок становится вялым, у него может незначительно повыситься температура.

Что делать при вирусной патологии?

Требуетс обязательный осмотр врача. Он сможет определить форму заболевания и назначить соответствующее лечение, в тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Лечение осуществляется комплексно и преследует сразу несколько целей:

Для местного применения больному назначается Ацикловир, Зовиракс, . В качестве иммуномодулирующего средства рекомендуется .

Говоря о том, заразен ли герпетический стоматит — следует указать, что данный вид является особо контагиозным и передается воздушно-капельным и контактным путем. Инкубационный период при первичном заражении длится 3-5 дней, при хронической форме может не проявляться несколько лет.

Сколько держится температура?

Высокая температура при острой форме может держаться до 7 дней, при средней – до 3 суток. Внешнее проявление заболевания проходит за 1-2 недели, полностью вирус в организме уничтожить невозможно.

Все разновидности стоматита чаще всего поражают детей младшего возраста. Проявляются они по-разному, но требуют непременного осмотра врача и соответствующего лечения.

Плохой запах изо рта малыша может возникать по самым разнообразным причинам, начиная стрессом и заканчивая заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего халитоз у детей возникает из-за несвоевременной чистки зубов, чрезмерной сухости в полости рта и носа, после очищения и увлажнения он проходит. Если же у ребенка постоянно пахнет изо рта, нужно немедленно обратиться к врачу. Озостомия (так врачи называют халитоз) может быть первым признаком серьезного недуга, родителям не следует легкомысленно относиться к этому симптому. Желательно обратиться к стоматологу, проверить состояние зубов и десен крохи. Если неприятный симптом не пропал, обратитесь к педиатру, сделайте общий анализ крови, в зависимости от его результатов обратитесь к узким специалистам.

Запах изо рта у ребенка может свидетельствовать о множестве заболеваний

Специфический резкий запах

Тревогу родителей должен вызывать специфический запах из ротика малыша, который не проходит после проведения гигиенических процедур. Ограничьте употребление малышом сладостей, тяжелой белковой пищи, обеспечьте ему обильное питье. Обычно после этих мероприятий детский халитоз проходит.

Ниже мы расскажем, какие запахи должны вызывать мгновенную реакцию со стороны родителей.

Ацетоновый (уксусный, растворителя)

Запах ацетона или химического растворителя, исходящий от младенца, особенно на фоне повышенной температуры, должен вызывать максимальную тревогу родителей. Он появляется при ацетонемическом синдроме — опасном состоянии, довольно часто встречающимся у детей разного возраста. При подозрении на его возникновение необходимо немедленно вызывать скорую, до приезда врачей, отпаивать малютку кипяченой водой часто и в небольших количествах (по чайной ложечке).

Несильный ацетоновый запах может быть признаком заболеваний почек, сбоев в работе поджелудочной железы, гельминтоза (глистов), дисбактериоза, сахарного диабета. В любом случае желательно немедленно проконсультироваться у врача.

Гнилостный

Появляется при недостаточной гигиене полости рта, возникновении ЛОР-заболеваний (ангина, фарингит, тонзиллит, параллельно у ребенка наблюдается белый язык , заложен нос, появляется кашель), стоматите, кариесе , пониженной кислотности желудка (у крохи часто болит живот), наличии заболеваний пищевода. Следует обратиться к стоматологу, ЛОРу, гастроэнтерологу, систематически чистить зубки детской зубной щеткой и пастой, обеспечить питьевой режим.

Гнойный

Резкий гнойный запах сопровождает хроническое воспаление и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке малыша. Миндалины покрываются гнойным налетом, образуются пробки, источающие неприятный запах. У ребенка высокая температура, налет на горле, насморк, обложен язык. Обратитесь к педиатру, может понадобиться лечение антибиотиками. После выздоровления дыхание снова станет свежим.

Еще одной причиной несвежего дыхания на фоне обильного выделения плотных желтоватых соплей может стать наличие какого-то предмета в ноздре младенца. Обратитесь к ЛОРу, чтобы он осмотрел носик вашего малыша.

Кисловатый

Если у малыша появился кислый запах изо рта, это может сигнализировать о повышении кислотности, воспалительном процессе в желудке. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, проверить кроху на наличие гастрита. Вторая причина несвежего дыхания — рефлюкс, или попадание желудочного сока в пищевод малютки. В этом случае пациент страдает от изжоги, болей в подреберье.

Сладковатый

У младенца наблюдается приторный сладкий аромат из ротика? Есть основания предположить наличие проблем с печенью. Важно оперативно посетить гастроэнтеролога — симптом возникает при гепатите или циррозе печени.

Химический

Если от карапуза пахнет химией, желательно проверить состояние органов пищеварения, особенно желчного пузыря, этот симптом характерен для дискинезии желчевыводящих путей.

Хлора

Специфический запах хлора с примесью ноток металла появляется при повышенной кровоточивости десен и пародонтозе. Обратитесь к стоматологу и проверьте состояние зубов и десен своего крохи.

Йода

Появление запаха йода — повод срочно обратиться к эндокринологу, так как он может свидетельствовать об избытке йода, который накапливается в организме малютки. Такое состояние может возникнуть после длительного пребывания на море, после приема препаратов йода, при наличии патологии щитовидной железы. У грудничка йодный оттенок появляется при инфицировании клебсиеллой — бактерией, попадающей в детский организм с немытыми фруктами и поражающей желудок и кишечник.

Желчи

Если у новорожденного пахнет изо рта желчью, это может говорить о плохом оттоке желчи. Обратитесь к врачу, сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте общие анализы.

Железа

Наличие металлического привкуса и запаха железа из ротика малютки может сигнализировать о возникновении железодефицитной анемии. Следует сдать анализ крови на определение уровня гемоглобина, при подтверждении диагноза принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием железа.

Вторая причина — наличие гастрита, повышенной кислотности, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Мочи

Аммиачный запах говорит о патологиях почек, а также о сахарном диабете. Причиной его появления является снижение уровня инсулина, нарушении углеводного обмена.

Кала

Встречается крайне редко. Преимущественно связан с плохой наследственностью, появляется при нарушениях обмена веществ, иногда сопровождает острый дисбактериоз кишечника. Диагностируется врачом-эндокринологом или гастроэнтерологом.

Тухлых яиц

Отрыжка, запах тухлых яиц, белый налет на языке — это симптомы гастрита, язвы, заболеваний печени, нарушения оттока желчи. Обнаружив у новорожденного и ребенка постарше халитоз, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Дрожжей

Если от младенца пахнет дрожжами, это повод заподозрить возникновение кандидоза. Часто больной желудок также выражается дрожжевым ароматом. Распознать истинную причину сможет опытный врач-терапевт, он же направит вас на обследование при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Странный запах изо рта во время ОРВИ

Во время болезни, ОРВИ, ангины, особенно при наличии высокой температуры родители замечают, что запах, исходящий из ротика ребенка изменился. Неприятно пахнущий гной, покрывающий миндалины малыша, гнойный гайморит, наличие инфекции в легкий может спровоцировать появление халитоза, который проходит после выздоровления крохи. Частые полоскания полости рта антисептическими растворами способствуют быстрому выздоровлению и избавлению от халитоза.

Причины появления халитоза у детей

Появление халитоза у детей любого возраста может быть вызвано самыми разнообразными причинами, начиная от недостаточной гигиены полости рта и заканчивая наличием инородного тела в носу. Важно правильно провести диагностику, определить истинную причину возникновения озостомии и по возможности устранить ее.

Недостаток влаги в организме

Вызывает повышенную вязкость слюны, ухудшение пищеварения, что может спровоцировать появление несвежего дыхания. Грудной новорожденный основную жидкость получает с молоком матери, в жаркую пору необходимо давать пить кипяченую воду. Малыш 4-5 лет должен выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день, не ограничиваясь только соками и чаями. Важно давать пить карапузу именно питьевую воду, которая способствует улучшению пищеварения.

Некачественная гигиена полости рта

С появлением первого зуба малютку следует приучать к гигиеническим процедурам ротовой полости. Деткам до двух-трех лет зубы должен чистить один из родителей. Начиная с трехлетнего возраста малыша нужно приучать самостоятельно правильно чистить зубы. Неправильная недостаточная очистка зубного налета способствует появлению халитоза, который проходит после тщательной чистки зубов.

Неправильное питание

Если ребенок систематически переедает, употребляет жирные жареные блюда, щедро приправленные луком и чесноком, тяжелый запах из ротика будет преследовать его постоянно. Важно наладить систему питания малыша согласно его возрастным потребностям, соблюдая питьевой режим.

Стрессовая ситуация

Сильное эмоциональное потрясение, стресс, яркие эмоции являются настоящим испытанием для новорожденного. Они вызывают сухость во рту, что способствует возникновению халитоза. В стрессовой ситуации необходимо дать ребенку выпить воды или кисловатого сока, пососать дольку мандаринки или лимона, такие простые шаги способствуют активному слюноотделению и делают дыхание ребенка чистым и легким.

Неприятный запах по утрам

У малышей после сна может наблюдаться несвежее дыхание. Оно вызвано тем, что ночью во время сна слюна не выделяется, бактерии размножаются, провоцируя халитоз. Достаточно почистить зубы щеткой с пастой — и неприятное явление исчезает само по себе.

Хроническая заложенность носа

Если из ротика малютки пахнет соплями, нужно обратить внимание на состояние слизистой оболочки носика. При хроническом рините носовое дыхание затруднено, в носовых ходах образуются сухие корочки. Необходимо увлажнять поверхность слизистой, следить за влажностью, хорошо проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Наличие инородного тела в носовых ходах

Сильный гнилостный запах на фоне густых желтых выделений из носовых ходов должны насторожить. Эти симптомы характерны для попадания в носовые ходы постороннего предмета — бусинки, пуговички, кусочка фрукта. Следует как можно быстрее обратиться к врачу или в травмопункт, чтобы удалить инородное тело. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до удушения.

Заболевания зубов и десен

Кариес, стоматит, гингивит и другие стоматологические заболевания способны вызывать неприятный запах изо рта. Внимательный осмотр позволит выявить кариозный очаг во рту малютки. Даже при отсутствии видимых повреждений зубной эмали необходимо обратиться к стоматологу, чтобы исключить наличие заболеваний полости рта.

Заболевания верхних дыхательных путей

Ангина, тонзиллит, аденоидит, бронхит провоцируют возникновение халитоза у детей. Гной, который скапливается на поверхности миндалин, в лакунах, на задней стенке глотки неприятно пахнет. Следует лечить причину заболевания, полоскать горлышко антисептическим раствором, в сложных случаях необходима антибиотикотерапия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда из ротика маленького человечка пахнет растворителем, кислым молоком, уксусом, наблюдается расстройство желудка и понос, это говорит о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, иногда достаточно подкорректировать питание крохи, и проблема исчезает без следа. В более сложных случаях показано специальное лечение.

Запах при прорезывании зубов

Когда у крохи режутся зубы, может наблюдаться временный халитоз, вызванный воспалением десен и размножением болезнетворных бактерий. У малютки красные десна, болезненные и отечные. Стоматолог посоветует специальные препараты, уменьшающие дискомфорт малыша при прорезывании зубов.

Лечение неприятного запаха

В большинстве случаев озостомия не требует специального лечения. Достаточно систематически тщательно чистить зубы и десны, пересмотреть систему питания, ограничить потребление сладкого, давать ему достаточное количество жидкости в день, и неприятный симптом исчезнет сам по себе. Если же спустя несколько дней он не исчезает, необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и установить причину халитоза.

Особенную тревогу родителей должен вызвать запах ацетона, исходящий от грудничка — в этом случае необходимо срочно вызывать скорую или везти кроху в больницу, чтобы не допустить возникновение ацетонемического синдрома.

Профилактические меры

Для своевременного предупреждения появления халитоза у вашего малыша необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Тщательно чистите зубки крохи дважды в день, начиная с момента прорезывания первого зубика. Необходимо научить малыша правильно пользоваться щеткой и пастой, удаляя налет с поверхности зубов.
2. Придерживайтесь возрастной системы питания, введите в рацион ребенка овощи, фрукты, продукты, богатые фосфором и кальцием.
3. Исключите из рациона сахар, шоколад, другие сладости, замените их медом.
4. Давайте ребенку выпивать достаточное количество жидкости, в частности питьевую воду.
5. Систематически посещайте стоматолога, чтобы исключить развитие кариеса.