Что лучше поставить на жевательные зубы: импланты или мосты? Что лучше поставить: мост, коронку или имплант Что выбрать имплантацию или мост коронки

Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.

Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.

Что собой представляет мост (коронка)?

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Преимущества и недостатки

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Возможные проблемы и осложнения

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Поздним осложнением является падение протеза с поломкой соседних зубов. Это происходит довольно часто, так как остатки зуба под протезом продолжают портиться из-за попадания в полость остатков пищи, бактерий, слюны.

Что такое зубной имплант?

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Их виды

Импланты различаются конструкцией штифта:

Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной (рекомендуем прочитать: сколько времени заживляется формирователь десны при имплантации?).
Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.

Чем отличаются эти методы протезирования зубов?

Эти два метода протезирования отличаются различной степенью травматичности процедуры, надежностью, прочностью и стоимостью протезов. Если вам нужно срочное восстановление эстетичного и красивого внешнего вида зубов, то лучше использовать протезирование на коронках, оно намного быстрее имплантации.

Что лучше выбрать?

Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба (см. также: можно ли делать МРТ головного мозга с установленными металлическими коронками на зубах?). После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.

В каких случаях лучше мостовидный протез?

Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.

Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.

Когда следует выбрать имплантацию?

Противопоказания

Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.

Протезирование мостовидными коронками противопоказано при нарушении свертываемости крови, аллергии. Предварительно требуется вылечить болезни десен, кариес.

Сравнение результатов установки этих конструкций

Подробное сравнение итоговых результатов установки конструкций представлено в виде таблицы. В ней рассматриваются стоимость, долговечность, полученный внешний вид и прочие характеристики протезирования на имплантах и с помощью мостовидных протезов:

Наименование характеристики	Мост (коронка) (рекомендуем прочитать: можно ли ставить мост на зуб мудрости и какой для этого материал лучше выбрать?)
Болезненность	Процедура относительно неопасна, может проводиться без анестезии. Десна повреждается до кровотечения, но лишь вблизи обтачиваемых зубов.	Очень болезненна, опасна. Повреждается кость, надкостница, десна. Разрезы тканей широкие, неоднократные.
Длительность восстановления внешнего вида зубов	Одна-две недели.	Около полугода.
Повреждения других зубов	Дополнительно нарушает целостность двух соседних зубов.	Отсутствует.
Стоимость	Около 4-5 тысяч за единицу металлокерамики. Работа – 5-6 тысяч.	23-25 тысяч штифт, 10 тысяч стоимость комплектующих. Коронка – от 5 до 15 тысяч в зависимости от вида. Работа – до 15 тысяч за единицу.
Долговечность	В среднем 5-10 лет.	Штифт может прослужить всю жизнь, коронки подлежат замене в среднем через 10 лет.

Мост или имплант – что лучше? Этим вопросом задаются многие люди, перед которыми стоит необходимость в восстановлении нескольких соседствующих зубов. С одной стороны хочется сэкономить на очень дорогостоящем по сегодняшним меркам процессе имплантации, с другой – надолго забыть о походах к стоматологу-ортопеду. Мы рассмотрим подробнее два этих вида протезирования, чтобы наши читатели могли самостоятельно сделать вывод, что лучше поставить – имплант или мост.

С помощью моста можно заменить один отсутствующий зуб.

Мост можно фиксировать на имплантах.

Но, как и у любого компромиссного варианта решения проблемы отсутствия зубов, у этого способа протезирования есть свои недостатки :

Низкий по сравнению с классической имплантацией результат, виной которого является истонченная и потерявшая изначальную форму десна
Малый срок службы: несмотря на то что базальные импланты максимально адаптированы для фиксации даже в проблемной костной ткани, это не защищает их от постепенного отторжения, которое происходит примерно через 2-3 года после установки. Спустя этот промежуток времени импланты придется заменить вместе с коронками
Базальные имплантаты за счет своего малого объема не дают десне необходимую нагрузку и поэтому не защищают ее от дальнейшей атрофии

Установка мостов на является временным вариантом, позволяющим решить проблему отсутствия зубов на короткий срок, но не избавляющий пациента от необходимости повторного протезирования.

Противопоказания к установке моста на имплантах

Операция по проведению имплантации имеет противопоказания , большая часть которых относится к временным. Среди них следует отметить:

Заболевания слизистой рта.
Наличие кариозных повреждений.
Инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, ринит и т. д.
Беременность, кормление грудью.
Некоторые формы сахарного диабета.

В завершение хочется напомнить читателям, что ключевым критерием при выборе места проведения имплантации должна стать не реклама клиники, опыт и талант хирурга, который будет осуществлять операцию: чтобы выбрать хорошего врача, следует опираться на отзывы уже прошедших операцию пациентов.

Мостовидный протез или мостик — это цельная конструкция, которая дает возможность восстановить отдельные ранее удаленные либо выпавшие зубы. Закрепляется он на двух соседних предварительно обточенных опорных единицах.

Преимущества и недостатки

Мостовидный протез на двух обточенных зубах

Каждый вид лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества зубопротезирования мостовидными протезами :

быстрота установки;
эстетически мостик выглядит очень натурально;
конструкция не содержит металла;
нет контакта с деснами;
процедура не травматична;
надежная фиксация;

Недостатки :

требуется обтачивание соседних единиц;
неквалифицированная работа врача может привести к повреждению здоровых зубов под протезом;
короткий срок эксплуатации;
когда мост выбран неправильно, может иметь место перегрузка пародонта ;
иногда при ношении возникает ощущение дискомфорта;
не исключается развитие атрофии кости.

Даже при качественном уходе мостовидные системы прослужат недолго. Плюс они в процессе эксплуатации изменяют оттенок, стираются, иногда вызывают аллергические реакции.

Какие могут быть осложнения

Сразу после установки моста человек испытывает неприятные ощущения. Это связано с адаптацией рецепторов языка, щек. Спустя три дня ситуация нормализуется. В случае длительного чувства дискомфорта, возможно потребуется пришлифовка у специалиста. Пренебрегать ей не стоит, иначе из-за нерациональной нагрузки конструкция может расколоться , либо начнут болеть опорные зубы.

В ходе эксплуатации мостика под него может забиваться пища. Избежать этого нельзя. Между десной и протезом намеренно оставляется пространство, иначе есть риск появления пролежня. Проблема решается использованием зубной щетки, ирригатора, флосса.

Бывает, что мост отклеивается. Если это произошло практически сразу после установки, причина скорее всего в случайном попадании слюны во время фиксирования. Затягивать посещение стоматолога не стоит. Это грозит смещением конструкции . Может возникать аллергическая реакция на материал. Явление нечастое, но периодически встречается.

Результатом отторжения мостовидной конструкции может быть интоксикация организма. Такие случаи должны в срочном порядке решаться в клинических условиях.

Установка зубного имплантата при отсутствии своих зубов

Схема строения зубного имплантата

— современный метод восстановления зубов, которые утрачены в силу разных обстоятельств. Зубные импланты состоят из нескольких частей:

искусственный корень (обычно изготавливается из медицинского титана);
абатмент (элемент для соединения верхней и нижней части);
коронка (обычно ее ставят после приживления стержня).

Преимущества и недостатки метода

Неоспоримые плюсы зубных имплантов следующие:

имеют неограниченный срок службы ;
надежные;
полностью восстанавливают жевательную функцию передних и задних зубов;
не требуется депульпирование , обточка соседних единиц;
выглядят естественно;
исключают атрофию челюстной кости;
создают надежную опору для частично съемных протезов , например, бюгельных .

Недостатки :

поэтапное выполнение дентальной имплантации (от внедрения искусственного корня до установки коронки иногда проходит больше полугода);
затратность процедуры;
внушительный перечень противопоказаний ;
травматичное вживление, использование анестезии.

Мнение специалиста : «Протезирование мостами применяется в России уже несколько десятилетий. Раньше у нас была только эта методика, а в Европе вовсю практиковали имплантологию. Мы же при выпадении одного зуба, обтачивали соседние, депульпировали, делали мост, который разрушал их. Благо, сейчас существует альтернативный, более цивилизованный подход к проблеме. Имплантация позволяет избежать повреждения близлежащих единиц, полностью восстановить жевательную функцию. Единственный минус — это применение местной анестезии. Риск осложнений минимальный, обычно приживление проходит успешно».

Возможные осложнения после установки

Негативные последствия могут возникнуть во время операции и после нее. Осложнения бывают следующего характера:

перфорация гайморовой пазухи ;
паралич жевательных мышц пораженной стороны;
кровотечение при вживлении импланта;
воспалительный процесс оперированного сегмента;
расхождение швов ;
отторжение штифта;
некачественная имплантация делает невозможным дальнейшее протезирование .

Несмотря на большой список рисков при установке имплантов, статистика показывает, что встречаются они не чаще, чем в 5% случаев.

Что дешевле: имплант или мост

Стоимость методик борьбы с адентией зависит от:

региональной локализации клиники;
уровня квалификации специалистов;
качества материалов, оборудования.

Естественно региональные центры оказывают услуги дешевле, чем столичные. В клиниках Москвы установить 1 имплант можно за 20-90 тысяч рублей, в районной больнице сделать ту же самую процедуру выйдет дешевле. Такая же ситуация с протезированием. В столице поставить мостовидный протез можно за 10 тысяч рублей, по регионам — за 7 тысяч.

Приводим сравнительную таблицу цен на два метода восстановления зубов, исходя из используемых материалов:

Вид услуги	Стоимость, руб.
Импланты (1 единица без коронки)
Osstem	от 20000
Alpha Bio	от 21000
или нескольких зубов подряд , лучше обратиться к имплантированию. Особенно, если соседние зубы здоровые. Протезирование значительно сократит период их функциональности. Пломбы на соседних зубах, наоборот, являются показанием к установке моста. Что же лучше поставить:

Потеря сразу нескольких зубов - достаточно серьезная неприятность для пациента. И отправляясь к стоматологу, он хочет решить свои проблемы, получив качественное лечение. Врач может предложить в таком случае 2 вида протезирования. Зная об этом, пациент еще до похода к нему пытается определить имплант или мост, что лучше будет в его случае.

Рассмотрим каждый из метолов протезирования подробнее.

Мостовидные протезы - что это?

Конструкция из искусственных последовательных коронок, закрепленных между собой, получила название мост.

Изготавливают данные конструкции из разных материалов. Крепятся они на два опорных зуба, заменяя иногда целый зубной ряд.

Разбираемся внимательно в концепциях мостовидных протезов

Мост, установленный на имлантах, отлично держится, при этом соседние зубы не обтачиваются. Также никакого вреда зубам не приносит мост с замковыми креплениями. Их, если понадобится, можно снять, не повреждая при этом конструкцию.

Мост, закрепляемый на опорных зубах, состоит из коронок, крайние из которых полые, именно они надеваются на обточенные опорные зубы. Остальные коронки делают цельными для большей прочности конструкции.

Имеются также мосты адгезивные. Их способ крепления отличен от других видов. С помощью специальных композитов их крепят на заднюю поверхность зубов. Правда и служат они недолго - около пяти лет.

Таковы виды протезирования с использованием мостов. Данные конструкции хорошо восстанавливают жевательные функции пациента.

Какие бывают виды зубных мостов?

Знания о так, какие бывают виды мостов, позволят пациенту сделать правильный выбор относительно одного из них, либо в пользу импланта.

Мост может быть закреплен на имплантах или на живых зубах. Его длина зависит от того, сколько зубов он замещает.

Классификация мостовидных протезов по способу крепления:

закрепляемые на имплантах;
закрепляемые с помощью замков;
устанавливаемые на здоровые опорные зубы;
закрепляемые с помощью специальных композитов (адгезивные).

Показания для установки мостов

Отсутствие одного ли нескольких зубов.
Неспособность пациента оплатить дорогостоящую имплантацию.
Болезни и состояния, при которых имплантация противопоказана.

Таким образом, мостовидный протез целесообразно использовать для пациентов, которые обладают небольшим достатком и не могут оплатить имплантацию. Но большое количество недостатков данного вида протезирования становится причиной постепенного уступания ими места более новым и качественным видам протезирования.

Противопоказания к установке моста на имплантах

Заболевания слизистой ротовой полости.
Кариозные повреждения зубных органов.
Наличие инфекционных заболеваний (ОРВИ, ринита, ангины и других).
Период вынашивания ребенка и лактации.
Сложная форма сахарного диабета.

Выбирая стоматологию, где вам будут делать имплантацию, кроме квалификации специалиста и статуса клиники, важно обратить внимание на отзывы пациентов, которые уже проходили здесь лечение.

Преимущества и недостатки классических мостов

Плюсы:

Результат данного протезирования - красивая, эстетичная улыбка.
Процедура не занимает много времени.
Комфорт и удобство данного метода.

Обтачивание здоровых зубов для крепления моста.
Большая нагрузка на опорные зубы, что может их повредить.
Атрофия костной ткани под мостовым протезом из-за отсутствия нужной нагрузки.

Отклеивание моста

Неправильная фиксация моста или попадание слюны во время его установки могут спровоцировать его отклеивание сразу после процедуры установки. Сразу нужно обратиться в таком случае к врачу, чтобы он исправил ситуацию и снова приклеил протез. Так вы избежите переделки моста, вследствие смещения зубов-опор.

Если мост отклеился спустя много времени после того, как был установлен, тоже показан немедленный поход к специалисту. Пища, попавшая под мост, способна развить бактерии и привести к инфицированию, а также порче зубов-опор. К таким же последствиям может привести шатание мостовидного протеза.

Специалист, при своевременном обращении к нему может незначительно переделать конструкцию и заново установить ее на опорные зубы.

Выбирая для установки моста врача, нужно выбирать профессионала, который сделает все качественно, и к нему не придется вновь обращаться с целью восстановления конструкции. При каждом новом посещении и переустановке моста, зубы-опоры снова обтачиваются, что ведет к постепенному их истончению и разрушению.

Мост на имплантах: оптимальное решение

Вариант, усредненный между установкой моста и имлантацией - мост, устанавливаемый на импланты. Данный метод менее затратный в сравнении с имплантацией и имеет гораздо больше преимуществ, чем обычная установка мостовидного протеза.

Отличие моста на имплантах в том, что в качестве опор выступают не живы зубы пациента, а вживленные в челюсть имплантаты. Их должно быть не менее двух, в зависимости от того, сколько зубов должен заменить мост. Но лучше всего проводить – этого количества вполне достаточно для того, чтобы полноценно удерживать мостовидный протез. К тому же если использовать оригинальную методику all-on-4 от компании Nobel, то конструкция будет закреплена вообще сразу – в первый же день, максимум – на третий.

Плюсы данного усовершенствованного протеза:

Красота улыбки, так как данный вид протезирования позволяет сделать искусственные зубы, не отличающиеся от настоящих.
Нет воздействия и нагрузки на живые зубы.
Достаточная экономия, т.к. даже для полного ряда нужно всего несколько имплантов.
Возможность использовать конструкцию из любого материала. Чаще предпочтение пациентов отдается металлокерамике - прочному и эстетичному материалу.

Осложнения после установки моста и их профилактика

Установка моста может сопровождаться определенным дискомфортом, который сохраняется примерно два дня. Пациент также может ощущать помеху свободному движению. Поход к специалисту необходим в таких случаях, чтобы не спровоцировать негативные последствия как, например, раскол конструкции или повреждение зубов-опор.

Еще одна проблема - забивание пищи под протез. Это явление будет в любом случае сопровождать пациента, у которого установлен мост. Нужно тщательно и регулярно вычищать остатки пищи с помощью щетки. При сильном забивании лучше посетить врача, ведь это может быть причиной неправильной установки протеза.

Протез также может отклеиться. Причины этому - попадание во время фиксации слюны либо временное крепление. Конструкцию нужно как можно скорее приклеить заново, иначе она может прийти в негодность.

У больных бруксизмом может также отколоться керамика, либо отклеиться мост.

Оголение шейки под мостом тоже может возникнуть через некоторое время после его установки. Во избежание данной ситуации, специалисты используют биосовместимые или керамические материалы.

Изучаем импланты

Импланты - наиболее совершенные конструкции для протезирования, что делает их стоимость гораздо выше. Зато установив их однажды, можно не беспокоиться об искусственных зубах в течение пятнадцати - двадцати лет.

Пациент, установивший импланты, получает следующие преимущества:

его живые, соседние с отсутствующими зубы не будут подвержены обтачиванию;
на десновую кость оказывается естественная нагрузка;
в случае установки импланта сразу после удаления родного зуба, проседание почти не наблюдается;
возможно протезирование, занимающее 1,5-2 месяца.

Отказ пациента от имплантации в пользу мостовидного протеза может быть осуществлен из-за его высокой стоимости, несмотря на то, что он имеет множество недостатков.

Преимущества и недостатки импланта

Плюсы данного вида протезирования:

большая длительность службы (титан, применяемый для стержней, способствует использованию протеза около 20 лет);
надежность и прочность конструкции;
естественная функциональность зубов;
соседние зубы не подвергаются воздействию;
отсутствие у зубов на имплантах стоматологических заболеваний;
естественные зубы и их прототипы на имплантах выглядят практически одинаково, их сложно отличить друг от друга;
нагрузка равномерно распределена на все зубы ряда, нет сильно воздействия на рядом стоящие зубы;
десневая кость при имплантации не атрофируется;
процедура проводится под анестезией и почти безболезненна;
на имплантант можно установить бюгельный протез или мост;
Отлично решает проблему полного отсутствия зубов;
дает возможность закреплять съемные протезы, хотя имплантация может полностью заменить съемное протезирование;
большая (98%) вероятность приживления конструкций, без возникновения осложнений.

Недостатки имплантации:

большая цена данной процедуры;
большая длительность лечения.

Противопоказания для имплантации

Процесс имплантации - это операция, которая имеет некоторые противопоказания. Есть общие, относящиеся к любой операции пациента, и местные, относящиеся только к имплантации.

Общие противопоказания:

период вынашивания и кормления ребенка;
заболевания крови;
онкологические заболевания;
заболевания иммунной и нервной систем;
сложная стадия сахарного диабета;
недавнее облучение пациента;
туберкулез;
бруксизм.

Местные противопоказания:

некачественная гигиена полости рта;
патологии тканей челюстной кости;
не соблюдение пропорций расстояний между размерами верхнечелюстных пазух.

Есть также противопоказания, которые можно назвать временными. То есть при их устранении посредством лечения, провести установку имплантов уже можно. Среди них: наличие зубов, пораженных кариесом, воспалительный процесс в тканях ротовой полости, дефекты прикуса, периодонтит и другие.

Осложнения после имплантации и их профилактика

Как и любая операция, имплантация может вызвать осложнения. Они способны возникнуть во время операции, сразу после ее проведения или после определенного времени.

Осложнения, возникшие во время процедуры, характеризуются некачественной диагностикой. К таким осложнениям на верхней челюсти относится перфорация пазухи. Имплантация на нижней челюсти способна спровоцировать повреждение нерва, и как следствие этого - параличу органов полости рта. Бывает случаи кровотечения у пациентов с плохой свертываемостью крови.

Сразу после проведения процедуры может возникнуть: кровотечение, воспалительный процесс, болезненные ощущения, расхождение швов. Кровотечение останавливают с помощью холода и прикусывания стерильного материала. Болезненные ощущения заглушают обезболивающими. А воспалительный процесс или расхождение швов - сигнал к немедленному вмешательству специалиста. Не остановленное вовремя воспаление может стать причиной переимплантита, что также способно привести к отторжению.

Осложнения при имплантации встречаются достаточно редко, примерно у 5% пациентов.

Бывают случаи, когда неправильная установка имплантов, противодействует качественной установке протезов. Чтобы избежать такой ситуации, нужно обращаться только к квалифицированному специалисту.

Почему имплант лучше моста?

Большинство европейских и американских специалистов из методов протезирования обычно выбирают имплантацию.

Рассмотрим основные причины данной позиции зарубежных врачей:

имплантация не требует воздействия на соседние зубы, а при использовании моста, зубы депульпируют и обтачивают;
мост часто закрепляется недостаточно герметично, провоцируя скопление под ним кусочков пищи, размножение бактерии и попадание в ротовую полость инфекции;
мост может максимально прослужить 10 лет, а качественные импланты могут служить пациенту до конца его жизни;
при установке моста нет нужной нагрузки на десновую кость, что приводит к ее атрофии.

Таким образом, если рассматривать между установкой моста или имплантацией, второй вариант - более надежный и лучший.

Но при имплантации должны правильно выполняться следующие условия:

костная ткань пациента должна быть достаточной, иначе придется ее наращивать;
пациента перед процедурой нужно тщательно обследовать, чтобы выявить возможные противопоказания к имплантации;
имплантация - услуга дорогостоящая, пациент должен обладать достаточными финансами для ее проведения;
лечение занимает много времени, послеоперационный период иногда требует применения обезболивающих средств или антибиотиков.

Выбираем осторожно

Современная стоматология предлагает различные виды протезирования. Методики постоянно усовершенствуются, чтобы как можно лучше восстановить утраченные зубы и их функциональность.

Разновидности мостов позволяют выбрать наиболее подходящий, так как каждый из них характеризуется рядом плюсов и минусов.

Рассмотрим мосты из керамики, у которых нет каркаса из металла. По своей эстетичности они стоят на первом месте, хотя по прочности уступают место мостам из керамики и металлокерамики.

На заметку: Керамические протезы легко подобрать по цвету, так, что их нельзя будет отличить от натуральных зубов. По этой причине данный вид мостовидных протезов устанавливают на передние зубы.

А в случае, когда нужно восстановить жевательные зубы, максимально сохраняя их функциональность, снова возникает вопрос: что лучше использовать имплант или мост.

Здесь мнения пациентов расходятся, и лучше как следует проконсультироваться с врачом.

Важно не забывать!

Выбрать наиболее подходящий вид протезирования могут только пациент и квалифицированный специалист, которые рассмотрев все за и против приходят к общему решению.

Важно обратить внимание на срок службы протеза и выполнять все рекомендации по уходу за ним, чтобы по собственной оплошности его не укоротить.

Стоимость

Средняя цена мостовидного протеза составляет примерно 8 тысяч рублей и более.

Цена на импланты выше, и зависит от того, из какого материала изготовлены конструкции.

Самые дешевые - импланты из кобальта и хрома - от 8400 рублей. А вот имланты из благородных металлов гораздо дороже - от 151 000 рублей.

Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

У многих людей с потерей нескольких зубов качество их жизни ухудшается в несколько раз. В этом случае потенциальный пациент стоматологической клиники теряется в ситуации, когда ему предстоит выбрать вид протезирования. Поэтому и становится актуальным вопрос о том, как поступить, имплант или мост - что лучше будет в конкретной ситуации? Ведь с одной стороны, хочется хоть немного сэкономить, потому что сейчас процесс имплантации довольно недешево обходится. С другой стороны - забыть о походах к стоматологу-ортопеду как можно на более длительный срок. Поэтому рассмотрим подробнее, что представляет собой каждый из упомянутых видов протезирования, чтобы взвесить их возможные положительные и отрицательные стороны, ответив себе на волнующие вопросы.

- что это?

Обычно в народе их называют коротким словом «мост». Это некие зубные конструкции, которые получили свое название из-за особой формы крепления. Они представляют собой коронки, изготовленные из разнообразных материалов, которые способны полностью заменить уже несуществующие зубы. Крепятся такие конструкции на соседних зубах, которые называют опорными. Вот такая система крепления и подарила протезу название — мост.

Почему надо выбирать мост?

Надо внимательно разобраться в том, как правильно сделать выбор: имплант или мост? Что лучше будет в каждом индивидуальном случае? Чтобы не совершить ошибку, надо знать, какие есть преимущества и недостатки у мостовидного протеза.

Есть определенные ситуации, когда стоматолог может порекомендовать заменить уже несуществующие зубы такими протезами. Показания к этому следующие:

когда нет одного или нескольких зубов, которые ранее располагались по соседству;
когда у пациента отсутствует финансовая возможность согласиться на имплантацию зубов;
когда нет возможности установить имплантат вследствие какого-то хронического заболевания, не очень хорошего состояния слизистой, рыхлости альвеолярной кости.

В зависимости от желания пациента, медицинских показаний и расположения мостовидного протеза, коронковую часть можно изготовить из стоматологической пластмассы, металла, диоксида циркония и металлокерамики.

К несомненному достоинству такого вида протезирования относится его доступность по цене.

Минусы

Правда, недостатков гораздо больше. Они такие:

из-за того, что существует некая технологическая особенность фиксации, возникает необходимость в повреждении опорных зубов; со временем, коронка, которую врач посадит на цемент, начнет постепенно расшатываться, остатки пищи будут попадать под эту коронку, что будет способствовать появлению кариеса на опорном зубе;
если пациент решает поставить мост, то он должен быть готов, что это будет достаточно долгий и многоэтапный процесс, ведь при необходимости доктор будет лечить опорные зубы, удалять зубы или корни, которые не подлежат восстановлению; только после того как десны заживут (а на это уйдет один-два месяца), он начнет непосредственно протезирование (это тоже займет не менее двух недель);

к мостовидному протезу надо будет долго привыкать, к тому же на первых порах часто может возникать дискомфорт, потому что мост может давить на десну, вызывать болезненные ощущения в той части, где расположены опорные зубы;
поскольку на кость не будет даваться необходимая нагрузка, со временем она может просесть и истончиться.

Изучаем импланты

Зубные импланты представляют собой намного более совершенные, а от этого и более дорогие зубные конструкции. Несмотря на затраченные средства, после их установки можно забыть об этой процедуре примерно лет на 15-20. Что тоже немаловажно. Особенно если учесть, что большинство пациентов не любят посещать стоматологов. К тому же если больной решил использовать зубные импланты, у него будет еще несколько преимуществ:

не придется обрабатывать зубы, находящиеся по соседству;

нагрузка, которая будет осуществляться на кость десны, почти такая же, как и природная; если осуществлять протезирование вскорости после удаления зуба, что проседание будет очень незначительное;
вполне реальное быстрое протезирование - сокращение всего процесса на полтора-два месяца.

Пациент может не согласиться на эту процедуру, в основном, из-за ее высокой стоимости (сколько стоит поставить имплант, можно узнать в любой стоматологической клинике, минимальная стоимость с установкой ориентировочно составляет 215 $). Поэтому большинство выбирают мост, несмотря на то что у него есть много недостатков.

Какие бывают виды зубных мостов?

Прежде чем сделать важный выбор: имплант или мост (что лучше), надо узнать побольше о Ведь зачастую, чем больше обычный человек не специалист знает об этом, тем легче ему принять решение, опираясь на совет своего лечащего врача.

Итак, мы уже выяснили, что зубными мостами принято считать конструкцию, которую закрепляют на имплантах или соседних зубах. Это А длина моста будет такой, сколько зубов он будет замещать — один, два, три и больше.

В ортопедии есть следующиекоторые можно отличить по способу их крепления в ротовой полости:

зубные мосты, которые закрепляют на имплантах;
мосты с так называемыми замковыми креплениями;
протезы мостовидные, которые закрепляют на здоровых опорных зубах;
адгезивные мостовые протезы.

Разбираемся внимательно

Когда зубные мосты крепятся на имплантах, здоровым зубам не наносится никакой вред, потому что обтачивание в этом случае не является необходимостью.

Такое же бережное отношение к здоровым зубам можно наблюдать и при установке зубного моста с замковым креплением, потому что здесь используют специальные замки. Такие протезы можно снимать, если есть в этом необходимость, а сама конструкция не пострадает.

Когда протез крепится на опорных зубах, то такой мост представляет собой систему из коронок, в которых есть отверстие для установки на предназначенные для этого зубы, и перемычки, соединяющей зубы. Коронки, которые составляют перемычку, принято изготавливать цельными, чтобы они были более прочными.

Адгезивные зубные мосты отличаются способом крепления. Используя специальные композитные материалы, их аккуратно прикрепляют к задней поверхности зубов. Единственный их недостаток — короткий срок службы — ориентировочно пять лет.

Вот такое может осуществляться зубное протезирование. Мост будет отличным способом для восстановления нормального жевания пищи.

Выбираем осторожно

Из сказанного выше становится понятно, что история о зубных протезах не нова. За то время, пока их используют, чтобы пациент испытывал как можно меньше дискомфорта, было создано несколько разновидностей мостов, у каждой из которых есть свои преимущества.

Обратим внимание на конструкции, не имеющие металлического каркаса. Это керамические мосты. Да, их прочность несколько меньше, нежели у металлических или металлокерамических, но если рассматривать вопрос о внешнем впечатлении, что мосты такого вида, однозначно, стоят на первом месте. Цвет такого протеза специалист с легкостью подгонит под цвет зубов пациента, вследствие чего будет достаточно сложно отличить его от зуба живого. Керамический мост на передние зубы выбирают те, кто хочет выглядеть привлекательно.

Но проблемы бывают и с другими зубами, где уже внешний вид не так важен, как «рабочая сила и выносливость». И опять возникает дилемма: что лучше поставить - мост или имплант - на