Удаление зуба - это стоматологическая операция по экстракции зуба из зубной альвеолы. Процедура по удалению зуба является полноправным оперативным вмешательством, то есть, нарушается целостность костной ткани, слизистой оболочки, в некоторых случаях даже накладываются швы.

Боль в десне после удаления зуба является логичным последствием этой манипуляции, потому как избежать травмирования надкостницы, нервных окончаний и тканей десны невозможно. Метод лечения плазмой применим при лечении участков, поврежденных воспалительными процессами инфекционного характера и для профилактики подобных осложнений после удаления зубов. Метод лечения плазмой позволяет не только снять воспаление, но также восстановить внешний вид десны, ее форму, цвет, структуру.

Механизм воздействия основан на активизации иммунной защиты организма, что ускорят процессы регенерации и заживления мягких и костных тканей. Тромбоцитарная плазма активизирует прорастание капилляров, что приводит к улучшению показателей гемодинамики, увеличивает тканевое дыхание и ускоряет обмен веществ в десне и костной ткани. Происходит укрепление кости челюсти и зубов благодаря формированию матрикса коллагена. Послеоперационный период при этом проходит более безболезненно и предсказуемо.

Плазмомембрана применяется в костной пластике и изготавливается из собственной крови пациента. Несложная процедура изготовления непосредственно в клинике дает возможность получить плазмомембрану с высоким потенциалом к стимуляции роста костной и мягких тканей пациента. Изготовленная плазмомембрана прекрасно обрабатывается, с ней легко работать, разрезать и ушивать. При работе с такой мембраной нет необходимости применять биохимические добавки.

Пример операции удаление зуба, проводимой в в клинике Интраоперационного Немедленного Протезирования БельтаНова Москва.

1 - Удаление 16 и 17 зубов после проведения кюретажа.

2 - Заполнение лунок плазмогелем.

3 - Перекрытие плазмогеля плазмомембраной.

4 - Рана ушита.

Через 3 недели после проведения данной операции:

На снимках показана зажившая структура. Клинические результаты применения технологии лечения плазмой после удаления зуба наглядно подтверждают значительно более быстрое заживление тканей, по сравнению с обычным удалением. Было обнаружено, что в тех лунках, которые заполнялись плазмой в виде геля, отмечалось восстановление большего объема лучше организованной кости и в более короткие сроки, эпителизация раны также протекала быстрее.

Операция удаление зуба

Часто бывает, что все старания, направленные на сохранение и лечение зуба, бессильны. К сожалению, такое встречается чаще, чем этого хотелось бы – и, поэтому, для обеспечения максимально комфортного и безболезненного процесса, в клинике ПрезиДЕНТ действуют специальные правила, по которым мы удаляем зубы.

Хотите, чтобы процедура удаления зуба стала простой процедурой, а не внушающей ужас неизбежностью? Тогда вам стоит заглянуть в одну из наших клиник. Но перед этим давайте убедимся, действительно ли ваш зуб нуждается в удалении и в каких случаях не стоит этого делать.

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба. К ним относится:

• заболевания и обострение заболеваний зубов и десен – такие, как синуситы верхнечелюстных пазух, гнойные периоститы
• случаи, когда зубы мудрости мешают нормальной жизни, приему пищи – царапают внутреннюю поверхность щек или повреждают рядом стоящие зубы
• опухоль и перелом челюсти – в такой ситуации удаляются зубы, находящиеся рядом с зоной лечения
• зубы, из-за которых деформируется весь зубной ряд – такое часто встречается при неправильном прикусе
• если зуб не подлежит протезированию или восстановлению
• случаи, когда зуб мешает установке коронок или другому типу протезирования

То есть, удаление зуба рекомендуется только в особо сложных случаях, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам, помешать лечению или стать причиной недостаточного лечения заболевания.

Также стоит знать, что есть случаи, когда удаление зубов не рекомендуется. К ним относится удаление зубов во время обострения хронических сердечных и психических болезней, острые инфекционные заболевания и беременность на определенных сроках. В таком случае придется подождать окончания лечения или времени, подходящего для удаления зуба.

Как происходит удаление зуба?

Удаление зуба – довольно часто простая, но очень деликатная процедура. Мы отлично об этом знаем – и побеспокоились, чтобы удаление зуба было:

• безболезненным. Для этого пациенту вводится обезболивающее, обычно новокаин или лидокаин. Это – самая неприятная часть процесса удаления зуба
• быстрым. Для этого врач использует специальные инструменты – хирургические или классические, в зависимости от типа процедуры по удалению зуба. В первом случае зуб удаляют с помощью небольшого надреза десны или скрытия кости, во втором – немного расшатав и быстро выдернув зуб
• без неприятных последствий. После процедуры врач расскажет, что рекомендуется делать для быстрого процесса заживления и что не стоит делать, во избежание проблем

Это все. На самом деле удаление зуба более простая, чем кажется, операция – и практически безболезненная.

Удаление зубов у детей происходит практически также – только в специальном кабинете и опытным детским стоматологом. С помощью грамотного общения нейтрализуется основная причина беспокойств – страх, после чего зуб удаляется столь же быстро, как и было перечислено ранее.

Но, не только быстрое удаление будет залогом отсутствия неприятных ощущений и скорейшего заживления. Основной фактор – правильный уход за ротовой полостью и небольшие правила гигиены после удаления зуба. Именно о них – рекомендациях стоматолога и гигиениста, вы можете узнать ниже.

Отзывы наших пациентов

Столкнулся с необходимостью удалить зуб. Записался на прием. Пришел. Удалили так, что я даже не успел сообразить. Меня очень порадовало это. Рекомендую

Вячеслав

Очень довольна врачами! Отличные, внимательные! Удалили два зуба, безболезненно и наложили швы. Все очень-очень понравилось. И в следующий раз только в Президент!

Валентина

Правильный уход за ротовой полостью после удаления зуба

После удаления зуба стоит придержаться определенных правил и рекомендаций стоматолога – они помогают избежать и дискомфорта, и осложнений.

1. Не стоит принимать пищу в течение нескольких часов после процедуры. Это может и повредить еще не затянувшуюся поверхность десен, и занести инфекцию.
2. Внимательно следить за местом, где был зуб – и, если оно сильно кровоточит, обратится к врачу.
3. При необходимости можно принять обезболивающее.
4. Не стоит пить, курить или есть горячую пищу. Все эти действия могут способствовать растворению сгустка крови, который обычно образуется в лунке после вырывания зуба, что может привести к появлению болевых ощущений или увеличению срока заживления десны.
5. В случае, если удаление зуба было сложным (хирургическим путем) по прошествии суток стоит начинать полоскать поврежденную десну раствором, рекомендованным стоматологом.
6. Также, в случае удаления зуба хирургическим путем не стоит использовать жесткую зубную щетку или освещающие средства для полоскания рта.

Конечно, в большинстве случаев после удаления зуба не досаждают ни болевые ощущения, ни особый дискомфорт. Но, чтобы быть уверенным в быстром заживлении, стоит придержаться этих рекомендаций – и, конечно же, обращаться к врачам из клиники ПрезиДЕНТ. Так же, после удаления вы можете обратиться в нашу клинику за консультацией по протезированию и имплантации , чтобы ваша улыбка осталось прежней

Цены на удаление зубов

Итоговая стоимость услуг зависит от применяемого оборудования в той или иной нашей клинике

Для получения более подробной информации об услугах клиники пройдите по ссылке .

Удаление зуба	Цена
Ново-Переделкино (Президент Престиж)	от 1500 руб.
Марьино	от 2100 руб.
Видное	от 2500 руб.
Ярославское шоссе	от 1000 руб.

Удаление зуба, имплантация, синуслифтинг - и все за одну операцию. Мои работы. December 12th, 2012

Сначала - маленькое обращение к моим пациентам, настоящим и будущим.

Дорогие друзья! До тех пор, пока вы находитесь у меня на лечении, я являюсь вашим доктором. Следовательно, я несу за вас, за ход вашего лечения полную ответственность, в том числе административную и уголовную. Я рискую не только дипломом, но и репутацией, а клиника рискует лицензией и деньгами. К тому же, чисто по человечески за всех вас переживаю и беспокоюсь
Окончание лечения (или этапа лечения) - это отсутствие у вас каких-либо проблем и дискомфорта, связанных с заболеванием или перенесенной операцией.
Я всегда и всем оставляю свой номер телефона для экстренной связи. Всегда объясняю, как идет послеоперационный период и что следует от него ждать.До момента окончания лечения я очень прошу вас держать меня в курсе ваших послеоперационных проблем и вопросов. Пусть три или четыре часа ночи - если вас что-то беспокоит (болит, опухает) - я должен знать об этом первым. Я прошу вас не игнорировать послеоперационные осмотры и назначения, не стесняться звонить мне, если вдруг у вас появились вопросы, сомнения, если вы чувствуете, что процесс послеоперационного восстановления идет как-то не так.
Чем раньше мы заметим проблему, тем быстрее займемся ее решением. И вам, и мне будет спокойнее, если мы все будем держать под контролем.

Ну и, отмечу, что тот низкий процент (3-5 пациентов в год) осложнений после проведенного мной лечения как раз объясняется тем, что я очень внимательно и дотошно отношусь к тому, что происходит с пациентом после операции.

Сегодня покажу вам очень интересную, отчасти уникальную работу. Пример того, как возможно объединить несколько операций в одну, как проходит комплексное имплантологическо-ортопедическое лечение и как согласовывается работа целой команды специалистов-стоматологов.

В общем, как из такого:

Сделать такое:

чтобы еще при этом пациент нормально себя чувствовал, не тратил много времени и средств на стоматологическое лечение.

Жирным шрифтом я выделил моменты, на которые нужно обратить особое внимание.

Рассмотрим исходную ситуацию.
Молодой человек, немногим более тридцати лет. Верхний правый сегмент зубного ряда:

Пятерка (15 зуб) отсутствует.
Шестерка (16 зуб) ранее лечен резорцин-формалиновым методом, покрыт штампованной коронкой с боковой консолью в область 15 зуба. Коронка с консолью установлена больше десяти лет назад.
Семерка (17 зуб) давно существующая, частично развалившаяся пломба. Под пломбой кариес.

Делаем необходимые рентгеновские снимки и . Последняя нужна не только для планирования имплантации в области 15 зуба, но и для оценки возможности эндодонтического лечения 16 и 17 зубов. Напомню, что компьютерная томография - это основной метод диагностики в дентальной имплантологии и эндодонтии .

Совместно с коллегами, стоматологом-ортопедом и стоматологом-эндодонтистом, составляем план лечения. В нашей клинике принято строгое разделение труда. Вплоть до того, что каналы зубов лечит один человек, а пломбы ставит другой. Чем более узкая специальность - тем более высокое качество работы.

План такой:
1. Снимаем коронку и консоль с 16 зуба.
2. Устанавливаем имплантат в область 15 зуба.
3. Начинаем перелечивать 17 зуб.
4. Оцениваем возможность перелечивания и, если получится, перелечиваем 16 зуб.
5. Покрываем 16, 17 и имплантат 15 зуба временными коронками, переходим к работе в другом сегменте зубного ряда.

Теоретически, можно лечить все сразу, более радикально. Но нельзя забывать, что мы работаем не с куском мяса, а с живым человеком, который, к тому же, ведет активную жизнь . И вырывать его из жизни на какое-то время ни в коем случае нельзя.

Начинаем со снятия коронок. Все делается, исключительно, под анестезией. Запомните - ЛЮБОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НАЧИНАЕТСЯ С КАЧЕСТВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ .

На фотографиях хорошо видно состояние шестерки. Темный цвет 16 зуба говорит о том, что ранее зуб лечен резорцин-формалиновым методом. Не факт, что получится его перелечить и подготовить под коронку. На соседнем 17 зубе хорошо заметен дефект пломбы.

В области отсутствующего 15 зуба объем альвеолярного отростка и слизистой сохранен, а это значит, что это тот редкий случай, когда мы говорим о "простой" имплантации. Т. е. без всяких дополнительных манипуляций.

Размечаем лунку под имплант. Для этого используем специальные направляющие пины:

Обратите внимание на ось пина. Она дает представление о будущем положении импланта. Это - правильное положение (пин параллелен соседней четверке, точка "входа" совпадает с линией, проведенной через медианы соседних зубов).
Как я уже говорил, наиболее частные имплантологические ошибки - это ошибки позиционирования имплантов . Поэтому данным измерениям и расчетам отводится очень много внимания.

Теперь постепенно расширяем лунку до нужного размера. В данном случае я хочу использовать имплантат Friadent Xive Plus S размером 4,5х13 мм. Учитываю то, что пациент ростом 190 см, весит почти 100 кг, а зубы у него очень крупные.

Мы всегда подбираем размер имплантов, исходя из конкретного ортопедического запроса, учитывая "параметры" зубочелюстной системы пациента. Совершенно неправильно подбирать импланты, ориентируясь на избыток/недостаток костной ткани.

Аналог импланта, позволяющий оценить его позиционирование и отношение к окружающим тканям:

На фотографиях выше заметно, что расстояние между имплантом-четверкой и имплантом-шестеркой неодинаковое. Хотя, он вроде как должен стоять по центру, верно?
Однако, не забудьте - на 16 зубе отсутствует коронка, а это минус 0.5-1 мм. Мы в обязательном порядке это учитываем и, если добавим гипотетическую коронку на шестой зуб, то окажется, что имплантат установлен точно по центру. Как и должно быть.

После того, как мы убедились, что лунка подготовлена правильно, приступаем к установке импланта:

Имплантат закрываем заглушкой, накладываем швы:

Обратите внимание на левую фотографию. Фаска, окружающая шейку импланта, находится выше уровня костной ткани. Это - правильное погружение импланта, глубже ставить нельзя. Даже если очень хочется.

Правило, справедливое для всех имплантационных систем: полированные части импланта (шейка, фаска, трансгингивальная часть и т. д.) всегда должны находиться выше уровня костной ткани . В противном случае мы получим сильную резорбцию. С этой точки зрения, имплантат лучше недокрутить, чем перекрутить.

Пациенту назначаем обычный послеоперационный режим, рекомендуем послеоперационный осмотр через день, снятие швов на 10-14 день.

Пока имплантат интегрируется в костной ткани, можно заниматься лечением шестого и седьмого зубов.

К сожалению, после снятия пломбы с 16 зуба выяснилось, что качественно перелечить его не получится. Причина - перфорация дна полости зуба плюс два непроходимых канала. Поэтому совместно с пациентом мы приняли решение об удалении 16 зуба и одномоментной имплантации.

НО! Есть одна проблема - низкое расположение дна гайморовой пазухи. Требуется . Поэтому мы усложняем операцию и предлагаем ее варианты:

1. Удаление зуба+имплантация+синуслифтинг - если все идет нормально.
2. Удаление зуба+синуслифтинг - в случае, если остаточного объема костной ткани будет недостаточно для надежной стабилизации импланта
3. Удаление зуба - в случае выявления гнойного воспалительного процесса

Всегда должен быть выбор. Этот выбор нужно делать вместе с пациентом

Итак, исходная ситуация перед второй операцией:

Седьмой зуб - под временной пломбой, в процессе перелечивания. Шестой зуб также закрыт временной пломбой после попытки перелечивания. Сейчас будем его удалять.
В область импланта пятого зуба пора ставить формирователь десны.

Что мы и делаем:

На имплантат 15 зуба установлен формирователь десны (обратите внимане на положение импланта. 16 зуб очень аккуратно удален - вы можете видеть лунки корней и межкорневую перегородку. В нее-то мы и устанавливаем имплантат.

Но сначала делаем . Для этого создается боковое окошко к верхнечелюстной пазухе, слизистая оболочка гайморовой пазухи отслаивается и поднимается наверх, образовавшаяся субантральная полость заполняется остеопластическим материалом Bioss.

Открытый синуслифтинг - единственная операция, где можно использовать остеопластический материал Bioss в чистом виде, практически неограниченно . В любых других остеопластических операциях, "подсадка искусственной кости" может применяться очень-очень аккуратно и с осторожностью.

Готовим лунку под имплантат. Устанавливаем имплантат Friadent Xive Plus S 5.5х11 мм. Не забывайте о размерах зубов):

На фотографии справа видно латеральное окно, которое мы сделали для синуслифтинга. Лунки корней зубов также заполняем материалом Bioss, но в смеси с аутокостной стружкой в пропорции 50/50.

Нельзя применять чистый Bioss для заполнения лунок зубов после удаления.

Убираем имплантодержатель, область операции закрываем мембраной BioGide, фиксируем ее заглушкой импланта:

Накладываем швы. В данном случае я использовал Vicryl 4-0 - и это неправильно. В подобных случаях нужно использовать монофиламентные нерассасывающиеся шовные материалы:

Послеоперационный период - назначения прежние, особое внимание - состоянию полости носа (из-за синуслифтинга). При необходимости - сосудосуживающие капли и промывание полости носа морской водой.

Швы снимаем на 10-14 день. Данную область оставляем в покое на 2,5 месяца.

Фотография через 2,5 месяца после последней операции. Установлены формирователи десны:

Умышленно создан избыток слизистой оболочки в области 16 зуба. Будет легче корректировать десну.

Обратите внимание на состояние десны в области 15 зуба. Существовавший ранее небольшой "провал" исчез на этапе формирования прикрепленной слизистой оболочки.

Чтобы пациент стал как можно быстрее пользоваться зубами и нормально жевать, было принято решение сделать временные коронки на импланты 15, 16 зубов. Опять же, мы не забываем, что наш пациент - живой, молодой, здоровый и активный молодой человек. А жить без двух основных жевательных зубов хоть какое-то время очень неприятно и даже вредно.

Поэтому прежде, чем переходить к лечению и имплантации других участков зубного ряда, мы восстанавливаем жевательную функцию с правой стороны:

На 17 зуб установлена постоянная металлокерамическая коронка. Автор: Макаров Артур, зуботехническая лаборатория French Creative.
На имплантах 16 и 15 зубов - временные пластмассовые коронки, изготовленные на временных абатментах, входящих в комплект имплантов Xive. То есть, стоят они очень-очень дешево.

Итог: общее время лечения, начиная от снятия коронок - 5 месяцев. Всего две операции.

Теперь, когда пациенту восстановили жевательную функцию справа, мы можем спокойно заняться левой стороной, удалять зубы, ставить импланты, коронки и т. д.

Такие дела.

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

Удаление зуба - это крайняя мера при невозможности консервативного лечения. Простое удаление применяется для однокорневых или подвижных зубов. Сложное удаление зуба проводится в несколько этапов с рассечением десны, оно показано при экстракции проблемных «восьмерок».

Следует знать, что удаление коренного и молочного зуба – далеко не одно и то же. Во втором случае преждевременная экстирпация зуба чревата проблемами с прикусом и дикцией.

Показания к удалению зуба

Показания к операции делятся на экстренные и плановые.

Экстренные показания:

• острый воспалительный процесс (флегмоны, абсцессы и пр.);
• перелом коронки вследствие травмы;
• образование кисты или флюса;
• больной зуб является причиной неврита и других осложнений.

Плановые показания:

• коронка сильно разрушена кариесом (на 70% или более) и не поддается восстановлению;
• запущенный пародонтит, при котором наблюдается ІІІ или ІV степень подвижности зубов;
• ортодонтические показания, например, скученность зубного ряда;
• атипичный рост «восьмерки» (третьего моляра);
• сверхкомплектность (наличие лишних зубных зачатков).

Противопоказания к процедуре:

• период менструации;
• обострение хронических заболеваний;
• прием медицинских препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
• ранний или поздний срок беременности.

Простое удаление

Простое удаление проводится с помощью ручных щипцов, которые состоят из щечек (смыкающаяся часть для захвата коронки), замка и ручек. Для каждого типа зубов есть специальный вид щипцов:

• для верхних резцов и клыков - прямые щипцы;
• для всех моляров и премоляров - S-образные;
• для нижних резцов - изогнутые под прямым углом щипцы с тонкими щечками;
• для извлечения корней - щипцы с несходящимися щечками.

Этапы операции

1. Наложение щипцов на коронковую часть.
2. Продвижение щечек под десну без травмирования слизистой.
3. Фиксация (смыкание) щипцов с умеренной силой, чтобы не раздавить коронку.
4. Люксация и ротация - раскачивание и вывихивание зуба.
5. Тракция - извлечение коронки из лунки.

Операция удаления зуба занимает 10-15 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия (укол Лидокаина, Артикаина или Ультракаина Д-С). Однако если пациент испытывает панический страх перед манипуляцией, или когда нужно удалить сразу несколько единиц, процедуру проводят под общим наркозом.

Сложное удаление зуба мудрости

В 90% случаев зубы мудрости растут неправильно. Самые распространенные проблемы - ретенция (задержка роста) и дистопия (аномальное положение моляра - под углом или горизонтально).

Удаление ретинированных и дистопированных зубов неизбежно, поскольку они вызывают ряд неприятностей:

• давят на соседние моляры, разрушая их корни;
• искривляют весь ряд, нарушая прикус;
• давят в щеку или десну, вызывая сильную боль.

Этапы сложного (хирургического) удаления зуба

1. Врач делает разрез на десне и отслаивает участок слизистой.
2. Проводятся такие же манипуляции, как при простом удалении.
3. При необходимости коронку разрезают продольно с помощью бормашины и достают по частям.
4. После удаления зуба рану зашивают шовным материалом.

Для сложного удаления «восьмерок» часто применяют элеватор. Это ручной инструмент, который погружают в периодонтальную щель, это щель между зубным корнем и стенкой альвеолы (зубной ячейки). Элеватор производит вращательные движения, разрывая связки и выдавливая зуб из лунки.

Бывают случаи, когда удаление молочного зуба производят до того, как произойдет его физиологическая смена на постоянный. Операция показана при воспалительном процессе (запущенный пульпит, периодонтит), а также при глубоком кариесе, когда нет шансов восстановить коронку.

Сложность процедуры состоит в том, что эмаль молочного зуба очень тонкая и ее легко повредить. Поэтому стоматолог применяет специальные уменьшенные щипцы, такие же, как для извлечения фрагментов зубных корней.

Осложнения

Сразу после операции возможны такие осложнения:

• ноющая боль (после окончания действия анестезии);
• отек слизистой;
• обильное слюноотделение;
• небольшая кровоточивость;
• трудности в процессе открывания рта;
• общая слабость.

Все эти симптомы являются нормой, особенно при хирургическом удалении зуба, они проходят через 2-3 дня.

Однако самое опасное последствие - альвеолит. Это воспаление лунки, которое сопровождается высокой температурой, гнилостным запахом изо рта и образованием серого налета вокруг раны. Такое заболевание может привести к генерализированному воспалению, которое распространяется по всей ротовой полости.

При первых признаках альвеолита следует немедленно обратиться к врачу.

Процесс заживления после операции

После удаления зуба врач приложит к ране марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Тампон следует прижать и удерживать около 20 минут, за это время сформируется кровяной сгусток, который будет служить защитным барьером от проникновения вирусов и бактерий.

Лунка начнет постепенно «затягиваться», в течение 7-8 дней восстановится поврежденный эпителий, такой процесс обычно сопровождается небольшим зудом.

Чтобы заживление после удаления зуба прошло удачно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• в течение 2-3 часов после операции воздержитесь от приема еды и напитков;
• не трогайте лунку языком и зубной щеткой;
• не принимайте горячую пищу на протяжении суток;
• не делайте полосканий без назначения врача, ротовые ванночки также запрещены;
• ограничьте физические нагрузки.

Сколько стоит удалить зуб

Удаление зубов в государственных поликлиниках стоит около 500-600 руб., цена услуги в частных клиниках - от 1500 руб. Найти подходящую стоматологию или врача можно на нашем сайте. Для этого выберите необходимый район или станцию метро в системе поиска.