Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.

В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.

Симптомы

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Причины помутнения стекловидного тела

Причины довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: , халязион, ячмень.
2. Близорукость и дальнозоркость.
3. Повышенное внутриглазное давление.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

К факторам риска можно отнести и скудный рацион с дефицитом полезных веществ, глистные инвазии, авитаминоз, интенсивные зрительные нагрузки, механические травмы глаз.

Виды деструкции стекловидного тела

Деструкция разделяется на несколько видов:

1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Чем опасно своевременно не лечить деструкцию? Со временем заболевание будет прогрессировать, что приведет к осложнениям или к необходимости удаления стекловидного тела.

Симптом «золотого дождя»

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале . Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Лечение медикаментами

Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.

При деструкции применяют следующие препараты:

1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

Распространены следующие народные методы лечения :

1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Прежде чем применять лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом.

Лечебный массаж

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Лечение лазером

Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.

Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.

Лечение через операцию

Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к . Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

Вы носите солнцезащитные очки в солнечную погоду?

Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.

Что такое деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.

В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть .

Формы деструкции стекловидного тела:

1. Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
2. Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
3. Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.

Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.

Причины деструкции

Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.

Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе. Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки. В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.

Читайте также: Что такое — причины, симптомы и лечение.

Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).

У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.

Другие причины деструкции стекловидного тела:

• сахарный диабет;
• дефицит витаминов и минералов;
• беременность;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• болезнь Паркинсона;
• острые респираторные заболевания.

Признаки деформации стекловидного тела

Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.

Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.

Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.

Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.

Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.

Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.

Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:

• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• визометрия (определение остроты зрения).

Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела

Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.

Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.

Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.

Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.

Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.

Зрительная гимнастика при деструкции

Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики , . Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.

Упражнения при деструкции:

1. Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
2. Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
3. Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
4. Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.

При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.

Народные способы лечения деструкции

Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.

Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.

Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.

Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.

Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.

Хирургические лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).

Витреолизис или лазерная терапия деструкции

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.

Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.

Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.

Осложнения витреолизиса:

• повышение внутриглазного давления;
• отслойка сетчатки;
• катаракта;
• хориоидальные микрогеморрагии.

К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.

Витрэктомия или замена стекловидного тела

– крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.

Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.

Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.

Осложнения витрэктомии:

• катаракта;
• эндофтальмит;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияние;
• отек роговицы.

Опасность деструкции и прогноз

Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.

Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.

Профилактика деформации стекловидного тела

Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.

Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.

Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.

Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.

Одной из распространенных жалоб пациентов, которые приходят в офтальмологический кабинет, является появление перед глазами различных мушек, нитей и прочих образований. Такие проявления вызывает деструкция стекловидного тела глаза. Заболевание не опасно, но в значительной степени ухудшает качество зрения и, естественно, вызывает дискомфорт.

В идеале стекловидное тело глаза, которое находится во внутренней камере между хрусталиком и сетчаткой, абсолютно прозрачно. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов его гелеобразная структура может меняться.

Так, отдельные волокна стекловидного тела могут утолщаться. Поэтому световой поток, проходя, дефектные места будет отбрасывать тени на сетчатку глаза. Именно они и воспринимаются человеком в виде непонятных образований.

Виды деструкции и причины развития заболевания

Чаще всего деструкция стекловидного тела глаза связывается с естественными процессами старения человеческого организма в целом. Патологический процесс, как правило, развивается после 40 лет. Симптомы заболевания в виде плавающих образований в поле зрения особенно заметны при рассматривании белой поверхности, к примеру, снежного покрова или стены. Изменения сетчатого строения глаза и его помутнение и могут происходить в следующих направлениях:

• Разжижение, которое характеризуется образованием пустот, заполненных жидкостью и частично распавшимся коллагеном;
• Сморщивание отдельных частей и отслойка их от сетчатки;
• Отложение кристаллов холестерина и тирозина.

При разжижении стекловидного тела образованные пустоты свободно перемещаются по глазному яблоку. Они могут закрепляться на глазном дне, провоцируя развитие более серьезных патологий зрения. Классифицируется деструкция на следующие виды:

• Нитчатая, когда в поле зрения появляются отдельные, свободно перемещающиеся образования различных форм, которые не влияют на остроту зрения. При прогрессировании патологии плавающие объекты становятся более крупными и отображаться в виде хлопьев или полос.
• Зернистая, когда поле зрение полностью заполнено взвесью сероватых мелких зерен. В этом случае в значительной степени ухудшается качество зрения.

• Назначает невропатолог при наличии шейного остеохондроза;
• Назначает эндокринолог при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ.

Аналогичным образом следует устранять и другие причины заболевания. Только при таком подходе можно добиться восстановления структуры глаза и улучшения качества зрения.

Совет! После того как лечение сопутствующих заболеваний будет проведено специалистами, следует обязательно снова посетить офтальмологический кабинет для оценки состояния структуры глаза.

Визуальные проявления болезни уменьшаются, когда лечение проводится с помощью специальных капель или инъекций лекарственных препаратов. Хирургические способы лечения применяются очень редко, только в случаях, если патологические образования в значительной части перекрывают поле зрения:

• С помощью лазерной терапии измельчаются образования на стекловидном теле, но таким малоинвазивным способом избавится полностью от клинических проявлений болезни невозможно.
• Проводится полная или частичная замена искусственным материалом стекловидного тела глаза. Такое хирургическое вмешательство имеет название витрэктомия и, к сожалению, может привести к необратимым последствиям.

Лечение народными средствами

На ранних стадиях развития заболевания лечение медикаментозными препаратами является малоэффективным. Тем более что в начале болезни образования могут исчезать сами по себе, уходя из поля зрения, но это не указывает на прекращения патологического процесса в стекловидном теле.

Замедлить процесс развития заболевания можно народными средствами. Наиболее популярными и действенными являются препараты на основе черники. Снимают напряжение глаз, а, следовательно, являются полезными компрессы со звездчаткой. Их можно делать двумя способами:

• Необходимо пошить две небольших подушечки из льняной скани, наполненные свежей травой. Затем прокипятить их в течение пары минут, после чего остудив и слегка отжав, приложить к глазам на четверть часа.
• Две столовые ложки свежей травы следует залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 4 часов. После этого нужно смочить в настое салфетку и приложить к глазам.

Полезным также является массаж глазных яблок, который стимулирует кровообращение. А также эффективное воздействие на тонус внутриглазной мышцы оказывают специальные упражнения.

Профилактика деструкции стекловидного тела заключается в уменьшении зрительных нагрузок и соблюдении правильного образа жизни. Кроме этого, важно постоянно следить за собственным здоровьем и сбалансировано питаться.

Половина людей старше 65 лет жалуются на то, что перед их глазами мелькают мушки, какие-то точки, молнии, вспышки, черточки и т.д. Это означает, что у них развивается деструкция стекловидного тела глаза.

В каждом случае данный вопрос решается индивидуально, но итоговое решение зависит от многого: от обширности поражения, от того какие оптические эффекты наблюдает больной, и как они влияют на трудоспособность пациента и на его общее состояние. Но и мнение пациента не на последнем месте.

Причиной всего этого в том, что, несмотря на то, что болезнь известна давно, до сих пор не существует специфического лечения. Поэтому основные усилия при процедуре лечения будут направлены на борьбу с причиной возникновения деструкции, снижения нагрузки на зрение и медикаментозное симптоматическое лечение. А вот как происходит лечение амблиопии у взрослых в домашних условиях, и насколько это эффективно, указано здесь.

На видео - описание заболевания и что можно сделать:

Использование лекарственных средств при лечении деструкции направлено на стабилизацию состояния стекловидного тела с дальнейшим замедлением развития недуга. Пусть по отзывам пациентов эффект от применения капель для глаз минимален. Но иногда они существенно уменьшают количество мушек перед глазами или как минимум делают их отображение размытыми.

Вот какие препараты используются в медикаментозном лечении:

Но одними каплями лечение не обходится, активно используются гомеопатические средства – Сульфур йод, Арника, Оклохель.

Оклохель

Неплохую помощь в борьбе с деструкцией оказывает электрофорез с экстрактом алоэ. Курс лечения 10 дней. Вместо алоэ можно использовать лидазу.

Витаминные комплексы – Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, звездная очанка – они призваны усилить эффект от вышеописанных препаратов. Такой же эффект дадут витамины группы В вводимые внутримышечно.

Витрум Вижн

Также в процессе лечения часто используются и ферментные препараты – Вобэнзим, Флогензим. Они рассасывают сгустки коллагенов. Эти препараты принимают внутрь в виде таблеток.

Гидрокортизон, преднизолон или дексамезатон – эти кортикостероиды используются для рассасывания мути.

В последнее время широко используется препарат Визудин. Его особенность в том, что он является фотосенсибилизирующим. Говоря, проще он начинает работать в организме, только после того как его облучат лучом света с определенной длиной волны.

Визудин

К тому же в окружающей среде обязательно должен присутствовать кислород. Это связано с тем, что после облучения препарата светом выделяется некий объем энергии воздействующий на кислородные молекулы. В итоге образуются активные формы кислорода (триплетный и синглетный), их существование коротко, но за это время синглетная форма успевает войти во взаимодействие с клеточными структурами, приводя к их гибели.

Действие реакции локальное, на очень небольшом участке. На котором происходит разрушение тканей и тромбирование разрушенных сосудов. Именно это последнее свойство и используется при лечении деструкции.

А вот каковы симптомы деструкции стекловидного тела глаза, поможет понять данная статья.

Имеются противопоказания к его применению:

• Чувствительность к основному действующему веществу или к одному из компонентов;
• Наличие заболевания накопления (Порфирии) – визудин производное порфирина;
• Нельзя использовать беременным.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство:

Единственное что к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко, особенно если пациент возрастной. Во-первых, практически все операционные вмешательства дают осложнения, поэтому их применение не совсем оправдано.

Во-вторых, операции для возрастных больных в большинстве случаев оказываются бесполезными в силу именно возрастных изменений.

Народные средства

Представители нетрадиционной медицины предлагают свои способы лечения этого недуга:

Кстати массаж как вид лечения получил гораздо большее распространение, точнее его различные виды. Широко используется массаж воротниковой зоны.

Гимнастика

Данный метод является самым безопасным способом лечения деструкции. Имеются множество гимнастических техник: системы по методу Бейтса, Норбекова или Жданова.

Упражнения в большинстве случаев простые, не сказать, что они помогут полностью избавиться от мушек перед глазами. Но сместить их из поля зрения они вполне могут:

• Пальминг или упражнение на расслабление глазного яблока. Глаза необходимо закрыть руками, это обеспечить более полное расслабление. Закрывать глаза руками необходимо плотно, чтобы между пальцами не было никаких щелей. Затем садимся за стол и ставим локти на стол. Тело расслабляем, при том шея и позвоночник должны находиться на одной линии. Желательно провести в таком положении не менее 2-3 минут, а лучше до 15 минут;

На видео - пальминг:

• Резко перемешаем взгляд справа налево и сверху вниз. Это упражнение рекомендуется только тем, у кого нет отслоения сетчатки. Иначе она ускорится;
• Вместо резких перемещений используем медленные. При этом дыхание должно быть спокойным, равномерным.

Прогноз медиков

Многие медиков считают, что оптические эффекты в большинстве случаев не являются препятствием к полноценной жизни и не оказывают никакого негативного влияния на его трудоспособность. Ну и само отсутствие эффективного лечения вынуждает больных как-то приспосабливаться к своему состоянию. Правда рекомендуется проходить периодически осмотр у глазного врача для выявления возможных осложнений.

Но опасения вызывает, то, что у многих пациентов под воздействием оптических эффектов начинаются депрессии и другие психологические проблемы. Также серьезной перегрузке подвергаются зрительный орган и шейный отдел позвоночника вследствие постоянного напряжения глаз.

Отзывы

• Мария. 15 лет «Страдаю этим уже года два, вроде бы особых проблем нет, но постоянное напряжение надоело. Перепробовала множество способов, лучший результат показали медовые капли»
• Александр 35 лет «Помаялся порядка 4-х лет. Испробовал все, не помогло ничего. В конце прошлого года съездил в Сингапур, где сделали операцию по замене стекловидного тела. Прошло уже более восьми месяцев, пока все нормально».

okulist.online

Методы лечения деструкции стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) проявляется мерцанием белых или черных мошек перед глазами. Они являются следствием помутнения стекловидного тела глаза – водянистого геля, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняющего роль биологической линзы. Обычно на витающих перед взглядом мух жалуется каждый второй человек в возрасте от 65 лет, но иногда проблема встречается у молодых людей. Выясним, опасна ли деструкция для зрения и здоровья, и как ее лечить?

Опасна ли деструкция стекловидного тела

Главным симптомом заболевания служат мушки в глазах. Их можно увидеть в ясную погоду на фоне чистого неба или белого снега. Мухи могут иметь разную яркость, которая зависит от удаленности помутнений в стекловидном теле от сетчатой оболочки: чем ближе к ней, тем ярче. Они перемещаются вместе с взглядом, а если попытаться сфокусировать взор на них, то они начнут медленно «падать».

Стекловидное тело в норме прозрачное и однородное. Но если гелеобразная структура разрушается, развивается деструкция. Обычно она принимает одну из четырех форм:

• Зернистую. Витающие перед глазами элементы представляют собой уплотнения из распавшихся клеток пигмента или лимфоцитов. Они выглядят как кружки, черные мушки или зерна.
• Нитчатую. Пятна, веревочки или точки перед глазами – следствие распада коллагена в стекловидном теле. Это единственная форма деструкции, не влияющая на остроту зрения.
• Сморщенную. Одна из опасных форм ДСТ, при которой стекловидное тело деформируется и изменяется в объеме, что часто влечет за собой отслоение сетчатой оболочки. Зрение может пострадать существенно, вплоть до слепоты.
• Кристаллическую. Отличие от других форм – витание перед глазами блесток с серебряным или золотым отливом. Причина такой специфики кроется в том, что «мушки» - это частицы холестерина, которые переливаются на солнечных лучах, плавая в гелеобразной структуре стекловидного тела.

Серьезную опасность для зрения несет деструкция только в виде сморщивания стекловидного тела. Все остальные формы ДСТ не влияют на здоровье и трудоспособность человека, поэтому он может жить полноценно. Однако часто мерещащиеся черные точки перед глазами – причина развития психологических проблем. Возможно развитие депрессии. Так же при многочисленных мушках повышается нагрузка на шейный отдел позвоночника и глаза из-за их перенапряжения.

Важно! Если чёрные или белые пятна, паутинки и мошки не приводят к снижению поля и остроты зрения, лечение деструкции стекловидного тела необязательно. Важно лишь периодическое наблюдение у офтальмолога и дифференциальная диагностика с заболеваниями сетчатки глаза и нарушениями неврологического характера. Если же ДСТ мешает вашей полноценной жизни, или есть риск ухудшения и потери зрения, вам необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Советы офтальмолога для пациентов с деструкцией стекловидного тела

В большинстве случаев деструкция развивается из-за физиологического старения организма. Но иногда болезнь развивается у молодых людей по следующим причинам:

• Сосудистые заболевания (атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия);
• Хронические воспаления глазных оболочек;
• Миопия (близорукость);
• Беременность или климакс (на фоне гормональных перемен);
• Сахарный диабет;
• Травмы головы и непосредственно глаз;
• Стрессовые и депрессивные состояния;
• Постоянное перенапряжение глаз.

Так как не существует эффективных методов консервативного лечения деструкции стекловидного тела глаза, офтальмологи пациентам дают рекомендации, позволяющие остановить прогресс развития болезни. Обычно они связаны с предотвращением ситуаций и болезней, провоцирующих разрушение структуры стекловидного тела. Если же полностью изменить образ жизни, с годами помутнения и уплотнения могут и вовсе исчезнуть.

Офтальмологи советуют:

• Отказаться от курения и алкоголя;
• Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамина А;
• Следить за состоянием сосудов (профилактика или лечение сосудистых заболеваний);
• Следить за артериальным давлением;
• Делать гимнастику, улучшающую циркуляцию крови в спине и шее;
• Сократить время, проводимое за компьютером или телевизором.

Деструкция стекловидного тела глаза часто является следствием хронических заболеваний. И чтобы убрать витающие перед глазами мушки понадобится их лечение. Обычно симптомы хронических болезней исчезают во время лечения, но проявляются снова после окончания лечебного курса. Полностью забыть о проблемах со здоровьем поможет здоровый образ жизни.

Консервативные методы лечения ДСТ

При незначительной деструкции стекловидного тела лечение должно быть консервативным. Оно подразумевает использование лекарственных средств, гимнастику для глаз и народные способы, помогающие рассасываться уплотнениям. Эти методы нельзя назвать эффективными, но при длительном лечении она дают положительный результат.

Медикаментозное лечение

При деструкции стекловидного тела офтальмологи назначают глазные капли, способствующие рассасыванию помутнений и уплотнений за счет улучшения обменных процессов. Они не убирают полностью мерещащиеся мушки, но в результате терапии пациенты замечают, что пятна стали более прозрачными, а их количество сокращается.

Наиболее популярны препараты:

• Тауфон. Нормализует обмен веществ на клеточном уровне;
• Кавинтон. Предназначен для укрепления стенок сосудов, питающих глаза;
• Эмоксипин. Препарат улучшает кровообращение в тканях глазного яблока;
• Йодистый калий. Вещество помогает непосредственно рассасываться уплотнениям, которые воспринимаются глазом как мушки;
• Квинакс. Этот препарат рекомендован для лечения катаракты. Однако офтальмологи заметили, что он дает положительные результаты при ДСТ.

• Звездная очанка;
• Черника Форте;
• Аевит;
• Витрум Вижн.

Иногда витамины назначают в виде капель для глаз:

• Витафакол;
• Октилия;
• Ифирал;
• Оковит.

Так как для глаз и сосудов полезны витамины группы В, их недостаток должен быть восполнен. Для этого проводят курс внутримышечных уколов, либо назначают долговременный прием препаратов (например, пивных дрожжей в драже).

В рассасывании коллагеновых образований в стекловидном теле помогают препараты Вобэнзим и Флогэнзим. Этому также способствуют глазные мази с содержанием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона или гидрокортизиона).

Иногда эффективными оказываются 10-дневные курсы электрофореза с лидазой или экстрактом алоэ. Некоторым пациентам помогают гомеопатические препараты: Окулохель, Арника и Сульфур Йод.

Гимнастика для глаз при ДСТ

Так как стекловидное тело обладает не твердой, а гелеобразной структурой, жидкость, заполняющая его, может свободно перемещаться. Вместе с этой жидкостью перемещаются и уплотнения. Такое упражнение поможет перераспределить стекловидную массу так, чтобы мутные участки исчезли из поля зрения на некоторое время:

1. Сядьте на стул, посмотрите вперед. Убедитесь, что голова и спина выпрямлены, а плечи расправлены;
2. Резким движением глаз посмотрите налево, и следом направо;
3. Теперь снова посмотрите перед собой;
4. Резко перемещайте взгляд то вверх, то вниз.

Внимание! Перед тем как делать такое упражнение, проверьтесь у офтальмолога и убедитесь, что в вашем случае деструкция стекловидного тела не вызывает отслоение сетчатки. В противном случае вы можете ускорить этот процесс и повысить риск потери зрения.

Заставить мушек уйти на периферию поможет упражнение, которое изначально было предложено Уильямом Бейтсом в качестве способа расслабить глаза для улучшения зрения. Оно называется «пальминг». Техника выполнения:

1. Сядьте за стол так, чтобы позвоночник находился на одной линии с шеей. Это необходимо для нормальной циркуляции крови.
2. Расслабьтесь и подумайте о чем-то хорошем;
3. Потрите друг о друга ладони, чтобы от них исходило тепло;
4. Сложите ладони крест-накрест и закройте ими глаза. Нос должен остаться свободным, а к глазам не должны проникать лучи света.
5. Закройте глаза, удерживая на них ладони 2-3 минуты.

Сбить мушек к периферии помогут также и медленные упражнения:

• Взгляд вправо-влево;
• Взгляд вверх-вниз;
• Вращение глазных яблок по окружности по часовой стрелке и против нее;
• Фокусировка взгляда на кончике носа.

Эти упражнения можно выполнять сразу, как только в поле зрения выплывет мушка или паутина. А чтобы их количество уменьшалось, старайтесь ежедневно выполнять полноценную гимнастику по Норбекову или Жданову, Бейтсу. Они также помогут вам сохранить острое зрение, улучшить его или остановить его ухудшение.

Народные методы лечения ДСТ

Теперь поговорим о том, как избавиться от витающих мушек в глазах в домашних условиях методами народной медицины. Самостоятельно вы можете:

• Сделать массаж век. Закройте глаза и кончиками пальцев помассируйте веки. Делайте это с небольшим давлением на глазные яблоки. Массаж поможет ускорить ток лимфы и крови, что положительно скажется на рассасывании уплотнений в стекловидном теле. Его нужно делать несколько раз в день по 1-2 минуты.
• Приготовить медовые капли для глаз. Смешайте сок алоэ и жидкий (не кристаллизованный) мед в пропорциях: 4 к 1. Выдержите смесь в темном месте 2 часа. Состав закапывайте в конъюнктивальный мешок с помощью пипетки по 2 капли 3 раза в день. Вместо сока алоэ можно взять остуженную кипяченую воду, однако эффект будет хуже. Курс лечения – 30 дней. Чтобы не было неприятных ощущений, перед закапыванием подержите пипетку в руках, чтобы согреть ее содержимое.
• Приготовить глазные капли на основе прополиса. Для большей эффективности этого средства используйте в качестве основы шунгитовую воду. Опустите в нее прополис и дайте настояться. Затем пользуйтесь настоем как обычными каплями для глаз: закапывайте в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день по 1-2 капли.
• Сделать компресс из настоя звездчатки. Сухую траву в количестве 2 столовые ложки заварите как чай в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 4 часа, после чего процедите настой и смочите в нем ватные диски. Приложите их к глазам на 15 минут.

Внимание!Приготовить шунгитовую воду можно в домашних условиях. Для этого потребуется только вода и особый камень – шунгит. Брать эти компоненты нужно в соотношении 10 к 1 (на 1 литр воды – 100 граммов шунгита, на 2 литра – 200 граммов). Опустите в питьевую воду шунгит на трое суток. За это время вода лишится вредных тяжелых металлов и станет обеззараженной.

Лечение деструкции хирургическим путем

Если лечение народными средствами, а тем более лечебная гимнастика, изменение образа жизни и медикаментозная терапия не дают положительной динамики, а количество мушек, и их яркость, увеличиваются, необходимо хирургическое вмешательство. Это единственный эффективный метод избавления от деструкции стекловидного тела. Но поскольку это операция, к ней прибегают только тогда, когда человек рискует лишиться зрения, или болезнь существенно снижает качество его жизни.

При ДСТ делают два вида операции: витреолизис и витрэктомию. Рассмотрим оба варианта.

Витреолизис

Так называется операция по удалению сгустков в стекловидном теле путем воздействия на них лазером. В России она применяется редко, так как медицина в нашей стране еще плохо освоила технику ее проведения. Однако за рубежом она применяется уже повсеместно.

Витреолизис выполняется амбулаторно. Пациент приходит в назначенное время, а после операции за ним некоторое время наблюдает врач. Если все в порядке, его отпускают домой. Удаление «мушек» производится в несколько этапов:

1. Расширение зрачка с помощью специальных капель;
2. Размещение перед глазом линзы с тремя зеркалами, необходимыми для фокусировки лазерного луча на объекте воздействия;
3. Введение местной анестезии;
4. Непосредственное воздействие лазером на помутнения и уплотнения в стекловидном теле для их разрушения.

Ход операции осложнен тем, что уплотнения в стекловидном теле постоянно перемещаются. Их очень трудно поймать. Поэтому исход операции во многом зависит от человеческого фактора, от навыка хирурга и качества используемого оборудования. Так как нельзя заранее предсказать результат, будьте готовы к последствиям лазерной операции:

• Появление катаракты;
• Развитие глаукомы (увеличение давления внутриглазной жидкости);
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Кровоизлияния в ткани глазного яблока.

Офтальмологи считают витреолизис успешным способом борьбы с деструкцией стекловидного тела. Однако сегодня операцию применяют редко: слишком велик риск сложных последствий. Но в будущем, когда техника ее проведения будет отточена до совершенства, вполне возможно, она станет популярнее другого способа хирургического лечения ДСТ – витрэктомии.

Витрэктомия

Это очень тяжелая офтальмологическая операция, заключающаяся в полном удалении стекловидного тела. Для ее назначения должна быть веская причина. Обычно ее рекомендуют, когда волокна тела настолько стали мутными, что острота зрения существенно снизилась, и человек от этого не может жить полноценной жизнью. В этом случае ношение очков или контактных линз не поможет, так как биологическая линзы между хрусталиком и сетчаткой не способна в должной мере пропускать световые лучи.

Удаление стекловидного тела производится под анестезией в течение 30-90 минут. Для сохранения зрительной способности образовавшуюся в глазном яблоке полость хирург заполняет веществом, по оптическим свойствам схожим со стекловидным телом (оно состоит в основном из гиалуроновой кислоты и коллагенового белка). Это может быть:

• Газовый состав;
• Раствор соли;
• Искусственный полимерный наполнитель;
• Масло на основе силикона.

Витрэктомия чревата последствиями:

• Развитие катаракты;
• Отек роговой оболочки;
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Кровоизлияние внутрь глаза;
• Эндофтальмит инфекционного характера.

Если операция была осуществлена успешно, а развитие последствий не наблюдается, то зрение восстанавливается в течение нескольких суток.

Важно! До того, как лечить ДСТ хирургическим методом, лечащий врач должен убедиться в неэффективности консервативной терапии. А при помутнениях, связанных с физиологическим старением, операция противопоказана. Это связано с особенностями структуры сосудов у пожилых людей. Они слишком слабы для того, чтобы витрэктомия прошла успешно.

В большинстве случаев деструкция стекловидного тела не несет никакой опасности. Она проявляется лишь временами, когда человек смотрит на светлый фон при ярком свете. Но если мушки витают перед глазами постоянно, это говорит о значительном разрушении структуры стекловидного тела. И если это стало причиной ухудшения зрения, необходимо лечение. К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях в силу большого риска послеоперационных последствий.

vizhunasto.ru

Деструкция стекловидного тела - лечение препаратами и операционное!

Деструкция стекловидного тела, или миодеззопсия ‒ это серьезное офтальмологическое заболевание. Оно характеризуется появлением непрозрачности одной из важнейших оптических структур глаза, которую человек видит как различные посторонние объекты ‒ нити, «мушки», заостренные, гранулированные, порошкообразные, узловые или иглообразные включения. Их иногда называют «плавающие помутнения» или «поплавки». Очень важной для этой болезни является правильная диагностика, поскольку такие симптомы могут сопровождать и другие заболевания ‒ офтальмологические, неврологические, психические. Для такой патологии как деструкция стекловидного тела лечение всегда сложное и специфическое. Кроме того, часто случаются рецидивы или эпизоды неполного излечения, поэтому к нарушению следует относиться очень внимательно.

Деструкция стекловидного тела - лечение

Причины патологического состояния

Стекловидным телом называется вещество, по своей структуре напоминающее гель, заполняющее большую часть всего глазного яблока. Оно располагается перед сетчаткой и как бы поддерживает собой хрусталик и остальные структурные элементы передней части глаза. Основа его состава ‒ вода, присутствуют в нем также протеогликаны и гликозаминогликаны (углеводно-белковые структуры), в т. ч. гиалуроновая кислота. Функциями этой оптической среды являются придание формы глазу, обеспечение ее сохранения, а также преломление поступающего света и пропуск его напрямую на сетчатку. При деструктивных процессах нарушается, в основном, светопроводящая функция, что отражается на субъективном восприятии зрительных стимулов человеком.

Строение стекловидного тела

Таблица. Состояния, которые могут быть причинами этой патологии.

ПричинаХарактеристика

Возрастные нарушения	Изменения могут начинаться уже в возрасте 40 лет, когда снижается прозрачность структуры за счет накопления различных пигментов, изменений кровообращения. Однако обычно с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте ближе к 60 годам.
Сосудистая патология	Сюда относится вегето-сосудистая дистония (но стоит сказать, что в большей степени это фактор риска, нежели непосредственная причина), гипертоническая болезнь, изменения в какой-либо и стенок сосудов (кальцинаты, бляшки, нарушения эластичности и т. д).
Патология скелетно-мышечной системы	Остеоартроз или остеохондроз шейного отдела позвоночника
Изменения обмена веществ ‒ как физиологические, так и патологические	Состояние беременности и лактации, переходный возраст, прием комбинированной оральной контрацепции, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, атеросклероз, дислипидемия и др.
	Черепно-мозговая, повреждения глаз или носа, послеоперационные раны
Зрительные, психоэмоциональные, физические
	Токсоплазмы
Воздействие факторов среды	Радиационный фон, токсины

Задняя отслойка стекловидного тела

Разрушение стекловидного тела часто бывает причиной или предвестником патологии гораздо серьезнее. Если среди всех процессов разрушения доминирующую позицию занимает изменение консистенции образования, в первую очередь, в сторону разжижения, которое обычно начинается с центральной части образования, то в стекловидном теле могут образоваться полости, волокнистые фрагменты, некротические массы. Включения могут быть пленчатыми, в виде стяжек или спаек с разными плотностями. Все эти патологические элементы могут прирастать к дну глаза, а это представляет собой серьезную проблему, ведь эта ситуация зачастую приводит к разрыву или отслойке сетчатки.

Отслоение сетчатки глаза

Существуют более и менее прогностически благоприятные варианты разрушения стекловидного тела. К наиболее опасным относят процесс частичного или тотального сморщивания. Эту ситуацию сопровождает деформация и снижение объема глазного яблока. В некоторых случаях могут разрываться сетчатка и витреоретинальные связки, отслаиваться стекловидное тело, происходить кровоизлияния.

Другим вариантом развития событий является кристаллизация стекловидного тела, при которой в геле стекловидного тела появляются свободно плавающие крупинки белого цвета. Двигаясь, они способны создавать картинку, похожую на блестящие дождевые капли.

Симптомы кристаллизации стекловидного тела

Симптоматика

Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм. В некоторых случаях коллагеновый комплекс распадается на две части ‒ плотную и жидкую фракцию. В этом случае у человека перед глазами «вспыхивают молнии». Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.

Молнии перед глазами

«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет. Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого). Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор. Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме. Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.

Мушки перед глазами

Лучше всего посторонние объекты в области видения различаются при взгляде на однотонную чистую поверхность (яркое голубое небо, снежный покров, стены или потолок светлого цвета без рисунка, лист бумаги, однотонное постельное белье) при качественном освещении. В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления «лишних» объектов перед глазами.

Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается. Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать. Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.

Больной становится раздражительным

Есть вероятность спутать эти посторонние объекты с появлением «лишних» образов, появившихся по другой причине («темные пятна» после задержки взора на ярком солнце, «искры из глаз» при черепно-мозговой травме или артериальной гипертензии). Дифференциально-диагностическими признаками объектов, возникших из-за разрушения стекловидного тела, являются следующие:

• при достаточном освещении их видно всегда, не зависимо от общего состояния человека, уровня артериального давления или наличия травмы головы;
• объекты всегда одинаковой формы и размера, цвета, могут двигаться, но не исчезают и не появляются снова.

В глазу как будто ниточка

Консервативное лечение

Консервативная терапия разрушения стекловидного тела показано в тех случаях, когда нет угрозы зрению, изменения связаны с физиологическими или возрастными причинами, а посторонние объекты перед глазами не приносят значительного дискомфорта больному. Этот вид лечения не приносит полного выздоровления, однако способен замедлять развитие заболевания, образования новых «зрительных помех» и улучшать общее состояние человека.

Применение глазных капель

1. Этилморфин. Он применяется в виде капель в конъюнктивальный мешок, вызывает незначительный отек и гиперемию, которые являются следствием улучшения кровообращения в этой области.
2. Таурин («Тауфон»). Препарат, улучшающий метаболизм.
3. Метилэтилпиридинол (например, «Эмоксипин»). Это средство для защиты сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Применяется в виде капель. Внутрь могут использоваться пентоксифиллин («Трентал»), дипиридамол («Курантил»).
4. Статины, фибраты («Аторвастатин», «Розувастатин», «Симвастатин» и др.). Применяются при атеросклерозе, нарушении липидного обмена.
5. Витамины. Применяются витамины группы В, а также витамин А (ретинол) и витамин С.

«Розувастатин»

Широко распространены народные рецепты, однако они не имеют доказательной базы ни по эффективности, ни по безопасности, поэтому использовать их не рекомендуется.

В том случае, если консервативное лечение неэффективно, либо изначально ситуация не позволяет применять лекарственные методы терапии, применяются оперативные способы коррекции разрушения стекловидного тела ‒ лазерное вмешательство или оперативная витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его искусственным).

Деструкция стекловидного тела

Лазерный витреолизис

При помощи лазерного луча вкрапления, спайки, тяжи или кристаллы расщепляются на более мелкие объекты, которые не способны помешать зрению.

Подготовка к операции

Впервые о лазерном витреолизисе заговорил Фрэнк Фанкхаузер, автор нескольких больших исследований по катаракте и лазерному лечению патологии стекловидного тела. Сегодня эту методику используют множество офтальмологических клиник, поскольку за свою историю, охватывающую не дин десяток лет, она подтвердила свою эффективность и безопасность.

Витреолизис производится при помощи специального лазера технологии YAG. Очень важно точно сфокусировать луч лазера, максимально допустимое колебание составляет не более 6 мкм. Частота работы лазера должна быть от 200 до 600 вспышек. Обычно излечение занимает 1-2 процедуры, но может затянуться до 4.

YAG-лазерный витреолизис представляет собой технологию фрагментации и частичного испарения помутнений

Учитывая, что патологические включения в стекловидное тело часто являются подвижными, сложность процедуры возрастает в несколько раз в отличие от рассечения радужки или расщепления задней капсулы хрусталика, применяемой при катаракте. Поэтому процедура проводится только в случае, когда есть риск осложнений, например, отслойки сетчатки, деструкция снижает качество жизни пациента или уровень зрения.

Однако, несмотря на сложность, витреолизис ‒ амбулаторная процедура, в большинстве случаев. Применяется только местное обезболивание (капельная анестезия), которая не нагружает сердечную мышцу, сосудистые структуры, печень, почки и другие органы.

Пациенты, получавшие комбинированное хирургическое лечение – ФЭК и пневматический витреолизис

В первую очередь, пациент получает атропин или подобные ему вещества в качестве капель для глаз: это расширяет зрачок и расслабляет цилиарную мышцу. Затем на глазное яблоко помещается особая линза, позволяющая произвести фокусировку лазерного луча строго на необходимом участке стекловидного тела.

Никаких разрезов не подразумевается, поэтому нет вероятности кровотечения. Кроме того, при проведении процедуры отсутствуют болевые ощущения, лишь ощущения наличия линзы на глазах.

Противопоказания к операции

Противопоказания к витреолизису:

• нарушение прозрачности какой-либо оптической среды (катаракта, отек, помутнение роговицы);
• ситуация, когда хрусталик внедряется в стекловидное тело;
• нарушение гемостаза (системы свертывания крови, т.е. повышенный риск кровотечения);
• отслоение сетчатки.

Система гемостаза

Осложнения процедуры

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

• повышение уровня давление внутри камер глаза;
• микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
• нарушение прилегания сетчатки;
• развитие катаракты.

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

Польза от операции значительно превышает все риски

При невозможности проведения лазерной коррекции может быть проведена микроинвазивная витрэктомия.

Малоинвазивная витрэктомия

Это оперативный способ коррекции разрушения стекловидного тела, при котором извлекается часть стекловидного тела или все образование полностью. Основное показание к этой процедуре ‒ отслойка сетчатки, потому что таким методом решаются сразу несколько задач:

• необходимость работы на задних отделах глаза;
• остановка кровотечения;
• коррекция отслойки сетчатки;
• извлечение стекловидного тела или его части;
• замена удаленного образования искусственным протезом с определенным рядом характеристик.

Витрэктомия глаза, операция

Протез, которым заменяютя стекловидное тело, должен отвечать определенному списку требований:

• абсолютная прозрачность;
• строго конкретный показатель вязкости;
• гипоаллергенность;
• полное отсутствие токсичности.

Извлечение стекловидного тела может быть полным (тотальным) или частичным (субтотальным). При проведении процедуры перфорация (нарушение целостности) сред глаза минимально, поэтому опасность кровотечения или развития осложнений низка.

Витрэктомия - схема операции

Для проведения оперативного вмешательства пациента обычно госпитализируют в стационар, однако в некоторых случаях операция выполняется в амбулаторных условиях. Анестезия предпочтительна местная, но в определенных ситуациях может потребоваться комбинированное обезболивание. Хирург иглой крайне маленького диаметра производит несколько проколов, удаляет стекловидное тело или его часть, а затем проводит вмешательство на сетчатке ‒ прижигание ее лазерным лучом, а затем восстановление целостности структур и укрепление. Операция обычно не занимает более 3 часов.

Реабилитация после проведенного лечения может потребовать от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от объема проведенных работ, вида протеза стекловидного тела, а также от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза.

Для реабилитации потребуется некоторое время

Таким образом, деструктивные изменения стекловидного тела на сегодняшний день могут быть вылечены различными способами, как консервативными, так и оперативными. Важной задачей является раннее обращение к врачу. Ранняя и правильная диагностика, а также грамотно выбранная тактика лечения. Если все сделано правильно, вероятность восстановления, сохранения зрения в полном объеме и отсутствие рецидивов очень высока.

Видео - Деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ)

linzopedia.ru

Лечение деструкции стекловидного тела: что важно знать?

Мелькающие точки, помутнения или мушки встречаются у 50% людей старше 65 лет. Вспышки, молнии и летающие перед глазами пятна означают развитие деструкции стекловидного тела глаза. Развитие заболевания в пожилом возрасте принято считать нормой возрастных изменений. Однако помутнение волокон в стекловидном теле наблюдается и у молодых людей. Откуда берутся летающие точки и мушки в глазах и какие методы борьбы с ними разработаны офтальмологами? Насколько эффективно использование глазных капель? Или единственный выход избавиться от деструкции - операция?

Причины возникновения деструкции стекловидного тела

На 99% стекловидное тело состоит из воды, оставшийся процент составляют гиалуроновая кислота, коллаген и другие биологические компоненты. Именно этот процент активных веществ поддерживает состояние стекловидного тела в форме геля и обеспечивает прозрачную структуру.

Стекловидное тело находится между хрусталиком и сетчаткой

Располагается стекловидное тело между хрусталиком и сетчаткой. По ряду причин молекулы внутри этой части глаза распадаются, меняя цветовую проницаемость.

В результате человеку кажется, что он наблюдает перед глазами точки, мушки, паутинки, звездочки или темные пятна. Чаще всего это происходит вследствие старения организма, утраты защитной функции стекловидного тела.

Однако в группе риска находятся не только лица пенсионного возраста.

Наблюдать похожие симптомы в более молодом возрасте можно и при следующих обстоятельствах:

• у страдающих близорукостью (миопией) - заболевание меняет форму глаза из-за чего стекловидное тело деформируется и в нем нарушается полноценное кровоснабжение;
• при нарушениях глазного кровообращения - причиной плохого кровотока к глазам являются шейный остеохондроз, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, нейроциркуляторная дистония, атеросклероз сосудов головы;
• при заболеваниях нарушения обмена веществ - результатом деструкции может стать болезнь Паркинсона, дистрофия или сахарный диабет;
• после инфекционных заболеваний, тяжелых отравлений, радиоактивного облучения;
• в результате осложнения конъюнктивита или блефарита;
• после длительного кислородного голодания или чрезмерно интенсивной нагрузки на глаза.

В молодом возрасте к заболеванию часто приводит механическое повреждение глаза. Вследствие травмы разрушается часть глаза, разорвавшиеся микрочастицы формируются в сгустки и плавают по стекловидному телу.

Причиной помутнения волокон в стекловидном теле может быть гормональной дисбаланс во время беременности.

Симптомы и диагностика заболевания

Главный симптом заболевания - плавающие элементы в глазах. Особенно отчетливо они видны при ясном небе или на белом снегу. Яркость точек перед глазами зависит от расположения плавающих сегментов к сетчатке: чем ближе, тем ярче.

Мушки перемещаются вслед за взглядом, после фиксации взгляда на определенной точке они медленно спускаются вниз.

Данное заболевание имеет несколько видов

Различают несколько разновидностей деструкции:

• зернистая - плавающие элементы формируются из лимфоцитов и пигментных клеток, после распада они группируются, перерождаясь в крупные частички; человек воспринимает их как мелкие серые зерна, темные точечки или кружочки;
• нитчатая - точки и мушки являются продуктом распада коллагеновых цепей, при таком виде патологии острота зрения не меняется;
• сморщивание - сложная форма деструкции означает деформацию формы и объема стекловидного тела из-за чего значительно повышается риск отслоения сетчатки; на вероятность разрыва сетчатки указывают периодические «вспышки» и «молнии» в глазах больного; при сморщивании существенно снижается зрительная функция;
• кристаллические включения - основной симптом такой формы деструкции - переливающиеся золотые и серебряные блестки («золотой дождь»), специфичность симптома обусловлена составом элементов:
• микрочастицы холестерина плавно перемещаются по стекловидному телу и переливаются на солнце.

Читайте: Какая оказывается помощь при тепловых ударах

Немаловажно провести дифференциальную диагностику деструкции. Плавающие сегменты, молнии перед глазами наблюдаются при разрыве сетчатки, травмах головы, неврологических нарушениях. Темные пятна могут мелькать при сопутствующих болезнях (сахарном диабете, высоком давлении, при сотрясении головного мозга).

Стандартная диагностика деструкции стекловидного тела включает в себя осмотр глазного дна офтальмоскопом, проверку зрения и осмотр щелевой лампой.

О лечении деструкции стекловидного тела узнайте из программы Жить Здорово.

Методы лечения ДСТ

Офтальмологи до сих пор находятся в поиске идеального решения для устранения летающих мушек и пятен. Пока лечение деструкции стекловидного тела носит крайне индивидуальный характер. При сопутствующих заболеваниях плавающие элементы могут уйти из поля зрения или рассеяться.

Небольшие разрушения волокон не влекут опасности для зрения, но человеку придется привыкнуть жить с мельтешащими мушками в глазах, что весьма непросто в психологическом плане. Пациенту с легкой деструкцией обязательно необходим периодический визит к офтальмологу за мониторингом текущего состояния глаза.

К сожалению, большие скопления кристалликов и остатков коллагеновых волокон не способны самостоятельно рассасываться.

В лечении патологии врачи делают упор на устранение причины деструкции, снижение нагрузки на глаза и лекарственную терапию.

В качестве общих рекомендаций офтальмологи советуют отказаться от курения, употреблять в пищу полезные для зрения морковь и чернику, делать упражнения для шеи и позвоночника, улучшающие кровообращение сосудов. Следует обязательно уменьшить время, проведенное перед монитором телевизора или компьютера.

В запущенных случаях применяют два типа хирургического вмешательства.

Способы медикаментозного лечения

Лекарственные средства направлены на стабилизацию состояния стекловидного тела и замедление прогрессирования болезни. Эффект от глазных капель по отзывам пациентам минимальный, но в некоторых случаях наблюдается уменьшение количества плавающих мошек либо их более размытое отображение.

При медикаментозном лечении применяется ряд препаратов

В терапии деструкции стекловидного тела используются:

• Эмоксипин - нормализует микроциркуляцию в тканях глаза;
• Тауфон - стимулирует обменные процесс в глазных тканях;
• Йодистый калий - обладает рассасывающим свойством;
• Кавинтон - укрепляет стенки сосудов глаза;
• Квинакс - изначально капли предназначены для лечения катаракты, но офтальмологи иногда практикуют их использование в лечении деструкции.

Из гомеопатических средств применяются: Сульфур йод, Арника, Окулохель. Многим пациентам помогает электрофорез с экстрактом алоэ курсом на 10 дней. Как вариант проводят электрофорез с лидазой.

Для большего эффекта больным назначаются витаминные комплексы (Аевит, Черника форте, Витрум Вижн, Звездная очанка), внутримышечно вводят витамины группы В.

Часто применяются ферментные препараты, которые рассасывают сгустки коллагенов (Вобэнзим, Флогэнзим).

Для рассасывания помутнений иногда назначаются кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексамезатон).

Читайте: Причины и лечение головокружения

Применение народной медицины

Из всех народных рецептов наиболее эффективными считаются закапывания медом или экстракта алоэ. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергии на эти продукты.

В некоторых случаях может помочь народная медицина

При незначительных нарушениях зрения можно попробовать капли, созданные на дому: смешивают 1 ч. л. меда и 4 ч. л сока алоэ, полученный состав оставляют на два часа в темном месте; в дальнейшем необходимо капать настойку по три капли трижды в сутки. Не стоит забывать о качестве сырья: мед должен быть натуральным, без примесей, добавок и консервантов, ведь речь идет о зрении.

Вариант этого рецепта - капли без алоэ: мед размешивают с кипяченой водой в соотношении 1:5, капают по 2 капли три раза в день. Длительность лечения - 30 дней. Прежде чем закапывать, пипетку с каплями нужно согреть в руках.

Помимо капель из меда или алоэ, народные целители используют в лечении деструкции компрессы со звездчаткой. Растение применяется в виде компресса: 2 ст. л. звездчатки заварить стаканом кипятка и дать настояться 4 часа. В полученном настое смочить салфетку и оставить на глазах на 15 минут.

В качестве нетрадиционных способов лечения применяется массаж воротниковой зоны, гирудотерапия (лечение пиявками), душ Алексеева.

Перед использованием того или иного народного метода необходимо посоветоваться с офтальмологом.

Гимнастика для глаз

Одним из безопасных методов борьбы с плавающими мушками является гимнастика для глаз. На сегодняшний день разработано много техник: система Норбекова, Бейтса, Жданова.

Полезно выполнять гимнастику для глаз

Несложные в исполнении движении помогают пусть не избавиться от летающих точек навсегда, но позволяют сместить их из поля зрения.

• Упражнение на расслабление глазного яблока - пальминг. Для полноценного расслабления глаза нужно прикрыть руками, чтобы не осталось щелей для света. Затем необходимо закрыть глаза и поставить локти на стол. Тело должно быть расслаблено, а шея и позвоночник находится практически на одной линии. В таком положении желательно провести минимум 2 или 3 минуты, а лучше все 15 минут.
• Некоторые специалисты рекомендуют следующие упражнения: резко перемещать взгляд слева направо, затем также сверху вниз. Однако резкие движения глазами не всем подойдут: для начала следует удостовериться в отсутствии отслоения сетчатки. Интенсивные вращения глазами ускорят отслоение.
• Обычно рекомендуются медленные повороты взгляда слева направо, остановка взгляда на кончике носа, медленные вращения по часовой стрелке и обратно. Все движения должны сопровождаться равномерным дыханием.

Если выполнять упражнения ежедневно есть большая вероятность, что плавающие пятна опустятся с центра на периферию глаза.

Операция при деструкции стекловидного тела

Витреолизис

Последнее достижение офтальмологов в борьбе с деструкцией стекловидного тела - лазерное удаление сгустков. Техника удаления мало изучена в странах СНГ, но в европейские врачи применяют ее на практике довольно давно.

Лазерное удаление сгустков осуществляется в несколько этапов

Процедура разделена на несколько этапов:

• сначала закапывается вещество, которое расширяет зрачок;
• сверху размещается трехзеркальная линза для точного фокусирования луча;
• во избежание болевых ощущений применяется местная анестезия.

Читайте: Мокнущие болячки на голове: почему они возникают?

Успех операции во многом зависит от опыта хирурга и качества оборудования. Проблема заключается в подвижности элементов. Невероятно сложно поймать на «мушку» плавающую точку.

Поэтому процедура имеет ряд побочных эффектов:

• повышение внутриглазного давления;
• вероятность развития катаракты;
• риск отслоения сетчатки;
• мелкие кровоизлияния на глазу.

Процедура проводится без госпитализации. После манипуляции YAG-лазером больной какое-то время остается под наблюдением врачей, после выписывается домой. Врачи неоднозначно относятся к лазерному удалению участков стекловидного тела. Полагают, что эффект от операции перекрывается побочными явлениями.

Витреолизис довольно перспективное направление в лечении деструкции, но пока данный вид терапии не нашел широкого применения из-за обилия побочных послеоперационных последвий.

Витрэктомия

Для назначения витрэктомии должны быть серьезные причины, поскольку в этом случае стекловидное тело полностью удаляется. Обычно витрэктомию используют при помутнении волокон стекловидного тела, которое существенно снижает остроту зрения.

При витрэктомии обязательно применяется анестезия

Продолжительность операции составляет от 30 минут до полутора часов, при которой обязательно применяется анестезия. После удаления стекловидного тела через проколы глазницы хирург заполняет освободившееся пространство схожим по составу веществом.

Это может быть:

• силиконовое масло;
• солевой раствор;
• газовый пузырь;
• искусственный полимер.

Витрэктомия – очень серьезная операция, которую врачи применяют в случае крайней необходимости. Проведение витрэктомии неоправданно у пожилых людей, поскольку состояние сосудов все равно продолжит ухудшаться благодаря процессу старения.

У операции высокий риск тяжелых осложнений: внутриглазное кровоизлияние, катаракта, отслойка сетчатки, отек роговицы, инфекционный эндофтальмит.

Если операция проведена успешно, зрительная функция восстанавливается спустя несколько дней.

Незначительные помутнения, не влияющие на зрение, не являются показанием для проведения витрэктомии.

Как избежать развития ДСТ?

Полностью обезопасить себя от заболевания невозможно

Специфических мер по профилактики деструкции не существует. В первую очередь, на остроту зрения влияет образ жизни человека.

Обилие рафинированных продуктов, курение и злоупотребление спиртными напитками приводит к ухудшению сосудов, что отражается на качестве зрительной функции.

Крайне важно соблюдать правила работы за компьютером, поскольку большинство профессий сегодня связаны с большим количеством времени, проведенным за монитором.

Глазам нужно давать отдыхать, переключать взгляд с экрана или просто посидеть с закрытыми глазами. Перерыв в работе за компьютером рекомендуется проводить каждые 40 минут.

Людям, страдающим глазными заболеваниями, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля за состоянием глаз. Деструкция стекловидного тела в легкой форме все чаще обнаруживается у школьников из-за сильной нагрузки на глаза: в школе дети много пишут и читают, а дома смотрят телевизор или играют в компьютерные игры. Родителям следует ограничить времяпрепровождение детей у монитора.

Для предотвращения патологии стоит всего лишь внимательней относиться к своему здоровью и стараться избегать травмы глаза.

При незначительном изменении зрении прогноз благоприятный. Плавающие элементы стабилизируются в области глазного яблока, но ремиссии наблюдаются крайне редко. Однако из-за постоянной необходимости освобождать поле зрение от летающих точек у больного возникает стойкое депрессивное состояние. К тому же идет дополнительная нагрузка на мышцы шеи и глаз за счет частых движений головой.

Чаще всего люди привыкают к дефекту зрения, не стоит обольщаться. Прогрессирование болезни грозит потерей зрения, поэтому желательно контролировать состояние стекловидного тела на периодических осмотрах офтальмолога.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Оглавление [Показать]

Деструкция стекловидного тела глаза, лечение народными средствами

Иногда у некоторых людей перед взором появляются непонятные мушки, паутинки, колечки, бабочки, молнии и т.п. Эти видения доставляют пациенту определенные неудобства, особенно во время просматривания светлого фона – белого листа бумаги или чистого голубого неба.

В зависимости от того, насколько выражены эти явления, они могут не беспокоить человека, но в более серьезных случаях – существенно мешать зрению. В медицине это явление носит название «деструкция стекловидного тела глаза».

Основная причина возникновения недуга – возрастные изменения стекловидного тела, которые обычно начинаются в 40-60 лет. Но есть и другие факторы, главные из которых следующие:

» высокий уровень токсического или радиационного воздействия на организм;

» сосудистые нарушения: шейный остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, дистрофические изменения кровеносных сосудов, артериальная гипертензия;

» интенсивные метаболические и эндокринные изменения: прием гормональных препаратов, пубертатный период, беременность;

» сахарный диабет, травмы носа, глаз и головы;

» психоэмоциональные и физические стрессы, физическое истощение, длительные и частые нагрузки глаз, дистрофия;

У каждого человека по мере старения организма изнашивается и структура стекловидного тела, которая выражается в сморщивании. У здорового молодого организма стекловидное тело прикреплено к краям зрительного диска.

По степени сморщивания стекловидного тела эта масса слабеет и начинает «плавать» в глазной полости. Это приводит к ощущению помутнения, обширность которого все больше увеличивается. Если происходит отслойка и сморщивание задней поверхности стекловидного тела, то это не считается тяжелым заболеванием, не то, что отслойка сетчатки.

Медицинской статистикой представлены сведения о том, что около 50% людей преклонного возраста – старше 65 лет – страдает задней отслойкой стекловидного тела. Причем достоверно известно, что развитие задней отслойки стекловидного тела в одном глазу через полтора года начнется в другом.

Такое явление наблюдается даже у здоровых людей, но гораздо чаще у пациентов, страдающих миопией (близорукостью), особенно прогрессирующей, а также после перенесения тяжелых недугов, у больных глаукомой, при упадке питания, неврастении, нарушении обмена веществ.

В соответствии с возрастом стекловидное тело претерпевает естественные изменения. В нем образуются своего рода маленькие кармашки с преобразованием желе стекловидного тела в жидкость. Между жидкостным кармашком и желе стекловидного тела связки воспринимаются как плавающее помутнение.

Резкое появление летающих мушек может стать предвестником отслоения стекловидного тела или сетчатки. Помимо мушек у больного наблюдается вспышки света или молнии за счет пустот, образовавшихся в стекловидном теле.

«Отслоение сетчатки – достаточно серьезная патология. Оно может привести к полной слепоте»

Пациент отмечает плавающие помутнения в виде фигур О или С, пятен или изогнутых полосок. У каждого больного плавающие помутнения бывают свои, точно так же, как и отпечатки пальцев. Не бывает никогда «идентичных пятен». Причем эти помутнения в каждом глазу также отмечаются разные.

Причем со временем помутнения меняются. Плавающие помутнения постоянно темнее фона, поэтому их нельзя различать при закрытых глазах или в темноте. Плавающие линии могут быть тонкими, толстыми и даже ветвистыми. Пациенты чаще всего рассказывают о черных или коричневых линиях.

Лечение направлено на ликвидацию основной причины и проводится лечащим врачом-офтальмологом. Что касается «летающих мушек», они не требуют специального лечения, но следует провести тщательное обследование больного.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения и видения больному рекомендует использование светозащитных очков при посещении открытой местности летом и зимой в яркий солнечный день. Работающим на компьютере следует периодически давать отдых глазам и делать специальную гимнастику.

Помутнение стекловидного тела начинают лечить глазными каплями:

» 3% р-ор йодида калия – два раза в день в глаз закапывают десять дней.

Если воспалена радужная оболочка, в глаз закапывают 1% р-ор гидрокортизона 5 дней 4-6 раз в сутки.

Назначают электрофорез с 2% р-ром йодида калия строго по инструкции. Внутрь – 3% раствор калия йодида (1ст.л. 3р/д).

Народные средства при этом недуге могут быть только вспомогательными. При отсутствии аллергии на мед можно воспользоваться следующими рецептами.

Рецепт №1. Берем одну часть цветочного меда и пять частей кипяченой воды, хорошенько разводим и капаем в глаза 3 р/д по 1-2 капли курсом в тридцать дней. Раствор можно хранить в холодильнике не более 5-7 дней.

Перед применением согрейте в руках пипетку с набранной лечебной жидкостью.

Рецепт №2. 1 ч.л. гвоздики (без горки) добавляем в 50 мл кипяченой воды, туда же кладем ¼ ч.л. меда, растопленного предварительно на водяной бане до жидкого состояния; наливаем такое же количество свежего сока алоэ. Двое суток настаиваем, встряхивая содержимое периодически. Потом фильтруем через марлю.

Каждое утро и вечером закапываем по 1-2 капли в каждый глаз. Курс – один месяц.

Рецепт №3. 2 измельченных листа алоэ заливаем в баночке 100 мл серебряной воды, 3 часа настаиваем, после процеживаем. Добавляем теперь пол чайной ложечки меда. По 1-2 капли 3 р/д 30 дней подряд.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Народная медицина

Деструкция (дегенерация) стекловидного тела глаза – патологическое нарушение, в результате которого вещество, заполняющее пространство между сетчаткой глаза и хрусталиком, начинает менять свои свойства.

В результате происходит снижение уровня прозрачности этой жидкости.

Подробно про симптомы и причины заболевания читайте по ссылке. Более краткое описание можно прочитать ниже.

Справка! Патология в виде деструкции стекловидного тела – это нарушение строения вещества, заполняющего переднюю камеру глаза (промежуток между сетчаткой и хрусталиком).

В таких условиях нитевидные структурные элементы, находящиеся в этом веществе, утолщаются, а затем разжижаются и сморщиваются.

Стекловидное тело , которое в идеале должно быть прозрачным, мутнеет в результате таких изменений и качество зрения человека падает .

Это не нарушение зрения в прямом смысле слова: нарушений рефракции не происходит.

Но перед глазами начинают появляться разные «плавающие» объекты в виде точек, «мушек» и нитей.

Такие проявления заболевания сами пациенты особенно явно видят при взгляде на свет или на белом фоне, при этом чем ближе такие деградирующие элементы расположены к сетчатке, тем отчетливее их видно.

Офтальмологи в один голос признают, что такая болезнь лечится очень тяжело , при этом само лечение деструкции стекловидного тела глаза вне зависимости от усилий специалистов – малоэффективно в подавляющем большинстве случаев.

И даже если основные «помехи» в виде нитей и точек в процессе лечения можно устранить, сами отложения, возникающие из деградирующей жидкости между сетчаткой и хрусталиком, устранить очень сложно .

Внимание! Если симптомы заболевания носят периодический характер – велика вероятность того, что от них удастся избавиться, при этом необязательно требуется оперативное вмешательство.

Но на одни лишь на медикаментозные средства пациент тоже не может рассчитывать, и чтобы сохранить свое зрение, возможно, придется полностью отказаться от негативно влияющих на состояние глаз вредных привычек.

Все назначаемые медикаментозные препараты для лечения деструкции стекловидного тела призваны рассасывать образования, которые, плавая, создают помехи перед взглядом.

К таким препаратам относятся:

• этилморфин гидрохлорида (вводится инъекционно);
• раствор этилморфина ;
• капли иодид калия (закапывается в глаза);
• витамины B и C;
• биостимуляторы (в виде инъекций).

Также медикаментозный курс лечения включает внутривенные вливания глюкозы с витамином C (двадцать процедур), прием иодида калия внутренне, ферментную терапию.

И согласно установленному врачом расписанию и дозировке лечение предполагает использование препаратов тауфон, вобэнзим и эмоксипин.

При тяжелых степенях заболевания показана операция с помощью лазера .

Нужно знать! Точно сфокусированный лазерный луч воздействует на микроскопические плавающие объекты, «дробя» их на мельчайшие частицы, которые после этого не создают помех.

Самое сложное в этой процедуре – «нацелить» лазер на объекты, так как они постоянно находятся в движении, и предугадать направление перемещений невозможно.

Но в данном случае многое зависит от опыта и квалификации специалиста, выполняющего операцию, хотя такая процедура в любом случае назначается только при угрозе серьезных проблем со зрением.

Такая процедура называется «витреолизис» и проходит следующим образом:

1. В глаз пациента закапывается средство для расширения зрачков.
2. На глаз для фокусировки лазера устанавливают линзу.
3. Для исключения болевых ощущений делается местная анестезия.

Витреолизис противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, катарактах и отслоении сетчатки .

Еще один вариант оперативного вмешательства – витрэктомия. В этом случае происходит полное удаление стекловидного тела , вместо которого пациенту пересаживается полимерный заменитель.

Но это не «протез», а полноценная «линза», которая заменяет удаленное стекловидное тело и зрение пациента полностью восстанавливается уже через несколько дней.

Важно! Чаще всего при деструкции стекловидного тела глаза используют компрессы, в основе которого – растение звездчатка обыкновенная.

Она часто используется в народных рецептах при лечении офтальмологических заболеваний и растет почти повсеместно вне городской черты.

Свежесобранная звездчатка измельчается и заворачивается в два куска хлопковой или льняной ткани.

Такие получившиеся «мешочки», которые необходимо подшить, чтобы они не разваливались, погружают на полторы-две минуты в кипяток.

А затем вытащить их и дать им немного остыть, заодно дождавшись, пока с них стекут остатки жидкости.

Такой компресс прикладывается на глаза на 15 минут, процедура повторяется ежедневно до улучшения зрения один раз в день.

Также можно использовать мед – это еще одно популярное народное средство при заболеваниях глаз, но перед его применением важно убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на такой продукт.

Необходимо смешать мед и воду в соотношении 1:2, размешать до образования однородной массы и закапывать такое средство в глаза трижды в день .

Помните! Дополнительно можно выполнять массаж глаз – это способствует улучшению кровообращению, и как следствие, деградационные процессы будут замедляться.

Профилактика заболевания

Профилактики при таком заболевании как таковой не существует: важно лишь правильно питаться, не злоупотреблять вредными привычками (а лучше избавиться от них совсем) и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Это поможет привести в тонус организм в целом и систему кровообращения, при правильной работе которой риск появления заболеваний глаз всегда снижается.

Также следует своевременно лечить заболевания глаз.

И даже при первых незначительных симптомах (раздражение, зуд, светобоязнь) обращаться к офтальмологу.

При ухудшении зрения необходимо позаботиться не только о таких временных мерах, как очки или линзы, но и задуматься о коррекции дефектов.

Не забывайте! Лечение деструкции стекловидно тела глаза оправдано лишь если обратиться к специалисту на ранних стадиях заболевания.

В таких случаях есть большая вероятность того, что медикаментозное или операционное лечение возымеет эффект.

В противном случае остановить процесс деградации сложно, а порой и невозможно. Более того – если при запущенной форме заболевания лечиться самостоятельно и только народными методами – можно сильно испортить зрение.

Из данного видео вы подробней узнаете о ДСТ и методах ее лечения, в том числе и народными средствами:

Очень важно при появлении таких тревожных признаках, как плавающие перед глазами точки и «волоски» обратиться к доктору.

Правильный курс лечения и его своевременное начало – залог успешного избавления от недуга.

Одной из распространенных жалоб пациентов, которые приходят в офтальмологический кабинет, является появление перед глазами различных мушек, нитей и прочих образований. Такие проявления вызывает деструкция стекловидного тела глаза. Заболевание не опасно, но в значительной степени ухудшает качество зрения и, естественно, вызывает дискомфорт.

В идеале стекловидное тело глаза, которое находится во внутренней камере между хрусталиком и сетчаткой, абсолютно прозрачно. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов его гелеобразная структура может меняться.

Так, отдельные волокна стекловидного тела могут утолщаться. Поэтому световой поток, проходя, дефектные места будет отбрасывать тени на сетчатку глаза. Именно они и воспринимаются человеком в виде непонятных образований.

Чаще всего деструкция стекловидного тела глаза связывается с естественными процессами старения человеческого организма в целом. Патологический процесс, как правило, развивается после 40 лет. Симптомы заболевания в виде плавающих образований в поле зрения особенно заметны при рассматривании белой поверхности, к примеру, снежного покрова или стены.Изменения сетчатого строения глаза и его помутнение и могут происходить в следующих направлениях:

• Разжижение, которое характеризуется образованием пустот, заполненных жидкостью и частично распавшимся коллагеном;
• Сморщивание отдельных частей и отслойка их от сетчатки;
• Отложение кристаллов холестерина и тирозина.

При разжижении стекловидного тела образованные пустоты свободно перемещаются по глазному яблоку. Они могут закрепляться на глазном дне, провоцируя развитие более серьезных патологий зрения. Классифицируется деструкция на следующие виды:

• Нитчатая, когда в поле зрения появляются отдельные, свободно перемещающиеся образования различных форм, которые не влияют на остроту зрения. При прогрессировании патологии плавающие объекты становятся более крупными и отображаться в виде хлопьев или полос.
• Зернистая, когда поле зрение полностью заполнено взвесью сероватых мелких зерен. В этом случае в значительной степени ухудшается качество зрения.

Сморщивание стекловидного тела и его отслойка - очень серьезная патология, которая грозит разрывом сетчатки при повышении натяжения. В этом случае помимо больших плавающих образований, значительно ухудшающих качество зрения, периодически возникают вспышки в глазах.

Совет! Срочное лечение необходимо при подозрении на отслойку стекловидного тела, так как это может привести к слепоте.

На фоне разжижения часто формируются и оседают стекловидном теле кристаллы холестерина и тирозина. Эта патология, как правило, развивается в пожилом возрасте и очень редко ухудшает зрение.

Совет! При появлении первых симптомов заболевания в виде летающих мушек, следует обязательно обратиться к офтальмологу с целью определения состояния глаз. Увеличение количества образований свидетельствует о прогрессировании болезни и грозит развитием других глазных патологий. Поэтому очень важно пройти своевременное лечение.

Изменения в стекловидном теле глаза могут происходить не только под влиянием возрастного фактора, но и в молодом возрасте. Причинами развития патологии в таких случаях, как правило, являются:

Совет! Поскольку причины развития деструкции индивидуальны, то лечение заболевания следует проводить только после диагностики. Следовательно, обращение к офтальмологу для положительного прогноза является обязательным.

Диагностика заболевания предполагает проведение комплекса обследований при использовании офтальмоскопа и щелевой лампы. Основанием являются жалобы пациента о появлении неких раздражающих образований в поле зрения.

Совет! Похожие симптомы наблюдаются при развитии других патологий, к примеру, при разрыве сетчатки или неврологических расстройствах. Поэтому деструкция стекловидного тела должна быть точно диагностирована, чтобы исключить неправильное лечение.

При наличии определенных причин, с которыми связывается развитие этого заболевания лечение деструкции малоэффективно. После того как будет продиагностирована деструкция и установлена истинная причина болезни офтальмолог порекомендует обратиться к специалисту другого направления, также посоветует по возможности попытаться адаптироваться к визуальным эффектам, возникающим в поле зрения. Следует понимать, что, к примеру, лечение:

• Назначает невропатолог при наличии шейного остеохондроза;
• Назначает эндокринолог при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ.

Аналогичным образом следует устранять и другие причины заболевания. Только при таком подходе можно добиться восстановления структуры глаза и улучшения качества зрения.

Совет! После того как лечение сопутствующих заболеваний будет проведено специалистами, следует обязательно снова посетить офтальмологический кабинет для оценки состояния структуры глаза.

Визуальные проявления болезни уменьшаются, когда лечение проводится с помощью специальных капель или инъекций лекарственных препаратов. Хирургические способы лечения применяются очень редко, только в случаях, если патологические образования в значительной части перекрывают поле зрения:

• С помощью лазерной терапии измельчаются образования на стекловидном теле, но таким малоинвазивным способом избавится полностью от клинических проявлений болезни невозможно.
• Проводится полная или частичная замена искусственным материалом стекловидного тела глаза. Такое хирургическое вмешательство имеет название витрэктомия и, к сожалению, может привести к необратимым последствиям.

На ранних стадиях развития заболевания лечение медикаментозными препаратами является малоэффективным. Тем более что в начале болезни образования могут исчезать сами по себе, уходя из поля зрения, но это не указывает на прекращения патологического процесса в стекловидном теле.

Замедлить процесс развития заболевания можно народными средствами. Наиболее популярными и действенными являются препараты на основе черники. Снимают напряжение глаз, а, следовательно, являются полезными компрессы со звездчаткой. Их можно делать двумя способами:

• Необходимо пошить две небольших подушечки из льняной скани, наполненные свежей травой. Затем прокипятить их в течение пары минут, после чего остудив и слегка отжав, приложить к глазам на четверть часа.
• Две столовые ложки свежей травы следует залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 4 часов. После этого нужно смочить в настое салфетку и приложить к глазам.

Полезным также является массаж глазных яблок, который стимулирует кровообращение. А также эффективное воздействие на тонус внутриглазной мышцы оказывают специальные упражнения.

Профилактика деструкции стекловидного тела заключается в уменьшении зрительных нагрузок и соблюдении правильного образа жизни. Кроме этого, важно постоянно следить за собственным здоровьем и сбалансировано питаться.

Наверное, вы когда-нибудь слышали о «мушках», которые время от времени плывут перед глазами. А может, и сами их видели? Не стоит игнорировать такой симптом, сваливая всё на усталость . Поспешите к глазному доктору. Возможно, после обследования вам поставят неутешительный диагноз: деструкция стекловидного тела глаза (ДСТ). Рассмотрим подробнее, насколько данное заболевание опасно.

Деструкция стекловидного тела – это нарушения физиологического устройства стекловидного тела глаза, при котором утолщаются фибриллы, теряя свою прозрачность.

В норме стекловидное тело абсолютно прозрачно. Оно на 98% состоит из воды и представляет собой студенистое вещество, заполненное множеством белковых фибрилл, которые создают своеобразную поддерживающую конструкцию. При разрушении сетчатого устройства некоторые волокна утолщаются, что и приводит к образованию помутнений. Человек замечает их в виде так называемых «мушек», пятен, точек, нитевидных образований, узелковых либо игольчатых включений, перемещающихся за движением глаз.

Нарушения в сложной системе стекловидного тела приводят к тому, что фибриллы становятся ломкими, теряют прозрачность и упорядоченность, утолщаются, переплетаются и слипаются между собой . Их обломки вместе с продуктами распада плавают в толще глазного яблока. Изменения в стекловидном теле могут привести к следующим патологиям:

• разжижению;
• сморщиванию;
• отложению кристаллов;
• отслойке стекловидного тела.

Факторов, которые могут вызвать ДСТ, может быть множество:

• близорукость (миопия);
• глазные заболевания;
• операции на глазах;
• травмы головы, глаз, носа;
• шейный остеохондроз;
• нарушения сосудистой системы;
• изменения гормонального фона;
• сахарный диабет;
• токсическое воздействие на организм;
• стрессы;
• гипертония, инсульт;
• дистрофия;
• тяжёлые нагрузки;
• недостаток витаминов;
• болезни ЖКХ и печени;
• осложнения после глазных операций;
• радиационные облучения;
• курение, алкоголь, наркотики;
• возрастные изменения (после 40 лет).

И это далеко не полный список причин, вызывающих развитие патологии в области стекловидного тела.

Благодаря чётким и однозначным симптомам, ДСТ легко диагностируется. У пациента перед глазами появляются в большом или малом количестве тёмные образования, принимающие разнообразную форму. Данные образования могут быть чуть заметными, почти прозрачными, или иметь цветовой окрас различной насыщенности. Чем деструкция сильнее, тем отчетливее человек видит плавающие элементы перед глазами.

Чтобы обнаружить у самого себя деструкцию, достаточно просто посмотреть на обычный лист бумаги таким образом, чтобы он закрывал весь обзор.

Если перед глазами летают некие «плавающие объекты», реагирующие на каждое движение глаз, значит, есть повод задуматься о посещении врача-офтальмолога.

Не стоит отмахиваться тем, что это пройдёт, и ждать более явных симптомов. Лучше провести профессиональный осмотр глаз, который покажет наличие или отсутствии патологии.

Чем толще элементы и образования, плывущие перед глазами, тем сильнее и опаснее деструкция.

Если же помутнения имеют отчётливую нитчатую структуру, то, возможно, деструкция началась вследствие таких заболеваний, как гипертония или атеросклероз. В зоне особого риска находятся люди, обладающие сильной близорукостью.

Следствием травмирования глаза, опухоли или перенесённого ранее заболевания, станет деструкция с признаками помутнений в виде скоплений мелких зернышек. Чем запущеннее будет деструкция, тем больше включений и элементов будет видеть человек: начиная от золотого дождя и заканчивая так называемыми «молниями» перед глазами. В этом случае очень высока вероятность отслоения сетчатки и образования пустот в стекловидном теле.

Затягивать с обращением к специалисту и лечением не следует: всё это может привести к частичной или полной потере зрения.

Для выявления или исключения ДСТ проводят дифференциальную диагностику, предусматривающую осмотр пациента, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.

Терапию проводят строго индивидуально. Специфика лечения зависит от характера, формы и объёма поражений. Важное значение при этом имеет тот факт, ухудшилось ли у больного зрение, повлияла ли деструкция на состояние больного и его трудоспособность.

Однозначного и конкретного лечения ДСТ сегодня не существует. Пока ещё не найдено решение, позволяющее удалять фибриллярные образования эффективно и без риска осложнений. Современная глазная терапия предполагает лечение по четырём направлениям:

1. Выявление основного заболевания, приведшего к ДСТ, и борьба с ним. К примеру, если причина деструкции - сахарный диабет, то на первом этапе необходимо исключить развитие этого заболевания.
2. Лекарственная терапия. Для лечения применяют рассасывающие средства, которые необходимо закапывать в глаз (эмоксипина или йодистого калия 3%) трижды в день. Также назначают препараты для приёма внутрь (вобэнзим) и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, кавинтон). Следует сказать, что эффективность медикаментозного лечения невысока. Сейчас в продаже появилось множество БАДов, производители которых обещают полное излечивание. Однако можно с уверенностью сказать, что изготовители и провизоры зачастую спекулируют на данной проблеме, так как сегодня ещё не придумано препарата, способного предотвратить деструкцию. Не стоит идти на поводу подобных заявлений.
3. Витреолизис – лазерное лечение. Суть манипуляции в том, что врач направляет лазер на затемнённые элементы, дробит их на мельчайшие частички. Теперь они уже не будут вызывать дискомфорт и исчезнут с поля зрения. Пока такое лечение практикуют лишь немногие заграничные офтальмологи. В России процедуру витреолизиса не проводят, так как мнения на её счёт далеко не однозначные. Многие врачи считают, что побочные эффекты от операции способны перекрыть лечебный эффект. К тому же операция сложна в техническом плане: приходится иметь дело с подвижными элементами.
4. Витрэктомия. Данная процедура подразумевает полное или частичное удаление стекловидного тела. Удалённые элементы замещают искусственной средой. Столь радикальный метод требует серьёзных показаний для проведения операции.

Возможно развитие таких осложнений, как:

• кровоизлияние в глазную полость;
• отслойка сетчатки;
• развитие катаракты. Метод витрэктомии эффективен, но риск осложнений очень велик.

Лечить ДСТ глаза часто пытаются народными средствами, однако результативность такого способа очень сомнительна. Никакие отвары и настойки не помогут стекловидному телу вернуть былую прозрачность.

Напротив, нетрадиционные способы лечения могут навредить и усугубить развитие заболевания. На ранних стадиях деструкции можно выполнять специальную гимнастику для глаз. Убрать на время плавающие «мушки» помогут следующие упражнения:

• Резко направьте взгляд влево, затем – направо.
• Также резко сместите взгляд сверху вниз и наоборот.

Эти несложные движения сместят плавающие элементы на периферию поля зрения. Тем не менее, следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией и лечением.

Очень важно тщательно следить за состоянием сосудов, чтобы не допустить возникновения атеросклероза. Необходимо вовремя лечить все выявленные заболевания внутренних органов и глаз. Не стоит допускать перенапряжения глаз, а коррекцию плохого зрения осуществлять грамотно и качественно.

Черные линзы на весь глаз.

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости читайте здесь.

Дакриоцистит у новорожденных лечение:

Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание. Чтобы не потерять зрение, следует вовремя выявить болезнь и принимать лечение, назначенное врачом. Запущенные формы ДСТ могут привести к отслойке сетчатки и полной потере способности видеть. При первых же симптомах, описанных в данной статье, бегите к врачу. Кроме того, лечите основные заболевания внутренних органов, глаз и принимайте профилактические меры по недопущению заболевания.