Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста, я уже не знаю ятиделать, сил уже терпеть нет. Болею я уже около месяцев. В ноябре 2014 попала в больницу, было силное серцебеение, стинокардия, живот вздут, тошнило, лихорадка. Анализы биохим. в норме был.Общий тоже в норме. Гепатиты, Вич, RV- отрицательно. ФГДС- гастродуеденит в не обострении. Копрограмма-Кор, плот.,слизь-+, эп цил-+,мышечные волокна перевареные-+, жирные кислот-+, яйца глист -не обнаружено. Узи брюшной полости в норме(только вот желчный- обьемный). Колоноскопию не удалось до конца пройти, из за петли, дошли только до ободочной, там без патологий. Иригоскопия-Заключение: Признаки достопии слепой, поперечной, ободочной кишки; долихосигмы; дискинезия левых отделов толстой кишки. Периколит слепой кишки? Апендикулярный инфильтрат? Рекомендовано было консультация хирурга. Осмотр хирурга- данных за херургическую патологию нет.В общем лечили меня там антибиотиками и капельницами натрий хлорид сложный. Серце сразу почти успакоилось. Хочу сразу заметить, в больнице у меня живот не болел, я спокойно кушала, и кал у меня был нормальный каждый день. Но после того как мне стали давать вторые капельницы и антибиотики(доксициклин, метринидазол), мне было очень плохо после них, тошнило, с серцем плохо было. В итоге после четвертой капельницы у меня очень сильно заболело ночью слева под ребром. На утро боли не было, но было все стянуто и давило очень сильно под ребрами, из-за этого как бы тяжело было дышать. В итоге меня так и выписали из больницы. Неделю я принимала настой ромашки и панкреотин, вроде как становилось лучше. Но как только стянутость под ребрами ушла, то стало постоянно болеть в районе пупка повыше, и в верхней части живота. Кал стал светло желтым. И вот я мучаюсь уже два месяца с этими болями. Строгая диета. Опять сделала ФГДС- Заключение: Гастродуеденит в обострении. Косвенные признаки ДЖВП. Эндоскопист сказал, что в двенадцати перстной кишке скопилось много желчи, из за этого и боли. В желудке желчи нет. Делала МСКТ брюшной полости- все в норме, только желчный пузырь увеличен. Принимала я фаматидин, но он мне не пошел, аллергия пошла в форме брадикардии и аритмии. Нольпаза тоже не пошла, у меня от нее наоборот желудок стал болеть и на пятый день приема в голове не понятные ощущения. Фосфоглив тоже принимала, но лучше не стало. Пошла к другому врачу, он назначил другое лечение. Денол. Адестон. Линекс. Особых улучшений нет. А на пятый день у меня ночью очень сильный спазм был в левой части под ребром. Я перестала принимать адестон, боль слева прошла, а вот посередине над пупком и под ребрами постоянно болит. Стул сейчас черный, но это из-за денола, но все равно видно, что он желтый. И еще забыла добавить, здавала биохим. анализ- прямой билирубин 6,7 мк. Общий-15,1 мл. Алт-6. Амилаза 59 ед. Сахар, холестирин в норме.Что мне делать? Я устала от постоянной боли в животе. И почему светло желтый кал постоянно? Какие мне еще анализы надо пройти? И вот я заметила, когда у меня стал желтый кал, с тех пор у меня и болит живот. И еще я очень плохо переношу лекарства, аллергик.
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Неотложные исследования при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
Как только появляются первые симптомы в виде болей и расстройства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может назначить достаточно широкий спектр анализов, чтобы проверить работу кишечника.
Анализы, необходимые для диагностики заболеваний кишечника
Общий анализ крови и мочи. Важно проверить уровень гемоглобина и эритроцитов, а лейкоцитов и СОЭ определят существование воспалительного процесса.
УЗИ брюшной полости позволит увидеть размеры органов, косвенные признаки гастрита и . Также можно обследовать сократительную функцию желчного пузыря.
Рентген – ирригография позволяет узнать о скоплении газа, наличии опухоли и камней, а также инородные предметы (возможно случайно проглоченных). Кроме того, данная часть обследования показывает проходимость разных отделов ЖКТ.
Биохимия. Именно такие показатели как АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаз будут прямо разъяснять нынешнее качество работы печени.
Исследования на инфекции. Кроме возбудителей инфекций, которые могут вызвать острое заболевание, существуют и микроорганизмы, живущие в кишечнике и вызывающие хронические заболевания ЖКТ. По этой причине данное исследование так же является необходимым.
Лечение
При выявлении различных заболеваний кишечника необходимо курсовое лечение. Зачастую лечение можно проводить в , но некоторые формы заболеваний требуют более серьезного подхода, когда пациент помещается на стационар или в инфекционное отделение.
Лечение кишечных заболеваний, в основном, проводится с применением антибиотиков. В данном случае по завершении курса лечение понадобится проводить восстановительный курс - применение препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. В редких случаях при лечении кишечника допускается одновременный прием подобных препаратов и антибиотиков.
Кишечник является частью пищеварительного тракта и подразделяется на тонкий и толстый отделы. При заболеваниях кишечника для постановки правильного диагноза врач назначает клиническое и аппаратное исследование. На основании его результатов назначают лечение.
Вам понадобится
- - направление на аппаратное обследование.
Инструкция
В качестве аппаратных методов обследования применяется ультразвуковая диагностика, рентгенография с предварительным введением бария, магнитно-резонансная томография, фиброгастроскопия, колоноскопия, .
Тонкий кишечник начинается сразу после желудка и состоит из двенадцатиперстной и подвздошной кишки. Гастроэнтеролог назначает рентгенографию, УЗИ, эндоскопию, фиброскопию и при необходимости – ирригоскопию.
Чтобы аппаратная диагностика показала максимально точные результаты, желудочно-кишечный тракт должен быть освобожден от пищи. Для этого пациенту назначают специальную диету, соблюдать которую нужно на протяжении 10 дней, также необходимы очистительные клизмы.
Рентгенологическое исследование проводится при энтеритах, дискинезии, при подозрении на непроходимость. Пациенту дают выпить 500 мг бариевой смеси, которая не пропускает рентгеновские лучи и помогает четко увидеть патологию.
С помощью эндоскопического исследования врач сканирует состояние слизистых оболочек тонкого кишечника, наличие поражений и локализацию язв.
Фиброскопия проводится с помощью специального инструмента. Во время процедуры врач может провести лечение, остановить кровотечение, взять кусочки слизистой на гистологическое исследование. По результатам исследований назначается лечение.
Видео по теме
Обратите внимание
Ультразвуковое исследование не назначают тучным пациентам, так как его эффективность при наличии толстой жировой прослойки достаточно низкая.
Чтобы проверить свой кишечник, лучше всего обратиться к врачу. Есть несколько способов исследования, и специалист подберет самый оптимальный. Кроме того, можно воспользоваться народными средствами.
Инструкция
Только специалист сможет правильно оценить и проанализировать функционирование любого органа. Существует несколько способов обследования кишечника, один из них – это ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые патологии, но далеко не все. Это обусловлено лишь отделов кишки, расположенных непосредственно рядом с брюшной стенкой. К ультразвуковому исследованию следует заранее подготовиться. В течение трех дней нужно соблюдать диету, а также принимать препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование. Перед процедурой кишечник должен быть опорожненным.
Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?
Кровь
Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.
Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.
Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.
Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.
Моча
По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.
Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.
Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.
Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.
Кал
Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.
Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.
Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.
Микроскопия кала имеет большое значение. Для заболеваний желчевыделительной системы, связанных с нарушением поступления желчи в кишечник характерно определение в повышенных количествах мышечных волокон (креаторея), нейтрального жира и жирных кислот, непереваренной клетчатки.
При изменении функции поджелудочной железы обнаруживаются соединительно-тканные волокна, нейтральный жир, креаторея, мыла, непереваренная клетчатка, йодофильная флора.
Микробиологическое исследование дает возможность оценить состояние кишечной микрофлоры, отражающей работу всех органов пищеварения.
Кроме лабораторных методов в диагностике патологии пищеварительных желез специалисты используют инструментальные методы исследования.
Малышу сделают УЗИ органов брюшной полости. А для оценки желчного пузыря и желчевыводящих путей проведут ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком (прием небольшого объема пищи).
Источник фото: depositphotos.com
Почему может болеть живот? Что делать при болях? Когда нужно обращаться к врачу? Какие анализы нужно сдать при болях в животе? Почему может болеть живот? Чаще всего боли в животе провоцирует пища, которую мы употребляем, и тогда дают о себе знать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые находятся в хроническом (спящем) состоянии. Однако боль в животе может быть спровоцирована рядом других причин и заболеваний, к наиболее частым из них относятся: - при заболеваниях органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки; - пищевые отравления; - заболевания и воспаления брюшины; - заболевания почек и мочевыводящих путей; - нарушения кровообращения в брюшной полости; - заболевания и повреждения брюшной стенки; - некоторые заболевания нервной системы и дефекты позвоночника; - болезни кровеносной системы; - заболевания соединительной ткани, ревматизм; - заболевания органов грудной клетки (воспаление легких, плеврит, инфаркт миокарда); - боль в животе при сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы. Что делать при болях? 1. При появлении боли в верхней части живота, между ребрами нужно поберечь слизистую пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, перейти на щадящую диету (без острого, соленого и кислого), попить отвары трав ромашки, шалфея, календулы, также помогает теплый чай и грелка. Нужно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку гастрит может перейти в язву. Также подобные боли могу сопровождать болезни сердца, потому врач может назначить ЭКГ. 2. Хронические боли в правом подреберье говорят о проблемах с печенью и желчным пузырем, для устранения которых нужно отказаться от жирной и соленой пищи, перейти на овощи и фрукты, также попить отвары крапивы, пустырника для вывода желчи. Снимать приступ боли помогает грелка. 3. Боли под левым ребром может вызывать язва, потому необходимо обследование у гастроэнтеролога. Спазмолитики принимать нельзя. 4. Боли в нижней части живота говорят о проблемах с кишечником или гинекологических заболеваниях. Поможет грелка, при расстройствах или запорах – коррекция питания. Однако нужна консультация врача для установления диагноза. 5. Спазматические боли в области пупка могут сопровождать кишечную колику, при которой помогут спазмолитики, также можно полежать на животе, подогнув ноги. 6. При выходе камня из почек боли появляются посередине живота, отдают в поясницу, сопровождаются частым мочеиспусканием и кровью в моче. Облегчит «выход» грелка, горячая ванна и спазмолитик. Когда нужно обращаться к врачу? - при частых болях в животе; - если боль мешает работе и домашним делам; - если наблюдается снижение веса и пропадает аппетит; - если боль сопровождается тошнотой и рвотой; - если боль заставляет просыпаться по ночам; - если наблюдается запор или диарея; - при хронических заболеваниях органов пищеварительной системы; - при приеме лекарств, которые могут повлиять на желудочно-кишечный тракт (аспирин, нестероидные препараты, чаи для похудения). Какие анализы нужно сдать при болях в животе? - общий анализ крови; - биохимический анализ крови; - анализ на антитела к Heliobacter Pylori; - УЗИ органов малого таза, почек; - колоноскопия; - эндоскопия; - анализ на вирусные гепатиты; - анализ кала на дисбактериоз; - рентгеноконтрастные обследование желудочно-кишечного тракта;