Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Послеоперационный период после пластики носа, включающий некоторые неприятные, но неизбежные последствия, длится до 3-х месяцев. При этом самый важный период реабилитации – первые недели, когда пациент носит гипс . Опытный хирург отдает предпочтение гипсу после ринопластики – именно он выполняет все важные функции, которые необходимы «новому» носу.

Как известно, отечное состояние лица, в особенности глаз и щек, может держаться до нескольких месяцев – это объясняется повреждением кровеносных сосудов в носовой полости. Тем не менее, сам нос не подвергается такому сильному отеку. Этот эффект и достигается за счет гипса – он сдерживает отек. После его снятия, разумеется, форма носа будет далека от желаемого результата, так как отечность все же будет присутствовать, пусть и в небольшом количестве. Именно поэтому хирурги рекомендуют оценивать финальный результат операции не раньше, чем через 6-9 месяцев , когда костная ткань закончит формирование, а отек спадет полностью.

Гипс выполняет и еще одну важную роль – предотвращает механические повреждения. Даже небольшой случайный удар может стать причиной деформации, так как ткани непосредственно после операции еще очень мягкие. Гипс «держит» новую форму до того периода, когда доктор разрешит снять его.

Неважно, носите ли вы полноценный гипс с тампонами-турундами или же лангету для легкой защиты – снимать их до назначения врача категорически запрещено, вне зависимости от того, сколько носить гипс после ринопластики придется именно вам. Кроме того, мочить, сдавливать, ударять и даже чихать нежелательно – любое воздействие на нос может повредить его.

Врачи также запрещают следующее:

• Носить очки в течение 4-х недель после ринопластики;
• По возможности кушать только жидкую пищу;
• Избегать бассейнов, бань и обильной жидкости на лице;
• Спать с приподнятой на подушке головой, чтобы предотвратить излишний отек.

Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?

Разумеется, каждого пациента, пережившего операцию по корректировке носа, волнует вопрос, через сколько дней снимают гипс после ринопластики. Конечно, ведь он доставляет столько неудобств! С ним вы не сможете выйти на улицу, вернуться к работе и физической активности. Особые проблемы возникают с дыханием – из-за тампонов в носу дышать придется только ртом. При этом и они выполняют важную функцию: убирают излишнее кровотечение (нормальная реакция организма) и предотвращают перегородку от деформации.

На какой день снимают тампоны после ринопластики? Как правило, избавиться от турунд в носу вы сможете уже через сутки , максимум – 3 дня после операции. До этого момента пациент терпит затрудненное дыхание и прочие связанные с этим трудности.

На какой день снимают гипс после ринопластики? Гипс – защита более серьезная, поэтому и носят ее несколько дольше. Через 7-10 дней гипс снимают , однако отечность носа сохраняется в течение последующих нескольких недель.

Лангета после ринопластики – альтернатива гипсу

Некоторые хирурги предпочитают поддерживать форму прооперированного носа не гипсом, а медицинской лангетой – повязкой, которая достаточно прочна и также защищает от повреждений. На вопрос «Сколько носят лангетку на носу после ?» хирурги отвечают однозначно: столько же, сколько и гипс.

Несмотря на все неудобства, носить гипс, тампоны и лангетку необходимо. Принимая все защитные меры и выполняя все требования, вы сможете добиться желаемого результата – идеального носа, подходящего к вашей форме лица.

Коррекция формы носа позволяет устранять видимые нарушения в его расположении, симметричности и устранить определенные патологии в процессе функционирования данного органа. сегодня пользуется заслуженной популярностью, ведь именно эта операция позволяет быстро получить ожидаемый положительный результат от вмешательства и имеет минимальное количество вероятных побочных проявлений.

Процесс восстановления после проведенной ринопластики относительно недлительный, выполнение всех рекомендаций врача позволит исключить вероятность негативных последствий для здоровья и получить форму носа, которая будет соответствовать пожеланиям пациента.

Период восстановления после операции

Общие правила

Особенности реабилитационного периода после ринопластики носа заключаются в необходимости выполнения ряда требований, которые позволят свести к минимуму вероятность риска развития осложнения после данного . И даже при современной во время выполнения коррекции формы носа, применения наименее агрессивных лекарственных препаратов и исключительно удобной и безотказной техники, имеется определенная возможность проявлений негативных последствий ринопластики.

Ринопластика подразумевает хирургическое вмешательство, которое позволяет вносить коррективы в физическую форму носа. При этом оказывается воздействие на костную, слизистую и хрящевую ткани носа, которые образуют его внутреннюю и внешнюю оболочку. Поскольку при осуществлении ринопластики происходит значительное воздействие на носовые ткани и ходы, необходимо определенное время для их восстановления. И в чем большей степени было произведено вмешательство, тем более длительный период необходим для восстановления.

Поскольку каждый организм индивидуален, течение восстановления может происходить по-разному. При этом в среднем, согласно данным практики, реабилитационный период длится в течение нескольких месяцев, после которых пациент при условии соблюдения всех рекомендаций врача может вести привычный активный образ жизни без контактных видов спорта.

Существует несколько вероятных негативных последствий данной операции, которые влияют на процесс восстановления тканей носа и могут оказывать существенное отрицательное воздействие на функционирование носа в дальнейшем. Весь период восстановления пациента после операции можно условно разделить на четыре основных этапа, на протяжении которых следует точно выполнять все требования врача, который осуществлял вмешательство.

О реабилитации после ринопластики расскажет видео ниже:

Возможные последствия

К наиболее часто проявляющимся последствиям проведенной ринопластки следует отнести такие негативные проявления:

• Рубцы . Их появление обусловлено особенностями кожных покровов, склонностью к плохому заживлению тканей. Современные техники проведения ринопластики и материалы, при этом используемые, позволяют добиться минимальной травматичности такого рода вмешательства. При , когда травмируются ткани внутри носа, обычно видимых следов на коже не остается.

• , которая обусловливается склонностью верхнего слоя эпидермиса к кровоизлияниям, плохой рассасываемости гематом. Выделяющиеся капилляры свидетельствуют об их повышенной чувствительности, ломкости их стенок. Для профилактики появления капиллярной сетки врачом может рекомендоваться прием препаратов, увеличивающих степень эластичности стенок капилляров, их более быстрой восстанавливаемости.
• . Отечность тканей после проведения ринопластики следует считать нормальной реакцией организма. Травмированные ткани именно таким образом реагируют на механические воздействия, в виде которых проявляется ринопластика. Обычно отеки в большей степени располагаются в области глаз и около носа. Их уменьшение при обычном течении восстановительного процесса отмечается уже через 5-7 дней.
• Гематомы , являясь кровоподтеками особо крупных размеров, часто возникают при проведении ринопластики. Проходят они самостоятельно, однако сроки их исчезновения могут существенно сократятся при использовании препаратов, способствующих рассасыванию синяков и гематом.
• возникает часто после проведения ринопластики, это обусловлено множественными механическими повреждениями костной и хрящевой ткани носа. Устраняется болезненность с помощью обезболивающих препаратов, которые могут назначаться врачом-хиругом. Составление схемы реабилитации и строгое ее соблюдение позволит ускорить заживление травмированных тканей.

Кроме перечисленных негативных последствий ринопластики могут возникать органические изменения, которые отрицательно сказываются на дальнейшем процессе восстановления и самочувствии пациента. К ним относится:

• ухудшение или потеря обоняния вследствие механических повреждений тканей носа;
• ухудшение формы носа — , приобретение седловидной формы;
• воспалительный процесс надкостницы;
• инфицирование тканей при проведении хирургического вмешательства;
• развитие объемной костной мозоли в месте вмешательства;
• обильное кровотечение при операции.

Восстановление тканей носа проходит в течение 1,5-3 месяцев с момента проведения ринопластики.

Реабилитационный процесс условно делится на четыре периода, каждый из которых различается длительностью, результативностью.

Фото ринопластики в реабилитационный период

Реабилитация после ринопластики

Течение восстановительного процесса наиболее часто проходит гладко, уже на следующий день после вмешательства можно с посторонней помощью помыться и вымыть волосы, следя за тем, чтобы повязка на лице не намокала. Пребывание в стационаре после проведения ринопластики не требуется. Восстановление проводится в домашних условиях.

1-7 дни

Процесс восстановления длится до 7 дней, которые большая часть пациентов, перенесших ринопластику, считает наиболее неприятными. Отечность поврежденных тканей, синяки, множественные гематомы, — все эти проявления ухудшают общее состояние. При этом отеки могут распространяться по вей поверхности лица, «растекаться». Потому именно на первом этапе после проведения ринопластики отмечается наиболее тяжелое состояние, болезненность отмечается даже при отсутствии воздействия на нос и области, прилегающие к носу.

Удаление выделений из носа, вне зависимости от использования тампонов, является обязательным условием для скорейшего выздоровления. Применение дезинфицирующих средств также предупреждает вероятность развития воспалительных реакций, .

Дневник реабилитации после ринопластики (день 1) показан в данном видео:

7-12 дни

Во второй период восстановления повязка снимается, однако форма носа может быть еще измененной. Аккуратное отношение к поврежденным тканям и применение всех лекарственных препаратов позволяет ускорить выздоровление и заживление.

В этот период еще остаются синяки, которые постепенно приобретают желтоватый оттенок, уменьшается их размер. Болезненность еще значительна, любые механические воздействия причиняют боль и неприятные ощущения.

Третий этап

На протяжении последующих 2-3 недель отмечается значительное улучшение общего состояния носа: кожа приобретает более здоровый оттенок, снижается ее повышенная чувствительность, рассасываются синяки и гематомы. Места расположения швов постепенно становятся все менее заметными, в случае применения нерассасывающегося материала область воздействия приобретает все более здоровый внешний вид.

Однако и в этот период следует крайне осторожно относиться к носу, предупреждать любые механические воздействия на него.

Этапы реабилитации после ринопластики

Четвертый этап

На протяжении последнего, четвертого этапа при проведении восстановления, который длится с 3 по 5 неделю после проведения вмешательства, устраняются последние негативные проявления: синяки пропадают, гематомы остаются только в виде незначительных изменений цвета кожи, болезненность ощущается все в меньшей степени.

На заключительной стадии восстановительного периода необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача, выявление любых отклонений от ожидаемого результата позволит своевременно обнаружить показания к . Наиболее частым показанием для этого служит проявившаяся на четвертой стадии реабилитации асимметрия.

Уход за носом после

По окончании периода реабилитации необходимо придерживаться определенных условий, которые назначает врач. К ним относятся следующие рекомендации:

• не находиться длительное время под ;
• не посещать солярий;
• не париться в парной и сауне;
• принимать горячие и холодные ванны;
• отказаться от контактных видов спорта;
• поднимать тяжести не рекомендуется на протяжении полугода с момента проведения ринопластики;
• не следует купаться в реках и открытых водоемах.

Благодаря четкому соблюдению перечисленных простых правил можно предупредить вероятность возникновения риска проявления негативных последствий для здоровья в целом и состояния носа.

Ринопластика – это хирургическая операция, безусловно, такое агрессивное вмешательство – стресс для организма. Процедура коррекции формы носа – сложный процесс, успех которого зависит и от хирурга, и от пациента. Для того, чтобы восстановительный период прошёл в максимально сжатые сроки и без осложнений, необходимо знать все тонкости такого важного этапа, как реабилитация после ринопластики. Стоит быть готовым к тому, что на следующий день нос не восстановится и не примет идеальную форму, не станет совершенным и окончательным вариантом изменений. Предлагаем разобраться в особенностях такой сложной и травматичной процедуры, как ринопластика, послеоперационный период которой отличается длительностью, частыми осложнениями и интенсивной реабилитацией.

Когда операция по исправлению формы носа завершилась, начинается послеоперационный период восстановления после ринопластики.

Сколько заживает нос после ринопластики, во многом зависит от того, как прошла операция, от степени квалификации врача, от выбранного хирургом метода коррекции, а также индивидуальных особенностей организма пациента. В дальнейшем результат уже будет зависеть от того, насколько пациент придерживается рекомендаций, которые дал хирург.

Сроки, в течение которых идёт восстановительный период, занимает от полугода до года. Время зависит от многих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья.

Этапы восстановления

Вне зависимости от того, каким способом производилась коррекция, пациент проходит одни и те же этапы восстановления. Разница заключается лишь в дополнительных средствах, ускоряющих или облегчающих процесс заживления. Для большей наглядности обратимся к таблицам.

Метод коррекции: закрытая ринопластика

Продолжительность периода восстановления	Что происходит в этот период
7 дней после операции	Отёки, синяки, покраснения. Обязательны турунды. Наложение гипса. Как альтернатива гипсу – удерживающая повязка
2-3 неделя после операции	Отёчность, синяки и покраснения на проявляются, но не столь ярко как на первом этапе, их полное исчезновение происходит на протяжении еще одной-двух недель. Снимается гипс, достаются турунды. Полость носа промывается для того, чтобы освободить от сгустков крови и слизи
1 месяц	Синяк полностью рассасывается, отек проходит. Если изменений не происходит – это повод забить тревогу. Возможно, понадобится стимуляция физиотерапией
2 месяц	Костная ткань упрочняется, форма носа начинает приближается к задуманной
3 месяц	Нос выглядит не идеально, но прогресс налицо. Можно практиковать массаж
1 год	Восстанавливаются все функции. Встречайте новый нос!

Метод коррекции: открытая ринопластика

	Что происходит в этот период
Первые дни после операции	· Отёки и гематомы – обычная реакция организма на агрессивное хирургическое вмешательство · Шов по линии разреза · Гипс после ринопластики – обязательный атрибут скорейшего заживления · Обязательно тампоны внутри для предотвращения кровотечения · Функциональные трудности – возможно дышать только ртом, проблематично принимать пищу, пить и чистить зубы
2-3 неделя	Внешний вид уже преобразится, главные отеки сойдут и врач снимает гипс, повязку, сплинты, швы, если они не органические, должны рассосаться сами
3-4 месяца	В этот период внешние следы пластики незаметны, однако нос не принял окончательную форму. Человек ощущает внутренний дискомфорт – может быть затруднено дыхание, время от времени возможны болезненные ощущения
5 месяцев – 1 год	Физическая активность полностью восстанавливается, бывшие пациенты могут жить в привычном темпе жизни, без ограничений и запретов. Нос принимает окончательную форму

Метод коррекции: ринопластика кончика носа

Продолжительность этапа восстановления	Что происходит в этот период
1 неделя	Так как операция затрагивает только хрящ, образуется мало синяков и отеков. Обязательно использование бандажей. Ношение гипса для предотвращения травм
2 неделя	Снимаются швы (если они накладывались во время операции). В настоящее время в подавляющем большинстве зашивают саморассасывающимися швами – тогда их снимать не нужно. На день снимаются бандажи, на ночь помещаются обратно. Таким образом уменьшается опухоль
3 неделя	Остается небольшая отечность
4-12 неделя	Процесс заживления идут ускоренными темпами, но восстановление не окончено, кончик и крылья носа продолжают видоизменяться. Окончательно рассасываются швы
До 6 месяцев	При нормальном заживлении нос принимает постоянную форму

Общие проблемы восстановительного периода для всех видов ринопластики

В первую неделю после операции стоит быть готовым к затруднению мимики, болезненным ощущения, которые можно устранить с помощью обезболивающих лекарств, прописанных врачом. Нужно соблюдать спокойный режим, не вести активный образ жизни, не подвергаться ненужным волнениям и стрессам.

В связи с ошибкой врача в выборе техники проведения операции, особенностями организма, а также если не соблюдать все рекомендации врача, то может возникнуть постоперационное осложнение, вплоть до:

• летального исхода от анафилактического шока, но риск составляет 0,01 %;
• визуального дефекта в виде ухудшения изменения формы носа, атрофия носовых хрящей или возникновения сосудистой сеточки.
• расхождение швов или их изменение;
• увеличение пигментации кожи, гематом, отеков;
• аллергическая реакция – пятна, зуд;
• занесение инфекции в рану, некроз тканей, перфорация, остеотомия, токсический шок;
• нарушение дыхания, обоняния.

Также восстановление после ринопластики может сопровождаться повышенной температурой, плохим самочувствием, слабостью, тошнотой, рвотой, продолжительными болями. В этих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если через год полученный результат не устраивает: наблюдается асимметрия, неровности, шероховатость, то не исключена коррекция носа.

Для скорейшего и лучшего заживления рубцов, а также чтобы костная ткань не разрасталась, используют физиопроцедуры и массаж после ринопластики. Процедура осуществляется двумя пальцами, слабо зажимая кончик носа на полминуты. Затем также зажимается переносица. Проделывать эту несложную массажную процедуру нужно около 15 раз в сутки.

Снятие гипса после ринопластики

Каждый пациент ждет не дождется, когда можно будет уже снять гипс и увидеть свой преображенный нос, пусть ещё с отеками. Главный вопрос, который они задают, это на какой день снимают гипс после ринопластики? Обычно это 7 – 10 день. Ношение может занять и дольше времени при необходимости. Это озвучивает непосредственно врач при осмотре пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Снятие гипса или лонгета – безболезненная процедура, хотя многие думают, что это больно в связи с поврежденным носом. Стоит отметить, что сейчас хирурги все чаще прибегают к лонгетам – специальным повязкам, состоящим из гипсового бинта. Выглядит это наиболее опрятно и изящно.

Чтобы снять гипс:

• пациент ложится или садится так, чтобы голова была в горизонтальном положении;
• врач с двух сторон по краям гипса делает надрез;
• плавно извлекает его. Если повязка сидит настолько плотно, что не отходит, то прибегают к дополнительному прибору, который поддевает ее, и она отходит единым слоем;
• если есть пластырь под гипсом, то он тоже отклеивается;
• предстоит ещё устранение турунд или сплинтов из ноздрей, которые доставят некоторые неудобства, неприятные ощущения. Хотя современные полые и гладкие турунды изъять гораздо легче, чем раньше;
• если процедура не предусматривает того, что швы рассосутся сами спустя определенный срок, то снятие швов тоже доставит дискомфорт, могут возникнуть болезненные ощущения или зуд в носу;
• завершающей манипуляцией будет являться промывание носа с целью его очищения от сгустков крови и слизи, также протирается его поверхность от всех загрязнений обеззараживающим веществом, антисептиком.

Все эти манипуляции должен проводить пластический хирург, который и делал ринопластику. Ни в коем случае нельзя самому осуществлять эту процедуру, иначе гарантия, которую дает врач, будет не действительна. Если возникли какие-то сложности, то нужно обратиться за помощью к специалисту, а не помогать себе самому, так как он не будет нести ответственность за вашу самодеятельность.

То, что пациент увидит после снятия гипса, это будет неточный результат, так как отеки полностью спадут ещё через некоторое время, и нос будет видоизменяться в течение года.

Перед тем, как делать ринопластику, стоит тщательно обследоваться перед операцией, выявив возможность её прохождения без всяких осложнений и рисков. Далее стоит соблюдать все правила и рекомендации врача на все этапах реабилитации.

Запреты

В реабилитационный период после ринопластики следует придерживаться следующих правил, которые помогут защитить нос от повреждений:

• запрещено плавать в море или бассейне, чтобы исключить возможность намочить гипс или повязку. Также противопоказаны горячий, холодный душ, принятие ванн, посещение бани, солярия, нельзя загорать на солнце;
• нельзя спать на животе и боку;
• нельзя есть жирную, жареную пищу и прочие вредные продукты;
• нельзя носить тяжелые очки, давящие на нос, чтобы исключить его деформации;
• следует исключить физические нагрузки;
• стоит избегать мест скопления людей, чтобы исключить риск заражения инфекционными заболеваниями;
• нельзя переохлаждаться;
• следует очень аккуратно умываться;
• нельзя дотрариваться до лица без необходимости;
• запрещен алкоголь, который не сочетается с антибиотиками и прочими лекарствами, которые обязательно пропишет доктор. Спирт способствует возникновению отечности и проблем с пищеварительном трактом. Стоит помнить, что в состоянии опьянения нарушается координация, а значит, повышается травматизм, что недопустимо при ринопластике.

Противопоказания

Что движет человеком, когда он готов попасть под нож хирурга, чтобы сделать ринопластику? Это может быть просто эстетическое желание изменить форму носа, сделав ее более привлекательной, а могут быть и серьезные показания, связанные со здоровьем.

Не стоит забывать и о противопоказаниях:

• возраст до 18-20 лет, когда костная ткань продолжает изменяться, расти;
• старший возраст от 50 лет, когда невозможно гарантировать, как пройдет послеоперационный период после ринопластики для пациента такого возраста;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, заболевание сахарным диабетом, онкология, недостаточная свертываемость крови;
• непереносимость препаратов, используемых при анестезии;
• беременность, кормление грудью;
• хронические заболевания, простуда, ослабленный иммунитет, во время менструации.

Операция включает подготовительный этап, во время которого выявляются противопоказания пациента, непереносимость к лекарствам. Также в этот период необходимо отказаться от курения, бросить эту пагубную привычку вплоть до окончания реабилитации. Могут быть и другие рекомендации, которые необходимо выполнить согласно требованиям хирурга.

Реабилитация после ринопластики очень важна, поскольку именно правильное ее прохождение определяет скорость заживления и окончательный результат операции.

Продолжительность реабилитационного периода

Реабилитационный период может быть разным в зависимости от того, какая именно коррекция проводилась, и какой способ коррекции был использован. В среднем реабилитация продолжается до полугода. Это сложная манипуляция, которая проводится на одном из самых видимых участков лица, поэтому нужно быть готовым к определённым нюансам и тонкостям. Весь реабилитационный период условно можно разделить на несколько этапов:

1. На первом этапе, который может длиться от 7 до 10 (в зависимости от вида и объема вмешательства и индивидуальных особенностей пациента), пациент будет испытывать болевые ощущения и дискомфорт. Также у него будут наблюдаться отеки и гематомы, чего нельзя избежать. Нужно быть готовым и к тому, что может быть затруднено дыхание.
2. Второй этап может длиться до 2-х недель. На этом этапе пациент освобождается от гипсовой повязки и может начинать свою обычную активность.
3. Следующий этап может растянуться до 4 месяцев. В этот период пациент уже сам может видеть результат операции, как заживает место оперативного вмешательства.
4. На последнем этапе происходит окончательное восстановление, и обычно этот этап завершается не позднее года после операции.

А теперь рассмотрим каждый из этапов подробнее.

Первые дни после ринопластики

В этот период пациент испытывает наибольший дискомфорт и страх, поскольку визуально еще не может оценить результат операции, а лицо в гематомах и отеках никак не дает предположить, каков будет окончательный эффект. Поэтому, когда вы решаете сделать ринопластику, нужно заранее быть готовым к этому.

Рубцы - это то, что пугает любого человека, а поскольку сразу после операции накладывается повязка, нельзя увидеть, какие разрезы и где были сделаны, а болевые ощущения распространяются далеко за пределы места оперативного вмешательства. Но сейчас косметическая хирургия достигла такого уровня, что большинство вмешательств проводятся с помощью усовершенствованных хирургических техник. Закрытая ринопластика позволяет избежать видимых глазу шрамов, ведь все разрезы делаются внутри пазухи носа. Но даже, если ринопластика проводилась в открытую, и шрамы слегка заметны, квалификация и опыт хирурга позволят сделать операцию с меньшим количеством разрезов и меньшего размера.

Отеки и гематомы

Это неотъемлемая часть любого оперативного вмешательства, так же, как и гематомы. Кожа и другие ткани на лице пациента подвергаются значительному стрессу в результате операции, поскольку в ходе операции травмируются сосуды. Пациенты также испытывают болевые ощущения и дискомфорт, поскольку в ходе операции кожные покровы разрезаются и прокалываются.

В первые дни после операции общее состояние также может быть несколько угнетенным, поскольку операция проводится под наркозом. Поэтому в период выхода из этого состояния обычно проводится премедикация. Но все равно пациент может ощущать сонливость, слабость, головокружение и тошноту. Кроме того, во избежание различных воспалительных процессов после операции обычно назначают курс антибиотиков, а также обезболивающие для снижения болезненных ощущений.

Обязательной процедурой после операции является фиксация носа. Это нужно для того, чтобы избежать повреждения еще не сросшихся тканей. В противном случае, даже небольшое касание может свести на «нет» результат операции. Обычно именно гипс после ринопластики накладывают для фиксации. Такая гипсовая повязка называется лангетой. Сейчас наряду с лангетой применяют термопластик, который крепится специальным лейкопластырем. Но в последнее время врачи все большее предпочтение отдают именно фиксаторам, ведь гипс требует замены, когда отек начинает спадать, а замена гипсовой лангеты может быть очень болезненной. В этом случае использование пластиковых фиксаторов удобнее.

Также в этот период показано ношение внутриносовых тампонов, которые позволяют сохранить правильную форму носа. Эти тампоны также впитывают все выделения, способствуя уменьшению отечности. Лучше всего, если в качестве внутриносовых тампонов используются силиконовые сплинты или гемостатические губки. Эти материалы можно безболезненно удалить впоследствии, поскольку они не прилипают к слизистой. Их устанавливают вместе с воздуховодом, чтобы можно было дышать.

Первые недели после операции

В этот период еще могут ощущаться некоторые негативные последствия операции, которые наиболее ярко проявляются в первые дни. Но в целом состояние уже лучше, поскольку уменьшается отечность, начинают проходить синяки после ринопластики. Из негативных явлений, которые также могут сохраняться в этот период, может быть онемение кожи носа, а также кожи верхней губы. Это происходит потому, что нервные связки еще не восстановились до конца. Также в этот период не рекомендуется умываться и использовать косметику.

Третий этап реабилитации продолжается до 4 месяцев, реже может затянуться до полугода. Здесь важно соблюдать рекомендации врача. Так, в этот период не рекомендуется:

• наклоняться или поднимать тяжести;
• есть слишком холодную или горячую пищу;
• спать нужно стараться на спине;
• активно заниматься спортом;
• посещать солярии, бассейн или пляж;
• носить очки.

Окончательное восстановление

В целом уже через месяц после операции можно увидеть улучшения, но полное восстановление занимает практически целый год. В целом, период полного выздоровления во многом зависит от вида оперативного вмешательства. Так, если проводилась закрытая ринопластика, то окончательное восстановление наступает примерно спустя полгода. Спустя год после ринопластики можно вернуться к обычному образу жизни, и в полной мере ощутить все прелести новой формы носа.