Транексам при обильных месячных – средство, позволяющие улучшить психофизиологическое состояние женщины при сильной менструации.
Менструация является нормальным проявлением работы женского организма. В зависимости от индивидуальной физиологии, месячные могут проходить абсолютно незаметно, но зачастую они вызывают как гигиенический, так и болевой дискомфорт. Обильные выделения также приносят представительницам прекрасного пола массу неприятных эмоций и желание каким-либо образом их перебороть.
Действие препарата
Дисбаланс в процессе месячных требует дополнительного исследования причин и соответствующего лечения. Транексам рекомендуется врачами, когда менструация сопровождается излишними выделениями, длительностью их протекания и болевыми неприятными ощущениями, что приносит дополнительный дискомфорт и является не совсем нормальным состоянием здоровья женщины.
Показания к применению
Транексам при месячных обильного характера является гемостатическим лекарственным средством, относящимся к кровоостанавливающим. Вещество, входящее в состав препарата – кислота транексамовая проявляет главное воздействие на процесс кровотечения путем ускорения свертываемости крови.
Лекарство назначают как при обильном кровотечении, так и для общей регуляции половой системы, поскольку оно обладает следующими действиями:
- противовоспалительным;
- противоболевым;
- антибактериальным;
- антигистаминным;
- приостанавливает развитие кист и опухолей.
Процесс выведения препарата осуществляется через почки, поэтому лицам с почечной недостаточностью Транексам не рекомендован.
Кроме проблем с менструацией, лекарство назначается при гемофилии, в период после операционной реабилитации, заболеваниях кишечно-желудочного тракта. В некоторых случаях приписывают применять беременным при наличии выделений коричневого цвета, а также при проблеме меноррагии, то есть усиленной менструации, происходящей по причине воспаления.
Причины обильной менструации
Насколько нормально проходит менструация, женщина чувствует самостоятельно, однако, если приходится менять средства гигиены более двух раз в час, а продолжительность ее дольше недели, следует пройти диагностику, возможно причиной является меноррагия.
Основными причинами обильных выделений во время менструации являются:
- нарушение гормонального фона в организме;
- подростковый возраст;
- климакс;
- прием гормональных препаратов;
- миома в матке или на ее поверхности;
- образование полипов на шейке матки;
- полип эндометрия;
- волчанка;
- инфекции органов малого таза;
- злокачественные опухоли;
- внутриматочная противозачаточная терапия;
- первые дни после родов;
- плохая сворачиваемость крови.
Транексам при обильных месячных
Транексам во время месячных и выделений рекомендуется, как средство регуляции цикла, и как препарат «скорая помощь». На объем кровянистых выделений влияет довольно большое количество факторов, от воспалений и хронических заболеваний до образа жизни.
Препарат сгущает кровь, благодаря чему она не вытекает с большой скоростью. Следует знать, как принимать Транексам при обильных месячных в правильных дозах.
Как принимать?
Как пить Транескам при обильных месячных, необходимо проконсультироваться у врача. Поскольку препарат продается только по рецепту, приобретение его по собственной инициативе невозможно, сколько таблеток принимать, может определить исключительно специалист.
Транексам при обильных месячных, дозировка которого в стандартном назначении состоит из 4 таблеток в сутки в различное время, принимается с первого дня месячного цикла.
При наличии сильного кровотечения применяют лекарство до пяти дней.
Зачастую, схема принятия имеет сугубо индивидуальный характер. Иногда рекомендуют принять несколько таблеток трижды в день, бывают варианты принятия сразу четырех таблеток, а затем по одной. Не рекомендуется применять более трех циклов подряд.
Однако иногда возникают обстоятельства, когда месячные необходимо приостановить хоть на несколько дней. Препарат способен приостановить начало цикла, однако соответствующих рекомендаций в инструкции не содержится. Применяется лекарство при излишних выделениях каждые семь часов по таблетке, но не более недели.
Противопоказания и побочные эффекты
В случае индивидуальной непереносимости препарата или появления настораживающих симптомов препарат не назначается или же отменяется.
Под контролем врача должен находиться прием людей с болезнями почек, тромбоза, мочеполовых проблемах. Возможно появление тошноты, кружения головы, слабости, диареи и аллергии, возможно развитие зрительной патологии. Также возможным является развитие учащенного сердцебиения, боль в грудной клетке, появление и развитие тромбов.
Во время беременности допустимо назначение только под контролем врача, в том случае, если необходимость препарата преобладает над возможными последствиями.
Можно ли забеременеть в последний день месячных? Читайте в статье о менструальном цикле и вероятности зачатия в разные его дни, возможности забеременеть при нарушении цикла, а также способах контрацепции.
Какие должны быть выделения перед месячными? Подробности по ссылке.
Аналоги препарата
Аналогами препарата являются:
Гинекологи зачастую сталкиваются с вопросом: «Транексам или Дицинон, что лучше при обильных месячных?» Согласно научным исследованиям, Транексам является более сильным препаратом, но при этом оказывает смягченное и не резкое воздействие на организм, не шокирует его, хотя до недавнего времени Дицинон в уколах считался активным препаратом, имел широкое применение.
Положительные отзывы о Транексаме указывают на эффективное влияние препарата в ситуации появления обильных выделений во время месячных, продажа только по рецепту является положительным стимулом для обследования женщины, правильной диагностики и выбора метода лечения.
Менструация – это физиологический процесс в женском организме. В зависимости от индивидуальных особенностей, критические дни могут протекать легко, почти незаметно. Но у множества женщин месячные ассоциируются с болевыми ощущениями и гигиеническим дискомфортом. Естественно, что подобные симптомы вызывают огромное желание поскорее от них избавиться или хотя бы уменьшить.
У женщин с проблемой обильных менструальных кровотечений возникает логичный вопрос: есть ли такие препараты, которые помогут в этой ситуации, безопасны ли они?
Действительно, такое лекарство есть. Чтобы уменьшить выделения во время месячных, можно принимать «Транексам». Но в каких ситуациях его назначают, есть ли какие противопоказания и побочные эффекты? Начинать использовать Транексам при обильных месячных можно лишь после того, как будет изучена инструкция по применению.
Как действует препарат на организм
Транексам – относительно новый препарат на фармакологическом рынке, но уже зарекомендовал себя, как эффективное лекарственное средство. Важно только понимать, в каких случаях он имеет показания к применению во время месячных.
Затяжные сильные кровотечения происходят из-за высокого уровня фибринолизина в крови. Такое может наблюдаться, если тромбоциты не вырабатывают достаточное количество плазмина (компонента, который отвечает за свертываемость крови). После проникновения в организм, Транексам помогает фибринолизину преобразовываться в плазмин. И как результат, кровотечение становится слабее.
Транексам имеет воздействие на половую систему в целом, а не только на уменьшение обильности менструации. Препарат обладает противовоспалительным, антигистаминным и антибактериальным эффектом, уменьшает боль, блокирует рост новообразований (кист и опухолей). Транексам ускоряет процесс свертывания крови. Поэтому его использование показано при гемофилии, для лечения заболеваний кишечно-желудочного тракта. В редких случаях Транексам употребляют беременные при наличии у них выделений коричневого цвета.
Лекарственное средство используют при проведении хирургических вмешательств, а также после них в качестве профилактики.
Еще один известный спектр его применения – это носовые кровотечения, связанные с онкологическими заболеваниями.
Отзывы после лечения Транексамом в подавляющем большинстве положительные. Эффективность этого препарата выше, чем более известных – Дицинона и Викасола. И уж ни в какое сравнение не идет с настойкой водяного перца, отваром крапивы или какими-то другими средствами народной медицины.
Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови. Применение компонентов и препаратов крови связано с повышенным риском развития тех или иных осложнений: бактериальное заражение, аллергия, т.н. «синдром массивных трансфузий». В этой связи актуальным является вопрос поиска более безопасных и надежных крове¬сберегающих технологий. Процесс гемостаза стартует сразу же с момента травматического поражения сосуда, а заканчивается образованием гемостатической пробки в виде тромбоцитарно-фибриновой сетки. Последняя выступает в роли механического барьера на пути к дальнейшей кровопотере. Дисбаланс гемостатического механизма имеет две крайности в качестве следствия: избыточная кровопотеря и повышенное тромбообразование. На сегодняшний день в арсенале врачей есть целый ряд гемостатических лекарственных средств – коагулянты прямого и непрямого действия, синтетические и животные ингибиторы фибринолиза – каждое из которых, впрочем, имеет свои ограничения к применению. Особый интерес в части кровоостанавливающей и кровосберегающей технологии представляет Транексам – препарат на основе транексамовой кислоты. Это антифибринолитик, подавляющий активацию профермента-предшественника плазмина – плазминогена. В медицинской литературе приводились данные о том, что Транексам по своей антифибринолитической активности на два порядка превосходит аминокапроновую кислоту в условиях in vitro и на порядок – in vivo.
Антифибринолитические свойства транексамовой кислоты были обнаружены в 1962 г. японским ученым Okamoto. Затем были проведены клинические исследования, которые доказали, что фармакотерапия Транексамом достоверно снижает объем кровопотери и существенно уменьшает необходимость в препаратах донорской крови – свежезамороженной плазме и эритроцитарной массе. Кроме того, расшифровка показателей коагулограммы подтвердила уменьшение выраженности избыточного фибринолиза. Сегодня Транексам – это гемостатическое средство первой линии, обладающее высоким профилем безопасности, эффективное в лечении и предупреждении массивных кровопотерь. Снижает объем кровотечений после хирургических вмешательств на 30-40%. Уменьшает потребность в гемотрансфузии вдвое. Не повышает риск тромбоэмболических осложнений. Оказывает системное противовоспалительное действие. Обладает более высокой эффективностью и безопасностью, чем препараты аминокапроновой кислоты и апротинин. Имеет полувековой опыт применения и солидную доказательную базу в различных направления медицины, включая гематологию, кардиоанестезиологию, травматологию, акушерство и гинекологию, урологию, гастроэнтерологию, онкологию, оториноларингологию. При массированных маточных кровотечениях обладает доказанными преимуществами в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами и этамзилатом.
Фармакология
Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. Разовая доза для приема внутрь составляет 1-1.5 г, кратность применения 2-4 раза/сут, длительность лечения 3-15 дней. Разовая доза для в/в введения составляет 10-15 мг/кг. При необходимости повторного применения интервал между каждым введением должен составлять 6-8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при уровне сывороточного креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в - 10 мг/кг 2 раза/сут; при уровне сывороточного креатинина 250-500 мкмоль/л - внутрь и в/в в той же разовой дозе, кратность - 1 раз/сут; при уровне сывороточного креатинина более 500 мкмоль/л - внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность - 1 раз/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога.
Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение цветового зрения.
Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд.
Показания
Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).
Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).
Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки, глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось, поэтому при назначении следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск терапии.Применение при нарушениях функции почек
В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.Особые указания
С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.
Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).
На чтение 5 мин. Просмотров 9k.
Для лечения и профилактики избыточной кровопотери используются гемостатические средства. В этой фармакологической группы есть отечественный препарат Транексам, в инструкции по применению таблеток при кровотечении отмечается их эффективность и быстродействие. Данное лекарство может назначаться беременным женщинам.
Состав и показания к применению
Выпускается Транексам в таблетированной и инъекционной формах. Активным компонентом препарата является транексамовая кислота.
Таблетки имеют кишечнорастворимое пленочное покрытие, состоящее из гипромеллозы, талька, титанового диоксида и макрогола. Состав ядра представлен действующим веществом, присутствующим в количестве 0,25 или 0,5 г, и вспомогательными добавками:
- гипролозой;
- микроцеллюлозой;
- стеаратом кальция;
- коллоидным диоксидом кремния;
- тальком;
- натриевой солью карбоксиметилкрахмала.
Препарат оказывает локальное и системное воздействие, удлиняет тромбиновое время, способствует восстановлению гемостаза за счет повышения вязкости крови. Его фармакологические свойства:
- антифибринолитические;
- кровоостанавливающие;
- противовоспалительные;
- противоаллергические;
- анальгетические;
- противоопухолевые.
Транексамовая кислота препятствует образованию фибринолитического фермента плазмина, подавляет его активность, ингибирует выработку кининов и других физиологически активных пептидов. Она хорошо распределяется в организме, преодолевает гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в семенной жидкости, при почечной дисфункции может накапливаться в тканях.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1685 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 938 голосов
Как минимум два раза в год 15%, 813 голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 617 голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 332 голоса
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 234 голоса
21.10.2019
Лекарство применяется для ликвидации и предупреждения кровопотерь, обусловленных избыточным фибринолизом. Его назначают при гемофилии, тромбоцитопении, лейкозе, апластической анемии, местных кровотечениях (легочных, назальных, желудочно-кишечных и пр.), осложнениях в ходе хирургических вмешательств, геморрагии вследствие применения фибринолитиков. Также медикамент используется при различных аллергических проявлениях, включая наследственную ангионевротическую отечность, и как противовоспалительное средство при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.
Применяется Транексам и при маточных кровотечениях, вызванных полипами, эндометриозом, гиперплазией, миомой, гормональным дисбалансом, приемом контрацептивов, воспалительным процессом, абортированием плода, проведением обследования полости матки. Он помогает при меноррагии, уменьшая продолжительность менструации и сокращая количество кровянистых выделений.
Таблетки нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тромбозе, тяжелой почечной недостаточности, инфаркте, субарахноидальных кровоизлияниях, нарушении цветового восприятия, судорожных явлениях.
С осторожностью его используют при склонности к тромбообразованию, ДВС-синдроме, макрогематурии и в сочетании с комбинированными противозачаточными средствами. Клинический опыт лечения меноррагии у пациенток младше 16 лет ограничен.
Несмотря на то, что препарат преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, при необходимости врач может назначить его во время беременности и в послеродовой период.
Средство оказывает преимущественно симптоматическое воздействие. Для устранения патологии, ставшей причиной кровотечения, нередко требуется соответствующее лечение.
Как и сколько пить
Транексам при кровотечениях принимается по согласованию с врачом. Пить лекарство можно вне зависимости от приема пищи. Таблетки имеют небольшие размеры и кишечнорастворимое покрытие, они легко проглатываются целиком, разжевывать или рассасывать их не следует.
Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения Состав:Состав на 1 мл: действующее вещество : транексамовая кислота - 100 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.
Описание: Прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа: Гемостатическое средство - ингибитор фибринолиза АТХ:B.02.A.A Аминокислоты
B.02.A.A.02 Транексамовая кислота
Фармакодинамика:Транексамовая кислота является конкурентным (при высоких концентрациях - неконкурентным) ингибитором активации профибринолизина (плазминогена) и его превращения в фибринолизин (плазмин). Антифибринолитическая активность транексамовой кислоты
in vitro примерно в 10 превосходит активность аминокапроновой кислоты, что обусловлено более прочной связью с рецептором молекулы плазминогена. обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает также противовоспалительным и противоаллергическим действием.Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов
in vitro , в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время, как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов. Данные доклинических исследований свидетельствуют о наличии у транексамовой кислоты антиканцерогенных и антиангиогенных свойств. Фармакокинетика:Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. быстро диффундирует в суставную жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в той же концентрации, что и в крови. Период полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч.
Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы - около 3% (за счет связывания с плазминогеном). не связывается с альбумином. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.
Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицированы два метаболита транексамовой кислоты:
N -ацетилированное и дезаминированное производное.Площадь под кривой "концентрация-время"
(AUC ) имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (110-116 мл/мин).Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90% транексамовой кислоты.
У пациентов с нарушением функции почек отмечается повышение концентрации транексамовой кислоты в плазме крови и существует риск кумуляции препарата.
Показания:Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше, включая:
-
меноррагии и метроррагии;-
желудочно-кишечные кровотечения;-
кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях;-
кровотечения при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);-
кровотечения при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах (в т. ч. при кардиохирургических операциях);-
акушерско-гинекологические кровотечения (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах);-
кровотечения, вызванные применением фибринолитических лекарственных средств. Противопоказания:-
Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;-
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73 м 2) в связи с риском кумуляции;-
Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;-
Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);-
Судороги в анамнезе;-
Приобретенное нарушение цветового зрения;-
Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);-
Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует);-
Возраст младше 1 года (опыт применения отсутствует). С осторожностью:Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:
Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии);
Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с
повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов);Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса;
Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен).
Беременность и лактация:В доклинических исследованиях не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской. Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.
Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.
Способ применения и дозы:Внутривенно капельно или струйно медленно; скорость введения 1 мл/мин (50 мг/мин). Следует избегать быстрого внутривенного введения!
Взрослые пациенты:
-
Меноррагии и метроррагии , желудочно-кишечные кровотечения. 500 мг 2-3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.-
Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях. 1000 мг 3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.-
Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа , рта и глотки. 10-15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.-
Профилактика и лечение кровотечении при торакальных , абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.-
Профилактика и лечение кровотечении при кардиохирургических операциях: нагрузочная доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.-
Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах): 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.-
Лечение кровотечений , вызванных применением фибринолитических лекарственных средств : 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.В случае необходимости длительной (более 48 часов) гемостатической терапии рекомендуется применение препаратов транексамовой кислоты в таблетированной лекарственной форме.
Дети старше 1 года
Опыт применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сутки.
Применение препарата у особых групп пациентов
Нарушение функции почек
У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности введения транексамовой кислоты:
| Концентрация креатинина в сыворотке крови | Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) | Доза транексамовой кислоты | Кратность введения |
| 120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл) | 60-89 мл/мин/1,73м 2 | 15 мг/кг массы тела | 2 раза в сутки |
| 250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл) | 30-59 мл/мин/1,73м 2 | 15 мг/кг массы тела | 1 раз в сутки |
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Пожилой возраст
У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
Побочные эффекты:Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, ≤1/10), нечасто (> 1/1000, ≤ 1/100), редко (> 1/10000, ≤ 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.
Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.
Нарушения со стороны сосудов: редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения); очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.
Нарушения со стороны иммунной системы : очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы : редко - головокружение, судороги. Передозировка:Имеются ограниченные данные о случаях передозировки.
Симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическую гипотензию). У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.
Лечение: симптоматическое; форсированный диурез. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.
Взаимодействие:Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.
Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.
Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.
Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови И, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.
Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.
При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.
Фармацевтические лекарственные взаимодействия
Раствор транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы, растворы аминокислот, декстраны). Раствор транексамовой кислоты совместим с нефракционированным гепарином.
Раствор транексамовой кислоты фармацевтически несовместим с урокиназой, норэпинефрином, дипиридамолом, диазепамом.
Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины, тетрациклины) и препаратами крови.
Особые указания:Раствор транексамовой кислоты вводится внутривенно очень медленно ; транексамовую кислоту нельзя вводить внутримышечно .
Судороги
Описаны случаи судорог, которые ассоциировались с применением транексамовой кислоты. У пациентов, которым проводилась операция аортокоронарного шунтирования, судороги, в большинстве случаев, развивались при применении транексамовой кислоты в высоких дозах. При применении препарата в рекомендуемых дозах частота судорог после
операции была такой же, как у пациентов, не получавших транексамовую кислоту.
Нарушение зрения
При применении транексамовой кислоты возможно развитие нарушений зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия. Перед началом и в процессе длительного лечения транексамовой кислотой необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения необходима отмена препарата.
Гематурия
Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.
Тромбоэмболические события
До начала применения транексамовой кислоты следует принять во внимание возможные факторы риска развития тромбоэмболических событий. Пациентам, имеющим в анамнезе тромбоэмболические заболевания, или пациентам с повышенной частотой случаев тромбоэмболических событий в семейном анамнезе (пациенты с высоким риском тромбофилии) в виде раствора для инъекций должна назначаться только по строгим медицинским показаниям после консультации со специалистом по гемостазу. Применение препарата у таких пациентов должно осуществляться под тщательным медицинским наблюдением.
Транексамовую кислоту следует с осторожностью применять у пациентов, получающих пероральные контрацептивы, вследствие повышенного риска тромбоза.
Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
Применение транексамовой кислоты у пациентов с ДВС-синдром в большинстве случаев противопоказано. может быть назначена таким пациентам только в случае, если у пациента имеются симптомы преобладания активации фибринолитической системы с острым сильным кровотечением. В таких острых случаях однократного введения транексамовой кислоты в дозе 1 г часто бывает достаточно для прекращения кровотечения. Назначение транексамовой кислоты при ДВС-синдроме должно производиться только при
наличии соответствующих данных лабораторного обследования и после оценки этих данных специалистом.В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение препаратов транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. может вызывать головокружение и нарушения зрения, и. соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутривенного введения, 100 мг/мл.
Упаковка:По 5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-3 или импортные.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. В пачку вкладывают скарификаторы или ножи ампульные. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.
Упаковка "для стационаров"
По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с покрытием фольгой вместе с 20, 50 и 100 инструкциями по применению, скарификаторами или ножами ампульными в коробки из картона или в ящики из картона гофрированного.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.
Условия хранения:При температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: