पॉलीपोटॉमी ही एक हाताळणी आहे जी तुम्हाला पॉलीप्सपासून मुक्त होण्यास, सामान्य अनुनासिक श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करण्यास आणि सोबतच्या अप्रिय लक्षणांपासून (गंध, ऐकणे, झोप कमी होणे इ.) पासून मुक्त होऊ देते.

विरोधाभास:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• खराब रक्त गोठणे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.

वापरलेली उपकरणे:

• अनुनासिक पोकळीसाठी पॉलीप लूप;
• अनुनासिक पोकळीतील पॉलीप्स काढण्यासाठी रेडिओ वेव्ह लूप;
• rhinoshaver (microdebrider).

पॉलीप्स ही अशी रचना आहे जी परानासल सायनसमध्ये उद्भवते आणि अनुनासिक पोकळीत उतरते, सामान्य वायु परिसंचरण आणि पूर्ण श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणते. बाहेरून, ते द्राक्षाच्या लहान गुच्छांसारखे दिसतात. जेव्हा ते वाढतात तेव्हा त्यांना केवळ श्वास घेणे कठीण होत नाही, परंतु अप्रिय लक्षणांमुळे अस्वस्थता येते आणि सामान्य जीवनात व्यत्यय येतो: वास, ऐकणे आणि झोप कमी होणे. जेव्हा रोगाची अशी चिन्हे दिसतात तेव्हा लोक नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी क्लिनिककडे वळतात:

• नाकातून श्वास घेणे कठीण आहे; vasoconstrictor थेंब जीवन सोपे करत नाही, आणि तुम्हाला तुमच्या तोंडातून श्वास घ्यावा लागतो;
• अनुनासिक पोकळीतील खराब हवेच्या अभिसरणामुळे, पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा विकसित होतो, ज्यामुळे वारंवार विषाणूजन्य रोग होतात, श्लेष्मा आणि पू जमा होते;
• नाकात परदेशी शरीर असल्याची भावना रुग्णाला सोडत नाही;
• वारंवार डोकेदुखी.

कसे हटवायचे?

पॉलीपोसिसपासून मुक्त होण्याच्या तीन पद्धती आहेत: नाकातील पॉलीप्स लेझर काढून टाकणे, एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली काढणे आणि लूप. ऑपरेशनलाच पॉलीपोटॉमी म्हणतात.

1. लेझर काढणे ही सर्वात नाजूक आणि सुरक्षित पद्धत आहे. हे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि सुमारे 20 मिनिटे टिकते. ज्या रुग्णांना सामान्य भूल दिली जाऊ शकत नाही त्यांच्यासाठी आणि मुलांसाठी योग्य. प्रक्रियेचा एकमात्र तोटा असा आहे की अशा प्रकारे केवळ एकल पॉलीप्स काढले जाऊ शकतात; त्यांना सायनसच्या आत काढणे शक्य नाही. मॉस्को क्लिनिकमध्ये अनुनासिक पॉलीप्स लेझर काढण्याची किंमत थेट पॉलीपोसिसच्या वाढीच्या डिग्रीवर आणि क्लिनिकच्या किंमत धोरणावर अवलंबून असते.
2. एंडोस्कोपच्या मदतीने, आपण सायनससह सर्वात दुर्गम कोपऱ्यात पॉलीप्स पाहू शकता. शिवाय, पॉलीपोसिसच्या पुनरावृत्तीचा धोका झपाट्याने कमी होतो. एंडोस्कोप कॅमेरा मधील प्रतिमा मॉनिटरवर प्रदर्शित केली जाते आणि पॉलीप्सची संख्या आणि त्यांचा आकार पाहणे शक्य होते. ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत आणि सामान्य भूल अंतर्गत दोन्ही केले जाते.
3. जर फॉर्मेशन्स मोठे असतील तर त्यांना लूपने काढणे आवश्यक आहे. लूप फाडणे आणि कापणे असू शकते. एन्डोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी प्रथमच केली जाते तेव्हा पहिला वापरला जातो, दुसरा - दुसऱ्या ऑपरेशन दरम्यान. आपण सर्जिट्रॉन उपकरणाचा लूप वापरू शकता - हा एक अधिक सौम्य मार्ग आहे. प्रथम, स्थानिक ऍनेस्थेसिया लिडोकेनच्या द्रावणासह केली जाते, नंतर ऍनेस्थेटिकसह इंजेक्शन दिली जाते. संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे एक तास लागतो. या पद्धतीसह, आपण एकाधिक निओप्लाझमपासून मुक्त होऊ शकता, परंतु केवळ अनुनासिक पोकळीत असलेल्या. ब्रोन्कियल दमा, खराब रक्त गोठणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये ही पद्धत contraindicated आहे. ऑपरेशनचा एक अप्रिय परिणाम म्हणजे एक वर्षाच्या आत पॉलीप्स पुन्हा तयार होण्याची शक्यता.

आमचे डॉक्टर

अंदाज

हस्तक्षेपानंतर, अनुनासिक पोकळीच्या स्वच्छतेकडे खूप लक्ष देणे आवश्यक आहे. आपण आपले नाक वेगाने फुंकू शकत नाही. नाक क्रस्ट्स अतिशय काळजीपूर्वक काढले पाहिजेत. खूप गरम अन्न खाऊ नका. एन्डोस्कोपिक पॉलीपोटॉमीनंतर काही दिवसात श्वासोच्छ्वास सामान्य होतो, वासाची भावना 30 दिवसांच्या आत परत येते. घरी, आपल्याला एक्वामेरिस, एक्वालोर इत्यादी उत्पादनांनी आपले नाक स्वच्छ धुवावे लागेल. आणि ऍलर्जीची औषधे घ्या. आणि अर्थातच, otorhinolaryngologist द्वारे निरीक्षण आवश्यक आहे.

आमच्याबरोबर एंडोस्कोपिक पॉलीपोटॉमी

नाकातील पॉलीप शस्त्रक्रियेची किंमत अनेक घटकांवर अवलंबून असते. सर्व प्रथम, फॉर्मेशन्सच्या वाढीच्या डिग्रीवर. हा रोग जितका प्रगत असेल तितका जास्त काळ, कठीण आणि अधिक खर्चिक या ऑपरेशनसाठी खर्च येईल. या ऑपरेशनची मॉस्कोमधील किंमत देखील निवडलेल्या काढण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. त्यामुळे मॉस्कोमध्ये नाकाच्या लेसर पॉलीपोटॉमीची किंमत पारंपारिक पॉलीपोटॉमीपेक्षा जास्त असेल.

आमच्या क्लिनिकमध्ये लेसर, लूप किंवा एंडोस्कोपसह नाकातील पॉलीप्स काढण्याची किंमत आता 3 वर्षांपासून अपरिवर्तित आहे.

हाताळणीची अचूक किंमत शोधण्यासाठी, आपल्याला प्राथमिक निदानासाठी आमच्या क्लिनिकच्या तज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. ईएनटी डॉक्टर एक सर्वसमावेशक तपासणी करतील, ज्याच्या परिणामांवर आधारित रोगाची डिग्री, निर्मितीची संख्या, त्यांचा आकार स्पष्ट होईल आणि ऑपरेशनच्या पद्धतींपैकी एक प्रस्तावित केली जाईल. तपासणीनंतर, ENT लेसर, लूप किंवा एंडोस्कोपसह अनुनासिक पॉलीपोटॉमीची अचूक किंमत जाहीर करेल.

क्लिनिकमधील प्रक्रियेची किंमत किती आहे हे तुम्ही वेबसाइटवर किंवा ईएनटीच्या भेटीच्या वेळी शोधू शकता.

ईएनटी डॉक्टरांचा सल्ला

* - प्रवेशाची किंमत ऑपरेशनच्या खर्चामध्ये समाविष्ट आहे

ईएनटी डायग्नोस्टिक्स

ईएनटी हाताळणी

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत संभाव्य ईएनटी हाताळणी

वैद्यकीय सेवा	किंमत, घासणे.
अनुनासिक पोकळीच्या उपचारांसह अनुनासिक पोकळीतून टॅम्पन्स काढणे	500
अनुनासिक पोकळी स्वच्छता	500
अनुनासिक शौचालय	500
अनुनासिक पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या लेसर फोटोडायनामिक थेरपीचे सत्र	1000
अनुनासिक पोकळी मध्ये औषधी मलम घालणे	500
प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) औषधी सिंचनचे सत्र (डिव्हाइस "टॉन्झिलॉर-एम")	1000
अनुनासिक पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या इन्फ्रारेड लेसर थेरपीचे सत्र	200
अनुनासिक पोकळी आणि नासोफरीनक्सच्या अतिनील किरणोत्सर्गाचे सत्र	200
मॅक्सिलरी सायनसच्या प्रोजेक्शनमध्ये व्हायब्रोकॉस्टिक थेरपीचे सत्र	200
"POLYUS - 2D" उपकरणासह मॅग्नेटोथेरपीचे सत्र	200
RVB उपकरणासह पर्क्यूटेनियस इन्फ्रारेड लेसर उपचार (इटली)	200

** - रोगाच्या जटिल उपचारांसाठी सवलत दिली जाते

सौम्य निओप्लाझम जे गोल किंवा ड्रॉप-आकाराचे, वेदनारहित असतात, जे श्लेष्मल त्वचेच्या वाढीमुळे अनुनासिक पोकळीत तयार होतात - हे आहे अनुनासिक पॉलीप्स.

बाहेरून ते वाटाणा, थेंब किंवा द्राक्षाच्या गुच्छासारखे दिसतात. अंदाजे 3-5% लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत आणि पुरुष स्त्रियांपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहेत. हा रोग वैशिष्ट्यपूर्ण श्लेष्मल स्राव आणि सतत अनुनासिक रक्तसंचय म्हणून प्रकट होतो.

पॉलीपोसिस आणि नासिकाशोथमधील फरक असा आहे की व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे वापरल्यानंतर, श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित होत नाही, रुग्णाला तोंडातून श्वास घेणे सुरू ठेवण्यास भाग पाडले जाते.

नाकातील पॉलीप्स काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया. संकेत

• बर्याच काळापासून रुग्णाचे नाक भरलेले असते किंवा नाकातून श्वास अजिबात होत नाही;
• उच्चारित विकृत (वक्र) अनुनासिक septum;
• पॉलीपोसिसच्या गुंतागुंतांची उपस्थिती (ब्रोन्कियल दमा, एट्रोफिक नासिकाशोथ);
• अशक्त चव आणि वास, काही प्रकरणांमध्ये संवेदनशीलता पूर्णपणे कमी होणे;
• घोरणे, नाकपुडी, डोकेदुखी;
• सतत, अनुनासिक स्त्राव (अप्रिय वास, क्वचितच रक्तरंजित).

ट्यूमरसाठी एकमेव प्रभावी उपचार पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे.

नाकातील पॉलीप्स कसे काढले जातात?

अनेक विद्यमान शस्त्रक्रिया पर्याय:

• पॉलीपोटॉमी;
• शेव्हरसह काढणे;
• लेसर ऑपरेशन;
• एंडोस्कोपिक काढणे.

यापैकी कोणत्याही पद्धतीसाठी रुग्णाची काही तयारी आवश्यक असते. हे करण्यासाठी, ते क्ष-किरण करतात, संकेतानुसार, संगणित टोमोग्राफी, रक्त चाचण्या आणि औषध तयार करतात.

आधुनिक सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये नाकातील पॉलीप्स काढणे वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या तंत्रानुसार केले जाते.

पॉलीपोटॉमी सामान्य

असा हस्तक्षेप खूप वेदनादायक आहे आणि सध्या तज्ञांद्वारे फारच क्वचितच लिहून दिला जातो. विशेष स्टील लूप किंवा लॅंज हुक वापरून नाकाची वाढ काढली जाते. हे बर्याचदा अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे अनेक वाढ काढून टाकण्याची आवश्यकता असते.

अनेक वाढ काढून टाकण्याची गरज असलेल्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेप तंत्र :

ऍनेस्थेसिया स्थानिक पातळीवर चालते (नोव्होकेन 1% द्रावण थेट वाढीमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते). लूप (नाकपुडीतून) पायाने पॉलीप पकडते. डॉक्टर लूपच्या लुमेनला संकुचित करतो आणि फॉर्मेशन कापतो. पॉलीपोटॉमीनंतर व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही चट्टे नाहीत.

ही प्रक्रिया कठोरपणे प्रतिबंधित आहे जेव्हा:

• तीव्र कालावधीत कोणतेही रोग,
• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली आणि हृदयाचे रोग,
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा.

ऑपरेशन नंतर

पॉलीपेक्टॉमी केल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचा निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे, आणि अवयव तुरुंडासह टॅम्पोन केले जाते. टॅम्पन्स 24 तासांनंतर काढले जातात आणि श्लेष्मल त्वचा सिंथोमायसिन इमल्शनने वंगण घालते.

आवश्यक असल्यास, तज्ञ नाकासाठी लिहून देतात. रुग्ण 5-7 दिवस रुग्णालयात राहतो आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी 2-3 आठवडे घेतो. स्रोत: वेबसाइट

एन्डोस्कोपिक अनुनासिक पॉलीप्स काढणे

एंडोस्कोपिक काढणे हे एक तंत्र आहे जे आपल्याला सुधारित ऊती काढून टाकण्यास आणि आवश्यक असल्यास, अनुनासिक सेप्टम दुरुस्त करण्यास अनुमती देते. शस्त्रक्रियेनंतर, आघातजन्य चट्टे आणि चट्टे नाकात राहत नाहीत.

कार्यपद्धती :

हस्तक्षेप दरम्यान स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो.
कॅमेऱ्यासह एन्डोस्कोप अनुनासिक पोकळीमध्ये (नाकपुडीद्वारे) घातला जातो. अनुनासिक पोकळीची प्रतिमा संगणकाच्या स्क्रीनवर प्रदर्शित केली जाते.

हस्तक्षेप करण्यासाठी contraindications आहेत:

• क्रॉनिक किंवा ऍलर्जीक ब्राँकायटिस आणि नासिकाशोथ,
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा,
• स्त्रियांमध्ये - मासिक पाळी.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, रुग्णाला एक अप्रिय संवेदना (किंचित अस्वस्थता) येते, जी 3-6 तासांनंतर अदृश्य होते. ऑपरेशननंतर 24-48 तासांत अनुनासिक श्वासोच्छवासात आराम मिळतो आणि एका महिन्याच्या आत गंधाची भावना पुनर्संचयित होते.

रुग्णाला एका दिवसात रुग्णालयातून सोडले जाते आणि 3 दिवसांनंतर व्यक्ती त्याच्या नेहमीच्या आयुष्यात परत येते. ऑपरेशन नंतरच्या काळात, नाक फुंकणे वगळणे आवश्यक आहे.

श्लेष्मल त्वचा पुनर्प्राप्ती कालावधी 14 दिवसांपर्यंत असतो. यावेळी, डॉक्टर अनुनासिक थेंब (Pinosol) लिहून देतात. संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी नाकाची स्वच्छता राखणे फार महत्वाचे आहे.

एक शेव्हर सह काढणे

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींपैकी एक, जी जास्तीत जास्त अचूकतेसह आपल्याला फॉर्मेशन्स आणि अतिवृद्ध म्यूकोसापासून मुक्त होऊ देते. हस्तक्षेप स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केला जातो.

शेव्हर- एक उपकरण जे वाढींना चिरडते, नंतर त्यांना एका विशेष टीपमध्ये शोषते. जास्तीत जास्त अचूकतेसह डिव्हाइस निरोगी ऊतींचे बिल्ड-अप काढून टाकते.

कार्यपद्धती :

पॉलीप्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन कमी-आघातक आहे, 0.5% शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होतो, गुंतागुंत आणि पुन्हा होण्याचा धोका कमी असतो. हे तंत्र आपल्याला सायनस पोकळीतील पॉलीप्स काढून टाकण्यास तसेच शक्य तितके निरोगी श्लेष्मल त्वचा अखंड ठेवण्यास अनुमती देते.

शेव्हर- एकमात्र तंत्र ज्याचा वापर करून, वारंवार वाढ होण्याची घटना घडत नाही. विरोधाभास: तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन आणि दाहक प्रक्रिया.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

रुग्ण 5 दिवसांपर्यंत रुग्णालयात राहतो. या सर्व वेळी, सलाईन वॉशिंग केले जाते (ऊतींचे अवशेषांपासून मुक्त होण्यासाठी).

संयोजी ऊतकांच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी, स्टिरॉइड तयारीचा स्थानिक वापर करण्याची शिफारस केली जाते. दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

अनुनासिक पॉलीप्स लेझर काढणे

लेसर वापरून, एक नवीन आधुनिक तंत्र. ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत, बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते.

एक विशेषज्ञ अनुनासिक पोकळीमध्ये कॅमेरासह लेसर उपकरणे आणि एन्डोस्कोप घालतो.

निर्मितीवर निर्देशित लेसर बीम त्याच्या पेशींना गरम करते आणि यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. ऑपरेशन दरम्यान, लेसर रक्तवाहिन्यांना गोठवते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो.

मुख्य फायदा: जखमेच्या संसर्गास पूर्णपणे वगळण्यात आले आहे. हे तंत्र सर्व ज्ञात असलेल्यांपैकी सर्वात सुरक्षित आहे, म्हणून ते मुलांसाठी आणि ब्रोन्कियल दम्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी वापरले जाते.

प्रक्रियेचे तोटे: ऑपरेशन दरम्यान, सायनस उघडले जात नाहीत, म्हणून त्यांच्यापासून पॉलीपस टिश्यू काढणे अशक्य आहे आणि यामुळे भविष्यात पुन्हा पडण्याची शक्यता आहे.

विरोधाभास:

• गर्भधारणा कालावधी,
• नाकात अनेक पॉलीप्सची उपस्थिती,
• अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस,
• वसंत ऋतु-उन्हाळा कालावधी.

शस्त्रक्रियेनंतरचा कालावधी: काय करावे
काढून टाकल्यानंतर, रुग्ण घरी असतो, परंतु बरेच दिवस तो डॉक्टरांना भेटायला जातो. आठवड्यात खेळ रद्द करण्याची शिफारस केली जाते, सौना किंवा बाथला भेट देण्यास मनाई आहे (या प्रक्रियेमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो). विशेष औषधे रीलेप्स टाळण्यास मदत करतील.

ही श्लेष्मल झिल्लीची सौम्य रचना आहेत जी हळूहळू वाढतात, ज्यामुळे अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते. ते अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये दोन्ही तयार होतात. जवळून तपासणी केल्यावर, ते मटार किंवा राखाडी-मोती रंगाच्या द्राक्षांच्या स्वरूपात वाढीसारखे दिसतात. ते एकतर एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. स्थानिकीकरणावर अवलंबून, कोनाल पॉलीप्स आहेत, जे अनुनासिक पोकळीच्या बाजूने नासोफरीनक्सचे प्रवेशद्वार बंद करतात आणि पॉलीप्स, थेट अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये स्थित असतात. मूलतः, अनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भागात असलेल्या एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमधून पॉलीप्स वाढतात.

पॉलीपोसिस राइनोसिनसायटिस (पीआरएस) हा एक सामान्य आजार आहे. जागतिक साहित्यानुसार, लोकसंख्येमध्ये त्याचे प्रमाण 1 ते 4% पर्यंत आहे, युरोपियन डेटा (EPOS) नुसार, ते लोकसंख्येच्या 1 ते 6% पर्यंत प्रभावित करते. रशियामध्ये, काही लेखकांच्या मते, सुमारे 5 दशलक्ष लोक ORS ग्रस्त आहेत आणि आढळलेल्या प्रकरणांची संख्या दरवर्षी वाढण्याची प्रवृत्ती आहे.

पॉलीप्सच्या निर्मितीची मुख्य कारणे

पॉलीपोसिस प्रक्रियेचा विकास सहगामी रोगांसह होतो:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा. या रोगात, "लक्षणांचा एस्पिरिन ट्रायड" आहे:
  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा
  • नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांना असहिष्णुता.
• सिस्टिक फायब्रोसिस आणि कार्टेजेनर सिंड्रोम. या रोगांच्या कोर्ससह, श्लेष्मल पेशींच्या शिखराच्या पृष्ठभागावर स्थित सिलियाची हालचाल मंद होते. यामुळे नाकातील श्लेष्माचा सतत प्रवाह बदलतो, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची रक्तसंचय आणि तीव्र जळजळ, त्याच्या संरचनेत बदल आणि पॉलीप्स तयार होतात.
• क्रॉनिक, जिवाणू आणि बुरशीजन्य rhinosinusitis. अभ्यासानुसार, बुरशीजन्य संसर्गासह, 85% प्रकरणांमध्ये पॉलीप्स तयार होतात.
• अनुनासिक पोकळीची विस्कळीत रचना. सेप्टम, क्रॉनिक व्हॅसोमोटर किंवा हायपरट्रॉफिक नासिकाशोथच्या वक्रतेसह, रुग्णाचा अनुनासिक श्वास घेणे चुकीचे आहे: म्हणजे, काहीतरी हवेच्या प्रवाहासाठी मार्ग अवरोधित करते आणि ते त्याची दिशा बदलते. श्लेष्मल झिल्लीच्या क्षेत्रांवर सतत यांत्रिक भार असतो, तीव्र दाह होतो आणि पॉलीप्स तयार होतात.

पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या विकासाचे टप्पे

स्टेज	मी स्टेज	II स्टेज	तिसरा टप्पा
आकार	अनुनासिक सेप्टमचा फक्त वरचा भाग बंद करतो.	मध्यम टर्बिनेटच्या खालच्या सीमेपर्यंत सामान्य अनुनासिक रस्ता बंद करते.	सर्व जागा बंद करते.
तक्रारी आणि चिन्हे	रुग्णाला वास कमी झाल्याबद्दल किंवा त्याचे नुकसान याबद्दल काळजी वाटते. पॉलीप्स श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणत नाहीत आणि योगायोगाने सापडतात.	एन्डोस्कोपी किंवा राइनोस्कोपी दरम्यान पॉलीप्स दिसतात. रुग्णाला नाकातून श्वासोच्छवासाचे थोडेसे उल्लंघन, नाकातून श्लेष्मल स्त्राव याबद्दल चिंता आहे.	रुग्ण सामान्यपणे श्वास घेणे थांबवतो, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब त्याला मदत करत नाहीत, नाकाचा विकास होतो.

पॉलीप निर्मितीची लक्षणे

सर्वात स्पष्ट लक्षणे:

• अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण;
• नाकातून स्त्राव बहुतेक श्लेष्मल, जाड असतो. जर एखाद्या संसर्गजन्य एजंटशी संवाद होत असेल आणि आम्ही पुवाळलेला-पॉलीपस राइनोसिनायटिस बद्दल बोलत आहोत, तर पुवाळलेला स्त्राव देखील होतो;
• डोकेदुखी;
• जलद थकवा;
• काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
• झोपेचा त्रास, घोरणे;
• नाकात शिंका येणे आणि खाज सुटणे.

नाकातील पॉलीप्सचे निदान करण्याच्या पद्धती

निदानाची सुरुवात डॉक्टरांच्या तपासणीने होते, त्यानंतर व्हिडिओ एंडोस्कोपी केली जाते. एन्डोस्कोप तुम्हाला पारंपारिक इल्युमिनेटरसह पाहण्यापेक्षा बरेच काही दृश्यमान करण्याची परवानगी देतो. संशोधनाच्या एक्स-रे पद्धती देखील आहेत: संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. ते अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमध्ये पॉलीप्स पाहण्यास मदत करतात.

मुलांमध्ये उपचारांची वैशिष्ट्ये

मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये पॉलीप्स अधिक सामान्य असतात. परंतु बालपणात, एखाद्या क्रॉनिक निसर्गाच्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीप्रमाणेच, डॉक्टर उपचारांच्या संबंधात कमीतकमी कट्टरता दर्शवतात, शस्त्रक्रिया उपचार पार्श्वभूमीवर आहे. आणि तरीही शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, ते कमीतकमी आक्रमक असेल. जर मुलाचे वय 15 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि त्याला पॉलीपोटॉमी दर्शविली गेली असेल तर ते सौम्य असेल - लेसर, रेडिओ लहरी, एंडोस्कोप किंवा शेव्हरसह, परानासल सायनस न उघडता.

मुलांचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जातो, स्थानिक आणि सामान्य औषधांच्या नियुक्तीव्यतिरिक्त, उपचारांमध्ये हालचालींच्या पद्धतीद्वारे अनुनासिक पोकळी धुणे समाविष्ट आहे. धुण्याच्या प्रक्रियेत, अनुनासिक पोकळीतील ऍलर्जीन, बॅक्टेरिया आणि परानासल सायनस धुऊन जातात आणि जळजळ कमी होते.

अनुनासिक पॉलीपोसिसचा पुराणमतवादी उपचार

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये प्रथम स्थान हार्मोनल औषधांनी व्यापलेले आहे: स्थानिक - स्थानिक स्टिरॉइड्स आणि पद्धतशीर. पद्धतशीर हार्मोनल औषधे प्रामुख्याने मध्यम आणि गंभीर श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरली जातात. ते दम्याच्या लक्षणांची तीव्रता आणि वारंवारता कमी करतात आणि पॉलीपोसिस टिश्यूच्या वाढीस देखील प्रतिकार करतात. पुराणमतवादी उपचारांमध्ये मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स आणि अँटीहिस्टामाइन्सचा समावेश होतो. जर पॉलीपोसिस ऍलर्जीक स्वरूपाचा असेल किंवा जर ती पुवाळलेला-पॉलीपोसिस प्रक्रिया असेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरली जातात. बुरशीजन्य प्रक्रियेच्या बाबतीत, अँटीफंगल एजंट निर्धारित केले जातात.

पॉलीपोसिसच्या सुरुवातीच्या आणि दुस-या टप्प्याच्या उपस्थितीत किंवा सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभास असल्यास रूग्णांसाठी उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती सूचित केल्या जातात. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, पुराणमतवादी थेरपीचे नियतकालिक अभ्यासक्रम आयोजित करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये आजारपणाच्या बाबतीत, पुराणमतवादी उपचार इतर पद्धतींपेक्षा प्राधान्य घेतात.

पॉलीपोसिसचा सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी हे पॉलीप्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे, जे संकेतानुसार, परानासल सायनसवरील शस्त्रक्रियेद्वारे पूरक केले जाऊ शकते.

हस्तक्षेपाचे प्रमाण प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि प्रसार यावर अवलंबून असते. पॉलीपोसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये पॉलीपोटॉमी पुरेसे आहे. परंतु जर परानासल सायनसमध्ये स्थानिकीकरण असेल तर अशा प्रकरणांमध्ये आम्ही विस्तारित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाबद्दल बोलत आहोत - परानासल सायनसमधून पॉलीप्स काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे ऑपरेशनचे प्रमाण वाढते. पॉलीपोटॉमीच्या संयोगाने अशा सर्जिकल हस्तक्षेपास पॉलिसिनूसोटॉमी म्हटले जाईल. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखालीउत्पादन केले जाईल:

• पॉलीप्स काढून टाकणे;
• परानासल सायनसच्या फिस्टुलाचा विस्तार;
• सामग्री हटवणे;
• ethmoid चक्रव्यूहाच्या पेशी उघडणे.

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी contraindications

• गर्भधारणा;
• रुग्णाची गंभीर सामान्य शारीरिक स्थिती;
• रक्तस्त्राव जोखीम ज्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते (कोगुलोपॅथी).

पॉलीप काढण्याच्या पद्धती

पॉलीप लूप काढणे

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. मुख्य साधन म्हणजे मेटल लॅंज लूप, रुंदीमध्ये समायोज्य. प्रथम, स्थानिक भूल दिली जाते, नंतर पॉलीपवर लूप टाकला जातो आणि पायाच्या पायथ्याशी कापला जातो.

ऑपरेशनचा एक महत्त्वपूर्ण दोष म्हणजे पॉलीप पूर्णपणे काढून टाकला जात नाही, कारण यामुळे पुनरावृत्ती होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. तसेच, या ऑपरेशन दरम्यान, रक्तस्त्राव शक्य आहे, आणि ऑपरेशन स्वतःच वेदनारहित नाही: जेव्हा डॉक्टर अनुनासिक पोकळीमध्ये लूप घालतो आणि पॉलीपवर ठेवतो तेव्हा लूप इतर भिंतींना आणि अनुनासिक सेप्टमला स्पर्श करते. स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव असूनही, रुग्णासाठी हे खूपच संवेदनशील असू शकते.

तथापि, लँगेच्या लूप शस्त्रक्रियेचेही फायदे आहेत. हे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाऊ शकते, ऑपरेशन रुग्ण आणि क्लिनिक दोन्हीसाठी अर्थसंकल्पीय आहे - म्हणून सार्वजनिक आरोग्य संरचनांमध्ये या पद्धतीचा प्रसार.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी रेडिओ तरंग पद्धत

सर्जिकल हस्तक्षेपाची ही पद्धत लँग लूप काढून टाकण्याच्या जवळ आहे. परंतु, पद्धतींमध्ये समानता असूनही, अनुनासिक पोकळीतील पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या रेडिओ लहरींचा एक मोठा फायदा आहे: पॉलीप कापताना, रेडिओ लहरी पॉलीपोसिस टिश्यूला त्वरित गोठवते आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका शून्यावर कमी करते. तसेच, या ऑपरेशनच्या फायद्यांमध्ये ते बाह्यरुग्ण आधारावर करण्याची क्षमता आणि ऑपरेशननंतर अनुनासिक पोकळीमध्ये अनुनासिक टॅम्पन्सची स्थापना टाळण्याची क्षमता समाविष्ट आहे.

रेडिओ वेव्हसह पॉलीप काढून टाकण्याचे नुकसान म्हणजे पुनरावृत्ती होण्याचा धोका आहे - पॉलीप देखील पायथ्याशी कापला जातो. रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी म्हणजे फक्त मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या पॉलीप्स काढून टाकणे.

लेझर काढणे

लेसर पॉलीपोटॉमीमध्ये एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप समाविष्ट असतो. ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते आणि बहुतेकदा, स्थानिक भूल अंतर्गत. मुलांमधील पॉलीप्स काढून टाकण्याची ही सर्वोत्तम पद्धत आहे.

एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली, पॉलीप काढण्याची गरज असलेल्या ठिकाणी लेसर चाकू आणला जातो. पुढे, हीटिंग बीमच्या कृती अंतर्गत, ते बाष्पीभवन होते आणि आकारात कमी होते.

या पद्धतीचे फायदे अंमलबजावणीची गती, कार्यक्षमता आणि अचूकतेमध्ये आहेत. लेसर पॉलीपोटॉमीमध्ये कमीतकमी विरोधाभास आहेत आणि जवळजवळ प्रत्येकासाठी उपलब्ध आहे.

अनेक पॉलीप्स असल्यास आणि ते आकार आणि आकारात भिन्न असल्यास अडचणी उद्भवू शकतात. या प्रकरणात, ते सर्व काढणे कठीण होईल. आणखी एक तोटा असा आहे की लेसर पॉलीपोटॉमीचा प्रभाव अनुनासिक पोकळीपर्यंत मर्यादित आहे. म्हणजेच, जर फॉर्मेशन्स परानासल सायनसमध्ये असतील तर ते या पद्धतीने काढले जात नाहीत.

सर्व पद्धती परानासल सायनस आणि त्यांच्या फिस्टुलावर हस्तक्षेप न करता केल्या जातात, परंतु एंडोस्कोपिक पॉलिसिनूसोटोमीसह पूरक केले जाऊ शकते.

शेव्हरने नाकातील पॉलीप्स काढणे (एंडोस्कोपिक पद्धत)

एंडोस्कोपिक पद्धत ही आधुनिक तंत्रज्ञान आहे. एन्डोस्कोपी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि पॉलीप्स पूर्णपणे काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, नाकातील सर्व पेशी आणि सायनस उघडणे शक्य करते, जिथून ते वाढतात, वर्षानुवर्षे माफी वाढवते. ऑपरेशनपूर्वी, प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी रुग्णाची गणना टोमोग्राफी केली जाते. एन्डोस्कोपिक पद्धतीचा वापर करून परानासल सायनसमधून पॉलिपोसिस टिश्यू काळजीपूर्वक काढून टाकणे, पॉलिसिनूसोटॉमीद्वारे पूरक, इतर पद्धतींपेक्षा एक महत्त्वपूर्ण फायदा आहे. हे तुम्हाला माफीचा कालावधी अनेक वर्षे किंवा आयुष्यभर वाढवण्याची परवानगी देते.

एंडोस्कोपीमध्ये, शेव्हर पॉलीपोटॉमी वापरली जाते. शेव्हर किंवा अन्यथा मायक्रोडिब्रीडर हे एक साधन आहे ज्यामध्ये कटिंग आणि सक्शन कार्य आहे. काढल्यावर ते पॉलीपोसिस टिश्यू कापते आणि त्याच वेळी ते शोषून घेते. हे ऑपरेशन खूप वेगवान आहे, कारण अनुनासिक पोकळीतून काढलेल्या ऊतकांना बाहेर काढण्याची गरज नाही. शेव्हर पॉलीपोटॉमी आपल्याला पॉलीप निर्मितीचे स्त्रोत काढून टाकण्याची परवानगी देते. एंडोस्कोपिक पद्धत रुग्णासाठी सर्वात कमी क्लेशकारक आणि सर्जनसाठी सर्वात सोयीस्कर आहे.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पद्धतींची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

	पॉलीप लूप काढणे	रेडिओ तरंग पद्धत	लेझर काढण्याची पद्धत	एंडोस्कोपिक काढण्याची पद्धत
काय वापरले जाते	मेटल लूप Lange	डिव्हाइस सर्जिट्रॉन (रेडिओ वेव्ह पॉलीप लूप किंवा चाकूच्या नोजलसह) व्हिडिओ एंडोस्कोप	लेसर विकिरण व्हिडिओ एंडोस्कोप	मायक्रोडिब्रीडर (शेवटी ब्लेड असलेले एक साधन) व्हिडिओ एंडोस्कोप
ऍनेस्थेसिया	स्थानिक भूल	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक भूल, जर प्रक्रिया व्यापक असेल तर ती सामान्य भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते.	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक भूल, जर प्रक्रिया व्यापक असेल तर ती सामान्य भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते.	7 वर्षाखालील मुले - सामान्य भूल 7 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाची मुले - स्थानिक ऍनेस्थेसिया, प्रक्रियेच्या व्याप्तीसह, सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते, परानासल सायनसवर हस्तक्षेप करून - केवळ सामान्य भूल अंतर्गत.
फायदे	व्यापक आणि बजेट	रक्तस्त्राव नाही, बाह्यरुग्ण आधारावर शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता	उच्च गती, किमान contraindications	पॉलीप वाढीचा फोकस काढून टाकणे, माफी वाढवणे, अंमलबजावणीची उच्च गती.
दोष	पुन्हा पडण्याची शक्यता, रक्तस्त्राव आणि अस्वस्थता.	पुनरावृत्तीची संभाव्यता, फक्त मोठ्या आणि मध्यम पॉलीप्स काढून टाकणे	जर तेथे अनेक पॉलीप्स असतील आणि ते आकारात भिन्न असतील तर काढणे कठीण होईल. हे फक्त अनुनासिक पोकळी मध्ये चालते.	नाही

स्थानिक भूल

7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पॉलीपोटॉमी करणे शक्य आहे. ऑपरेशनपूर्वी, मुलास इंट्रामस्क्युलरली शामक औषध दिले जाते. ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन (10% लिडोकेन सोल्यूशन), व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांची फवारणी केली जाते किंवा अनुनासिक पोकळीवर लावली जाते ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची सूज दूर होते आणि चांगले दृश्य दिसते. त्यानंतर, ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी कमी केंद्रित ऍनेस्थेटिक सोल्यूशन (2% लिडोकेन किंवा अल्ट्राकेन) अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये इंजेक्ट केले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण जागरूक असतो आणि सभोवतालच्या सर्व गोष्टी जाणतो. स्थानिक ऍनेस्थेसिया केवळ अनुनासिक पोकळीपर्यंत मर्यादित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या बाबतीत सूचित केले जाते - पॉलीपोटॉमी.

सामान्य भूल (नार्कोसिस)

7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, पॉलीपोटॉमी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, म्हणून हस्तक्षेप वेदनाशिवाय होतो आणि जे विशेषतः मुलासाठी महत्वाचे आहे, मानसिक तणावाशिवाय. क्लिनिकमध्ये उच्च सुरक्षा श्रेणीची औषधे वापरली जातात, ती बिनविषारी असतात, गुंतागुंत देत नाहीत, त्यामुळे बालपणातही भूल सहजपणे सहन केली जाते आणि सामान्य झोपेसारखी वाटते. तसेच, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, एन्डोस्कोपिक पॉलिसिनूसोटोमी (एफईएसएस) आणि पॉलीपोटॉमी, मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप झाल्यास, मुले आणि प्रौढांमध्ये केले जातात. ऍनेस्थेसियाचा प्रकार ऑपरेटिंग डॉक्टरांद्वारे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसह संकेतानुसार निवडला जातो.

भूलतज्ज्ञ

क्लिनिकमध्ये अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटलमधील तज्ञ नियुक्त केले जातात. एन.एफ. फिलाटोव्ह, ज्यांच्याकडे वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार आणि डॉक्टरांची वैज्ञानिक पदवी आहे. आमचे विशेषज्ञ जर्मन ड्रॅगर ऍनेस्थेटिक उपकरणे वापरतात, औषधांची नवीनतम पिढी. हे सर्व सामान्य भूल (अनेस्थेसिया) अंतर्गत काढण्याची परवानगी देते जे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जलद पुनर्प्राप्तीसह रुग्णाच्या आरोग्यासाठी सुरक्षित आहे.

ऍनेस्थेटिक्स

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेव्होरन, डिप्रीव्हन, एस्मेरॉन, एन्फ्लुरॉन, इसोफ्लुरान, डॉर्मिकम आणि इतर वापरतात. विशिष्ट औषधाची निवड ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या विवेकबुद्धीनुसार असते आणि प्रत्येक विशिष्ट केस, चाचणी परिणाम आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते.

काढण्याची आणि भूल देण्याच्या पद्धतीची निवड

पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी पद्धतीची निवड संकेत आणि contraindication वर अवलंबून असते. शस्त्रक्रिया नियोजित करण्यापूर्वी, रुग्णाची तपासणी केली जाते आणि गणना टोमोग्राफी केली जाते. पुढे, डॉक्टर प्रक्रियेच्या स्थानाचे काळजीपूर्वक परीक्षण करतात. जर ते अनुनासिक पोकळी आणि एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींपर्यंत मर्यादित असेल तर, माफीसाठी आवश्यक हार्मोनल तयारीसह, स्थानिक भूल अंतर्गत पॉलीपोटॉमी निर्धारित केली जाते. जर प्रक्रिया सर्व परानासल सायनसमध्ये असेल तर, सामान्य भूल अंतर्गत पॉलिसिनूसोटॉमी केली जाते.

ऍनेस्थेसियाच्या contraindications सह, ऑपरेशनची मात्रा कमी होते. सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ अनुनासिक पोकळीतून पॉलीप्स काढून टाकणे आणि अनुनासिक श्वासोच्छ्वास सुधारणे या उद्देशाने असेल.

विरोधाभास असू शकतात:

• गर्भधारणा;
• गंभीर क्रॉनिक (जन्मजात किंवा अधिग्रहित) सोमाटिक रोग.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन करण्याचा निर्णय थेरपिस्ट आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसह रुग्णाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर घेतला जातो.

ऑपरेशनची वेळ प्रक्रियेच्या व्याप्तीशी एकमेकांशी जोडलेली असते. जर हे एकल पॉलीप असेल तर स्थानिक भूल अंतर्गत ऑपरेशनला 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागणार नाही आणि जर पॉलीपोसिस प्रक्रिया केवळ अनुनासिक पोकळीतच नाही तर परानासल सायनसमध्ये देखील स्थानिकीकृत असेल तर ऑपरेशनचा कालावधी एक असू शकतो. तास किंवा अधिक.

आमचे क्लिनिक नाकातील पॉलीपोसिस आणि पॉलीपस राइनोसिनसायटिससाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सर्वोत्तम पद्धती वापरते:

• रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी
• लेसर पॉलीपोटॉमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटॉमी (मायक्रोडिब्रीडर वापरुन), आवश्यक असल्यास, परानासल सायनस आणि त्यांच्या अॅनास्टोमोसेस (पॉलीसिनूसोटॉमी, एफईएसएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया) वर हस्तक्षेप करून पूरक.

क्लिनिकमध्ये ऑटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट नियुक्त केले जातात जे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सर्व पद्धतींमध्ये निपुण आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा आणि ऍनेस्थेसियाची पद्धत डॉक्टरांनी रुग्णाची तपासणी आणि काळजीपूर्वक तपासणी केल्यानंतर निवडली जाते.

पॉलीपोटॉमी नंतर पुनर्वसन

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी रुग्णावर केलेल्या सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो. जर पॉलिसिनूसोटॉमी केली गेली असेल, तर पोस्टऑपरेटिव्ह एपिस्टॅक्सिस टाळण्यासाठी रुग्णाची अनुनासिक पोकळी प्लग केली जाते. सायनस न उघडता एंडोस्कोपिक शेव्हर किंवा लेसर पॉलीपोटॉमीच्या बाबतीत, टॅम्पन्सची आवश्यकता नसते.

कोणत्याही प्रकारच्या हस्तक्षेपासह पुनर्वसन एक आठवड्यापर्यंत घेते.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांसह, प्रतिक्रियात्मक पोस्टऑपरेटिव्ह म्यूकोसल एडेमाच्या अभिसरण होईपर्यंत हा कालावधी 2-3 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर, 2-3 आठवड्यांसाठी शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशननंतर, पॉलीपोसिस टिश्यूच्या वाढीस प्रतिबंध म्हणून, स्थानिक स्टिरॉइड्स लिहून दिली जातात. पॉलीपस राइनोसिनसायटिस असलेल्या रुग्णांनी वर्षातून अनेक वेळा टॉपिकल स्टिरॉइड्सचा कोर्स करावा.

पॉलीप्सच्या उपचारात विलंब झाल्यामुळे गुंतागुंत

प्रथम, ब्रोन्कियल अस्थमासह गुंतागुंत शक्य आहे. जर पॉलीपोसिस सक्रियपणे विकसित होत असेल आणि पॉलीप्स वाढतात, तर दम्याचा झटका अधिक वारंवार येतो आणि सहन करणे अधिक कठीण असते. दुसरे म्हणजे, हे अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन आहे, जे संपूर्ण शरीरावर विपरित परिणाम करते. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे जुनाट रोगांचा विकास होतो. या प्रकरणात, व्यक्ती जलद हृदय आणि फुफ्फुसात समस्या विकसित होईल. तसेच, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे तीव्र थकवा आणि विकासास विलंब होतो (जर रुग्ण लहान असेल तर).

पॉलीप्स अनुनासिक पोकळीतील तीव्र जळजळ, खालच्या श्वसनमार्गामध्ये संक्रमणाचा जलद प्रवेश आणि पॉलीपोसिस असलेल्या व्यक्तीसाठी सामान्य सर्दी देखील गुंतागुंत होऊ शकते.

फार क्वचितच, पॉलीप्स घातक ट्यूमरमध्ये बदलू शकतात. परंतु याव्यतिरिक्त, उलट्या पॅपिलोमा किंवा परानासल सायनसचे इतर निओप्लाझम सारखे रोग आहेत, ज्याची लक्षणे पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या वेषात जातात, ज्यामुळे एक महत्त्वपूर्ण धोका असतो.

पॉलीपोसिस प्रक्रियेस प्रतिबंध

सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे डॉक्टरांना वेळेवर भेट देणे आणि पॉलीप्सच्या संभाव्य देखाव्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांचे सर्वसमावेशक उपचार. जर एखाद्या व्यक्तीला अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे अगदी कमी उल्लंघन होत असेल तर हे कृतीसाठी सिग्नल असावे. अनुनासिक पोकळीच्या संरचनेचे कोणतेही उल्लंघन आणि त्यातील हवेच्या प्रवाहाचे उल्लंघन पॉलीपस राइनोसिनायटिसच्या विकासास हातभार लावू शकते. दमा असलेल्या लोकांनी वर्षातून किमान एकदा ENT डॉक्टरकडे जावे, एन्डोस्कोपिक तपासणी करावी आणि आवश्यक असल्यास सायनसची गणना टोमोग्राफी करावी.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकण्याची किंमत

स्थानिक भूल वापरून आमच्या क्लिनिकमध्ये नाकातील पॉलीप्स काढण्याची किंमत आहे 18,000 रूबल पासून आधीरुब 35,000ऑपरेशनच्या जटिलतेवर अवलंबून.

सामान्य भूल अंतर्गत अनुनासिक पॉलीप्स काढणे पासून70,000 रु. डॉक्टर कामाच्या रकमेचे मूल्यांकन करून आणि रुग्णातील पॉलीपोसिस प्रक्रियेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन ऑपरेशनची अंतिम किंमत सांगू शकतात.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

पॉलीप्स हे श्लेष्मल झिल्लीच्या ग्रंथींच्या ऊतींच्या अत्यधिक प्रसारामुळे होणारे वाढ आहेत. शरीरात जेथे श्लेष्मल त्वचा असते तेथे पॉलीप्स तयार होऊ शकतात. अनुनासिक पोकळी अपवाद नाही. असे मानले जाते की सुमारे 4% लोकसंख्येमध्ये अनुनासिक पॉलीप्स आहेत.

पॉलीप्सची कारणे भिन्न आहेत, प्रामुख्याने:

• अनुनासिक पोकळी च्या वायुगतिशास्त्र उल्लंघन.
• परानासल सायनसमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया.
• ऍलर्जी, या प्रकरणात, पॉलीपोसिस सहसा ब्रोन्कियल अस्थमासह एकत्र केले जाते.

अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेपासून आणि (अधिक वेळा) परानासल सायनसच्या श्लेष्मल त्वचेपासून पॉलीप्स तयार होऊ शकतात. त्याच वेळी, नाकाच्या सायनसमध्ये उद्भवलेले पॉलीप्स फिस्टुलाद्वारे अनुनासिक पोकळीत "बाहेर पडतात" आणि आकारात सतत वाढतात आणि अनुनासिक परिच्छेद अवरोधित करतात. मुलांमध्ये, अँट्रोकोअनल पॉलीप्स (मॅक्सिलरी सायनसपासून व्युत्पन्न) अधिक सामान्य आहेत, प्रौढांमध्ये - एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमधून वाढतात).

सायनसमधील पॉलीप्स बहुधा अनेक असतात, बाहेरून ते द्राक्षाच्या गुच्छासारखे दिसतात. अत्यधिक वाढीसह, ते सायनसच्या फिस्टुलामधून बाहेर पडतात आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये स्थित असतात.

पॉलीप्स का काढणे आवश्यक आहे

सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॉलीप्सवर पुराणमतवादी उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जातो, परंतु सहसा हे उपाय कार्य करत नाहीत. लवकरच किंवा नंतर, त्यांना अद्याप शस्त्रक्रिया काढून टाकावे लागेल.

पॉलीप्स काढणे हे अशा ऑपरेशन्सपैकी एक आहे ज्यासाठी बरेच रुग्ण स्वतः डॉक्टरांना विचारतात. मुख्यतः कारण अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन सामान्य जीवनात मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणते. एखादी व्यक्ती त्याच्या नाकातून श्वास घेऊ शकत नाही, त्याला यापासून फारसे बरे वाटत नाही, हे त्याला काम करण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि कोणीही त्याला कामापासून मुक्त करत नाही.

ज्याला पॉलीप्स काढणे दर्शविले जाते

रुग्णांच्या खालील गटांसाठी हस्तक्षेप दर्शविला जातो:

• संपूर्ण अनुनासिक रक्तसंचय असलेले रुग्ण.
• अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेसह पॉलीपोसिसचे संयोजन.
• क्रॉनिक नासिकाशोथ, क्रॉनिक सायनुसायटिससह पॉलीप्सचे संयोजन, पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नाही.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

पहिल्या परीक्षेत, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शनवर रिनोस्कोपी करतात. राइनोस्कोपीसह पॉलीप्स सहसा स्पष्टपणे दृश्यमान असतात.

तथापि, त्यांची संख्या, आकार, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि सायनसच्या नुकसानाची डिग्री स्पष्ट करण्यासाठी, स्पष्टीकरण परीक्षा सहसा विहित केल्या जातात:

1. परानासल सायनसचा एक्स-रे.
2. सायनसची गणना टोमोग्राफी.
3. अनुनासिक पोकळी आणि सायनसची व्हिडिओएंडोस्कोपिक तपासणी.

जेव्हा ऑपरेशनचे संकेत आणि व्याप्ती निर्धारित केली जाते, तेव्हा योग्य वेळ निवडणे आणि त्यासाठी तयारी करणे आवश्यक आहे. तर, पुवाळलेला नासिकाशोथ किंवा नासिकाशोथ सह, बाकपोसेव्ह पुवाळलेला डिस्चार्जच्या परिणामांवर आधारित प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

कोणतेही ऑपरेशन शेड्यूल केलेले नाही:

• फुलांच्या हंगामात, जेव्हा ऍलर्जीक राहिनाइटिस आणि दम्याचा कोर्स खराब होतो.
• तीव्र संसर्गजन्य रोगांसाठी
• हृदय, यकृत, मूत्रपिंडाच्या जुनाट आजारांचा विघटन केलेला कोर्स.
• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन.
• गर्भधारणेदरम्यान.

ऑपरेशनच्या 2 आठवड्यांपूर्वी, आपणास करावे लागेल:

1. सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या.
2. कोगुलोग्राम.
3. बायोकेमिकल विश्लेषण.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी.
5. छातीचा एक्स-रे.
6. व्हायरल हेपेटायटीस, सिफिलीस, एचआयव्हीच्या चिन्हकांसाठी रक्त.
7. थेरपिस्टचे पुनरावलोकन.

ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी, रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे (एस्पिरिन, वॉरफेरिन) रद्द केली जातात. Decongestants आणि विरोधी दाहक औषधे (ketotifen, dexamethasone) विहित आहेत.

नाकातील पॉलीप्स काढण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

आजपर्यंत, खालील प्रकारचे हस्तक्षेप केले जातात:

• नेहमीच्या पॉलीपोटॉमी. सर्वात जुने, सर्वात क्लेशकारक, परंतु सर्वात स्वस्त ऑपरेशन देखील.
• पॉलीप्सचे एंडोस्कोपिक काढणे.
• लेसरसह पॉलीप्स काढणे.
• रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी.

असे म्हटले पाहिजे की अनुनासिक पॉलीपोटॉमी सहसा इतर ऑपरेशन्ससह एकत्र केली जाते:

1. क्रॉनिक सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस, स्फेनोइडायटिसमध्ये परानासल सायनसचा निचरा सह.
2. विचलित अनुनासिक सेप्टमची दुरुस्ती.
3. अनुनासिक शंख (कॉन्कोटॉमी) च्या रेसेक्शनसह.

पारंपारिक पॉलीपोटॉमी

पॉलीप काढणे एका विशेष पॉलीप लूपने केले जाते: लूप पॉलीपवर फेकले जाते आणि हळूहळू त्याच्या पायाशी घट्ट केले जाते, बाहेर काढले जाते आणि फाडले जाते. सर्जनची कला लूपने पॉलीप कापणे नसावी, तर पायाने (“मूळासह”) बाहेर काढणे ही असावी. अशा योग्य काढण्याने पुनरावृत्ती होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

ऑपरेशन सहसा नोवोकेन, लिडोकेन किंवा अल्ट्राकेनसह स्थानिक घुसखोरी भूल अंतर्गत केले जाते. याव्यतिरिक्त, ऍनेस्थेटिक अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधांसह) वर लागू केले जाते.

रुग्णाची स्थिती बसलेली आहे, रक्त वाहण्यासाठी एक ट्रे हनुवटीच्या खाली ठेवली आहे. ऑपरेशनचा कालावधी 40-60 मिनिटे आहे.

सहसा, आधीच्या राइनोस्कोपी दरम्यान दिसणारे सर्व पॉलीप्स काढून टाकले जातात. पहिल्या ऑपरेशन दरम्यान लक्षात न आलेले पॉलीप्स 1-2 आठवड्यांनंतर काढले जातात.

एक किंवा अधिक पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, अनुनासिक पोकळी पेट्रोलियम जेलीने वंगण घातलेल्या तुरुंडासह टॅम्पोन केली जाते आणि गोफणीसारखी पट्टी लावली जाते.

दुसऱ्या दिवशी, तुरुंड काढून टाकले जातात, अनुनासिक पोकळी एन्टीसेप्टिक्स आणि खारट द्रावणाने धुऊन जाते. 3-5 दिवसांनंतर, अनुकूल कोर्ससह, रुग्णाला रुग्णालयातून सोडले जाते.

पद्धतीचे तोटे:

• ऑपरेशन सर्वात क्लेशकारक आहे, नेहमी एक अंश किंवा दुसर्या रक्तस्त्राव दाखल्याची पूर्तता.
• सर्वात मोठा पुनर्प्राप्ती कालावधी.
• ही पद्धत केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये वाढणारे पॉलीप्स काढू शकते. म्हणजेच, सायनसमधून पॉलीप वाढल्यास, ते पूर्णपणे बेसपर्यंत काढून टाकणे अशक्य आहे.
• ही पद्धत बहुतेक वेळा relapses (70% पर्यंत) सोबत असते. म्हणजेच पॉलीप्स वर्षभरात पुन्हा वाढतात.

TO फायदेपद्धतीची उपलब्धता आणि कमी किमतीचे श्रेय दिले जाऊ शकते, कारण या प्रकरणात महाग उपकरणे आवश्यक नाहीत.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसची एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया या क्षेत्राच्या शस्त्रक्रिया उपचारांमध्ये वाढत्या प्रमाणात एक स्थान मिळवत आहे. मायक्रोएन्डोस्कोपच्या मदतीने, पॉलीप्स काढून टाकण्यासह नाकातील जवळजवळ सर्व ऑपरेशन्स करता येतात.

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीनवर एक वाढीव प्रतिमा प्रदर्शित करतो. हे सर्जनला अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसच्या पोकळीमध्ये जास्तीत जास्त अचूकतेसह हाताळणी करण्यास अनुमती देते.

पॉलीप्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. ऍनेस्थेसियाची निवड ऑपरेशनची मात्रा आणि अपेक्षित कालावधी, वय (सामान्य ऍनेस्थेसिया 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी वापरली जाते) आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या प्राधान्यांवर अवलंबून असते.

पॉलीप्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे तीन प्रकारे केले जाऊ शकते:

1. शेव्हरशिवाय मायक्रोइंस्ट्रुमेंटसह पॉलीपोटॉमी.
2. शेव्हर (मायक्रोडेरिबर) सह पॉलीप्स काढणे.
3. नेव्हिगेशनसह शेव्हर काढणे.

शेव्हरसह पॉलीप्स काढणे

शेव्हरसह पॉलीप्स काढणे हा या प्रकारच्या ऑपरेशनचा सर्वात सोयीस्कर मार्ग आहे.शेव्हर हे एक विशेष साधन आहे ज्यामध्ये विविध कटिंग नोजल आणि सक्शनचा संच असलेली टीप असते. शेव्हरचा वापर आपल्याला अगदी अचूकपणे, निरोगी ऊतींमध्ये, कमीतकमी आघाताने, नाकातील आणि सायनसमधील सर्व पॉलीप्स काढून टाकण्यास अनुमती देतो.

शेव्हर पॉलीपवर आणले जाते, ते पायासह कापले जाते, कुचले जाते आणि चोखते.

व्हिडिओ नेव्हिगेशनच्या वापरामुळे परानासल सायनस सुधारणे आणि त्यातील सर्व पॉलीप्स (प्रामुख्याने एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींमध्ये) काढून टाकणे शक्य होते.

संपूर्ण प्रक्रिया 50-60 मिनिटे टिकते. ऑपरेशननंतर, अनुनासिक पोकळी एका दिवसासाठी प्लग केली जाते. आंतररुग्ण उपचारांच्या अटी - 2-3 दिवस. कधीकधी रुग्णाला ताबडतोब घरी पाठवले जाऊ शकते.

व्हिडिओ: एन्डोस्कोपिक शेव्हर नाकातील पॉलीप्स काढणे

पॉलीपोटॉमी नंतर

रूग्ण सामान्यतः हॉस्पिटलमध्ये अनेक दिवस निरीक्षणासाठी राहतो. एक दिवसानंतर, तुरुंडा काढून टाकला जातो, अनुनासिक पोकळी अँटिसेप्टिक्सने धुतली जाते आणि क्रस्ट्स मऊ करण्यासाठी सिंथोमायसिन मलम किंवा पेट्रोलियम जेलीने वंगण घालते. त्याच हेतूसाठी, खारट द्रावणांसह अनुनासिक पोकळीचे सिंचन किंवा तेलाच्या थेंबांचा वापर (पिनोसोल, समुद्र बकथॉर्न तेल) वापरला जातो.

संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर एका आठवड्यानंतर, प्रक्षोभक आणि अँटीअलर्जिक औषधे (नासोनेक्स स्प्रे) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आपण हे करू शकत नाही:

• नाकातील क्रस्ट्स निवडा.
• आपले नाक जोराने फुंकणे.
• गरम अन्न घ्या.
• गरम आंघोळ किंवा शॉवर घ्या.
• वजने उचलणे.
• दारू घ्या.

रुग्णांच्या मते, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास काही दिवसांनंतर पुनर्संचयित केला जातो आणि एका महिन्याच्या आत वासाची भावना पुन्हा सुरू होते.

पॉलीपेक्टॉमी नंतर उद्भवू शकतात अशा गुंतागुंत:

1. रक्तस्त्राव.
2. जळजळ - नासिकाशोथ, नासिकाशोथ.
3. Adhesions निर्मिती.
4. पॉलीप्सची पुनर्निर्मिती (दुर्दैवाने, एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्येही पॉलीप्सची पुनरावृत्ती ही एक मोठी समस्या आहे, पुनरावृत्ती दर सुमारे 50% आहे).

लेसरसह पॉलीप्स काढणे

पॉलीप्सचे लेझर काढून टाकणे ही कदाचित पॉलीपेक्टॉमीची सर्वात सुरक्षित पद्धत आहे.लेसरसह पॉलीप्स काढणे बाह्यरुग्ण आधारावर, स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते.

हे बर्याचदा मुलांमध्ये पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी वापरले जाते, तसेच ज्यांना जुनाट आजार आहेत.

ऑपरेशनचे सार हे आहे की पॉलीप टिश्यू उच्च-परिशुद्धता लेसर उर्जेच्या प्रभावाखाली "बाष्पीभवन" होते. एंडोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली ऑपरेशन केले जाते. प्रक्रिया जलद आहे आणि 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही. लेसर वाहिन्या सील करत असल्याने रक्तस्त्राव होत नाही. संसर्गाचा धोका देखील कमी आहे. नाक पॅकिंग आवश्यक नाही.

तथापि, लेसर पॉलीपोटॉमीचा वापर मर्यादित आहे: या पद्धतीद्वारे केवळ एकल पॉलीप्स काढले जाऊ शकतात आणि केवळ अनुनासिक पोकळीमध्ये स्थित आहेत. परानासल सायनसच्या एकाधिक पॉलीप्स आणि पॉलीपोसिससह, लेसर उपचार समस्या सोडवणार नाहीत.

रेडिओ वेव्ह पॉलीपोटॉमी

हे रेडिओ वेव्ह लूप वापरून सर्जिट्रॉन उपकरणाद्वारे चालते. ऑपरेशन देखील जवळजवळ रक्तहीन आहे आणि बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. हे फक्त मोठे आणि मध्यम पॉलीप्स काढण्यासाठी वापरले जाते.

मुख्य निष्कर्ष

चला सारांश द्या:

• पॉलीप्सचे सर्जिकल उपचार हे एक कृतज्ञ कार्य आहे. नाकातून पॉलीप्स काढून टाकण्याचे कोणतेही ऑपरेशन त्यांच्या पुन्हा वाढीची हमी देत ​​​​नाही.
• रीलेप्सची सर्वात लहान टक्केवारी अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसमधील पॉलीप्स पूर्णपणे एंडोस्कोपिक काढून टाकते. अशा प्रकारे काढून टाकल्यास, पॉलीप्सची पुनर्निर्मिती होईपर्यंतचा कालावधी 5-6 वर्षांपर्यंत वाढविला जातो.
• रुग्णाला निवडण्याची संधी असल्यास, आपल्याला आधुनिक व्हिडिओ एंडोस्कोपिक उपकरणांसह क्लिनिक निवडण्याची आवश्यकता आहे, ज्यामध्ये अशा ऑपरेशन्सचा पुरेसा अनुभव आहे. सर्व पद्धतींपैकी, नेव्हिगेशनसह पॉलीप्सचे शेव्हर काढून टाकणे हे सर्वात प्रभावी आहे.
• पॉलीप्सच्या पुनरुत्पादनास हातभार लावणारे सर्व दोष एकाच वेळी काढून टाकणे इष्ट आहे (कुटिल अनुनासिक सेप्टम दुरुस्त करा, हायपरट्रॉफीड अनुनासिक शंख काढून टाका).
• पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे, तसेच पॉलीपोसिस टिश्यू (प्रामुख्याने स्थानिक हार्मोनल तयारी) च्या वाढीस प्रतिबंध करणारे एजंट वापरणे आवश्यक आहे, ऍलर्जिस्टद्वारे तपासणी आणि उपचार करा.

पॉलीप काढण्याच्या शस्त्रक्रियेची किंमत

पॉलीप लूप वापरुन नेहमीच्या मार्गाने पॉलीपोटॉमी हा सर्वात अर्थसंकल्पीय पर्याय आहे. हे कोणत्याही ईएनटी विभागात विनामूल्य केले जाऊ शकते. सशुल्क क्लिनिकमध्ये, त्याची किंमत 2000 रूबल (एकीकडे) पासून आहे.

पॉलीप्सच्या एंडोस्कोपिक काढण्याची किंमत 15 ते 35 हजार रूबल (ऑपरेशनच्या प्रमाणात, क्लिनिकची श्रेणी, रूग्णांच्या उपचारांचा कालावधी यावर अवलंबून) असेल. सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन 70 हजार rubles पर्यंत खर्च येईल.

पॉलीप लेझर काढण्यासाठी सुमारे 8-10 हजार रूबल खर्च येईल.

व्हिडिओ: आरोग्य कार्यक्रमात नाकातील पॉलीप्स काढणे

आज घालवलेला दिवस अदलाबदल किंवा परत करता येत नाही.

नाकातील पॉलीप्स काढून टाकणे

अनुनासिक श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि संबंधित खाज सुटणे, शिंका येणे, तीव्र थकवा, थकवा, कार्यक्षमता कमी होणे, डोकेदुखी, रात्री झोपायला त्रास होणे आणि सकाळी उठणे इत्यादींमुळे अस्वस्थता - अशा समस्यांचा सामना आजूबाजूच्या मोठ्या संख्येने लोकांना होतो. जग अनुनासिक रक्तसंचय होण्याची अनेक कारणे आहेत - हे शरीरातील संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे एक साधे वाहणारे नाक, आणि नासिकाशोथ (ऍलर्जी किंवा औषधोपचार), आणि सायनुसायटिस असू शकते. एक नियम म्हणून, योग्य वैद्यकीय उपचारांसह, अनुनासिक परिच्छेदांची patency पुनर्संचयित केली जाते. तथापि, असे काही वेळा असतात जेव्हा गोष्टी इतक्या सोप्या नसतात. नाकातील पॉलीप्स त्यापैकी एक आहेत.

नाकातील पॉलीप्स: ते काय आहे

अनुनासिक पोकळी मध्ये पॉलीप

पॉलीप्सअनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि परानासल सायनसच्या सूज आणि वाढीमुळे उद्भवणारे सौम्य निओप्लाझम आहेत.

ज्या रोगात ते तयार होतात त्याला अनुनासिक पॉलीपोसिस म्हणतात - ही एक क्रॉनिक प्रगतीशील प्रक्रिया आहे, ज्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वासाची भावना नष्ट होते, अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते आणि नंतर अनुनासिक परिच्छेद अवरोधित केले जातात. याव्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीला नाकातून मुबलक स्त्रावमुळे त्रास होऊ शकतो.

आकडेवारीनुसार, आपल्या ग्रहाच्या एकूण लोकसंख्येपैकी 4% लोक पॉलीपोसिसने ग्रस्त आहेत. त्याच वेळी, पुरुषांना हा रोग अनुभवण्याची शक्यता दुप्पट असते.

नाकातील पॉलीप, ज्याला वैद्यकीय भाषेत नाकातील फॉर्मेशन म्हणतात, ते सहजपणे हलते आणि व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित असते (ते स्पर्शास असंवेदनशील असते). आकारात, पॉलीप्स लहान (उदाहरणार्थ, 5 मिमीचा वाटाणा) अनेक सेंटीमीटर इतका मोठा असू शकतो.

नाकातील पॉलीप्स: कारणे

नियमानुसार, पॉलीपोसिस ही ऍलर्जीक राहिनाइटिसची एक गुंतागुंत आहे आणि वायुजनित ऍलर्जिनच्या अतिसंवेदनशीलतेने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये उद्भवते. वनस्पतींचे परागकण, घरातील धूळ, प्राण्यांचे केस, बुरशीचे बीजाणू इत्यादींची ही ऍलर्जी असू शकते.

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ऍलर्जीक राहिनाइटिस

तर, कारणे असू शकतात:

• श्वसन प्रणालीचे ऍलर्जीक रोग: नासिकाशोथ, गवत ताप, दम्याचा ब्राँकायटिस, दमा इ.;
• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस विष;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा बुरशीजन्य संसर्ग;
• अनुनासिक पोकळीची विशेष रचना, जेव्हा अनुनासिक परिच्छेद खूप अरुंद असतात;
• विचलित अनुनासिक सेप्टम, जे श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणते आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या वाढीस कारणीभूत ठरते;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ: फ्रंटल सायनुसायटिस, सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस (सायनुसायटिस);
• सिस्टिक फायब्रोसिस - विशिष्ट जनुकाच्या उत्परिवर्तनामुळे होणारा एक पद्धतशीर आनुवंशिक रोग, जो बाह्य स्राव ग्रंथींवर परिणाम करतो, श्वसन प्रणालीच्या कार्यात व्यत्यय आणतो;
• रोगप्रतिकारक प्रणालीची अयोग्य प्रतिक्रिया.

विचलित सेप्टम दुरुस्त करण्याबद्दल वाचा:

रोगाचे टप्पे

पॉलीपोसिसचे तीन टप्पे आहेत:

• १ला- अनुनासिक लुमेनच्या अर्ध्यापेक्षा कमी बंद आहे;
• 2रा- पॉलीप्सने अनुनासिक जागेचा महत्त्वपूर्ण भाग (अर्ध्याहून अधिक) "अवरोधित" केला;
• 3रा- नाक श्वास घेत नाही, त्यात मोकळी जागा नाही.

कसे ओळखावे: लक्षणे

लक्षणांपैकी एक म्हणजे सतत वाहणारे नाक.

यासारख्या लक्षणांसाठी तुम्ही सावध असले पाहिजे:

• अनुनासिक श्वास घेणे कठीण आहे जे बर्याच काळासाठी जात नाही;
• सतत वाहणारे नाक, नाकातून श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला स्त्राव;
• वारंवार शिंका येणे (हे पॉलीप्स अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेच्या सिलियाला गुदगुल्या करतात या वस्तुस्थितीमुळे असू शकते);
• वासांची संवेदनशीलता कमी होणे;
• श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे डोकेदुखी;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा वारंवार वाढणे;
• अनुनासिक भाषण;
• रात्री घोरणे.

माझ्या स्वत: च्या वर बरे करणे शक्य आहे का?

नियमानुसार, नाकातील पॉलीप्स असलेल्या लोकांसाठी "उपचार करावे की नाही?" हा प्रश्न उपयुक्त नाही. तथापि, एखाद्या व्यक्तीला अनुनासिक रक्तसंचय, पॉलीप्सच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसणे आणि अनुनासिक थेंबांसह वायुमार्गाची तीव्रता सुधारण्याचा प्रयत्न करणे असामान्य नाही. खरं तर, जर हे खरोखर पॉलीपोसिस असेल तर नाकातील पॉलीप्सचे कोणतेही थेंब मदत करणार नाहीत, फक्त डॉक्टरांनी सांगितलेले योग्य उपचार आवश्यक आहेत.

जर अनुनासिक पॉलीप्सचा आकार अनियमित असेल, दुखत असेल आणि रक्तस्त्राव होत असेल तर डॉक्टरांना भेटणे तातडीचे आहे, कारण ते इंट्रानासल ट्यूमर असू शकतात.

पॉलीप्सचा संशय असल्यास काय करावे

ईएनटी डॉक्टरांकडे जाण्यास उशीर करू नका

तपासणीसाठी आणि सक्षम उपचार लिहून देण्यासाठी प्रथम गोष्ट म्हणजे ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधणे.

जर परीक्षेच्या निकालांवरील तज्ञांनी ऍलर्जीची प्रक्रिया सूचित केली तर रुग्णाला ऍलर्जिस्टकडे पुनर्निर्देशित केले जाते. सुरुवातीच्या गृहीतकाची पुष्टी झाल्यास, रुग्णाला शस्त्रक्रिया नव्हे तर पुराणमतवादी उपचारांची शिफारस केली जाईल. या प्रकरणात सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ एलर्जीची प्रक्रिया वाढवू शकतो आणि ब्रोन्कियल दम्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो. अर्थात, हे प्रगत पॉलीपोसिसच्या प्रकरणांवर लागू होत नाही (उदाहरणार्थ, तिसऱ्या टप्प्यात), जेव्हा वायुमार्ग पूर्णपणे बिघडलेला असतो. या प्रकरणात, जटिल थेरपी प्रथम सूचित केली जाते, नंतर शस्त्रक्रिया, त्यानंतर दाहक-विरोधी औषधांसह उपचार. आधुनिक अँटीअलर्जिक औषधे आणि स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या वापरासह इम्युनोथेरपी नवीन पॉलीप्सचा धोका कमी करू शकते आणि विद्यमान पॉलीप्सचा आकार कमी करू शकते.

हे समजून घेणे आवश्यक आहे की उपरोक्त पुराणमतवादी उपचार केवळ रोगाच्या ऍलर्जीच्या स्वरूपासाठीच संबंधित आहे. जर हे कारण नसेल तर, पॉलीपोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील शस्त्रक्रिया करून पॉलीप्स काढून टाकणे शक्य आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत, आवश्यक उपचारांची तपासणी, निदान आणि नियुक्ती हे अनुभवी तज्ञाचे कार्य आहे. आपल्यासाठी, मुख्य सुप्रसिद्ध तत्त्व असावे - स्वतःचे नुकसान करू नका. स्व-औषध परिणामांनी परिपूर्ण आहे.

नाकातील पॉलीप्स: उपचार

ऑपरेशन नाकातील पॉलीप्सपासून मुक्त होईल

पॉलीपोसिसच्या उपचारांसाठी आधुनिक दृष्टीकोन म्हणजे शस्त्रक्रिया आणि उपचारात्मक पद्धतींचे संयोजन. प्रथम, नाकातील निओप्लाझम सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे काढले जातात, त्यानंतर डॉक्टर अँटी-रिलेप्स उपचार लिहून देतात.

ऑपरेटिंग रूममध्ये, खालीलपैकी एक पॉलीप काढण्याचे तंत्र वापरले जाऊ शकते:

• लूप आणि इतर साधनांसह पारंपारिक;
• शेव्हर (डिब्रीडर) वापरून एंडोस्कोपिक;
• लेसर (पॉलीपोसिस टिश्यूचे "बाष्पीभवन").

वेळेवर उपचार केल्याने, रुग्ण केवळ दुर्गंधीची भावना आणि अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण यासारख्या अप्रिय अभिव्यक्तीपासून मुक्त होऊ शकत नाही तर भविष्यात गंभीर पॅथॉलॉजीज टाळण्यास देखील सक्षम असेल.

पारंपारिक लूप शस्त्रक्रिया वेदना आणि उच्च आघात द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी होतो. तसेच, या पद्धतीचा गैरसोय म्हणजे काही पॉलीप्स काढून टाकण्याची मर्यादित क्षमता: जे अनुनासिक पोकळीत आहेत ते काढले जाऊ शकतात, परंतु, नियमानुसार, निओप्लाझम परानासल सायनसमध्ये उद्भवतात आणि 1-2 नंतर लूपने काढल्यानंतर. वर्षे, पुन्हा पडण्याचा उच्च धोका आहे.

आत्तापर्यंतच्या सर्वात कमी आक्रमक आणि प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे शेव्हर किंवा डिब्रीडर वापरून पॉलीप्स एन्डोस्कोपिक काढून टाकणे. सौम्य निओप्लाझम पूर्णपणे काढून टाकले जातात, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका 50% कमी होतो, निरोगी ऊती कमी जखमी होतात.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, या पद्धतीचे फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत.

एंडोस्कोपिक नियंत्रण

साधक:

• कोणतेही चीरे नाहीत;
• मॉनिटरवरील ऑपरेशनच्या प्रगतीवरील नियंत्रणामुळे उच्च अचूकता;
• शेव्हर किंवा डिब्रीडर सारख्या उपकरणांच्या अचूकतेद्वारे प्रदान केलेल्या निरोगी ऊतींना कमीतकमी दुखापत;
• किमान रक्तस्त्राव.

उणे:

• या पद्धतीचा गैरसोय, इतरांप्रमाणे, पुन्हा पडण्याची शक्यता आहे. पॉलीपोसिस टिश्यूची पुन्हा वाढ 50% रुग्णांमध्ये होते. या प्रकरणात, हे केवळ लक्षात घेतले जाऊ शकते की हे यशस्वी ऑपरेशननंतर अनेक वर्षांनी होते.

नाकातील पॉलीप्स: शस्त्रक्रिया

एंडोस्कोपिक पद्धत

एन्डोस्कोप आणि शेव्हर (डीब्रीडर) वापरून पॉलीपोटॉमी हा लूपसह पॉलीप्स काढून टाकण्याच्या पारंपारिक पद्धतीला उच्च-सुस्पष्टता, कमी-आघातक आणि कमी वेदना देणारा पर्याय आहे. आधुनिक दृष्टिकोन आपल्याला सायनस म्यूकोसाच्या जास्तीत जास्त संरक्षणासह पॉलीप्स काढून टाकण्याची परवानगी देतो. मुख्य गोष्ट म्हणजे एक विश्वासार्ह क्लिनिक निवडणे, जिथे अनुभवी सर्जन आणि योग्य साधने आहेत.

सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, रुग्णाच्या नाकपुडीमध्ये कॅमेरा असलेला एंडोस्कोप घातला जातो, परिणामी डॉक्टरांना मॉनिटर स्क्रीनवर एक प्रतिमा प्राप्त होते आणि संपूर्ण ऑपरेशन प्रक्रिया नियंत्रित करू शकते. एंडोस्कोपच्या मदतीने, आपण पॉलीप्सचे आकार आणि संख्या, त्यांचे स्थान निर्धारित करू शकता.

नंतर एक डिब्रीडर (शेव्हर) वापरला जातो, जो पॉलीपोसिस टिश्यू त्याच्या टोकामध्ये खेचतो आणि निओप्लाझमच्या पायथ्याशी मुंडण करतो.

हस्तक्षेपाचा कालावधी आणि जटिलता क्लिनिकल चित्र, पॉलीप्सची संख्या आणि एक किंवा दोन सायनसमध्ये निओप्लाझम काढले जातात की नाही यावर अवलंबून असतात.

सर्व पॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये विशेष टॅम्पन्स घातल्या जातात, जे दुसऱ्या दिवशी सकाळी काढले जातात.

व्हिडिओ

विरोधाभास

आपण नाकातून पॉलीप्स काढण्याची शस्त्रक्रिया करू शकत नाही:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अवरोधक ब्राँकायटिस, ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या तीव्रतेसह;
• परागकणांपासून ऍलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये हंगामी गवत तापाच्या काळात;
• हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग सह;
• तीव्र संसर्गजन्य रोगांसह;
• अंतर्गत अवयवांच्या गंभीर आजारांसह.

सर्दी, अगदी थोडासा अस्वस्थता, उच्च रक्तदाब यासाठी ऑपरेशन देखील अवांछित आहे - हे सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या प्रक्रियेवर आणि पुनर्प्राप्तीच्या कालावधीवर परिणाम करू शकते.

पुनर्वसन कालावधी

पुनर्वसन कालावधी अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यासाठी उद्देश आहे. त्यातून टॅम्पन्स काढून टाकल्यानंतर, नाकात रक्त जमा होते, फायब्रिन प्लेक तयार होतो आणि क्रस्ट्स तयार होतात. या काळात नाक फुंकू नका, गरम अन्न खा. नाकाच्या वेस्टिब्यूल, तसेच क्रस्टमधून श्लेष्मा अत्यंत काळजीपूर्वक काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सायनस फ्लश करणे आवश्यक असेल

नियमानुसार, नाक जवळजवळ लगेचच चांगले श्वास घेते, वासाची भावना पुनर्संचयित करण्यासाठी एक महिना लागू शकतो.

अँटी-रिलेप्स उपचार

कोणतीही पद्धत रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता वगळत नसल्यामुळे, पोस्टऑपरेटिव्ह योग्य उपचार आवश्यक आहे:

• यासाठी असलेल्या विविध औषधी उत्पादनांनी नाकातील सायनस धुणे;
• अँटीहिस्टामाइन्स घेणे;
• हार्मोनल एरोसोल (डोस);
• आहार (विशेषतः वनस्पतींच्या फुलांच्या कालावधीत ज्यामुळे ऍलर्जी होते).

जर पॉलीप्स परागकणांच्या ऍलर्जीचा परिणाम नसतील तर, औषधोपचारानंतर, होमिओपॅथिक आणि लोक उपायांचा वापर प्रतिबंधासाठी केला जाऊ शकतो.