Человеческий организм ежедневно находится в состоянии борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды, в том числе с разнообразными инфекционными возбудителями. Главную роль в реализации защитной функции выполняет лимфатическая система.

Вместе с воздухом человек вдыхает множество патогенных организмов, обеззараживание которых происходит за счет специфических клеток, вырабатываемых группой лимфоузлов. В нижней области горла находится целая группа таких лимфатических узлов, образующих в совокупности лимфоидные фолликулы, которые отвечают за максимальный контакт поверхности миндалин с антигеном. Это обеспечивает активную выработку антител. Визуализируются они в виде небольших бугорков, расположенных в месте верхнего покрова слизистой оболочки.

Также лимфатические фолликулы входят в состав миндалин, совокупность которых в области горла образует глоточное кольцо Пирогова, являющееся периферическим иммунным органом.

Лимфатический фолликул и его формы

Различают первичный и вторичный лимфоидный фолликул. Основное различие между ними заключается в наличии центра размножения.

Первичные фолликулы не имеют его в своем строении, а содержат только малые В-лимфоциты, с которыми связаны фолликулярные дендритные клетки (ФДК). На их поверхности также находятся иммуноглобулины M и D. Количество Т-лимфоцитов и макрофагов в первичных фолликулах довольно низкое.

Центр размножения вторичных фолликулов состоит из бластов (центробластов), расположенных в темной зоне, и формирующихся из них центроцитов, находящихся в светлой зоне. Вокруг центра размножения находится фолликулярный аппарат, именуемый мантией. Она содержит малые В-клетки и наивные лимфоциты, а также в небольших количествах ретикулоциты, макрофаги и лимфобласты, разное количество малых Т-клеток.

По своей форме мантия ассиметрична: на стороне к периферии визуализируется утолщение по типу шапочки, а на обратной – истончение мантии. На границе мантии со светлой зоной располагается место, через которое фолликул покидают незрелые плазмоциты.

Основные функции

Действие лимфатических фолликулов направлено на поддержание местного иммунитета организма, и происходит это за счет следующих процессов:

• Активация лимфоцитарных клеток в результате их контактирования с антигенами. Этот процесс проходит в несколько этапов – вначале происходит антигензависимая пролиферация лимфоцитов. Затем преобразование В-лимфоцитов в плазмациты, а Т-лимфоцитов клетки-киллеры и хелперы. Последним этапом является формирование клеток памяти, благодаря которым, при повторном попадании того же антигена, возникает быстрый иммунный ответ организма.
• Очищение лимфы от содержащихся в ней чужеродных антигенов. Происходит это под воздействием активированных лимфоцитов и макрофагов.

Именно лимфатический фолликул является первичным и самым главным периферическим органом, который один из первых вступает в борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Возможные изменения

При проникновении патогенного возбудителя внутрь человеческого организма через ротовую и носовую полости, активируется выработка лимфоцитов и макрофагов за счет присутствия выраженного воспалительного процесса. Это приводит к увеличению лимфатических фолликулов, к их покраснению.

Наиболее часто такие изменения наблюдаются при таких патологических состояниях, как:

• Острый или хронический фарингит в стадии обострения.
• Острый или обострение хронического тонзиллита.
• Острый ларингит.

Изменение структуры лимфоидных фолликулов, их воспаление всегда должно насторожить пациента в отношении вышеуказанных заболеваний и заставить обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лимфоидный гастрит – хронический вид гастрита редкой формы, встречаемой у единственного пациента из ста диагностированных случаев. Заболевание представляет собой воспалительно-дегенеративные изменения слизистой ткани желудка. Под воздействием отрицательных факторов происходит просачивание и скопление в тканях лимфоцитов (иммунных клеток крови), приводя к образованию фолликул (наростов) на поверхности. Поэтому разновидность болезни называют фолликулярный гастрит.

Фолликулы, возникающие на повреждённых участках, могут вырастать больших размеров. Они препятствуют выделению желудочного сока, нарушают процесс пищеварения и работу кишечника.

Клиническими исследованиями установлены причины, приводящие к появлению заболевания.

• хеликобактер пилори (лимфоидный, схож с антральным гастритом, в подавляющем числе случаев вызывается бактериальным заражением);
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс.

Перечисленные факторы по отдельности и в комплексе создают комфортные условия для размножения хеликобактерии. Иммунная система пытается бороться с патогеном увеличением числа лимфоцитов в местах поражения. Однако хронические процессы и отсутствие комплексного лечения приводят к образованию патологических изменений.

Проявление признаков заболевания выражено слабо. Не отмечается сильных болей, в противовес острым формам.

Зачастую пациенты приходят к врачу с жалобами на:

• лёгкую боль вверху живота, беспокоящую натощак либо после еды;
• тошноту;
• кислую отрыжку;
• изжогу;
• неприятный привкус во рту;
• белый налёт на языке;
• ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• нарушение стула.

Симптомы возникают нечасто, многие обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Вид гастрита опасен: утолщение лимфоцитарного слоя и прогрессирующая дегенерация тканей слизистой без надлежащего лечения часто приводит к эрозии (при повышенной кислотности) либо раку желудка (при пониженной кислотности).

Диагностика

Выявить лимфоидный гастрит сложно. Трудность обусловлена схожестью симптомов с прочими видами гастрита.

Для диагностики используют несколько методов:

• Лабораторные исследования. Пациент сдаёт клинические анализы мочи и кала, анализ кала на скрытую кровь, анализы крови общий, биохимический анализ крови, обнаружение хеликобактерии.
• Эндоскопия. Метод известен: гибкий зонд с камерой на конце вводится в желудок через пищевод. На мониторе врач имеет возможность видеть состояние слизистой, наличие и характер изменений.
• Биопсия. Делается вместе с эндоскопией. Посредством зонда берётся часть ткани желудка на анализ.
• Ультразвуковое исследование. Проводится в отдельных случаях, помогает выявить масштабы разрастания лимфоидной ткани.

Использование эндоскопического метода позволяет определить, что у пациента лимфоидный, а не , вызванный аналогичным заражением хеликобактер пилори. Вариант локализуется в и имеет острые эрозийные изменения слизистой.

Лечение

Для терапии фолликулярного гастрита, как прочих хронических заболеваний ЖКТ, необходимо использовать комплекс мер.

Лечение индивидуально для каждого случая, зависит от клинической картины. Симптоматика не явно выражена, постепенно ситуация усугубится, лечить заболевание станет сложнее.

Медикаментозное лечение

Если диагностические исследования подтвердили наличие хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка, врач в первую очередь назначает тройную схему иррадиации (уничтожения) патогена. Включает ингибитор (препарат, снижающий выработку клетками желудка соляной кислоты) и два антибиотика.

Если лечение не подействовало, кроме ингибитора назначается коллоидный препарат, создающий плёнку на повреждённых участках и стимулирующий выработку защитной слизи. Антибиотики заменяются иными.

Затем назначаются лекарства, восстанавливающие клетки эпителия. Доктор может назначить обезболивающие препараты.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозными методами даёт хорошие результаты. Перед началом терапии, чтобы избежать обострений, обязательно нужна консультация врача.

В фитотерапии для снятия симптомов и хронических проявлений лимфоидного гастрита рекомендуют травяные сборы.

Прочие методы

Лимфоидный гастрит сопровождается лечением иными продуктами.

• Полезен для терапии обострений в ЖКТ сок из подорожника. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием, способствует восстановлению тканей слизистой оболочки. Свежий сок нужно пить по 50 г за четверть часа до еды две недели.
• Губительно действуют на хеликобактерию свежие картофельный и капустный соки. Схема приёма аналогична схеме сока подорожника.
• Способностью понижать кислотность обладает мёд. Разрешается использовать при лимфоидном гастрите. Нужно растворить в стакане воды мёд (10 г) и выпивать перед едой за 20 мин в день три раза. Нетрадиционная медицина советует отвар: мёд развести в свежем соке подорожника (в равных частях). Варить 20 мин на небольшом огне, выпивать перед приёмом пищи за 20 мин.
• Обладает противобактериальным и противовоспалительным действием прополис. Для приёма внутрь используется аптечная настойка. Для 100 мл воды берётся 10 капель и выпивается перед едой за полчаса. Курс приёма – две недели. Однако прополис нужно использовать крайне осторожно, продукт считается сильным аллергеном.
• Рекомендуется облепиховое масло. Полезные вещества в нем борются с бактериями, заживляют и восстанавливают мягкие ткани. Принимают масло за полчаса до еды по 5 мл.
• Людям с пониженной секрецией советуют выпивать сок чёрной смородины по полстакана трижды в день.
• Встречаются советы употреблять свежие листья и сок Алое Древовидного. Кроме заживляющих и противомикробных свойств растение может стимулировать рост злокачественных клеток. Непременно потребуется проконсультироваться с врачом при использовании растения в лечении.

Диета

Чтобы лимфоидный гастрит оказался излечен, количество рецидивов сведено к минимуму, показано щадящее питание. При диетотерапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ блюда условно делятся на три группы:

1. Рекомендованные. Разрешаются нежирное мясо, рыба и птица, яйца всмятку или омлет, супы на постных бульонах, некислые и нежирные молочные продукты, хорошо разварившиеся каши, отварные, запечённые или паровые овощи, не кислые фрукты. Допускается приём не крепких кофе и чая, разбавленных молоком. Разрешено употреблять зефир, пастилу, молочную карамель и сливочное мороженое (не натощак). Хлеб лучше есть пшеничный и слегка подсушенный.
2. Рекомендовано ограничить. К группе относят колбасные изделия, солёная и консервированная рыба, икра, острые и кислые супы, кислые и жирные молочные продукты, сыры. Под ограничение попадают домашняя выпечка, житный хлеб и макаронные изделия, острые и тяжёлые для усваивания овощи, пряности, кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, соки и компоты. Разрешается добавлять сливочное масло в небольших количествах в готовые каши и супы, после еды есть небольшой кусочек шоколада или конфету.
3. Не рекомендовано. Нужно полностью исключить из рациона жирное мясо, копчёности, жареную пищу, сырые яйца, супы и борщи на наваристых бульонах, бобовые, кондитерские изделия (особенно с масляными кремами), спрэды, газированные напитки, алкоголь.

Специальная диета предусматривает дробное питание от 4 до 6 раз в день. Ощущая переполненность после еды, нужно уменьшить объем порций, отдавать предпочтение протёртым блюдам, приготовленным на пару, отварным овощным и супам пюре. В любом случае, диета назначается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом.

Профилактика

Хронические болезни отличаются от острых форм вяло текущими процессами, сформированными годами и привычками. Для достижения хороших результатов в преодолении недомоганий, включая болезнь лимфоидного гастрита, необходимы профилактические меры.

• Если причина появления заболевания – хеликобактер пилори, во избежание рецидивов обследоваться должны все члены семьи. Если не заметно симптомов, вероятно, присутствует носителем патогена.
• Необходимо ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.
• Избавиться от вредных привычек: курения (особенно натощак), алкоголя.
• Наладить режим в питании как привычку на всю жизнь – залог здоровья пищеварительной системы, целого организма.
• Соблюдать диету в течение года после установления стойкой ремиссии. Постепенно возможно вводить в рацион исключённые ранее продукты.
• Умеренные физические нагрузки помогут восстанавливать психо-эмоциональное равновесие и запустить процессы самовосстановления организма.

Лимфоидный узелок)

ограниченное скопление лимфоидной ткани, в котором происходит развитие лимфоцитов; имеются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, слизистой оболочке желудка, кишечника, гортани и некоторых других органов.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Фолликул лимфатический" в других словарях:

- (folliculus lymphaticus; син. лимфоидный узелок) ограниченное скопление лимфоидной ткани, в котором происходит развитие лимфоцитов; имеются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, слизистой оболочке желудка, кишечника, гортани и некоторых… … Большой медицинский словарь

- (лат. folliculus, «мешочек») круглое, овальное или грушевидное образование в различных органах позвоночных животных и человека, выполняющее разнообразные функции. Фолликул яичника (folliculus ovaricus) Волосяной фолликул (follikulus… … Википедия

А; м. [от лат. foliculus мешочек] Физиол. Пузырьковидное образование в органах животного и человека, выполняющее различные функции (лимфатический узелок, пузырёк, в котором образуется яйцеклетка и др.). * * * фолликул (от лат. folliculus … … Энциклопедический словарь

фолликул - а; м. (от лат. foliculus мешочек); физиол. Пузырьковидное образование в органах животного и человека, выполняющее различные функции (лимфатический узелок, пузырёк, в котором образуется яйцеклетка и др.) … Словарь многих выражений

Большой медицинский словарь

- (nodulus lymphaticus, BNA) см. Фолликул лимфатический … Медицинская энциклопедия

Брыжеечная часть - тонкой кишки находится в нижнем отделе брюшной полости, ее длина составляет 4 6 м, а диаметр 2 4 см. Проксимальный отдел тонкой кишки называется тощей кишкой (jejunum) (рис. 151, 158, 169, 171), составляет примерно 2/5 и без видимых границ… … Атлас анатомии человека

- (nodi lymphatici) периферические органы иммунной системы, выполняющие функцию биологических фильтров, а также лимфоцитопоэза и образования антител. Лимфатические узлы мягкие, упругие на ощупь розоватого цвета образования. Имеют овоидную… … Медицинская энциклопедия

I Пищевод (esophagus) отдел пищеварительного тракта, соединяющий глотку с желудком. Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П. обеспечивают продвижение пищи в желудок. Длина П. взрослого человека равна 23 30 см,… … Медицинская энциклопедия

БРЮШНОЙ ТИФ - БРЮШНОЙ ТИФ. Содержание: Этиология................... 160 Эпидемиология................. 164 Статистика................... 167 Патологическая анатомия........... 187 Патогенез................... 193 Клиническая картина............. 195 Осложнения … Большая медицинская энциклопедия

- (pseudofolliculus; псевдо + фолликул) резко гиперплазированный лимфатический фолликул при гигантофолликулярной лимфоме, характеризующийся разрастанием светлых ретикулярных клеток в виде полей, окруженных лимфоидным валом … Большой медицинский словарь

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

Строение лимфатического аппарата глотки

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

В горле имеется особое образование – глоточное кольцо Пирогова (см. на фото), которое состоит из 6 основных миндалин и сети скоплений лимфатических клеток. Каждое такое скопление – это фолликул.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

На фото показаны 2 парные миндалины – небная и трубная, а также глоточная миндалина. Кроме них в состав лимфоидного кольца входит язычная миндалина, пара боковых валиков, рассеянные по задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Фолликул – рабочая единица лимфатической системы.

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

Лимфатические фолликулы также включены в строение самих миндалин. Фото демонстрирует микроскопическое изображение среза лимфатического органа. Цифрой 3 на фото обозначен фолликул.

Строение миндалин таково, что этот орган имеет углубления и складки, на фото подписанные цифрой 2.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Что вызывает увеличение фолликулов глотки

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

• Остром фарингите,
• Хроническом гранулезном фарингите,
• Острой фолликулярной ангине.

Когда имеется острое воспаление глотки (на фото), каждый фолликул занят активной продукцией лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферона. Визуально просматривается ярко-красная отечная задняя стенка горла, на которой, как выделено на фото, видны увеличенные гиперемированные лимфоидные гранулы.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

Хроническое воспаление глотки, а иначе – гранулезный фарингит (см. на фото), визуально характеризуется разрыхлением слизистой оболочки горла, усиленным сосудистым рисунком, наличием гранул. На фото четко виден каждый увеличенный фолликул, который при хроническом фарингите имеет нормальный розовый цвет.

К развитию данной патологии в горле может привести:

• Неправильно вылеченная острая инфекция,
• Частые воспаления ротоглотки,
• Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
• Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
• Сопутствующие патологии других органов и систем.

Во время острой фолликулярной ангины происходит воспаление ткани самой миндалины, чаще всего глоточной. Самой распространенной причиной поражения являются стрептококки и стафилококки, но недуг могут вызывать и вирусы, грибки, другие бактерии. Фото демонстрирует изменение внешнего вида миндалин при ангине.

Они увеличенные в размерах, отечные, красные, в них накапливается инфильтрат. На фото видны бугорки – увеличенные гранулы. Бугорок представляет собой воспаленный фолликул.

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

Необходим отказ от вредных привычек, общее оздоровление организма, нейтрализация хронического очага инфекции в горле.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Солитарные (одиночные) лимфатические фолликулы находятся в стенке тонкой кишки на всем ее протяжении. Фолликулы имеют небольшой (0.5—3 мм) диаметр, залегают в толще слизистой оболочки кишки. В более дистальных ее отделах встречаются в подслизистом и мышечном слоях. Всего у человека насчитывается около 15 000 солитарных фолликулов. По мере старения человека их количество уменьшается.

Более крупные лимфоидные образования кишечника — пейеровы бляшки — расположены в подвздошной кишке, встречаются они также в тощей и двенадцатиперстной кишках. В кишечнике детей их насчитывается до 100, у взрослых — до 38—40. Пейеровы бляшки представляют собой выступающие в просвет кишки продолговатые островки, длиной 2—12 и шириной около 1 см. Наиболее крупные из них частично расположены в подслизистом слое кишки.

Пейеровы бляшки — иммунокомпетентные органы тонкой кишки человека, активно участвующие в распознавании антигенной структуры пищевого комка и формировании местного, преимущественно IgA-зависимого иммунного ответа. Пейеровы бляшки представляют собой совокупность отдельных зародышевых центров, окруженных плотными скоплениями лимфоцитов. Оттекающая из пейеровых бляшек по лимфатическим сосудам лимфа попадает в грудной лимфатический проток. Над пейеровыми бляшками расположены так называемые М-клетки, которые имеют неровную поверхность, цитоплазматические отростки, окружающие межэпительные лимфоциты, и обладают выраженной эндоцитарной активностью. Пероксидаза, введенная в кишечник, через 5 мин обнаруживается в М-клетках, а через 1 ч — между ними и лимфоцитами (Ruchti et al, 1980).

В настоящее время изучено строение пейеровой бляшки кишечника, в которой выделены три хорошо дифференцированных структурных элемента: купол, собственно фолликул и область, зависящая от тимуса (Waksman, 1973). Купол имеется уже в кишечнике у новорожденного. Степень его развития не зависит от антигенной стимуляции. Купол содержит В-лимфоциты, которые в процессе функционирования фолликула скапливаются в короне, прилегающей к куполу, могут включаться в фолликул, где стимулируются эндотоксинами микроорганизмов, превращаясь в бластные клетки. Фолликул содержит В-лимфоциты, которые, взаимодействуя с Т-лимфоцитами в ходе образования антител, могут перемещаться в фолликулярные области мезентериальных лимфатических узлов и в селезенку. Область, зависящая от тимуса, содержит Т-лимфоциты, неспособные продуцировать антитела — клетки памяти, NK-клетки, хелперы Т- и В-ответа, специфические киллеры.

«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков

После контакта организма с веществами антигенной природы развивается ответная реакция в виде образования антител (Iglg A, G, М, D, Е), формирования иммунных комплексов или реакции сенсибилизированных лимфоцитов. Выделяют четыре основных типа аллергических реакций (Coombs, Gell, 1975 — цит. по: Thompson, 1979). В большинстве случаев при патологическом процессе, происходящем в организме, участвуют одновременно несколько типов реакций…

Особый интерес представляют сообщения о влиянии тимуса на морфофункциональное состояние желудка (Кемилева, 1984). Доказано, что у тимэктомированных крыс морфологические изменения желудка характеризуются гиперемией железистого слоя слизистой, сглаживанием ее рельефа, появлением дефектов слизистой — от единичных точечных кровоизлияний до сравнительно обширных поверхностных и более глубоких эрозий. При гистологическом исследовании препаратов желудка обнаруживались различной глубины эрозии, дистрофические…

Среди рецепторов регуляции лимфоцитов особенно важное значение имеет Vi-область антитела. Взаимодействие антигенов и антител приводит к модификации Vi-области Ig, благодаря чему последний приобретает способность связывать комплемент, а также присоединяться к определенным структурам на поверхности клеток — рецепторам. Т-клетки могут выступать в роли как индуктора, так и ингибитора пролиферативных процессов (киллеры) и, таким образом, входить в…

Органы местной иммунной системы желудочно-кишечного тракта можно рассматривать как эффекторные органы, обеспечивающие иммунный ответ на контакт с антигенами, поступающими в организм per os из внешней среды. Следует подчеркнуть, что, несмотря на определенную автономию желудочно-кишечного тракта в иммунном ответе, характер и выраженность реакции организма будут зависеть, с одной стороны, от силы антигенной стимуляции, с другой —…

Важным, биологически целесообразным свойством SIgA является его способность после соединения с антигеном отталкиваться от эпителиальных клеток, что происходит благодаря повышению при этом гидрофильности и электрического заряда SIgA (Edebo et al., 1975; Magnusson et al., 1979). Эксперименты подтвердили, что SIgA препятствует фиксации стрептококка к эпителию десен (Williams, Gibbons, 1972), холерного вибриона к стенке кишки (Freter, 1974)….