Лордоз у детей – редко встречающееся заболевание. Лордоз – патологическое искривление позвоночника. Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, которые позволяют позвоночному столбу воспринимать осевые нагрузки при прыжках, ходьбе, беге и т.д.

Посмотрев на фото позвоночного столба можно увидеть эти изгибы: на уровне груди и крестца позвоночник изгибается кзаду, а в шейном и поясничном отделе – кпереди. Прогиб позвоночника на уровне поясницы и шеи называют физиологическим лордозом – в норме он присутствует у всех людей и появляется во время первого года жизни, в то время, когда ребенок учится сидеть.

Как было сказано выше, лордоз – физиологический изгиб позвоночного столба. Но в медицинской практике данный термин употребляют в том случае, когда подразумевают искривление позвоночника, выходящее за пределы нормы – гиперлордоз.

Поясничный лордоз у детей диагностируется чаще, чем шейный.

Причины возникновения лордоза у детей

Гиперлордоз у детей бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Врожденный гиперлордоз у детей возникает как патология формирования позвонков во время внутриутробного развития. Встречается чрезвычайно редко.

Приобретенный лордоз у детей может возникнуть как следствие других заболеваний, таких как:

Рахит;
Анкилоз;
Болезнь Кашина – Бека;
Кифоз;

Также лордоз разделяют на первичный и вторичный.

Причины возникновения вторичного лордоза у детей:

Нарушена функция тазобедренного сустава (одного или обеих);
Повреждена костно-мышечная система позвоночного столба;
Коксартроз.

Первичный лордоз у детей развивается вследствие:

Неправильная осанка;
Опухоль;
Избыточный вес;
Патологические процессы в позвоночном столбе.

Симптомы лордоза у детей

Лордоз у детей имеет такие внешние симптомы:

У ребенка живот выпирает вперед;
Грудная клетка уплощена;
Корпус и таз отклонены назад;
В пояснице отмечается ограниченная подвижность (возможно боль), так как при поясничном гиперлордозе у детей спинные мышцы перенапряжены, как и связки позвоночника.

Лордоз у детей, если его не начать своевременно лечить, становится причиной появления деформации других частей тела ребенка. В первую очередь страдают грудная клетка и внутренние органы, которые расположены в грудной полости. У ребенка отмечаются нарушения в работе ЖКТ, ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Нормальное функционирование деформированных органов нарушено и, как следствие, ребенок быстро устает, становится медлительным.

Отклоненный назад таз приводит к тому, что центр тяжести выходит за пределы опоры. Поэтому рефлекторно тело отклоняется назад, чтобы сохранить равновесие, что приводит к еще большему усугублению ситуации – лордоз прогрессирует.

Диагностика поясничного лордоза у детей

Для того, чтобы составить полную картину лордоза у ребенка внешних признаков будет недостаточно. Для этого необходимо использовать рентгенодиагностику. Что бы определить степень искривления позвоночника у ребенка обязательно делают боковые ренгенограммы позвоночника в то время когда ребенок максимально наклонился и полностью выпрямился. Анализируя полученные рентгеновские снимки доктор сможет сделать вывод о подвижности позвоночника в сагиттальной области.

Лечения лордоза у детей

Перед тем как начать лечение лордоза у детей следует установить причину возникновения заболевания. Установление причины важно, так как в зависимости от причины доктор выбирает максимально эффективный способ лечения.

К примеру, если причиной вызвавшей лордоз у ребенка является избыточный вес, самым эффективным методом лечение будет терапия лордоза с мероприятиями, направленными на снижение избыточного веса ребенка.

Если же у ребенка параллельно с лордозом развивается остеохондроз, то терапия лордоза обязательно должна сочетаться с терапией остеохондроза, при которой устраняются дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков.

Лечение лордоза у детей включает также меры, которые помогают устранить нарушения внутренних органов, возникшие вследствие деформации позвоночного столба.

Мероприятия, которые используются при лечении лордоза у детей:

Леченая физкультура. Обязательная составляющая при лечении лордоза у детей. Позволяет укрепить мышечный корсет туловища;
Бандажирование (используется если у ребенка избыточный вес или при явно выраженном лордозе);
Медикаментозная терапия. Использование обезбаливающих препаратов (если присутствует болевой синдром);
Вытяжение позвоночника;
Массаж спины.

Лордоз – это естественный изгиб позвоночника, который отвечает за поддержание человеческого тела в вертикальном состоянии, а также за выдерживание нагрузки на позвоночный столб. Формироваться начинает он с самого рождения по мере развития ребенка. Но в ряде случаев этим термином обозначают патологию, при которой этот изгиб нарушается, что ведет к ряду отклонений в работе организма.

Особенность патологии

Если говорить о лордозе, как о патологии, то он является заболеванием, при котором нарушается естественный изгиб спины в ту или иную сторону. Происходит это под воздействием сторонних факторов или внутренних патологий, которые провоцируют изменения в костных, хрящевых и мышечных структурах. Болезнь получила код по МКБ-10: М40.

Классификация

Делится лордоз на несколько типов в зависимости от типа проявления, а также от локализации. Так выделяются:

Физиологический лордоз. Он является нормой и представляет собой изгибы под углом в 150-170 градусов.
Патологический – это нарушение в шейном или поясничном отделе, которые превышают или «недотягивают» до нормальных показателей.

Проявляется сглаженным или усиленным изгибов в области поясницы. соответственно развивается в шейном отделе. Но также выделяется грудной кифотическое искривление, как подвид. Он дает о себе знать чрезмерной дугой в области грудной части позвоночника. Внешне человек кажется сутулым. Такое состояние часто сочетается с гиполордозом, то есть сглаженной разновидностью заболевания.

Также можно условно поделить лордоз по степеням. В целом выделяются:

Нефиксированный лордоз. Пациент при такой степени поражения может сознательным усилием выпрямить спину до естественного положения;
Частично фиксированный. Больной может выпрямить спину усилием, но не полностью.
Фиксированный. Больной не способен выпрямить спину из-за возникновения болевого синдрома при возвращении положения тела в естественное состояние.

Каждая стадия имеет свои особенности ведения лечения, а потому требует обследования и консультации врача.

Кифоз и лордоз позвоночника

Причины развития

Причинами развития являются сторонние факторы, а также заболевания. Если говорить о вторичных причинах, то это:

Избыточный вес;
Беременность;
Чрезмерное потребление алкоголя и никотина;
Профессиональная деятельность;
Сидячий образ жизни;
Травмы при беременности;
Чрезмерные физические нагрузки;
Длительное нахождение женщин на высоких каблуках;
Неправильное проведение родового процесса.

Но патология может быть осложнением других заболеваний. Основными причинами являются:

Пороки развития плода;
Мышечные торсионные спазмы;
Спондилолистез;
Анкилоз, контрактура тазобедренного сустава;
Врожденный или приобретенный вывих бедра;
Полиомиелит;
нижних конечностей;
Радикулит с осложнениями;
Плоскостопие;
Получение травм;
Нарушенный обмен веществ;
Патологии, провоцирующие воспаление позвоночного столба;
Разрывы, растяжения мышц-разгибателей.

При сочетании двух факторов чаще всего у человека развивается лордоз. Учитывая, что на подобную патологию нередко просто не обращают внимание, достигает она той стадии, когда лечение требуется усиленное и, зачастую, малоэффективное, направленное только на сдерживание развития заболевания.

Симптомы

Симптоматика у патологии проявляется нередко достаточно сглажено и потому игнорируется больными.

Некоторые проявления нередко путают с проявлениями других патологий, что приводило в результате к неправильному лечению и усугублению состояния больного. лордоз проявляется:

Частой болью, которая может отдавать в руки, ягодицы, лопатки и так далее;
Нарушение метаболизма;
Частые защемления нервов;
Ограничение подвижности;
Нарушение работы внутренних органов;
Невозможность выполнения некоторых действий;
Нарушение осанки.

В зависимости от разновидности, клиническая картина может дополняться теми или иными признаками.

Признаки

Если говорить о взрослых, то у них симптоматика может дополняться еще и такими признаками, как:

Повышение утомляемости при физической нагрузке с проявлением болевого синдрома в пораженной области;
Усиление болей при менструации у женщин;

У детей такое заболевание нередко проявляется капризностью, раздражительностью, плаксивостью, нежеланием вести подвижный образ жизни. У больных проявляется также нарушение походки, например, при поясничном лордозе проявляется скользящая походка.

Часто пациенты принимают вынужденную позу. В некоторых случаях проблемы со сном развиваются из-за невозможности принять определенное положение.

Диагностика

Диагностика проводится в основном с помощью осмотра больного. после этого врач может направить его на прохождение:

Рентгена;

Если есть подозрение на сопутствующие патологии, то список для диагностирования причин может быть расширен.

Шейный лордоз на снимке МРТ

Особенности сглаженного и выпрямленного лордоза

И усиленным. При сглаженном или выпрямленном наблюдается уменьшение угла изгиба. То есть показатель ниже положенного минимума в 150 градусов. При этом на первых стадиях проявление достаточно незаметное и может быть обнаружено только врачом.

Означает данный термин, что области с изгибами теряют свою естественную форму и становятся прямыми, что дает усиленную нагрузку на позвоночник и его функциональные единицы. Это ведет к быстрому изнашиванию костной и хрящевой ткани.

На фото сглаженный и усиленный лордоз

Принципы лечения

Комплексная терапия обычно состоит из ряда методик воздействия:

Медикаментозной;
Нетрадиционных методов;
Санаторно-курортного лечения.

В ряде случаев применяются еще и дополнительные способы лечения вроде использования ортезов и бандажей. В некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции.

Принципы комплексной терапии

Лордоз требует исключительно комплексного воздействия. Только медикаментами вылечиться в данном случае не удается никогда.

Поэтому особенно важно ориентировать больного на качественно ведение терапии. Основой такого лечения является физиотерапия, лечебная гимнастика.

На втором месте по значимости стоит медикаментозное лечение. Применяется оно чаще всего для устранения симптоматики, а также воздействия на первопричину лордоза.

Лекарства могут выписываться исключительно врачом. Использовать исключительно тот или иной метод в качестве монотерапии нельзя, так как это может привести к значительным осложнениям и инвалидизации больного.

Особенности питания и рациона

Важную роль играет рацион больного и режим питания. На сам лордоз диетотерапия не оказывает воздействия, но вот первопричину подобная терапия способна «подправить». Поэтому если врач говорит об устранении конкретных типов продуктов из рациона или ведении определенного питания, то необходимо тщательно следовать рекомендациям.

Еще один пункт, который не учитывают многие – лишний вес. Без корректировки массы тела в соответствии с нормами улучшить состояние осанки не удается. Поэтому диета может быть направлена также и на уменьшение веса больного.

Режим и образ жизни

Важно также изменить образ жизни больного. обычно это заключается в:

Нормализации физических нагрузок;
Выполнении определенного комплекса упражнений;
Нормализации режима отдыха и работы;
Устранении стрессов;
Отказе от алкоголя и курения или снижении их потребления;
Своевременном посещении врача.

При сидячем образе жизни важно ежедневно делать определенные упражнения, которые помогут поддержать здоровье спины. Если нагрузки чрезмерные (особенно часто наблюдается у грузчиков и спортсменов вроде бодибилдеров и пауэрлифтеров), то их обязательно снижают до нормы.

Чем опасно заболевание

Патология опасна в первую очередь своими осложнениями:

Частым даже при условии отсутствия нагрузок;
Снижением либидо, эрекции;
Бесплодием;
Истиранием костной и хрящевой ткани;
Грыжами межпозвоночного типа;
Учащением головных болей.

При запускании болезни есть риск развития заболеваний, которые ведут к инвалидизации пациента.

Почему опасен шейный лордоз, смотрите отзывы о лечении в нашем видео:

Профилактика

Профилактикой лордоза являются:

Своевременное лечение патологий ОДА;
Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в области позвоночника;
Соблюдение режима дня и нагрузок;
Ношение бандажа во время беременности;
Выполнение определенного комплекса упражнений из лечебной гимнастики;
Своевременное посещение врача;
Нормализация питания и образа жизни.

Это простые способы исключения лордоза даже при наличии предрасполагающих факторов вроде профессиональной деятельности. Важно в процессе ее ведения следить за своей осанкой.

На картинке изменения в позвоночнике женщины во время беременности

Прогноз

В целом прогнозы на первых двух стадиях положительные. Есть реальная возможность устранить заболеванием и привести осанку к естественной норме. На третьей стадии обычно уже ведется терапия для устранения симптоматики и сдерживания развития болезни.

Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.

В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза - физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

родовой травмы;
дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
рахитического размягчения костей;
резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

болезнь Бехтерева;
ахондроплазия;
спондилолистез;
остеохондроз;
опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
анкилоз;
инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
грыжа межпозвоночного диска;
системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
перелом позвонков;
заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Какие признаки и симптомы патологии существуют?

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

боль в спине;
выпирание живота;
нарушение обмена веществ;
хроническая усталость;
нарушение работы органов брюшной полости;
боль в ногах;
затруднение полноценного сна.

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

ягодицы выпирают;
живот выступает вперед;
ноги раздвинуты;
таз отклонен назад;
мышцы поясницы сильно напряжены;
невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

боли в пояснице;
уплощение спины;
утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
изменение походки;
чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

межпозвонковые грыжи;
деформирующий артроз;
развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
образование нестабильности межпозвонковых дисков;
патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

спондилоартроз;
спондилез;
сдавливание спинного мозга;
нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
хроническая усталость.

Как выявить проблему?

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
«Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

лечебный классический;
лимфодренажный;
точечный.

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», ).
Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
вытяжение сегментов позвоночника;
расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

детей с ожирением;
тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
при беременности;
если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Лордоз шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Лордоз шейного отдела позвоночника представляет собой изгиб, обращенный выпуклостью вперед. Различают физиологический и патологический лордоз шеи.

Физиологический изгиб шеи развивается на первом году жизни ребенка в связи с развитием навыка удерживания головы в вертикальном положении.

врожденные аномалии развития позвонков, листез (смещение позвонка с нижележащего);
рахит;
различные травмы позвоночника;
смещение центра тяжести тела вперед (при врожденном вывихе бедра, ограничении разгибания тазобедренного сустава из-за артроза, ношении обуви на высоких каблуках, абдоминальном ожирении, беременности);
остеохондроз, болезнь Бехтерева, остеохондропатии;
инфекционные поражения позвоночника, в т.ч. туберкулезный спондилит;
гипотрофия околопозвоночных мышц.

Признаки патологического поясничного лордоза

боль в спине, ощущение усталости в ней;
выступание вперед живота;
отклонение таза назад;
напряжение мышц поясничного отдела;
ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела при наклоне вперед, человек нагибается с помощью тазобедренных суставов.

К образованию первого типа патологического лордоза могу привести опухоли, воспаления позвоночника, разнообразные пороки в развитии.
Вторичный патологический лордоз способны вызвать, например, врожденные травмы.

Чаще всего причинами шейного лордоза является несоблюдение правильной поддержки осанки. У детей лордоз может развиться из-за того, что они в неправильном положении сидят за партой или дома за рабочим столом, когда делают уроки. У взрослого человека лордоз может развиться из-за неправильной посадки на своем рабочем месте. Причиной появления лордоза могут быть слабые мышцы шеи. Важно, чтобы человек тщательно следил за осанкой и по возможности укреплял мышцы позвоночника.

Причины появления шейного лордоза:

Выдающаяся вперед голова и плечи.
Выпирающий живот,
Разведенные в стороны колени.

Такая неправильная осанка вызывает повышенное напряжения в области шеи и/или поясницы. Это является причиной болей в данном отделе позвоночника (возникают они из-за перераспределения нагрузки на позвонки). Большие степени искривления сказываются на работе внутренних органов – может быть затруднено дыхания, в редких случаях проблемы с сердцем.

Первичный лордоз позвоночника устраняется только с помощью оперативного вмешательства и последующих реабилитационных процедур – лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа. В свою очередь, искривление, ставшее следствием других заболеваний, корректируется при ношении бандажа, выполнении гимнастических упражнений и специального лечебного массажа. Особенно важно это для беременных женщин, у которых значительно усиливается лордоз поясничного отдела во время вынашивания плода. Это может привести к неприятным ощущениям в спине и общему ухудшению самочувствия. Помочь при такой проблеме могут только правильно подобранный дородовой бандаж и гимнастика. Основная функция бандажа и специальных реклинаторов – предупреждение деформации, надежная фиксация проблемных участков позвоночника.

Остановимся подробнее на лечебной физкультуре. И лордоз шейного части, и искривление поясничного отдела приводят к ограничению активности и болям. Лечебная физкультура предупреждает появление негативных факторов, способствует созданию своеобразного корсета на поврежденных участках. Единственное условие: упражнения необходимо выполнять регулярно, поскольку только в этом случае можно говорить о какой-либо положительной динамике.

На начальной стадии патологию выявить довольно сложно ввиду полного отсутствия внешних признаков. Клинические симптомы лордоза проявляются спустя некоторое время и подразделяются на две группы. Первая включает в себя внешние симптомы лордоза. Они могут проявляться в виде:

нарушение физиологической осанки с выдающейся вперед позицией головы;
избыточный прогиб вперед или назад себя в поясничном отделе;
выпирающий вперед или назад грудной отдел позвоночника;
невозможность сведения коленей вместе в положении сидя;
грудная клетка приобретает более плоский вид, чем это видно в нормальном состоянии;
живот может быть впалым при гиполордозе или выпирать при гиперлордозе.

С течением времени присоединяются вторичные симптомы лордоза, которые указывают на нарушение иннервации и работы внутренних органов:

постоянные ломящие, давящие и тянущие боли в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника;
ограничение подвижности и затруднение при совершении наклонов вперед и в бок;
частые головные боли неясного генеза;
давящие боли в области сердца, которые не снимаются препаратами из группы нитратов (нитроглицерин, нитросорбид, валидол);
нарушение работы кишечника в виде чередующихся запоров и диарей, вздутие живота;
нарушение работы надпочечников;
синдром хронической усталости, сопровождающийся периодами депрессии и подавленности;
быстрая утомляемость и сниженная устойчивость к физическим и умственным нагрузкам.

Диагностика поясничного лордоза у детей

Лечения лордоза у детей

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
вытяжение сегментов позвоночника;
расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Комплекс упражнений для лечения лордоза

В качестве ориентировочного комплекса упражнений для лечения и профилактики лордоза можно использовать следующие упражнения:

Упражнение I - И.П. – ноги на ширине плеч. На 1 - наклон вперёд руками, тянемся к стопам и делаем вдох, на 2 - возврат в И.П., на 3-4 - повтор.
Упражнение II - Исходное положение – спиной к стене. На 1,2,3 - пытаемся коснуться поясницей стены, не отрывая пятки, таз и лопатки от неё. На 4 - возврат на И.П.
Упражнение III - И.П. – стоя. На 1- наклон вперёд, обхватываем руками колени, на 2-3 - пружинные наклоны вперёд, стремясь лбом дотронуться до коленей, на 4 - возврат на И.П.
Упражнение IV - И.П – стоя. На 1- приседаем, руки перед собой, глубокий выдох, на 2 - возврат на И.П., делаем вдох. На 3-4 - повтор.
Упражнение V - И. П. – лёжа на спине. На 1,2,3 - стараемся коснуться поясницей пола, на 4 - возврат на И.П.
Упражнение VI - И. П. – лёжа на спине, руки разведены в стороны. На 1 - опираемся руками в пол и поднимаем ноги, запрокидывая их за голову так, чтобы колени оказались возле ушей. На 2-3 - удерживаем принятое положение. На 4 - возврат в И. П.
Упражнение VII - И.П. – лёжа на животе, руки в замок на затылке. Под живот обязательно выкладывается валик выше тазовых костей (диаметр валика должен соответствовать уровню искривления вашего позвоночника и подбираться индивидуально). На 1 – поднимаем грудную клетку, при этом локти должны смотреть чётко в сторону, делаем вдох. На 2-3 удерживаем принятое положение, на 4 возврат в И.П. и делаем выдох.

Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.

Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.

Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.

Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
– поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Причины

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

Патология беспокоила родителей или одного из них;
Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
Травмы беременной матери;
Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
Механические повреждения структуры позвоночного столба;
Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
Воспаления позвоночника разного рода;
Радикулит и его осложнения;
Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
Нарушенный обмен веществ;
Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптомы

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

Внимательно изучите информацию:

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

Утрата чувствительности ног, онемение;
Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
Нарушение работы органов малого таза;
У мужчин может нарушаться потенция;
Сбои в пищеварительной системе.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Читайте также:

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Лечение

Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Медикаментозное лечение

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как:

Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
Иглоукалывания — точечное воздействие;
Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество , которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.

Осложнения

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.