В современной гинекологии существует целый спектр способов предохранения от нежелательной беременности. Наиболее подходящим большинству женщин считается прием гормональных контрацептивов. Однако использование данного метода планирования рождения ребенка имеет и свои побочные эффекты. Одним из осложнений является кровотечение при приеме противозачаточных таблеток. Нарушения менструального цикла при использовании гормонов – достаточно частое явление. В первую очередь его возникновение зависит от типа гормональных препаратов, применяемых женщиной при половой жизни.

Читайте в этой статье

Что нужно знать о воздействии пероральных контрацептивов на организм

Как известно, основными гормонами женской половой сферы являются прогестерон и эстроген. Они регулируют течение менструального цикла, влияют на процесс овуляции и возможность зачатия.

Все гормональные таблетки от беременности делятся на два основных вида по химическому составу и механизму действия. Если капсулы состоят из одного прогестерона, фармацевты и врачи-гинекологи между собой называют их “мини-пили”. Главной функцией этих препаратов является повышение сопротивляемости цервикального канала матки движению сперматозоидов. Это становится возможным при увеличении вязкости выделяемой слизи.

Помимо создания помех движению мужских половых клеток, лекарственные средства, состоящие из прогестерона, изменяют строение слизистой стенки матки. Этот процесс примерно на 40 % снижает возможность полного прикрепления яйцеклетки.

более сильным противозачаточным средствам относятся комбинированные контрацептивы, состоящие из прогестерона и эстрогена. Помимо создания прогестероном механических препятствий к оплодотворению, эстроген подавляет сам процесс созревания яйцеклетки. Именно подобные препараты двойного действия для предохранения от беременности могут вызвать кровотечение в середине цикла.

Мазня в период овуляции

Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении . Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания , однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.

Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, . Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.

Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:

• Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
• Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.

Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.

Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.

Причины возникновения кровянистых выделений при приеме противозачаточных таблеток

Процесс созревания яйцеклетки, период овуляции и выведения отторгнутой женской половой клетки из организма контролируется и регулируется гормонами женской половой сферы. Колебание содержания прогестерона и эстрогена в крови пациентки достаточно велико и зависит от фазы репродуктивного цикла.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток... Месячные после аборта. Коричневые выделения между месячными: причины...

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток... Коричневые выделения после месячных.

Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.

Фармакологические аспекты

Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.

Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.

Интересная информация!

Употребление подобных средств с целью нормализации естественного менструального цикла, весьма сомнительно – в инструкции большинства ОК это не является показанием к применению, значит, официально подтвержденные исследования по этому пункту не проводились.

Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…

Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).

Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.

А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.

Фото: Критерии для подбора противозачаточных таблеток

ОК относятся к рецептурным препаратам, поэтому не удивляйтесь, если в аптеке Вас попросят предъявить рецепт. Чтобы избежать спорных ситуаций, попросите врача выписать рецепт или выдать лист назначений с печатью (какие обычно выдают в платных клиниках).

Прием препаратов:

1. В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
2. Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
3. По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.

Что является нормой

В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

Фото: Коричневые выделения на прокладке

Как правило, они:

• коричневого или красного цвета;
• прорывные или мажущие;
• скудные.

Такая секреция объясняется перестройкой организма.

В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.

Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.

Статистика гласит, что подобные кровотечения в первые месяцы встречаются у 40% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 10% — адаптационный период растягивался до полугода.

Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.

• Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
• Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).

Если выделения обильные, длительные, зловонные, в виде сгустков, сопровождаются болями внизу живота и резким ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Белые выделения (бели)

Фото: Цервикальная слизь в различные периоды цикла

Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.

На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.

Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.

Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.

Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Фаза цикла	Характеристика выделений
Во время овуляции (в середине цикла)	Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся: Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Новинет, Мерсилон, — иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
На 6-12 день после овуляции	Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
Перед месячными (в конце упаковки)	Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)	Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.

Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.

Микродозированные контрацептивы наиболее подходят молодым девушкам (до 25 лет).

Почему возникают обильные кровотечения?

Обильные выделения при противозачаточных — серьезный повод обратиться к врачу

Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.

Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:

• Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
• Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
• Заболевания репродуктивных органов;
• Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
• Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).

Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?

Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.

В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).

Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.

Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.

Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.

По некоторым данным, лекарства на основе левоноргестрела способствуют возникновению кровотечений именно при длительном приеме (около полугода) и препарат подлежит замене.

Кровь после пропущенных таблеток

Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.

Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.

Кровянистый секрет говорит о том, что развивается синдром отмены, один из побочных эффектов гормональной контрацепции.

В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.

Отмена гормональной контрацепции

Фото: Бурые выделения при отмене ОК

При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.

Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.

Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.

Тем не менее, в первый день псевдомесячных рекомендуется выполнять тест на беременность, чтобы исключить вероятность маточного кровотечения на фоне беременности.

При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.

Выделения после приема средств экстренной контрацепции

К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:

• левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
• мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).

Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.

Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.

Меноррагии являются нормой и через некоторое время проходят самостоятельно.

Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.

Выделения из груди

Фото: Выделения из груди при беременности

Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.

Важно исключить вероятность беременности, которая сопровождается образованием молозива.

Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.

Если женщина жалуется, что у нее и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.

Мнение женщин и специалистов

Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.

Если назначению ОК предшествовало комплексное обследование, назначенные таблетки переносятся хорошо, ациклические кровянистые выделения возникают редко.

По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).

Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.

Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.

Противозачаточные препараты применяются с целью предотвращения наступления нежелательной беременности или для нормализации гормонального фона при развитии некоторых заболеваний, например, кисты яичника, эндометриоза и т.д. Но нередко при их приеме возникают обильные влагалищные выделения, которые, естественно, настораживают каждую женщину. Они могут быть как белыми слизистыми, так и кровавыми. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут возникать по разным причинам. И очень важно своевременно установить их, так как при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов (далее ок) могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, решить которые в течение короткого времени навряд ли удастся.

Общая информация

Чтобы понять, почему возникают выделения во время приема противозачаточных средств, необходимо рассмотреть их механизм действия. Все ок в основном содержат в себе гормоны, которые подавляют женскую функцию. То есть, они предотвращают формирование яйцеклеток на поверхности яичников, тем самым препятствуя ее наступлению, но при этом не изменяют менструальный цикл. Наоборот, при приеме контрацептивов в таблетках месячные идут «по часам» и при этом становятся менее болезненными для женщины.

Принимать противозачаточные препараты необходимо строго по инструкции в одно и то же время. Если осуществлять их прием в разные промежутки времени, то это приведет к серьезным гормональным нарушениям, на фоне которых в тканях органов репродуктивной системы могут начаться патологические процессы. И часто они сопровождаются выделениями из вагины, которые могут носить разный характер.

Чаще всего женщин беспокоят кровавые и коричневые выделения при приеме ок , которые возникают вне менструации. И причин тому несколько – привыкание организма, не соблюдение схемы приема препарата или резкая отмена средства. А почему так происходит и что с этим делать, мы сейчас обсудим более подробно.

Обильные бели

Влагалищные выделения белого цвета, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, являются вполне естественными. Они не указывают на развитие патологических процессов и не требуют специального лечения.

Усиление белей при приеме ок обуславливается изменением микрофлоры влагалища. Под действием гормонов железы, располагающиеся на поверхности матки и ее шейки начинают активно вырабатывать защитный секрет, который женщина может отмечать у себя на трусиках ежедневно. Он не имеет резкого запаха и не причиняет дискомфорта.

Как утверждают медики, физиологические бели у женщин могут усиливаться в определенные периоды цикла. А именно при наступлении овуляции и за несколько дней до наступления месячных. И даже при приеме противозачаточных средств они тоже появляются в больших количествах. В первом случае их возникновение обуславливается подавляющими процессами в яичниках (замедляется рост яйцеклетки и предупреждается процесс ее высвобождения из фолликула), во втором – подготовка матки к предстоящей менструации.

Все эти процессы являются совершенно естественными при приеме ок и не требуют лечения. Но если характер белей изменился (они стали истощать неприятный запах, провоцировать появление зуда и жжения), то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Дело все в том, что все эти симптомы являются признаками развития молочницы, которая в данном случае может часто появляться из-за изменения влагалищной микрофлоры.

В женском организме происходят постоянные гормональные скачки то в сторону эстрогенов, то прогестерона. Это позволяет контролировать менструальный цикл. Когда происходит активная выработка эстрогенов, эндометрий матки готовится к предстоящей овуляции, когда же происходит повышение синтеза прогестерона – к менструации.

В противозачаточных таблетках содержится маленькие дозы гормонов и в самом начале их приема их может не хватать, чтобы прекратить активный синтез эстрогена, в результате чего появляются межменструальные кровотечения.

Чаще всего происходит это только в первые 1-2 месяца начала приема препарата, когда наблюдается адаптация организма. При этом могут возникать кровотечения в середине цикла и его начале. В норме они носят скудный характер (начинается так называемая мазня) и не сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота. Их появление не означает, что противозачаточные таблетки вам не подходят. Нужно продолжать пить их строго по схеме и как только адаптационный период закончится, кровяные выделения прекратятся после очередной менструации.

Важно! Не стоит паниковать, если вы только начали прием ок и у вас из влагалища выделилось немного крови. Это является естественным, так как организм переживает сильный гормональный стресс!

Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кровянистые выделения при приеме противозачаточных продолжаются на протяжении 3-4 месяцев и сопровождаются:

• Болью в животе.
• Дискомфортом в нижней части живота при интимной близости или при тяжелых физических нагрузках.
• Нагрубанием молочных желез и их болезненностью.

Когда нужна замена ок?

В том случае, если адаптационный период уже закончился, а кровяных выделений при приеме противозачаточных таблеток становится все больше, необходимо произвести замену ок. В зависимости от того, в какие именно периоды цикла появляются кровотечения при приеме противозачаточных.

Так, например, если женщина пьет таблетки и у нее отмечаются мажущие выделения сразу же после месячных или в середине цикла, то это может свидетельствовать о том, что в ее организме происходит дефицит эстрогенов и ей нужны препараты, содержащие более высокую дозировку этого гормона.

Если же у женщины возникают кровавые или коричневые выделения перед месячными, то это уже говорит о недостаточном количестве гестагена в организме и в этом случае требуется прием ок, содержащих высокую концентрацию именно этого гормона.

Кровотечение в середине цикла может сигнализировать о развитии атрофических процессов в тканях эпителия и требует незамедлительного лечения, так как при большой потере крови может наступить летальный исход. Также появиться кровотечение может в результате неправильного приема ок, на фоне которого произошел гормональный скачок.

Если из влагалища появляется кровь в середине цикла при приеме ок, то, несомненно, самым лучшим вариантом здесь является поход к врачу. Однако, если внимательно изучить инструкции противозачаточных препаратов, то в них четко сказано, что появление таких выделений является совершенно нормальным и в случае их возникновения необходимо просто удвоить суточную дозировку ОК (то есть, вместо одной таблетки принимать две). Делать так нужно до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется и выделения не прекратятся.

Важно! Нельзя самостоятельно бросать пить ок в середине цикла! Это может усилить кровотечение, привести к ухудшению общего состояния и анемии. При сильном кровотечении появляется высокий риск потери сознания и потери большого количества крови, в результате чего вы можете оказаться на больничной койке.

Другие причины

Появление выделений при приеме ок может быть связано не только с адаптационным периодом или неправильно подобранным препаратом. Мазать из влагалища при приеме контрацептивного препарата может и по другим причинам. Например:

1. Наличие такой вредной привычки, как курение. Никотин негативно воздействует на гормональный фон, снижая продуцирование в организме эстрогена.
2. Прием некоторых лекарственных средств. Не все препараты можно применять в комплексе с противозачаточными таблетками. Поэтому, если вы осуществляете прием какого-либо препарата, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
3. Развитие инфекционных или воспалительных заболеваний половой системы. Распознать их можно по таким симптомам, как появилась боль в нижней части живота, выделения приобрели резкий неприятный запах, изменилась их консистенция.

Помните, что при наличии каких-либо отклонений от нормы, стоит незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет определить точную причину возникновения подобных выделений и назначить лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.

просмотра

Обновлено:

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток в норме может возникать в первые месяцы после начала использования этих препаратов. Если подобран женщине правильно, то через некоторое время кровянистая мазня прекратится, а будут возникать только регулярные менструальноподобные выделения. В тех случаях, когда последние сохраняются более трех месяцев, врач определит причину и подберет другое контрацептивное средство.

Если в середине цикла появилось обильное кровотечение, то к доктору нужно обратиться в ближайшее время. Выделения во время приема противозачаточных различны. Они возникают как в норме, так и свидетельствуют о том, что выбранный препарат не подходит женщине.

Адаптационное кровотечение

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы. В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция. Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2-3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов. Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно. Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Менструальноподобные выделения

Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.

Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв . Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2-3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.

Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.

Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.

Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.

Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2-3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.

Обильные кровотечения

Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.

В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.

Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).

Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:

• нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
• возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
• женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
• применяются средства, содержащие в составе зверобой;
• схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).

Кровотечения после экстренной контрацепции

Такая контрацепция направлена на предотвращение беременности после полового незащищенного контакта или при неэффективном использовании других средств. К препаратам из этой группы относятся:

• гестагенные препараты (Постинор, Эскапел);
• антигистаминные средства (Гинепристон).

Данные средства необходимо использовать в течение 2 или 3 суток после полового незащищенного контакта. Препараты вызывают значительные нарушения гормонального фона, что предотвращает возможное наступление беременности.

Самый частый побочный эффект экстренной контрацепции - кровотечение, которое может через несколько суток начинаться после приема препарата. У некоторых девушек использование таких мер приводит к нарушениям цикла.

Выделения при приеме ОК кровянистого характера возникают как в норме, так и при различных нарушениях. Поэтому если прошел адаптационный период, а выделения сохраняются, необходима консультация врача. Также срочная помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение обильное, вне зависимости от длительности применения препарата. В ходе обследования доктор выяснит, что послужило причиной кровотечения, остановит его, а затем решит, какие контрацептивные средства женщине можно принимать далее.

Противозачаточные таблетки представляют собой гормональные препараты, использующиеся для контрацепции. При правильном применении эффективно защищают женщину от нежелательной беременности. Они воздействуют на гормональный фон и предотвращают успешное оплодотворение. Это становится причиной появления выделений из половых путей, которые в большинстве случаев считаются нормой и не свидетельствуют о патологии. Но женщине важно уметь различать физиологические выделения от патологических для своевременной диагностики возможных заболеваний.

У половины женщина отмечаются выделения во время приема противозачаточных. Они появляются сразу в виде небольшой мазни. Такие выделения считаются нормой и сопровождают женщину на протяжении трех месяцев, в некоторых случаях срок увеличивается до полугода. Связаны они с привыканием организма к новому ритму поступления гормонов, их недостатка или переизбытка.

Без приема контрацептива каждая фаза в организме женщины сопровождается выделением определенного гормона. Так, на первой стадии цикла в организме преобладает эстроген. Он готовит матку к предстоящей овуляции, формирует эндометрий. После этого количество эстрогена снижается, а на смену ему приходит прогестерон. Он необходим для успешного оплодотворения яйцеклетки и сохранения беременности. В период приема противозачаточных таблеток не происходит замещения гормонов, они поступают в организм в небольшом количестве. В первое время его недостаточно для нормального функционирования репродуктивной системы, что и становится причиной выделений.

Коричневые выделения при приеме оральных контрацептивов связаны также с нарушением гормонального фона. Но менструация до окончания курса не наступает. И при обильном кровотечении искать причину нужно в возможных патологиях организма.

При длительном использовании

После 2-3 курсов гормональный фон восстанавливается, организм больше не испытывает нехватку гормонов. И мажущие выделения в середине цикла свидетельствуют о патологическом процессе:

• несовместимость контрацептивного препарата с организмом, что требует отмены лечения и назначение другого лекарственного средства;
• эндометриоз, возникший при нарушении гормонального фона;
• патологии шейки матки, не связанные с контрацепцией;
• образования в полости матки.

Современные оральные контрацептивы безопасны для женского организма. Они не препятствуют дальнейшей беременности и практически не имеют побочных эффектов. Их нередко используют для восстановления функциональности репродуктивной системы и после оперативных вмешательств. Но каждый организм индивидуален и нередко гормональные препараты не подходят женщинам. Связано это с особенностями репродуктивной системы, телосложения, имеющихся патологий. И если начинается мазня в середине цикла или перед началом нового цикла, требуется обследование для установления причины.

После отмены

Кровяные выделения у женщин при приеме противозачаточных говорят о том, что данный метод контрацепции не может использоваться. По рекомендации врача, проводится отмена препарата или назначение нового лекарства. Резкое прекращать пить таблетки нельзя, это нарушает цикл и может стать причиной возникновения кровотечения.

Приняв решение об отмене препарата, следует окончить курс, и не начинать пить новую пачку после окончания менструации. Это позволит мягко настроить организм на получение гормонов естественным способом.

Выделения крови после отмены противозачаточных возникают только при резком прекращении приема. В остальных случаях патологических образований из влагалища быть не должно. Рекомендуется пройти обследование после отмены контрацептивов для изучения состояния матки и яичников.

Менструальные выделения

Выделения менструации при приеме противозачаточных таблеток меняются практически у всех женщин. Прекращается обильная кровопотеря, сокращается количество дней. Менструальный цикл начинает работать «как часы», если препарат подходит женщине. При несовместимости лекарства с организмом, появляются признаки:

• менструация обильная, болезненная;
• ухудшение самочувствия в любой фазе цикла;
• усиление предменструального синдрома;
• выделения различного характера в середине цикла.

В норме, для середины цикла не характерен выход сгустков слизи белого или коричневого цвета. Выделения носят привычный характер: бесцветные, небольшого объема, без запаха и зуда, усиливаются перед началом менструации.

Менструация наступает после приема последней таблетки. Если она отсутствует на протяжении 4 и более дней, стоит сделать тест на беременность.

Кровотечение при приеме препарата

Особую опасность представляют сильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных. Они могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме и требуют незамедлительной помощи специалиста. Если в середине цикла за день выделилось большое количество крови, превышающее средний дневной объем менструации, то необходимо вызвать скорую помощь и направиться в больницу.

От приёма гормональных препаратов кровотечения могут происходить и по естественным причинам, не являющихся заболеваниями:

• кровотечение в начале приема таблеток говорит о нехватке эстрогена в женском организме;
• обильные выделения после приема практически целой упаковки таблеток свидетельствует о недостаточном уровне прогестерона;
• прорывное кровотечение в середине цикла – результат отторжения эндометрия и отсутствия необходимого уровня гормонов для остановки выделений.

Принимать противозачаточные в перечисленных случаях нельзя, требуется корректировка лечения и назначение другого препарата. С учетом симптомов, присутствующих у женщины, врач должен подобрать другой препарат.

Нередко кровотечения начинаются у девушек, которые самостоятельно назначили себе контрацептивы по рекомендации знакомых, фармацевта в аптеке или интернету. Чтобы знать, какой препарат подходит конкретному человеку, требуется проведение диагностики. По результатам анализов выявляется уровень прогестерона и эстрогена, изучается особенности телосложения пациентки и менструального цикла. И только на основе перечисленной информации назначаются таблетки.

Другие побочные эффекты

Популярность оральных противозачаточных таблеток объясняется легкостью приема, отсутствием физического контакта с контрацепцией и относительная дешевизна. Но многим женщинам данный способ защиты не подходит ввиду чувствительности организма к препарату. Отменить прием таблеток рекомендуется при появлении побочных эффектов:

• частые головные боли, головокружение;
• скачки артериального давления;
• резкая прибавка в весе;
• ухудшение слуха;
• нарушение сердечного ритма;
• почечная недостаточность.

В случае ухудшения самочувствия, использование препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу. Он скорректирует лечение и назначит лекарство другой фирмы. При повторении ситуации прием гормональной контрацепции отменяется полностью, и подбираются альтернативные и более подходящие методы защиты.

Противозачаточные таблетки имеют высокую эффективность. Они нередко используются для лечения заболеваний женской сферы и нормализации гормонального фона. Но вмешательство в естественный процесс, заложенный природой, может негативно отразиться на самочувствии женщины. Выделения встречаются у многих пациенток и могут говорить о патологических процессах, требующих незамедлительной медикаментозной помощи.

Видео