Согласно статистике, экзема занимает лидирующие позиции в ленте различных кожных заболеваний. На ее счет приходится порядка 40% случаев обращений по поводу болезней кожи. Микробную экзему врачи диагностируют в 12-25% случаев обращений по поводу экзематозного поражения кожи.

В отличие от истинной или профессиональной экземы, микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся болезней, а не вследствие обычного контакта с аллергеном, вызвавшим неадекватный иммунный ответ с активизацией лимфоцитов. Для ее развития требуется наличие на коже очагов поражения в виде царапин, ссадин, порезов, трофических язв, микозов (грибковые поражения), гнойных ран, экзематозных поражений аллергической природы.

Очаги хронической инфекции могут находиться как снаружи (экзогенная экзема), так и внутри организма (эндогенная патология). Во втором случае речь идет об одонтогенных инфекциях с локализацией в области головы и шеи, воспалительных патологиях ЛОР-органов, пищеварительной и мочеполовой системы.

Причины микробной экземы

Как мы уже поняли, возникновению микробной экземы на фоне рецидивирующих кожных заболеваний способствуют сбои в работе иммунной системы. Иными словами, дальнейшему развитию бактериально-воспалительного процесса способствует сниженный иммунитет.

Но с другой стороны, снижение иммунитета тоже не происходит на пустом месте. Сбоям в работе иммунной системы (аутоиммунным реакциям) и ослаблению защитных сил организма способствуют в первую очередь бактериальные и вирусные агенты. Часто повторяющиеся вирусные заболевания, хроническое течение бактериальных и грибковых патологий негативно влияют на состояние иммунной системы, у которой попросту нет времени на то, чтобы отдохнуть и набраться сил. Истощение иммунной системы приводит к сбоям в ее работе.

Расстройства ЦНС и патологии головного мозга, как основного регулирующего органа человеческого организма, также могут вызвать сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию экзематозных реакций кожи. Способствовать развитию микробной экземы могут также заболевания внутренних органов, таких как печень, почки, органы ЖКТ.

Экзема является одним из проявлений аллергии, развивающейся вследствие неадекватной работы иммунной системы, когда последняя слишком активно реагирует на некоторые раздражители. А значит, аллергические реакции вполне могут стать причиной развития различных видов патологии, как первичных, так и вторичных, таких как микробная экзема.

Нарушения работы эндокринной системы приводят к нарушению обмена веществ и колебания гормонального фона, что также сбивает с толку иммунную систему, которая моментально реагирует на любые изменения в организме.

В некоторых случаях можно отметить и влияние наследственного фактора. Неадекватная работа иммунной системы может быть обусловлена мутациями генов, которые передаются из поколения в поколение, или патологиями развития плода во внутриутробном периоде. Кстати, иммунная система человека развивается до 15 лет, а значит, воздействие негативных факторов в детском возрасте может привести к нарушению работы иммунной системы во взрослом.

Микробная экзема может развиваться на фоне уже имеющихся бактериальных и грибковых поражений кожи, длительное время незаживающих ран, варикозного расширения поверхностных вен с нарушением в них тока крови (застойные явления в сосудах кожи иногда приводят к развитию варикозной экземы).

Факторы риска

Факторами риска развития бактериально-воспалительной патологии кожи могут стать:

• недостаточная гигиена кожи,
• эмоциональная лабильность и частые стрессы,
• хронические заболевания,
• частые случаи инфекционных болезней,
• повышенная радиация или загрязненность окружающей среды,
• нарушение целостности кожи во время косметических процедур и недостаточный уход за нею (например, микробная экзема может развиваться на фоне посттравматической формы экзематозного поражения кожи, которое вызвано повреждением кожи при татуировке).

Патогенез

В основе патогенеза экземы, в том числе и микробной, лежит неадекватная реакция на антигены, поступающие в организм извне или формирующиеся внутри него. Антигены, вызывающие различные аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отека и покраснения тканей, которые мы видим при экземе, принято называть аллергенами. Однако не все антигены (и не всегда) могут вызывать аллергическую воспалительную реакцию.

Чаще всего развитие микробной экземы наблюдается на фоне стрептококковой или стафилококковой инфекции, а также поражения кожи грибками. Однако не исключено и влияние других возбудителей различных воспалительных патологий.

Механизм развития воспалительной реакции основан на повышенной секреции простагландинов, вырабатываемых из жирных кислот и являющихся медиаторами воспаления, повышающими продукцию гистамина и серотонина и подавляющими реакции клеточного иммунитета. В тканях организма вследствие этого развивается воспалительный процесс, при котором повышается проницаемость стенок сосудов, образуется межклеточный отек (в данном случае дермы и эпидермиса).

Усугубляет и закрепляет неправильную реакцию иммунной системы ЦНС, в работе которой у пациентов с микробной экземой также замечены определенные сбои, влияющие и на процессы клеточного питания (трофику тканей).

Назвать определенную причину развития эндогенной экземы довольно сложно, как и объяснить, почему аллергическая реакция на внутренние возбудители имеет внешние проявления. Однако ученые могут с большой уверенностью ответить на волнующий многих вопрос: заразна ли микробная экзема? Нет, не заразна, поскольку она имеет аллергическую природу, а значит, не может передаваться контактным путем. Передать другим можно лишь бактерии, но никак не реакцию организма на них. Далее все зависит от состояния иммунитета человека, вступающего в контакт с больным.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема является одной из разновидностей экзематозного поражения кожи, а значит, для нее характерны симптомы, наблюдающиеся при развитии данной патологии: сыпь, зуд, шелушение, отек кожи. Но ведь эти симптомы характерны для многих кожных заболеваний, в том числе и аллергической природы. Как же распознать микробную. Экзему по ее внешним проявлениям.

Первыми признаками микробной экземы считаются эритема (сильное покраснение кожного покрова вследствие избыточного поступления крови в капилляры) в четко очерченными границами, отек тканей пораженной области и появление на них папулёзных высыпаний. Спустя некоторое время кожа на месте покраснения начинает трескаться, на месте папул появляются пузырьки с серозным содержимым. Через несколько дней на месте поражения образуются корочки желтовато-зеленого цвета.

Все это напоминает развитие дерматита, которым по своей сути и является микробная экзема.

Характерной особенностью большинства видов микробной экземы является ассиметричность очагов поражения. Да и сами они чаще всего имеют неправильную форму. Вокруг очага воспаления можно наблюдать своеобразный бордюр, образованный отслоившимися участками верхнего слоя кожи. По краю пораженной области расположены пустулы с гнойным содержимым, которые после вскрытия образуют желтоватые плотные корки.

После снятия корок под ними обнаруживается некоторое количество гноя. Если убрать гной, можно увидеть глянцевую поверхность синевато-красного или бордового цвета, на которой отмечается заметное мокнутие с очагами микроскопических кровоизлияний.

Еще одной важной особенностью микробной экземы, отличающей его от истинной формы заболевания, считается полиморфизм высыпаний с преобладанием гнойных элементов.

Чаще всего микробная экзема поражает верхние и нижние конечности, которые более всего подвержены травматизму, ее очаги можно заметить также на лице или в области сосков у женщин.

Микробная экзема на руках чаще всего образуется в области кисти и пальцев. Различают экзему кистей, пальцев и межпальцевого пространства с локализацией очагов в местах расположения кожных складок на соответствующем участке руки.

Реже экзематозные высыпания можно увидеть в районе запястий, предплечий и локтей.

Микробная экзема на ногах по своим проявлениям сходна с инфекционным дерматитом на руках. Излюбленными местами болезни являются стопы, голени и колени – места, наиболее подверженные травматизму с повреждением целостности кожного покрова.

Микробная экзема на лице чаще всего локализуется на щеках и в области подбородка. Заболевание в подавляющем большинстве случаев носит эндогенный характер, поскольку его причиной считается обострение хронических инфекций внутри организма.

Микробная экзема у детей

В детском возрасте микробная экзема является довольно распространенным заболеванием. Высокая двигательная активность на фоне минимального анализа рисков приводит к частым эпизодам травматизма с повреждением кожи. К тому же нежная детская кожа является очень привлекательной для различных видов кровососущих насекомых, оставляющих на теле малыша зудящие отметины.

Из-за несовершенства иммунной системы микробная экзема у ребенка развивается намного чаще, чем у взрослого человека. Этому способствует недостаточная гигиена рук и поврежденных участков. Малыши склонны расчесывать укусы и заживающие зудящие царапины, при этом руки и ногти не отличаются стерильной чистотой, а значит, являются источником бактериальной инфекции.

Иммунная система реагирует на внешний инфекционный фактор развитием воспалительной реакции с образованием гиперемии и отека тканей, а также гнойных высыпаний, которые впоследствии покрываются локализованными корочками с четко очерченной границей.

В младшем возрасте болезнь редко имеет эндогенный характер. Тем не менее, частые инфекционные патологии в детстве могут стать причиной ослабления иммунитета и развития эндогенной или экзогенной микробной экземы во взрослом возрасте.

Стадии

Как и любое экзематозное поражение кожи, микробная экзема имеет несколько стадий развития процесса:

• 1 стадия (начало болезни или эритематозная экзема) характеризуется покраснением ограниченного участка кожного покрова и появлением зуда на нем.
• 2 стадия (развитие болезни или папуловезикулярная стадия) отмечена появлением на гиперемированных участках отека и высыпаний (папул), которые со временем заполняются жидкостью.
• 3 стадия (разгар болезни или мокнущая экзема): самопроизвольное вскрытие пузырьков с выделением серозного содержимого, при этом на месте папул остаются углубления, в которых скапливается гной.
• 4 стадия (затухание болезни или сухая экзема) наблюдается после того, как воспаленный участок покрывается желто-зеленой или серовато-желтой сухой коркой.

Развитие болезни, особенно эндогенного характера, на любом из этапов может сопровождаться появлением новых очагов поражения.

Различают также острое и хроническое течение болезни.

Острая микробная экзема – заболевание, длящееся не более 3 месяцев. Очаги воспаления при этом отличаются ярким, насыщенным синюшно-красным оттенком, постоянным выделением влаги и сильным зудом.

Если патология не проходит в течение полугода, говорят о подострой стадии болезни (с 4 по 6 месяц включительно). При этом пораженный участок имеет менее насыщенный цвет, более плотную структуру и постоянно шелушится.

Хроническая микробная экзема отличается более длительным течением. Болезни свойственны периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии поврежденная кожа практически не отличается по цвету от здоровой, но имеет более плотную структуру из-за патологических изменений в эпидермисе. При обострениях можно наблюдать симптомы острой экземы.

Формы

Микробная экзема обычно проявляется в виде отдельных высыпаний, однако иногда ее очаги занимают достаточно большую площадь. Это характерно для эндогенной формы заболевания на фоне значительно сниженного иммунитета и предрасположенности к аллергическим реакциям.

Распространенная микробная экзема – это хроническая патология, для которой свойственно сокращение временных интервалов между периодами обострений и возникновение множественных очагов воспаления, покрывающих большую площадь кожного покрова. При этом лечение такой формы болезни является довольно затруднительным.

Микробную экзему по отношению к возбудителю патологии можно подразделить на бактериальную и микотическую . Возбудителем микотической экземы считается грибковая инфекция, чаще всего бактерии из рода кандида. Местом локализации микотической экземы обычно становятся ступни и пальцы ног в районе ногтевой пластины.

По характеру течения бактериально-воспалительного процесса на коже микробная экзема может быть:

• Нумулярной (она же бляшечная или монетовидная форма патологии),
• посттравматической,
• варикозной,
• сикозиформной,
• с локализацией в области сосков (экзема сосков),
• и как отдельный подвид, дисгидротическая экзема (Экзематозный дерматит).

Нумулярная микробная экзема – это образование на коже очагов поражения округлой формы. Очаги имеют небольшие размеры (порядка 3 мм), отличаются яркой окраской и желтыми гнойными корочками. Излюбленное место локализации – руки.

Посттравматическая экзема – развитие гнойно-воспалительного процесса вокруг поврежденных вследствие травмы (порез, царапина, рана, укус, ожог) участков кожи. Процесс восстановления тканей при этой форме патологии идет очень медленно.

Варикозная экзема возникает вследствие нарушения кровотока в капиллярах кожи. Застойные явления в тканях вызывают образование глубоких небольших по размеру ранок (трофических язв), вокруг которых и образуется экзематозное поражение, если в рану попадает бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Место локализации очагов неправильной формы – нижние конечности.

Сикозиформная экзема – гнойно-бактериальный процесс, возникающий на фоне воспаления волосяных луковиц, который получает свое развитие в районе волосистой части тела (усы, борода, подмышки, паховая область), и в дальнейшем распространяется на другие области. Для пораженных участков характерно сильное мокнутие и насыщенный цвет.

Экземой сосков страдают преимущественно женщины в период лактации. Причиной развития микробной экземы в этом случае становятся травмы груди при кормлении малыша на фоне недостаточной гигиены этой части тела. Может она встречаться и у больных чесоткой. Очаги поражения имеют яркий оттенок и плотную структуру, склонны к растрескиванию.

Дисгидротическая экзема с микробным компонентом – это появление на нижней части рук и ног (подошвы, ладони, пальцы) пузырьковых высыпаний, основной причиной которых считаются сбои в работе потовых желез, нарушения обменных процессов в организме, снижение иммунитета, предрасположенность к аллергии. Именно на этом фоне воздействие бактериальной инфекции приводит к развитию экзематозного поражения кожи.

Сильно зудящие элементы воспаления (как одиночные, так и группы) зарождаются глубоко в коже, постепенно возвышаясь над ее поверхностью. При механическом воздействии на элементы воспаления присутствует сильный болевой синдром. Болезнь характеризуется хроническим течением.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что микробная экзема не считается тяжелой и заразной болезнью, ее последствия и осложнения вовсе не так безобидны, как можно было бы предположить. При этом осложнения болезнь дает как при отсутствии лечения, так и при неправильном подходе к терапии, например при самолечении. Все-таки бактериальная инфекция с развитием гнойно-воспалительного процесса несет опасность не только дальнейшим распространением инфекции с охватом больших площадей (распространенная микробная экзема), но и возможностью развития генерализованной инфекции, поражающей глубокие слои кожи.

Появление множественных очагов поражения чревато повышением вероятности заболеть вирусными патологиями. Например, вирус герпеса, поражающий кожные покровы на разных участках тела в зависимости от типа вируса, может стать причиной серьезных патологий здоровья: ветряной оспы, имеющей тяжелое течение во взрослом возрасте, опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, герпетиформной экземы, известной высоким уровнем летальности. Герпетическое поражение кожи может локализоваться в области лица, шеи, половых органов и анального отверстия, что создает дополнительные неудобства в связи с внешним видом пациента и болевыми ощущениями во время приема пищи и отправления физиологических нужд.

А сколько неприятных моментов приносит само заболевание. Непривлекательные пятна на коже с мучительным зудом в периоды обострения вызывают определенный физический и эмоциональный дискомфорт. Неприязненное отношение со стороны других людей, вызванное ошибочным мнением по поводу заразности болезни, зачастую становится причиной нервных срывов и бессонницы, провоцируя проблемы в профессиональной и личной жизни.

Запушенные формы болезни и запоздалое лечение становятся причиной образования на коже некрасивых рубцов и шрамов.

Диагностика микробной экземы

При появлении на коже различных высыпаний и зуда в первую очередь рекомендуется посетить врача-дерматолога, прежде чем предпринимать какие-либо меры по решению проблемы. Для начала нужно установить точный диагноз и выявить причину патологических изменений кожи, а сделать это может лишь врач-специалист.

Внешний осмотр состояния кожи больного, очагов поражения и их локализации, изучение анамнеза и жалоб пациента позволяют врачу предположить экзематозное поражение кожи по таким симптомам как отек и гиперемия кожи, зудящая кожная сыпь, появление корочек на месте гнойных изъязвлений и т.п. Однако подтвердить диагноз «микробная экзема» могут лишь специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Материал для исследований получают путем соскоба кожи с пораженного участка. В процессе этого врач осматривает поверхность тканей под корочкой на наличие мокнущего участка и кровоизлияний.

После этого проводится инструментальная диагностика полученного материала при помощи чувствительного микроскопа. При помощи микроскопии соскоба выявляют грибковых (микотических) возбудителей болезни. Бактериальная инфекция определяется путем погружения взятого во время соскоба материала в питательную среду. Очень важно не только выявить саму болезнь, но и точно определить ее возбудителя для назначения эффективных противомикробных или противогрибковых препаратов.

Если поражены глубокие слои кожи, врач назначает гистологическое исследование. Биоптат берется из самых глубоких слоев пораженного участка. Его изучение помогает установить выраженность воспалительного процесса, наличие в инфильтрате посторонних компонентов, например, плазмоцитов, продуцирующих антитела.

Если микробную экзему не лечить, есть большая вероятность ее перехода в истинную. При подозрении на изменение характера патологии врач назначает анализы (обычно ОАК) на эозинофилы, иммуноглобулин Е, уровень Т-лимфоцитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между микробной и другими разновидностями экземы, а также с другими кожными патологиями со сходной симптоматикой (различные виды дерматитов, псориаз , а также аллергия, напоминающая своей симптоматикой начало экзематозных патологий).

Лечение микробной экземы

Поскольку запущенная микробная экзема склонна легко переходить в истинную, а также имеет другие неприятные последствия, ее лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков болезни. Поскольку в болезни на первый план выходит аллергический фактор, избавиться от которого уже невозможно, лечение микробной экземы заключается в облегчении состояния больного и купировании рецидивов воспалительного процесса на коже.

Для того, чтобы лечение оказалось успешным, нужно лечить не только внешние очаги болезни, но и патологии, ставшие причиной микробной экземы.

Комплексный подход к терапии бактериально-воспалительного заболевания включает в себя местное лечение, системную и физиотерапию, правильное питание.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения микробной экземы можно разделить на 2 группы:

• наружные средства для снятия внешних проявлений болезни,
• средства для внутреннего применения в составе системной терапии.

Наружные средства для местного лечения болезней кожи:

• растворы антисептиков для обработки поврежденных поверхностей и компрессов (борная кислота 2% р-р, резорцин 1% р-р, р-р бриллиантового зеленого, свинцовая вода),
• мази с подсушивающим эффектом (цинковая, ихтиоловая, нафталановая мазь),
• мази с антибиотиком («Бактробан» - мазь с антибиотиком, «Драполен» и «Деттол» - антисептические кремы с антибактериальным эффектом, эритромициновая, тетрациклиновая и др. мази),
• наружные средства для лечения грибковых поражений кожи (мази «Экзодерил», «Лоцерил» и др.) в случае микотической формы болезни,
• негормональные противовоспалительные средства («Радевит», «Эплан», «Фенистил», «Гистан» и др.),
• противовоспалительные мази и спреи, содержащие кортикостероиды, применяют в случае распространенной экземы, поражающей большую площадь тела («Адвантан», «Локоид», «Целестодарм» и др.),
• при обширных патологиях во время ремиссии – препараты, угнетающие синтез кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»).

Лекарства для системной терапии:

• противоаллергические (антигистаминные) средства («Диазолин», «Зиртек», «Супрастин», «Ломилан», «Лоратодин») для снятия мучительных симптомов аллергии, таких как кожная сыпь, зуд, воспалительные проявления. Внутривенно капельно врачи могут назначить растворы хлорида кальция и тиосульфата натрия.
• препараты-иммуномодуляторы для снижения активности иммунной системы,
• противомикробные перроральные средства (антибиотики широкого спектра действия при микробной экземе борются с возможными бактериальными возбудителями болезни): «Ампициллин», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», а также «Цефазолин» в виде в/м инъекций
• противогрибковые препараты («Флуконазол», «Фуцис» и др.
• успокоительные (седативные) средства, снимающие психоэмоциональное напряжение и позволяющие спокойно отдохнуть в ночное время (препараты валерианы и пустырника, легкие снотворные),
• витаминные комплексы, содержащие в достаточном количестве витамины группы В, Е и ретиноиды,
• кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон», «Триамцинолон» и др.) при обширных тяжелых поражениях кожи,
• цитостатики («Циклоспорин», «Метотрексат») также назначают лишь в случае генерализованной инфекции.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя множество методов физического воздействия, улучшающих состояние больных микробной экземой. Самыми эффективными методами считаются: облучение кожи лучами ультрафиолетового спектра (как вариант ПУВА-терапия), УВЧ-облучение, лазеро- и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, озонотерапия.

Хирургическое лечение назначается преимущественно при варикозной экземе или для ее предотвращения.

Мази и перроральные средства для борьбы с бактериальной инфекцией

Поскольку болезнь имеет множественные внешние проявление, то мази при микробной экземе являются основными лечебными средствами, помогающими значительно облегчить состояние пациента, снимая воспаление и неприятные симптомы аллергии. А так как болезнь все же связана с бактериальной инфекцией, то никак не обойтись без наружных средств с противомикробным действием.

Мазь «Бактробан» - эффективное антимикробное средство для местного применения на основе антибиотика мупироцин, не имеющего перекрестной резистентности с другими антибиотиками, что дает возможность использовать его в составе комплексной терапии микробной экземы. Препарат предназначен для терапии стафилококковой и стрептококковой инфекции. Применяется в случае развития вторичных бактериальных патологий.

Тонким слоем мази покрывают очаги поражения 3 раза в день. Для нанесения используют тампон из ваты или бинта. Курс лечения – 10 дней.

Противопоказанием к применению мази служит лишь гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты выражаются преимущественно в реакциях гиперчувствительности с высыпаниями, жжением и зудом на коже. Реже применение мази может вызвать тошноту, гастралгию, головные боли, системные аллергические реакции.

«Тетрациклин» - 3%-ная мазь с антибиотиком бактериостатического действия, применяемого при инфекционных гнойных патологиях, включая микробную экзему. Она устраняет воспалительный процесс, заметно снижает активность патогенной микрофлоры, стимулирует регенерацию кожного покрова.

На пораженные места мазь можно наносить несколько раз в день (по назначению врача). Курс лечения также определяет лечащий врач.

Мазь не назначают при повышенной чувствительности к ее компонентам, тяжелых нарушениях работы печени, низком уровне лейкоцитов, наличии грибковой инфекции. В педиатрии используют с 8 лет. При беременности применяют лишь в 1 и 2 триместре.

При наружном применении антибиотик достаточно хорошо переносится. Изредка могут возникать местные реакции в виде жжения или зуда, гиперемии кожи. Системные реакции могут наблюдаться лишь при длительном использовании препарата.

«Эритромицин» в виде мази – бактериостатическое средство для местного применения, имеющее более широкий спектр антибактериальной активности.

Мазь можно применять для лечения кожи начиная с периода новорожденности. Наносить ее можно 2-3 раза в день. Терапевтический курс обычно составляет 6-9 недель.

Назначают его пациентам при отсутствии гиперчувствительности к компонентам препарата. В качестве побочных эффектов можно выделить местные аллергические реакции и проявления раздражающего действия лекарства.

В случае микотической и смешанной формы микробной экземы эффективной окажется мазь «Тридерм» , в составе которой присутствует кортикостероид бетаметазон, антибиотик из группы аминогликозидов гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наносят препарат на очаги поражения тонким слоем утром и вечером, не покрывая повязкой. Курс лечения устанавливает врач.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к его составляющим, при туберкулезе кожи и сифилисе, вирусных инфекциях кожи, варикозном расширении вен, угревой сыпи, герпетических поражениях кожи. Не применяют в педиатрии.

Побочные эффекты редко проявляются в виде раздражения кожи в месте нанесения (зуд, жжение, сухость кожи). Системные нарушения наблюдаются при использовании мази под повязки, при длительном лечении и при распространенной форме патологии.

Антибиотики при микробной экземе могут быть назначены как для наружного, так и для системного применения, чтобы полностью исключить бактериальный фактор, поддерживающий воспаление в очагах поражения. Антигистаминные и противовоспалительные средства в данном случае не смогут решить проблему самостоятельно.

В зависимости от бактериального возбудителя и тяжести патологии могут назначаться антибиотики широкого спектра действия разных групп: пенициллины (ампициллин), тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефазолин) и в тяжелых случаях гнойных поражений кожи фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Применения антибиотиков широкого спектра действия дает возможность бороться не только с возбудителем болезни, но и предотвратить присоединение других инфекций в периоды обострения, когда очаги поражения наиболее чувствительны к влиянию патогенных микроорганизмов.

Лечение микробной экземы в домашних условиях

Поскольку для микробной экземы характерно хроническое течение воспалительного процесса, ее лечение не всегда оправдано проводить в стационаре. Стационарное лечение может быть назначено в периоды обострения при распространенной и других тяжелых формах патологии.

Обычно лечение микробной экземы проводится в домашних условиях. После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение (обычно наружные средства и препараты для перрорального приема), которое нужно будет проходить преимущественно в периоды обострения.

Помимо вышеперечисленных препаратов для лечения микробной экземы, как патологии аллергического характера, можно применять энтеросорбенты. Приобрести их можно в любой аптеке. Стоят препараты недорого и вреда не принесут, зато помогут бороться с симптомами, вызванными интоксикацией организма вследствие аллергии. Хороший эффект дает прием активированного угля или препарата «Полисорб».

В период лечения экземы нужно соблюдать определенные меры предосторожности. Во время обострения болезни нежелательным считается воздействие на очаги поражения влаги и солнечного света. Загорать в остром периоде болезни нельзя. Ни в коем случае не перегреваться.

Нужно избегать использования средств бытовой химии из-за их отрицательного (аллергенного) действия на организм. Мыть посуду и стирать при экземе на руках можно лишь в защитных перчатках.

Средства гигиены должны быть щадящими, по возможности натуральными, включающими лекарственные растения с успокаивающим и противовоспалительным свойствами.

Обратить внимание нужно и на рацион питания. Диета при микробной экземе подразумевает исключение из рациона таких продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции, например, шоколад и тропические фрукты (цитрусовые), ягоды, куриные яйца, морепродукты. В блюдах не должно быть химических вкусовых добавок и красителей. Исключаются также спиртные напитки, сладкая газировка, маринады и соления, специи и приправы, кофе.

Питание при микробной экземе должно быть сбалансированным. Отсутствие яиц можно компенсировать нежирным мясом, вместо сладостей употреблять больше фруктов.

Во избежание обострений в рационе питания должны быть исключительно продукты, разрешенные при микробной экземе. Это кисломолочные и нежирные молочные продукты, свежие, отварные или тушеные овощи, местные фрукты, легкие диетические сорта мяса, каши. Полезны также овощные супы и бульоны, запеканки из овощей и творога.

Народное лечение

Микробную экзему, как и другие кожные болезни, можно лечить с использованием эффективных народных рецептов. Однако народное лечение болезни должно проводиться в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Приведем несколько полезных рецептов, которые можно с успехом использовать для лечения бактериальной экземы в домашних условиях.

1. В качестве подсушивающего средства при мокнущей экземе любой этиологии полезно применять кашицу и сок свежего картофеля. Их используют для аппликаций (время воздействия 20 минут) и примочек, способствующих устранению отечного синдрома и стимулирующих восстановительные процессы в коже. В кашицу из картофеля можно добавлять мед, что лишь усилит лечебный эффект.
2. Для борьбы с бактериальной инфекцией прекрасно подходят рецепты из чеснока. Чеснок можно использовать как в свежем (можно получить ожог!), так и в вареном виде. Его измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с медом в равных пропорциях. Наносить на пораженные участки смесь рекомендуется трижды в день. Время воздействия нужно обговорить с врачом.

Достаточно много рецептов народной медицины для лечения микробной экземы основаны на лечении травами. Отвары для примочек и аппликаций можно готовить из хвои и сосновых шишек (100 г сырья на 1 л кипятка), свежих листьев грецкого ореха (100 г листьев на ½ л кипятка), травяных сборов (в составе могут быть календула, череда, тысячелистник, зверобой, крапива, березовые почки, ромашка и др. лекарственные травы).

Полезно прикладывать к ранам также слегка размятые или отбитые ножом свежие листья бузины. Время воздействия – 15 минут.

В качестве внутренних средств можно использовать настои травы тысячелистника или корней одуванчика.

Гомеопатическое лечение

Поможет больным с микробной экземой и гомеопатия, лекарства которой отличаются относительной безопасностью и довольно эффективны при различных видах экзематозного поражения кожи.

Поскольку микробная экзема отличается хроническим течением, а при обострении наблюдается появление мокнущих ран, основным препаратом гомеопатического лечения будет считаться Графитес в виде гранул и мази.

Зато снизить вероятность и частоту рецидивов болезни вполне возможно, придерживаясь определенных правил:

• соблюдение специальной диеты, исключающей пищевые аллергены,
• лечение различных хронических патологий, особенно инфекционного характера,
• повышение иммунитета,
• отказ от вредных привычек,
• соблюдение личной гигиены при помощи натуральных средств,
• ношение одежды и белья строго из натуральных тканей, синтетика, шерсть и фланель запрещены,
• стабилизация психоэмоционального состояния, исключение стрессовых ситуаций,
• регулярный отдых на море в периоды ремиссии,
• при варикозной экземе ношение специальных чулок или забинтовывание ног в зоне поражения лечебными бинтами,
• регулярные профилактические осмотры у дерматолога (4-6 раз в год).

Микробная экзема – клиническая разновидность экземы, носящая вторичный характер и развивающаяся на участках кожи, пораженных микробной или грибковой инфекцией. Чаще всего местом локализации экземы становятся хронические гнойничковые очаги вокруг плохо заживающих инфицированных ран, трофических язв, ссадин, царапин и других поражений кожного покрова. Воспалительные изменения и экзематозные проявления при этой патологии возникают на фоне уже имеющегося заболевания. Микробная экзема может появиться вследствие варикозного расширения вен или в результате хронических грибковых кожных заболеваний.

Самым распространенным возбудителем болезни является гемолитический стрептококк. Кроме этого, в качестве микробных агентов могут выступать золотистый или эпидермальный стафилококк, протеи, грибы Candida и другие возбудители. Фоновые заболевания способствуют снижению барьерной функции кожи, а присоединение микробных агентов вызывает сенсибилизацию организма (повышенную чувствительность к раздражителям) и провоцируют развитие микробной экземы.

По данным статистики частота распространения этой формы дерматита составляет до 25% от всех случаев заболеваний экземой. Микробная экзема не заразна, но склонна к хроническому течению, требующему длительного лечения. Что является причиной возникновения болезни, какие неблагоприятные факторы провоцируют ее развитие?

Возникновение и развитие микробной экземы происходит под влиянием целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних.

• Снижение иммунитета
• Заболевания нервной системы
• Нарушение функций эндокринной системы
• Генетическая предрасположенность
• Аллергический фактор
• Заболевания внутренних органов (печени, почек, ЖКТ)

Причиной развития болезни часто становятся варикозное расширение вен, лимфостаз, хронические грибковые заболевания кожи. Спровоцировать заболевание может наследственная предрасположенность и склонность к аллергическим реакциям. Аллергические процессы, происходящие в организме, способствуют развитию патологической иммунной реакции тканей, сопровождающейся воспалением и повреждением кожных покровов.

При взаимодействии инфекционных раздражителей с возможными аллергенами развивается хроническое течение болезни, с постоянным рецидивирующим воспалением в эпидермисе.

Микробная экзема часто возникает вокруг плохо заживающих послеоперационных ран, свищей, трофических язв и других повреждений кожи в результате недостаточной антисептической обработки и обсеменения патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком, грибами).

Симптомы микробной экземы

Клиническая картина при микробной экземе характеризуется образованием воспаленных, резко отграниченных крупных очагов, с отторгающимся роговым слоем по периферии. На воспаленных участках появляются высыпания в виде пузырьковых элементов (везикул) с серозным содержимым. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии, на поверхности очагов экземы образуется наслоение гнойных корок.

Высыпные элементы склонны к слиянию и периферическому росту. Вокруг очагов экземы на внешне здоровой коже наблюдаются отсевы (отдельные мелкие пустулы и сухие шелушащиеся участки). Процесс появления и вскрытия элементов сыпи сопровождается сильным зудом. Развившиеся очаги экземы располагаются ассиметрично, склонны к разрастанию и образованию вторичных высыпаний.

Медики выделяют несколько подвидов микробной экземы, отличающиеся характерными симптомами:

При появлении первых симптомов микробной экземы необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе дальнейшее развитие заболевания грозит распространением инфекционно- воспалительного процесса и поражением обширных поверхностей кожного покрова.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание правильно может только специалист на основании данных анамнеза, общей картины заболевания и ряда лабораторных исследований. Визуальный осмотр позволяет отметить характерные внешние признаки: сыпь, покраснение и отечность кожных покровов, наличие мокнущих участков и гнойных наслоений.

Для уточнения диагноза существуют специальные методы исследования, позволяющие изучить образцы кожи на наличие микотических клеток. На основании изучения соскоба кожи под микроскопом или с помощью гистологического или бактериологического анализа врач может с уверенностью диагностировать микробную экзему.

Важным моментом является определение вида микроорганизма и выявления его чувствительности к лекарственным препаратам, что необходимо для дальнейшей успешной терапии заболевания. В сомнительных случаях делают гистологическое исследование биоптата, образец которого забирают из глубокого очага микробной экземы.

Микробную экзему необходимо дифференцировать от прочих разновидностей экземы, других дерматитов и проявлений псориаза. При подозрении на переход микробной экземы в мокнущую (истинную), назначают общий анализ крови, определяют уровень лимфоцитов и иммуноглобулинов.

Только опытный специалист знает, как лечить микробную экзему и какие препараты подобрать в каждом конкретном случае. Самолечением заниматься недопустимо, врач подберет оптимальную схему лечения, с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний, что позволит добиться наилучших результатов и обеспечит стойкий положительный эффект.

Лечение заболевания комплексное, оно включают в себя системную терапию, местное лечение, меры по предотвращению распространения очагов экземы на здоровые участки кожи. Важную роль в терапии болезни играет корректировка питания и соблюдение личной гигиены.

Системная терапия

При тяжелом течении микробной экземы, сопровождающейся бактериальной инфекцией, назначают прием антибиотиков (офлоксацина, ампициллина, азитромицина, цефазолина). Если экзема возникает на фоне грибковой инфекции показано применение антимикотических средств. При распространении процесса и поражении обширных учатков кожи, назначают системные кортикостероиды (преднизолон, триамцинолон) и цитостатики (циклоспорин).

Устранить зуд и уменьшить воспалительные явления помогают антигистаминные средства:

• диазолин,
• супрастин,
• лоротадин.

Для укрепления защитных сил организма и снижения восприимчивости к раздражителям, показаны внутривенные вливания тиосульфата натрия, хлорида кальция.

Снять напряжение и успокоить нервную систему помогут седативные препараты:

• бром,
• валериана,
• пустырник.

В тяжелых случаях, при нарушениях сна и нервных расстройствах помогут снотворные и антидепрессанты.

Течение заболевания облегчает прием витаминно-минеральных комплексов. Для повышения сопротивляемости организма и укрепления иммунитета назначают инъекции витаминов (А, В,Е), прием иммуномодуляторов.

Местное лечение (мази и крема)

Очаги микробной экземы обрабатывают мазями на основе цинка, дегтя, ихтиола, нафталанской нефти. Делают примочки с раствором резорцина, свинцовой водой, жидкостью Кастеллани. В остром периоде очаги экземы обрабатывают зеленкой или растворами анилиновых красителей.

Если выявлен бактериальный возбудитель экземы, назначают мази, содержащие в своем составе антибиотик (деттол, драполен). При наличии грибковой инфекции применяют мази с содержанием противогрибковых компонентов (экзодерил, бифоназол, лоцерил).

В случае обширных поражений и тяжелого течения болезни показано применение спреев и мазей с кортикостероидами (целестодерм, элоком, адвантан). Применять их следует короткими курсами и только по назначению врача.

Хороший эффект дает назначение противовоспалительных негормональных средств. Это мази и кремы радевит, лостерин, эплан.

В последнее время медики все чаще заменяют гормональные мази, обладающие серьезными побочными эффектами, на ингибиторы кальциверина. Это такие препараты, как такролимус, пимекролимус. Они хорошо справляются с проявлениями экземы даже на обширных участках, быстро снимают воспаление и устраняют зуд, не оказывая негативного влияния на организм.

Эффективны примочки на основе неразведенного рыбьего жира, применение нейтральных мазей, разнообразных присыпок и болтушек. После стихания острого процесса рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур.

Методы физиотерапевтического лечения

К методам физиотерапевтического воздействия при терапии микробной экземы относятся:

• Озонотерапия.
• Криотерапия
• Лазеротерапия
• УВЧ, УФО

Хороший результат достигается при наложении грязевых аппликаций, асептических повязок с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.

Больным рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты, с преобладанием в рационе кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами. Пищу следует готовить на пару, варить или тушить. Из меню исключают острые, соленые, маринованные продукты, специи и приправы.

Следует отказаться от употребления шоколада, сладостей, мучных и кондитерских изделий. Полностью исключается алкоголь, консервированные продукты, кофе. Нельзя употреблять продукты, способные вызвать аллергические реакции (цитрусовые, ягоды, куриные яйца, морепродукты, орехи, сладкие газированные напитки). В меню можно включать овощные супы, отварные овощи, каши, диетическое мясо.

В качестве дополнения к основным методам лечения можно воспользоваться рецептами народной медицины. Эффективно снять воспаление, раздражение и зуд помогут примочки и аппликации из отваров лекарственных растений.

Помните, что перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Микробная экзема – это один из самых распространенных кожных недугов, вытекающих в большинстве случаев из преобладающего заболевания бактериальной или грибковой природы. Характерной особенностью данного типа дерматита можно назвать пиодермию. В то время, как для других кожных патологий это состояние считается серьезным осложнением. Многие люди с осторожностью относятся к больным микробной экземой, считая, что заболевание передается и чрезвычайно опасно, поскольку лечению не подлежит.

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

• высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения в работе желез эндокринной системы;
• возникновение частых стрессовых ситуаций;
• игнорирование правил личной гигиены;
• поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление , микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

1. Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
2. Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
3. Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

• На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
• На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
• Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
• Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

• появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
• быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
• фестончатые окраины поражений на коже;
• незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

1. Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
2. Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
3. Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

1. Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
2. Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
3. Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
4. Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
5. Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

• Офлоксацин;
• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

• Преднизолон;
• Триамцинолон;
• Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

1. Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
2. Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.

Микробная экзема - это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, разновидность дерматита. Входными воротами является патологически измененная или поврежденная кожа, возбудителями служат различные бактерии и грибки. Для микробного заражения характерна пиодермия (нагноение на поверхности кожи). Среди всех микроорганизмов, вызывающих микробное воспаление, чаще встречается золотистый стафилококк. Профилактикой заболевания является лечение основной патологии. При правильной терапии можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Как выглядит микробная экзема

Инфекционная экзема имеет полиморфные клинические проявления. Часто развивается на фоне бактериально-воспалительного или грибкового поражения кожи. Бактериальная экзема занимает третье место среди всех инфекционных заболеваний кожи. Обычно поражаются места хронической инфекции, атрофии, постоперационных ран, свищей, травм. Экзема может появиться в зоне проекции варикозно расширенных вен конечностей. Хроническая форма болезни развивается на фоне снижения местного иммунитета.

Проявления зависят от состояния местного иммунитета и защитных свойств кожи. На пораженных участках появляются крупные мокнущие эрозии, который распространяются на здоровую кожу. Появляются очаговые воспалительные изменения с характерными элементами сыпи.

Для высыпаний характерен интенсивный кожный зуд. Элементы покрываются корочками, после отторжения которых остаются рубцы.

Эпидермис покрывается папулами, везикулами с прозрачным содержимым, а также пустулами, заполненных гноем. Заболевание характеризуется обильной экссудацией (мокнутием). Воспалительные участки окружены фестончатыми белесоватыми краями. Эпителий вокруг них ороговеет и отторгается. Элементы сыпи сливаются друг с другом. Красные воспаленные пятна распространяются все дальше от входных ворот инфекции. Появление острых болей свидетельствует о поражении нервных окончаний. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов, начинается фурункулез. Здоровая кожа покрывается «отсевами» (небольшие папулы с тенденцией к нагноению).

Частая локализация

Наиболее частой локализацией инфекционной сыпи являются ноги. Микробное поражение возникает в местах повышенной механической нагрузки: на ступнях, ладонях, коленях и локтях. Локализация сыпи зависит от типа патологии.

Различают следующие типы экземы микробного типа:

1. Нуммулярный. На кожных покровах располагаются монетовидные очаги (не более 3 см в диаметре) с фестончатыми границами. Поверхность эрозий красная с обильным экссудатом. Часто покрывается сухими пробками. Появляется микробная экзема на руках, спине и животе.
2. Варикозный. Обязательным условием развития является варикозное расширение вен с сосудистыми расстройствами. Входными воротами служит трофическая язва. Для этого типа характерно разнообразие сыпных элементов, их четкие края, незначительный дискомфорт и сухость.
3. Послетравматический. Появляется вокруг мест повреждения кожи. Обычно связан с иммунодефицитом или снижением защитных сил.
4. Сикозиформный. Для патологии характерно появление экссудативных, единичных или соединяющихся зудящих папул багрового оттенка. Локализуется на носогубном треугольнике, подмышках и в паху.
5. Экзема сосков образуется у женщин из-за травматизации ареол во время грудного вскармливания. Также может возникать у обоих полов при расчесывании (чесоточный или кожный клещ, аллергия) сосков. Ареолы покрываются круглыми очагами багрового оттенка. Кожа на сосках очень нежная, на ней быстро появляются вторичные эрозии и трещины. Для этой разновидности заболевания характерен сильный зуд.

Неадекватное лечение экземы такого типа способствует появлению новых элементов. Часто на фоне микробного воспаления отмечается сыпь аллергического характера, которая бывает разного вида. Микробная распространенная экзема проявляется пятнистой сыпью, пузырьками, гнойниками и плотными бугорками. Прогрессирование заболевания может привести к истинной экземе.

Причины возникновения и факторы риска

Микробная экзема имеет разнообразные клинические симптомы. Развивается на фоне снижения иммунной защиты. Для патологии характерен широкий ряд проявлений. Для подтверждения диагноза проводят посев отделяемого раны. Процент заболеваемости микробным типом экземы среди других кожных патологий довольно высокий.

При длительном контакте с больным необходимо принять профилактическую дозу антибиотика.

Часто возбудителями становятся золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Для каждого возбудителя характерны свои специфические проявления. Хроническая и острая экзема вызывается и другими микробами:

• эпидермальный стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• гонорейный или менингеальный диплококк;
• грибок рода Candida.

При воздействии на очаги антибактериальными препаратами эрозии заживают. Некоторые возбудители являются высококонтагиозными (заразными).

Заразен ли человек с инфекционной экземой

Экзема микробного типа – это заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Проникая через поврежденную кожу, они вызывают специфические изменения в ней. Заразна не сама экзема, а именно эти микробы. Но многие из них и так постоянно живут на коже человека, являясь ее нормальной микрофлорой. Однако контакт с заболевшим может оказаться опасным для маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин. Рискуют здоровьем также люди со слабым иммунным статусом. К данной категории относятся пациенты с первичным или вторичным иммунодефицитом (СПИДом). В группу риска входят пациенты, проходящие химио- или иммуносупрессивную терапию.

При постоянном контакте с больным участком, даже люди без иммунодефицита могут «подхватить» инфекцию. Часто это родные или медперсонал, ухаживающие за больным.

Последствия микробной экземы

При адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако часто диагноз ставится на запущенной стадии. Очаги микробной инфекции покрывают значительную часть тела. Такие поражения могут привести к сепсису (заражению крови). Это состояние угрожает жизни.

При неправильно подобранной антибактериальной терапии нередко отмечают появление вторичных элементов. Гнойное поражение может проникать вглубь тканей, вплоть до инфицированная надкостницы и суставов. Сильно выраженные боли в костях говорят о присоединении остеомиелита.

Экзематозный микробный дерматит у детей характеризуется высоким риском осложнений. Иммунитет ребенка не способен противостоять массивной интоксикации. Очаги микробных эрозий увеличиваются в объеме, сепсис часто неизбежен.

Отличать микробную экзему нужно от таких заболеваний:

• стрептодермия;
• кандидоз;
• трофические язвы;
• псориаз;
• атопический дерматит;
• ретикулез;
• пузырчатка;
• истинная экзема;
• аллергический диатез;
• базальноклеточный рак кожи.

Для микробного поражения характерна вторичная заболеваемость. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев выделяющейся из бляшек жидкости. Также берут соскоб пораженного эпителия и рассматривают его под микроскопом. При подозрении на рак проводят исследование морфологии клеток.

При анализе биопсионного материала врач может выявить отек глубоких слоев кожи, излишнюю пигментацию эпителия, микроскопические пузырьки, инфильтрацию лимфоцитами с клетками плазмы.

Лечение инфекционной экземы

При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается терапии. Важно верифицировать возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам. Вылечить микробную экзему можно за 7-10 дней, при условии отсутствия осложнений.

Медикаменты

Выделяют два подхода к лечению: системный и местный. Системную терапию применяют при тяжелом течении заболевания. Обязательно назначают ее пациентам из группы риска.

Препараты для системной терапии:

• антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны);
• противоаллергические лекарства (Супрастин, Лоратадин, Диазолин);
• успокаивающие средства (Глицин, настой валерианы, Адаптол).

Обязательно назначают препараты местного применения. К ним относятся крема и мази с антибактериальным компонентом (Левомеколь, Синтомицин, Метрогил-гель). При подозрении на грибковое инфицирование – антифунгальные мази (Клотримазол, Экзодерил, Фуцис-гель). Чтобы вылечить микробную экзему на руках, после мытья вытирают кожу одноразовыми салфетками. После чего наносят мази с подсушивающим эффектом. Применяются мази с цинком в составе (Банеоцин).

Народные методы

Лечение народными средствами – не альтернатива. Его используют только как вспомогательное к лечению медикаментами.

Как лечить экзему на ногах в домашних условиях:

• Настой чистотела. 50 г травы чистотела залить 1 литром кипятка. Настаивать 2-3 часа. Примочки с настоем накладывать на пораженные места. Спустя полчаса снять марлю и нанести подсушивающую мазь.
• 100 г иголок сосны (ели) залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа. Пропитать стерильный отрезок марли, приложить ее к пораженной коже. Через полчаса нанести пудру с антибиотиком.
• Отвар крапивы с добавлением прополиса. 50 г листьев крапивы залить 1 л кипятка и варить на медленном огне 30 минут. Остудить, добавить 1 ч.л. настойки прополиса. Приготовить ванночки. Держать пораженный участок кожи в настое 40 минут. После чего промокнуть и нанести гель с антибиотиком.

Другие меры

Лечение микробной экземы на ногах и руках требует комплексного подхода. Применяют магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение, озоно- и лазеротерапию.

Составляет более четверти от всех случаев.

Чаще всего она локализуется на верхних и нижних конечностях, причиняя крайне дискомфортные ощущения. Если вовремя не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму, крайне плохо поддающуюся лечению.

Причины проявления заболевания

Общие факторы, способствующие ее появлению, заключаются в нарушениях психовегетативного характера, нейроэндокринных заболеваниях, снижении иммунитета.

Развитие заболевания происходит, как правило, на травмированных участках эпидермиса: в ссадины, ранки, трещины проникает инфекция, и запускается процесс ее распространения.

Возбудителями микробной экземы являются либо бактерии (стрептококки или стафилококки), либо грибок рода . Они проникают через травмированный эпидермис кистей рук, и очень быстро начинается воспалительный процесс.

Возбудитель заболевания - грибок рода Candida

Симптомы и проявление болезни на кистях рук

На фото рук, пораженных микробной экземой, хорошо видны покраснение и сыпь, покрывающая кисти. Все это сопровождается сильным зудом и ощущением жжения, а расчесывание кожи лишь способствует дальнейшему распространению инфекции.

На фоне сыпи появляются папулы, после расчесывания которых тонкий верхний слой эпидермиса слазит, а из образовавшихся язв сочится гной. При сухой сыпи происходит отшелушивание отмершего эпидермиса, который имеет бело-желтую окраску.

Так выглядит микробная экзема на руках у взрослых и детей

Если при первых признаках срочно не начать лечение, отдельные , границы которых четко очерчены, сливаются, и микробная экзема кистей проявляется и на пальцах.

Наличие мокнущих сегментов и гнойных корок не просто производит крайне неэстетичное впечатление, но и вызывает трудности в общении, так как у окружающих сразу возникает подозрение, что это заразное заболевание, хотя на самом деле это не так.

Лечение в домашних условиях

Диета и правильное питание

– неотъемлемый компонент лечебного комплекса. По сути, она полностью соответствует принципам рационального питания, за исключением того, что придется отказаться от цитрусовых, а также острых и раздражающих продуктов (перца, чеснока, лука).

Из рациона исключаются продукты в копченом, консервированном и маринованном виде и алкоголь. Потребление жидкости придется ограничить во избежание отеков.

Основу рациона составляют молочные продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.