Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы.

Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой () является невысокий риск обострения хронического и развития и .

Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ.

Действующее вещество и формы выпуска

Активным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя. Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества. В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д.

Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм.

К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю.

Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон.

Преимущества Парацетамола

Пара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела. Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для . Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях.

Парацетамол: показания к применению

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

• (в т. ч. );
• артралгия ();
• миалгия (мышечные боли);
• лихорадка неуточненного генеза;
• альгодисменорея ().

Способ применения и дозировка Парацетамола

Ацетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта.

Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече).

Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы.

Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием.

Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом . Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком. Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема.

Фармакологическое действие

Активное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов. Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге. Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли.

Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен.

Фармакодинамика

После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества. Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше). Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой.

Парацетамол: противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу;
• «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов);
• воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• выраженная функциональная ;
• диагностированная гиперкалиемия;
• состояние после .

Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни.

Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• хронический и алкогольное поражение печени;
• и хроническая ;
• заболевания сосудов головного мозга;
• поражения периферических артерий;
• почечная и .

Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.

Побочные действия Парацетамола

Прием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка (наряду с Аспирином).

Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента.

Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность.

Чем опасна передозировка Парацетамола?

Практически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен. Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени. Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола.

Важно : летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата.

При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и , поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой), глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.).

Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, ).

Парацетамол при беременности и лактации

Парацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода.

В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата.

Дополнительные сведения

Если на фоне заболевания у пациента существенно , рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления.

Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. замедляет выведение активного вещества из организма.

– ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Препарат включают в комплекс терапевтических действий для лечения различных патологий, подходит он для детей и взрослых. Можно приобрести в любой аптеке без предъявления рецепта.

Парацетамол подходит как для детей, так и для взрослых

Форма выпуска и состав Парацетамола

Основное действующее вещество Парацетамола – paracetamol, относится к нестероидным противовоспалительным веществам, дополнительно в составе присутствуют различные ингредиенты, которые не влияют на терапевтическое действие.

Дозировка активного компонента зависит от формы выпуска лекарства, виды препарата можно рассмотреть на фото.

Форма выпуска:

• таблетки по 500, 325, 200 мг, выпускают в блистерах по 6, 10 пилюль;
• капсулы – содержание действующего вещества 325 мг, в блистере 10 пилюль;
• сироп – в 1 мл содержится 24 мг основного ингредиента, в продажу поступает в тёмных стеклянных ёмкостях объёмом 50 мл;
• суспензия для детей – концентрация действующего компонента 24 мг/мл, флакон из тёмного стекла объёмом 100 мл;
• ректальные свечи детские – 0,08, 0,17, 0,33 г;
• суппозитории взрослые – содержат 500 мг paracetamola, в контурной упаковке находится 5 суппозиториев, в пачке находится 2 блистера;
• раствор для инъекций – 0,15 г активного ингредиента 1 мл, выпускают в ампулах объёмом 5 мл;
• раствор для инфузий – в 100 мл препарата содержится 1 г paracetamola, бесцветная или бледно-жёлтая жидкость.

Упаковка таблеток Парацетамол

Упаковка Парацетамола в капсулах

Парацетамол в форме детского сиропа

Детская суспензия Парацетамол

Цена и аналоги

Сколько стоит парацетамол? Стоимость зависит от производителя и формы выпуск. Цена таблеток – 7–20 руб., ректальных суппозиториев – 40–45 руб., сиропов и суспензий – 60–90 руб.

Чем можно заменить

Название препарата	Краткое описание	Цена (руб.)
Анальгин	Обезболивающее, устраняет все виды боли значительно быстрее Парацетамола	20–60
Аспирин	Рекомендуют применять при склонности к образованию тромбов, поскольку препарат разжижает кровь. Устраняет болевой синдром лучше, но негативные реакции после приёма возникают чаще	20–30, шипучие таблетки –240–340
Но-Шпа	Эффективный спазмолитик, хорошо помогает от головной боли. Не обладает жаропонижающим действием, рекомендуют принимать совместно с парацетамолом для предотвращения появления судорог	120–210
Ибупрофен, Нурофен	Жаропонижающе средство, действует быстрее Парацетамола, терапевтическое действие продолжается минимум 8 часов. Но эти средства менее безопасны для организма	Ибупрофен – 50–140 Нурофен – 100–300

Панадол, Эффералган, Калпол – разновидности Парацетамола, отличаются только стоимость и названием, терапевтические свойства идентичны.

Показания Парацетамола

Парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее и умеренное обезболивающее действие. Все формы выпуска обладают одинаковым терапевтическим эффектом, но при частых приступах рвоты лучше использовать свечи, а при заболеваниях, которые сопровождаются отёчностью гортани, подойдёт жидкая форма лекарства. Для купирования болевого синдрома после оперативного вмешательства вводят внутривенно раствор.

От чего помогает препарат:

• лихорадочные состояния на фоне патологий инфекционного и воспалительного характера – при гриппе, простуде;
• боль слабой и средней степени тяжести не связанная с наличием очага воспаления в организме – мигрень, невралгия;
• зубная и суставная боль;
• болевой синдром, который возникает при менструальных кровотечениях;
• похмелье;
• в измельчённом виде помогает избавиться от прыщей.

Парацетамол помогает унять боль в суставах

Парацетамол только купирует неприятные симптомы болезни, но не устраняет саму патологию, поэтому для скорейшего излечения его следует принимать совместно с другими лекарственными препаратами.

Фармакологическое действие

Парацетамол быстро проникает в кровь, начинает действовать через 0,5–2 часа после приёма, терапевтическое действие раствора наблюдается в течение 15 минут. Метаболизм происходит в печени, выводится лекарство почками.

После приёма лекарственного средства прекращается выработка ферментов, которые провоцирует повышение температуры, появление боли и очагов воспаления. Препарат не разрушает слизистую органов пищеварительного тракта, в отличие от остальных нестероидных анальгетиков.

Парацетамол – лучшее других ненаркотических анальгетиков помогает от температуры, но практически не оказывает противовоспалительного воздействия на организм.

Инструкция по применению Парацетамола

Дозировка лекарства и продолжительность терапии зависит от возраста и массы тела пациента, вида заболевания, растворы чаще всего используют в условиях стационара.

Парацетамол в таблетированной и жидкой форме нужно употреблять до еды или после? Препарат нужно пить через 1–2 часа после приёма пищи, запивать достаточным количеством негазированной воды.

Запивайте таблетку Парацетамола негазированной водой

Таблетки

Как принимать таблетки:

1. Для пациентов с весом более 60 кг разовая доза – 500 мг, принимать четырежды в день, но не более 4 г в течение 24 часов.
2. Детский таблетированный препарат допускается использовать при простуде для детей старше двух лет по 100 мг с перерывом 4–6 часов. Ребёнку старше 6 лет можно пить по 200 мг лекарства сразу.
3. Капсулы и таблетки по 325 мг используют в терапии для детей старше 10 лет – принимать по одной пилюле 2–3 раза в сутки, но не более 1,5 г в течение 24 часов. Взрослые могут пить по 1–3 пилюле за раз с промежутком между приёмами не менее 4 часов, допустимая суточная доза – 4 г.

Как жаропонижающее лекарство Парацетамол можно принимать трое суток, для устранения болезненных ощущений – 5–10 дней.

Способ применения детского сиропа и суспензии

В 1 ч. л. содержится 5 мл лекарства, что соответствует 120 мг активного ингредиента, дозировку подбирают с учётом веса и возраста. Максимально допустимая доза – 60 мг/кг.

Разовые дозы в зависимости от возраста:

• 3–12 месяцев –2, 5–5 мл;
• от года до 6 лет – 5–10 мл;
• 6–14 лет – 10–20 мл.

Рассчитывайте дозу сиропа исходя из веса и возраста ребенка

Лекарство нужно принимать 1–4 раза в течение суток, пить его можно не чаще чем раз в 4 часа.

Для быстрого снижения высокой температуры можно дополнить стандартную дозировку Парацетамола Анальгином, из расчёта 0,3–0, 5 мг/кг.

Суппозитории

Свечи предназначены для введения ректально, предварительно следует сделать очистительную клизму, кратность приёма –2–4 раза в течение 24 часов.

Для лечения взрослых используют свечи по 500 мг, разовая доза для ребёнка рассчитывается с учётом массы тела – 10–12 мг на 1 кг веса. Через сколько действуют суппозитории? Терапевтическое действие наблюдается спустя 10 минут после введения.

Выбор детских свечей в зависимости от возраста:

• 3–12 месяцев – 0,08 г;
• от года до 6 лет – 0,17 г;
• 7–12 лет – 0, 33 г.

Свечи имеют более быстрый эффект, чем таблетки

Свечи вводят по одной с интервалом в 4 часа, кратность приёма – 3–4 раза в сутки в зависимости от состояния ребёнка.

Если сравнивать действие суппозиториев и жидкой формы лекарства в лечение детей, то свечи быстрее снижают температуру, устраняют боль, но сироп действует дольше.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения необходимо изучить аннотацию, ознакомится с противопоказаниями и возможными побочными действиями. Парацетамол нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, хроническом алкоголизме, при астме, язвенной болезни, обострении гайморита, тяжёлых почечных и печёночных патологиях. Препарат не назначают пациентам младше трёх месяцев и старше 65 лет.

Возможные побочные реакции:

• диарея, метеоризм, изжога;
• ухудшение работы печени;
• снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов;
• анемия;
• зуд, высыпания, в редких случаях отёк Квинке;
• носовые кровотечения, кровоточивость дёсен.

В некоторых случаях после приема Парацетамола на коже может появиться раздражение

При беременности и лактации принимать Парацетамол можно – он не обладает тератогенным действием, при соблюдении терапевтических доз в молоко попадает не более 0,235 активного вещества.

Вопрос – ответ

Повышает или понижает давление

Парацетамол не применяют для коррекции артериальных показателей, но гипертоникам следует принимать этот препарат с осторожностью. Активное вещество лекарства, большое количество солей может спровоцировать повышение давления. Особенно опасно средство в растворимой форме, при гипертензии оно может спровоцировать развитие инфаркта или инсульта.

Сколько Парацетамола можно пить в день взрослому

Разовая доза препарата –0,35–0,4 г, в редких случаях допускается приём 1, 5 г лекарства. В сутки можно принимать не более 3–4 г средства. Но большинство специалистов рекомендуют пить в сутки не более 2 г Парацетамола.

Что будет если выпить пачку Парацетамола

Превышение дозировки негативно отражается на работе печени, может развиться токсический гепатит, который часто переходит в цирроз. При передозировке появляется сонливость, тошнота, рвота, головокружение, кода и слизистые оболочки становятся бледными.

Аспирин и Парацетамол совместимость

Аспирин и Парацетамол в небольших дозах входят в состав Цитрамона, но принимать эти препараты совместно в обычных дозах не следует, чтобы избежать серьёзных побочных реакций. Оба лекарства одинаково хорошо справляются с повышенной температурой и болевым синдромом, Аспирин лучше устраняет воспалительные процессы. Поэтому следует выбрать одно лекарство, в зависимости от основных симптомов заболевания.

Парацетамол и молоко совместимость

Молоко нейтрализует терапевтическое действие многих лекарственных средств, этим напитком можно запивать только витамины и препараты калия. Парацетамол лучше запивать 100–150 мл обычной воды без газа. Молоко можно выпить через 1–1, 5 часа, когда активные компоненты уже проникнут в кровоток.

Парацетамол – это один из самых популярных и распространенных лекарств в аптечках наших людей. Многие принимают его для уменьшения боли в голове, зубной боли, а также снижения высокой температуры тела при различных заболеваниях. С подобными симптомами "Парацетамол" отлично справляется.

Его можно принимать широкому кругу больных и людям разных возрастов. Но даже при такой высокой популярности такого знакомого всем препарата не лишним будет познакомиться еще раз с инструкцией. Это нужно для того, чтобы точно знать дозировку для детей и взрослых, механизм действия главного вещества, показания, побочные действия и противопоказания к его применению.

Форма выпуска "Парацетамола"

На фармацевтических прилавках парацетамол встречается в виде:

• таблеток (дозировка 200 мг., 325 мг., а также 500 мг.);
• капсулы (500 мг. парацетамола);
• шипучие таблетки (500 мг. действующего вещества на 1 таблетку);
• сиропа (в 5 мл. сиропа парацетамола содержится 120 мг.);
• свечей (доза лекарства от 50 мг. до 1000 мг.);
• суспензии (120 мг. действующего вещества на 5 мл. суспензии);
• раствора для инфузий (ампула (5 мл.), в которой 15 мг. парацетамола на 1 мл).

Детям чаще врачами прописывается парацетамол в сиропе, суспензии (без сахара) и свечах. Взрослые применяют его в таблетках. Форма выпуска препарата разнообразна, но стандартная – это таблетки по 500 мг.

Фармакологическое действие "Парацетамола"

Данный препарат входит в группу нестероидных лекарств. Основное действующее вещество средства – парацетамол, который является производным фенацетина. Фенацетин изъяли из оборота из-за серьезных побочных действий. Преимущество Парацетамола – небольшая токсичность. Препарат входит в группу лекарств жизненно необходимых, которые закреплены в специальном перечне препаратов, ценовую политику которых регулируется и чье наличие должно быть в каждой аптеке.

"Парацетамол" – это препарат для снижения болевых синдромов (обезболивающий препарат, анальгетик) и снижения температуры тела (жаропонижающий препарат, антипиретик). Противовоспалительное действие данного лекарства выражено слабо, что его практически не учитывают. После приема лекарства действие начинается через четверть часа, максимальный эффект наступает через 40 минут и продолжается до 1,5 часов после приема. Действие "Парацетамола" продолжается до 4-5 часов.

"Парацетамол" разрушает синтез простагландинов, влияет на центр терморегуляции, тем самым снижая высокую температуру тела. Болевой синдром лекарство уменьшает, влияя на нейроны, которые находятся в центральной нервной системе. Препарат прекращает свое действие, разрушаясь постепенно в печени. Продукт распада парацетамола – парааминофенол. Он достаточно токсичен, поэтому при болезнях крови и печени Парацетамол крайне нежелателен.

Показания к применению "Парацетамола"

Его популярность среди населения не означает, что это лекарство лечит заболевания. Может для кого-то это будет открытием, но "Парацетамол" лишь избавляет от симптомов: убирает болевые синдромы и снижает температуру тела. Он не убивает вирусы и бактерии, вызывающие многие заболевания, не влияет на прогресс болезни, а только облегчает состояние больного, уменьшает выраженность симптомов. В инструкции по применению описано, в как можно применять "Парацетамол":

• как жаропонижающее лекарство при повышении температуры на фоне инфекций (простудные заболевания, грипп, а также болезней, сопровождающиеся повышением температуры тела), после вакцинации;
• обезболивающее лекарство при самых разных видах боли (от слабой до сильной): зубная боль (детей – при прорезывании зубов), боли в мышцах (миалгия), суставная боль (артралгия, ишиас и радикулит), головная боль (включая мигрень), боль при разных травмах и ожогах, невралгии, болевые ощущения при менструации у женщин.

ВАЖНО! Парацетамол врачами назначается людям, у которых есть непереносимость аспирина (ацетилсалициловой кислоты). От всех симптомов, при которых показан аспирин, можно избавиться, применяя парацетамол.

Правила применения "Парацетамола"

Для каждой формы лекарственного средства свои правила приема, о которых обязательно нужно знать. Зная возраст и заболевание, а также ознакомившись с инструкцией по применению, можно подобрать ту форму препарата и его дозировку, чтобы извлечь максимальную пользу и при этом не навредить организму.

Максимальная разовая доза парацетамола для взрослого человека и подростка старше 12 лет – это 1 грамм активного вещества. В сутки максимально возможное количество парацетамола – 4 грамма.

Для детей до 12 лет и старше одного года средняя доза составляет 125 – 250 грамм лекарства за один раз (в сутки не больше 4 приемов лекарства). Грудным детям до года разовая доза от 60 мг. до 120 мг. Малышам до 3 месяцев дозировку рассчитывают по весу: 10 мг. парацетамола на один килограмм веса. Причем форма препарата не играет роли.

Для любого человека всего в сутки можно не больше 4 приемов лекарства. Промежуток между приемами Парацетамола не может быть меньше 4 часов, лучше – 6 часов. Лучше принимать препарат после еды, чтобы уменьшить негативное влияние (побочные действия).

Без контроля со стороны доктора прием лекарственного средства может быть максимум 3 дня. Если за это время симптомы не утихли – нужна обязательно консультация специалиста.

Побочные действия

Парацетамол, несмотря на кажущуюся простоту, имеет много негативных эффектов на разные системы организма:

1. Печень и желудок . Высокие дозировки лекарства и его прием в течение длительного времени вызывают гепатотоксический эффект на печень. Редко бывают расстройства пищеварения: тошнота, чувство тяжести и боли в желудке.
2. Сердце и сосуды . Проводимость сердечной мышцы может нарушиться, способность сокращаться у миокарда нарушается. Появляется тахикардия.
3. Кровь . Возможно снижение в крови количества лейкоцитов и тромбоцитов. Иногда наблюдается анемия, агранулоцитоз (серьезное состояние, снижающее защиту организма против грибковых и бактериологических болезней).
4. Нервная система . Повышается нервная возбудимость организма, появляется сонливость.
5. Мочевой пузырь и почки . Встречаются колики в почках, лейкоциты в моче, гломерулонефрит.
6. Иммунитет . Если у больного есть непереносимость активного вещества (парацетамола) возможен отек Квинке, крапивница.

Есть мнение, неподтвержденное официальной медициной, что прием данного лекарства провоцирует развитие бронхиальной астмы у детей. Этот момент провоцирует много споров. Но при этом нужно знать, что без острой необходимости использование Парацетамола как компонента курсового лечения детей не рекомендовано.

Противопоказания

Парацетамол противопоказан людям с повышенной чувствительностью к активному компоненту в данном лекарстве. Также под запретом прием лекарства человеку с нарушенными функциями печени, почек, с болезнями кровеносной системы. Препарат нельзя применять женщинам во время беременности (особенно первые 3 месяца) и в период кормления грудью ребенка. Нельзя совмещать прием данного средства с алкоголем.

С большей осторожностью лекарство нужно применять для лечения пожилых людей и детей.

Применение при беременности и лактации

Парацетамол при беременности под запретом. Его прием возможен и вызван острой необходимостью, если опасность для здоровья женщины и ее ребенка высока: действующее вещество преодолевает защитный барьер в виде плаценты. Некоторые исследования подтверждают негативное действие лекарства на еще не рожденного ребенка. Причем страдают именно мальчики: у новорожденных малышей наблюдалось неопущение яичек в мошонку.

Специалисты утверждают наличие связи между приемом Парацетамола матерью и данной патологией у ее новорожденного сына. Поэтому прием данного средства нужно вести только под строгим взором врача.

При кормлении грудью женщина должна с осторожностью принимать препарат, т. к. действующее вещество данного анальгетика выделяется с молоком. Это относится к данному лекарству в любой форме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Парацетамол известен тем, что очень хорошо взаимодействует с другими препаратами. Это действие может быть разным: положительным и отрицательным.

При приеме одновременно с Рифампицином (и другими лекарствами против туберкулеза) и препаратами против эпилепсии увеличивается токсическое воздействие на печень человека. Парацетамол в сочетании с препаратами с ацетилсалициловой кислотой (другими антикоагулянтами), с кофеином и кодеином, со спазмолитиками и антидепрессантами усиливают свое терапевтическое воздействие на организм, если их принимать вместе. Это может вызвать обратный эффект и нанести большой вред здоровью.

ВАЖНО! Есть лекарства, где сбалансированное содержание данного анальгетика с кофеином («Пенталгин», «Солпадеин» «Аскофен-П»), кодеином («Коделмикст»), дротаверином («Юниспаз», «Но-шпалгин»), аспирином («Паркоцет»), а также препарат с тройной комбинацией «парацетамол – ацетилсалициловая кислота – кофеин» («Цитрамон»), которые усиливают действие друг друга и помогают в том случае, когда по отдельности данные вещества не справляются. Но все назначения (дозировку и длительность лечения) должен делать только врач.

Фенобарбитал (в составе Корвалола и Валокордина) вместе с данным анальгетиком вызывает появление в крови «плохого» гемоглобина (метгемоглобина), который не выполняет свои функции: не доставляет кислород к тканям.

Активированный уголь уменьшает количество активного вещества, попавшего в кровь, если принимать его вместе с Парацетамолом. Также анальгетик быстрее выводится из организма и меньше оказывает терапевтического действия, когда женщина совмещает его с приемом контрацептивов в таблетках. Если женщина предохраняется подобным образом, то лучше прием Парацетамола и контрацептива разделить временными рамками.

Нельзя совмещать Парацетамол с другими препаратами, также имеющими в составе парацетамол, т. к. это может вызвать передозировку.

Список лекарственного взаимодействия других препаратов с Парацетамолом можно продолжать. Если больной принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то лучше заранее посоветоваться со специалистом об их совместимости с Парацетамолом.

Передозировка

Симптомами передозировки Парацетамолом являются тошнота, рвота. Человек сильно бледнеет, чувствует сонливость и головокружение. К внутренним симптомам относятся токсическое влияние на почки и в первую очередь печень.

При первых признаках нужно промыть желудок. Специфическое средство в данном случае – введение ацетилцистеина внутривенно или прием его через рот. Далее передозировку нужно лечить, ориентируясь на симптомы. В тяжелых случаях требуется проведение процедуры очищения крови (гемодиализ).

Лекарство Парацетамол входит в список важнейших лекарств, список которых закреплен законодательно. Цена за упаковку препарата невысокая, при этом средство эффективное. Несмотря на очевидные плюсы, при неграмотном применении Парацетамол может нанести серьезный урон здоровью. Поэтому без знания инструкции по применению данного препарата его использование нежелательно.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик/антипиретик, обладает анальгезирующим, антипиретическим и незначительным противовоспалительным эффектом. Ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции. Незначительное влияние на образование простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у парацетамола негативного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды в организме) и слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Хорошо абсорбируется после приема внутрь. С белками плазмы крови связывается до 15% парацетамола. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 мин. Проникает через ГЭБ. Менее 1% проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме крови достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/ кг. Метаболизируется в печени, 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Период полувыведения — 2-3 ч. У больных пожилого возраста клиренс парацетамола снижается, период полувыведения увеличивается. Выводится почками, 3% — в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Парацетамол

болевой синдром слабой и умеренной выраженности (артралгия, миалгия , невралгия , мигрень , зубная и головная боль , альгодисменорея, боль при травмах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
В офтальмологии — в предоперационный период и после операции экстракции хрусталика по поводу катаракты; для лечения посттравматических воспалительных процессов вследствие проникающих и непроникающих ранений глаза.

Применение препарата Парацетамол

Внутрь с достаточным количеством жидкости через 1-2 ч после приема пищи. Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза — 500 мг; максимальная разовая доза — 1 г. Кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у больных пожилого возраста суточная доза должна быть снижена, и/или увеличен интервал между приемами. Максимальная суточная доза для детей с учетом возраста и массы тела составляет: до 6 мес (до 7 кг) — 350 мг, до 1 года (до 10 кг) — 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) — 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) — 1000 мг, до 9 лет (до 30 кг) — 1500 мг, до 12 лет (до 40 кг) — 2000 мг. Доза для детей в возрасте от 1 до 3 мес определяется индивидуально. Кратность назначения — 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом — не менее 4 ч.
Ректально взрослым — по 500 мг 1-4 раза в сутки; максимальная разовая доза — 1 г; максимальная суточная доза — 4 г. Детям 12-15 лет — 250-300 мг 3-4 раза в сутки; 8-12 лет — по 250-300 мг 3 раза в сутки; 6-8 лет — по 250-300 мг 2-3 раза в сутки; 4-6 лет — по 150 мг 3-4 раза в сутки; 2-4 лет — по 150 мг 2-3 раза в сутки; 1 года-2 лет — по 80 мг 3-4 раза в сутки; от 6 мес до 1 года — по 80 мг 2-3 раза в сутки; от 3 мес до 6 мес — по 80 мг 2 раза в сутки.
В офтальмологии назначают 1-2 капли 1% р-ра парацетамола 5 раз в течение 3 ч до операции и по 1 капле 6 раз в сутки — после. При посттравматических воспалительных процессах взрослым назначают по 1-2 капли, детям — по 1 капле 6-8 раз в сутки в зависимости от тяжести патологии. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Противопоказания к применению препарата Парацетамол

Повышенная чувствительность к парацетамолу, возраст до 1 мес, почечная и печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная анемия, лейкопения .

Побочные эффекты препарата Парацетамол

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке), тошнота, боль в эпигастральной области, анемия, тромбоцитопения , агранулоцитоз , при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксическое действие (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Особые указания по применению препарата Парацетамол

Риск гепатотоксического действия повышен у пациентов с алкогольной болезнью печени. Парацетамол может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови. Во время длительного лечения необходим контроль состава периферической крови и функционального состояния печени.

Передозировка препарата Парацетамол, симптомы и лечение

Проявляется бледностью кожных покровов, анорексией, тошнотой, рвотой, при значительной передозировке — гепатонекрозом. Токсический эффект парацетамола у взрослых возможен в случае приема свыше 10-15 г, развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней, реже нарушение функции печени развивается быстро и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Специфическая терапия — введение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона (метионин), ацетилцистеина.

Список аптек, где можно купить Парацетамол:

• Санкт-Петербург

Парацетамол — широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик, жаропонижающий препарат со слабыми противовоспалительными свойствами. Лекарство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения воспалений и болей. Таблетки Парацетамол (paracetamol) блокируют синтез ПГ в центральной нервной системе, уменьшают действие ПГ на терморегуляцию, усиливают теплоотдачу. Инструкция по применению Парацетамола указывает на эффективность препарата при лечении слабого и умеренного болевого синдрома (миалгии, артралгии, мигрени, невралгии, головной и зубной боли, альгодисменореи), а также лихорадочного синдрома на фоне инфекций.

Лекарство быстро всасывается в организм и оказывает лечебное действие в течение нескольких часов, затем выводится почками в форме метаболитов.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Обезболивающее лекарственное средство, обладающее жаропонижающим действием.

Лечебные эффекты:

• Жаропонижающее действие;
• Противовоспалительное действие;
• Обезболивающее действие;
• Угнетение центра терморегуляции;
• Угнетение синтеза простагландинов.

Фармакокинетика:
Парацетамол быстро всасывается и легко проникает во все ткани организма.

Обезболивающий эффект Парацетамола наступает спустя полчаса, жаропонижающий - спустя два часа.

Связывание с плазменными белками крови: незначительное (не более четверти от принятой дозы).

Выведение: почки.

2. показания к применению

Симптоматическое лечение:

• головных болей;
• болей при менструациях;
• невралгии;
• состояний, сопровождающихся повышением общей температуры тела;
• зубной боли;
• болей в мышцах;

3. Способ применения

Парацетамол в форме таблеток:

• для детей 3-6 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
• для детей 9-12 лет: не более двух грамм препарата в день, разделенные на три приема;
• для взрослых пациентов: не более четырех грамм препарата в день, разделенные на три приема.

Парацетамол в форме сиропа:

• для детей от трех месяцев до одного года жизни: до 5 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
• для детей от одного года до 5-ти лет: до 10-ти миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
• для детей от 5-ти до 12-ти лет: до 20 мл сиропа в день, разделенные на несколько приемов;
• для взрослых пациентов: до 40 миллилитров сиропа в день, разделенные на несколько приемов.

Парацетамол в форме ректальных свечей:

• для детей от трех месяцев до трех лет: 15 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса до четырех раз в день;
• для детей и взрослых пациентов с массой тела больше 60-ти килограмм: 0,5 грамм препарата до четырех раз в день;
• для детей 3-6-ти лет: до двух грамм препарата до четырех раз в день;
• для детей 6-12-ти лет: до двух грамм препарата в день, разделенных на четыре приема.

Особенности применения:
Парацетамол в форме таблеток следует принимать после еды.

4. Побочные действия

• Мочевыделительная система: появление асептической пиурии, почечные колики, ;
• Сердечно-сосудистая система: снижение способности миокарда сокращаться;
• Различные реакции повышенной чувствительности к Парацетамолу: зуд, высыпания на коже, ;
• Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов, анемия, повышение количества агранулоцитов, появление метгемоглобина в крови;
• Центральная и периферическая нервная система: сонливость, повышение нервной возбудимости;
• Пищеварительная система: боли в желудке, тошнота, токсическое поражение печени.

5. Противопоказания

• Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности печени;
• Индивидуальная непереносимость Парацетамола или его компонентов;
• Наличие воспалительных заболеваний слизистой оболочки кишечника;
• Повышенная чувствительность к Парацетамолу или его компонентам;
• Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности почек.

Применять с осторожностью:

• Применение препарата у беременных женщин;
• Применение Парацетамола у кормящих матерей.

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут принимать Парацетамол в любой форме только в исключительных случаях .

Кормящие матери могут принимать препарат в любой форме только в исключительных случаях.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Парацетамола с:

• Рифампицином или противоэпилептическими лекарственными препаратами приводит к токсическому поражению печени и снижению его жаропонижающего действия;
• Салициловой кислотой, спазмолитическими лекарственными препаратами, непрямыми противосвертывающими лекарственными препаратами, производными Кумарина, Кодеином или Кофеином приводит к усилению их лечебного действия;
• Фенобарбиталом приводит к появлению метгемоглобина в крови;
• Парамином, Пара-тралом, Пенталгином, Фервексом, Колд-флю, Темпалгином, Седал-М, Паравитом для детей, Парапастом, Парафексом, Фармацитроном, Колдрексом, Аскофеном или Седалгином-Нео приводит к передозировке Парацетамолом.

8. Передозировка

Симптомы:

• Пищеварительная система: токсическое поражение печени, тошнота, позывы к рвоте;
• Центральная нервная система: сонливость, головокружение;
• Сердечно-сосудистая система: бледность кожных покровов, бледность слизистых покровов;
• Мочевыводящая система: токсическое поражение почек.

Специфическое противоядие: N-ацетилцистеин внутривенно или внутрь.

Лечение передозировки:

• Промывание желудка в первые часы после приема завышенных доз;
• Применение N-ацетилцистеина в любой форме;
• Дезинтоксикационное лечение;
• Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: в тяжелых случаях.

9. Форма выпуска

Таблетки, 200 мг- 10 шт; 500 мг - 10 или 20 шт
Сироп, 125 мг/5 мл - фл. 50 или 100 мл.
Суппозитории (свечи), 50,100, 250, 500 мг - 10 шт.
Суспензия,120 мг/5 мл - фл. 100 мл.

10. Условия хранения

• Уровень влажности помещения в пределах нормы;
• Полная невозможность доступа детей и посторонних;
• Отсутствие попадания прямых солнечных лучей.

Рекомендованная температура хранения Парацетамола - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

5 мл суспензии:

• парацетамол - 120 мг.

1 таблетка:

• парацетамол - 200 или 500 мг.

5 мл сиропа:

• парацетамол - 125 мг.

1 суппозитория:

• парацетамол - 100 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Кто из нас точно знает, что находится в его домашней аптечке? Насколько внимательно мы изучаем противопоказания препарата Парацетамол перед его употреблением? От чего он действительно помогает — от приступов боли или разыгравшегося воспаления?

Инструкция по применению таблеток Парацетамол определяет лекарство как:

• противовоспалительное;
• болеутоляющее;
• жаропонижающее средство.

Между тем, препарат имеет ряд противопоказаний, например, его нельзя принимать слишком часто, пытаясь заглушить незначительную боль, как это делает большинство жителей Европы. В противном случае возможна передозировка и, как следствие, развитие печеночной и (или) почечной недостаточности.

Противопоказания к применению таблеток также: воспалительные заболевания слизистой кишечника, повышенная чувствительность к компонентам Paracetamol. Подробная инструкция препарата представлена на нашем сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Парацетамол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ