Алкоголизм – это одно из самых тяжелых и опасных хронических заболеваний, лечение которого должно начинаться с момента проявления достаточно легких и малозаметных симптомов, и не заканчиваться во время обнаружения опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Нередко такой недуг может приводить к инвалидности и даже к смерти алкоголика, если близкие больного вовремя не обнаружат болезнь у близкого человека и не примут необходимые меры.

Начальная стадия

Хронический алкоголизм на начальной стадии, как правило, сопровождается такими симптомами, как:

1. повышение толерантного отношения к спиртным напиткам, что довольно отчетливо просматривается среди пьющих людей. К примеру, среднестатистической нормой сегодня принято считать 200-400 г. выпитой водки за вечер. При этом человек плохо держится на ногах, а вот алкоголик на начальной стадии может свободно употреблять до 2 литров данного алкогольного напитка и иметь те же внешние проявления опьянения, не требуя привлечения специалистов и всячески отвергая лечение в клинике;
2. острая психическая зависимость человека от алкогольных напитков, которая проявляется в виде:
3. сильного и довольно часто непреодолимого влечения к выпивке, а также в навязчивых мыслях о спиртном;
4. постоянной раздражительности, гневливости, снижении настроения, плохом сне;
5. у человека, страдающего от такого заболевания, как алкоголизм, как правило, полностью отсутствует защитный рвотный рефлекс.

В данной ситуации алкоголизм должен предусматривать комплексное лечение, которое позволит предупредить развитие опасных недугов и необратимых последствий. Причем, если вовремя так и не предпринять все необходимые медицинские мероприятия, а также не начать оперативное лечение, алкоголизм перейдет в среднюю стадию.

Средняя стадия

Хронический алкоголизм на средней стадии характеризуется наличием таких симптомов, как физическая зависимость человека от спиртных напитков, а также наличие похмельного синдрома. Поэтому даже на следующий день у человека не пропадает желание употреблять алкоголь, а предлагаемое со стороны лечение от зависимости в нем вызывает только гнев и раздражение. При этом отчетливо заметно, что после выпивки у больного развивается сильнейшее недомогание, которому сопутствуют боли во всем теле, острая дрожь и пропадает полностью аппетит. Подобное состояние свидетельствует не только о том, что человек болен таким заболеванием, как алкоголизм, но и требует от близких правильное и оперативное лечение. Причем, если у здорового человека, который отравился спиртным, чувство недомогания обязательно сопровождается отвращением к спиртному и полностью проходит уже к обеду, то у того, кто болеет на алкоголизм, похмельный синдром может продолжаться в течение нескольких суток.

Хронический алкоголизм нередко приводит и к тому, что мужчина начинает страдать от эректильной дисфункции (проще говоря, импотенции), которая может проявляться, как в виде достаточно острой проблемы, так и носить хронический характер, требующий комплексное лечение. Как правило, хронические алкоголики могут страдать эректильной дисфункцией в 50% процентах случаев. А среди основных жалоб пациентов, страдающих на алкоголизм, можно услышать о снижении остроты оргазма, а также о половой возбудимости. Среди основных причин возникновения подобной проблемы выступает влияние алкогольных напитков на уровень тестостерона, а также развитие гипогонадизма.

Можно ли вылечить хронического алкоголика?

Лечение такого заболевания, как хронический алкоголизм, — это достаточно сложный и длительный процесс, который далеко не всегда заканчивается успехом. Поэтому, заметив самые первые признаки хронического алкоголизма у близкого человека, важно вовремя обратиться к хорошему специалисту, который сможет назначить эффективное и результативное лечение.

Нередко можно услышать мнение, что резкий отказ от спиртного влечет за собой опасные осложнения, среди которых сердечные приступы или белая горячка, лечение которой попросту невозможно. Однако на самом деле, подобные случаи нечасты и вовремя начатое лечение позволяет человеку вернуться в его прежний образ жизни. Летальный же исход предопределен только в том случае, когда алкоголизм привел организм человека к достаточно плачевному состоянию, в результате чего требуется комплексное лечение, предусматривающее привлечение целого списка высококвалифицированных специалистов.

Лечение такого опасного заболевания, как алкоголизм – это целый комплекс мероприятий, успех от проведения которых во многом зависит от нескольких факторов. Среди них стоит отметить желание больного человека вылечиться от опасного недуга, поддержки его семьи и квалификации врача, который лечит алкоголизм.

Наверное, каждый человек знает, что потребление алкоголя не способно принести никакой пользы здоровью. И даже больше, увлечение спиртными напитками отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Однако, мало кто задумывается об этом бесспорном факте. Еженедельные посиделки с друзьями за бокалом пива вполне могут привести к потреблению ежедневной порции алкоголя, а от такой привычки уже рукой подать до болезненной зависимости – хронического алкоголизма. Попробуем разобраться, что же собой представляет хронический алкоголизм, лечение его каким может быть, какие оно имеет симптомы и причины, а также какими могут быть последствия хронического алкоголизма.

Хронический алкоголизм – причины заболевания:

На самом деле, развитию хронического алкоголизма может поспособствовать масса факторов. Так достаточно часто подобный недуг развивается вследствие плохой наследственности либо генетической предрасположенности к потреблению спиртного. Как выяснили ученые, прямые родственники алкоголиков имеют примерно в семь-десять раз больше шансов столкнуться с этой проблемой, если сравнивать их с людьми, близкие которых никогда не пьянствовали. Кроме того алкогольная зависимость частенько развивается у пациентов, легко поддающихся внушению, имеющих неустойчивую психику, подверженных перепадам настроения, а также имеющих трудности в социальной адаптации. А еще в силу своего слабоволия.

Также причины хронического алкоголизма порой кроются в среде проживания, культуре, круге общения и структуре общества, в которой находится и/или воспитывается индивид. Срабатывает принцип – что показали в детстве, то и правильно, ведь родители так делали… Еще достаточно важную роль играет отношение личности к спиртному в целом.

Хронический алкоголизм – симптомы заболевания:

В первую очередь нужно сказать, что пациент с хроническим алкоголизмом совершенно не может остановиться и не ощущает меры. При застолье он испытывает постоянную тягу к потреблению спиртного.

Кроме того подобное заболевание характеризуется и другими признаками. У больного развивается психическая зависимость к алкоголю, он постоянно думает о спиртном, склонен к раздражительности, подавленности и гневу. Прием очередной дозы приводит к исчезновению описанных симптомов.

У больных хроническим алкоголизмом наблюдается повышенная толерантность к спиртному. Так они могут потребить значительное количество таких напитков.

Также подобное патологическое состояние характеризуется и физической зависимостью. У людей с подобным диагнозом похмелье частенько длится в течение нескольких дней, при этом их беспокоит недомогание, тремор и боли по всему телу, у них может пропадать аппетит и сон. При этом само течение абстинентного синдрома у просто перебравших людей и алкоголиков существенно отличается. Так обычный человек при похмелье чувствует отвращение к спиртному, а алкоголик желает сразу же похмелиться.

При развитии хронической разновидности алкоголизма больные обычно не признаются себе и окружающим в своей зависимости. Алкогольную жажду они могут утолить лишь определенным объемом выпитого, при этом наблюдается существенное снижение работоспособности, трудовой деятельности, социальных норм поведения и рамок дозволенного. Больные могут найти тысячи оправданий своим поступкам.

При отсутствии правильного лечения хронический алкоголизм приводит к существенному обострению абстинентного синдрома – у пациентов начинаются галлюцинации либо происходит потеря сознания. При этом человек желает выпить вновь и вновь.

Далее симптомы хронического алкоголизма становятся отчетливее потому как в дальнейшем у больного снижается выносливость к алкоголю. Для достижения опьянения ему требуется совсем немного алкоголя, но похмельный синдром при этом становится еще более тяжелым. Это верный признак «хроника». Ухудшается и физическое здоровье, нарушается деятельность всех органов и систем.

Лечение хронического алкоголизма

Подбор терапии при хроническом алкоголизме осуществляется в индивидуальном порядке. Лечение должно быть поэтапным, так как на сегодняшний день не существует методов и препаратов, способных устранить тягу к алкоголю раз и навсегда. Для достижения максимального положительного эффекта требуется осознание больным своей проблемы и его согласие на лечение.

Первым делом пациенту стоит полностью отказаться от потребления алкоголя. Далее специалисты помогают ему сформировать отрицательное отношение к спиртным напиткам в целом. Терапия проводится комплексно, больному нужно принимать разные лекарственные препараты и посещать специалиста для психологического лечения. Так коррекция часто включает в себя сеансы гипноза, следование разным авторским методикам, проведение иглоукалывания и длительную работу с подсознанием. Кроме того требуется принятие мер по устранению из организма продуктов интоксикации, поддержка и лечение пораженных внутренних органов, а также оптимизация обменных процессов. Для предотвращения рецидивов практикуется проведение социальной, психологической, а также физической реабилитации.

Хронический алкоголизм – последствия заболевания

Злоупотребление алкоголем отрицательно сказывается на функционировании всех органов человеческого организма. Так хронический алкоголизм может стать причиной развития дистрофии печени, гепатита и цирроза. У многих пациентов с зависимостью от спиртного фиксируются проблемы в деятельности сердца – гипертония, ишемическая болезнь и пр. Кроме того подобная вредная привычка приводит к сбоям в функционировании пищеварительного тракта и головного мозга, а также отрицательно сказывается на психике.

Согласно последним данным Международной классификации болезней диагноз хронический алкоголизм находится на одном месте по сложности зависимости наряду с наркотиками и токсическими веществами. Болезнь проявляется в физической и психологической тяге к спиртному. Алкоголизм - это хроническое заболевание , которое может протекать незаметно для окружающих и родственников больного в течение долгих лет.

Как правило, хронический алкоголизм берет начало с частого употребления спиртных напитков , со временем он развивается и превращается в тяжелую болезнь. Человек, страдающий от алкоголизма, постепенно увеличивает количество выпитого, привыкает к большим дозам и не контролирует себя. В результате больной не может представить жизни без ежедневного потребления спиртных напитков и превращается в безвольную и деградирующую личность. Наступает стадия хронического заболевания алкоголизмом.

Алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся бесконтрольным потреблением спиртных напитков и зависимостью от них. Причиной хронического алкоголизма принято считать генетическую предрасположенность человека. Статистика утверждает, что близкие родственники пьющего человека в 7-10 раз чаще страдают от подобных заболеваний, чем остальные люди.

Среди факторов формирования хронического алкоголизма выделяют неустойчивую психику, склонность к депрессиям и нервным срывам, асоциальность и замкнутость человека. Такие люди не могут нормально переживать неудачи, быстро расстраиваются и долго не могут прийти к позитивному состоянию. В современно обществе главной причиной хронического алкоголизма являются постоянные стрессы и тяжелые нагрузки на работе, нестабильная ситуация в стране, стремление быстро расслабиться после рабочего дня. Все начинается с бутылки пива или бокала вина и заканчивается тяжелым недугом.

Симптомы хронического алкоголизма схожи с и проявляются с виде повышенном пристрастии к спиртным напиткам, ежедневное потребление алкоголя, агрессия и плохое самочувствие в случаях невозможности выпить, тяжелый похмельный синдром. Больной может выпивать самостоятельно либо в компании друзей, плохо воспринимает критику и не признается в своей зависимости.

Диагностика хронического алкоголизма состоит в наблюдении за больным. Среди симптомов хронической алкогольной зависимости следует выделять:

Постепенное увеличение количества спиртных напитков, устойчивая переносимость к алкоголю, опьянение только при больших дозах спиртного. Со временем человеку требуется все больше алкоголя для удовлетворения физического и эмоционального состояния.

В случае прекращения распития спиртного у больного проявляется беспокойство, злость, потливость, тошнота, головные боли, тремор конечностей, в наиболее тяжелых случаях могут возникать галлюцинации и сердечная аритмия. Алкогольные напитки сразу же помогают снять все симптомы и больной успокаивается.

Внешние признаки хронического алкоголизма: расширение кровеносных сосудов в области носа и щек, дряблость кожи и мышц. Постоянные боли в желудке и правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота после еды, увеличенная печень, плохая работа поджелудочной железы также являются верными признаками хронической формы алкоголизма.

Главным симптомом болезни является при хроническом алкоголизме, возникающий после 8-12 часов от последнего употребления алкогольных напитков. Для него характерно повышение артериального давления, повышенное сердцебиение, частое дыхание, тремор конечностей и языка, век, а также других частей тела. Человек не может нормально есть и пить, так как возникает рвотный рефлекс. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме вызывает серьезные нарушения психики в виде галлюцинаций и обмороков. В этом периоде больной сильно страдает и пытается заглушить это спиртным.

Абстинентный синдром может быть легким и длиться два дня, в тяжелом случае он может продолжаться до пяти дней. В таком случае у больного возникают длительные запои.

Стадии хронического алкоголизма

Степени хронической алкогольной зависимости принято различать по характерным признакам и последствиям. Как правило их разделяют на три основных стадии:

• Первая стадия алкоголизма проявляется в постепенном увеличении дозы потребляемого алкоголя, возникает психологическая зависимость от спиртных напитков.
• Хронический алкоголизм 2 степени выражен в ежедневном потреблении спиртного, у больного появляется абстинентный синдром, нарушения в пищеварении, сне, провалы в памяти и сильная слабость всего организма. Вторая стадия может длиться в течение долгого времени, до 10 лет.
• Третья стадия наиболее трудная и почти не поддается лечению. Употребление алкоголя протекает с постоянными запоями, больной может выпить большие дозы спиртного и пить в течение нескольких дней или недель.

В итоге возникают провалы в памяти, потеря ориентации во временном промежутке. Сильно меняется поведение из-за психических нарушений и поражении мозга. Человек окончательно деградирует, ничем не занимается кроме распития алкоголя, и другие тяжелые заболевания.

Последствия хронического алкоголизма

Последствия хронического алкоголизма чаще всего необратимы. Это наиболее тяжелая форма заболевания, которая поражает все органы и ткани организма. Прежде всего от ядовитых алкогольных веществ страдают печень и сердце, нервная система. Клетки печени разрушаются, поражаются сосуды и само сердце, проявляются психические нарушения. Больной может умереть от внезапного инфаркта или инсульта, перерождения печени. Одним из последствий хронического алкоголизма выделяют туберкулез и рак легких, хронические бронхиты. На фоне данного заболевания развивается бесплодие, импотенция, выкидыши, появление на свет больных детей с врожденными дефектами, рост смертности у ребенка.

Среди социальных последствий хронической алкогольной зависимости выделяют рост преступности, инвалидности и заболеваемости, смертности. Больной не способен контролировать свое поведение и тягу к алкогольным напиткам, что неизбежно приводит к воровству, убийствам и другим преступлениям. Хронический алкоголик опасен для своей семьи и самого себя, так как склонен к агрессии, припадкам и насилию. В случае тяжелого опьянения больной может себя поранить или даже убить.

Родственникам больного следует знать, как побороть хронический алкоголизм. Данный процесс проходит тяжело и мучительно для всех. Лечение хронического алкоголизма предусматривает несколько этапов. Сначала больного необходимо отучить от пагубного пристрастия и сделать все возможное, чтобы он прекратил выпивать. Для этого применяют лечение с помощью специальных препаратов и психологического воздействия, кодирования. Важным моментом в лечении хронической алкогольной зависимости является восстановление работы всех внутренних органов и обмена веществ. Больному оказывают психологическую поддержку, как врачи, так и родственники и близкие люди. Крайне необходимо не осуждать зависимого человека, а помочь выбраться из алкогольного заключения.

Кантуев Олег Иванович , психиатр, нарколог
При хроническом алкоголизме очень часто пьющий человек считает свой случай особым. Врачи-наркологи ежедневно сталкиваются с такими «особыми случаями». Успех в лечении может дать только принятие больным факта, что он зависим, и желание избавиться от алкоголизма. Невозможно излечить хроническую форму алкоголизма (как и любую другую) против воли человека. В противном случае вы потратите свое время, деньги и нервы, не достигнув эффекта.

Психотерапия и занятия по расслаблению помогут восстановиться после лечения от хронической алкогольной зависимости. Больной меняет свое отношение к спиртному, начинает трезво смотреть на мир и осознает тяжелые последствия алкоголя. Чтобы предупредить рецидивы, которые могут наблюдаться довольно часто, сеансы психотерапии сочетают с приемом лекарств и травяных сборов.

Для предупреждения заболевания необходимо проводить регулярную профилактику хронического алкоголизма , включающую в себя лекции об опасном воздействии спиртных напитков на организм, из-за чего может возникать хронический алкоголизм. Формировать негативное отношение к алкогольным напиткам, особенно среди детей и подростков.

Алкогольная зависимость развивается медленно и постепенно. Если вы заметили у своего друга или родственника привычку расслабляться с помощью спиртных напитков, посоветуйте ему не общаться с пьющими людьми, регулировать количество потребляемого алкоголя, не выпивать за рулем. В случае депрессии и проблем окажите поддержку и внимание, расскажите об этом близким, чтобы ему оказали должное лечение.

В проведении мер профилактики хронического алкоголизма должно принимать участие и государство. Это контроль за качеством выпускаемого спиртной продукции, запрет на продажу алкогольных напитков несовершеннолетним подросткам, предупреждение и наказание особ, появляющихся в общественных местах в состоянии опьянения, развитие социальных программ и рекламы, борющихся с алкоголизмом.

Источники:

1. Пауков, В. С. Алкоголизм и алкогольная болезнь / В. С. Пауков, Н. Ю. Беляева, Т. М. Воронина // Тер. архив. 2001. — Т. 73, № 2.
2. Brener, N. D., Billy, J. O., & Grady, W. R. (2003). Assessment of factors affecting the validity of self-reported health-risk behavior among adolescents: evidence from the scientific literature. Journal of adolescent health, 33(6), 436-457.
3. Бабаян Э.А., Посохов В.В. Клинико-неврологические критерии различных степеней алкогольного опьянения //Журн. Невропат, и психиатрии,-1980.-№ 9.
4. Morean, M. E., Corbin, W. R., & Treat, T. A. (2013). The Subjective Effects of Alcohol Scale: Development and psychometric evaluation of a novel assessment tool for measuring subjective response to alcohol. Psychological assessment , 25(3), 780.

Алкоголизм хронический I Алкоголи́зм хрони́ческий

заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма.

Этиология. Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

Патогенез. Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

Клиническая картина . Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности.

В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение), во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения.

Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым.

Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч ) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание.

Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению.

Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы . Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению.

Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на .

Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени.

Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени). Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная .

Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются .

Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками.

Лечение больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции.

Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин.

Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный.

Библиогр.: Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника Большая психологическая энциклопедия - (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь

Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ - Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии

алкоголизм - Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АЛКОГОЛИЗМ - термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия

Существует несколько стадий развития такого состояния как хронический алкоголизм, при которых заболевание сопровождается несколькими характерными симптомами. Наркологи отмечают, что патологическая зависимость, вызванная этиловым спиртом, у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Длительная интоксикация вызывает нарушения работы всех систем организма пациентов, приводя к формированию серьезных изменений. Алкогольная болезнь – это опасная патология, требующая длительного лечения.

Что такое хронический алкоголизм

Заболевание, характеризующееся патологической зависимостью от этанола, называется хронической алкогольной болезнью. У людей с данным влечением наблюдаются психопатические нарушения и патологии внутренних органов, вызванные длительным употреблением спиртсодержащих напитков в больших количествах. Отличительной чертой алкогольной болезни считается изменение толерантности по отношению к этанолу и формирование абстинентного синдрома.

Алкоголизм оказывает два основных патологических воздействия на организм человека, страдающего зависимостью:

• наркотический эффект;
• токсическое влияние алкоголя на органы и системы.

Причины

Алкоголизм развивается под влиянием нескольких причин. На прогресс влияет частота и объем употребленных жидкостей в совокупности с индивидуальными особенностями организма. Некоторые люди подвержены более остальных развитию зависимости ввиду специфического окружения, психической предрасположенности и эмоционального состояния (высокая внушаемость, постоянный страх, депрессия).

Часто встречается наследственная (генетическая) причина заболевания. Установлена зависимость формирования пристрастия к этанолу от мутации гена, кодирующего переносящий серотонин белок. Специалисты отмечают, что прямые родственники алкоголика в 7-10 раз чаще пристращаются к употреблению этанолсодержащих напитков, чем люди, в семье которых не было пьющих членов.

Факторы риска

Российские наркологи выделяют несколько основных факторов риска развития зависимости от алкоголя:

1. Толерантность к этиловому спирту. Чтобы достичь состояния эйфории, организму требуется большая доза алкоголя, которую системы не способны вывести без осложнений. С каждым разом выпитая доза увеличивается, а интоксикация становится сильнее.
2. Злоупотребление. Люди, выпивающие редко и умеренно, не страдают алкоголизмом. Чтобы предотвратить развитие мужского и женского алкоголизма, наркологи рекомендуют употреблять спиртное в следующих количествах: женщинам в день разрешен 1 бокал вина или 50 мл водки, мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл водки.
3. Психоэмоциональное перенапряжение. Продолжительное развитие определенных расстройств (депрессии, психопатических патологий) увеличивают риски человека по формированию зависимости.
4. Раннее начало. Несовершеннолетние очень подвержены разрушительному влиянию алкоголя. У них пристрастие развивается примерно за пять лет.
5. Хронические патологии внутренних органов. Нарушение выделения продуктов жизнедеятельности и заболевания системы пищеварения способствует развитию зависимости.
6. Стресс и физическое напряжение. Отсутствие полноценного отдыха приводят к зависимости от кофеина, никотина и алкоголя.

Последствия

Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя нарушает работу всех систем. У таких пациентов часто диагностируют патологии внутренних органов: сердечные заболевания, изменение функции печени, желудка, почек, в тяжелых случаях развивается цирроз и хронический гепатит. Этиловый спирт отрицательно влияет на сердце, вызывая инфаркт миокарде. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям работы мозга и психической зависимости от этого вещества, эмоциональным перепадам.

Стадии хронического алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков развивается постепенно. Стадии и признаки хронического алкоголизма характеризуются постепенным увеличением потребности человека в алкоголе и неспособностью контролировать свои желания. Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно. Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Первая стадия

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее. Больной может с трудом побороть желание выпить, понимая, что его чрезмерно тянет к спиртным напиткам. Терапия пациента на первой стадии зависимости часто успешна.

Вторая стадия

Среди симптомов второй стадии пристрастия выделяют абстинентный синдром, характеризующийся желанием похмелиться на следующий день после обильного выпивания. У больного развивается устойчивость к малым дозам, поэтому он начинает употреблять около полу-литра крепких напитков в сутки. У пациента наблюдается бессонница, раздражительность, агрессивность, алкогольная энцефалопатия, амнезия. Из-за токсического воздействия спирта часто возникает рвотный рефлекс.

Третья стадия

Алкогольная деградация при третьей стадии прогрессирует. Патологическое опьянение приводит к хронической интоксикации организма. Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми признаками. У больного человека наблюдаются серьезные изменения во всех внутренних системах, а его личность деградирует. Возникает нарушение речи, мышления, понижается интеллект вследствие разрушения мозга. Длительные запои могут сменяться короткими перерывами, а рецидивы алкогольного опьянения переносятся очень тяжело. Эта форма опьянения часто заканчивается смертью.

Симптомы хронического алкоголизма

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить. Абстинентный синдром протекает тяжело, и человек испытывает похмельные изменения в работе организма: потерю аппетита, тремор, горячку, потливость. Из-за разрушения сосудов головного мозга и многих нейромедиаторный рецепторов возможны эпилептические припадки.

Психическое состояние

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

Физическое состояние

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

• заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
• нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
• патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

• исключение спиртных напитков;
• формирование отвращения к ним;
• снижение интоксикации организма;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• психологическое воздействие на пациента;
• социальная реабилитация.

Профилактика хронического алкоголизма

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Видео