Пересмотр гистологии. Как получить результаты цитологического исследования Почему надо пересматривать стекла в онкодиспансере

Проводится для постановки правильного диагноза, уточнения вида или подвида раковой опухоли и распространенности опухолевого процесса. Это является основанием для назначения протоколов лечения, прогноза дальнейшей жизни пациента. Однако возможности и качество гистологии напрямую зависят от ее грамотного проведения — начиная от корректного , аккуратной и профессиональной его подготовки до квалификации врача-патоморфолога, изучающего препарат. Также в значительной степени риски некачественной гистологии снижает процедура коллегиального отсмотра гистологических стекол, которая проводится в ЮНИМ в каждом случае.

Процедура пересмотра стекол

Для того, чтобы снизить риски ошибки в гистологическом заключении, существует практика пересмотра стекол в другой лаборатории. Пациент забирает гистологические стекла в лаборатории, проводившей первый анализ и передает их на отсмотр в другую лабораторию. При обращении в ЮНИМ занимает два рабочих дня с момента доставки препаратов в лабораторию. Однако необходимо помнить, что при некачественно подготовленных стеклах (например, отсутствие опухоли на срезе) могут потребоваться дополнительные срезы, поэтому желательно вместе с гистологическими стеклами предоставить и оригинальные парафиновые блоки. В этом случае окончательные результаты при проведении дополнительных исследований будут готовы через 2-3 рабочих дня. Результаты пациент или лечащий врач смогут получить в день готовности заключения по электронной почте, а оригинал заключения, стекла и блоки будут доставлены позже экспресс-почтой.

Передача гистологических материалов для пересмотра

Раньше для того, чтобы провести пересмотр или повторную гистологию, пациенту или его родственникам было необходимо лично приехать в город, в котором осуществляются эти исследования. В большинстве случаев это связано с дополнительными затратами и сложностями в и без того непростое время. Компания UNIM осуществляет доставку из регионов России в Москву : стекла/блоки/биопсия в формалине бесплатно. Доставка организована по принципу «от двери к двери». Это значит, что курьер компании забирает препараты по удобному для отправителя адресу и доставляет их прямиком в патоморфологические лаборатории наших партнеров, специализирующихся именно на данных типах опухолей. Доставка гистологических препаратов осуществляется в течение 1-3 дней из любого региона России.

Дополнительные исследования после гистологии

Выбор наиболее современной лаборатории, с высококвалифицированными специалистами обеспечивает не только высокое качество самого исследования, но и предоставляет возможность при необходимости провести дополнительные анализы (ИГХ, FISH) для наиболее скорой и точной диагностики, а также получить консультацию лучших специалистов по профилю Вашего заболевания из любой точки земного шара с помощью системы .

Нам часто приходятся повторять одну и ту же стандартную фразу для пациентов, которые собираются ехать в клинику для лечения за рубежом или онкологическую клинику в России:

«Не забудьте взять с собой парафиновые блоки и стекла, и то и другое, это важно для диагностики и лечения».

Мы решили рассказать об этом подробнее, так как не все пациенты знают что это такое.

В них запаивают кусочки ткани, полученных из организма пациента. Выглядят они вот так, похоже, на кусочек свечки, в которую запаяно содержимое:

В парафиновых блоках ткань, полученная во время биопсии, может храниться очень долго, при соблюдении правильного температурного режима. Блоки можно использовать для проведения повторных иммунологических, клеточных, генетических исследований опухоли. Это может быть очень важно для выбора правильного метода лечения.

Следует понимать, что методов исследования очень много и возможности для проведения исследования не одинаковы в разных клиниках и разных странах мира. Более того появляются новые препараты для лечения опухолей. Так что повторный анализ тканей через несколько лет после первичной диагностики может быть необходим и влиять на подбор лечения.

Сколько хранятся парафиновые блоки и как их получить?

В России не менее 3 лет, в Финляндии 25 лет, в Австралии не менее 10 лет, так что в разных странах по-разному. Получить их можно по письменному запросу, на имя главврача, в той больнице, где делали биопсию.

Стёкла

«Стёкла» - это медицинский сленг. Это гистологические и цитологические препараты, приготовленные на специальном кусочке стекла, для исследования под микроскопом. Они окрашиваются разными красителями, для диагностики того или иного заболевания.

Парафиновый блок нарезается на тонкую секцию для приготовления стёкол.

Гистологические стекла, окрашенные для исследования под микроскопом.

Стекла также используются при приготовлении мазков, например мазков крови или отпечатков ткани, такие стекла называются цитологическими и также изучаются под микроскопом, они дают представление о клеточном составе ткани или жидкости, с помощью которых они сделаны.

Почему это важно и почему нельзя обойтись только стёклами?

Стекла уже покрашены определенным красителем и их можно только посмотреть под микроскопом, их нельзя покрасить по-другому или сделать на их основе генетический или иммунологический анализ ткани. В отличие от стекол парафиновый блок дает возможность повторно исследовать все характеристики ткани и сделать все необходимые анализы, а не только исследования под микроскопом - почему это важно, мы объяснили выше.

Требует наличия гистологического материала пациента. для гистологического исследования получают из патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с неизмененными тканями. Важным условием получения качественного биоптата является применение методов, сохраняющих границы среза в неизменном виде. Для этого подходят методы классической хирургии, использование электрических или радиоволновых методов может привести к ухудшению качества образца.

Затем образцы ткани незамедлительно помещают в специальную фиксирующую жидкость. Это необходимо для сохранности материала до. Время с момента получения материала до его консервации не должно составлять более 2 часов. Фиксирующей жидкостью для хранения и транспортировки материала для гистологического исследования является 10% формалин, в соотношении материал:жидкость не менее чем 1:10. Емкость должна быть плотно закрыта для предотвращения испарения формалина и высыхания биоматериала. Затем материал необходимо сохранять при температуре +4..+6 °C до доставки в патоморфологическую лабораторию.

Изготовление гистологических стекол и блоков из биоптата

На этапе изготовления блоков и стекол материал попадает в патоморфологическую лабораторию, где его специальным образом подготавливают и обрабатывают, получая гистологические стекла и блоки. Эта подготовка включает в себя несколько этапов:

— Первичная визуальная оценка врачом-патологом, вырезка отдельных участков для проведения исследования

— Проводка материала (процесс специальной подготовки биопсийного материала, в результате которого получается гистологический (парафиновый) блок)

— Микротомирование (процесс обработки блока на микротоме и нарезки из него пластин биопсийного материала толщиной около 1 микрона)

— Окраска гистологических препаратов в процессоре (иммуногистостейнере) с получением еще одной формы материала – гистологических стекол

— Микроскопия (изучение гистологических препаратов под электронным микроскопом)

Как хранятся гистологические стекла и блоки

После проведения морфологического исследования гистологические материалы не выбрасывают. Они поступают на хранение в архив онкологического диспансера. Блоки, на основании которых был посавлен онкологический диагноз, хранятся пожизненно (ранее, взятые до 1999 г. и при СССР блоки хранились 25 лет). Блоки, на основании которых был поставлен доброкачественный диагноз, хранятся в течение 5 лет. Они хранятся при температуре от +10 до +25°C вне холодильника в сухом помещении, в тёмном месте (коробке, футляре). Стёкла в лабораториях сохраняются лишь при наличии онкологической патологии.

Сохранение гистологических материалов необходимо для того, чтобы у врачей пациента была возможность по прошествии времени удостовериться в диагнозе, отправить материалы на в другую патоморфологическую лабораторию. При необходимости пересмотра курьер транспортирует гистологические материалы в специальных футлярах в сумке-холодильнике, чтобы обеспечить сохранность материала для исследования. и заключений при любом морфологическом исследовании или пересмотре гистологии в ЮНИМ проводится бесплатно.

Любая опухоль состоит из измененных клеток. Изначально очень важно понять, из каких именно раковых клеток и их разновидностей состоит та или иная конкретная опухоль. От этого зависит все дальнейшее лечение пациента. Например, понятие «рак легкого » включает в себя более двадцати разновидностей рака, в зависимости от типа клеток, образующих эту опухоль.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Гистологические препараты и стекла. Что это такое?

Гистологические препараты представляют собой очень тонкие срезы тканей опухоли. В процессе изготовления каждый срез окрашивается специальными красителями и помещается на, так называемое, предметное стекло . Затем этот срез покрывают специальным покровным стеклом и изучают под микроскопом. Именно так специалисты узнают — из каких именно клеток состоит опухоль. Только после этого можно назначить эффективное и обоснованное лечение.

Это и есть «гистологические стекла ». После того, как был поставлен первичный диагноз, очень важно иметь эти стекла всегда при себе — дома, а не в больнице, в которой впервые был поставлен диагноз. По этим стеклам всегда можно уточнить диагноз в Федеральных Онкологических Клиниках и за рубежом.

Пересмотр гистологических стекол в России и за рубежом

Важно понимать, что первичный гистологический диагноз может быть не совсем верным. На это есть масса причин. Недостаточный опыт специалиста, плохие красители, некачественные стекла… Вообще, в России хороших специалистов даже не отпускают на пенсию. Имея за плечами огромный опыт, такие профессионалы очень точно могут определить ту или иную разновидность опухоли. А ведь основным инструментом исследования является микроскоп . Кстати, большинство онкологических диагнозов ставятся, что называется, «под микроскопом», именно поэтому такие исследования так важны.

Мы готовы пересмотреть стекла дистанционно в ведущих центрах и лучших лабораториях Москвы . Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео или позвонив по телефону.

На западе используются специальные программы. Что-то по типу проверки отпечатков пальцев на совместимость. Срез ткани прогоняют через общую международную базу и получают идентичные варианты опухоли. Есть еще такое понятие, как «парафиновые блоки ». Они изготавливаются и хранятся вместе со стеклами. И представляют собой некие заготовки для срезов. Если по тем или иным причинам стекла не дали однозначных ответов, всегда можно получить новые препараты из, уже готовых, блоков.

Итак, давайте подведем итог.

Для успешной диагностики и лечения онкологии Вам будут необходимы:

Выписка из больницы, где впервые был поставлен онкологический диагноз;
Гистологические стекла и блоки;
Направление на консультацию в федеральный онкологический центр.

Берегите себя!

Вам также могут полезны данные статьи

Начнем с того, что единственный метод борьбы с раком — лечение в специализированных медицинских учреждениях. Современная...

Гистологические препараты и стекла. Что это такое?

Пересмотр гистологических стекол в России и за рубежом

Итак, давайте подведем итог.

Для успешной диагностики и лечения онкологии Вам будут необходимы:

Выписка из больницы, где впервые был поставлен онкологический диагноз;
Гистологические стекла и блоки;
Направление на консультацию в федеральный онкологический центр.

Берегите себя!