Синдром хронической усталости (СХУ): почему развивается, проявления и диагноз, лечение. Эффективные препараты от сонливости и усталости Что принимать при усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

Роза Исмаиловна Ягудина , д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обес-печения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина , к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Диагностика синдрома хронической усталости

Многим знакомо чувство накопившейся усталости после напряженной рабочей недели, эмоциональное и физическое истощение накануне отпуска. Очевидно, что СХУ отличается от нормальной физиологической усталости, однако болезнь ли это?

Действительно, синдром как самостоятельное заболевание признается не всеми врачами. Отчасти это справедливо, ведь причина его появления до конца не ясна. Чаще всего СХУ возникает у молодых энергичных целеустремленных людей, озабоченных построением карьеры. Существует также гипотеза о вирусном происхождении синдрома, поскольку в крови больных часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна - Барр. Возможно, наличие латентной вирусной инфекции способствует быстрому истощению организма при высоких эмоциональных и физических нагрузках. Еще одна версия происхождения синдрома - депрессия. У 50 % больных СХУ обнаруживают ее признаки, однако, с другой стороны, так называемые маскированные, соматические депрессии включают в себя практически все проявления хронической усталости. Согласно «депрессивной» теории, СХУ - просто вариант этого психического расстройства. Однако тот факт, что в лечении хронической усталости хорошо зарекомендовали себя не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, говорит, скорее, о сложном происхождении синдрома, включающего и вирусную, и психическую этиологию.

Так как симптомы синдрома хронической усталости неспецифичны, а патогенез не ясен, то его диагностика до сих пор опирается на клинические признаки. Для постановки диагноза необходимо сочетание нескольких клинических критериев, которые разделяют на большие и малые.

К большим (обязательным) критериям относят:

постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 месяцев;
отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние.

Малые критерии объединяют в несколько групп:

симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит , увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли);
признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна , ухудшение памяти, депрессия);
проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, дизурия);
симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю.

Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи Фукуды).

Среди других проявлений СХУ можно отметить: боль в горле или груди, спутанность мышления, головокружения, состояние тревоги, а также другие малоспецифические симптомы невыясненного патогенеза.

Существуют и объективные показатели наличия синдрома, связанные с изменением иммунного статуса: снижение IgG (прежде всего за счет G1 и G3 классов), а также числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4 и естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, β-эндорфина, интерлейкина-1 (β) и интерферона, а также фактора некроза опухолей.

Частые причины синдрома хронической усталости и группа риска

Почему чувствуется постоянная усталость? В нашей стране есть несколько групп населения, представители которых чаще других страдают от СХУ. В их числе: ликвидаторы аварии на ЧАЭС; граждане, живущие в местностях с неблагоприятной экологической обстановкой; послеоперационные больные, особенно онкологические пациенты, которые проходят курс лучевой или химиотерапии; больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением; бизнесмены - типичные горожане, подвергающиеся чрезмерному эмоционально-психическому давлению на фоне снижения физических нагрузок.

Основные факторы риска и причины возникновения постоянной усталости:

неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная нагрузка;
воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие - компьютеры, мобильные телефоны);
частые и длительные стрессы;
однообразная напряженная работа;
постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное питание;
отсутствие жизненных перспектив.

Для больных типичны вредные привычки, которые становятся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ: алкоголизм (часто в форме бытового пьянства, связанного с попыткой снять нервное возбуждение вечером) и интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность. Способствуют возникновению синдрома хронические заболевания половой сферы, в том числе хламидиоз, гипертоническая болезнь I–II стадий, различные формы вегетативных дисфункций.

Клиническая картина синдрома

Тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии.

Как правило, к врачу пациенты обращаются в связи с периодическими болями в различных частях тела, в том числе с головными болями, неприятными ощущениями в горле, слабостью, быстрой утомляемостью. При сборе анамнеза можно выяснить, что у пациента имеются нарушения сна, при этом днем отмечается сонливость . В разговоре с врачом такие больные, как правило, жалуются, что им стало неинтересно жить, что стресс вынуждает их употреблять спиртные напитки или успокоительные препараты вечером, а днем они пытаются взбодриться психостимуляторами. Поэтому, когда на прием к врачу приходит пациент молодого или среднего возраста без четких жалоб, необходимо всегда уточнять его эмоциональный и психологический статус, а также выяснить режим питания, работы, уровень физических нагрузок. Собрав такой полный анамнез (и исключив все другие возможные патологии), можно поставить диагноз СХУ.

Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями.

При тщательном клиническом обследовании зачастую не удается выявить никаких объективных нарушений помимо изменения иммунного статуса - лабораторные исследования свидетельствуют об отсутствии отклонений. Невозможно обнаружить изменения в анализе крови и мочи, синдром никак не проявляется в ходе УЗИ или рентгенологических исследований, соответствуют норме показатели биохимических анализов крови. Расстройства памяти и психики подтверждаются изменениями на ЭЭГ только в запущенных случаях СХУ.

Общие принципы лечения синдрома хронической усталости

Что делать если чувствуешь постоянную усталость? В лечении СХУ в настоящее время применяют несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные, седативные, антидепрессанты, иммуномодумоляторы.

Как лечить синдром хронической усталости? В общий комплекс лечения в обязательном порядке должны быть включены:

нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
диетотерапия;
витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная физкультура;
аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая психотерапия;
иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом;
дневные транквилизаторы, ноотропные средства.

Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

К иммуностимуляторам (иммуномодуляторам) относится несколько групп лекарственных средств, различающихся как по механизму действия, так и по химическому строению. Они обладают способностью стимулировать (нормализовать) процессы клеточного и/или гуморального иммунитета. Помимо этого в клинической практике достаточно широко используются препараты, способные повышать общую сопротивляемость организма, то есть стимулировать неспецифический иммунитет. Иммуностимулирующие лекарственные средства можно классифицировать следующим образом:

В клинической практике эти лекарственные средства применяют для повышения специфичной и неспецифичной резистентности к инфекциям, для ускорения регенерации вялозаживающих ран, язв, ожогов, после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и других заболеваниях.

Лекарственные препараты, влияющие на работу ЦНС

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия - антигипоксический и антиоксидантный препарат, значительно увеличивающий работоспособность организма в экстремальных ситуациях. Повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, особенно в органах с высоким уровнем обмена веществ (головной мозг, сердечная мышца, печень), увеличивает толерантность к физическим и умственным нагрузкам. Антигипоксический эффект связан с наличием в структуре полифенольного убихинонового компонента, антиоксидантное действие возникает благодаря тиосульфатной группировке. Препарат препятствует развитию реакций свободнорадикального окисления и образованию перекисей липидов, стимулирует разрушение продуктов перекисного окисления.

Отпускается без рецепта. Противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты: при индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (эритема, кожный зуд, гипотензия), у отдельных больных при передозировке возможно кратковременное чувство сонливости, сухость во рту, диспептические явления, абдоминальные боли. Несовместимость с другими лекарственными средствами не выявлена.

Аминоуксусная кислота/глицин - метаболическое средство, нормализующее обменные процессы. Регулирует обмен веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в ЦНС, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Обладает глицин и ГАМКергическим, α1‑адреноблокирующим, антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, вследствие чего достигается: уменьшение агрессивности, конфликтности, повышение социальной адаптации, улучшение настроения, облегчение засыпания и нормализация сна, уменьшение вегето-сосудистых расстройств (в том числе в климактерическом периоде) и выраженности мозговых расстройств при ишемическом инсульте и ЧМТ, а также снижение токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функцию ЦНС.

Отпускается без рецепта. Выпускается в виде подъязычных таблеток. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не зарегистрировано.

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин (семакс) - ноотропное средство, синтетический пептидный препарат, относящийся к группе нейропептидов, обладающих адаптивным эффектом. Аналог фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ), представляющего собой гептапептид (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), но лишенный гормональной (адренокортикотропной) активности. Механизм действия основан на адаптивных изменениях клеточного метаболизма лимбической системы. Они, в свою очередь, приводят к увеличенной продукции цикло-АМР. Кроме того, влияет на уровень моноаминов, ацетилхолинэстеразную активность и допаминовые рецепторы ЦНС.

Отпускается по рецепту. Производится в виде раствора для интраназального применения. Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты: возможны головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность.

Антидепрессанты

Пипофезин (азафен ) - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Оказывает антидепрессивное (тимолептическое) и седативное действие, обладает также анксиолитическим свойством. Механизм антидепрессивного действия связан с неизбирательным ингибированием обратного нейронального захвата серотонина и норэпинефрина, что приводит к увеличению их концентраций в ЦНС и купированию симптомов депрессии. Воздействует на аффективные расстройства, ослабляет депрессию и связанные с ней психические, вегетативные и соматические нарушения. Положительно влияет на эндогенные депрессии с выраженными проявлениями астении, которые возникают при соматических осложнениях психических заболеваний. Хорошо зарекомендовал себя при терапии пограничных состояний различного генеза, в том числе депрессий невротического уровня. Уменьшает у больных чувство тревоги, внутреннего напряжения. Нормализует сон без последующей сонливости.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, печеночной и/или почечной недостаточности; хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца; после острого нарушения мозгового кровообращения; при тяжелых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, беременности, в период лактации.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. Потенцирует эффекты алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС, антигистаминных средств и антикоагулянтов.

Сертралин («Алевал», «Серлифт», «Золофт», «Торин», «Сералин», «Асентра», «Стимулотон», «Депрефолт», «Серената» ) - антидепрессант, мощный специ-

Фический ингибитор обратного захвата серотонина (5‑НТ). Избирательно угнетает процесс захвата серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами. Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. При длительном применении приводит к снижению активности адренорецепторов головного мозга. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия, не изменяет психомоторную активность, не усиливает активность симпатической нервной системы и не обладает кардиотоксичностью.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток. С осторожностью следует применять у больных почечной и печеночной недостаточностью, при нарушениях функции печени дозу следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами. Противопоказан при индивидуальной непереносимости сертралина, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, не применяют для детей до 6 лет. Не следует назначать совместно с ингибиторами МАО (включая избирательно действующие с обратимым типом действия - селегилин и моклобемид), а также в течение 14 дней после их отмены. Следует избегать совместного назначения с триптофаном и фенфлурамином. Одновременный прием сертралина не усиливает влияние алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей. При одновременном приеме сертралина с варфарином наблюдается увеличение протромбинового времени.

Флуоксетин («Флуоксетин», «Флуоксетин-OBL», «Флуоксетин Ланнахер», «Флуоксетин-Канон», «Флунисан», «Флуоксетин Гексал», «Флувал», «Прозак», «Продеп», «Апо-Флуоксетин», «Профлузак») - селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Механизм антидепрессивного действия объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), α-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических α1- и α2- и H1‑гистаминовых рецепторов). Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию.

Отпускается по рецепту. Производится в виде таблеток и капсул.

Побочные эффекты: со стороны ЦНС и периферической нервной системы - тревога и раздражительность, нервозность, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, головная боль, изменение остроты зрения и вкусовых ощущений, мидриаз, расстройство мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром. Редко судорожные припадки. При развитии развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, тошнота (реже рвота), диарея, запор, дисфагия. Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания. Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ортостатическая гипотензия. Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, а также боли в мышцах и суставах. У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, их действие может потенцироваться, и повышается риск проявления побочных эффектов. Флуоксетин увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола и может удлинить период их полувыведения. Усиливает действие трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более чем в два раза). Несовместим с ингибиторами МАО.

Анксиолитики

Анксиолитики, или транквилизаторы , - психотропные средства, подавляющие или уменьшающие выраженность тревоги, страха, беспокойства, эмоционального напряжения. Действие анксиолитиков проявляется за счет уменьшения возбудимости подкорковых областей головного мозга, ответственных за осуществление эмоциональных реакций, торможения взаимодействия этих структур с корой головного мозга, а также угнетения полисинаптических спинальных рефлексов. Транквилизаторы способны снимать состояние психического напряжения или страха как у здоровых людей, так и при различных невротических и неврозоподобных расстройствах. Так как помимо основного анксиолитического действия, у большинства транквилизаторов отмечают снотворный, миорелаксирующий и противосудорожный эффекты, то в лечении СХУ используют так называемые «дневные» транквилизаторы, у которых седативный и снотворный эффекты практически не выявляются. Лечение истинными анксиолитиками может проводиться только под наблюдением врача. При назначении бензодиазепинов для лечения тревожных расстройств следует соблюдать принцип постепенного повышения дозы - от минимально эффективной до оптимальной для получения терапевтического эффекта (исключение - острые состояния). При необходимости многомесячного лечения курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить путем постепенного снижения дозы, чтобы уменьшить риск развития синдрома отмены.

Лекарственное взаимодействие: потенцируют эффекты других средств, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, наркозные средства, снотворные, нейролептики с выраженным седативным действием, антигистаминные средства с выраженным седативным эффектом), миорелаксантов.

Таблица 1.

Анксиолитические препараты и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием

		Условия отпуска из аптеки	Форма выпуска
Анксиолитические препараты (транквилизаторы без седативного эффекта – «дневные»)
Тетраметилтетраазабициклооктандион	«Мебикс», «Мебикар», «Адаптол»	по рецепту	таблетки
Гидроксизин	«Атаракс»	по рецепту	раствор для в/м введения, таблетки
Тофизопам	«Грандаксин»	по рецепту	таблетки
Медазепам	«Мезапам», «Рудотель»	по рецепту/список сильнодействующих препаратов	таблетки
Буспирон	«Спитомин»	по рецепту	таблетки
Этифоксин	«Стрезам»	по рецепту
Ноотропные средства с анксиолитическим действием
Аминофенилмасляная кислота	«Анвифен», «Фенибут», «Ноофен»	по рецепту	таблетки, капсулы
Гомеопатический препарат с анксиолитическим действием
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100	«Пропротен 100», «Тенотен»	без рецепта	таблетки для рассасывания, капли

При приеме анксиолитиков недопустимо употребление алкогольных напитков - могут возникать потеря сознания с угнетением дыхания, токсическое поражение печени, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). В таблице 1 представлены анксио-литические препараты, применяющиеся при лечении СХУ, а также другие средства, обладающие сходным действием

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение синдрома хронической усталости - это достаточно сложный процесс, в котором помимо лекарственных препаратов немаловажную роль играют правильный распорядок дня, режим питания, снижение длительных статических нагрузок и занятия спортом, отказ от алкоголя и табака, а также уменьшение времени проводимого за компьютером, игровыми приставками и телевизором.

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121:953–9.

Точные причины возникновения данной патологии не установлены . Однако существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

Патогенные микроорганизмы. Считается, что развитие СХУ могут спровоцировать бактерии и вирусы (энтеровирусы, ретровирусы, вирус герпеса и так далее).
Хронические заболевания.
Неблагоприятные факторы внешней среды.
Расстройства психики, постоянные стрессы, депрессия.
Неправильное питание.
Нарушение режима труда и отдыха.
Вредные привычки.
Ритм жизни.

Признаки синдрома хронической усталости

СХУ диагностируют в случае, если у пациента в течение полугода и более наблюдаются следующие симптомы:

сильная усталость и переутомление без видимых причин;
повышенная агрессия, раздражительность;
боль в мышцах;
ухудшение памяти;
боли в суставах;
частые головные боли;
бессонница;
увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфичными, поэтому правильный диагноз может поставить только врач.

Диагностика синдрома хронической усталости

Постоянная усталость, субфебрильная температура, мышечные боли, слабость и другие признаки СХУ могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому главной задачей врача при диагностике является исключение таких патологий, как:

нервно-мышечные болезни;
аутоиммунные патологии;
новообразования;
инфекции;
заболевания крови;
психические расстройства;
непереносимость лекарственных средств;
заболевания ССС, ЖКТ, выделительной или дыхательной системы.

После того, как все эти патологии исключены, а симптомы по-прежнему остаются, можно сделать вывод, что речь идет о СХУ.

Лечение синдрома хронической усталости

Как справиться с синдромом хронической усталости? В первую очередь необходимо уменьшить нагрузки. Для этого следует сократить количество выполняемых дел как минимум на 20%.

Прежде всего, следует избавиться от обязанностей, выполнение которых требует большого психологического напряжения. Некоторым пациентам необходимы сеансы психотерапии, а также использование расслабляющих методик и аутотренинг.

Рациональное лечение включает не только нормализацию психоэмоционального состояния пациента, но и обучение его методам самооценки своего состояния во избежание рецидивов болезни.

Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, не перерабатывать, высыпаться, в общем, дать себе отдохнуть.

Очень полезными будут такие оздоравливающе процедуры, как пешие прогулки, контрастный душ, занятия физкультурой. В программу лечения хронической усталости обязательно включают специальный комплекс ЛФК.

Длительность занятий и набор упражнений определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента . По мере улучшения общего состояния нагрузки можно постепенно увеличивать.

Необходимо, чтобы пациент получал больше положительных эмоций . Их источник у каждого человека свой. Кто то любит ходить в театр, кто то общаться с друзьями или с домашними животными и так далее.

Справиться со стрессом и хронической усталостью помогут растительные препараты, которые оказывают успокаивающее действие, снимают стресс и усталость, укрепляют иммунитет (корень солодки , щавель курчавый, эхинацея и ряд других).

Еще одним важным этапом терапии является нормализация питания . Нужно отказаться от фастфуда и другой вредной еды. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты богатые микроэлементами и витаминами. Это способствует снятию стресса и усталости. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, исключив спиртное и напитки, содержащие кофеин.

Нужно отказаться от злоупотребления сахаросодержащими продуктами, так как это может привести к резкому повышению уровня глюкозы в крови, а затем такому же резкому снижению, что проявляется чувством усталости и разбитости.

Лечащий врач также может назначить прием лекарственных препаратов. Наиболее эффективными при синдроме хронической усталости являются:

Иммуномодуляторы . Препараты этой группы укрепляют и восстанавливают иммунную защиту организма. Их прием показан, если пациент на фоне стресса и хронической усталости начинает часто простывать, «подцеплять» ОРВИ и другие вирусные инфекции. В малых дозах иммуномодуляторы могут быть назначены даже здоровым людям в качестве профилактических средств.
Ноотропы, антидепрессанты . Обычно назначаются, если заболевание прогрессирует, и у пациента появляются ночные страхи, беспричинная тревога, развиваются симптомы депрессии. Назначать препараты данных групп может только лечащий врач. Он же определяет дозировку и продолжительность приема. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
НПВС . При синдроме хронической усталости назначаются редко, при жалобах пациента на боли в мышцах и суставах.
Поливитамины . Нормализуют обменные процессы, укрепляют иммунную защиту организма, избавляют от стресса, придают энергии.

Лечение синдрома хронической усталости народными методами

Синдром хронической усталости требует лечения . Употребление чая, кофе и прочих энергетических напитков оказывает лишь временный эффект. Кроме применения современных медицинских препаратов существуют проверенные веками народные средства, которые помогут решить эту проблему в минимальный срок.

Мед от хронической усталости

Применение меда - высокоэффективный способ лечения, придающий бодрость, жизнерадостность за короткий период. Чаще всего его используют в комплексе с другими ингредиентами:

Мед, уксус . Яблочный уксус в количестве 3 ч. л. хорошо перемешивают с медом (100 г). Снадобье принимают 10 дней по 1 ч. л. в сутки.
Целебный напиток из меда, уксуса и йода . Для приготовления энергетического напитка потребуется 1 ст. кипятка, по 1 ч. л. меда , яблочного уксуса и 2 капли йода. Выпивать сразу после еды. Кратность приема – 1 раз в сутки.
Мед, овес . 3 ст. овса промыть, добавить воду, поставить на слабый огонь, закипятить, убавить огонь и выдержать в течение четверти часа. Снять с огня, укутать и выдержать сутки. Отжать, в жидкое содержимое добавить 100 г меда и еще раз закипятить. Остудить, перелить в тару из стекла, поставить в холодильник. Перед применением можно добавлять лимон (по вкусу). Пить небольшими глотками за 30 мин. до еды. Суточная доза напитка – 100 г.
Мед, грецкие орехи . Эффективность данного средства подтверждают даже врачи. Все ингредиенты в соотношении 1:1 смешать и употреблять на протяжении 2 недель и более.

Спиртовая настойка

Для нормализации жизненного тонуса в народе широко используется корень имбиря .

Для приготовления настойки потребуется 150 г корня растения и водка (80 мл). Выдерживают на протяжении недели, применяют по 1 ч. л. в день.

Водные настои

Для поднятия жизненных сил наши прабабушки применяли следующие снадобья на основе растительных водных настоев:

Зверобой . 1 ст. л. высушенного растения заливается кипятком (200 мл), выдерживается в теплом месте полчаса. Принимать за три приема в день по третьей части стакана. Курс лечения – 3 недели.
Подорожник . Сухую измельченную смесь растения заливают кипятком (200 мл), настаивают, предварительно укутав снадобье, отжимают. Целебное средство принимают в три приема по 2 ст. л. за четверть часа до еды. Курс составляет 3 недели.
Мята перечная , овес , душица , листья колючего татарника . Потребуется по 1 части душицы, мяты и по 2 части овса, колючего татарника (листья). Все измельчить и хорошо перемешать. На 1 ст. л. сырья берется 200 мл кипятка, заливается, укутывается полотенцем и выдерживается. Стандартная доза приема составляет 100 мл перед едой в 3-4 приема.
Подорожник . Потребуется 8-10 сушеных листочков травы, которые измельчают и заливают кипятком. Емкость помещают в теплое место либо укутывают и настаивают не менее 30 минут. Пить за четверть часа до еды по 2 ст. л. в три приема. Курс – 3 недели, после чего можно сделать перерыв в 7 дней и повторить прием.

Народные настои позволяют быстро побороть усталость и, в сравнение с аптечными препаратами, действуют более мягко.

Целебные напитки

Такие напитки укрепляют организм, поднимают иммунитет, возвращают энергию и жизнерадостность.

Способы приготовления общеукрепляющих средств:

Потребуется 300 г клевера (цветки), 100 г сахара на 1 л воды . Воду довести до кипения, залить клевер , проварить четверть часа, остудить естественным способом. Все отжать, добавить сахар и хорошо размешать. Этим напитком заменяют чай, кофе. Пить до трех раз в сутки.
Листочки брусники и земляники . Потребуется по 1 ст. л. сушеных листьев брусники и земляники . Все перемешать, поместить в полулитровый термос и залить кипятком, настоять час, отжать. Употреблять в теплом виде в три приема. Для вкуса можно добавить меда.
Малина . Для приготовления напитка потребуется 2 ст. л. обычной малины . Настоять в двух стаканах кипятка 3 часа. Пить теплым в четыре приема по 100 мл.

Другие рецепты народной медицины

Быстро снять хроническую усталость можно с помощью следующих рецептов:

Сок алоэ, лимона и орехи . На 100 г сока алоэ берут 3 лимона и 500 г грецких орехов. Алоэ, сок лимонов и раздробленные орехи тщательно смешать. Пить без настаивания в три приема в сутки, по 1 ч. л.
Виноградный сок . При сильной усталости рекомендуется пить сок винограда по 2 ст. л. каждые 2-3 часа.

Ванны для снятия усталости

Снять напряжение за день, усталость, расслабиться помогут обычные ванны . Температура воды не должна превышать 38 градусов. Принимать ванну стоит либо до еды, либо спустя 2 часа после нее.

Время принятия ванны – от 20 минут до получаса. Воды должно быть столько, чтобы она не закрывала область сердца. Принимать расслабляющие ванны стоит 2 раза в неделю.

При повышенной возбудимости, бессоннице, плаксивости можно добавить в ванну отвар корней валерианы. Принимать 15 минут.

Питание при хронической усталости

Стоит ввести в рацион больше белковой пищи – рыба, курица, мясо моллюсков, нежирная телятина. Необходимо минимизировать количество чая, кофе, газированных, алкогольных напитков. Раз в неделю стоит есть соленую рыбу и трижды в неделю пить не менее чем по стакану теплого отвара картофеля с кожурой. Рекомендуются употреблять фейхоа, морскую капусту, ягоды ирги и пр.

Где купить

В интернет-магазине «Русские корни» можно приобрести готовые составы и ингредиенты для приготовления целебных средств от хронической усталости. Высокое качество продукции подтверждено документально. Доставка во все регионы страны курьерами и почтой. также приобрести товар в Москве можно в нашей фито-аптеке.

Профилактика синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Профилактика синдрома хронической усталости включает в себя:

соблюдение режима труда и отдыха;
занятия спортом и ЛФК;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
прогулки на свежем воздухе;
своевременная санация очагов хронической инфекции в организме.

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.

Современные условия жизни не всегда положительно влияют на здоровье человека. Экологическая обстановка, постоянное воздействие стрессовых факторов, измененная окружающая микрофлора приводят к развитию новых патологических состояний. Одно из них - синдром хронической усталости. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и тактику лечения пациентов с этим заболеванием.

Подробнее о синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся упадком сил, апатией, стойким снижением настроения, которое чередуется с приступами агрессивного поведения. Эти проявления возникают даже после незначительной умственной или физической нагрузки и не проходят после полноценного отдыха.

Чаще всего патология развивается у работающих людей с повышенной ответственностью, а также жителей мегаполисов. Синдрому хронической усталости присвоен отдельный код международной классификации болезней, что свидетельствует о важности проблемы.

Похожей на синдром хронической усталости по симптоматике и патогенезу является астения. Это состояние развивается после тяжелых инфекций, вследствие эмоционального истощения, соматических заболеваний. Как и хроническая усталость, астения ухудшает качество жизни человека и требует немедленного и грамотного лечения.

Почему возникает хроническая усталость

По некоторым данным, нарушение работы энергетического центра головного мозга – ретикулярной формации, отвечающего за активное бодрствование вследствие снижения выработки энергии АТФ – основная причина хронической усталости.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие хронической усталости, могут быть:

Плохое питание.
Острые и хронические заболевания.
Отравления.
Хронический стресс.
Чрезмерная умственная и физическая нагрузка.

Перечисленные факторы негативно влияют на нейроны головного мозга, нарушая их нормальную работу. Такие патологические изменения в клетках требуют соответствующей коррекции. Лечение хронической усталости должно быть комплексным и направленным в том числе на улучшение метаболических процессов в ткани центральной нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Степень выраженности признаков заболевания зависит от его стадии. Обострение сопровождается значительным ухудшением состояния пациента, в период ремиссии проявления незначительные. К основным симптомам хронической усталости относят:

постоянное чувство усталости, сохраняющееся на протяжении длительного периода;
отсутствие сил и желания выполнять какие-либо действия;
нарушение качества сна, увеличение периода засыпания;
снижение аппетита.

Разнообразие симптомов делает затруднительной диагностику состояния. В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью к семейным врачам или терапевтам. К сожалению, они часто ставят ошибочный диагноз. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к узкому специалисту - неврологу. Этот врач подберет оптимальное лечение хронической усталости на основе дифференциальной диагностики.

Лечение хронической усталости

Коррекцией состояния пациентов с хронической усталостью должен заниматься только врач: самолечение в таком случае может усугубить течение патологии. Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, для больного необходимо создать охранительный режим, при котором будут сочетаться периоды полноценного отдыха и достаточной физической активности.

Важно оградить пациента от стрессовых факторов, проводить терапию соматических заболеваний, повышать активность иммунной системы. Вместе с этим следует нормализовать рацион больного, включая в него продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Ключевым направлением в лечении хронической усталости является медикаментозная терапия. Используются разные лекарственные средства, с помощью которых происходит воздействие на все патогенетические звенья заболевания.

Особого внимания заслуживают медикаменты, содержащие в своем составе янтарную кислоту. Оригинальный представитель такой группы препаратов - «Цитофлавин». Он имеет в своем составе четыре компонента:

янтарную кислоту;
инозин;
никотинамид;
рибофлавин.

Польза янтарной кислоты, доказанная клиническими исследованиями, в такой комбинации значительно более выражена. Компоненты препарата «Цитофлавин» являются метаболитами - они питают ослабленные клетки нервной системы, улучшая их энергетику. Кроме этого, лекарственное средство обладает антиоксидантным и антигипоксантным эффектом. Вещества, входящие в состав «Цитофлавина», препятствуют преждевременному старению клеток головного мозга и способствуют активному переходу кислорода из капилляров в нейроны, устраняя гипоксию.

«Цитофлавин» можно использовать в лечении пациентов с острой стадией хронической усталости, применяя для этого инъекционную форму выпуска. Также это лекарственное средство эффективно в период ремиссии: прием таблеток позволяет нормализовать метаболические процессы в нервной ткани и предотвратить обострение.

Лечение астении

Применение «Цитофлавина» для лечения астении обосновано. При этом состоянии в нервной ткани наблюдаются патологические процессы, схожие с таковыми при хронической усталости.

У пациентов наблюдается:

истощение энергетических запасов в нейроцитах;
гипоксия нервных клеток;
торможение процессов возбуждения;
неприятные субъективные ощущения в мышцах конечностей;
церебральные и суставные боли;
стабильно депрессивное настроение, которое может сменяться приступами гнева или агрессии по отношению к окружающим;
субфебрильная температура тела.

Польза янтарной кислоты в данном случае не вызывает сомнений. Вместе с остальными компонентами «Цитофлавина» вещество повышает энергетические запасы в клетках, устраняет гипоксию и уменьшает интенсивность образования свободных радикалов.

Помимо лекарственных препаратов, пациентам с астенией назначают общеукрепляющее лечение, физиопроцедуры, полноценное питание и отдых. Лечение хронической усталости и астении - процесс длительный, поэтому важно, чтобы препараты, используемые в схемах терапии, не оказывали негативного воздействия на организм.

Опыт применения «Цитофлавина» показал, что прием на протяжении 25 дней, как прописано в инструкции, не сопровождался значимыми побочными реакциями. При этом польза янтарной кислоты в сочетании с другими компонентами препарата была заметна уже после 7 дней использования и сохранилась на протяжении 1 месяца после завершения курса лечения. В целом применение «Цитофлавина» в комплексном лечении пациентов с хронической усталостью или астенией поспособствует их скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Синдром хронической усталости – постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Это заболевание особенно характерно для жителей развитых стран и населённых мегаполисов. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.

В основном синдрому хронической усталости подвержены люди 25-45 лет, так как в этом возрасте они наиболее работоспособны и стремятся к успеху и карьерному росту, возлагая на себя непосильные нагрузки. По статистике около 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов, с ускоренным ритмом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано среди жителей США и Австралии.

Интересные факты:

Синдром хронической усталости может распространяться в форме эпидемии, затрагивая несколько сотен жителей одного города. Так, в 1984 году, в городе Инклайн-Виллидж (штат Невада, США) было зарегистрировано около 200 случаев этого заболевания.
Женщины страдают от этого синдрома в несколько раз чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75-80%.
Повышенная ответственность в работе (врачи, пилоты) может спровоцировать появление хронической усталости.
Самостоятельным заболеванием синдром хронической усталости официально считается с 1988 года.

Причины возникновения хронической усталости

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

Хронические заболевания – затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
Психологические расстройства – частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
Неправильный образ жизни – к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
Нарушение питания – недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
Инфекции и вирусы – существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости

Главным отличием синдрома хронической усталости от простого переутомления является тот факт, что после длительного отдыха чувство переутомления проходит и организм опять готов к работе. Хроническая усталость, напротив, сохраняется при сниженных нагрузках на организм и не проходит даже после крепкого сна.

Другие признаки синдрома хронической усталости

Симптом	Как проявляется
Бессонница	Несмотря на чувство усталости, человек не может заснуть или же сон является поверхностным, часто прерывается; чувства тревоги, беспокойства и страха усиливаются по ночам
Головные боли	Постоянные головные боли и чувство пульсации у висков являются первыми признаками перенапряжения нервной системы
Нарушение умственной деятельности	Хроническая усталость значительно снижает работоспособность организма, концентрацию внимания, способность к размышлению и запоминанию, а также нарушает творческую деятельность
Недостаток энергии	Постоянные чувства усталости, слабости, апатии, утомление после выполнения несложных заданий являются верными спутниками данного заболевания
Психологические расстройства	Люди с синдромом хронической усталости чаще подвержены депрессиям, плохому настроению, беспокойству и беспричинному страху, мрачным мыслям, они раздражительны и вспыльчивы
Нарушение двигательной активности	Хроническая усталость может вызывать постоянные боли во всём теле, особенно в мышцах и суставах, тремор рук, мышечную слабость
Снижение иммунитета	Люди с этим синдромом чаще страдают простудами, хроническими заболеваниями, рецидивами раннее перенесённых болезней

Диагностика синдрома хронической усталости

Когда следует обращаться к врачу?
В большинстве случаев симптомы данного заболевания проявляются не по одному, а сразу комплексно. Поэтому следует тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить начало заболевания и избежать возможных осложнений.

При появлении стойкого чувства усталости, не проходящего после хорошего отдыха, плохого настроения, апатии, слабости и быстрой утомляемости даже после выполнения лёгких задач, отсутствия аппетита, плохого сна следует незамедлительно обращаться к врачу. Также синдром хронической усталости можно заподозрить при частых простудах или обострениях хронических заболеваний, так как в этом случае все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, что значительно снижает работоспособность и приводит к чувствам постоянной усталости и апатии.

К какому врачу следует обращаться?
Человек с хронической усталостью сам решает, к какому врачу ему обращаться. Это зависит от его понимания болезни, её основных проявлений, а также факторов, спровоцировавших появление данного синдрома.

Врач	Чем поможет
Психолог	Если синдром хронической усталости вызван частыми стрессами, переживаниями, проявляется в основном бессонницей, беспричинным страхом или тревогой, то следует проконсультироваться у психолога или психотерапевта, которые помогут разобраться в чувствах и преодолеть психоэмоциональные нагрузки
Невропатолог	Синдром хронической усталости напрямую связан с перенапряжением нервной системы, поэтому такие специалисты, как невролог или невропатолог, смогут правильно диагностировать и вылечить это заболевание
Эндокринолог	Иногда хроническая усталость может сопровождать более серьёзное заболевание эндокринной системы, поэтому консультация эндокринолога поможет выявить данное заболевание на ранних стадиях
Иммунолог	Если синдром хронической усталости сопровождается частыми простудами, обострениями хронических заболеваний или рецидивами раннее перенесённых болезней, то следует обратиться к иммунологу, который поможет восстановить иммунитет и жизненные силы организма
Терапевт	В случае, когда сложно разобраться в причинах заболевания или отличить хроническую усталость от других болезней, можно обратиться за помощью к терапевту, который пропишет подходящее лечение или направит к нужному специалисту

Как выставляется диагноз СХУ?
Очень важно различить синдром хронической усталости от других более серьёзных заболеваний. Поэтому следует подробно описать врачу все проявления этой болезни, возможные причины возникновения, а также предупредить о наличии других заболеваний или приёме лекарственных препаратов.

Диагноз выставляется после тщательного осмотра и подробного составления истории заболевания. Иногда врач может направить на анализ крови или мочи с целью исключения других патологий.

В случае нарушений со стороны эндокринной системы врач направит на анализ определения гормонов в крови, это поможет ему с правильной постановкой диагноза или назначением лечения.

Лечение синдрома хронической усталости

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости

Группа препаратов	Механизм действия	Как принимать
Нестероидные противовоспалительные средства	Снижают болевые ощущения в мышцах и суставах, снимают головные боли	Принимают при умеренном болевом синдроме, после еды, не более 3-х раз в день
Витаминные комплексы	Восстанавливают метаболизм, энергетические запасы организма, а также укрепляют иммунитет	Принимают обычно после или во время еды, запивая достаточным количеством воды, курс лечения зависит от принимаемого препарата
Иммуномодуляторы	Укрепляют иммунную систему организма	Назначаются при частых простудах, хронических заболеваниях, принимаются согласно прописанному рецепту врача
Противовирусные препараты	Нарушают размножение и жизнедеятельность вирусов в организме	Принимаются при синдроме хронической усталости, вызванной вирусным агентом, согласно рецепту врача
Психотропные препараты (антидепрессанты, ноотропные средства)	Стимулируют работу центральной нервной системы	Принимаются при депрессиях, чувстве страха, тревоги, беспокойства, постоянных стрессах, согласно предписаниям врача

Физиопроцедуры при синдроме хронической усталости

Вид лечения	Способ лечения	Эффект
Успокаивающий массаж	Расслабляющее массирование мышц и суставов, а также головы	Массаж помогает снять напряжение, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение и питание мышц
Акупунктура	Воздействие на определённые точки организма	Снимает болевые ощущения, успокаивает нервную систему, способствует восстановлению жизненных сил организма
Лечебная физкультура	Активные упражнения для разных групп мышц	Зарядка помогает улучшить кровообращение, восстановить энергетический обмен, снять чувство напряжения
Магнитотерапия	Воздействие на организм магнитного поля	Помогает восстановить деятельность эндокринной и иммунной систем, а также обладает обезболивающим и расслабляющим эффектами
Гидротерапия	Расслабляющее действие на организм водных процедур	Снимает напряжение, болевые ощущения, обладает успокаивающим и расслабляющим эффектами
Лазерная терапия	Применение лазерного излучения с лечебной целью	Активирует системы саморегуляции, ускоряет метаболизм, стимулирует деятельность нервной системы

Общие рекомендации при лечении

Диета – достаточное потребление белков, жиров и углеводов, а также качественные продукты, богатые витаминами, микро- и макроэлементами способны значительно улучшить самочувствие при синдроме хронической усталости, а также увеличить энергетические запасы организма и стойкость к воздействию вредных факторов окружающей среды;
Психотерапия – хороший психолог или психотерапевт поможет справиться с бессонницей, постоянной депрессией, страхом и беспокойством, научить справляться со стрессовыми ситуациями и вернёт хорошее настроение и уверенность в себе;
Хороший сон – при перенапряжении нервной системы особенно важно достаточное количество сна и отдыха, сон должен быть спокойным, глубоким, непрерывным, взрослому человеку необходимо уделять сну не менее 8 часов в сутки;
Распорядок дня – чтобы избежать переутомления необходимо тщательно планировать свой день, избегать непосильных нагрузок, чередовать работу и отдых, питаться не менее трёх раз в день, стараться проводить больше времени на свежем воздухе, и прогуливаться пешком не менее 30 минут в день.

Профилактика синдрома хронической усталости

Правильное планирование режима дня – хорошо спланированный день, чередование работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон помогут избежать возникновения синдрома хронической усталости;
Отказ от вредных привычек – чрезмерное употребление алкоголя, курение, некачественная пища или злоупотребление кофе могут стать причиной различных заболеваний, включая синдром хронической усталости;
Занятия спортом – регулярные занятия спортом укрепляют организм, улучшают кровообращение и питание головного мозга, повышают стрессоустойчивость организма, восстанавливают метаболизм;
Смена окружения – поездки на природу, частые прогулки или вылазки в лес, отдых на курорте помогут избежать перенапряжения и дадут нервной системе возможность отдохнуть и восстановиться;
Правильное питание – отказ от фаст-фуда, употребление большого количества свежих овощей и фруктов, правильное приготовление пищи, обильное питьё в течение дня способствуют восстановлению запасов энергии, хорошей работе всех органов и систем, а также укреплению иммунитета.