Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах. Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей. 33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Как действует ВМС?

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

• сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
• изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения () яйцеклетки;
• из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой для имплантации.

Как пользоваться ВМС?

Во время короткой простой процедуры врач вводит ВМС в полость матки.

Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находится в матке, можете ввести пальцы во влага­лище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

В чем преимущества этого метода контрацепции?

• Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).
• Применение не связано с половым актом.
• По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
• В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
• Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Каковы недостатки метода?

• В отличие, например, от презерватива ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
• Установка и извлечение ВМС производится только врачом.
• После установки ВМС возможны побочные явления.

Какие могут быть побочные явления?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

• Прободение матки (исключительно редко);
• Развитие эндометрита (очень редко).

В течение всего периода использования спирали (для металлосодержащих или пластиковых спиралей без гормонов):

• Менструации могут стать более обильными и болезненными.
• Возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
• Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),подвергаются большей опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
• В некоторых случаях возможна экспульсия (полное или неполное выпадение) ВМС из матки.

Когда ВМС устанавливать нельзя?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• У вас более одного полового партнера.
• Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
• В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется быстрорастущая , также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
• Имеется рак половых органов.
• Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).

• Имеется высокий риск заражения ИППП.

Как подготовиться к установке спирали?

Процедура введения внутриматочной спирали не может быть произведена при наличии, каких-либо половых инфекций или других гинекологических заболеваний, поэтому перед установкой спирали гинеколог проводит общий гинекологический осмотр, с взятием мазков на степень чистоты влагалища и мазка на онкоцитологию, в некоторых случаях необходимо проведение УЗ-исследования. Если выявляются какие-либо инфекции или гинекологические заболевания введение ВМС откладывается до излечения.

Перед установкой спирали:

Как себя вести после введения спирали?

В течение 7-10 дней после установки спирали нельзя :

• Заниматься сексом;
• Делать спринцевания;

Через 7-10 дней необходимо пройти контрольный осмотр.

Обязательно обратитесь к врачу раньше, если:

• В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.

В чем заключается последующее наблюдение?

Если менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в кон­сультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем — в любое время.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Обращение необходимо если:

• Вы подозреваете беременность.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе;
• ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
• Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
• Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.

Произойдут ли какие-то изменения в самочувствии и характере менструаций после введенеия ВМС?

После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:

• Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
• Могут наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, до или после месячных иногда (реже) и в перерыве между двумя месячными.
• В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.

После установки спирали с гормонами (в частности ):

• Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
• Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
• Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. ВМС Мирена как раз используется для лечения сильных маточных кровотечений.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Удаление обычно производится через 5-7 лет (в зависимости от модификации спирали). Но по желанию женщины это можно сделать в любое время. Причиной может стать желание иметь беременность или возникновение каких-либо осложнений.

Перед удалением проводится такое же обследование, как и перед введением спирали. При необходимости назначается санация (оздоровление) влагалища.

Удаление производится путем потягивания усиков спирали под определенным углом. В некоторых случаях, например, в случае ношения спирали свыше положенного срока удаление приходится осуществлять в стационарных условиях, с обезболиванием, путем выскабливания полости матки.

В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.

Удаление ВМС не вызывает изменений менструального цикла. Исключение составляет ВМС Мирена, при ношении которой имеет место отсутствие месячных или скудное циклическое кровомазание. После удаления Мирены менструальный цикл обычно восстанавливается примерно за 3-6 месяцев.

Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Можно ли удалить спираль самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь этого делать!

Спираль удаляется потягиванием за усики, которые могут оборваться до ее извлечения. После этого ВМС можно будет удалить только инструментально и только с проникновением в полость матки. Кроме того, усы могут оборваться в момент прохождения спирали по цервикальному каналу и она там застрянет. Поверьте на слово, это очень больно.

Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?

Металлосодержащие спирали (например, медные или золотые) могут использоваться 5-7 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет.

Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?

Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.

При этом протекание беременности ничем не отличается от течения обычной беременности, спираль располагается за плодными оболочками, а во время родов рождается вместе с последом. Многие женщины боятся того, что спираль может врасти в тело ребенка. Эти опасения безосновательны, так как организм ребенка окружен и . Беременные, имеющие спираль, наблюдаются, как угрожаемые по .

Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.

В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.

Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?

Если во время ношения негормональной внутриматочной спирали возникает задержка месячных больше чем на 2-3 недели, необходимо сделать домашний тест на беременность и обратиться к врачу.

Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?

Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.

Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Современная внутриматочная спираль – это маленькое устройство, изготовленное из пластика и имеющее Т-образную форму. Часто спирали покрывают разнообразными металлами, выпускаются такие спирали, содержащие гормоны. На сегодняшний день это одно из наиболее популярных средств контрацепции, так как даёт достаточно надежную защиту, да и цена внутриматочной спирали доступна любой женщине.

Очень многие женщины выбирают для себя спираль, не ознакомившись до конца с особенностями её воздействия на организм, что приводит к проблемам в будущем. Поэтому, прежде чем выбрать для себя любой метод контрацепции, в том числе спираль, необходимо изучить всю информацию о нем и тщательно проанализировать все «за» и «против».

Что такое внутриматочная спираль и как она действует (Видео)

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одни из наиболее эффективных методов контрацепции. После её установки вероятность возникновения нежелательной беременности снижается до нескольких десятых процента. Современные спирали имеют очень компактные размеры и очень легко устанавливаются, при этом их эффективность от этого не снижается.

Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет. Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.

Спираль защищает от нежелательной беременности сразу несколькими путями, гарантируя почти стопроцентный эффект.

Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.

Какие существуют внутриматочные спирали - виды и материалы

Большинство современных спиралей имеет вид буквы Т, так как такая форма является наиболее физиологичной. Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такая спираль постоянно выделяет микроколичества меди, которые негативно сказываются на состоянии сперматозоидов. Они очень эффективны, при этом цена внутриматочной спирали остается весьма доступной. Особенно это заметно, если учесть, что такая спираль может оставаться в теле женщины до 10-ти лет. Кроме Т-образных медных спиралей выпускаются спирали Мультилоад, которые имеют форму полуовала. Они более надежно закрепляются в полости матки, реже выпадают, что делает их более надежными.

Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований. Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.

Наиболее популярными сегодня являются пластиковые спирали с медью, но можно также выбрать гормональные системы или спирали с благородными металлами.

Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от , но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли. Но надо понимать, что такая спираль также обладает и всеми побочными эффектами гормональных препаратов.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Очень многие женщины отказываются от использования внутриматочных спиралей из-за того, что их пугает сам процесс их установки и удаления. На самом деле все очень просто и практически безболезненно. Перед процедурой установки внутриматочной спирали обязательно проводятся осмотр на гинекологическим кресле. Необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний, ЗППП, обычно также проводят ПАП-тест и кольпоскопию, а также УЗИ. Это помогает исключить наличие противопоказаний к установке спирали, а также беременности.

Сама установка внутриматочной спирали занимает всего несколько минут и не требует проведения анестезии. Некоторые неприятные ощущения, конечно, возможны, они обычно бывают у нерожавших. Но, если врач делает всё правильно, то такие ощущения будут минимальными. После установки внутриматочной спирали обязательно проводят УЗИ для контроля её положения. В течение 4-х недель после процедуры установки необходимо ещё раз посетить гинеколога для контроля положения спирали и анализа возможных проблем.

Устанавливать спираль можно практически в любой день цикла, но лучше всего делать это на протяжении первых 7-ми дней цикла. Это позволит полностью исключить возможность беременности на момент установки. Кроме того, это снижает возможность самовольного изгнания спирали из полости матки. Также спираль можно использовать в качестве экстренного метода контрацепции. Если установить ее на протяжении 5-ти дней с момента полового акта, она поможет избежать беременности гораздо эффективнее, чем .

При правильном подходе и достаточном мастерстве врача установка и удаление спирали проходят практически безболезненно.

Удаление внутриматочной спирали проводится тогда, когда женщина решит забеременеть. Кроме того, спираль удаляют по истечению времени, на которое она устанавливалась. Лучше всего проводить удаление внутриматочной спирали во время месячных. В этот период шейка матки немного приоткрывается, поэтому выведение спирали вызовет минимум неприятных ощущений. Удаление внутриматочной спирали проводится при помощи специальных ниток, прикрепленных к ней. После извлечения спираль обязательно показывают пациентке, чтобы убедиться в том, что она точно извлечена. Затем проводиться обследование на УЗИ, чтобы исключить возможность того, что часть устройства осталась внутри тела.

Преимущества спирали перед другими методами контрацепции

Преимуществ у внутриматочной спирали по отзывам очень много. Первое, что привлекает большинство пациенток – сравнительно невысокая цена внутриматочной спирали при длительном сроке службы, до 10-ти лет. Это позволяет заметно сэкономить средства, если сравнивать с барьерными методами контрацепции или приемом гормональных противозачаточных лекарств.

Второй неоспоримый плюс спирали - возможность поставить её раз и забыть о предохранении на несколько лет. Это очень важно для замужних женщин, живущих активной и регулярной половой жизнью. Думать каждое утро о таблетках или каждый вечер бояться забеременеть, как минимум, неудобно.

Комфортность и невысокая цена – главные преимущества внутриматочных спиралей.

Сегодня можно подобрать спираль, которая не только защитит от нежелательной беременности, но и будет обладать лечебными свойствами. Есть спирали с бактерицидным эффектом, а также спирали с гормональными компонентами. Хотя по отзывам внутриматочные спирали также вызывают побочные эффекты, они никогда не вызывают ожирения, нарушений свертываемости крови и головных болей, как гормональные препараты. Важно и то, что спирали (кроме гормональных) не сказываются негативно на лактации и не противопоказаны в этот период.

Иногда мужчины жалуются на дискомфорт при половом акте от спирали, но чаще всего это самовнушение, и если их об этом не предупреждать, они ничего не замечают.

Побочные эффекты использования спирали

Хотя большинство отзывов о внутриматочной спирали положительны и убеждают в их безопасности и удобстве, существуют также сведения о негативных побочных эффектах от использования спиралей. Справедливости ради стоит сказать, что все неприятности, связанные с использованием спирали чаще всего проходят в течение нескольких месяцев после установки, но далеко не все женщины выдерживают этот период. Если же неприятные ощущения не проходят, требуется удаление внутриматочной спирали.

После выбора лучшей внутриматочной спирали и её установки могут появиться боли внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения в середине цикла, менструации могут стать более длительными и болезненными. Иногда спирали могут самопроизвольно покидать матку, особенно часто это бывает после поднятия тяжестей.

Большинство побочных действий спиралей проходят за несколько месяцев.

Кроме того, при использовании спирали, как и любого другого средства контрацепции, есть минимальная вероятность беременности. В таком случае она часто бывает внематочной. Но даже и нормальная беременность на фоне спирали часто требует прерывания.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Какой бы вид внутриматочной спирали вы бы ни выбрали, необходимо учитывать, что далеко не всем женщинам они подходят. Вне зависимости от качества и цены внутриматочной спирали существуют состояния, при которых её применять нельзя. К таким состояниям относятся любые заболевания, которые деформируют цервикальный канал или полость матки. К ним относят сужение канала в шейке матки, седловидную или двурогую матку, миому. Не стоит использовать спираль и тем, у кого в прошлом была диагностирована внематочная беременность.

Перед установкой внутриматочной спирали очень важно изучить список противопоказаний к ним.

Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:

• при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
• при наличии опухолей половых органов и ;
• у подростков и нерожавших женщин;
• при частой смене половых партнеров.

Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.

Многих девушек интересует, как ставят спираль в матку. Видео этого процесса широко представлено на тематических ресурсах, однако прежде чем решаться на данную процедуру, необходимо с ней максимально детально познакомиться. Данная методика контрацепции широко распространена в гинекологии. Уровень эффективности по предупреждению нежелательной беременности составляет 95-99%, в зависимости от выбранной ВМС.

После того как была выполнена установка спирали в матку, оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки не происходит, поскольку ее скорость движения увеличивается и не происходит полного созревания. Однако если эмбрион все же сформировался, то изделие не позволит ему имплантироваться к стенке органа.

Прежде определить, как ставят в матку спираль, необходимо знать еще и такой факт. Беременность при наличии изделия в полости органа невозможна еще и потому, что активные компоненты, из которых она создана, действуют уничижительно на сперматозоиды. Мужские половые снижают свою активность движений и утрачивают способность к оплодотворению. Далее на фото представлено как выглядит в матке спираль.

T-образная спираль в матке. Источник: agu.life

Наиболее распространенными разновидностями ВМС считаются:

1. S-образная;
2. T-образная;
3. В виде кольца.

Также некоторые девушки отмечают появление выделений после процедуры. Данное состояние также считается нормальным, но при условии, что у выделений естественный запах, и нет примеси гнойного экссудата . В течение первых шести месяцев биологическая жидкость может периодически появляться, но это не стоит рассматривать как симптом развития патологии.

Женщине стоит отправиться к врачу, если появились обильные выделения . Что касается менструального цикла, то контрацептив сказывается и на нем, поэтому продолжительность менструаций может быть удлинена, но спустя 3-4 месяца все стабилизируется.

Установка (видео)

Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и прикрепления эмбриона к матке.

ВМС представляет собой устройство небольших размеров и различных форм из мягкого гибкого пластика с добавлением металлов, обычно меди. Существуют также спирали с серебром и золотом, которые, кроме предотвращения нежелательной беременности, оказывают и лечебное противовоспалительное действие.

Эффективность внутриматочных спиралей составляет 99%. Спираль является средством длительного действия, и женщинам не нужно ежедневно заботиться о контрацепции.

Принцип действия внутриматочной спирали

Основным действием спиралей является повреждение попадающих в матку сперматозоидов за счет изменения внутренней среды, что происходит под действием находящихся в устройстве металлов. Скорость продвижения вышедшей яйцеклетки также замедляется, поэтому в матку она обычно попадает уже неспособной к оплодотворению. Если оплодотворение всё же произошло, благодаря нахождению в матке спирали, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки и начать развиваться.

Гормональные ВМС спирали изменяют состав цервикальной слизи, сильно сгущая её, что также замедляет продвижение сперматозоидов. Любой вид внутриматочной спирали является для организма инородным телом, а потому эндометрий, выстилающий матку, обычно изменяется, что может вызвать осложнения.

Срок использования

Срок действия спирали напрямую зависит от её вида и правильности установки. Так, если внутриматочная спираль сдвинулась, её придется вынимать раньше положенного срока, потому что в этом случае не будет гарантии контрацептивного эффекта.

Большинство спиралей устанавливаются на 5 лет, но есть виды, срок действия которых составляет 10 и даже 15 лет, к ним относятся спирали с золотом, поскольку этот металл не подвержен коррозии. Когда вынимать внутриматочную спираль, зависит от состояния здоровья женщины и правильности расположения устройства внутри матки.

Введение внутриматочной спирали и её изъятие

Перед тем как ставить внутриматочную спираль, необходимо проконсультировать с врачом, который определит состояние здоровья и возможность использования этого вида контрацепции для женщины. Именно врач выберет и подходящий .

Многих женщин мучает вопрос - больно ли ставить внутриматочную спираль - однозначного ответа на него нет, поскольку это зависит от особенностей внутреннего строения половой системы, а у каждой женщины она индивидуальна. В целом процедура установки спирали достаточно неприятна, но вполне терпима.

Перед тем как выбрать вид внутриматочной спирали, специалист назначит пациентке анализы. Именно от результатов обследования будет зависеть решение о возможности установки ВМС и её типе.

Анализы и исследования:

• полный осмотр половых органов;
• гинекологический осмотр с обязательным забором мазков на онкоцитологию и флору влагалища;
• расширительная кольпоскопия;
• все анализы крови;
• УЗИ органов малого таза.

Спирали, как правило, устанавливаются женщинам, имеющим детей. Для нерожавших внутриматочная спираль, как средство контрацепции, обычно не применяется, за исключением специальных моделей. Нерожавшим женщинам устанавливать ВМС спираль опасно, поскольку это может вызвать дальнейшее бесплодие.

Подготовкой к введению ВМС спирали является отказ от половой жизни за несколько дней до проведения процедуры. Также нельзя пользоваться вагинальными свечами, специальными спреями, делать спринцевания и принимать таблетки без разрешения врача.

Введение ВМС спирали осуществляется только специалистом. Процедура проводится за 3–4 дня до начала очередной менструации, поскольку в этот период немного приоткрывается шейка матки, что значительно облегчает процесс установки устройства. Кроме этого, в этот период уже можно полностью исключить возможную беременность. На какой срок ставится внутриматочная спираль конкретной женщине также определяет врач, исходя из имеющихся показаний и результатов обследования.

Если специалист правильно установил внутриматочную спираль, интимную жизнь можно восстановить уже через 10 дней, в течение которых должна пройти менструация. Во время полового акта устройство партнерами не ощущается. Выделения после установки внутриматочной спирали возможны в первые месяцы, что обусловлено изменением слизистой оболочки матки и её попытками приспособиться к введенному инородному телу. Выделения обычно носят мажущий и нерегулярный характер.

После установки ВМС спирали, нельзя:

• принимать лекарства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота;
• в течение первых 10 дней пользоваться тампонами и вести половую жизнь;
• долго находиться на открытом солнце;
• посещать бани, сауны, принимать горячие ванны;
• поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Вынимать спираль должен только врач. Изъятие производится в первые два дня после начала менструации и, если нет воспалительных процессов, удаление практически не причиняет боли. Если нить находится во влагалище, а само устройство не повреждено, удалить спираль не составит труда. В случае разрушения ВМС спирали для её удаления требуется процедура гистероскопии.

Осложнения и побочные действия установки ВМС

Побочные действия, осложнения и последствия при внутриматочной спирали встречаются достаточно редко, но так или иначе возможны и о них следует знать. Следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:

• Спираль выпала из матки или сместилась. Иногда она выходит во время менструации, поэтому необходимо каждый месяц (после месячных) проверять длину нити во влагалище.
• Во влагалище обнаружена часть спирали.
• Во влагалище нет нити ВМС.
• Началось обильное кровотечение.
• Менструации стали нерегулярными или исчезли совсем.
• Во время полового акта женщина испытывает сильные или схваткообразные боли. Это может быть вызвано разными причинами, например, внематочной беременностью, врастанием спирали в стенку матки или прорывом стенки матки какой-либо частью установленной спирали.
• Поднялась температура, начинается лихорадка, при этом появились боли в животе и влагалищные выделения - это может быть симптомом различных половых инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к установке внутриматочной спирали могут быть не только абсолютными, но и относительными.

Абсолютные противопоказания:

• предполагаемая или уже подтвержденная беременность;
• любые воспаления, хронические или острые процессы в наружных или внутренних половых органах;
• маточное кровотечение неизвестной причины;
• злокачественная опухоль в половой системе, подтвержденная или подозреваемая;
• любая патология шейки матки;
• изменения матки патологического характера.

Относительные противопоказания:

• имевшаяся в прошлом внутриматочная беременность;
• пороки сердца;
• нарушения свертываемости крови;
• высокий риск наличия какой-либо инфекции, передаваемой половым путем;
• нерегулярные или очень болезненные менструации.

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных и удобных средств контрацепции. Но для того чтобы её использование сопровождалось только «плюсами» этого вида контрацепции, необходимо правильно выбрать и установить устройство, а также внимательно следить за своим состояние во время всего срока использования ВМС.

Консультация специалиста о ВМС

Ответов

Спирали внутриматочные считаются одним из наиболее эффективных средств современной контрацепции. Их надежность зафиксирована в 98% случаях. Современная промышленность выпускает разнообразные виды этих средств защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль бывает разнообразного строения, уровня жесткости, принципа функционирования. В каждом персональном случае, врач предписывает индивидуальный вид. В зависимости от анатомических особенностей пациентки, проведенных исследований.

В медицинских кругах ведутся дискуссии, относительно безопасности, надежности, оправданности применения этого средства. Эффективность применения такого типа медикамента, во многом зависит как от здоровья женщины, так и от правильности определения какая именно ВМС спираль необходима пациентке.

Противопоказания для применения спирали

Как и любое иное контрацептивное средство, данное, также имеет ряд противопоказаний. А именно:

1. Любой вид новообразований;
2. Воспалительные патологии в организме;
3. Отклонение от нормы в развитии матки и ее шейки.

И это лишь основные, наиболее распространенные причины, по которым ВМС внутриматочная спираль не может быть предписана. Кроме этого, назначается она лишь в тех ситуациях, когда у девушки есть один постоянный и надежный половой партнер. Такая особенность обусловлена тем, что способы контрацептивов для женщин спираль увеличивают шансы любого вида инфицирования полости матки.

Кроме этого, врачи обращают внимание, что существует реальный риск, когда средство контрацепции может самопроизвольно выпасть. И далеко не всегда, женщина может определить это самостоятельно. В таких ситуациях очень велики шансы, забеременеть непреднамеренно.

Но, вместе с тем, следует заметить, что современные, усовершенствованные модели, например, вид «Мирена», обладают лечебными свойствами и даже предписываются специально в терапевтических целях при ряде гинекологических недугов. Визуально ознакомиться с ней помогут найденные в интернете фото по запросу — картинки спираль внутриматочная.

Положительные свойства ВМС

Что же касается положительных моментов применения этого метода предохранения, то среди них:

1. Надежность;
2. Длительность эффекта (вплоть до 5 лет);
3. Показано применение даже при грудном вскармливании;
4. Быстрый восстановительный период организма после извлечения.

Однако, не смотря на все «за» и «против», предписать данное средство защиты от беременности, может исключительно опытный гинеколог после проведения индивидуального осмотра и проведения ряда анализов.

Какие бывают ВМС?

Подобный вид контрацепции выпускается различных типов. Они бывают: кольцевидными, спиральными, Т- образными. Наиболее распространен последний вид. Чтобы понять, как выглядит каждая модель в отдельности, лучше всего посмотреть ВМС спираль внутриматочная фото.

В их состав могут входить гормоны, металлические сплавы, которые вместе с основной функцией -предохранения, может выполнять лечебную функцию. Большинство современных моделей, имеют Т — образный вид (см. фото). Они имеют усовершенствованную конструкцию. Помимо этого, такой вид средства контрацепции, характеризуется простотой использования.

Как выглядит спираль внутриматочная, понятно. Но, какой же ее тип предпочтительнее? Безупречные рекомендации многих врачей, получили гормональные виды, а также модели с содержанием меди.

Первый вид спирали максимально надежен. Что же касается медных типов, их популярность обусловлена легкостью введения и извлечения, а также способностью производить противовоспалительный эффект.

1. Видео

Спираль против беременности: виды и особенности

ВМС являются механическим средством контрацепции и представляют собой металлические или полуметаллические конструкции, содержащие активные вещества, которые подавляют активность сперматозоидов и изменяют эндометрий матки, препятствуя прикреплению к нему оплодотворенной яйцеклетки.

Типы ВМС различают по виду материалов и их компонентов, из которых они изготовлены:

1. ВМС первого поколения – «Петля Липса» — вид нейтральных контрацептивов из полиэтилена, имеет спиралевидное строение, бывает четырех размеров. На данный момент практически не используется, как спираль от беременности, отзывы о которой свидетельствуют о ее низкой эффективности.
2. спираль от беременности фотоМеталлосодержащие внутриматочные контрацептивы – бывают в виде буквы Т, буквы U, или в виде кольца, выполненные из металлической основы, покрытой ионами меди, серебра, золота или платины. Эти вещества обладают бактерицидным и контрацептивным действием. Такие ВМС наиболее востребованы, их срок использования составляет от 1 до 5 лет.
3. Медикаментозные ВМС – содержащие стероидные гормоны – гестаген или левоногетрел. Имеют форму Т, применяются в контрацептивных целях и в лечебных. Срок использования – 1-3 года.

Можно самостоятельно купить спираль от беременности, отзывы о качестве которой вам понравились, но это не гарантирует того, что именно это средство подойдет вам по всем параметрам.

При выборе спиралей учитываются следующие факторы:

• Возраст
• Наличие детей (количество родов, их протекание, количество прерванных беременностей)
• Состояние гормонального фона
• Особенности половой жизни (регулярная, нерегулярная, количество партнеров)
• Наличие/отсутствие патологий и хронических заболеваний.

Во время консультации гинеколог должен сообщить женщине, о том, что возможна беременность со спиралью – признаки, по которым это можно определить, являются весьма специфичными и при внимательном отношении к себе их несложно заметить.

Кому можно и нельзя использовать спираль от беременности

1. спираль от беременности фотоМожно применять только рожавшим женщинам.
2. Оптимальный возраст – от 30 лет.
3. Наличие некоторых гормональных проблем является показанием.
4. Регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.
5. Отсутствие воспалительных и эрозийных процессов половой системы.
6. Нежелание забеременеть в течение 1, 3, 5, 8 лет.

Установка ВМС в среднем рассчитана на 3-5 лет. Более пяти лет использовать спираль не рекомендуется, но допускается. Это связано с возможным врастанием тела спирали в эндометрий матки.

Спираль от беременности, фото образца которой представлено, имеет противопоказания к установке.

ВМС противопоказаны нерожавшим женщинам, имеющим патологию половых органов, имеющим воспалительные и эрозийные процессы, ведущим нерегулярную половую жизнь со многими партнерами.

После установки спирали, может увеличиться обильность месячных и их длительность, могут наблюдаться ноющие боли до или после месячных, сопровождающиеся скудными выделениями. Мужчина часто ощущает наличие усиков во влагалище, это иногда доставляет неприятные ощущения.

Как устанавливается спираль от беременности

Установка спирали осуществляется врачом-гинекологом в условиях стационарного пребывания в больнице. Этот процесс осуществляется после проведения необходимого обследования и занимает около 10-15 минут.

Перед тем, как принять решение о введении ВМС, необходимо:

• Провести исследование мазка, взятого из влагалища, на наличие патогенной микрофлоры, анализ крови и мочи.
• Пройти гинекологический осмотр на кресле с использованием гинекологического зеркала на предмет изучения состояния слизистой среды влагалища и зева шейки матки с целью исключения возможных заболеваний.
• Чтобы исключить беременность со спиралью и наличие эрозийных процессов в шейке матки и в матке требуется проведение УЗИ половых органов.
• В случае выявления каких-либо заболеваний или предпосылок к ним, пройти курс лечения антимикробными, антигистаминными, противовоспалительными препаратами, назначенными врачом.

спираль от беременности фото

После осуществления всех необходимых профилактических и диагностических мероприятий, пациентка согласовует день проведения операции с врачом.

Как правило, введение ВМС наиболее безопасно и безболезненно проводить во 2-4 день менструального цикла, когда зев шеечного канала естественно приоткрыт и имеет рыхлую структуру.

Спираль от беременности – фото ее можно предварительно увидеть, чтобы понимать, как она выглядит, устанавливается на гинекологическом кресле.

Предварительно проводится обработка наружных половых органов дезинфицирующим раствором, затем врач с помощью гинекологического зеркала проводит осмотр и расширяет вход во влагалище.

Чтобы спираль от беременности (отзывы о ВМС можно изучить для получения обширной информации) была заметна при обычном осмотре, приспособление снабжается эластичными усиками, которые выводятся из шейки матки во влагалище. При необходимости женщина может самостоятельно проверить наличие контрацептива, пальцами ощутив усики.

Возможна ли беременность со спиралью

ВМС имеют высокий уровень эффективности – 96-98%, их действие приравнивается к гормональным таблеткам по контрацепции. Из ста женщин, пользующихся спиралью, вероятность забеременеть есть у шести.

До сих пор нет объяснения факту оплодотворения при наличии спирали в полости матки и нет единого мнения по поводу целесообразности прерывания беременности в этом случае.

беременность спираль фото

Несмотря на высокий уровень контрацепции, возможна беременность со спиралью, признаки, по которым можно определить ее – это:

• Тянущие боли внизу живота.
• Длительное отсутствие месячных (при использовании негормональных ВМС).
• Токсикоз, слабость, сонливость.
• Повышенная ректальная температура – выше 37° С.

С помощью УЗИ опасения можно подтвердить или опровергнуть. Если беременность является допустимой, спираль сразу удаляется врачом.

Внутриматочная спираль с медью.

В целом спираль от беременности отзывы имеет в основном положительные и большинство женщин в течение многих лет отдают предпочтение только этому средству контрацепции.

Внутриматочные спирали — надежный метод контрацепции для женщин

Применение внутриматочной спирали – это самый популярный среди женщин вид контрацептивных средств. И действительно - это крайне удобный метод при планировании беременности.

Надежность при предохранении составляет 88-99%, в зависимости от вида спирали. Врач-гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки подходящий ей вид контрацептива, опираясь в своем выборе на результаты обследования.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

• их эффективность и достаточную надежность;
• не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
• почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
• освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
• при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
• долговременность использования внутриматочной спирали - она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
• возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
• внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
• внутриматочная спираль - самый малозатратный метод контрацепции;
• при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства.

Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:

• возможность внематочной беременности;
• существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали — это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
• не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
• возможны обильные болезненные менструации;
• нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение. Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

• спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
• необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
• обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения — один раз в полгода.

Чем опасен вирус папилломы человека для женского организма?

Как лечить параовариальную кисту яичника и насколько она опасна для здоровья? Читайте подробнее в этой статье. Из которой вы также узнаете о возможных осложнениях и мерах предосторожности.

Принцип действия внутриматочной спирали

Действие спиралей направлено на предотвращение оплодотворения яйцеклетки. Выступая в роли своеобразного инородного тела, контрацептив ускоряет в несколько раз прохождение оплодотворенной яйцеклетки через маточные трубы в матку, без достижения полного ее созревания. Кроме того, спираль, не позволяет зародышу, даже в случае оплодотворения, имплантироваться в слизистую матки.

Включение в состав спирали отдельных материалов или гормональных препаратов, кроме того, значительно ослабляет активность сперматозоидов, создает слизистую пробку в шейке матки, препятствуя их проникновение внутрь.

Спираль может стимулировать возникновение искусственного асептического воспаления эндометрия, не опасного для здоровья женщины, но нарушающего процесс овуляции и оплодотворения.

Чтобы разобраться в том, какие бывают спирали для женщин, нужно рассмотреть виды и их различие.

В настоящее время существует около пятидесяти различных видов этого контрацептива, которые имеют разные формы, изготовлены из различных материалов, действуют каждый по своему принципу, отличаются размерами.

Самые распространенные спирали, которые используются в настоящее время, имеют S-образную форму, в виде кольца или Т-образные. Они могут быть изготовлены из полиэтилена или капрона с добавлением медной, серебряной или золотой пластины или проволоки.

Внутриматочные спирали также можно разделить по следующим критериям:

• Спирали первого поколения - это немедикаментозные, полимерные, которые не содержат никаких включений. Их надежность составляет 97%;
• Контрацептивами второго поколения считаются спирали, которые содержат медь. Они делятся на две категории - для женщин, уже имеющих детей и для еще не рожавших. Их надежность оценивается в 99,7%. Под токсичным воздействием ионов меди сперматозоиды погибают, не оплодотворив яйцеклетку; Существуют комбинированные модели медьсодержащих внутриматочных спиралей с серебром и золотом - эти добавки увеличивают % надежности, но могут усиливать менструальное кровотечение.
• Средствами контрацепции третьего поколения стали гормоносодержащие спирали. Это объединение внутриматочной и гормональной контрацепции имеет сегодня самый высокий индекс надежности в 99,9%. Преимуществом его является лечебный эффект менструальных болей, гиперплазии эндометрия, начальных развитий аденомы и др.; Из всех средств третьего поколения выделяют, как наиболее эффективное и удобное, гормональную внутриматочную спираль «Мирена». Она имеет Т-образный вид, вокруг центрального стержня установлен резервуар, который покрыт полидиметилсилоксановой мембраной, регулирующей частоту выброса гормона в матку.
• Отдельной строкой можно выделить спираль внутриматочную золотую. Этот естественный контрацептив отлично совмещается с тканями человека, она не отторгается организмом, имеет не только противозачаточное действие, но и противовоспалительное. Единственный ее недостаток — высокая цена.

У внутриматочной спирали по медицинским меркам есть свои показания и противопоказания, так как они, особенно представители третьего поколения, по-разному воспринимаются организмом.

Показания к применению

Некоторым группам женщин введение спирали просто необходимо, по ряду серьезных причин:

• наличие противопоказаний к другим противозачаточным медикаментозным средствам;
• противопоказания к беременности по ряду заболеваний женщины;
• противопоказания к беременности из-за генетических болезней супруга.

Противопоказания

• гипоплазия матки;

Как ставят спираль от беременности

После родов, абортов женская спираль от беременности вводится через три месяца в полость матки. Осуществляться процедура должна только гинекологом. Принцип действия спирали от беременности достаточно прост: она не дает плодному яйцу закрепиться в матке.

Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта женщине, про продолжительности составляет примерно десять минут. Иногда для осуществления манипуляции требуется местная анестезия.

По прошествии месяца пациентка должна прийти к врачу, который сделает осмотр и убедится, что спираль установлена правильно. После этого можно жить половой жизнью, не переживая о незапланированной беременности. Для профилактических осмотров достаточно примерно раз в полгода посещать доктора.

Спираль можно ввести в любой период, но самым лучшим периодом для установления этого контрацептивного средства — четвертый-восьмой день менструации. Делать это лучше в это время потому, что беременность в эти дни теоретически невозможна, а слизистая матки является не такой ранимой, при этом канал шейки приоткрыт, поэтому спираль вводится практически безболезненно.

Женщина не испытывает дискомфорта при половом акте. Очень редко мужчины чувствуют концы нитей. Если это будет доставлять неудобства, пациентка может прийти к врачу. Специалист укоротит нити быстро и безболезненно.

Эффективность этого способа очень высока и составляет почти 100 процентов. Срок службы спирали - от двух до пяти лет. Многие думают, что после ее удаления больше не будет способности к зачатию. Да, такое встречается, но очень редко. В основном это происходит из-за неправильно проведенной процедуры по введению спирали. Вот еще одна причина, по которой необходимо подходить к вопросу выбора врача-гинеколога особенно внимательно.

Виды

Внешне спирали разного вида схожи друг с другом. Их форма представляет собой букву Т. Как уже было сказано выше, на основу намотана тонкая медная либо серебряная (реже) проволока. Пластиковая основа изготавливается с добавление сульфата бария, что бы была возможность получить данные о расположении внутриматочной спирали при рентгене.

Существует два вида спиралей от беременности: содержащие металлы и содержащие гормоны. В первом случае ножку спирали оплетает медь. Во втором спираль с синтетическими гормонами воздействует на уровень вязкости маточной слизи и изменяет адгезивные свойства слизистой. Это не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Что еще следует знать

Спираль от беременности рекомендована женщинам, у которых есть постоянный половой партнер: это средство контрацепции не защищает от венерических заболеваний. Перед тем как поставить ее, специалист должен убедиться, что нет никаких противопоказаний. Пациентка должна сдать все необходимые анализы, пройти УЗИ матки. Процедура должна проходить только в специализированных учреждениях.

Важно понимать, что из-за спирали может увеличиться продолжительность менструального цикла. Если это доставляет женщине неудобства, доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты, которые устраняют различные малоприятные ощущения. Если и это не поможет, лучше провести процедуру по удалению спирали.

У женщины может болеть внизу живота, также может начаться кровотечение. Обычно это происходит у нерожавших женщин в первое время после процедуры. Встречаются случаи (1-2 процента), когда это средство контрацепции выпадает из полости матки.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют противопоказания, при которых осуществлять процедуру ни в коем случае нельзя:

• беременность;
• рак половых органов и т.д.

Если вы не знаете, как выбрать спираль от беременности, следует посоветоваться с врачом, который на основании ваших анализов и исследований подберет максимально подходящий для вас вариант. Также он учтет бюджет, который вы можете выделить на покупку средства. Так, он скажет, какая спираль от беременности лучше и подходит вам больше всего.

Следует упомянуть и про побочные эффекты, которым обладает спираль от беременности:

• кровотечения;