Болезни и лечение

Камни в почках – особенности проявления, диагностика, методы лечения и профилактика. Камни в почках: симптомы, признаки, причины Заболевание камни в почках

Камни в почках – это одна из разновидностей мочекаменной болезни, около 3% людей от общего количества населения нашей планеты страдают данным недугам. Последние данные статистики показывают, что у мужчин болезнь встречается гораздо чаще, но вот у женщин широко распространена самая тяжелая разновидность уролитиаза – коралловые отложения. При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение, где после диагностических мероприятий специалист назначает наиболее целесообразное лечение.

Симптомы камней в почках возникают не сразу, это объясняется тем, что заболевание развивается постепенно. Когда в мочевыделительной системе присутствуют отложения небольшого размера, то они не препятствуют оттоку мочи и не давят на соседние ткани. Если незначительные кристаллы попадают в мочевыделительные пути, тогда во время мочеиспускания может возникнуть незначительное жжение, которое исчезает через некоторое время.

Признаки камней в почках напрямую зависят от химсостава конкрементов и их размера. Если острый камень начинает двигаться в почке, тогда высока вероятность закупорки мочеточника, что вызывает приступ, он носит острый характер и сопровождается ужасной болью, из-за которой человек может войти в шоковое состояние.

Увеличение температуры тела на 37,5-38 градусов – один из симптомов заболевания

Пациентке сложно объяснить причину такого состояния, потому что практически сразу болевые ощущения распространяются на паховую зону, боковую часть брюшной полости и спину. Так возникает почечная колика, для неё характерны следующие симптомы:

  • изменение цвета лица на красный;
  • увеличение температуры тела на 37,5-38 градусов;
  • холодный пот;
  • страх;
  • паническое состояние;
  • тошнота и рвота.

Это основные признаки камней в почках у женщин, хотя нередко при движении остроконечного конкремента может возникнуть еще один неприятный симптом – шоковое состояние. Пациентки отмечают, что шок мешает трезво оценивать ситуацию, поскольку человек находится в паническом состоянии, поэтому без посторонней помощи не обойтись. В этом случае обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что даже мощные анальгезирующие препараты при закупорке мочеточника не помогут. Пациентку обязательно нужно госпитализировать, при этом некоторое время она проведет в условиях стационара, чтобы лечащий врач смог постоянно следить за состоянием её здоровья.

Болевые ощущения тянущего типа в области поясницы говорят о проявлениях неприятного недуга

Многие не знают, какие симптомы при камнях в почках указывают на возникновение заболевания. В результате этого они узнают о своем недуге, когда возникает приступ. Однако есть ряд проявлений, которые свидетельствуют о развитии этого серьезного заболевания, ё ним относятся:

  • изменение и состава мочи, она становится более мутной, а если её рассмотреть через свет, то даже визуально заметен осадок;
  • наличие крови и гноя в урине, что уже свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который возник в результате повреждения слизистых оболочек при движении конкремента;
  • задержка мочеиспускания;
  • болевые ощущения тянущего типа в области поясницы;
  • слабость и недомогание всего организма;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение быстрых, но интенсивных болевых приступов, локализированных в области паха.

Если у вас присутствует один, несколько или даже все симптомы камней в почках у женщин, тогда в любом случае нужно отправиться в медицинское учреждение. Чем раньше диагностирована проблема, тем больше вероятность успешного лечения без применения хирургических методов лечения.

Мочекаменная болезнь без осложнений, то есть без наличия воспалительного процесса инфекционной этиологии, не представляет угрозы для здоровья будущего ребенка. А вот при возникновении почечной колики есть вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, к тому же, это серьезно угрожает здоровью матери.

При появлении колики возникает очень сильный спазм, при котором сокращается гладкая мускулатура, данный процесс является обычной реакцией организма, направленной на удаление инородного тела из мочевыделительной системы, чтобы восстановить дальнейший отток мочи. При беременности эти сокращения могут распространится и на матку, что приводит к повышению её тонуса, а это в свою очередь ознаменует окончание беременности – наступают роды или даже выкидыш.

Медик учитывает проявления заболевания и степень поражения организма

Камни в почках у беременной женщины увеличивает вероятность возникновения воспаления, в большинстве случаев возникает пиелоневрит, но патогенный процесс может относится не только к почкам, но и органам репродуктивной системы. У беременных не отличаются симптомы камней в почках, лечение при этом используется совершенно другое, ведь большая часть антибактериальных средств нельзя применять женщинам из-за их положения.

Специалист должен отдать предпочтении наиболее эффективным медикаментам, но при этом в их противопоказаниях не должна присутствовать беременность, как правило, данная задача не из простых. Медик учитывает проявления заболевания и степень поражения организма. Во время беременности хирургическое вмешательство проводится крайне редко, когда есть прямая угроза для здоровья матери и ребенка. Одним из таких является стремительное развитие инфекционного поражение, перед которым бессильны консервативные методы лечения.

Боли при камнях в почках во многом зависят от разновидности конкрементов. На этот фактор обязательно нужно обращать внимание при лечении, ведь для одних видов предпочтительны консервативные методы лечения посредством мочегонных средств, а для других их воздействие окажется губительным. Именно поэтому перед выбором лечебной терапии нужно пройти ряд диагностических мероприятий, одна из задач которых – определение разновидности твердых образований. Вообще существуют такие типы конкрементов:

  • оксалаты (кальциевые);
  • цистиновые;
  • ураты (кислотные);
  • холестериновые;
  • фосфатные;
  • струвитные.

Дополнительно конкременты разделяются еще и по своей форме. Специалисты выделяют такие типы:

  • плоские;
  • круглые;
  • острые;
  • коралловидные.

Разновидности камней в почках

Наибольшую опасность представляют два последних типа. Острые камни имеют выступающие края, которые при движении могут сильно повредить слизистые оболочки, при этом возникает сильная боль. Это же относится и к коралловидным образованиям, кстати, именно они чаще всего диагностируются у женщин. Если в организме присутствует инфекция, тогда есть вероятность образования и фосфатных камней. Холестериновая разновидность образуется при повышенном уровне холестерина к крови, но она встречается не часто.

Оксалаты встречаются гораздо чаще, чем другие разновидности. Удалось установить, что диагностируют такие камни у женщин, которые нерационально питаются, пьют жесткую воду, имеют нарушения в работе печени или принимают в больших дозировках витамин D. Эти факторы приводят к образованию кальциевых камней.

Струвитные камни могут быть следствием воспалительного процесса, который возникает по причине проникновения инфекции в мочевыделительные пути. Такие образования стремительно увеличиваются в размерах, при достижении определенных габаритов вызывают первые проявления, в первую очередь это проявляется в виде боли и повышения температуры.

Ураты появляются в том случае, если женщина употребляет небольшое количество жидкости или же при нарушении водно-солевого баланса. На начальных стадиях развития можно обойтись без хирургического вмешательства, если наладить образ жизни, восстановить нормальные обменные процессы, подкорректировать рацион и потреблять достаточное количество воды.

Образование цистиновых камней является следствием нарушенного обмена веществ, что провоцирует кристаллизацию цистина. Главным веществом, из которого формируются такие конкременты, является аминокислота, в её составе присутствует сера. Эта разновидность является самой редкой, всего 2% пациентов с мочекаменным заболеванием имеют цистиновые камни.

Важным фактором при лечении является размер камней в почках, поскольку большие камни самостоятельно выйти не смогут, более того это чревато серьезными последствиями. Маленькие конкременты в диаметре не превышают 3 мм, средние составляют 4-10 мм, а те камни, размер которых более 10 мм, относятся к группе больших.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз своей пациентке уролог должен предварительно провести диагностическое обследование. Оно должно состоять из основных процедур, которые позволят правильно оценить степень тяжести заболевания и прогноз от лечебной терапии. Диагностические мероприятия состоят из таких манипуляций:

  • сбор анамнеза и визуальный осмотр пациентки, этим должен заниматься терапевт, а также гинеколог;
  • лабораторный анализ мочи. Если в составе жидкости присутствует обилие белков, солей, лейкоцитов и эритроцитов, чего при нормальном развитии организма быть не должно, тогда есть все основания продолжать диагностические мероприятия;
  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости помогает отличить мочекаменную болезнь от холецистита и аппендицита, ведь симптомы у этих недугов очень похожи. За счет УЗИ можно проанализировать движение конкрементов по каналам мочевыделительной системы, благодаря чему устанавливается место расположения образований;
  • пиелография;
  • обзорная урография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • МРТ почек;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, уролог должен предварительно провести диагностическое обследование

Весь этот перечень процедур позволяет определить все особенности недуга, полученная информация позволит составить наиболее эффективный и целесообразный план лечения. Если начать терапию вовремя, тогда на выздоровления будут исключительно благоприятные прогнозы. Как правило, мочекаменная болезнь лечится полностью, при этом вероятность развития осложнений не велика, но многое зависит от сознательности пациентки, ведь она должна строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и регулярно посещать медицинское учреждение. В противном случае добиться положительного результата не удастся.

Есть несколько подходов для лечения мочекаменной болезни у женщин, каждый из них применяется с конкретной целью, поэтому принимать решение должен исключительно специалист. В этом случае заниматься самолечением очень опасно для здоровья, потому что незнание анатомических особенностей может привести к движению конкремента больших размеров, что вызовет болевой шок и заблокирует отток мочи. Терапия может осуществляться консервативными и радикальными методами – на выбор между ними влияет степень поражения организма, разновидность и размер образования.

Если конкремент имеет в диаметре менее 3 миллиметров, тогда такое образование может удалиться из тела самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно выполнять ряд правил, которые состоят из следующих аспектов:

  1. Необходимо обеспечить употребление большого количества жидкости.
  2. Следует внести некоторые коррективы в рацион, а именно исключить соленую, мясную, острую и жаренную пищу. Способствуют развитию мочекаменной болезни субпродукты.

При образовании конкрементов уратного типа следует соблюдать специальную диету, в основу которой входят растительные и полочные продукты. Кроме этого, женщине нужно активно употреблять минеральную воду, например, Ессентуки либо Боржоми. Эти жидкости ощелачивают мочу, благодаря чему мочевыделительная система работает эффективно и качественно. Уролог либо нефролог после осмотра пациента и результатов диагностического исследования может назначить прием некоторых лекарственных препаратов. Активные вещества, которые присутствуют в составе этих медикаментов, способны растворить конкременты. Такими являются:






Многие женщины при наличии мочекаменной болезни испытывают серьезные проблемы со здоровьем, что мешает вести нормальную жизнь. Именно поэтому так важно принимать средства, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания. К примеру, симптоматическая терапия осуществляется следующими препаратами:

  1. Амоксициллин и Цефтриаксон – антибактериальное воздействие.
  2. Фуросемид – увеличивает скорость образования мочи.
  3. Папаверин и Но-шпа – устраняют спазмы и дискомфорт.
  4. Вольтарен – уменьшает и останавливает воспалительный процесс.
  5. Фурацилин и Фурадонин – справляются с пагубными микроорганизмами.

Если женщина страдает от интенсивных проявлений почечной колики, тогда ей назначают средства для купирования обструктивных явлений, протекающих в почках. Как правило, специалисты отдают предпочтение следующим лекарственным препаратам для инъекций:

  1. Морфин.
  2. Платифиллин.
  3. Всевозможные анальгетики в сочетании с Атропином.
  4. Метамизол натрий.

Увеличить эффективность медикаментов можно посредством выполнения специальных процедур, действие которых направлено на согревание и расслабление организма. Одними из таких являются горячие ванны, компрессы, горячие грелки. Воздействуют эти методы должны непосредственно на поясничный отдел спины, это будет способствовать ускорению выздоровления и, главное, поможет быстрее справиться с болью. Если вышеперечисленные методы не смогли дать положительного результата, тогда принимают решение применить новокаиновую блокаду круглой связки матки.

Хирургическое вмешательство может быть полостным и малоинвазивным, к последнему относятся литотрипсия и лапароскопия

В некоторых случаях в мочеточник ставят катетер или же проводят рассечение этого структурного элемента мочевыделительной системы. Но это крайние меры, поэтому их применяют очень редко, например, в тех случаях, когда консервативное лечение не улучшило состояние женщины или заболевание развивается настолько стремительно, что состояние пациентки ухудшается с каждым днем и есть прямая угроза для её жизни. Хирургическое вмешательство проводится не часто, оно может быть полостным и малоинвазивным, к последнему относятся литотрипсия и лапароскопия. Вообще для проведения операции должны быть определенные показания, к ним относятся следующие факторы:

  • регулярные почечные колики с тяжелым течением;
  • рецидивирующий пиелонефрит;
  • крупные размеры твердых отложений;
  • гидронефроз;
  • почечная блокада;
  • гематурия или высокая вероятность её развития;
  • формирование коралловидных камней;
  • образование конкрементов в одной почке, если вторая была ранее удалена.

После хирургического вмешательства пациентка обязательно должна пройти курс реабилитации, чтобы не допустить развитие осложнений и предупредить повторное образование конкрементов. Специалисты рекомендуют проводить восстановление организма в курортной зоне. Важно учитываться, что женщине придется пожизненно соблюдать специальную диету, о которой более подробно скажет лечащий врач, ведь он будет ответственен за её составление, исходя из разновидности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Наличие камней в почках – это серьезный недуг, который нуждается в длительном и затратном лечении. Именно поэтому лучше вообще не допустить развитие заболевания, для этого нужно выполнять несколько простых и очень полезных правил. Они не позволят накапливаться в мочевыделительной системе твердым отложениям, к тому же это укрепит и улучшит общее здоровье организма. Для достижения этого результата нужно выполнять следующие профилактические правила:

  1. Нужно употреблять большой объем жидкости.
  2. Следует выполнять упражнения лечебной физкультуры, особенно это актуально для тех женщин, деятельность которых не связана с физической активностью.
  3. Необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек.
  4. Нужно внести некоторые коррективы в свой рацион, если быть точнее, то просто отказаться от вредных продуктов, например, от жаренной и копченой пищи.
  5. Нельзя затягивать с лечением патологий мочевыделительной системы.
  6. Регулярно проходите медицинское обследование, даже если никаких жалоб на здоровье нет, ведь некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Чем раньше будет диагностирован такой недуг, тем больше вероятность успешного лечения.

Эти простые правила позволят не допустить развитие мочекаменной болезни, а еще предупредить возникновение не менее опасных заболеваний. Эти правила следует выполнять и тем женщинам, которые прошли курс лечения против камней в почках, что позволит уберечь себя от рецидива.

У женщин образуются по различным причинам, как правило, из-за неправильного образа жизни и нерационального питания. Первое время болезнь не подает никаких признаков, но при увеличении размера конкрементов нарастает симптоматика, она включается в себя повышение температуры тела и болевые ощущения в области поясницы. При наличии этих проявлений нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, после чего специалист проведет диагностические мероприятия, на их основе определит разновидность конкремента и степень поражения организма, что даст основания для постановки точного диагноза. За этим следует процесс лечения, для этого применяют консервативные методы либо операционное вмешательство. После курса лечения нужно пройти реабилитацию, чтобы восстановить организм и не допустить рецидив.

Мочекаменная болезнь – это такое патологическое состояние, при котором в мочевыводящих путях возникают твердые образования, различные по своему составу. Склонность к заболеванию часто передается генетическим путем, развивается в результате нарушения обмена, и приводит к ряду осложнений. В ряде стран, в том числе и в России, этот недуг стоит на втором месте после инфекционной патологии, развивающейся в органах, отвечающих за образование и выведение мочи.

Признаки мочекаменной болезни у мужчин и представительниц прекрасного пола практически одинаковы. А общие симптомы МКБ несколько отличаются в зависимости от локализации конкремента. У сильного пола такая проблема диагностируется в три раза чаще, однако, в последнее время отмечается тенденция к увеличению случаев образования камней у женщин. Врачи объясняют данное явление злоупотреблением вредными привычками.

Конкременты локализуются практически в любом сегменте мочевыводящих органов. И в зависимости от локализации, а также передвижения образования отмечаются определенные симптомы мочекаменной болезни.

Причины образования

Существуют факторы образования, которые можно откорректировать самостоятельно:

  • преобладание сухого воздуха в атмосфере.
  • использование неочищенной воды;
  • малая двигательная активность;
  • преобладание сухой пищи, недостаток жидкости;
  • избыточное потребление алкоголя и курение;
  • особенности питания.

Есть и внутренние факторы:

  • инфекции мочевыводящих органов;
  • нарушения в органах, отвечающих за переваривание пищи;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • болезни, протекающие с нарушением обменных процессов;
  • врожденные нарушения строения мочевыводящих органов.

Какие камни бывают

Для дальнейшего лечения профилактики и прогноза течения заболевания очень важно определить характер образований в почках. Чаще всего в почках обнаруживаются соединения кальция, они составляют около 80% от всех возможных вариантов камней. Это оксалаты или фосфаты. Развитию конкрементов из солей магния способствуют инфекционные заболевания мочевыводящих путей, и они бывают в 10% случаев.

Конкременты из мочевой кислоты бывают в 10-5% случаев, и возникают из-за застойных явлений.

Признаки камней в почке

Если клиническая картина заболевания зависит от местонахождения камня, то какие признаки камней в почках бывают? На первых стадиях заболевания симптоматика чаще всего отсутствует, или проявляется настолько слабо, что больной не обращает на это внимания. Если существуют заболевания, которые приводят к камнеобразованию, то сначала на первое место выходят симптомы основной патологии. По мере роста камней у человека возникают определенные жалобы.

Типичные признаки при мочекаменной болезни могут быть следующие:

  1. Острая или тупая и ноющая боль в зоне проекции почки на поясницу. Бывает постоянной или периодической.
  1. Чаще всего бывают односторонними (в месте нахождения конкремента). При нахождении образований в обеих почках боли поочередно или одновременно (что намного раже) могут развиваться боли двухстороннего характера.
  1. Усиление спазма и болевого синдрома происходит при изменении позы, а также во время прыжков, резких движений, сотрясения тела во время езды в транспорте.
  1. На высоте приступа в урине может появляться кровь. Она имеет алый цвет и возникает в результате повреждения конкрементом внутренней оболочки. Это также является признаком продвижения камня из верхних в нижележащие отделы.
  1. В моче время от времени обнаруживается песок и мелкие камешки.
  1. При миграции небольших конкрементов в нижележащие отделы развиваются симптомы почечной колики. Она сопровождается выраженным болевым приступом, постоянной сменой положения больного без наступления облегчения. Продолжается такое явление по-разному, может тянуться даже на протяжении нескольких дней, немного ослабевая, а потом снова усиливаясь. Иногда на фоне приступа наблюдается повышение температуры и увеличением лейкоцитов в моче.

Достаточно скудную клиническую картину дают коралловидные камни в почках. Лишь только в некоторых случаях они сопровождаются болевым синдромом. В этом состоит опасность такого вида конкрементов, потому что пациент попадает на прием к врачу только тогда, когда начинает развиваться недостаточность почек, и оказать эффективную помощь в таком случае бывает затруднительно. В другом случае их обнаруживают совершенно случайно, при прохождении больным ежедневного осмотра.

Камень в мочеточнике

При перемещении образования в мочеточник боли становятся сильнее. Они ощущаются зоне паха (при локализации в средней и нижней части), с отдачей в паховую зону, а иногда и в бедра, с внутренней их стороны. Если камень задерживается внизу, то человек испытывает постоянное желание освободить мочевой пузырь, даже при условии отсутствия в нем жидкости. В случае расположения конкремента в верхнем сегменте мочеточника, боль ощущаются в поясничной области.

При полном перекрытии камнем просвета мочеточника, моча переполняет полость почки. В этом случае боль развивается в области проекции поврежденной почки, которые зачастую носят схваткообразный характер.

Если у больного конкременты находятся в обоих мочеточниках, а вторая почка отсутствует, то начинается обтурационная анурия. Возможна полная задержка мочи.

Длительность болевых ощущений варьируется от двух-трех часов до нескольких дней. Пациент испытывает при этом сильные страдания, и не может найти такого положения, чтобы уменьшить их. Внезапное прекращение боли может быть только в одном случае – если камень выходит наружу.

По окончании приступа может начаться гематурия. При отсутствии выхода конкремента и мочеточника приступ может повториться в любое время. Спровоцировать его может длительная ходьба, физические перегрузки, потребление большого количества жидкости. Сопровождается острая почечная колика развитием непроходимости кишечника, частым мочеиспусканием или позывами к нему с уменьшением порций мочи, иногда тошнотой и рвотой.

Камни в пузыре

Если развивается мочекаменная болезнь, то при таком образовании, как камни в почках симптомы у мужчин развиваются так же, как и у представительниц слабого пола. А при нахождении конкремента в мочевом пузыре признаки обычно бывают следующие:

  1. Боли в паховой области, в месте проекции мочевого пузыря, половых органах, усиливающиеся при опорожнении, перемене позы, ходьбе или физических перегрузках. Боли чаще всего при такой локализации бывают постоянными, но иногда
  1. Учащенное мочеиспускание, ложные позывы к нему, рези и дискомфорт во время выхода мочи.
  1. Резкое прерывание струи при сохранении чувства переполненного пузыря. Ситуация разрешается при перемене позы.
  1. Признаком нахождения в мочевом пузыре конкремента большого размера является возможность у больного мочиться только в горизонтальном положении.

Осложнения

При наличии камней в мочевыводящих органах начинает развиваться острый или хронический инфекционный процесс. Пиелонефрит при неоказании необходимой помощи приводит к развитию гноя в почке или почечной недостаточности. Лечение в таком случае заключается только в ее удалении.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин с развитием инфекционного процесса протекают с высокой температурой, усилением болей в области поясницы. При конкрементах в мочевом пузыре нередко возникает цистит, который протекает с выраженными дизурическими явлениями.

Диагностика

При таком явлении, как камни в почках у женщины симптомы могут быть несколько более выраженными, чем у мужчины. Это объясняется тем, что порог болевой чувствительности у слабого пола несколько ниже. В остальном никаких особенностей не отмечается.

Некоторые заболевания могут протекать с аналогичными признаками, и поэтому следует сразу обратиться к специалисту для постановки адекватного диагноза. Проблемой почек, в том числе и мочекаменной болезни, занимается терапевт, нефролог или уролог.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Осмотр врача и изучение анамнеза заболевания. Он выясняет наличие в семье больных с МКБ, особенности питания и образа жизни больного. Специалист также поинтересуется, не было ли травматических повреждений почек, или инфекционно-воспалительных процессов в них.
  1. В качестве дополнительного метода исследования проводится УИ мочевыводящих путей. Для получения детальной информации можно использовать экскреторную урографию.
  1. Информацию также может предоставить результат лабораторных исследований мочи и крови (обычный и биохимический анализ), важно определить pH урины.
  1. При наличии подозрения на развитие инфекционного процесса проводится исследование мочи на наличие микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
  1. Правильно подобрать лечение помогает анализ составляющих компонентов камня при его обнаружении.

При нарушении гормонального фона или обменных процессов в женском организме, возможно развитие патологических процессов, среди которых выделяют болезни почек, желчного пузыря.

Не всегда при наличии камней в почках у женщин появляются неприятные симптомы и ухудшение самочувствия.

Чаще всего на ранних стадиях проблем не возникает, конкременты не проявляются, но при прогрессировании начинается резкая боль и другие неприятные ощущения.

Основные причины

Главные причины, вызывающие камни в парном органе у женщин до сих пор на 100% неизвестны. Есть определенные факторы, что провоцируют камнеобразование, среди них можно выделить генетическую предрасположенность, врожденные дефекты или сбои обменного процесса.

Вызвать образование камней могут следующие реакции:

  1. Избыток мочевой кислоты в составе урины и крови.
  2. Появление фосфатных солей в моче.
  3. Наличие кальциевых солей или оксалатов.

Нарушения не появляются сами по себе, повлиять на развитие почечных конкрементов могут внутренние и внешние причины. Основные из них таковы:

  1. Плохая экологическая обстановка, климат.
  2. Употребляемая вода низкого качества, продукты питания, в которых содержится много химии, консервантов.
  3. Недостаточная активность, что приводит к застойному процессу.
  4. Особенности работы.
  5. Недостаточное выделение ферментов поджелудочной железой.
  6. Инфекционные заражения мочевыделительной системы.
  7. Сбои функций пищеварительной системы.
  8. Аномальное развитие почек и мочеполовой системы, когда у женщины неправильно сформированы почки или одна часть парного органа, есть загибы мочеточника или аномалии других частей.
  9. Патологии эндокринной системы.
  10. Гормональный дисбаланс, что часто появляется в ходе беременности.

Кроме того, любой женщине надо следить за правильным питанием, соблюдать питьевой режим, а при необходимости употреблять биологические добавки и комплексы витаминов.

При соблюдении основных правил, исключении возможных причин развития конкрементов, получится избежать их появления.

Виды камней

В результате нарушений обменных процессов в почках начинает скапливаться соль различного вида, которая именуется микролитами.

У здорового человека такие частицы выводятся естественным путем, но при нарушениях начинается задержка и скопление в канальцах. Такое отложение существует ядром для дальнейшего образования камня.

Сами твердые образования в парном органе бывают разных видов, отличаются по форме, размерам, составу и локализации. В медицине принято выделить такие типы камней:

  1. Кальциевые – очень часто диагностируется у женщин, само по себе образование очень твердое, в составе кальциевые соли. Данная форма имеет несколько подвидов.
  2. Фосфатный – разновидность кальциевых камней, появляется при сбоях обменных процессов. Структура гладкая, плотность образования низкая, что позволяет легко растворять камни.
  3. Оксалатные – появляются часто у женщин, которые злоупотребляют сдобной пищей и сладостями. Это вид кальциевого конкремента, имеет твердую структуру с небольшими шипами, которые могут повреждать слизистую, ткани. В результате механического повреждения появляется кровь в выходящей моче, боли и другие неприятные ощущения. Оксалатные виды невозможно растворить.
  4. Струвитные – развиваются при инфекционном заражении организме, особенно если патогенные организмы есть в мочеполовой системе. Камень быстро образуется, а характерные симптомы в начальных стадиях не проявляются.
  5. Кислотные – уратные камни, которые появляются по причине несоблюдения питьевого режима, когда норма рН в парном органе снижается до 5 и более.
  6. Цистиновые – такие камни у женщин вызваны врожденными проблемами с обменным процессов, в частности белковым обменом. Форма таких камней шестиугольная, растворению поддаются очень плохо.
  7. Смешанные – уратно-оксалатные.

Ученые смогли доказать, что все заболевания имеют психологический характер появления и развития.

Образование камней у женщин или мужчин также считается психосоматическим расстройством. За счет парного органа организм очищается, путем фильтрации крови, вывода вредных веществ через мочу.

Специалисты утверждают, что левая почка отвечает за эмоциональное состояние человека, а правая за его желания.

Если у женщины постоянно негативное настроение, а справиться с эмоциями невозможно самому, то импульсы не выходят наружу, оставаясь внутри.

Образование конкрементов может быть в результате замкнутости женщины, невозможности выплеснуть свои чувства.

Основные симптомы

Камни в почках у женщин образуются не часто. При такой патологии может быть бессимптомное течение, при котором больные просто не замечают малые камни и не знают, что они есть.

Как правило, протекание заболевания без признаков – редкость. Многие могут не знать о наличии камней, пока они находятся в неподвижном состоянии, после чего появляются яркие и выраженные симптомы у женщин.

Болевой синдром

Самым первым признаком камней будет боль, возникающая в районе поясничного отдела. По характеру приступы тупые, ноющие.

Как только камень начинает движение и старается выйти, боль резко усиливается, ее сложно вытерпеть.

Исходя из локализации камня, синдром появляется справа или слева. Изменяя положение туловища боли, меняют интенсивность, могут пропадать.

Нередко с болями появляется повышенная температура, приступ тошноты и рост давления. Если камень выходит из почки и проникает в мочеточники, то и ощущения будут смещаться.

Неприятные ощущения развиваются в результате получения травм от острых частей камня.

Почечная колика

При наличии камней в почках у женщин почти всегда появляется почечная колика. Она развивается резко, локализуется вверху поясницы, боль проявляется схватками.

Изначально при колике синдром появляется под ребрами, после чего иррадиирует в пах и бок брюшной полости.

Длительность приступа бывает до нескольких суток, женщина не может найти удобное положение, при котором пройдет колика.

Развитие симптома вызывает закупоривание просветов в мочевыделительной системе, а также сильные нагрузки и воспалительные процессы. Данное протекание появляется при наличии небольших камней.

Конкременты крупных размеров приводят к перекрытию лоханки, в результате чело общая клиническая картина меняется.

Поясничная боль становится слабой и притупленной. Длительность ощущений может быть несколько часов или суток.

Признаки при оттоке мочи

При наличии камней в почках у женщин заметить образования возможно в ходе вывода мочи. У женщин появляются частые позывы, что вызвано движением твердых образований по протокам.

В ходе мочеиспускания развивается боль, жжение, появляется неровная струя. Сам биологический материал меняет цвет на темный, поскольку в урине есть песок. Есть вероятность появления крови.

Довольно опасным симптомом будет задержка мочеиспускания или полное отсутствие процесса. Если моча не выходит несколько суток, то результатом будет смерть.

После почечной колики часто появляется в кровь в урине. Такие выделения должны быть диагностированы, а состояние нельзя пускать на самотек. Кровь указывает на травмирование протоков, почечных тканей.

Другие симптомы

Стоит отметить, что камни в почках у женщин проявляются по-разному, все зависит от размера и вида образования.

При острых конкрементах, начинающих движение, появляется резкая боль, приступы внезапны, а сами девушки не могут нормально рассказать, где болит, поскольку синдром отдает в разные части тела. В это время появляются следующие признаки:

  1. Кожа на лице краснеет.
  2. Появляется холодный пот.
  3. Растет температура до 37,5-38 градусов.
  4. Тошнит и рвет.

В некоторых случаях болевое состояние приводит к шоку. Анальгетики и другие таблетки при закупорке не дают нужного эффекта, а женщине надо вызывать скорую помощь для строчного лечения.

Среди остальных возможных проявлений камней у женщин, выделяют:

  1. Появление осадка в урине.
  2. Наличие гноя или крови в моче.
  3. Нарушения со стороны мочеиспускания.
  4. Общее недомогание в виде слабости, усталости.

При наличии описанных симптомов, нужно сразу обратиться к медикам для оказания своевременной помощи.

Конкременты в почках во время беременности

Камни в почках у женщин могут появляться во время беременности. Если мочекаменная патология не дополняется инфекционным поражением, то опасности для вынашивания ребенка и самого развития плода нет.

Развитие почечной колики может стать причиной летального исхода для матери, кроме того, есть риски выкидыша или ранних родов.

При развитии такого симптома появляются мощные спазмы в мышцах, которые начинают распространяться на матку. Состояние приводит к ее гипертонусу и прерыванию беременности.

Конкременты у беременных повышают вероятность воспаления тканей, что способны переходить из почек на другие части.

При вынашивании ребенка терапия осложнена, ведь антибиотики и другие лекарства запрещаются. Доктору нужно подбирать максимально безопасное лечение, учитывая вид патологического процесса.

Хирургическое лечение может проводиться только для сохранения жизни, в других ситуациях операции откладываются, могут использоваться после рождения ребенка.

Образование камней чаще появляется на 2-3 триместре. Причиной при беременности бывает повышенное употребление кальция, давление матки, а также патологические отклонения в почках.

Осложнения

Твердые образования в парном органе у женщин может вызывать глобальные изменения, что не поддаются восстановлению. Заболевание может вызвать осложнения, среди которых:

  1. Пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных тканях, что может осложняться гнойным образованием и существенно осложняет жизнь женщине.
  2. Гидронефроз – за счет твердых частиц, возможно закупоривание протоков и нарушение оттока урины.
  3. Уросепсис – патология, что без терапии вызывает летальные последствия.
  4. Недостаточность парного органа.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы, что могут приводить в дальнейшем к инсульту.

Кроме описанных последствий, у женщин появляется много неприятных ощущений, что не дают нормально жить.

Самым опасным образование камней будет для пациентов, у которых уже есть трансплантируемая почкам или серьезные сбои в иммунитете.

Диагностирование

Перед тем, как начинать лечение обязательно проводится тщательное диагностирование. При развитии характерных признаков, доктора первым делом проверят структуру и работу почек, желчного пузыря.

Суть диагностики заключается в определении камней, а также их размеров, вида и места образования. Чтобы точно определить причины твердых образований, установить диагноз, могут применять такие виды диагностирования:

  1. Лабораторное обследований, что заключается в сдачи мочи и крови для дальнейшего проведения анализа.
  2. УЗИ парного органа и брюшной полости – методика безопасная и самая быстрая из всех, что позволят увидеть камни в почках. Данный способ относится к одному, что способен выявить уратные солевые образования.
  3. Рентгенография – используется в качестве вспомогательного способа для диагностирования. Чаще применяют тактику, если в почках развиваются оксалаты более 3 мм. При иных составах образований снимки не могут их показать, но метод часто помогает определить терапию до начала хирургического вмешательства.
  4. Урография – при помощи контраста, что запускается в кровь, удается определить локализацию твердых камней.
  5. КТ – один из лучших методов для выявления конкремента, вида и локализации.

В результате полученных данных доктор определяет схему дальнейшей терапии.

Методы лечения

Лечение камней у женщин проводится при помощи хирургических и консервативных методов. Суть консервативной терапии заключается в удалении патологически измененных тканей, камней, а также других проявлений, что вызвали воспаления в почках.

Если диагностические приемы показали небольшие твердые образования, то врачи рекомендуют изменить режим питья жидкости.

В сутки нужно употреблять около 3 л воды, а также использовать медикаменты, которые могут растворять камни. В дополнение нужно скорректировать рацион.

Антибиотики назначаются докторами в тех случаях, если есть дополнительно инфекции или патологические бактерии в почках и других частях мочевыделительной системы.

Оперативное лечение – радикальная мера, которая нужна при экстренных мерах, а также неэффективности медикаментов и других консервативных методов лечения.

Хирургическое лечение дает возможность улучшить отток мочи, не позволяет развиваться некрозу тканей.

Среди возможных вариантов оперативного лечения выделяют:

  1. Открытая или полостная операция – используется докторами в редких случаях, поскольку метод травматичен. Рекомендуется при наличии коралловидных конкрементов.
  2. Эндоскопическая и лапароскопческая операция – распространенные варианты лечения, малоинвазивны с быстрым восстановительным периодом. Камни удаляются при помощи прокола брюшной полости, через которые вводится инструмент для удаления камня.
  3. Волновая литотрипсия – заключается в дроблении камней при помощи ударно-волнового воздействия. Метод применяется при камнях до 2 см.

Лечение медикаментами осуществляется при малых образований, размеры которых не будут более 4 мм.

Исходя из вида образований, состояния женщины и других показателей, лекарства подбираются персонально.

Самостоятельно использовать таблетки нельзя, нужно следовать дозе и схеме, которую указывает врач, чтобы не допустить осложнений.

Правильное питание

Лечение камней в парном органе у женщины или мужчины заключается не только в удалении камня, употреблении медикаментов.

Больным потребуется предпринимать меры для предупреждения развития камней в будущем. В ходе лечения и после него используется специальное питание, суть которого заключается в купирования симптомов, улучшении состояния почек и их быстрому восстановлению.

Рацион напрямую зависит от вида камней, их структуры и состава. Среди основных правил можно выделить:

  1. При уратных образованиях потребуется сократить употребление шоколада, солей, кофе и мясных продуктов. Запрещено использовать бобовые, предпочтение отдавать растительной пище и молочным продуктам.
  2. При оксалатных камнях стоит сократить прием аскорбиновой и щавелевой кислот. Для этого сократить использование в рационе шпината, щавеля, кофе и сладостей. Обязательно ограничить употребление молочных продуктов, их можно в малых порциях, обезжиренного вида. Больше кушать мяса, овощей и фруктов.
  3. При фосфатах нужно отказаться от молока, растительных продуктов, пряностей разного вида. Добавить больше сдобы и мяса в рационе на каждый день.

Соблюдая питание нужно следить за питьевым режимом, употребляя то количество воды, которое рекомендуется доктор.

Народные средства

Народные рецепты для удаления камней используются в комплексном подходе, совместно с правильным питанием, медикаментами и другими мерами.

Если мочекаменное заболевание у женщины не имеет осложнений, то народные средства дадут быстро положительные результаты.

Для терапии используют настоя на лекарственных травах. Готовить их просто, на 1 л кипятка добавляется по 3 ст.л. лекарственной травы, настаивается все сутки.

Пить напиток для удаления камней нужно по 3 раза в день по 100 мл. Выбор растительного ингредиента зависит от состава камня:

  1. При уратных образования используют укроп и его семена, листы мяты, бруснику, березовые листы.
  2. При оксалатах нужно применять бузину, почки березы, рыльца кукурузы, полевой хвощ.
  3. Наличие фосфатов лечится толокнянкой, брусникой, спорышом.

Растительные ингредиенты оказывают сильное мочегонное действие, а некоторые могут справиться с патогенными бактериями. Перед использованием любого рецепта надо проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Даже при правильном лечение прогнозы для женщин при мочекаменной болезни могут быть неблагоприятны.

В целом, если камни увеличиваются, а операция по удалению проводится быстро, то результаты положительны, правда, есть риски рецидива.

Чтобы исключить повторное развитие камней нужно следовать рекомендациям доктора, использовать меры профилактики:

  1. Следить за собственным весом, при необходимости проводить его корректировку.
  2. Использовать правильное питание, что назначает доктор.
  3. Проводить лечебную физкультуру и просто заниматься активностью.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Использовать для профилактики народные средства.

Зная особенности камней, меры лечения и профилактики, каждая женщина может исключить часть причин развития.

При появлении камней можно быстро определить патологию по симптомам, что позволит быстро начать лечение, исключающее осложнения.

Полезное видео

Люди, которым поставлен диагноз нефролитиаз, должны знать, как выходят камни из почек. Дело в том, что процесс передвижения конкрементов по мочеточникам и мочевыводящим путям может быть очень болезненным и даже опасным для здоровья пациента. Поэтому важно знать, какими симптомами сопровождается выход камней из почек, и что нужно будет предпринять, чтобы облегчить свое состояние.

Чем опасен выход камней из почек?

Почки – важная система органов, которая обеспечивает фильтрацию всех жидкостей в организме и дальнейшее выделение вредных веществ вместе с мочой. В процессе очищения некоторые химические элементы оседают в почках, а со временем превращаются в песок. При скоплении песчинок под влиянием кислотной среды урины образуются камни, которые могут достигать больших размеров.

Основная проблема заключается в том, что камни не находятся в стабильном положении и порой начинают передвигаться по мочевыводящим путям. Наиболее узким местом является мочеточник, у взрослого мужчины его диаметр составляет примерно 0,8 миллиметров. Это затрудняет выход почечных камней, поскольку многие из них иногда вырастают до 1 сантиметра в диаметре.

Более того, камни могут иметь различную форму и острые концы, которые при передвижении по мочеточникам могут задевать его стенки, причиняя боль пациенту. Если камень слишком большой, он просто застревает, перекрывая отток мочи.

Процесс выхода камней в большинстве случаев сопровождается болезненными ощущениями. Порой боль может быть очень сильной и даже нестерпимой. Если почечный камень очень крупный и имеет острые углы, его передвижение может быть очень опасным, поскольку в процессе его движения образуются повреждения стенок мочевыводящих путей, в которые легко может проникнуть инфекция из урины. Это неизбежно повлечет за собой развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Симптомы образования камней в почках

Люди, у которых имеются камни в почках, должны быть особенно осторожными, поскольку порой даже небольшие физические нагрузки провоцируют движение камней по мочевыводящим путям. Однако, проблема в том, что далеко не все знают о наличии заболевания до появления болезненных ощущений вследствие почечной колики.

Большинство пациентов слишком поздно узнают о том, что у них есть почечные камни, когда медикаментозное лечение уже помочь не сможет, и необходимо предпринимать срочные меры по устранению камней из мочевыводящих путей.

Есть некоторые признаки, по которым можно понять, что в почках имеются камни:

  • Частая боль в области поясницы, имеющая выраженный ноющий характер.
  • Частые позывы в туалет.
  • Болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Выраженный темный или желтый цвет мочи, не прозрачный.
  • Появление кровяных частиц в моче.
  • Изменение характеристик мочи прямо в процессе мочеиспускания. К примеру, смена цвета или густоты.

Данные признаки могут свидетельствовать о наличии патологии почек, поэтому при их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования.

Важно понимать, что конкременты, выходящие из почек, могут спровоцировать сильные боли, которые будут проявляться при малейших движениях. Кроме того, при закупоривании мочевыводящего канала почечными камнями есть большая опасность того, что произойдет интоксикация организма, или по-другому – самоотравление. Когда урина не выходит из организма, токсичные компоненты, содержащиеся в ней, начинают поступать во внутренние органы, что влечет появление различных заболеваний и недугов.

Может ли появиться мочекаменная болезнь у детей?

Многих родителей интересует, может ли появиться мочекаменная болезнь у ребенка, и что делать, если у малыша начали выходить камни из почек. Стоит отметить, что камни в почках у детей в наше время образуются довольно часто. Происходит это по нескольким причинам:

  • Плохая наследственность.
  • Нарушения в развитии плода в период нахождения в утробе матери.
  • Осложнения после инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Неправильное, несбалансированное питание.

Одним из первых признаков появления камней в почках у ребенка является нарушение функции паращитовидных желез, а также проблемы в работе пищеварительного тракта. Данные симптомы должны быть сигналом для родителей к тому, что ребенка нужно отвести к врачу на обследование.

Начинать лечение мочекаменной болезни самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку предварительно нужно пройти ряд процедур по выявлению размеров и качества камней. Только после этого специалист сможет подобрать лекарства для растворения камней или назначить операцию.

Как понять, что камни вышли из почек?

Выход камней из почек всегда сопровождается множеством симптомов. Понять, что началось движение конкрементов по мочевыводящим путям, можно по следующим признакам:

  • сильные боли;
  • острая боль в области поясницы и почек, которая может отдавать в паховую зону и бедра;
  • почечные колики;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • постоянное желание к мочеиспусканию;
  • сильное жжение;
  • появление крови в моче.

Движение почечного камня по мочеточнику может происходить довольно долго. Минимум этот процесс длится неделю, максимум – месяц (в зависимости от размеров конкремента). При этом в почках в это время образуется (скорее всего) новый камень, который затем также начнет движение по мочевыводящим путям. Если после выхода почечного камня пациент не предпримет никаких действий относительно решения проблемы и лечения, есть большая вероятность того, что ситуация повторится.

После выхода камня из почки и мочевыводящих путей, все неприятные симптомы постепенно проходят. У пациента пропадают сильные боли, нормализуется общее состояние организма, приходит в норму температура тела и восстанавливается нормальный процесс мочеиспускания.

Крупные камни могут застрять в мочеточниках, прекратив дальнейшее движение и нарушив отток мочи. Данная проблема решается только хирургическим путем и в короткие сроки, иначе из-за интоксикации в организме начнется развитие множества других заболеваний.

Что делать, если выходит камень из почек?

Если пациенту уже поставлен диагноз, подтверждающий наличие камней в почках, больной должен быть готовым к тому, что конкременты начнут выходить. Происходит это, как правило, неожиданно, поэтому лучше подготовиться заранее. Подробно рассказать о том, что делать, если начнется движение камней по мочевыводящим путям, может только врач. Первым делом необходимо приобрести ряд препаратов, которые облегчат состояние больного:

Сначала рекомендуется принимать обезболивающее, допустим прием пероральным способом. Затем можно подключать спазмолитики, однако, их лучше ставить уколом, чтобы средство быстрее подействовало. Ну а после приема препаратов можно начать пить травяной отвар.

Также облегчить спазм в мочеточнике поможет теплая ванна. Однако, не стоит слишком долго лежать в воде, процедура должна занимать не более получаса. При этом желательно больше пить мочегонные отвары, чтобы камень быстрее продвигался по путям.

После проведения указанной процедуры допускается выполнение ряда специальных упражнений. Как правило, пациентам рекомендуется хождение по лестнице или приседания, поскольку такая физическая нагрузка ускоряет выход камней из мочевыводящих путей. Однако, лучше предварительно с врачом обговорить комплекс упражнений, чтобы не навредить самому себе.

В процессе мочеиспускания рекомендуется собирать мочу в специальную емкость. Таким образом, пациент не пропустит выход камня и сможет увидеть примеси крови в моче, если таковые появятся. Такой признак говорит о том, что в мочевыводящих каналах имеется повреждение стенок. По данному факту нужно будет предпринять лечение, направленное на обеззараживание и предотвращение развития воспалительного процесса.

Сам камень обязательно нужно будет показать врачу. Специалист назначит лабораторное исследование, которое позволит определить качественный состав конкремента. Результаты исследования будут использованы для дальнейшего лечения пациента. Ведь, вполне вероятно, что в почках имеются и другие камни.

После выхода конкремента больному обязательно назначается ультразвуковое исследование для определения внутреннего состояния органов мочеполовой системы, а также обнаружения других камней.

Кроме того, пациенту в обязательном порядке назначается курс терапии, а также ряд процедур на курорте, что позволит привести здоровье в норму. Если в процессе выхода камня была занесена инфекция, врач также назначает антибактериальную терапию. Пациенту прописывается определенная диета и образ жизни, которые позволят предотвратить дальнейшее образование камней в почках.

Камни в почках являются довольно распространенной патологией мочевыводящей системы. Эти образования возникают, когда в моче повышается концентрация солей, и они выпадают в осадок. Подробнее причины образования конкрементов изложены .

Образование камней чаще происходит в правой почке по причине особенностей ее анатомического расположения. Она находится ниже левой и в опасной близости от слепого отростка прямой кишки (аппендикса), который часто может быть вместилищем инфекции.

У мужчин образование конкрементов в почках встречается практически вдвое чаще, чем у женщин. В основном причиной называют особенности питания – много белковой и соленой пищи, алкоголь. Еще немаловажную роль в защите женского организма играют эстрогены, которые поддерживают высокое содержание веществ, препятствующих камнеобразованию в моче.


У мужчин нефролитиаз встречается у 12 человек из 100, а у женщин – в два раза реже

Симптомы

Наличие почечного камня не всегда сопровождается выраженными проявлениями. Если образования мелкие, то часто могут самостоятельно и без симптомов покинуть тело человека. Вместе с тем, крупные камни способны перекрывать циркуляцию мочи и вызвать некоторые болезненные симптомы, которые бывают довольно опасными. Тем не менее величина образования не всегда пропорциональна выраженности боли. Бывает, что даже мелкий песок, попадая в определенную область почки, вызывает сильнейший дискомфорт.

Боль

Нередко боли при камнях в почках описывают как односторонние, острого характера, в поясничной области или нижней части живота. Они появляются внезапно и затем могут затухать. Болевые симптомы камней в почках у мужчин часто охватывают паховую область, отдают в половой член и мошонку.


Мучительная боль – самый яркий симптом камней в почках

В свою очередь болевые ощущения могут периодически накатывать волнами. Эти волнообразные боли (колики) – первые признаки того, что организм пытается изгнать камень путем сокращения мочеточника и он, что называется «пошел».

Иногда боль присутствует постоянно, только изменяется ее интенсивность. Выраженность болевых ощущений зависит от перемещения камня и того, какое положение он занимает.

Сопутствующие признаки камней в почках

Как дополнение к сильным болевым ощущениям в пояснице или боку под ребрами, наблюдаются и другие симптомы камней в почках:

  • боль при мочеиспускании;
  • прерывчатое отхождение мочи;
  • урина имеет необычный запах, из-за высокой концентрации тех или иных солей, меняется цвет;
  • позывы к мочеиспусканию чаще обычного.

Угрожающими симптомами считаются:

  • Появление тошноты, позывы к рвоте.
  • Озноб, повышенная температура, недомогание.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Гематурия.


Обильное появление крови в моче относиться к угрожающим симптомам нефролитиаза

Они требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Хотя многие заболевания сопровождаются подобными симптомами, можно понять, что речь идет о нефролитиазе по времени возникновения боли. Она начинается либо поздно ночью, либо рано утром. Это обусловлено тем, что люди реже мочатся в ночное время и к утру мочеточник оказывается обычно суженым.

Распознавание болезни

Поскольку болевой синдром при конкрементах в почках может иметь нетипичное распространение, важно не спутать его с проявлением некоторых других заболеваний.

Острый холецистит . Характеризуется болью в правом подреберье с распространением в правую надключичную ямку, спину, лопатку. Есть напряженность мышц брюшной стенки. Температура повышена, отмечается легкая желтушность склер и кожи.

Острый аппендицит . Боль в эпигастральной области на фоне повышения температуры. Распространяется на подвздошную область,характеризуется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении.

Прорывная язва . Характеризуется острой пронизывающей болью, по типу поражения кинжалом. Отмечается доскоподобная напряженность брюшной стенки.

Острый панкреатит . Сильная боль начинается в эпигастральной области и дальше приобретает опоясывающий характер. Общее состояние очень тяжелое.

Осложнения

Важно знать и понимать, чем опасны камни в почках. Как и любое инородное организму тело, конкременты мешают его нормальному функционированию и приводят к органическим изменениям.

К таковым можно отнести:

  • Калькулезный пиелонефрит – инфекционное поражение паренхимы почки. Чаще всего коралловидные камни провоцируют застой мочи в лоханке и являются источником бактерий.
  • Гидронефроз – патологическое расширение лоханки, что в дальнейшем приводит к атрофии паренхимы почки. Развивается при невозможности отхождения мочи.
  • Уросепсис – конкременты блокируют мочевыводящие пути. При наличии инфекции в почке в ней накапливается гной, возможно развитие бактериемического шока.
  • Почечная недостаточность – камни способствуют атрофии нефронов и утрате почкой ее фильтрационной функции.
  • Анурия – конкременты физически блокируют выведение мочи, а, следовательно, все токсические продукты обмена задерживаются внутри и начинают отравлять организм.


Гидронефроз может быть как последствием, так и причиной образования конкрементов в почках, поскольку характеризуется патологическим расширением структур почки и застоем мочи

Диагностика

Диагностика начинается со сбора истории болезни.

Важно вспомнить, какие лекарственные препараты вы принимали, ведь некоторые средства провоцируют появление камней. К ним относятся: диуретики, антациды на основе кальция, топирамат, индинавир.

Также большое значение имеют образ жизни, пищевые привычки, потребление жидкости; наследственная предрасположенность, генетические заболевания, перенесенные и сопутствующие болезни.

Лабораторные тесты

Косвенно наличие камней может обнаружить общий анализ мочи и исследование ее осадка. Так определяют уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из них может вызвать выпадение солей в осадок и образованию конкрементов вокруг центров кристаллизации. Характеризует высокую концентрацию мочи ее удельный вес.

Для последующего успешного лечения и профилактики следует понять, какие образования стали причиной болезненного состояния. С этой целью проводят анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время аппаратных методов удаления. Часто после литотрипсии пациента просят процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и частички разрушенных конкрементов.


Камни могут отходить самостоятельно и безболезненно, часто их можно увидеть в моче

Визуальные методы обследования

Метод УЗИ

Самый легковыполнимый и доступный на сегодня метод как определить камни в почках, это ультразвуковое исследование. Ультразвук обнаруживает камни как гиперэхогенные образования, имеющие акустическую тень. Лучше всего они визуализируются в нижнем отделе мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. Также с помощью УЗИ можно определить осложнение в виде расширения мочеточника или лоханки при закупорке.

Также конкременты в почках диагностируют допплерографическим исследованием. С его помощью наблюдают за циркуляцией мочи в почечно-мочеточниково-пузырной системе. Она отсутствует или значительно понижена со стороны пораженного органа.

УЗИ ценно тем, что может применяться у ребенка, беременной женщины и пациентов, которым противопоказано рентген облучение или КТ.

Однако и у этого метода есть ряд недостатков – УЗИ не доступно определение камней маленького размера, меньше 2 мм; в верхних и средних отделах мочеточника конкременты часто не визуализируются; чувствительность исследования зависит от комплекции пациента, квалификации врача.

Также специфика ультразвуковых волн может дать ложноположительный или отрицательный результат. Ошибочно определяются камни, когда за них принимают кальциноз сосудов в почке. Заметить конкременты невозможно, если показатель эхогенности образований близок к показателю окружающей ткани, что зависит от их природы (например, мочекислые камни).

Компьютерная томография и урография

Это высокотехнологичные и, следовательно, дорогие методы исследования. Их назначают при сложно определяемых конкрементах, часто после УЗИ.

КТ относится к рентгеновским методам исследования, поскольку требует введения контрастного вещества на основе йода. Из плюсов метода – быстрота выполнения и четкая визуализация конкрементов. Путь, который проделывает рентгеноконтрастное вещество, определяется с помощью компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование

Самый популярный метод это обзорная урография. Так определяют размеры и форму камней, их расположение. Однако, как и при УЗИ некоторые камни могут не определяться. В 10% случаев можно не увидеть ураты и цистиновые камни в почках, поскольку они обладают для рентгеновских лучей такой же плотностью, как и ткани органа. Кроме того, за камень можно принять другие образования в почке и мочеточнике. Со 100% вероятностью обзорная урография может определить коралловидные камни в почке.


На фото: обзорная урограмма. Слева видны коралловидные камни обеих почек и в мочевом пузыре, справа – камень в левой почке

Во всех других случаях обязательно проведение экскреторной урографии. Она основана на способности почки выделять рентгеноконтрастное вещество, введенное в организм внутривенно. Совмещая серийные рентгенограммы, получают представление о прохождении реактивом мочевыделительных путей. Анализ экскреторных урограмм позволяет оценить форму, размер, контуры почек, мочеточников и мочевого пузыря. Также четко определяется нахождение конкрементов, обусловленное ними прекращение оттока мочи и изменения чашечек, лоханки и мочеточника.

Лечение

Лечение камней в почках имеет несколько направлений.

Первое – создание условий для растворения конкрементов медикаментозными средствами, после того как установлен определенный вид камней (подробнее можно узнать ).


В лечении камней в почках должны комбинироваться медикаментозные средства и метапрофилактика

Второе – дробление и извлечение камней различными физическими методами (обзор представлен ). В основном применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или уретероскопия.

Третье – симптоматическая терапия. Сюда можно отнести антибактериальные препараты при инфекционной природе образований. Снятие спазма и обезболивание при почечной колике, когда идут камни. Как правило, надеяться, что камень спонтанно разрешиться. Для мелких камней это действительно возможно. С этой же целью применяют обильное питье и тепло на область почек.

Четвертое, но не последнее по важности – профилактика камней в почках. Она заключается в соблюдении диеты, характерной для каждого вида конкрементов; снижении потребления натрия (поваренной соли); поддержании достаточного объема мочи путем употребления не менее 2,5 л жидкости в день; курсовом употреблении минеральных вод, подобранных врачом; профилактике переохлаждения; регулярном обследовании; общеукрепляющих мероприятиях и санаторно-курортном лечении.