Для детей – лекарственный препарат, рекомендованный практически всем возрастным группам, и не имеющий выраженных побочных эффектов. Распространенность, и широта использования появились у лекарственного средства, благодаря наличию в его составе клавулановой кислоты (клавулатина), позволившей устранить выработанную некоторыми видами бактерий резистентность к действенным препаратам пенициллинового ряда. Клавулановая кислота, и сама по себе обладающая слабо выраженным бактерицидным действием, отвлекает бактериальные средства защиты, а в это время уничтожает болезнетворные микроорганизмы, которые ранее защищались от него выработкой определенных ферментов.

Лекарственная форма

Способ применения и дозы

Лекарство применяется перорально, дозировка отмеряется мерным колпачком, специально входящим в состав лекарственного комплекта, необходимо найти в инструкции его примерную емкость. Ценность данного медикаментозного средства состоит в отсутствии его зависимости от приема пищи, и одноразовом суточном применении. Индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим врачом, и при определении необходимой дозы учитывается возраст ребенка. По достижении определенного возраста основополагающим фактором становится его вес, состояние организма и стадия развития болезни. В особых случаях, дозировку могут рассчитать и родители, руководствуясь подробными указаниями в инструкции по применению.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаний к приему у препарата немного. В числе основных – , индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав суспензии, аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда, почечная, или печеночная недостаточность. Запрещается применение препарата к детям младше 3 месяцев. При беременности можно использовать в тех случаях, когда ожидаемая польза для организма матери превалирует над гипотетическим вредом, который препарат может принести плоду.

Побочные действия могут проявляться в нарушении функциональности самых разных систем организма, но, в основном, это касается органов пищеварения, с сопутствующей диспепсией, поносом, тошнотой и , нарушениями функции пищеварения, патологии печени и толстой кишки. Нервная система может отреагировать появлением головной боли, тревожностью и головокружениями, кроветворная – тромбоцитопенией, тромбозом и гемолитической болезнью. Иногда побочные явления могут появляться в виде аллергической сыпи, или гастрита.

Особые указания и передозировка

При малейших признаках наличия аллергической реакции на препарат пенициллинового ряда, следует непременно прекратить употребление лекарственного средства, и обратиться к врачу для замены на лекарство аналогичного действия, но с другим активным веществом. Иногда препарат приводит к значительному размножению других бактерий, которые не обладают чувствительностью к антибиотику, но могут размножаться бесконтрольно, в отсутствие основных соперников. Передозировка в экстренных случаях, требует введения лекарственных веществ, поэтому при малейших признаках следует промывать желудок, и вызывать скорую помощь.

Условия хранения

Срок действия лекарственного средства указывается на картонной фабричной коробке, и по его истечении препарат ни в коем случае не должен применяться. Готовая суспензия хранится не более 7 дней со дня разведения, в холодильнике, вне досягаемости от детей.

Аналоги препарата

Вместо можно применять следующие препараты:

1. является полным аналогом препарата . Антибиотик производится в порошках, из которых делают раствор для введения в вену или суспензию для приема внутрь, в таблетках, покрытых оболочкой.

Когда болеет маленький ребенок, родителям хочется найти чудодейственное средство, которое как можно быстрее излечит малыша и поставит его на ноги. И хотя волшебных препаратов, действующих всегда и везде, пока не изобрели, в некоторых случаях лечащий врач может назначать маленьким детям суспензию “Аугментин”, инструкция к которой будет подробно разобрана в данной статье. Это относительно молодое и эффективное средство, изобретенное в начале 1980-х годов в Великобритании. Изобретателей действующего вещества медикамента - клавулановой кислоты - наградила премией за инновационное лекарство сама английская королева.

Что это за препарат? Какова, согласно инструкции, дозировка суспензии “Аугментин”? Детям при каких заболеваниях назначают это лекарство? Существуют ли противопоказания и побочные эффекты? Все это и многое другое можно узнать, внимательно изучив инструкцию по применению. Детям суспензию “Аугментин” назначают при простудных и инфекционных заболеваниях.

Назначение и формы выпуска лекарства

Если сказать просто, «Аугментин» - это полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия. Он подходит для лечения как взрослых, так и детей. При этом будет отличаться только дозировкой. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропов, порошков для приготовления инъекций и суспензий. Детям от рождения до двенадцати лет чаще всего назначают сиропы и суспензии.

Состав препарата

“Аугментин” содержит два активных вещества:

• Амоксициллин. Данный антибиотик способен разрушить бактерии с грамположительными и грамотрицательными показателями.
• Клавулановая кислота (или, другими словами, калиевая соль). Данное вещество защищает антибиотик от негативного влияния бета-лактамазов, тем самым расширяя его бактерицидный спектр действия.

Количество основных действующих веществ отражено в названии препарата. Так, “Аугментин 200” содержит в себе 200 миллиграмм амоксициллина и 28,5 миллиграмма клавулановой кислоты. В то время как количество данных активных веществ в “Аугментине 400” увеличено до 400 и 57 миллиграмм соответственно. Указанная концентрация действующих веществ содержится в 5 мл препарата.

Вспомогательными веществами препарата являются аспартам, ксантановая камедь, диоксид кремния, янтарная кислота, гипромеллоза и различные ароматизаторы.

Принцип действия

Антибиотик «Аугментин» оказывает уничтожающее действие на многие болезнетворные микроорганизмы, такие как:

• золотистый, сапрофитный и другие виды стафилококков;
• пиогенные, гемолитические и другие формы стрептококков;
• коклюшные палочки;
• гемофильные палочки;
• энтерококки;
• хеликобактер пилори;
• бактероиды;
• клостридии;
• фузобактерии;
• пептококки (в том числе пептострептококки);
• бледные трепонемы;
• моракселлы;
• боррелии;
• нокардии;
• лептоспиры и многие другие.

И все же препарат может оказаться бессмысленным при наличии ряда бактерий, таких как:

• кишечные палочки;
• сальмонеллы;
• клебсиелы;
• пневмококки;
• цитробактеры;
• гафнии;
• псевдомонады;
• энтеробактеры и другие.

Также следует помнить, что антибиотик будет бессильным при таких заболеваниях, как грипп, ОРВИ, ангина герпетического типа, ветрянка, мононуклеоз и так далее, то есть при недугах, вызванных вирусной инфекцией.

В каких же случаях назначают детям суспензию “Аугментин”? Инструкция к препарату содержит четкие рекомендации по этому поводу.

Когда применяется средство

Согласно инструкции, суспензия "Аугментин 200" детям назначается при недугах, вызванных любыми бактериальными поражениями. Прежде всего это относится к инфекционным и простудным заболеваниям лор-органов (гайморит, отит, синусит, фарингит, бронхит и даже пневмония).

Также препарат способен помочь в борьбе с болезнями мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея и другие).

Во время инфекционных заболеваний кожи, а именно гнойного воспаления мягких тканей и слизистых, данный антибиотик также оказывает положительное влияние на выздоровление больного.

Реже его могут назначать при поражениях костных тканей и суставов. К этой категории недугов относятся артрит и остеомиелит.

Подобным спектром действия обладают и суспензии с небольшой концентрацией действующего вещества, например “Аугментин 200” и “Аугментин 125”.

Как же принимать эти препараты, чтобы достичь максимально быстрого эффекта? Об этом можно прочесть ниже.

График приема суспензии “Аугментин”

Детям дозировка лекарства назначается в зависимости прежде всего от количества действующего вещества в препарате, а также от возраста маленького пациента. Давайте подробно разберемся с этими двумя показателями. Но прежде следует уточнить, что график приема и количество используемого лекарственного средства должен назначать только лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания.

При лечении детей дозировка суспензии "Аугментин 200" рассчитывается таким образом:

• Новорожденным и детям до двенадцати месяцев назначают препарат от 1,5 до 2,5 миллилитра два раза в сутки.
• Малышам от года до пяти лет дают препарат также дважды в сутки, но уже по пять миллилитров за раз.
• Ребятам от шести до девяти лет назначают антибиотик также два раза в сутки по пятнадцать миллилитров.

Максимальное количество действующих веществ содержится в суспензии «Аугментин 400». Дозировка для детей школьного возраста при приеме дважды в день:

• Детям от шести до девяти лет по 7,5 миллилитра.
• Детям от десяти до двенадцати лет по десять миллилитров.

Длительность курса чаще всего не превышает двух недель. Минимальная продолжительность приема - пять дней.

Как же применять данное средство?

Способ приготовления

Антибиотик представляет собой сухой порошок, который необходимо развести с водой, желательно кипяченой, в нужном соотношении. Как приготовить суспензию? Во флакон с антибиотиком необходимо добавить охлажденную жидкость до обозначенной производителем отметки. Однако здесь есть свои нюансы.

Во-первых, следует вскипятить небольшое количество воды и остудить ее до комнатной температуры. Затем налить во флакон приблизительно 65 % необходимой жидкости и плотно закрутить на нем крышку. После этого бутылочку следует хорошенько потрясти, чтобы полностью растворить в нем сухой антибиотик. Как только это произойдет, лекарство необходимо оставить на пять минут, после чего доливаем воду до конца (до определенной метки на флаконе) и употребляем в соответствии с назначением врача.

Для приготовления антибиотика “Аугментин 125” вам понадобится 92 миллилитра жидкости. Если ребенку назначен “Аугментин 200/400”, то количество воды следует сократить до 64 миллилитров.

Способ хранения

Это очень важный вопрос, так как от того, правильно ли сберегается антибиотик или нет, будет зависеть его эффективность.

Итак, согласно инструкции, суспензию "Аугментин" в разведенном виде необходимо хранить в холодильнике не более 7-10 суток после приготовления. Это правило относится к препарату с любой концентрацией действующего вещества.

Готовую суспензию ни в коем случае нельзя замораживать. От этого она потеряет все свои фармакологические свойства.

Другие нюансы использования

Как набирать лекарственную жидкость? Этим вопросом задаются многие заботливые родители, ведь не будешь постоянно открывать флакончик, чтобы набрать необходимое количество суспензии.

Как в зависимости от приема пищи необходимо давать препарат детям? По инструкции суспензию «Аугментин 400 (200, 125)» необходимо принимать за несколько минут до еды. Так вы снизите негативное воздействие антибиотика на слизистые желудка малыша. Так поясняют педиатры.

И еще один момент: перед каждым употреблением не забывайте тщательно взбалтывать флакон с лекарством, а после ставить его в холодильник. Если вы используете в качестве дозатора препарата шприц или мерную ложечку, то их необходимо хорошо помыть под проточной водой, желательно с мылом.

Как принимать с другими лекарственными средствами

Многие родители задаются этим вопросом, так как суспензия может назначаться при детских заболеваниях в комплексе с другими препаратами.

Итак, если употреблять антибиотик вместе со слабительными средствами, а также антацидами и глюкозамином, то это может ухудшить его усвояемость организмом.

Также снижают действие "Аугментина" такие фармакологические препараты, как макролиды (например, суспензии “Сумамед” или “Азитрокс”), тетрациклины, ланкозамиды, хлорамфениколы и сульфаниламиды.

Суспензию “Аугментин” и детям, и взрослым врачи не рекомендуют принимать вместе с препаратами, действующим веществом которых является аллопуринол. Сочетание этих компонентов может спровоцировать серьезные кожные высыпания у ребенка.

Также следует знать, что одновременное использование непрямых антикоагулянтов повышает результативность обоих лекарственных средств.

С другой стороны, суспензию категорически не назначают с препаратами на основе метотрексата, так как она увеличивает его токсичность.

Антибиотик «Аугментин» хорошо совместим с такими веществами, как нитрофураны, которые являются активными компонентами “Энтерофурила” и других схожих препаратов.

Негативные воздействия

Несмотря на то, что при лечении детей суспензия “Аугментин 400 (200, 125)” считается эффективным и часто применяемым средством в борьбе с инфекционными болезнями, данный препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. С ними необходимо ознакомиться еще до употребления антибиотика, чтобы не навредить организму малыша еще больше.

Противопоказания к приему препарата

Средство не рекомендуется использовать в случаях, если ребенок недавно излечился от желтухи, а также если в анамнезе маленького пациента наличествуют заболевания, связанные с нарушением в функционировании печени и почек. Также причиной отмены препарата может служить индивидуальная непереносимость «Аугментина», калиевой соли или других веществ, входящих в состав противобактериального средства.

В некоторых случаях врач может посчитать целесообразным назначение препарата даже если ребенок находится в так называемой зоне риска. В такой ситуации вопрос об использовании суспензии “Аугментин” должен решаться только на консультации у специалиста.

Несколько слов о побочке

Негативное воздействие препарата на здоровье ребенка может проявляться в следующем:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться боли в животе, тошнота, понос, иногда даже рвота.
• Со стороны иммунной системы могут проявляться различные аллергические реакции на основные составляющие препарата.
• Центральная нервная система ребенка может заявить о себе в виде головных болей, головокружений и даже судорог.
• Со стороны кожных покровов могут наблюдаться такие нарушения, как сыпь или зуд.
• В редких случаях использование препарата может привести к образованию тромбов и ухудшению работы печени (спровоцировав развитие гепатита).

Если у ребенка упомянутые выше побочные эффекты имеют ярко выраженную основу, то “Аугментин” необходимо как можно быстрее отменить и заменить более подходящим аналогом. Каким? Об этом речь пойдет ниже.

Чаще всего для лечения детей назначают такие препараты:

• “Амоксиклав квиктаб”. Действующим веществами данного средства также являются амоксициллина тригидрат и клавуланат калия (875 и 125 миллиграмм соответственно). Антибиотик выпускается в виде светло-желтых продолговатых восьмиугольных таблеток, обладающих фруктовым ароматом, или в форме порошка для суспензии. Чаще всего лекарственное средство назначается при бронхите, синусите, пневмонии инфекционного типа, а также других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, кожных покровов, при укусах животных и так далее.
• “Флемоксин солютаб”. Таблетированное средство, действующим веществом которого является амоксициллина тригидрат. Светло-желтые таблетки назначаются при инфекциях, поражающих лор-органы, дыхательные пути, мочеполовую систему, кожные покровы и так далее.
• “Экоклав”. Прозрачная суспензия обладает фруктовым вкусом и запахом. Назначается при заболеваниях, описанных выше. Основные активные вещества - амоксициллина тригидрат и клавуланат калия (по 250 и 62,5 миллиграмм соответственно).

Стоимость препарата

Сколько же стоит суспензия “Аугментин”? В зависимости от концентрации действующего вещества, цена лекарственного средства может варьироваться между 120 и 250 рублями.

Спасибо

Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, использующийся для лечения бактериальных инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии), ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты), кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, флегмона, целлюлит, рана), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, вагинит , гонорея , эндометрит), а также остеомиелита, сепсиса и перитонита. Кроме того, Аугментин используется для профилактики и лечения инфекций после оперативных вмешательств.

Формы выпуска, разновидности и названия Аугментина

В настоящее время Аугментин выпускается в трех следующих разновидностях:
1. Аугментин;
2. Аугментин ЕС;
3. Аугментин СР.

Все три указанные разновидности Аугментина представляют собой коммерческие варианты одного и того же антибиотика с совершенно одинаковыми эффектами, показаниями и правилами применения. Единственным отличием между коммерческими разновидностями Аугментина является дозировка активного вещества и форма выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления раствора для инъекций). Данные различия позволяют подобрать оптимальный вариант лекарственного препарата для каждого конкретного случая. Например, если взрослый человек по каким-либо причинам не в состоянии проглатывать таблетки Аугментина, он может использовать суспензию Аугментин ЕС и т.д.

Обычно все разновидности препарата называют просто "Аугментин", а для уточнения того, что конкретно имеется ввиду, просто добавляют название лекарственной формы и дозировку, например, Аугментин суспензия 200, Аугментин таблетки 875 и т.д.

Разновидности Аугментина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1. Аугментин:

• Таблетки для приема внутрь;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Порошок для приготовления раствора для инъекций.

2. Аугментин ЕС:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

3. Аугментин СР:

• Таблетки с модифицированным высвобождением и длительным действием.

В обиходе для обозначения разновидностей и различных форм Аугментина обычно используют укороченные варианты, состоящие из слова "Аугментин" и указания лекарственной формы или дозировки, например, суспензия Аугментин, Аугментин 400 и т.д.

Состав Аугментина

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Аугментина в качестве активных компонентов входит два следующих вещества:

• Амоксициллин;
• Клавулановая кислота.

Амоксициллин и клавулановая кислота в различных формах Аугментина содержатся в разных дозировках и соотношениях друг к другу, что позволяет выбирать оптимальное количество активных веществ для каждого конкретного случая и возраста человека.

Однако он имеет один недостаток – к амоксициллину у многих бактерий через несколько дней применения формируется устойчивость, поскольку микробы начинают продуцировать особые вещества – лактамазы, разрушающие антибиотик. Данный недостаток ограничивает использование амоксициллина в лечении бактериальных инфекций .

Однако недостаток амоксициллина устраняется клавулановой кислотой , являющейся вторым компонентом Аугментина. Клавулановая кислота представляет собой вещество, инактивирующее вырабатываемые бактериями лактамазы и, соответственно, делает амоксициллин эффективным даже в отношении микробов, которые ранее были нечувствительными к его действию. То есть, клавулановая кислота делает амоксициллин эффективным в отношении бактерий, которые были устойчивы к его действию, что существенно расширяет спектр применения комбинированного препарата Аугментин.

Таким образом, комбинация амоксициллин + клавулановая кислота делает антибиотик более эффективным, расширяет его спектр действия и предотвращает развитие устойчивости со стороны бактерий.

Дозировка Аугментина (для взрослых и детей)

Каждая лекарственная форма Аугментина содержит два действующих вещества – амоксициллин и клавулановую кислоту, поэтому дозировка препарата указывается не одной цифрой, а двумя, например, 400 мг + 57 мг и т.д. Причем первая цифра всегда обозначает количество амоксициллина, а вторая – клавулановой кислоты.

Так, Аугментин в форме порошка для приготовления раствора для инъекций выпускается в дозировках 500 мг + 100 мг и 1000 мг + 200 мг. Это означает, что после разведения порошка водой получается раствор, в котором содержится по 500 мг или по 1000 мг амоксициллина и, соответственно, по 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты. В обиходе данные лекарственные формы обозначают обычно просто "Аугментин 500" и "Аугментин 1000", используя цифру, отражающую содержание амоксициллина и опуская количество клавулановой кислоты.

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь выпускается в трех дозировках: 125 мг + 31,25 мг на 5 мл; 200 мг + 28,5 мг на 5 мл и 400 мг + 57 мг на 5 мл. В обиходе обозначение количества клавулановой кислоты обычно опускается, а указывается только содержание амоксициллина, поскольку расчет дозировок производится именно по антибиотику. Благодаря этому короткие обозначения суспензии различных дозировок выглядят так: "Аугментин 125", "Аугментин 200" и "Аугментин 400".

Дозировка суспензий Аугментин произведена в расчете на 5 мл: то есть, 125 мг на 5 мл, 200 мг на 5 мл и 400 мг на 5 мл. Содержание активного вещества в пересчете на 5 мл означает, что после приготовления суспензии из порошка, именно в 5 мл (а не в 1 мл) готового раствора будет содержаться по 125 мг, 200 мг или 400 мг амоксициллина.

Поскольку суспензия Аугментин применяется у детей младше 12 лет, то ее часто называют "детский Аугментин". Соответственно, дозировки суспензии также называют детскими. На самом деле дозировки суспензии стандартные и вполне могут использоваться и у взрослых с низкой массой тела, но из-за преимущественного применения данной формы препарата для детей, их называют детскими.

Таблетки Аугментин выпускаются в трех дозировках: 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг, различающихся только содержанием амоксициллина. Поэтому в обиходе таблетки обычно обозначают укороченно с указанием только дозировки амоксициллина: "Аугментин 250", "Аугментин 500" и "Аугментин 875". Указанное количество амоксициллина содержится в одной таблетке Аугментина.

Аугментин ЕС выпускается в форме порошка для приготовления суспензии в единственной дозировке – 600 мг + 42,9 мг на 5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии содержится по 600 мг амоксициллина и по 42,9 мг клавулановой кислоты.

Аугментин СР выпускается в форме таблеток с единственной дозировкой активных веществ – 1000 мг + 62,5 мг. Это означает, что в одной таблетке содержится 1000 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Терапевтические эффекты

Аугментин обладает одним терапевтическим эффектом – антибактериальным, поскольку губительно действует на широкий спектр различных патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполового и дыхательного трактов, кожи и подкожной клетчатки, а также остеомиелит, сепсис и перитонит . То есть, Аугментин уничтожает бактерии, провоцирующие инфекции указанных органов и, соответственно, излечивает инфекционно-воспалительные заболевания.

Наличие клавулановой кислоты в Аугментине делает препарат высокоэффективным, поскольку позволяет расширить спектр действия амоксициллина и сделать его эффективным в отношении бактерий, которые при изолированном применении данного антибиотика обладают к нему устойчивостью.

Показания к применению

Показания к применению суспензии, таблеток и инъекций Аугментин

Все лекарственные формы Аугментина показаны для лечения различных инфекций, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Так, суспензия, таблетки и инъекции имеют одинаковые следующие показания к применению:

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), включая рецидивирующие (кроме таблеток 250 мг + 125 мг);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхопневмонии, долевые пневмонии, эмпиема, абсцесс легких), в том числе обострения хронических процессов;
• Инфекции органов мочеполовой системы у мужчин и женщин (цистит , уретрит , пиелонефрит, эндометрит , вагинит, аднексит , сальпингит , сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы , панникулит, инфицированные раны);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• Одонтогенные инфекции (периодонтит , верхнечелюстной синусит, зубные и челюстные абсцессы с целлюлитом) – только таблетки 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг;
• Смешанные инфекции различных органов (септический аборт , послеродовой сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, холангит , холецистит , послеоперационные инфекции) – только для таблеток всех дозировок.

Инъекции Аугментина также показаны для профилактики и лечения инфекций, которые могут развиваться после больших хирургических операций на органах пищеварительного тракта, малого таза, голове, шее, почках, в сердечно-сосудистой хирургии, а также после вживления протезов в органы.

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС – это краткосрочное лечение следующих инфекций, вызываемых чувствительными к антибиотику микробами:

• Рецидивирующий или острый средний отит;
• Тонзиллофарингит;
• Синусит;
• Долевая пневмония и бронхопневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит , абсцесс, флегмона , фурункулы, панникулит, инфицированные раны).

Показания к применению таблеток Аугментин СР

Показания к применению таблеток Аугментин СР – это краткосрочное лечение следующих инфекций, спровоцированных чувствительными к антибиотику бактериями:

• Пневмония не больничная;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый бактериальный синусит ;
• Профилактика инфекционных осложнений после стоматологических операций.

Аугментин – инструкция по применению

Общие правила приема всех форм и разновидностей Аугментина

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая каким-либо иным образом, а запивая небольшим количеством воды (половина стакана).

Перед приемом суспензии отмеряют необходимое количество при помощи специального мерного колпачка или шприца с делениями. Суспензию принимают внутрь, проглатывая отмеренное необходимое количество прямо из мерного колпачка. Детям, которые по каким-либо причинам не могут выпить чистую суспензию, рекомендуется развести ее водой в соотношении 1:1, предварительно перелив необходимое количество из мерного колпачка в стакан или другую емкость. После использования мерный колпачок или шприц следует промывать чистой водой.

С целью уменьшения неприятных ощущений и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать таблетки и суспензию в начале еды. Однако если это по каким-либо причинам невозможно, то таблетки можно принимать в любое время относительно пищи, поскольку еда не оказывает значимого влияния на эффекты препарата.

Инъекции Аугментина производят только внутривенно. Можно вводить раствор струйно (из шприца) или инфузионно ("капельница"). Не допускается внутримышечное введение препарата! Раствор для инъекций готовится из порошка непосредственно перед введением и не хранится даже в холодильнике.

Прием таблеток и суспензии, а также внутривенное введение раствора Аугментина следует производить через равные промежутки времени. Например, если нужно принимать препарат два раза в сутки, то следует выдерживать одинаковый 12-часовой интервал между приемами. Если же необходимо принимать Аугментин по 3 раза в сутки, то следует делать это через каждые 8 часов, стараясь строго соблюдать данный интервал и т.д.

Минимально допустимый курс применения любой формы и разновидности Аугментина составляет 5 дней. Это означает, что нельзя принимать препарат меньше 5 суток. Максимально допустимая длительность применения любой формы и разновидности Аугментина без повторных обследований составляет 2 недели. То есть, после выставленного диагноза без повторного обследования можно принимать препарат не дольше 2 недель. Если же в ходе терапии было произведено повторное обследование, которое выявило положительную, но медленную динамику излечения, то на основании этих результатов длительность приема Аугментина может быть увеличена до 3 или даже 4 недель.

При необходимости можно проводить ступенчатую терапию, заключающуюся в последовательном применении инъекций и таблеток или суспензии внутрь. При этом, сначала для получения максимального эффекта производят инъекции Аугментина, а затем переходят на прием таблеток или суспензии.

Не следует заменять различные формы и дозировки Аугментина друг на друга, например, вместо одной таблетки 500 мг + 125 мг принимать по 2 таблетки 250 мг + 125 мг и т.д. Подобные замены производить нельзя, поскольку различные дозировки даже одной и той же формы препарата не эквивалентны. Поскольку имеется широкий выбор дозировок Аугментина, следует всегда выбирать нужную, а не использовать имеющуюся, пытаясь заменить ей необходимую.

Выбор лекарственной формы препарата

Вне зависимости от тяжести инфекционного заболевания взрослые люди и дети старше 12 лет или имеющие массу тела более 40 кг должны принимать Аугментин только в форме таблеток (любой дозировки – 250/125, 500/125 или 875/125) или суспензии с дозировкой 400 мг + 57 мг. Суспензии с дозировками 125 мг и 200 мг взрослым и детям старше 12 лет принимать нельзя, поскольку количество амоксициллина и клавулановой кислоты в них не сбалансировано с учетом скорости выведения и распределения препарата в тканях.

Дети младше 12 лет или имеющие массу тела менее 40 кг должны принимать Аугментин только в форме суспензии. При этом малышам младше 3 месяцев можно давать только суспензию с дозировкой 125/31,25 мг. У детей старше 3-месячного возраста разрешается использовать суспензии с любыми дозировками активных компонентов. Именно из-за того, что суспензия Аугментин предназначена для детей, ее часто называют просто "детский Аугментин", не указывая лекарственную форму (суспензия). Дозировки суспензии высчитывают индивидуально на основании возраста и массы тела ребенка.

Инъекции Аугментина можно применять и для детей любого возраста, и для взрослых, предварительно высчитывая индивидуальную дозировку по массе тела.

Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР можно принимать только взрослым и детям старше 12 лет или имеющим массу тела более 40 кг.

Правила приготовления суспензии Аугментин и Аугментин ЕС

Суспензия готовится сразу в полном объеме перед первым применением. Нельзя делить порошок во флаконе на несколько доз и разводить его постепенно, получая меньшее количество готовой суспензии. То есть, весь порошок, имеющийся во флаконе, следует развести за один раз, а затем в течение курса лечения для каждого приема отмерять необходимое количество миллилитров суспензии.

Нельзя высыпать весь порошок из флакона и делить его, например, на 2, 3, 4 и более частей, а затем разводить полученные части по-отдельности. Такое дробление приводит к неточности дозировки и неравномерному распределению активных веществ по частям порошка, поскольку перемешать его так, чтобы в нем идеально равномерно по всему объему распределились молекулы действующих компонентов, невозможно. Это, в свою очередь, становится причиной неэффективности суспензии, приготовленной из одной половины порошка, и передозировок суспензией, сделанной из другой части порошка. То есть, после дробления в одной части порошка могло оказаться мало активных веществ, а в другой, напротив, слишком много. В результате суспензия, изготовленная из порошка с малым содержанием активных компонентов, будет содержать гораздо меньшую концентрацию амоксициллина и клавулановой кислоты, чем это необходимо. А другая суспензия, приготовленная из порошка с большим количеством амоксициллина и клавулановой кислоты, будет содержать, напротив, слишком большую концентрацию активных компонентов.

Готовится суспензия с любой дозировкой активных компонентов следующим образом:
1. Во флакон с порошком добавляют 60 мл кипяченой охлажденной воды (количество воды можно отмерить шприцом).
2. Закрутить крышку флакона и энергично потрясти его до полного растворения порошка.
3. Затем поставить флакон на 5 минут на ровную поверхность.
4. Если после этого на дне собрались не растворившиеся частицы порошка, то следует снова энергично встряхнуть флакон и вновь поставить на 5 минут на ровную поверхность.
5. Когда после 5-минутного отстаивания на дне флакона не останется частиц порошка, следует открыть крышку и добавить кипяченной охлажденной воды до метки.

Необходимо помнить, что для приготовления суспензии с дозировкой 125/31,25 понадобится больше воды (примерно 92 мл), чем для дозировок 200/28,5 и 400/57 (примерно 64 мл). Поэтому для первого растворения нужно взять не более 60 мл воды (допускается налить несколько меньше, но не больше, чтобы после получения суспензии не оказалось, что ее уровень выше метки на флаконе).

Готовую суспензию можно хранить в холодильнике (не подвергая замораживанию) в течение недели, после чего весь неиспользованный остаток следует выбрасывать. Если курс лечения длится больше 7 дней, то после недельного хранения нужно выбросить остатки старого раствора и приготовить новый.

Правила приготовления раствора для инъекций Аугментин

Для приготовления раствора для инъекций следует развести содержимое флакона с порошком в дозировке 500/100 (0,6 г) в 10 мл воды, а флакона с дозировкой 1000/200 (1,2 г) в 20 мл воды. Для этого в шприц набирают 10 или 20 мл воды для инъекций, после чего вскрывают нужный флакон с порошком. Во флакон добавляют половину воды из шприца (то есть, 5 или 10 мл) и хорошо встряхивают вплоть до полного растворения порошка. Затем добавляют оставшуюся воду и снова хорошо встряхивают. После этого готовый раствор оставляют постоять на 3 – 5 минут. Если после отстаивания на дне флакона появятся крошки нерастворившегося порошка, следует вновь энергично потрясти емкость.Когда на дне флакона после отстаивания в течение 3 – 5 минут не будет появляться частиц порошка, раствор можно считать готовым и использовать.

Если Аугментин вводят струйно, то прямо из флакона набирают нужное количество раствора в стерильный шприц и вводят внутривенно медленно в течение 3 – 4 минут. Для струйного внутривенного введения следует готовить раствор непосредственно перед применением. Максимально допустимое время хранения готового раствора перед внутривенной инъекцией - не более 20 минут.

Если же Аугментин будут вводить в виде капельницы, то содержимое флакона (весь готовый раствор) выливают в инфузионную жидкость, уже находящуюся в системе (капельнице). Причем раствор с содержанием активного вещества 500/100 разводят 50 мл инфузионной жидкости, а раствор с дозировкой 1000/200 – 100 мл инфузионной жидкости. Затем весь объем полученного раствора вводят капельно в течение 30 – 40 минут.

В качестве инфузионной жидкости можно использовать следующие препараты:

• Вода для инъекций;
• Раствор Рингера;
• Физиологический раствор;
• Раствор с хлоридами калия и натрия;
• Раствор глюкозы ;
• Декстран;
• Раствор бикарбоната натрия.

Готовый раствор для инфузии можно хранить в течение 3 – 4 часов.

Суспензия Аугментин (Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400) – инструкция по применению детям (с расчетом дозировок)

Перед применением следует выбрать порошок с нужной дозировкой и приготовить суспензию. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике, не подвергая заморозке, в течение максимум 7 дней. Если прием необходимо производить больше недели, то остатки старой, хранившейся в холодильнике суспензии, следует выбросить на 8 день и приготовить новую.

Перед каждым приемом необходимо встряхивать флакон с суспензией, и только после этого набирать необходимое количество при помощи мерного колпачка или обыкновенного шприца с делениями. Колпачок и шприц после каждого использования следует прополаскивать чистой водой .

Суспензию можно выпивать прямо из мерного колпачка или предварительно переливать в небольшую емкость, например, рюмку и т.д. Суспензию, набранную в шприц, рекомендуется переливать в ложку или рюмку. Если ребенку по каким-либо причинам сложно проглотить чистую суспензию, то отмеренное количество для однократного приема можно дополнительно разбавить водой в соотношении 1:1. При этом нельзя сразу развести порошок в два раза большим количеством воды. Разводить суспензию следует перед каждым приемом и только то количество, которое необходимо на один прием.

Дозировки Аугментина в каждом конкретном случае рассчитываются индивидуально по массе тела, возрасту и тяжести заболевания ребенка. При этом для расчетов берется только амоксициллин, а клавулановой кислотой пренебрегают. Следует помнить, что детям до 2 лет следует давать только суспензию Аугментин 125/31,5. А детям старше двух лет можно давать суспензию с любой дозировкой активных веществ (Аугментин 125, 200 и 400).

Детям младше 3 месяцев следует рассчитывать суточную дозировку суспензии Аугментин, исходя из соотношения 30 мг амоксициллина на 1 кг. Затем переводят количество мг в миллилитры, полученную суточную дозировку делят на 2 и дают ребенку дважды в день через каждые 12 часов. Рассмотрим пример расчета дозы суспензии Аугментин 125/31,25 для ребенка в возрасте 1 месяц с массой тела 6 кг. Итак, суточная дозировка для него составляет 30 мг * 6 кг = 180 мг. Далее нужно вычислить, в скольких миллилитрах суспензии 125/31,25 содержится 180 мг амоксициллина. Для этого составляем пропорцию:
125 мг в 5 мл (это концентрация суспензии, заявленная производителем)
180 мг в Х (икс) мл.

Из пропорции составляем уравнение: Х = 180 * 5/125 = 7,2 мл.

То есть, суточная дозировка Аугментина для ребенка 1 месяца с массой тела 6 кг содержится в 7,2 мл суспензии с дозой 125/31,25. Поскольку ребенку нужно давать суспензию дважды в сутки, то делим 7,2/2 = 3,6 мл. Значит малышу нужно давать по 3,6 мл суспензии два раза в день.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет расчет дозировок суспензии производится по другим соотношениям, но также с учетом массы тела и тяжести заболевания. Так, суточная дозировка для суспензий различных концентраций рассчитывается по следующим соотношениям:

• Суспензия 125/31,25 – высчитывать дозировку по соотношению 20 – 40 мг на 1 кг массы;
• Суспензии 200/28,5 и 400/57 – высчитывать дозировку по соотношению 25 – 45 мг на 1 кг массы.

При этом низкие соотношения (20 мг на 1 кг для суспензии 125 мг и 25 мг на 1 кг для суспензий 200 мг и 400 мг) берут для расчета суточных доз Аугментина для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического рецидивирующего тонзиллита . А высокие соотношения (40 мг/1кг для суспензии 125 мг и 45 мг/1 кг для суспензий 200 мг и 400 мг) берут для расчета суточных дозировок для лечения всех остальных инфекций (отитов , синуситов, бронхитов , пневмоний, остеомиелитов и т.д.).

Кроме того, для детей данной возрастной категории необходимо помнить следующее правило – суспензия с концентрацией 125/31,5 дается три раза в день через каждые 8 часов, а суспензии с дозировками 200/28,5 и 400/57 даются дважды в сутки через интервал в 12 часов. Соответственно, для определения того, сколько нужно давать ребенку суспензии, сначала по стандартным соотношениям, указанным выше, высчитывается суточная дозировка Аугментина в мг, а затем переводится в миллилитры суспензии с той или иной концентрацией. После этого полученные мл делят на 2 или 3 приема в сутки.

Рассмотрим пример расчета дозировок суспензии для детей старше 3 месяцев. Итак, ребенок с массой тела 20 кг страдает хроническим тонзиллитом. Значит, ему необходимо принимать суспензию 125 мг по 20 мг на 1 кг или суспензии 200 мг и 400 мг по 25 мг на 1 кг. Подсчитаем, сколько мг активного вещества нужно ребенку в суспензиях всех концентраций:
1. Суспензия 125/31,25: 20 мг*20 кг = 400 мг в сутки;
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57: 25 мг*20 кг = 500 мг в сутки.

Для суспензии с концентрацией 125/31,25 мг:
400 мг в Х мл
125 мг в 5 мл; Х = 5*400/125 = 16 мл.

Для суспензии с концентрацией 200/28,5:
500 мг в Х мл
200 мг в 5 мл; Х = 5*500/200 = 12,5 мл.

Для суспензии с концентрацией 400/57 мг:
500 мг в Х мл
400 мг в 5 мл; Х = 5*500/400 = 6,25 мл.

Это означает, что для ребенка с массой тела 10 кг, страдающего тонзиллитом, суточная дозировка суспензии 125 мг равна 16 мл, суспензии 200 мг – 12,5 мл и суспензии 400 мг – 6,25 мл. Далее делим миллилитры суточного количества суспензии на 2 или 3 приема в сутки. Для суспензии 125 мг делим на 3 и получаем: 16 мл/3 = 5,3 мл. Для суспензий 200 мг и 400 мг делим на 2 и получаем: соответственно 12,5/2 = 6,25 мл и 6,25/2 = 3,125 мл. Это означает, что ребенку нужно давать следующее количество препарата:

• По 5,3 мл суспензии с концентрацией 125 мг три раза в день через каждые 8 часов;
• По 6,25 мл суспензии с концентрацией 200 мг по два раза в день через 12 часов;
• По 3,125 мл суспензии с концентрацией 400 мг по два раза в день через 12 часов.

Аналогично производится расчет дозировок суспензии для любого случая с учетом массы тела ребенка и тяжести его заболевания.

Помимо указанного метода расчета количеств суспензии для каждого конкретного случая можно воспользоваться стандартизированными дозировками, соответствующими возрасту и массе тела. Данные стандартизированные дозировки отражены в таблице.

Возраст ребенка	Вес ребенка	Суспензия 125/31,25 (принимать указанную дозу 3 раза в день)	Суспензии 200/28,5 и 400/57 (принимать указанную дозу по 2 раза в день)
3 месяца – 1 год	2 – 5 кг	1,5 – 2,5 мл	1,5 – 2,5 мл суспензии 200 мг
	6 – 9 кг	5 мл	5 мл суспензии 200 мг
1 – 5 лет	10 – 18 кг	10 мл	5 мл суспензии 400 мг
6 – 9 лет	19 – 28 кг	15 мл или по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в день	7,5 мл суспензии 400 мг или по 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в день
10 – 12 лет	29 – 39 кг	20 мл или по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в день	10 мл суспензии 400 мг или по 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в день

Данную таблицу можно использовать для быстрого определения дозировок суспензий различных концентраций для детей разного возраста и массы тела. Однако рекомендуется все же высчитывать дозировки индивидуально, поскольку этим уменьшается риск побочных эффектов и нагрузка на почки и печень ребенка.

Аугментин таблетки – инструкция по применению (с выбором дозировок)

Таблетки необходимо использовать в течение месяца после вскрытия упаковки из фольги. Если через 30 дней после вскрытия этой упаковки остались таблетки Аугментина, их следует выбросить и не использовать.

Таблетки Аугментин следует применять взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг. Выбор дозировки таблеток определяется тяжестью инфекции и не зависит от возраста и массы тела.

Так, при легких и среднетяжелых инфекциях любой локализации рекомендуется принимать по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов в течение 7 – 14 дней.

При тяжелых инфекциях (в том числе хронических и рецидивирующих инфекциях мочеполовых и дыхательных органов) следует принимать таблетки Аугментин следующим образом:

• По 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
• По 1 таблетке 875+125 мг по 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

Степень тяжести инфекции определяется по выраженности явлений интоксикации : если головная боль и температура умеренные (не выше 38,5 o С), то это легкая или среднетяжелая инфекция. Если же температура тела поднялась выше 38,5 o С, то это тяжелое течение инфекции.

При острой необходимости можно заменить таблетки суспензией по следующему соответствию: 1 таблетка 875+125 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400/57 мг. Других вариантов замены таблеток суспензией производить нельзя, поскольку дозировки в них не будут эквивалентными.

Раствор для инъекций (Аугментин 500 и Аугментин 1000) – инструкция по применению (с расчетом дозировок)

Взрослым и детям старше 12 лет инъекции Аугментина в зависимости от тяжести инфекции вводят в следующих дозировках:

• Инфекции средней тяжести – по 1000/200 мг через каждые 8 часов;
• Тяжелые инфекции – по 1000/200 мг через каждые 4 – 6 часов;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции менее 1 часа – вводят однократно 1000/200 мг во время вводного наркоза ;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции более 1 часа – вводят по 1000/200 мг через каждые 6 часов, начиная с вводного наркоза;
• Для профилактики инфекций после операций на органах ЖКТ – вводить 1000/200 мг в виде капельницы в течение 30 минут одновременно с началом наркоза. Если операция на закончится, то через два часа можно повторить инфузию в той же дозировке.

Для детей младше 12 лет дозировка Аугментина для инъекций рассчитывается по массе тела по следующим соотношениям (указывается количество амоксициллина):

• Дети младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
• Дети младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 8 часов;
• Дети от 3 месяцев и до 12 лет – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 6 – 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и грудном вскармливании не запрещено, однако должно производиться только по показаниям.

Особые указания

У людей пожилого возраста корректировать дозировку Аугментина не нужно. Люди, страдающие заболеваниями печени, должны в течение всего периода применения Аугментина контролировать показатели работы органа, такие, как активность АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.

Перед началом применения Аугментина необходимо убедиться в отсутствии у человека аллергических реакций на антибиотики групп пенициллина и цефалоспорина . Если в период применения Аугментина возникает аллергическая реакция, то прием препарата следует немедленно прекратить и больше никогда его не использовать.

Не следует применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз .

При приеме Аугментина в высоких дозировках следует употреблять не менее 2 – 2,5 литров жидкости в сутки, чтобы в моче не образовывалось большое количество кристаллов, которые могут царапать уретру в процессе мочеиспускания.

При использовании суспензии следует обязательно чистить зубы несколько раз в день, чтобы предотвратить их окрашивание.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 30 мл/мин Аугментин следует принимать в обычных для возраста и веса человека дозировках. Если же клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности менее 30 мл/мин, то можно принимать только следующие формы Аугментина:

• Суспензия с концентрацией 125/31,25 мг;
• Таблетки 250+125 мг;
• Таблетки 500+125 мг;
• Раствор для инъекций 500/100 и 1000/200.

Дозировки указанных форм Аугментина для применения при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мг/мл приведены в таблице.

Влияние на способность управлять механизмами

Аугментин может провоцировать головокружение , поэтому рекомендуется в течение курса терапии препаратом отказаться от управления механизмами, в том числе от вождения автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин , Тромбостоп и т.д.) следует контролировать МНО, поскольку оно может изменяться. В таком случае необходимо скорректировать дозировку антикоагулянтов на период их одновременного приема с Аугментином.

Пробенецид приводит к повышению концентрации Аугментина в крови. Аллопуринол при одновременном приеме с Аугментином усиливает риск развития кожных реакций.

Аугментин повышает токсичность метотрексата и снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов . Поэтому на фоне применения Аугментина следует использовать дополнительные методы контрацепции .

Передозировка

Передозировка Аугментином возможна и проявляется различными нарушениями со стороны пищеварительного тракта, обезвоживанием и нарушением концентрации электролитов крови. Производится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования органов и систем.
.; Некоторые лекарственные формы Аугментина в дополнение к указанным имеют следующие дополнительные противопоказания:
1. Суспензия 125/31,25:
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57:

• Фенилкетонурия;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• Возраст младше 3 месяцев.

3. Таблетки всех дозировок (250/125, 500/125 и 875/125):

• Возраст младше 12 лет или масса тела менее 40 кг;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин (только для таблеток 875/125).

Аугментин – аналоги

На фармацевтическом рынке имеется широкий спектр синонимов Аугментина, которые также в качестве активных компонентов содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Данные препараты синонимы называют аналогами по действующему веществу.

К таким аналогам Аугментина по действующему веществу относят следующие препараты:

• Амовикомбпорошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиван порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиклав таблетки и порошки для приготовления раствора для инъекций и суспензии для приема внутрь;
• Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Арлет таблетки;
• Бактоклав таблетки;
• Верклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Кламосар порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Ликлав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медоклав таблетки и порошки для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций;
• Панклав таблетки;
• Панклав 2Х таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Ранклав таблетки;
• Рапиклав таблетки;
• Фибелл порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Флемоклав Солютаб таблетки;
• Фораклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Экоклав таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аугментин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аугментина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аугментина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Специальные детские дозировки и формы препарата и способы приготовления суспензии.

Аугментин - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию бета-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
• инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококк) и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
• инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
• другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 минут, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев (грудничкам и новорожденным) рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 минут.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Побочное действие

• обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
• ангионевротический отек;
• анафилаксия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги - могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
• диарея;
• тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
• диспепсия;
• гепатит;
• интерстициальный нефрит;
• кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

• желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Арлет;
• Аугментин СР;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Антибактериальный препарат Аугментин для детей применяется при лечении различных заболеваний. Антибиотик отлично справляется с широким спектром возбудителей. Однако, как и любой препарат, он имеет противопоказания к использованию и побочные эффекты.

Какого ряда антибиотик Аугментин?

Антибиотик Аугментин относится к комбинированным препаратам синтетического происхождения и антибактериальным средствам группы пенициллина. В его составе присутствуют:

• амоксициллинатригидрат;
• клавуланат калия (клавулановая кислота).

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для инъекций, таблетки, сироп и сухое вещество для приготовления суспензии. Детям до 12 лет назначают сироп или суспензию. Данные формы отлично переносятся даже малышами, однако полностью исключить развитие аллергической реакции невозможно. Этот факт необходимо учитывать при назначении лекарства малышам (следить за реакцией организма после первого приема).

Аугментин – показания к применению для детей

Использовать препарат необходимо в строгом соответствии с врачебными назначениями. Педиатр указывает дозировку, кратность приема препарата Аугментин, показания к применению которого следующие:

• инфекционные процессы верхних дыхательных путей, включая заболевания уха, горла и носа ( , тонзиллит, средний );
• тяжелые воспалительные процессы в органах дыхательной системы – долевая пневмония, бронхопневмония;
• заболевания мочевыделительной системы – уретрит, цистит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• инфекционные процессы в костной ткани.

Аугментин – противопоказания к применению

Препарат хорошо переносится малышами, однако использовать его можно не всегда. Врачи учитывают эту особенность, назначая детям Аугментин, противопоказания к применению которого следующие:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
• наличие эпизодов желтухи на фоне предыдущего использования комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Также отдельно необходимо обозначить противопоказания для каждой из форм лекарства:

• таблетки 250 мг и больше не назначаются детям до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;
• порошок для приготовления суспензии противопоказан грудничкам до 3 месяцев и детям, больным фенилкетонурией.

Аугментин для детей, суспензия – дозировка

Назначая Аугментин, как рассчитать дозу ребенку – врач подробно объясняет маме. Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от типа инфекции, стадии патологического процесса, возраста и веса малыша. При подсчете необходимого количества лекарства учитывается только содержание амоксициллина натрия – количество действующего компонента в конкретной лекарственной форме. Для Аугментина его указывают на упаковке и флаконе с лекарственным средством (в мг).

Аугментин 125, суспензия – дозировка для детей

Когда назначается суспензия Аугментин, дозировка для детей устанавливается с учетом массы тела ребенка. Этот параметр является основным при определении дозировки антибактериальных средств. Стоит отметить, что в одинаковом возрасте дети могут иметь разный вес, поэтому назначение препаратов с учетом возраста является неверным. В данной концентрации применяют Аугментин для маленьких детей. Расчет лекарственного препарата осуществляют следующим образом:

• дети до 1 года (масса тела 2–5 кг) – 1,5–2,5 мл 3 раза в сутки;
• малыши 1–5 лет (6–9 кг) – 5 мл трижды в день;
• дети 6–9 лет (19–28 кг) – 15 мл 3 раза в сутки;
• дети 10–12 лет (29–39 кг) – 20 мл три раза в день.

Аугментин 200, суспензия – дозировка для детей

Аугментин 200 для детей является распространенной дозировкой. В такой концентрации препарат можно назначать и грудным детям. Большая концентрация действующего вещества позволяет снизить кратность приема лекарства. При назначении препарата Аугментин 200 дозировка для детей рассчитывается следующим образом:

• малышам до 1 года – 1,5–2,5 мл дважды в день;
• детям 1–5 лет – по 5 мл суспензии 2 раза день;
• детям 6–9 лет – по 15 мл 2 раза в день.

Аугментин 400 – дозировка для детей

Максимальная дозировка препарата Аугментин 400 (суспензия для детей) используется при лечении ребят старшего возраста. При этом снижается необходимость частого применения лекарства – его дают по 2 раза в сутки через 12 часов. Назначая Аугментин 400 детям, врачи рекомендуют придерживаться следующих дозировок:

• детям 6–9 лет – по 7,5 мл суспензии;
• в 10–12 лет – по 10 мл 2 раза в сутки.

Как давать Аугментин детям?

Рассказывая о том, как принимать детям Аугментин, педиатры обращают внимание на необходимость точного соблюдения дозировок. Перед использованием порошок разводят необходимым количеством жидкости (кипяченой водой). Для удобства на этикетке флакона Аугментин для детей имеется отметка уровня, до которого необходимо его наполнить водой. После этого плотно завинчивают пузырек и тщательно перемешивают лекарство, взбалтывая его 2 минуты.

Принимают антибиотик Аугментин для детей в строгом соответствии с врачебными назначениями. Для легкого дозирования используют мерный колпачок, идущий в комплекте, или шприц. Чтобы снизить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, лекарство дают ребенку за несколько минут до приема пищи. После каждого применения лекарства мерный стаканчик тщательно промывают, высушивают и используют повторно.

Аугментин – побочные действия у детей

Суспензия для детей Аугментин в отдельных случаях может вызвать побочные эффекты при использовании. При их появлении прием препарата прекращают, а о произошедшем сообщают педиатру. При выраженных побочных действиях Аугментина может потребоваться замена лекарства. Среди таких проявлений можно выделить:

• ухудшение работы ЖКТ (спазмы, диарею, тошноту и рвоту);
• нарушение работы иммунной системы – аллергические реакции;
• нарушение работы кровеносной системы – образование тромбов;
• ухудшение работы печени – гепатит;
• угнетение работы ЦНС – головные боли, головокружения, судороги;
• нарушения со стороны кожных покровов – эритема, зуд.

Чем можно заменить Аугментин для ребенка?

При плохой переносимости препарата Аугментин для детей, развитии реакции со стороны маленького организма на его прием мамы нередко задумываются над тем, чем можно заменить Аугментин. На фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов, поэтому подобрать подходящий ребенку препарат будет легко. При этом необходимо придерживаться рекомендаций, полученных от педиатра, проводившего лечение:

1. Ознакомится с инструкцией.
2. Учитывать возраст ребенка.
3. Соблюдать указанные дозировки и частоту приема лекарства.
4. При всех изменениях в самочувствии малыша сообщать врачу.