Приходя в салон, клиент доверяет нам не только свою красоту, но и здоровье. Поэтому для владельца салона красоты также важен вопрос дезинфекции и стерилизации инструментов.

Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты – вопрос, которому необходимо уделять пристальное внимание, ведь если мастер использует в работе необработанные инструменты, даже при небольшом повреждении кожного покрова есть риск получения клиентом инфекции.

В салоне красоты и парикмахерских работают с биоматериалом, который может хранить в себе вирусы, бактерии, стафилококки, грибки. Оставшись на используемом инструменте, они могут передаться клиенту или мастеру. Конечно, в своей работе салоны красоты и парикмахерских не просят своих клиентов предъявлять сертификаты здоровья, именно поэтому нужно помнить, что для уничтожения болезнетворных микроорганизмов инструменты, используемые в работе, необходимо систематически дезинфицировать и стерилизовать. Эта задача полностью лежит на плечах мастера, поэтому важно изначально приучить ваших специалистов к стерилизации и дезинфекции, ведь работа в салоне красоты требует ответственности и соблюдения санитарно-гигиенических требований.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в салонах красоты и парикмахерских регулируется документами СанПиНа 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию» и Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.1996).

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

Важно правильно обучить специалистов, изначально задать высокую планку. Нельзя экономить на своем здоровье и здоровье клиентов! Мы уделяем большое внимание теоретическим знаниям в анатомии, физиологии, дерматологии, микробиологии. Это делается для того, чтобы специалист понимал, почему стерилизация и дезинфекция необходимы в нашем деле. Так же нужно подробно рассказыватьо правилах и нормах СанПина, касающихся обработки рабочего места и инструментов».

Чем отличается дезинфекция от стерилизации

Вопрос очень простой, его обязаны знать все, кто работает в салонах и парикмахерских, так как эти процедуры проводят ежедневно. Дезинфекция убивает все микроорганизмы за исключением патогенов.Стерилизация убивает все микроорганизмы. Средств, которые используют для дезинфекции в слонах красоты, очень много, своим ученикам советую всегда использовать средства, рекомендованные врачом, который курирует салон по проверкам. Наши же правила дают четкое определение – согласно ст.9.2 применяются дезинфицирующие средства, прошедшие государственную регистрацию. А это как раз и подскажет врач-эпидемиолог.

Какие инструменты нужно дезинфицировать и стерилизовать

Что дезинфицировать, а что стерилизовать из инструментов – давайте разбираться.

• влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств проводится 2 раза в день;
• один раз в неделю генеральная уборка (должен быть график) с применением дезинфицирующих растворов;
• зажимы, бигуди, колпаки, сетки для химической завивки и окрашивания моют под проточной водой с моющим средством после каждого клиента (СанПиН ст.9.15);
• расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют после каждого клиента под проточной водой, помещают в стерилизаторы (разрешенные к использованию и имеющие инструкцию на русском языке) или в дезинфицирующие растворы по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.16);
• подушки для педикюра и маникюра должны иметь клеенчатый чехол и обрабатываться после каждого клиента дезинфицирующим раствором по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.18);
• ванны для педикюра и маникюра погружаются после каждого клиента в дезинфицирующий раствор по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.19);
• инструменты для педикюра, маникюра, татуажа, пирсинга стерилизуются и хранятся в одноразовых пакетах или в стерилизаторе, при условии, что будут использованы в течении 1-го часа (Сан ПиН ст.9.22);
• все инструменты, при которых возможно повреждение кожных покровов, после каждого клиента помещают в дезинфицирующий раствор, применяемый по режиму к вирусным гепатитам, после идет предстерилизационная очистка и процесс стерилизации (Сан ПиН ст.9.24).

Основные методы дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция - комплекс мероприятий, обеспечивающих гибель патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микробов на объектах внешней среды. Микробы – вирусы, бактерии, споры. Под объектами внешней среды понимается кожа рук и ног клиента, рук мастера, инструменты, поверхности рабочего места и кабинета. Выделяют несколько этапов дезинфекции и стерилизации в парикмахерских и салонах красоты: дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация.

Итак, все многоразовые инструменты и расходные материалы, которые используются в работе парикмахерских и салонов красоты, должны проходить дезинфекцию.Не требуют дезинфекции и стерилизации только одноразовые материалы. Они удобны и просты в использовании, а главное, нравятся клиентам. Одноразовые салфетки, пеньюары, перчатки у косметолога, «накидушки» и воротнички помогают выйти салону на новый уровень обслуживания.

Если же говорить об используемых инструментах, то они должны быть изготовлены из материалов, легко поддающихся дезинфекции.

Дезинфицирующие средства должны иметь: сертификат соответствия; свидетельство о государственной регистрации; методические рекомендации по использованию.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

Сегодня мастера ногтевого сервиса используют в своей работе различные инструменты как многоразового (щипцы, боры, фрезы и т.д), так и одноразового использования (апельсиновые палочки, пилочки, одноразовые колпачки для педикюра). К сожалению, полностью работать на одноразовых инструментах невозможно, так как их ассортимент не так велик, как хотелось бы. Более того, ряд процедур ногтевого сервиса провести, используя только одноразовые инструменты, просто не получится».

Дезинфекция парикмахерских инструментов и приспособлений может быть химической и физической. Для проведения химической дезинфекции используются химические растворы с сильным дезинфицирующим действием. Выбор такого рода средств очень широк, поэтому мы советуем вам обратить внимание на препараты из списка рекомендаций СЭС. Какой бы способ вы ни выбрали, в первую очередь после работы инструмент необходимо промыть в специальных растворах или в проточной воде, очистив от возможных биологических остатков с помощью щеток. После этого бритвы и ножницы для дезинфекции необходимо опускать в спирт (денатурированный или гидролизный) крепостью 70%, налив его в герметичный сосуд. Использовать спирт можно будет не более чем 150 процедур.

Что касается приборов, таких как электрические машинки, то их после каждого клиента очищают от волос сначала механически, а потом они дезинфицируются двукратным протиранием спиртом, пластмассовый корпус протирается 0,5%-м раствором хлорамина.

Физический метод очистки предполагает обработку высокими температурами, кипячение, прокаливание и использование определенных инструментов очистки, например, ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые ванны представляют собой емкость с жидкостью, к которой присоединен источник ультразвукового излучения. Под воздействием ультразвука в специальной жидкости образуются пузырьки воздуха, которые очищают инструмент. Также активно используется ультрафиолетовые лампы, которые обладают бактерицидным свойством.

В отличие от дезинфекции, стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов. Стерилизацию обязаны делать салоны, осуществляющие косметические процедуры, которые проводятся с нарушением кожных покровов.

Эффективность стерилизации парикмахерских инструментов и приспособлений напрямую зависит от температуры, продолжительности воздействия, концентрации стерилизующего агента, первоначальное количество микробов на инструменте. Методы стерилизации делятся на термические и химические.

Сухожаровая стерилизация. Этот прибор напоминает обыкновенную духовку: емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180 градусов Цельсия, и по окончании обработки (60 минут) срабатывает таймер. Сухой горячий воздух вызывает высыхание бактериальных клеток. Минус такой стерилизации в том, что он убивает споры лишь через 10-11 часов, это слишком долго для продуктивной работы салона красоты. К тому же она не предназначена для горючих материалов упаковки стерилизуемого инструмента или материалов из пластмассы. Зато подходящие инструменты помещают в сухожар в крафтпакетах, которые распаковывают прямо при клиенте, что способствует росту доверия к салону.

Гласперленовые стерилизаторы. Один из самых быстрых методов стерилизации,который занимает от 20 секунд до 3-х минут. Прибор представляет собой небольшой стаканчик, наполненный гласперленовыми (стекловидными) шариками, которые нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия. Недостаток один – стерилизовать можно лишь цельнометаллические документы, причем стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов. Чаще всего используется для обработки инструментов маникюра и педикюра.

Общий минус гласперленовых и сухожаровых стерилизаторов – они не щадят режущий инструмент. Щипцы и ножницы быстро тупятся под воздействием больших температур. Самый продвинутый термический метод – это стерилизация паром или автоклавирование. За 15-40 минут прибор, работающий по принципу пароварки (средняя температура и давление), убивает все микроорганизмы, не вступая в реакцию со стерилизуемыми предметами и не оставляя осадка на приборе. Но есть и минусы – для получения пара необходима дистиллированная вода.

Химические средства стерилизации. Химическая стерилизация так же, как и дезинфекция, подразумевает замачивание инструментов на определенное время в различных химических средствах, средства эти еще более сильные. Химическую стерилизацию в условиях салона проводить довольно затруднительно – во-первых, жидкости для химической стерилизации очень ядовиты, они требуют острожного обращения и хранения. Во-вторых, процесс такой стерилизации небезопасен и требует тщательной подготовки, специального помещения и спецодежды (стерильные перчатки, халат, маска, бахилы). Каждый раз после стерилизации нужно нейтрализовать химический раствор с помощью дистиллированной воды.

В силу сложных условий хранения и обращения, химическая стерилизация не приветствуется органами СЭС.

Храниться чистые косметические инструменты и изделия должны в чистых закрытых емкостях, стерильные инструменты и изделия (марлевые салфетки, ватные шарики) - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация, инструменты для маникюра и педикюра – в металлических лотках.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

После первичной дезинфекции инструменты тщательно промываются, высушиваются и запечатываются в крафт-пакеты. На них с помощью специальной печати мы проставляем дату обработки, после чего производится закладка в автоклав, где происходит обработка инструментов под воздействием пара и температуры. Пакеты вскрываются уже непосредственно при клиенте».

Журнал стерилизации в парикмахерских и салонах красоты

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием химических средств) в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, для регуляции бактерий необходимо устанавливать ультрафиолетовые лампы. Влажная уборка с использованием моющих и дезинфецирующих средств должна проводиться не меньше двух раз в сутки. Процессы уборки и дезинфекции необходимо записывать в журнал стерилизации. Помимо нее нужно вести книгу учета и расходования сан.средств и графики обработки помещений, они помогут вам в случае проверки органами СЭС, а также структурируют и организуют деятельность ваших сотрудников.

Мнение эксперта

Елена Валеева,

директор салона красоты «Наталия», Калининград

"Мы пользуемся дезпрепаратами, обрабатывая поверхность и инструменты до и после клиента, а также в начале каждого рабочего дня. Периодически включаем кварцевую лампу. Контролирую эти процессы чаще всего я лично либо администратор. Для отчетности мы ведем журнал, который заполняется под подпись".

Дезинфекция и стерилизация инструментов для маникюра

Все этапы обработки маникюрных инструментов обозначены в правилах Сан ПиНа, а каждый мастер обязан раз в два года проходить сантехминимум и получать отметку в санитарной книжке. Кратко все этапы обработки маникюрных инструментов выглядят так:

1. Очистка инструмента ветошью от остатков ороговевших частиц кожи.
2. Дезинфекция (может проводиться химическими препаратами, УФ шкафами, УЗ ваннами с применением химических препаратов), по моему мнению, самая качественная обработка – в УЗ ваннах (ультразвуковые ванны).
3. Предстерилизационная очистка (промываем инструмент проточной водой с моющим средством).
4. Стерилизация. Повторюсь – стерилизация, процесс, который убивает все микроорганизмы и может выполняться химическими препаратами (имеющимися в государственном реестре), автоклавами (это больше подходит для больниц, так как идет обработка горячим паром) и сухожаровые шкафы (это то, что очень удобно и безопасно в работе для салонов и парикмахерских).

Концентрация для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты зависит от самого препарата, к каждому химическому препарату (при продаже) прилагается паспорт, где указаны процентные соотношения препарата, а также время выдержки и замены. Выше я уже писала, что процесс дезинфекции рабочих инструментов в салоне красоты осуществляется раствором по режиму обработки маникюрного инструмента от вирусного гепатита. Значит, находим в паспорте указания по созданию дезинфицирующего раствора по режиму вирусных гепатитов для металлических инструментов и согласно инструкции выбираем концентрацию для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты.

Процесс стерилизации инструментов в салонах красоты проводится с теми инструментами, которые могут повредить кожные покровы. Что касается различных пластиковых приспособлений – для них существует процесс обработки маникюрного инструмента по режиму гепатитных заболеваний. И не стоит думать, что пластиковая палочка для подталкивания кутикулы (простой пример) будет идеально чистая после работы с клиентом. Всегда надо помнить, что у клиента на лбу не написано, чем он болен, вы обслуживаете клиента, получая на свои руки определенное количество микроорганизмов, а значит, надо соблюдать простые правила санитарии – мыть руки до и после каждого клиента теплой водой и мылом. А инструмент всегда обрабатывать.

Где стерилизовать маникюрные инструменты

По правилам все инструменты, которые могут повредить кожный покров, подвергаются нескольким этапам обработки. Неважно, будет ли это фреза или щипчики. Той же фрезой можно поранить кожный покров клиента, даже не заметив, а последствия (без обработки) могут быть плачевными.

Где стерилизовать маникюрные инструменты? Для этого существуют специальные емкости. В соответствии с санитарными правилами все емкости с рабочими растворами должны быть с крышками. На емкости пишут название средства, его концентрация, для чего используется (дезинфекция или стерилизация), дата приготовления рабочего раствора. И тут частенько мастера занимаются самообманом, не меняя раствор, а только дату его изготовления. Но!!! Задумайтесь о своем здоровье, ведь вы используете необработанный инструмент, и все микроорганизмы в первую очередь попадают на ваши руки!

Не выполняя элементарных процедур дезинфекции инструментов в салоне красоты после каждого клиента, мастер подвергает себя огромному риску инфицирования самыми ужасными заболеваниями (ВИЧ, гепатит, сальмонеллез, грибковые болезни). К сожалению, здоровье не купишь ни за какие деньги! И очень важно помнить, что у каждого мастера в салоне должны быть не менее трех комплектов рабочих инструментов, этого требует наш СанПиН (ст. 9.21).

• Как выбрать аппарат для маникюра и педикюра

Растворы для дезинфекции инструментов

Перечислим основные средства для дезинфекции поверхностей:

1. «Авантсепт-спрей». Это средство для быстрой дезинфекции небольших поверхностей и предметов. После каждого пациента необходимо обработать: кресло, стул мастера, рабочий стол, лампу-лупу, поднос, аппарат, мотор и пол вокруг рабочего места. Средство создано на основе спирта. Его не нужно разводить, оно полностью готово к работе. Можно использовать для обработки любых устойчивых к воде и спирту поверхностей: пластмассы, стекла, керамики, эмалированных предметов.

Используется методом орошения, до полного увлажнения всей обрабатываемой поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания. Данное средство хорошо проникает в труднодоступные места (складки кресла, детали стола и т.п.). Аппарат, мотор и лампу-лупу обрабатывается не орошением, а протиранием смоченной в растворе салфеткой.

Расход средства: 30-40 мл. (8 нажатий на пульверизатор) на 1 кв.м.

2. «Этея» (салфетки). Для упрощения процедуры дезинфекции целесообразно использовать салфетки, например, «Этея». Это готовые к применению салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором на основе спирта. Салфетки упакованы в герметичные емкости. В крышке емкости имеется прорезь, через которую салфетки извлекают наружу. Начинать рулон необходимо из центра, если извлеченная салфетка высохла, то нужно оторвать ее и использовать следующую.

Расход: 1 салфетка на площадь примерно 40х50 см. (примерно 0,25 кв.м.).

Оба препарата убивают все бактерии, вирусы, микобактерии туберкулеза, грибы, не оставляют следов, не липнут.

Обработку (по психологическим соображениям) начинать производить лучше в присутствии пациента.

Форма выпуска: Авантсепт-спрей – во флаконах по 0,5 и 0,75 литра. Салфетки «Этея» – по 60 шт. в банке.

3. «Поликлин». Это средство для одновременной дезинфекции и мытья больших поверхностей: стен, потолка, пола, окон, дверей и прочего.

Представляет из себя концентрированный препарат, используется только после разведения водой, разводится: 30 мл. на 970 мл. воды. Раствор используется в течение одного рабочего дня.

Применение препарата:

Пол моется после каждого пациента и в конце каждого рабочего дня ежедневно.

1 раз в неделю моются стены, окна, потолок, двери и так далее – производится генеральная уборка кабинета.

Расход препарата (водного раствора): 150 мл. на 1 кв.м.

Данный препарат уничтожает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Средство сильно сушит кожу, поэтому дезинфекцию рекомендуется проводить в перчатках.

Форма выпуска: Канистры по 1 л. концентрата.

В качестве дезинфицирующих средств, которые используются для дезинфекции режущей части инструмента, подойдут специальные растворы:

4. «Мистраль». Дезинфицирует и очищает режущие инструменты, обладает кератолическим действием. Выпускается в концентрированном виде, для проведения дезинфекции разводится 30 мл. препарата на 970 мл. воды. Во время обработки инструменты полностью погружаются в раствор (в раскрытом или разобранном виде), а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

В разведенном виде может использоваться в течение 30 дней. Но если раствор помутнел, на его поверхности появились плавающие частицы, или цвет жидкости изменился, то он должен быть немедленно заменен.

Мистраль содержит антикоррозийное вещество, регулятор пенообразования и отдушку. Хлор в препарате не содержится.

5. Для проведения дезинфекции вращающихся инструментов рекомендуется использовать также«Авантсепт актив». Для проведения дезинфекции разводится 20 мл. препарата на 980 мл. воды. Инструменты полностью погружаются в жидкость, а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

Как и предыдущее средство, может храниться в разведенном виде до 30 дней, но при помутнении, появлении частиц и изменении цвета должно быть немедленно заменено. Полностью уничтожает бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Форма выпуска: Канистры по 1 и по 5 литров концентрированного раствора.

На сегодняшний день наиболее современным способом дезинфекции всех (и режущих, и вращающихся) инструментов является обработка их с использованием ультразвука в УЗ-мойке. Время дезинфекции при использовании УЗ-мойки указано на упаковках препаратов.

6. Для дезинфекции всех инструментов в УЗ-мойке используется «Мистраль» (время дезинфекции – 15 мин.) или «Авантсепт актив» (время дезинфекции – 5 мин.).

7. Для дезинфекции кожи также существуют специальные средства, например, «Чистея люкс». Это препарат предназначен для дезинфекции рук мастера педикюра и стоп пациента перед началом процедуры. Средство готово к работе, не разводится, наносится методом орошения до полного увлажнения всей поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания.

Схема использования: моем руки, дезинфицируем их, надеваем перчатки, дезинфицируем перчатки, затем дезинфицируем стопы пациента.

Препарат может использоваться для частого применения, не сушит кожу, не оставляет пятен. Устраняет запах в течение минуты. Убивает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза, грибы.

Форма выпуска: Флаконы по 100 мл. и канистры по 1 литру.

8. Есть ряд средств, предназначенных для дезинфекции ран, скажем, «Октенисепт». Это препарат для обработки раневых поверхностей. Готов к применению, не требует разведения. Наносится методом орошения, время действия соответствует времени высыхания.

Форма выпуска: Флаконы по 50 мл.

9. Упомянем еще такое средство, как «Авантсепт клинер». Данный препарат применяется для очистки автоклавов, УЗ-моек. Позволяет быстро и эффективно избавиться от накипи и других отложений (препятствует их дальнейшему образованию), при этом не портит поверхности, не вызывает коррозии.

Для применения разводится 50 мл. на 950 мл. воды. Разведенный раствор заливается в автоклав или УЗ-мойку выше уровня загрязнения и оставляется на 15 мин. При необходимости время выдержки можно увеличить до 30 мин. После очистки нужно промыть автоклав или УЗ-мойку проточной водой 2 раза.

Работать с раствором нужно в резиновых перчатках, избегать попадания на кожу и в глаза.

Форма выпуска: Канистры по 1 литру.

Нормативные документы для дезинфекции в салонах красоты

Для корректной работы на предприятии индустрии директор салона обязан владеть информацией из нормативных документов для дезинфекции в салонах красоты.

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (в ред. от 31 декабря 2005 г.)
2. Приложение № 4 к СанПиН 2.1.2.1199-03
3. СанПиН 2.1.2 1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию»
4. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13)
6. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (при оказании косметологических услуг)
7. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
8. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 июля 2001 г.)
10. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

Помните, что строгое соблюдение норм санитарного контроля – ваше преимущество, расходы на дезинфекцию и стерилизацию окупятся сполна доверием ваших постоянных клиентов.

Возможно, вас также заинтересуют наши статьи о требованиях к устройству и оборудованию помещений и требованиях к организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.

Бизнес-справка

Средние цены на оборудование и дезинфицирующие жидкости.

1. Автоклав (можно выбирать напольный или настольный) – от 34 000 руб. Производители – Израиль, Италия, Чехия, Германия и др.
2. Запечатывающее устройство – от 6 000 руб. Производители – Китай, Италия, Нидерланды, Германия и др.
3. Ультразвуковая машина – от 6 000 руб.
4. Жидкость для дезинфекции 3100 руб./2 л, расход 60 мл на 7 дней
5. Крафт-лента 900 руб./ 200 м, расход 10 см на 1 пакет
6. Гель для дезинфекции рук и ног – от 2 900 руб./5 л
7. Кровоостанавливающее средство – от 310 руб. /50 мл
8. Средство для обработки поверхностей – от 2 900 руб. /5 л
9. Порошок для обработки помещения – от 25 руб./ шт., расход 2 пакетика в день.

Цены на дезинфицирующие средства в интернет-магазинах колеблются от 65 руб. за 100 мл до 116 руб. за 100 мл в зависимости от формы выпуска (мыло, гель, мусс). Спреи быстрой дезинфекции стоят, в основном, от 285 до 339 руб. за 750 мл, дезинфицирующие растворы-концентраты – от 300 до 680 руб. за литр.

Кто несет ответственность за дезинфекцию и стерилизацию в салоне красоты

В соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10, вступившими в силу с 1-го августа 2010 года, ст.9.26, ответственность за режим дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации несет работник, который назначается руководителем предприятия и который прошел обучение. Это сухой факт по требованиям Роспотребнадзора. В жизни немного все по-другому. Я всегда учу мастеров самостоятельно обрабатывать свои инструменты. Порой, наши рабочие инструменты совсем не дешевы, а кто, как ни мастер, бережно отнесется к инструменту во время обработки (не уронит, не ударит, не зацепит…). Поэтому, считаю, что каждый мастер просто обязан знать процесс обработки своего инструмента.

Современную медицину невозможно представить без этих двух методов. Начнем с того, что наши далекие предки понимали необходимость соблюдения гигиены и чистоты. Например, веками люди верили в чудесную силу серебра. Использовали этот металл для хранения пищи, пили воду, настоянную на серебре для дезинфекции желудка и кишечника, ели на серебряной посуде.

Возможно, это было началом изучения методов дезинфекции и стерилизации, о которых мы будем говорить сегодня с вами. Давайте выясним, что представляет собой и почему так важна дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. Для начала, вспомним о причинах большинства заболеваний:

Микробы и возбудители

Современная медицина обладает достаточными знаниями в области микробиологии. Это направление в науке помогло медикам выяснить причину множества воспалительных заболеваний, которые вызываются инфекциями.

Возбудителей разделили по видам, обозначили, идентифицировали. Наблюдая за их развитием, жизненным циклом, размножением, способностью адаптации к внешнему воздействию, ученые микробиологи обнаружили их особенное состояние, а именно - споры.

В состоянии спор микроорганизм находится в оболочке, защищающей его о неблагоприятных факторов. Обезвредить защищенного таким способом возбудителя могут различные методы, способы стерилизации и дезинфекции. Давайте остановимся на каждом из них подробнее:

Дезинфекция

Это метод направлен на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, в больших количествах находящихся на зараженных медицинских инструментах и оборудовании, деталях одежды, различных предметах.

Дезинфекции обязательно подвергаются все предметы, инструменты, ткани, которые имели контакт с раневой поверхностью, непосредственно с кровью, а также с инъекционными инструментами, препаратами.

Все изделия, инструменты, использующиеся при проведении медицинских процедур, а также при гнойных хирургических операциях, инфекциях, должны подвергаться дезинфекции в обязательном порядке. Причем, дезинфекция проводится непосредственно перед стерилизацией, а также перед предстерилизационной очисткой.

Также обрабатывают предметы, медицинские инструменты после проведения инъекций, операций, процедур и т.д.

С помощью дезинфекции устраняются загрязнения с поверхностей, содержащих инфекционный агент, но которые не могут быть подвергнуты стерилизации. Например, это пол, стены операционной, громоздкое медицинское оборудование.

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с применением специально предназначенных химических дезинфицирующих средств и препаратов.

Стерилизация

Данный процесс направлен на уничтожение всех микроорганизмов, их защитных спор, находящихся на медицинском инструментарии. Стерилизуют все без исключения изделия, которые находятся в контакте с инъекционными препаратами, раневой поверхностью и непосредственно кровью. Проводится стерилизация инструментов, которые могут соприкасаться или нарушать целостность слизистых оболочек.

Стерилизация проводится с помощью высоких температур, излучения, химических средств или с помощью фильтрования.

Рассмотрим три основных метода стерилизации :

- Паровой . Процедура проводится посредством насыщенного водяного пара, находящегося под давлением. Для парового метода используют специальное оборудование - автоклав.

- Воздушная стерилизация . Проводится с помощью сухого горячего воздуха. Для этого метода используется сухожаровой шкаф.

- Химический метод . При процедуре используют определенные растворы химических веществ. Применяют дезинфектанты - аламинол, или перекись водорода.

Из всех перечисленных методов, более всего востребована паровая стерилизация. Она очень удобна, длится недолго, что позволяет использовать ее для обработки практически любых расходных материалов, медицинских инструментов. Современные автоклавы снабжены разнообразными опциями, делающими работу этой техникой быстрой, удобной и качественной.

Важные условия

Чтобы дезинфекция, стерилизация медицинских предметов и инструментов были качественными, а сам этот процесс протекал бесперебойно, необходимо соблюдение важных условий:

Инструменты следует подготовить к процедуре. Нужно удалить с них мелкие частицы, оставшиеся после проведенной операции.

Следует использовать воду мягкую, высокого качества. Это важно для предупреждения поломок, как стерилизуемого материала, так и автоклава. В идеале, вода должна быть деминерализованная или дистиллированная.

Также очень важен постоянный контроль за температурой, давлением, длительностью процесса стерилизации.
- Необходима точная загрузка необходимого количества инструментария.

Без процессов дезинфекции, предстерилизационной обработки и собственно, стерилизации медицинского инструментария современная медицина немыслима. Эти процессы чрезвычайно важны при проведении любых медицинских манипуляций, процедур, а особенно - хирургических операций.

Стерилизация - уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.

Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:

Предварительную дезинфекцию;

Предстерилизационную очистку;

Собственно стерилизацию;

Контроль качества стерилизации.

Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при:

Гнойных операциях;

Оперативных манипуляциях:

Инфекционных больных;

Пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным диагнозом;

Пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;

Изделия, использованные для введения живых вакцин;

Все изделия при наличии эпидемиологических показаний в регионе.

Дезинфекция - удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов. Наиболее надежной принято считать физическую дезинфекцию.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах.

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.

2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки- 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция

Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл. 2, 3.

Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах:

При гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

При туберкулезе;

При вирусных гепатитах.

Температура дезинфицирующих растворов не менее 18 °С.

Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария

Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с изделий белковых, механических и лекарственных загрязнений с целью усиления эффекта последующей (см. табл. в разделе «Пропедевтика хирургической стоматологии»).

Очистке подвергается инструментарий после его использования и предварительной дезинфекции. Ее осуществляют ручным или механизированным способом в моющих растворах. Рецептуры моющих растворов представлены в табл. 4.

Для уменьшения коррозии металлических предметов, обрабатываемых в растворах с перекисью водорода, рекомендуется применять ингибитор коррозии - 0,14% р-р олеата натрия.

Процесс очистки включает в себя:

Ополаскивание проточной водой по 30 с на предмет;

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в течение 15 минут, температура раствора 50°С (если используется средство «Биолот» температура 40"С);

Мойка каждого изделия в моющем растворе щеткой по 30 с каждый предмет;

Ополаскивание в проточной воде 3-5 мин;

Ополаскивание в дистиллированной воде 30 с;

Сушка горячим воздухом при 85 "С до полного исчезновения влаги.

Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют однократно. Температуру растворов в процессе очистки не поддерживают. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.

Инструменты с коррозийными пятнами и наличием оксидной пленки очищают химическим способом (не более двух раз в квартал). Для этого используется специальный состав. Уксусная кислота - 5,0 г (по 100% концентрации), хлорид натрия-1,0 г, вода дистиллированная - до 100,0 см3. В растворе изделия замачивают, а затем промывают проточной водой. Экспозиция для скальпелей из нержавеющей стали - 2 минуты, для инструментов с оксидной пленкой - 3 минуты, при сильном коррозийном поражении - 6 минут с механической очисткой ершом или ватномарлевым тампоном.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических реакций на наличие:

Крови и белковых загрязнений (азопирамовая и амидопириновая пробы);

Остаточных количеств щелочи моющих растворов (фенолфталеиновая проба);

Жира (проба с Суданом III).

Контролю качества очистки подлежит 1% изделий каждого наименования, обработанных в смену.

Азопирамовая проба

Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре - не более 1 месяца.

Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор. Смешивают равные объемные количества вышеуказанного реактива (азопирам) и 3% раствора перекиси водорода. Проба должна быть поставлена в течение 30-40 минут. В противном случае возможно спонтанное окрашивание реактива.

Амидопириновая проба

Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на 95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси водорода. Последние два реактива готовят на дистиллированной воде. Рабочий раствор получают путем смешивания равных количеств этих растворов.

Фенолфталеиновая проба

Применяют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Раствор можно использовать в течение месяца, при условии его хранения в холодильнике.

Техника постановки азопирамовой, амидолириновой, фенолфталеиновой проб

Наружные поверхности изделий протирают рабочим раствором реактива или наносят несколько капель. Для контроля очистки шприцев в них вносят 3-4 капли реагента и несколько раз продвигают поршнем. Затем реактив через 30-60 секунд вытесняют на белую марлевую салфетку.

При положительной азопирамовой пробе немедленно или не позднее 1 минуты появляется фиолетовое, затем розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Положительная амидопириновая проба сопровождается сине-фиолетовым окрашиванием реактива. Окрашивание реактивов, наступившее позже 1 минуты, не учитывается.

Фенолфталеиновая проба считается положительной при появлении розового цвета реактива.

Проба с Суданом III

Растворяют 0,2 г измельченной краски судан III и 0,2 г метиленового синего в 70 мл подогретого до 60°С 95% этилового спирта. Затем добавляют 10 мл 20-25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Приготовленный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в холодильнике до 6 месяцев.

Реактивом смачивают поверхность изделия, которое могло быть загрязнено жирами. Через 10 секунд краситель обильно смывают водой. Появление пятен, окрашенных в желтый цвет, свидетельствует о жировом загрязнении.

Стерилизация

Ст ерилизацию проводят паровым, воздушным и химическим методами . Выбор метода зависит от характеристик изделий, подвергающихся стерилизации.

Паровой метод

Действующий агент - водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизация осуществляется в паровыx стерилизаторах. Применяется один из трех режимов (табл. 5):

Все изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или в пергаментной бумаге и прочих разрешенных материалах, считаются стерильными в течение 72 часов. В случаях стерилизации в коробках с фильтрами этот срок увеличивается до 20 суток. По истечении указанных сроков предметы подвергаются повторной стерилизации.

Воздушный метод

Действующий агент - сухой горячий воздух. Используются воздушные стерилизаторы. Стерилизация осуществляется в одном из двух режимов:

1. Первый: температура - 180°С, время выдержки - 60 мин.

2. Второй: температура - 160°С, время выдержки - 150 мин.

Метод рекомендуется для изделии из металла, стекла и силиконовой резины. Изделия, простерилизованные в разрешенном упаковочном материале, могут храниться, в течение 20 суток. Если стерилизация данным методом производилась без упаковки, то стерильный материал должен быть использован сразу после стерилизации.

Химический метод

Используются растворы химических веществ и специальные газы.

Перекись водорода - 6% раствор . Применяется для стерилизации предметов из полимерных материалов, резин, стекла, коррозиестойких металлов. Изделие погружается в раствор на 360 минут при температуре стерилизационного раствора 18°С. Экспозиция может укорачиваться до 180 минут, если раствор изначально подогреть до 50°С (температура в процессе стерилизации не поддерживается). Готовый раствор перекиси водорода можно хранить в закрытой емкости в темном месте 7 суток. По истечении этого срока раствор применяется после химического переконтроля на содержание активно действующего вещества.

Дезоксон-1 (1% раствор уксусной кислоты) применяется по той же технологии. Температура раствора должна быть не ниже 18°С, время выдержки - 45 минут. Раствор дезоксона-1 используется только в течение одних суток.

Пары 40% раствора формальдегида в этиловом, спирте . Стерилизацию проводят в микроанаэростатах или в дополнительно оборудованной скороварке «Минутка». Предметы упаковывают двумя слоями полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-02 мм, пергамента и другими разрешенными упаковочными мате- риалами. Режим стерилизации: температура в камере 80°С, количество рабочего раствора - 375,0 мг/дм"!. Время выдержки для изделий из полимерных материалов - 180 минут, для изделий из металла и стекла - 120 минут. Простерилизованный материал в упаковке из полиэтиленовой пленки может храниться 5 лет. В иной упаковке стерильность сохраняется 20 суток.

Предметы из пластмасс и резин, контактирующих с кровью, подвергаются предварительной дегазации (48 часов при комнатной температуре).

Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом 1:2,5 по весу) и окись этилена - газообразные вещества. Применяемое оборудование- микроанаэростат, специально оборудованная скороварка «Минутка». Стерилизуют предметы в упаковке из двух слоев (двойные пакеты из рекомендованных материалов). Стерилизация проводится при температуре 18°С, 35°С и 55°С. Срок хранения изделий после стерилизации в полиэтиленовой пленке - 5 лет, в иной упаковке до 20 суток.

Простерилизованные предметы применяются после обязательной дегазации (газы токсичны для человека и животных; в вентилируемом помещении. Точные сроки дегазации указаны в ТУ (технические условия) для конкретных изделий.

Наибольшие трудности возникают при дезинфекции наконечников. Согласно инструкции Главного СЭУ Министерства здравоохранения РФ дезинфекция стоматологических наконечников проводится путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1 % р-ром хлорамина, 2 % р-ром лизоформина. Интервал между протираниями 15 минут. Для стерилизации наконечников используют масляные стерилизаторы.

Контроль качества стерилизации

Контроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическими и бактериологическими методами. Физический и химический методы используются в оперативном контроле технологического цикла стерилизации, т. е. результаты учитываются в процессе стерилизации или сразу после ее окончания.

Физический метод

Метод предполагает измерение температуры, давления и времени.

Контроль температурного режима проводится с помощью максимальных термометров. Диапазон измерения от 0 до 150°С для паровых стерилизаторов, от 0 до 200°С для воздушных стерилизаторов. Упакованные термометры размещают в контрольные точки. По окончании цикла стерилизации регистрируются показания термометров, которые сопоставляются с регламентированной температурой.

Хронометраж стерилизации проводят с помощью механического секундомера или наручных механических часов.

Давление в паровом стерилизаторе измеряют мановакуум метром. Диапазон измерения 1-5 кгс/см2.

Обнаружение неудовлетворительных результатов показывает на возможные нарушения: режима стерилизации, правильности загрузки или исправности аппарата.

Химический метод

Химический контроль проводят с помощью химических тестов и термических индикаторов. Используются химические вещества, иногда в смеси с органическим красителем, изменяющие свое агрегатное состояние и цвет при определенной температуре.

Упакованные химические тесты нумеруют и размещают в паровые и воздушные стерилизаторы. Обычно индикаторные соединения запаивают в стеклянные трубочки. При равномерном расплавлении и изменении цвета теста результат считается удовлетворительным.

Для контроля работы паровых стерилизаторов применяются вещества, температура плавления которых соответствует температурному режиму работы данного аппарата:

Амидопирин (белый кристаллический порошок или кристаллы без запаха), интервал температуры плавления 104- 107°С.

Антипирин (белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы без запаха), 108-111°С.

Резорцин (белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом), 105-110°.

Бензойная кислота (бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок), 114-120°С.

Д(+)-Манноза (бесцветные кристаллы в виде ромбических призм), 127-131 °С.

Никотинамид (белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом), 125-131 °С.

Контроль температурного режима работы воздушных стерилизаторов осуществляется тестами с другими химическими веществами:

Левомицетин (белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок), интервал температуры плавления 141- 146°С.

Винная кислота (бесцветные кристаллы), 168-169°С.

Гидрохинон (бесцветные или светло-серые серебристые кристаллы), 164-170°С.

Тиомочевина (блестящие кристаллы), 165-171°С.

Обнаружение не оплавленного теста указывает на несоблюдение температурных параметров режима стерилизации. Стерилизацию повторяют с закладкой новых химических тестов. При повторном неудовлетворительном результате прекращают использовать стерилизатор. Проводят тщательную проверку его состояния с контролем измерительной аппаратуры.

Бактериологический метод

Метод предназначен для контроля работы стерилизаторов с помощью биотестов. Биотесты представляют собой споры бактериальных культур, помещенных в стеклянные трубки или чашечки из алюминиевой фольги.

Используют тест-культуры ВКМ В-718 и штамм С. Биотесты готовят бактериологические лаборатории в соответствии с официальной методикой. В случаях неудовлетворительного результата (рост культур) проводится анализ параметров стерилизационного цикла.

Дополнительно может применяться контроль на стерильность смывов с простерилизованного инструментария.

Наиболее частые причины негативных результатов контроля стерилизации:

Неисправность аппаратуры и контрольно-измерительных приборов;

Неполное удаление воздуха из рабочей камеры парового стерилизатора;

Несоблюдение параметров стерилизации;

Использование нерегламентированного упаковочного материала;

Нарушение режима вентиляции парового стерилизатора;

Использование в химической стерилизации веществ после длительного хранения без контроля на содержание активно действующего начала.

Стерилизация инструментов и изделий медицинского назначения

Стерилизация изделий медицинского назначения состоит из 3 этапов: дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.

Дезинфекции подлежат все инструменты и приборы, используемые во время операций и хирургических манипуляций. Весь использованный инструментарий, шприцы, иглы, катетеры, зонды и т. п. погружают в емкость с 3% раствором хлорамина или 0,5% раствор дезоксона, где их моют, промывая просветы игл, а затем погружают в такой же раствор на 60 мин. С этой же целью используют также 0,5% раствор хлорной извести, 6% раствор перекиси водорода и другие препараты (см. раздел “Антисептика”).

Предстерилизационная обработка (второй этап обработки инструментов, ОСТ-42-21-2-85) проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующего средства чистой проточной водой. Цель её – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов.

Для предстерилизационной обработки используются различные средства: растворы, содержащие перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра и т. п.), которые готовятся перед применением. Для снижения коррозионного действия этих препаратов целесообразно использовать ингибитор коррозии – 0,14% олеат натрия.

Разъемные изделия подвергают обработке в разобранном виде, а при замачивании полностью погружают в раствор так, чтобы были заполнены все просветы и полости. Мойку осуществляют с помощью ерша, тампонов, тканевых салфеток, каналы промывают с помощью шприца.

Этапы предстерилизационной обработки ручным способом:

Ополаскивание под проточной водой – 0,5 мин.

Замачивание в моющем комплексе при температуре 40-55 гр. С – 15 мин.

Мойка в моющем комплексе при помощи ерша – 0,5 мин.

Промывание изделий под проточной водой: а) после использования “Биолот” – 3 мин, б) после использования “Прогресса” и “Марички” – 5 мин, в) после использования “Астры”, “Лотоса” – 10 мин.

Промывание дистиллированной водой –0,5 мин. или кипячение

в течение 5 мин. в специальной емкости.

Сушка горячим воздухом при температуре 80 – 85 гр. С. гр. С до полного исчезновения влаги в воздушном стерилизаторе при открытом вентиляционном отверстии.

В настоящее время существуют средства, позволяющие проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов в один этап, используя препараты: лизетол, виркон, пироксимед и др. Применение этих средств позволяет сделать процесс обработки инструментов менее трудоемким и сократить время обработки.

Качество предстерилизационной обработки контролируется пробами: на наличие остатков крови с помощью амидопириновой пробы. С этой целью могут использоваться также бензидиновая и ортотолуидиновая пробы. Для определения остатков щелочных компонентов моющих средств используется фенолфталеиновая проба. С помощью азопирамовой пробы можно определить как наличие крови на инструментах, так и компонентов моющих средств.

Азопирамовая проба . Для проведения пробы используется 1,0 - 1,5% раствор солянокислого анилина в 95% спирте. Перед проведением пробы готовится рабочий раствор путем смешивания равных по объему количеств азопирама и 3%-ной перекиси водорода. Подготовленный рабочий раствор (срок годности 1 - 2 часа) наносится на предметы. Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты. Вначале появляется фиолетовый цвет. Переход фиолетового цвета в розово-сиреневый свидетельствует о наличии следов крови, а появление буроватого окрашивания указывает на неполное удаление моющего средства, хлорсодержащих окислителей, ржавчины (выписка из инструктивно-методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам № 28-6/13 от 26.05.88 года).

Амидопириновая проба . При постановке амидопириновой пробы о наличии остаточных кличеств крови свидетельствует немедленное, или не позже, чем через 1 минуту, появление сине-зеленого окрашивания реактива. Окрашивание, наступившее позже, чем через 1 минуту, не учитывается (методические рекомендации по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения №28-6/13 от 08.06.82 года).

Фенолфталеиновая проба проводится с использованием 1% -спиртового раствора фенолфталеина. Раствор наносится марлевой салфеткой на изделие, или на изделие наносятся 2-3 капли раствора. Результат оценивается в течение 2 минут. При положительной пробе цвет реактива изменится от розового до малинового.

При положительных пробах предстерилизационная обработка повторяется.

Способ стерилизации зависит от вида хирургического инструмента или изделия.

Стерилизация металлических инструментов . Металлические инструменты стерилизуются в автоклаве, или в сухожаровом шкафу. Для стерилизации режущих инструментов используется химический метод. Приборы, снабженные оптикой (фиброгастродуоденоскопы, бронхоскопы, цистоскопы, колоноскопы и пр.) стерилизуются в газовых стерилизаторах или для этой цели используют химические антисептики, такие как хлогексидин биглюконат и др.

Стерилизация изделий из резины и полимерных материалов. Сухие резиновые перчатки стерилизуются в автоклаве. Перед стерилизацией внутри и снаружи они пересыпаются тальком для предохранения от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и в таком виде помещают в бикс. Режим стерилизации при температуре пара 120 гр. С, давлении 1,1 атм. - 45 минут.

Также стерилизуются другие изделия из резины и полимерных материалов. Химический контроль: бензойная кислота с фуксином, ИС на 120 гр С.