Пластическая к оррекция крыльев носа

Пластическая к оррекция крыльев носа выполняется с целью изменения ширины, толщины и симметрии при их деформациях и выраженных эстетических недостатках. С целью уменьшения указанных параметров производится иссечение тканей крыльев носа с использованием различных методик в зависимости от имеющихся нарушений. Восстановление крыльев носа достигается мобилизацией тканей, окружающих дефект, или перемещенным кожным или хрящевым трансплантатом. Коррекция крыльев носа может выполняться самостоятельно или являться заключительным этапом ринопластики.

Крылья носа располагаются симметрично в нижней части боковых поверхностей наружного носа и ограничивают парные носовые отверстия – ноздри. Крылья носа состоят их хрящевой основы (крыльных хрящей) и соединительнотканных образований, снаружи покрытых кожей.

Дефекты крыльев носа могут быть врожденными и приобретенными, частичными и полными. Причинами приобретенных деформаций крыльев носа могут являться перенесенные травмы и заболевания, ожоги, последствия удаления опухолей или неудачной

Пластика носа, или ринопластика относится к тем операциям, которые делаются по эстетическим или медицинским показаниям. Видов ринопластики много, но чаще всего люди обращаются, чтобы подкорректировать крылья носа для улучшения внешнего вида и уменьшения ноздрей. Операция относится к щадящим, потому что не затрагивает костную ткань и проводится под местной анестезией.

Показания к операции

Пластика крыльев носа осуществляется после очного осмотра специалистом по следующим показаниям, с эстетической точки зрения:

• длинные крылья, визуально удлиняющие весь нос;
• ноздри разные по размеру, это обычно относится к аномалиям развития;
• широкие ноздри, которые увеличивают нос;
• сужение носовых проходов, это нарушает гармонию в пропорциях;
• толстые ноздри, на это влияет утолщение хряща и самой кожи;
• увеличенные крылья из-за толстых ноздрей или хряща;
• западающие крылья после травмирования.

Обычно широкие и длинные крылья носа можно встретить у представителей негроидной расы. К каждому пациенту применяется индивидуальная ринопластика с учетом всей коррекции, поэтому не существует определенного стандарта по ее проведению. Цель хирургов - удалить некоторые части крыльев носа, расширить или сузить.

В медицинских целях операцию проводят:

• при нарушении функции дыхания;
• деформация из-за травмы;
• дефекты врожденного характера;
• узкий носовой проход, который мешает нормально дышать;
• пересыхание слизистой носовой полости.

Противопоказания

Несмотря на легкость операции, все же есть много противопоказаний , к которым относятся:

1. До 18 лет нельзя делать ринопластику, потому что кости еще полностью не сформированы.
2. Психические расстройства.
3. Плохая свертываемость крови.
4. Сахарный диабет.
5. Сердечные заболевания и нарушения в работе почек, печени или других органов.
6. Злокачественная опухоль.
7. Заболевания инфекционного характера.
8. Непереносимость или аллергия на анестезию.
9. Гнойные воспаления в оперируемой области.
10. После 40 лет также не рекомендуется делать ринопластику из-за возрастных изменений, происходящих в организме, существует повышенный риск послеоперационных осложнений.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда случается так, что после ринопластики появляются осложнения , к ним относятся:

Проведение ринопластики

Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.

Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:

Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.

После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.

Реабилитация и период восстановления

Косметические швы обычно снимаются через 5−6 дней . После операции пациент может спокойно ехать домой, к врачу на осмотр необходимо приезжать на пятые сутки. В первые несколько дней у пациента будет наблюдаться отек носа, дыхание станет затрудненным, многие даже дышат через рот, а вокруг глаз появляются синяки. Но это быстро проходит, поэтому не стоит сильно переживать.

Шрам после пластики проходит только через 1,5−2 месяца. Не стоит во время реабилитации находиться на солнце, ходить в бани или сауны, а также заниматься в спортзале и поднимать тяжести.

Кроме этого, на протяжении двух недель нельзя чихать, открыв рот, и сильно сморкаться, а также смеяться. Если выполнять все рекомендации врача, то результат сохранится на протяжении всей жизни. Многие пациенты делают коррекцию, это необходимо для придания чертам лицам более гармоничного вида, а также линии носа становятся более плавными и утонченными.

Стоит отметить, что окончательный эффект можно наблюдать только через 6 месяцев . За это время прекращается срастание хрящевых и мягких тканей, и шрамы полностью исчезают.

Перед ринопластикой крыльев носа проводится компьютерное моделирование, во время которого хирург совместно с пациентом прогнозирует результат пластики. В нашей клинике услуга по 3D-моделированию предоставляется бесплатно.

Виды ринопластики крыльев носа

В нашей клинике выполняются следующие виды коррекции формы и размера крыльев носа:

• Ринопластика для уменьшения крыльев носа. Эстетический результат достигается за счет иссечения лишних тканей.
• Сужение ноздрей путем сшивания крыльных хрящей в зоне колумеллы.
• Исправление западания ноздрей. Эстетический результат достигается за счет пересадки собственных тканей, которые берутся с ушной раковины или перегородки носа.

Для коррекции формы и размера ноздрей используется закрытая ринопластика. Хирургический доступ осуществляется со стороны слизистой, что исключает вероятность формирования видимых рубцов.

Ринопластика крыльев носа после операции

После ринопластики крыльев носа накладывается гипсовая лонгета для защиты от механических повреждений. В носовые ходы вставляются турунды. В течение 7-10 дней сохраняется отечность, для уменьшения которой следует использовать холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Имеет место затруднение носового дыхания.

Отек слизистых и кожных покровов спадает к 10-14 дню. Полностью оценить результат ринопластики можно через 3-4 месяца.

Противопоказания для ринопластики крыльев носа

Ринопластика крыльев носа противопоказана пациентам с психическими заболеваниями, онкологической патологией, соматическими болезнями в стадии декомпенсации или обострения. Лицам моложе 18 лет ринопластика не проводится.

Операция проводится по желанию пациента при наличии следующих дефектов и особенностей строения крыльев носа:

• значительное удлинение крыльев носа;
• значительная ширина ноздрей;
• мясистость крыльев носа (как правило, связано с расовой принадлежностью пациента);
• выраженная асимметрия – ноздри или крылья носа разного размера или формы;
• непропорционально маленький размер крыльев носа;
• западение крыльев носа (обычно является последствием травмы).

Противопоказаниями к проведению операции, направленной на то, чтобы уменьшить объем носа, считаются любые заболевания и состояния, оказывающие значительное влияние на организм и иммунитет, а также заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови. Не рекомендуется проводить пластику носа пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку нос окончательно формируется только к этому возрасту, и есть вероятность, что дефект со временем выправится сам собой.

Ход операции

Пластика ноздрей сама по себе занимает не более получаса, однако выполняется чаще в рамках комплексной коррекции – ринопластики или септопластики, поэтому вмешательство требует как минимум 1,5 часа.

Методика коррекции подбирается индивидуально для каждого пациента – в зависимости от поставленной задачи.

Уменьшение крыльев носа обеспечивается за счет иссечения клиновидных участков у основания носа с последующим их сшиванием.

Сужение крыльев носа позволяет обеспечить достаточно простая операция в области колумеллы: в нижней ее части накладываются швы. Также может быть проведено частичное иссечение кожи и хрящевой ткани в области крыльев носа.

Западение крыльев в большинстве случаев можно скорректировать только посредством трансплантации хрящевой ткани. Трансплантат берется чаще всего из ушной раковины либо носовой перегородки.

Все разрезы, выполняемые в ходе операции, либо располагаются внутри носовых ходов (закрытая ринопластика), либо находятся снаружи, но выполняются таким образом, чтобы впоследствии рубцы были незаметными.

Реабилитация

После пластики носа для качественного и быстрого восстановления врач назначает медикаментозное и/или физиотерапевтическое лечение, а также составляет определенный свод рекомендаций, соблюдение которых позволяет создать оптимальные условия для реабилитации.

В период восстановления после ринопластики рекомендуется ограничить физические нагрузки, отказаться от посещения солярия, сауны, бани, не принимать горячие ванны, контрастный душ. Также рекомендуется временно перейти на жидкое питание и избегать длительного нахождения на солнце.

В течение нескольких недель после операции необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Окончательный результат пластики можно оценить через несколько месяцев.

Коррекция крыльев носа проводится для изменения размеров, толщины и ширины ноздрей, а также для устранения их асимметрии. Если требуется уменьшить размеры, то производится иссечение тканей крыльев носа. Для увеличения размеров и объема, или для восстановления крыльев носа, выполняется пластика собственными тканями пациента. Здесь может быть два варианта:

• Пластика за счет рядом расположенных тканей.
• Перенос тканей из другого анатомического участка, например, использование фрагмента ушного хряща.

Дефекты крыльев носа могут быть врожденными и приобретенными в результате травм, болезней, ожогов. Особой проблемой является деформация носа после необходимости удаления опухоли, или в результате неудачной ринопластики . В этом случае анатомия носа может быть сильно изменена, что потребует особого профессионализма от врача.

Эстетические показания к коррекции крыльев носа:

• Длинные крылья носа из-за которых нос зрительно удлиняется.
• Непропорционально широкие или узкие ноздри.
• Асимметрия ноздрей.
• Толстые стенки ноздрей.
• Дисгармоничные крылья носа, которые вызывают у пациента психологические переживания и комплексы.

Медицинские показания:

• Врожденные аномалии развития носа.
• Западение крыльев носа, возникающее после перенесенных травм.
• Форма ноздрей, затрудняющая дыхание.

Часто бывает так, что пациент не доволен формой и размером своего носа и хочет выполнить коррекцию, но конкретно в его случае достаточно провести только коррекцию ноздрей, и внешний вид носа полностью гармонизируется. Определить объем вмешательства можно только на личной консультации хирурга, при этом будут учитываться и пожелания пациента и анатомические и эстетические особенности строения его носа и лица.

Особенности операции на крыльях носа

Коррекция крыльев носа может выполняться как самостоятельная операция, так и в составе комплексной ринопластики . Если это комплексная операция, то этап пластики ноздрей рассматривается в последнюю очередь, т.к. некоторые дефекты устраняются на предыдущих этапах. В зависимости от объема вмешательства и пожеланий пациента выбирается метод анестезии. В абсолютно большинстве случаем применяется общий наркоз, но в определенных ситуациях может быть и местная анестезия. В любом случае пациент не будет чувствовать боли, а наши анестезиологи позаботятся о его максимальной безопасности и комфорте.

Уменьшение размеров крыльев носа у его основания делают клиновидные разрезы, лишнюю ткань при этом иссекают, а края раны сшиваются. Если требуется укоротить длину крыльев носа, разрезы делают серповидной или овальной формы. Послеоперационные рубцы будут скрываться в естественных анатомических складках, что сделает их незаметными для окружающих.

Сужение крыльев носа проводятся за счет ушивания колумеллы (кожной перегородки, располагающейся между ноздрями). У её основания накладывают швы, которые при стягивании сужают ширину ноздрей.

Западание крыльев носа устраняется с помощью аутотрансплантатов - кусочка собственной хрящевой ткани, взятой из другого участка тела пациента, например, из уха.

Восстановление после коррекции крыльев носа

При изолированном выполнении пластики крыльев носа восстановительный период короче и переносится пациентами намного легче, чем при обычной ринопластике. В конце операции в ноздри вставляются тампоны, а с внешней стороны накладывают небольшую гипсовую повязку. После операции пациент обычно находится в клинике 1 сутки, после чего может ее покинуть, если у врача не возникнет вопросов по поводу состояния его здоровья. Швы и гипсовая повязка снимаются на 5-7 сутки. Постепенно шрамы организуются, истончаются, сливаются со здоровой кожей, таким образом, следов операции не остается.

Ринопластика – это всегда ответственная операция, вне зависимости от того, какая часть носа требует коррекции. В связи с этим к выбору клиники и пластического хирурга мы предлагает подойти крайне ответственно, так как именно от этого во многом зависит удовлетворение пациента качеством хирургического вмешательства.