К веге­тативным пароксизмам, объясняется тем, что этот вариант вегетативной патологии встречается до­вольно часто, характеризуется многообразием клинических проявлений, может симулировать заболевания внутренних органов и нередко сопровожда­ется невротическими симптомами.

Особое внимание привлекает к себе вопрос об отношении некоторых веге­тативных приступов к «вегетативной диэнцефальной », выделенной Пенфилдом в 1929 г., и которую сейчас называют более точно - «гипоталамическая», или «гипоталамо-мезенцефальная» эпилепсия.

Классификация

Вегетативные пароксизмы делятся на эпилепти­ческие и неэпилептические. Первые могут сопровождать височную эпилеп­сию или быть выражением гипоталамической эпилепсии. Вторые, неэпилепти­ческие, кризы наблюдаются при функциональных расстройствах нервной системы (), вегетативной дистонии, обусловленной повышенной реак­тивностью вегетативных структур различных уровней (корковые, гипоталамические, стволовые, симпатические узлы пограничного ствола, солнечно­го сплетения). По своей симптоматологии вегетативные пароксизмы делятся на симпатико-адреналовые, ваго-инсулярные и смешанные.

Лабораторией по изучению нервных и гуморальных реакций предложена следую­щая классификация вегетативных пароксизмов.

Вегетативные пароксизмы на фоне функционального расстройства нерв­ной системы неэпилептической природы.

Вегетативные пароксизмы на фоне очагового поражения центральной нервной системы как эпилептической, так и неэпилептической природы.

Вегетативные пароксизмы при страдании периферических вегетативных образований (симпатического пограничного ствола, солнечного сплетения) неэпилептической природы.

Во второй группе в зависимости от первичного уровня поражения разли­чают следующие подгруппы: а) вегетативные пароксизмы при преимущест­венном страдании ринэнцефальных структур, эпилептической природы; б) ве­гетативные пароксизмы при преимущественном поражении гипоталамических структур как эпилептической (гипоталамическая эпилеп­сия), так и неэпилептической природы; в) вегетативные пароксизмы при пре­имущественном страдании каудальных отделов ствола головного мозга.

В большинстве случаев вегетативные кризы возникают в связи с дисфунк­цией или органической патологией гипоталамуса и по природе своей явля­ются неэпилептическими (по меньшей мере в 75% случаев), вот почему в этой главе речь будет главным образом о них.

Симптомы вегетативных пароксизмов

Симпатико-адреналовые пароксизмы развиваются обычно внезапно, без предвестников, в разное время суток, большей частью после эмоционального, умственного или физического перенапряжения или плохо проведенной ночи (недостаточного или тревожного сна). Появляются общая слабость, тахикардия, тахипноэ, повышается артериальное давление, отме­чаются мидриаз, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, сухость во рту, озноб, дрожь, полиурия, иногда гипергликемия. Приступ начинается и заканчивается выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами, которые сопровожда­ются эмоциональной напряженностью, чувством тревоги и страха. Выход из состояния пароксизма совершается медленно, в течение нескольких часов.

Ваго-инсулярные пароксизмы характеризуются понижением артериально­го давления, брадикардией, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, желудочно-кишечными нарушениями, тошнотой, иногда гипоглике­мией, вялостью, сонливостью, гипергидрозом. Из состояния пароксизма больные выходят довольно быстро. В постпароксизмальном периоде в тече­ние нескольких минут (реже до 1-2 ч) держатся сонливость, адинамия, со­судодвигательные расстройства, потливость.

При смешанных пароксизмах наблюдается сочетание симптомов симпати- ко-адреналового и ваго-инсулярного приступов. Гипоталамический генез приступов подчеркивают такие явления, как полидипсия, булимия, поли­урия и повышение температуры, если они имеются.

В межприступном периоде у больных констатируются вегетативная дис­функция (дистония), эндокринно-обменные нарушения, невротические приз­наки. Часто обнаруживается нерезко выраженная неврологическая симпто­матика (анизорефлексия, вялость брюшных рефлексов, анизокория, асим­метрия носо-губных складок). Поведение больного во время приступа зависит главным образом от структуры его личности, культуры и социального облика. Каждый человек по-своему переживает возникшие у него вегета­тивные нарушения. У многих во время пароксизма н после него наблюдает­ся углубление невротических симптомов.

При гипоталамических нарушениях (морфологических и динамических) чаще возникают симпатико-адреналовые и, реже, смешанного типа приступы.

Причины вегетативных пароксизмов

Среди этиологических факторов ос­новную роль играют конституциональное (нередко врожденное) предраспо­ложение, повышенная реактивность вегетативной нервной системы, ее выра­женная неустойчивость, слабость психовегетативной организации боль­ного. Этим новым термином обозначают комплекс функциональных систем, обеспечивающих единство психики, вегетативной и анимальной нервной сис­темы. Экзогенные этиологические факторы могут быть очень разнообразны­ми. Здесь можно было бы повторить все, что сказано об этиологии общих нев­розов, с одной стороны, и вегетативной дистонии - с другой.

Гипоталамический вегетативный пароксизм неэпилептической природы бывает вызван психическим фактором, но может возникнуть также в резуль­тате воздействия на гипоталамическую (гипоталамо-мезэнцефальную) область различных инфекций, интоксикаций, травм, сосудистого фактора и других причин. Н. С. Четвериков делит заболевания диэнцефальной области на диэнцефалиты (процессы воспалительного характера), диэнцефалопатии (последствия интоксикаций, травм, без выраженных воспалительных, но с ясными альтеративными изменениями нервных клеток подбугорной области) и диэнцефалозы (динамические нарушения деятельности вегетативных цент­ров, возникающие под влиянием психогений или по механизму реперкуссии). Многие отечественные и зарубежные авторы подчеркивают, что среди заболеваний гипоталамической области превалируют обратимые процессы. Функ­ции гипоталамических аппаратов могут пострадать вследствие патологичес­ких сдвигов корково-гипоталамических соотношений, связанных с обратимы­ми нейродинамическими отклонениями.

Пароксизмальные вегетативные нару­шения обычно развиваются на фоне резидуальной энцефалопатии с уме­ренно выраженной гидроцефалией преимущественно в области 3 желу­дочка у лиц с невропатической конституцией.

Экзогенные причины, имевшиеся незадолго перед приступом, в большинст­ве случаев только провоцируют пароксизм. Этим утверждением, разумеется, не исключается возможность поражения гипоталамической области и появле­ния характерных пароксизмов в качестве ближайшего следствия какого-нибудь недавно перенесенного заболевания или даже в течении активного ор­ганического процесса (базилярный арахноидит, энцефалит или энцефалопа­тия с преимущественным поражением центров подбугорной области).

Вегетативные пароксизмы возникают обычно у молодых людей в возрасте 20-40 лет, у женщин чаще. Реже гипоталамические вегета­тивные приступы наблюдаются у женщин во время , еще реже - у стариков в связи с сосудистыми изменениями.

Гипоталамические вегетативные пароксизмы могут наблюдаться при солярите, трунците. В этих случаях они носят вторичный характер, осложняя основное заболевание. Возникают они в результате воздействия инфекцион­ного агента на различные вегетативные аппараты или же в связи с общей тенденцией вегетативных нарушений к генерализации.

Диагностика вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы, связанные с вегетативной дис­функцией и с патологией гипоталамуса, надо отличать от гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсии. Сделать это часто бывает нелегко. Приходится учитывать много фактов и обстоятельств.

Во время приступа гипоталамической эпилепсии обычно происходит поте­ря сознания (хотя бы очень кратковременная), наблюдаются судороги (чаще тонические); эпилептические приступы короче по времени и повторяются чаще; они часто наблюдаются ночью; не связаны ни с эмоциональным напря­жением, ни с переутомлением, ни с ситуацией; при них нередко страдает потенция; больной худеет, несмотря на хороший аппетит. К сожалению, каждый из этих признаков в отдельности и все они вместе взятые имеют только относительное значение и не позволяют уверенно высказаться о при­роде приступа. Особенно подчеркивается значение для дифференциального диагноза данных электроэнцефалографии. В межприступном периоде на ЭЭГ больных с гипоталамической эпилепсией обнаруживаются характерные изменения - эпилептические разряды в области орального отдела ствола головного мозга. Электроэнцефалографический критерий многие авторы счи­тают основным в подтверждении гипоталамической эпилепсии. Однако ха­рактерные эпилептические потенциалы могут отсутствовать при гипоталами­ческой эпилепсии и регистрируются иногда при неэпилептических приступах. Следовательно, однократной записи во всяком случае недостаточно, нужны повторные ЭЭГ, возможно, с применением стимуляторов и ингибиторов эпи­лептической биоэлектрической активности, что резко усложняет диагности­ку и не всегда осуществимо. Очевидно, для более или менее уверенного ре­шения вопроса об эпилептической или неэпилептической природе вегета­тивного приступа в атипичных и запутанных случаях необходимо, учитывая все приведенные выше дифференциально-диагностические призна­ки, самому наблюдать приступы от начала до конца, проверить наличие или отсутствие всех других симптомов, характерных для эпилептического при­падка, проследить поведение больного после вегетативного пароксизма, хорошо разобраться в его личности, изучить семью (в первую очередь его роди­телей, братьев и сестер) для выявления «малых» эпилептических признаков. Надо иметь также в виду, что неэпилептические гипоталамические пароксиз­мы встречаются гораздо чаще, чем гипоталамическая эпилепсия, и что специалисты-вегетологи предостерегают от расширительной диагностики гипо­таламической эпилепсии.

Вегетативные пароксизмальные нарушения могут наблюдаться при вовлечении в процесс лимбической системы, чаще всего при височной эпи­лепсии, где они выступают в качестве ауры. Они кратковременны, стерео­типны, нередко проявляются изолированным нарушением одной каком-нибудь висцеральной функции. За вегетативными симптомами следует ха­рактерный приступ височной эпилепсии.

Установить вторичный характер гипоталамических вегетативных наруше­ний, осложняющих иногда солярит или трунцит, можно на основании хоро­шо собранного анамнеза и наличия у больного симптомов поражения симпа­тического узла или сплетения.

Диагностика вегетативных приступов требует исключить заболевания внутренних органов (особенно сердца), гипертоническую болезнь, истерию, которые могут вызывать вегетативные нарушения, напоминающие гипотала­мические пароксизмы или внешне совершенно сходные с ними.

Лечение вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы требуют комплексной и дифференцированной терапии: этиологической (если этио­логия известна), патогенетической и симптоматической. Для успешной те­рапии надо стремиться к нозологическому диагнозу, выяснению уровня пер­вичного поражения вегетативной нервной системы, структуры приступа, особенностей личности больного.

Энцефалопатия и базилярный арахноидит с гидроцефалией диктуют одни средства лечения (дезинфицирующие, дегидратирующие, рассасывающие, стимулирующие, дезаллергизирующие, витаминотерапия), повышенная ре­активность вегетативной нервной системы побуждает применять медикамен­ты и физиопроцедуры, о которых шла речь в предыдущей главе, а невроти­ческие черты личности больного и значительная роль психогенного фактора в этиологии приступов потребуют специфического лечения. Ясно, что симпатико-адреналовый приступ надо лечить одними препаратами, ваго-инсулярный - совершенно другими.

В лечении самых различных вегетативных приступов большое место принадлежит психотерапии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, стероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.

Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.

Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.

Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.

Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.

Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести - 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.

К чему приводит вегетососудистая дистония?

Приступ панической атаки может быть вызван сильным стрессом

Как и в случае артериальной гипертензии, при вегетососудистой дистонии (ВСД) имеются осложнения в виде острых проявлений. Это так называемые вегетативные кризы, которые развиваются достаточно внезапно. Течение их быстрое. Но для жизни они не представляют опасности. Провоцируют возникновение криза при ВСД следующие моменты:

1. Какая-либо эмоциональная или психотравмирующие ситуация,
2. Прием алкоголя,
3. Предменструальный период,
4. Длительное пребывание на солнце,
5. Резкое изменение погоды и другие факторы.

Какими бывают кризы

Алкоголь одна из причин появления приступов дистонии

Вегетативные кризы являются достаточно нередким последствием вегетососудистой дистонии. Как правило, они крайне тяжело воспринимаются человеком. Сам больной и его родственники могут считать приступ ВСД крайне тяжелым и смертельно опасным для жизни состоянием. На самом деле это не так. Тяжело воспринимаются только первые приступы, но при частом их повторении пациент адаптируется к ним. Но от чувства страха зачастую избавиться до конца не удается.

Панические атаки при вегетососудистой дистонии бывают трех степеней тяжести:

1. Легкой степени. При этом типе атаки проявляется мало симптомов ВСД, длительность криза около 15-ти минут,
2. Средней степени. Возникает несколько симптомов ВСД, дисфункция вегетативной системы ярко выражена. Длительность от получаса до часа. Слабость после приступа длится около суток,
3. Тяжелый приступ вегетососудистой дистонии характеризуется появлением множества приступов, вегетативные расстройства очень выражены. Возникают судороги и подергивание конечностей. Следующие несколько дней человек чувствует сильную слабость, что мешает вести привычный образ жизни.

Общие проявления

Вегетативный криз — это наиболее яркое проявление ВСД. Также криз называют панической атакой, потому что главную роль в этом имеют эмоциональные факторы в виде тревоги и страха, так как кажется, что приступ опасен для жизни. Если человек умеет контролировать свои эмоции, то и проявления атаки значительно снижаются. Ведь эмоциональный фактор является основным.

Чаще всего признаками криза при ВСД становятся следующие:

1. Ощущение нехватки воздуха, боязнь задохнуться, одышка. дыхание становится поверхностным, учащенным, вдох прерывистый. Человек как бы глотает ртом воздух,
2. Сердце бьется часто, во всем теле чувствуется пульсация и дрожь,
3. Человек чрезмерно потеет, ощущает озноб и дрожание конечностей,
4. Кажется, что по телу ползают мурашки, особенно по лицу рукам и ногам,
5. Во всем теле ощущается слабость, в глазах темнеет, появляется шум в ушах, головокружение,
6. В грудной клетке беспокоят неприятные ощущения. Если они возникают в левой половине, то человек переживает, что у него серьезная сердечная патология, от которой он может лишиться жизни, хотя такой при ВСД на самом деле нет,
7. Появляются судорожные подергивания мышц конечностей,
8. Живот урчит, боль может возникать в любом отделе живота,
9. Беспокоит чувство тошноты, иногда может возникать рвота,
10. Сильная головная боль, вплоть до возникновения мигрени,
11. Сильно меняется эмоциональное реагирование: человек чувствует страх смерти необъяснимой тревоги, может быть излишне раздражители и агрессивен.

Виды приступов

• Симпатоадреналовый криз

При таком варианте активируется симпатический отдел вегетативной системы. Такой типа криза ВСД чаще всего развивается после обеда или же ночью. В голове ощущается сильная пульсирующая боль, в грудной клетке — сердцебиение или перебои в работе сердца. Руки и ноги немеют. Человек ощущает озноб, а все тело дрожит. Возникает сильное чувство страха и тревоги по поводу здоровья и жизни.

Артериальное давление повышается, но ненадолго. Оно сразу же нормализуется после окончания вегетативного криза. Зачастую такой тип криза ВСД может выражаться в повышении температуры тела. Заканчивается приступ вегетососудистой дистонии так же быстро и внезапно, как и начинается. В конце возникает обильное мочеотделение. После криза человек чувствует себя уставшим и разбитым.

• Вагоинсулярный криз

При таком варианте активизируются парасимпатический отдел нервной системы. Начинается с неожиданного ощущения перебоев или замирания в области сердца. Человеку не хватает воздуха, появляется выраженная слабость, головокружение, чувство голода. Больной может ощущать, «как-будто бы куда-то проваливается». Кожные покровы становятся красными, влажными от пота. Может усиливаться сокращение кишечника, возникают боли в животе, повышенное газообразование, чувство, что хочется в туалет. Иногда может быть понос. Во время приступа ВСД артериальное давление понижается, сердечная деятельность замедляется. Может возникать аритмия. После окончания криза вегетососудистой дистонии человек чувствует выраженную слабость, усталость, разбитость.

• Смешанный вегетативный криз

Такой вариант криза при вегетососудистой дистонии сочетает комбинацию симптомов предыдущих видов: симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

• Истероидный тип

Его еще называют обморочно-судорожным приступом. Характеризуется появлением затемнения перед глазами, мельканием мушек и потерей сознания. Человек падает в обморок, мышцы рук и ног при этом судорожно подергиваются. Если вы оказались рядом с таким человеком, то проследите, чтобы при падении человек не повредился, так как некоторые травмы бывают опасными для жизни.

• Вестибулоподобный

Этот криз при вегетососудистой дистонии характеризуется появлением сильного головокружения, возникновением шума в ушах.

• Мигренеподобный

Характеризуется возникновением сильнейшей мигрени. Псевдоаддисонический вегетативный криз. Появляется резкая сильнейшая слабость, чувство тошноты, рвота. Артериальное давление значительно понижается.

Что предпринять

Во время приступа следует принять горизонтальное положение, прилечь и попробовать успокоиться. Следует принять какое-нибудь успокаивающее средство растительного происхождения (валериану, пустырник, пион, боярышник) или Корвалол, Валокордин. Если давление снижено, то можно выпить кофе, чай или Цитрамон. Более серьезные препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую и нервную системы, следует использовать строго по назначению доктора.

Необходимо помнить, что ВСД вместе с последствием в виде криза – это функциональное расстройство, которое вызвано эмоциями с последующим «накручиванием» самого себя или со стороны родственников. Чтобы избежать последствий вегетососудистой дистонии, следует заботиться о своем здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

В общем, что и как надо, знают многие, но лишь некоторые воплощают это в своей жизни. Стремится человек к здоровью или, наоборот, губит себя – в любом случае, это его выбор и расплачиваться рано или поздно придется. Но если не только дистонией, но и серьезными заболеваниями?

Клиническая картина, симптомы и диагностика ВСД

Часто первые признаки вегето-сосудистой дистонии появляются в подростковом возрасте. Связано это с психологическим и физическим взрослением, ведь в организме происходят глобальные гормональные изменения и одновременно формируется система ценностей.

Все симптомы нейроциркуляторной дистонии можно объединить в две большие группы – психоэмоциональные и вегетативные. Преобладание и выраженность конкретных симптомов индивидуальна.

Психоэмоциональные нарушения

Первыми симптомами ВСД могут быть легкая возбудимость и быстрая истощаемость. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией несдержанны, раздражительны, могут вспылить без существенного повода, обидеть кого-то, а потом жалеть об этом.

Со временем присоединяется плаксивость, сниженное настроение, проблемы с концентрацией внимания, плохая запоминаемость, снижение умственной и физической активности.

К психоэмоциональным расстройствам при НЦД также относят панические атаки и различные фобии (навязчивые страхи). Среди распространенных – страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь одиночества (аутофобия).

Нередко пациенты с вегето-сосудистой дистонией считают, что они больны неизлечимой болезнью. Они обходят множество врачей, чтобы те подтвердили «смертельный» диагноз, врачи находят множество заболеваний, но ничего серьезного или неизлечимого.

Вегетативные расстройства

При вегето-сосудистой дистонии обязательно должны присутствовать вегетативные расстройства.

Вегетативные расстройства могут быть постоянными (перманентными) и кратковременными (пароксизмальными, вегетативные кризы). Среди перманентных вегетативных расстройств в свою очередь выделяют периферические и висцеро-органные.

Периферические вегетативные расстройства

Периферическая вегетативная дисфункция проявляется повышенной потливостью, особенно в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, похолоданием конечностей, «мраморностью» кожи кистей, болями в суставах, костях.

Распространенные проявления периферических вегетативных расстройств – синдром Рейно и трофоангионевроз.

Синдром Рейно проявляется преходящим нарушением артериального кровоснабжения кистей за счет спазма сосудов. Во время приступа больные ощущают боль, «ползанье мурашек» по коже, онемение в области кистей, кожа кистей становится холодной, бледной.

Когда приступ проходит, кожа кистей краснеет, появляется чувство жара, распирания.

Трофоангионевроз – нарушение питания кожи в области голеней и стоп на фоне нарушения микроциркуляции и вазомоторной дисфункции мелких сосудов. При трофоангионеврозе кожа стоп и голеней холодная, «мраморная», может наблюдаться сухость, шелушение кожи, пастозность голеней. Некоторых больных беспокоит ощущение онемения ног, мышечные боли.

Пароксизмальные вегетативные нарушения

При вегето-сосудистой дистонии вегетативные кризы развиваются очень быстро, даже мгновенно. Провоцировать их возникновение могут острые конфликтные психоэмоциональные ситуации, резкая перемена погоды, менструация, алкогольный эксцесс, чрезмерная физическая нагрузка.

Характерные симптомы вегето-сосудистого (вегетативного) криза:

• ощущение пульсации во всем теле, сильное сердцебиение;
• выраженная слабость по всему телу;
• ознобоподобный тремор;
• сильная потливость;
• ощущение «ползанья мурашек» по всему телу;
• учащенное поверхностное дыхание с резко выраженным ощущением нехватки воздуха;
• подташнивание;
• шум в ушах, выраженное головокружение, потемнение в глазах;
• усиление болей в сердце, головных болей;
• судорожные подергивания мышц рук и ног;
• эмоциональные проявления (тревога, агрессия, раздражительность, выраженный страх смерти).

При вегето-сосудистой дистонии выделяют несколько вариантов кризов:

• вагоинсулярный;
• симпатоадреналовый;
• обморочно-судорожный (истероидный) – судорожные подергивания рук и ног, развитие обморочного состояние или преходящее затемнение сознания;
• мигренеподобный – тяжело протекающая мигрень;
• вестибулопатический — сопровождается выраженным головокружением, шумом в ушах;
• псевдоаддиссонический — проявляется резкой слабостью, тошнотой, рвотой, значительным падением артериального давления;
• смешанный.

Чаще всего встречается вагоинсулярные и симпатоадреналовые вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый вегетативный криз развивается во второй половине дня, может возникнуть ночью. Больные ощущают интенсивную головную боль, сердцебиение, перебои в работе сердца, ознобоподобный тремор. Появляется тревога, страх, онемение рук и ног, ощущение нехватки воздуха.

При объективном исследовании во время криза можно обнаружить аритмию, может быть незначительное повышение артериального давления и температуры.

Такие кризы заканчиваются внезапно. Могут сопровождаться выделением большого количества светлой мочи. После криза больные ощущают общую слабость.

Вагоинсулярный криз

При вагоинсулярном кризе больные ощущают чувство голода, боли в животе, головокружение, «проваливание в пропасть», замирание, перебои в работе сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта — может усиливаться перистальтика, появляться боли в животе, вздутие, понос. Во время вагоинсулярного криза артериальное давление снижается, иногда развивается брадикардия. После выхода из криза сохраняется общая слабость.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При общем осмотре больные могут быть возбуждены, суетливы, может наблюдаться дрожание рук. Некоторые больные наоборот кажутся вялыми, апатичными.

Для ВСД характерна выраженная потливость: ладони и стопы влажные, холодные, пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах.

Дыхание у больных с вегето-сосудистой дистонией учащенное, поверхностное, нередко такие пациенты дышат ртом, вследствие чего они ощущают сухость во рту.

Иногда можно обнаружить пульсацию сонных артерий, а вот границы сердца всегда нормальные. Частота пульса может быть изменчивой, но его характеристики удовлетворительные.

Артериальное давление, как правило, в норме, может незначительно повышаться или понижаться.

У 70-80% пациентов в ІІІ-ІV межреберье у левого края грудины может выслушиваться систолический шум.

При лабораторном исследовании существенных отклонений не обнаруживается.

Из инструментальных методов диагностики применяют ЭКГ с использованием диагностических проб, велоэргометрию, эхокардиографию, реоэнцефалографию. Инструментальные методы исследования помогают подтвердить имеющиеся функциональные нарушения и исключить органическую патологию.

Может также понадобиться консультация ЛОРа, невролога, психотерапевта.

Приступом ВСД называется неожиданный сбой, который происходит в вегетативной нервной системе. В работе систем организма и многих его органов происходит дисгармония. Такая ситуация плохо отражается на состоянии человека, так как симптомы становятся явными и сильными. Однако о них мы поговорим позднее, а сначала обсудим, почему возникают кризы данного синдрома.

Причины

Причины приступа ВСД такие же, как и причины самого синдрома. Их много, мы перечислим основные:

• неврологические и эндокринные заболевания;
• гормональная перестройка организма;
• наследственная предрасположенность;
• психофизические перегрузки, стрессы;
• неправильный образ жизни, вредные привычки;
• сотрясения мозга;
• родовые травмы.

Есть несколько видов кризов, которые различаются между собой пораженными отделами.

1. Вагоинсулярный криз. Нарушена работа парасимпатического отдела.
2. Симпатоадреналовый криз, когда работа симпатического отдела превосходит работу парасимпатического.
3. Смешанный приступ. Могут наблюдаться симптомы, характерные для обоих вышеперечисленных видов.

По степени тяжести и длительности также выделяют три типа.

1. Легкий криз, продолжающийся до пятнадцати минут. Характерных симптомов мало, астении не наблюдается.
2. Приступ средней тяжести. Продолжительность около часа, симптомов много, астения после случившегося криза может длиться от 24 до 36 часов.
3. Тяжелый криз. Продолжительность более одного часа, симптомов еще больше, астения может продолжаться несколько дней.

Нарушения, происходящие в вегетативной системе, приводят к тому, что функции парасимпатического и симпатического отделов нарушаются, что выражается в срывах выделения гормонов надпочечников, медиаторов и других желез. Такие неполадки и приводят к возникновению симптомов как всего синдрома в целом, так и его приступов, о чем мы поговорим далее.

Симптомы

У каждого человека симптомы приступа проявляются по-разному. Возможно, один симптом будет ощущаться очень явно, а другой нет, если будет вообще. Как мы уже узнали, многое зависит от степени тяжести криза. Итак, как может проявляться приступ ВСД?

Боль. Она может быть локализована в области сердца, где будет ощущаться сдавленность тупого характера. Болевые ощущения могут переходить в левую руку, точнее под лопатку и на предплечье. Кроме тупого сдавливания может быть покалывания в той же области. Они способны быть острыми и быстро проходить. Если при ранее проведенном обследовании не было выявлено проблем с сердцем, то перечисленное состояние будет говорить именно о начавшемся приступе, который свидетельствует о том, что наш жизненный мотор перегружен физически или психологически и пора дать ему отдых.

Головные боли могут следовать один за другим и проявляться несколько раз в сутки. Такое может продолжаться несколько месяцев, потом перерыв примерно на полгода и затем все начинается по новому кругу. В первые десять минут проявляется вместе с головной болью и наступает следующее состояние:

• покраснение лица;
• покраснение глаз, слезоточивость;
• потливость;
• опущение века.

Такое состояние часто наблюдается у лиц мужского пола, которые принадлежат к возрастной категории от 20 до 30 лет, особенно если у них есть такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.

1. Чувство нехватки воздуха.
2. Ощущение сильного сердцебиения.
3. Тряска.
4. Тошнота.
5. Понижение или повышение артериального давления.
6. Слабость.
7. Головокружение.
8. Ухудшение зрения и слуха.
9. Обморок.

Особенно эти признаки наблюдаются в жаркую погоду. Так у человека начинается паническая атака. Что это такое?

Это приступ очень сильного характера, когда у человека нарастает чувство страха и начинается паника. Это очень яркое проявление ВСД, которое развивается молниеносно, буквально в течении пары минут и держится пару часов. Длительность такого приступа объясняется тем, что в процессе начинают участвовать гормоны страха. Симптомы такое же, как мы уже перечислили, однако есть и дополнительные.

• паника;
• страх смерти;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела.

Лечение

Конечно же, о том, как бороться с такими приступами, человеку должен объяснить врач. Хороший эффект часто оказывают препараты, которые обладают успокаивающим и стимулирующим действием. Для примера можно привести валериану, пустырник, валокордин, пион, женьшень, лимонник китайский и элеутерококк. 50 грамм какой либо из этих настоек можно размешать в воде, обычно берется пол стакана. Уровень сахара в крови можно нормализовать, съев что-то сладкое. Слегка надавив в течении минуты на глазные яблоки, получится снять дрожь в теле и сильное сердцебиение.

При повышении артериального давления нужно постараться сразу принять лекарство, которое для таких случаях назначил врач. Если такой возможности нет, можно сделать ванну для ног, горячую на десять минут. Также можно принять теплый душ, который следует направить на область шеи и затылка. Ни в коем случае нельзя принимать горячий полный душ и даже теплую ванну. Также может помочь продолжительная, но легкая прогулка на свежем воздухе.

Боли в области сердца может помочь снять расслабленное положение. Для этого стоит сесть в кресло и по частям расслабить тело. Лучше начинать это делать от пальцев ног, а заканчивать мышцами лица.

Что делать во время панической атаки? Для начала нужно прекратить накручивать себе отрицательные мысли. Ведь все происходящее не так уж и страшно, так как и приближение смерти ничего не говорит. Можно принять успокаивающее средство, но увлекаться им не нужно. При панической атаке советуется присесть или прилечь и постараться отвлечься от тягостных мыслей, например, вспоминая наизусть выученные стихотворения или тексты.

Спокойствие — и только спокойствие

Обычно все это облегчает ситуацию, однако сам приступ все равно будет продолжаться определенное время, от одного часа до двух часов. О том, что он подходит к концу, будет говорить мочеиспускание, которое будет частым и обильным. Моча будет практически бесцветной. Кстати, данное явление как раз чаще всего и свидетельствует о том, что у человека произошла паническая атака.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следовании определенным требованиям, которые помогут уменьшить вероятность возникновения криза или сделают его течение более легким.

1. Если на улице жарко, нужно носить головной убор, чтобы не произошло солнечного удара. Также советуется носить с собой воду и долго не находиться на солнце даже в головном уборе.
2. Иметь с собой какое-нибудь успокоительное средство, которое хорошо помогает. Это может быть пустырник или валериана. Если есть предположение, что ситуация начинает обостряться, лучше сразу его принять.
3. Соблюдать режим дня. Важно помнить, сто средняя продолжительность времени сна составляет около восьми часов. Кроме того, важно правильно сочетать две важных составляющих жизни каждого человека - труд и отдых.

1. Заниматься спортом. Конечно, здесь важна уравновешенность. Но, в любом случае, спорт должен занимать не последнее место образе жизни. Можно заняться плаваньем, танцами, лыжами, бегом и аэробикой. Все эти мероприятия сделают организм более устойчивым к негативному влиянию. Но важно учитывать состояние давления. Например, если оно , то занятия должны проходить в щадящем режиме.
2. Правильное питание. Пища должна быть богата витаминами. Не стоит злоупотреблять животными жирами. Их часть следует заменить растительными жирами. Если у человека гипертония, то нельзя употреблять в пищу маринады, соленья и большое количество соли, а лучше больший упор делать на продукты, которые содержат соли магния: гречка, овсянка, орехи и так далее.
3. Полезно делать массаж головы, спины и воротниковой зоны С1-С4. Продолжительность сеансов желательно делать такую: 8, 10 и 15 минут, курс около 20 процедур. Если давление понижено, то можно делать массаж конечностей и туловища.

Как видно, не стоит бояться приступов ВСД, так как особой угрозы для здоровья они не несут, тем более смертельной опасности. Большое значение имеет психологический фактор, так как боязнь следующего приступа, особенно панической атаки, может его приблизить, ведь это дополнительный стресс для нервной системы. Все перечисленные меры профилактики помогут успокоить нервную систему и сделать возникновение кризов реже, так как многие причины в связи с правильным, здоровым образом жизни просто исчезнут, и не будут обострять течение столь неприятного, но поддающегося лечению синдрома.

Они вас замучили, испортили вашу жизнь, вы не можете работать, не можете общаться с друзьями, ваши мысли – об одном: сейчас снова будет приступ. Страх парализовал ваше сознание…

Знакомая ситуация. Приступами панической атаки страдал мой родственник – молодой и успешный мужчина, всегда занятый, и в делах.

Сначала приступы были редкие, длились всего несколько секунд, перехватывало дыхание, бешено стучало сердце, охватывала дикая паника и страх, тело от напряжения дрожало.

Спустя несколько лет приступы уже повторялись каждый день по несколько раз, даже ночью во время сна. Длились 1-2 минуты, заставали врасплох и на улице, и в офисе. Осложнились кратковременным отключением памяти и судорогами всего тела. Как выражался родственник, его «клинило».

Однажды я была свидетелем такого приступа.

Надо сказать, зрелище было не для слабонервных людей.

Проведенное комплексное медицинское обследование, не выявившее органических поражений, подтвердило диагноз – вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Сегодня все больше людей на планете страдает такими симптомами. Врачи говорят, что это не смертельно, таким образом, организм перезагружается, так как из-за ускоренного жизненного ритма и умственной перегруженности, он не может это сделать естественным путем.

Привожу здесь одно из моих писем родственнику, которому я очень старалась помочь.

Следует
отдать должное ему за то, что он смог побороть свой недуг самостоятельно.

Помогите себе сами, если у вас приступы ВСД каждый день ! Поверьте – это возможно!

«Здравствуй, мой дорогой! Теперь ты понял, что совершенно здоров. Это подтвердили результаты обследования. Твои панические атаки – это реакция твоей симпатической нервной системы на твой образ жизни и образ мышления.

По характеру ты – холерик, а отсюда преобладание функций симпатической нервной системы над функцией парасимпатической.

Врач тебе сказал, что нельзя сильно нагружать себя и надо чаще проводить релаксацию, чтобы расслабить мышцы и освободить на время мозг от мыслей.

Надеюсь, ты понял, что никто тебе не может помочь, кроме тебя самого?!

У тебя два пути по избавлению от с воих приступов:

1. Изменить своё мышление, а в результате, — поведение, привычный образ жизни.
2. Выбрать себе хорошего психотерапевта, и периодически с ним общаться, выполнять его рекомендации.

Ты – молодец, что готов работать над собой. Однако полностью восстановить душевное и физическое здоровье самому без помощи врачей, очень трудно.

Только ты сам можешь понять, что спровоцировало, когда-то, начало твоих приступов: случай, эмоции, чьи-то действия и т. д. Как только поймешь это, будет легче избавиться от панических атак. Их причина где-то глубоко у тебя в подсознании, ты ее не хотел признавать и обсуждать, но она есть.

Чтобы обнаружить причину приступов и поддержать свое уставшее от страстей тело, нужна духовная работа по высвобождению стрессов и страхов, прощению плохих людей или ситуаций, изменению своего умонастроения на позитивное.

Предлагаю тебе личную систему выздоровления . Это не значит, что я тебе ее навязываю. Это моё видение твоего выхода из сложившейся ситуации. А ты прочти, выбери приемлемые для тебя пункты, выдели их жирным шрифтом или другим цветом и часто, очень часто перечитывай их, обдумывай и действуй.

Предлагаемая тебе личная система выздоровления состоит из трех, неразрывных, взаимосвязанных частей, которые надо развивать одновременно, терпеливо, с любовью и надеждой. Это – триединство духовной работы, осознания веры в нашего создателя (Всевышнего, Бога, Высшего разума, Вселенную, как тебе нравится) и восстановления физического здоровья

Такой системный подход к проблеме приступы ВСД каждый день , позволит тебе, справиться со своим недугом.

(Подробно о личной системе выздоровления вы найдете в статье « »).

Помощь психотерапевта, на мой взгляд, также нужна. Психотерапевт поможет найти проблему, вызвавшую начало приступов, назначит медикаментозные препараты, например, успокоительные средства.

Твои панические атаки, которые приводят к спазму мышц, сосудов и дыхания, во-первых, продолжаются давно, несколько лет. Во-вторых, они усугубляются с возрастом, когда все процессы в организме замедляются, плюс пагубные привычки: курение, недосыпание, торопливость, тревога о том, что не успеешь, что кого-то подведешь и т.д.

Первый путь очень сложен и требует длительного периода постоянной внутренней работы над собой. Ты, конечно, стараешься, но, как видишь, пока не достаточно.

Второй путь — обратиться к психотерапевту, ты не принимаешь.

Почему ты стараешься быть добрым для всех?

Ты — добрый для всех, но в ущерб себе. Когда человек думает только о других, он забывает о себе. А ты печешься за всех: близких, дальних, за всю страну, весь мир. А тело, кричит тебе: «Вспомни обо мне!». Не будь слишком хорошим для всех, забывая о себе! Бог создает человека, чтобы каждый сам себя совершенствовал всю жизнь, а не стремился кого-то изменить.

Частица не может изменить целое.

Ты – частица природы, Вселенной, где действуют определенные законы. А частица не может изменить целое! Она может и должна, усвоив общие закономерности, извлечь полезное для себя.

Не надрывайся, не торопись, не стегай себя – всему свое время. Не критикуй ни себя, ни других, а спокойнее приглядывайся, что можно извлечь для своего блага из действий или ошибок своих и чужих.

Нужно учиться принимать любого человека таким, какой он есть, с его недостатками и мыслями, отличающимися от твоих мыслей. Чтобы спокойно принимать каждого собеседника, надо мысленно простить его за то, что он не такой, каким ты, хотел бы его видеть.

Простишь всех, полюбишь себя таким, как ой ты есть!

А ты — умный, добрый (твои родные характеризуют тебя, как доброго и заботливого). Ты — порядочный, надёжный, энергичный, инициативный, постоянно себя совершенствуешь.

Принимай себя таким и хвали себя даже за маленькие успехи, а остальных людей оставь в покое. Не доказывай им ничего и не критикуй. Ты не можешь их изменить!

Ты – уникален, и они также уникальны, и не могут мыслить и поступать так, как ты, потому что Всевышний создал их другими, не похожими друг на друга. У каждого свой путь в этом мире и свои жизненные уроки.

Прости своих родителей!

Надо, простить своих родителей, а потом и себя сможешь прощать за ошибки (они же жизненные уроки) и на других будешь смотреть спокойно, не возмущаясь их глупостью или недопониманием, и тебя не будет «клинить».

Родители много делают ошибок в своей жизни, делают больно детям, и это «больно» живет в глубине души выросшего ребенка.

Простить можно матерей за то, что они слишком напуганы болезнями детей и взрастили страх в детской душе, который преследует человека и во взрослом состоянии.

Сможешь простить своих родителей, легче будет простить себя и других.

Учись смотреть страху в глаза!

Испугался – подумай, а что будет, если твои опасения исполнятся.

Боишься очередного приступа? Представь, что он наступил. И что?! Как наступил, так и уйдет, потому, что от него не умрешь. А вот твое мысленное ожидание приступа обязательно его вызовет. Как только почувствуешь, предвестники панической атаки, расслабься, присядь, чтобы не упасть, и жди.

Боишься, что твой приступ удивит кого-то? «Забей»! Это их проблемы, а не твои. Что про тебя подумают? Пусть думают, что хотят. Это тебя никак не унизит в их глазах, если они адекватные люди.

Опаздываешь куда-то – не беда, извинишься, поэтому не надо напрягаться и бежать сломя голову. Это вредит твоему здоровью. Забыл что-то выполнить, простите! (ты имеешь право на ошибку). Много дел, боишься, не успеешь: расслабься и выбери самые приоритетные дела. Остальные перенеси на другое время и место. И спокойно начинай действовать.

Самый большой страх для человека – страх смерти. Здесь все во власти Всевышнего и себя самого.

Нужно молиться каждый день и в сложных ситуациях, молиться проникновенно и с верою, (но без фанатизма). Когда человек расслабляется во время молитвы и надеется на Бога, его энергия
сообщается с энергией Вселенной – Божьей энергией, приходит понимание своей болезни или ситуации.

В расслабленном состоянии слышишь мысль, посланную свыше. И начинаешь действовать согласно полученному сигналу (интуиции). А когда постоянно напряжен от стресса, страха или спешки, Бог не может помочь, так как энергия твоих клеток зажата и не может свободно перетекать и обогащаться за счет энергии Вселенной.

Болезнь нам дается для понимания своего духовного изменения. Тело не может говорить. Оно говорит болью или приступами.

Учись отпускать приступ, боль, страх!

Надо учиться отпускать любую боль или приступ или страх с благодарностью, потому что боль, приступ учит нас перейти на другой уровень духовного развития. И пока мы не усвоим урок, Бог будет нам предоставлять те же самые уроки – боль, ошибки, приступы пока мы не задумаемся, что должны изменить на духовном уровне.

На мой взгляд, твои приступы панической атаки покинут тебя, если ты сможешь изменить свое негативное мышление на позитивное. Перестанешь оценивать и критиковать действия и высказывания других. Займешься собой: будешь думать о себе, хвалить всегда себя за успехи, прощать за ляпсусы и ошибки, иметь личное пространство, ежедневно выкраивать для себя время (15-20 минут) для уединения и расслабления, достаточно отдыхать и высыпаться, не торопиться сделать все и сейчас, не бросаться всем на помощь, сломя голову.

Старайся посмотреть внутрь себя, старайся понять, что стало причиной приступов, какие события, эмоции или разговоры.

И одновременно пообщайся с хорошим психотерапевтом, ведь незнакомому человеку можно выложить все, что думаешь о своем окружении и своих страхах. Выговорившись – снимаешь напряжение, которое сидит в тебе и ведет к спазмам.

Учись любить себя со всеми своими достоинствами и недостатками!

Жизнь и Бог даст тебе все, о чем мечтаешь. Помни, что тебя любят твои родные таким, какой ты есть.

Живи, не торопясь, благодари Бога за то, что имеешь, и получишь то, что хочешь, только тогда, когда будешь готов это принять. Такие законы Вселенной, Господа Бога.

Желаю тебе удачи в формировании позитивного мышления и выздоровления! С любовью Н. С.»

Так, у моего родственника первый приступ случился, когда его годовалая дочка упала и травмировалась. Страх за ребенка был у него генетический на подсознательном уровне, а потом в процессе воспитания усилен очень тревожной матерью.

Однажды его панические атаки внезапно исчезли навсегда. Это был результат его духовной работы в течение полугода.

Помните, что ваши приступы – это перезагрузка организма, если это подтверждено результатами медицинского обследования, это подсказка свыше – что-то не так у вас на духовном уровне.

Читайте, думайте, действуйте, намеренно ждите приступы! У вас обязательно получиться освободиться от них!

— Владимир Леви «Приручение страхов»;

Джон Кехо «Подсознание может все!»;

Наполеон Хилл «Ключи к позитивному мышлению. 10 шагов к здоровью, богатству и успеху»;

Кейт Мейсон «Мысли, которые лечат и мысли, которые калечат».

Приступы ВСД каждый день – не приговор, а сигнал к самосовершенствованию!

Удачи всем в преодолении приступов!