Основными показаниями к применению средств являются:
- терапия язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение гастрита;
- ликвидация избыточной выработки желудочного сока.
В чем же разница между Омез Д и Омез ДСР? В первую очередь важно отметить, что в составе Омез ДСР есть дополнительное лекарственное вещество - домперидон, которое делает терапию более эффективной. А препарат Омез Д включает только одно активное вещество - омепразол. Это основная разница между двумя лекарственными медикаментами. В некоторых случаях терапия препаратом Омез ДСР более целесообразна.
Когда найден основной ответ на вопрос - чем отличается Омез Д от Омеза ДСР, можно сравнить действие двух медикаментозных средств. Омез ДСР выпускается в желатиновых капсулах, как и Омез Д. Однако на ней стоит красная гравировка «Omez-Dsr».
В обоих лекарственных препаратах активным действующим веществом является омепразол. Именно он эффективно подавляет усиленную секрецию желудочной кислоты. Происходят определенные изменения ферментной системы и ингибирование париетальных клеток желудка. Под действием вещества уменьшаются симптомы язвы и болезненность в животе, улучшается общее здоровье.
Капсула Омез ДСР также содержит домперидон. Это вещество является так называемым антагонистом допаминовых периферических рецепторов. Оно расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника и обеспечивает лучшее всасывание и воздействие омепразола. В итоге время прохождения всего содержимого по ЖКТ, усиливается амплитуда сокращений пищеварительного органа. Домперидон также повышает несколько давление сфинктера пищевода.
Разница между препаратами
Если сравнить Омез ДСР с препаратом Омез Д, то можно увидеть разницу в применении . Производитель Омез ДСР рекомендует применять капсулы с большой осторожностью и ни в коем случае не увеличивать дозу. Препарат Омез ДСР неоднократно проходил клинические испытания, в процессе которых выявилось, что он может вызывать сильные побочные эффекты при почечной недостаточности. Все нюансы применения и противопоказания указаны в инструкции к лекарству. При применении средства Омез ДСР требуется врачебный контроль состояния пациента.
Медикамент Омез Д более безопасен в применении. В нем отсутствует дополнительный компонент. Лекарство не является токсичным. Первые улучшения в самочувствии после применения Омез Д заметны уже на 3-4 день терапии.
Применяют Омез Д и Омез ДСР при осложненной рвоте, тошноте, диарее во время язвенной болезни и гастрита. Активное лекарственное вещество обоих средств является ингибитором протонной помпы. Запрещается сочетать омепразол с Нелфинавиром. Данный препарат является аналогом и оказывает такое же воздействие.
Между двумя медикаментами также есть разница в цене. Стоимость препарата Омез Д составляет 295 рублей, а цена на Омез ДСР - 367 рублей. Без дополнительного компонента лекарство стоит дешевле.
Прежде, чем выбирать между двумя препаратами, следует обратиться к врачу и проконсультироваться. Только доктор может решить, какой именно препарат целесообразно принимать в конкретный момент. Назначение выполняется с учетом особенностей организма и противопоказаний.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Омез – это препарат, выпускаемый в форме капсул и порошка для приготовления внутривенных инфузий, производимый...В редких случаях при лечении омезом наблюдается гинекомастия , ухудшение работы органов зрения, ухудшение общего состояния, скопление жидкости в области конечностей, активизация работы потовых желез, формирование гландулярных кист в области желудка (при долгосрочном приеме).
Если омез принимает человек, перенесший тяжелое заболевание печени , у него может развиться пожелтение склер, слизистых оболочек и кожи, а также нарушение работы печени.
Известно, что подавляющее большинство желудочных заболеваний на сегодняшний день провоцируется бактерией хеликобактер пилори . Так, до семидесяти процентов случаев рака желудка, до девяноста пяти процентов дуоденальных язв , а также все сто процентов хронического гастрита – это деятельность хеликобактер пилори в организме. Для изучения эффективности омепразола в комплексной терапии желудочных болезней украинские врачи провели эксперимент.
Пациентов разделили на две группы. Одна группа принимала омепразол , фуразолидон , амоксициллин и гастро-норм . Другая группа принимала все препараты, кроме омепразола. Вместо него в схему лечения ввели ланцерол .
Известно, что среди всех препаратов, относящихся к ингибиторам протонного насоса, этот проходил наибольшее количество тестирований и именно этот препарат вызывает у врачей наименьшее количество сомнений. Через трое суток с начала лечения у пациентов значительно облегчилось состояние. Шестьдесят процентов отметило исчезновение боли в области желудка . Понос через трое суток приема у семидесяти процентов пациентов.
Так, среди больных, страдающих язвой органов пищеварения, процесс залечивания язвы наблюдается через два месяца у восьмидесяти двух процентов больных при лечении омепразолом. При дуоденальных язвах уже через пятнадцать дней более половины больных чувствуют себя намного лучше, и анализы показывают зарастание.
При этом через месяц после прохождения полного курса терапии у девяноста трех процентов пациентов, принимавших препарат, зарубцевались язвы. Здоровый образ жизни и занятия спортом далеко не всегда могут помочь уберечь себя от подобных заболеваний.
Омез относится к группе ингибиторов протонной помпы. Активным компонентом лекарства является омепразол. Это вещество определенным образом влияет на ферменты, вырабатываемые некоторыми клетками органов пищеварения, и за счет этого воздействия уменьшается выработка соляной кислоты.
Действие препарата очень стремительно. Уже через час он начинает работать и продолжается действие не меньше суток. При окончании курса лечения этим препаратом уже через трое - пятеро суток желудок полностью восстанавливает выработку соляной кислоты. При попадании в кишечник, омез очень скоро всасывается в кровоток.
В связи с особой лекарственной формой – гранулами, препарат начинает всасываться в кровь, только попав в кишечник. Наибольшее количество вещества в крови концентрируется через полчаса - час после употребления. Лишь сорок процентов вещества идет «в работу», остальное эвакуируется из организма. Эти сорок процентов вступают во взаимодействие с протеинами крови. Перерабатывается препарат в печени , а выводится из организма с мочой (почти восемьдесят процентов).
Если же печень больна, то в действие идут все сто процентов препарата, дольше выводится вещество из организма. Пониженная деятельность почек никак не отражается на действии и фармакокинетике препарата. А вот выведение его будет более медленным. Так же, как и у пациентов преклонного возраста.
Не следует использовать омез или его аналоги для лечения без предварительной консультации гастролога . В противном случае возможны нарушения работы органов пищеварения.
Начинать применение омеза следует только после консультации терапевта или гастролога. Капсулы назначаются один раз в сутки. Желательно употреблять капсулу в первой половине дня, запив ее небольшим количеством воды. При этом не имеет значения прием пищи. Капсулу нельзя открывать или разжевывать.
Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки
назначают по одной капсуле препарата (двадцать миллиграммов) один раз в сутки на протяжении пятнадцати - тридцати дней. В особых случаях, когда одной капсулы недостаточно, можно принимать по две капсулы в сутки.
Для лечения язвенной болезни желудка
назначают по одной капсуле омеза в сутки на протяжении тридцати - сорока пяти дней. В особых случаях, при неэффективности терапии, используют по две капсулы в сутки.
При эзофагите эрозивно-язвенной формы
назначается от одной до двух капсул в сутки на протяжении тридцати суток. Если врач считает необходимым, можно продолжить лечение еще на пятнадцать - тридцать суток.
Для предупреждения возврата язв желудка и дуоденальной формы следует принимать по одной капсуле в сутки. А для предупреждения возврата гастро-эзофагиальной рефлюксной болезни следует употреблять такое же количество препарата (одну капсулу в сутки) не менее полугода.
В ходе лечения синдрома Золлингера-Эллисона
количество препарата назначает только врач исходя из результатов лабораторных анализов. Чаще всего первичная доза от трех до четырех капсул. Если назначены четыре капсулы или больше, это количество следует принять в две дачи.
Для лечения хеликобактерной инфекции
следует принимать препарат по специальной схеме.
Омепразол влияет на работу органов желудочно-кишечного тракта: возможно появление диареи или запоров , боли в желудке, позывы к рвоте, вздутие живота, иногда может увеличиться количество печеночных ферментов. Может измениться работа вкусовых рецепторов. Редко встречается нарушение слюноотделения и развитие различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Если перед лечением данным препаратом у пациента были болезни печени , то может ухудшиться работа печени.
Может нарушиться состав крови, измениться количество лейкоцитов, тромбоцитов. При наличии сопутствующих болезней центральной нервной системы, может появиться мигренеподобная боль, нарушение координации, подавленное состояние, гиперактивность. Если до лечения омепразолом у пациента наблюдалось серьезное нарушение работы печени, то может развиться энцефалопатия.
Могут появиться нарушения работы суставов и мускулатуры: миастения, артралгия, миалгия. Употребление омепразола может вызвать крапивницу , редко фотосенсибилизацию, алопецию . У некоторых пациентов на фоне приема данного препарат может развиться бронхоспазм, нарушение работы почек, анафилактический шок.
В редких случаях у пациента может наблюдаться ухудшение работы органов зрения, гинекомастия, общее ухудшение состояния, может активизироваться работа потовых желез, появиться скопления жидкости в мягких тканях, появиться гландулярные кисты в желудке при долгом приеме омепразола, однако кисты не являются злокачественными.
При употреблении слишком большой дозы препарата у пациента может развиться вялость, помутнение рассудка, ухудшение работы глаз, сухость слизистых оболочек, мигренеподобные боли, тяга к рвоте, нарушение сердечного ритма.
Категорически запрещено употребление препарата во время вынашивания плода, в период лактации. В педиатрии препарат употребляется только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.
Если необходимо принимать препарат кормящей грудью женщине, на период лечения следует приостановить кормление.
Если во время лечения омезом у пациента появляются какие-либо серьезные ухудшения самочувствия, например, резкое похудение, периодическая рвота, рвота с примесью мелены или крови, дисфагия, нужно сразу же прекратить прием препарата и пройти тщательное обследование органов пищеварительного тракта.
При назначении омеза людям, страдающим сложной формой печеночной недостаточности, следует ограничиться количеством одна капсула в сутки. Обычно препарат не вызывает никаких тяжелых нарушений.
В связи с тем, что препарат перерабатывается печенью , не следует сочетать его с такими лекарствами как фенитоин
, диазепам
. При необходимости совместного употребления необходимо уменьшить количество последних.
Есть данные о том, что употребление омеза активизирует подавляющие действия иных лекарственных средств на органы кроветворения.
Препарат может уменьшать усвоение препаратов железа, а также ампициллина , кетоконазола.
Можно без опаски комбинировать лечение омепразолом с употреблением растительных и минерально-витаминных биологически активных добавок.
Не следует принимать препарат без предварительной консультации с врачом , так как самолечение может очень навредить здоровью и работе пищеварительной системы.
Группа зарубежных ученых провела исследование по определению эффективности данного препарата для лечения хеликобактерии пилори. Для этого пациентов разделили на две группы по девяносто одному человеку. Один раз в день по утрам им давали по одной капсуле омепразола. Такая терапия продолжалась семь дней. Далее первой группе прописали данный препарат в сочетании с метронидазолом и амоксицикллином , а второй группе омепразол и плацебо (пустышки). По окончанию курса терапии пациентам из обеих групп давали только омепразол еще семь дней.
Для контроля над состоянием больных совершали эндоскопические исследования до начала терапии, а также через тридцать дней после окончания курса лечения, а также через два, шесть и двенадцать месяцев после лечения.
Положительные результаты по заживлению язвы были получены у девяноста восьми процентов больных из первой группы и у девяноста трех процентов из второй группы.
Через шестьдесят дней после окончания лечения были взяты анализы на наличие хеликобактерии пилори. У семидесяти девяти процентов больных из первой группы и у семидесяти двух процентов больных из второй группы бактерии отсутствовали. В течение года возвращение заболевания было зафиксировано у шести процентов больных из первой группы, у которых были уничтожены бактерии и у пятидесяти процентов тех больных из группы А, у которых бактерии в организме не удалены. Во второй группе результаты проверки были таковы: у восьмидесяти процентов вылеченных бактерии вернулись.
Во время лечения у одиннадцати больных из первой группы были зафиксированы побочные явления в виде диспепсии , во второй группе побочные явления были замечены у семи человек.
Веро-омепразол назначается при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, не используется в период ремиссии. А также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при патологических заболеваниях, связанных с повышенной выработкой желудочного сока, язвой желудка, вызванной нарушением нервной системы, а также при диспепсических явлениях, неязвенного характера.
Употребление веро-омепразола влияет на усвоение всех медицинских препаратов, деятельность которых связана с кислотностью среды. Кроме этого, употребление данного препарата тормозит элиминацию лекарственных средств, которые обрабатываются печенью способом микросомального окисления.
При употреблении этого препарата вместе с кумаринами и дифенинами, активность последних увеличивается.
При изготовлении жидкости для инъекций следует использовать только физраствор или декстрозу. Если применять иные жидкости, омепразол может изменять свои свойства.
Принимают этот препарат орально, желательно до завтрака, оболочку нельзя вскрывать, растворять или мять. После заглатывания капсулы следует выпить немного воды. Можно употреблять этот препарат вместе с едой.
Средняя дозировка от двадцати до сорока миллиграммов в один прием. Чаще всего веро-омепразол назначается на четырнадцать дней или на месяц.
Жидкость для инфузии делается прямо перед использованием. Для этого необходимо сорок миллиграммов препарата залить ста миллилитрами физраствора и хорошенько разболтать. Можно применить пятипроцентный раствор декстрозы. Если больному совсем плохо, данный препарат можно вливать прямо в желудок через зонд.
Омепразол способен уменьшить выработку соляной кислоты и даже остановить ее выделение совсем. Данный препарат уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока при любых видах раздражителя.
Собираясь в клетках желудка, препарат защищает их от вредных и разрушительных воздействий. Он начинает тормозить выработку желудочного сока почти сразу после употребления и действует долгое время. Если прекратить употреблять этот препарат, то больной не почувствует «синдрома рикошета».
Омепразол эффективно влияет и на Helicobacter pylori. Это происходит таким образом: бактерии вырабатывают аммоний, который никаким образом не гасится, так как уровень кислотности низок. Аммоний собирается в органах пищеварения в таких концентрациях, которые опасны для самих бактерий. Однако таким образом препарат может влиять на патогенную микрофлору не во всех частях системы пищеварения. В иных отделах, там, где вырабатывается большое количество кислоты, численность Helicobacter pylori становиться больше, потому, что уровень кислотности, устанавливаемый в процессе активности препарата, становится комфортным для размножения вредоносных микробов. Это действие очень важно и полезно при лечении организма от Helicobacter pylori, так как в фундальном отделе желудка микробы очень хорошо уничтожаются при помощи антимикробных препаратов, чего не скажешь об антральном отделе желудка.
Данный препарат не обладает антимикробной активностью, но его употребление делает работу антибиотиков более эффективной.
Для борьбы с патогенной микрофлорой желудка, омепразол принимают дважды в сутки, а кроме него два вида антимикробных лекарств.
Если больной страдает язвенной болезнью в стадии обострения, а также рефлюкс-эзофагитом, то омепразол следует употреблять в количестве 0,02 грамма один раз в сутки после ночного сна натощак. Капсула не разжевывается, после заглатывания следует выпить немого воды.
Если больной страдает изъязвлением кишечника, то длительность курса – четырнадцать дней. Иногда такой курс не дает стопроцентного излечения, тогда необходимо продолжить терапию еще на четырнадцать дней.
Пациентам, у которых язва затягивается тяжело, необходимо увеличить количество омепразола до 0,04 грамма в день. Такое количество препарата гарантирует излечивание за один месяц.
Чтобы язва желудка или кишечника не образовалась опять, необходимо принимать по 0,01 грамму омепразола в день утром натощак. Иногда количество доводят до 0,04 грамма один раз в день.
Если у пациента тяжело зарубцовывалась язва, то в качестве предупреждения возвращения болезни, данный препарат назначают в количестве 0,02 грамма в день. При нарушении целостности слизистой оболочки желудка терапевтический курс назначается на месяц. Если за этот срок целостность слизистой не восстановится, курс продолжают еще четыре недели. Максимальное количество омепразола при таком течении болезни 0,04 грамма в день. За два месяца при такой схеме лечения язва зарубцовывается.
Если пептическая язва вызвана деятельностью в организме хеликобактерии, то данный препарат принимают от 0,04 до 0,08 грамма в день. Обязательна комбинация с антибиотиками , которые следует принимать не менее 14-ти дней. В особо тяжелых случаях язва не заживает, тогда разрешено принимать омепразол еще 14 дней.
Данный препарат выпускается в виде капсул. Одна капсула содержит 0,02 грамма омепразола. Кроме основного действующего вещества в капсулах этого препарата включены вспомогательные компоненты: подсластитель, маннитол, гидрофосфат натрия (натрия фосфат двузамещенный), лактоза, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, пропиленгликоль, цетиловый спирт, гипромеллоза, натрия гидроксид, титана диоксид, повидон, тальк.
Капсула окрашена в два цвета: лимонный и зеленый. В капсулы насыпаны гранулы бледно-желтого цвета.
Омепразол-Акри очень быстро проникает в кровь, уже через полчаса наблюдается самый высокий уровень содержания вещества. До шестидесяти процентов препарата связываются в организме и не участвуют в процессе. Если больной страдает нарушением работы печени, то биодоступность действующего вещества препарата увеличивается. В крови препарат вступает во взаимодействие с альбумином и некоторыми другими протеинами крови.
Полувыведение омепразола из организма происходит за один час. Препарат обрабатывается в печени, при этом продукты обмена являются нейтральными для организма. Эвакуируется большая часть препарата через почки – до восьмидесяти процентов, а остальное вместе с желчью.
Запрещено употреблять омепразол-Акри при индивидуальной непереносимости компонентов, малышам, а также в период беременности ребенка или грудного вскармливания.
При употреблении слишком большого количества данного препарата следует принять препараты, снимающие симптомы. Процедура гемодиализа не проводится, так как она не дает необходимого результата.
Омепразол следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями деятельности печени, малышам (кроме больных синдромом Золлингера-Эллисона). В период вынашивания младенца употребление данного препарата разрешено лишь в том случае, когда речь идет о спасении жизни матери. При использовании его в период лактации, необходимо приостановить кормление ребенка грудью.
До того, как начать прием омепразола, обязательно проверить организм на наличие раковых разрастаний в органах пищеварения. При наличии язвы это делается в ста процентах случаев. Если больной страдает тяжелыми нарушениями работы печени, то употребление данного препарата разрешено лишь под постоянным наблюдением доктора и при количестве препарата не выше двадцати миллиграммов в день. Пациентам монголоидной расы следует подбирать особые дозировки, это особо касается долговременного приема омепразола. Если этот препарат принимается одновременно с варфарином , то пациент должен периодически должен сдавать анализ крови на определение количества протромбина или концентрацию противосвертываемых веществ.
Периодически прием омепразола обязателен таким категориям больных: при постоянных признаках третьей и четвертой стадии гастроэзофагеальной рефлюксоной болезни, в том случае, когда пошли необратимые изменения в органах пищеварения. В том случае, когда пациент долговременно употребляет лекарственные средства, от которых возникает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при появлении проявлений заболевания уже по окончании курса лечения, при длительном сроке заболевания, при малых значениях базального давления в районе нижнего пищевого сфинктера.
Данный препарат представляет собой лекарство, помогающее в борьбе с язвой органов пищеварения. Это ингибитор протонового насоса. Препарат ингибирует вещество Н+\К+ - АФТ – азу, под названием протонового насоса в клетках стенок органов пищеварения. Он назначается при недугах, для лечения которых надо приостановить выработку соляной кислоты.
Препарат производится в виде капсул желатиновых в контурных упаковках по десять, двадцать или тридцать капсул в коробке. Одна капсула, независимо от производителя, включает в себя двадцать миллиграммов действующего вещества. Различные производители выпускают данный препарат под торговыми марками «омепразол-Акос», «омепразол-Акри», «веро-омепразол», «омепразол-Рихтер». Выпускается также порошок для приготовления жидкости для инъекций, порошок производится в стеклянных ампулах. Кроме этого, этот препарат производится и в виде пилюль.
Данный препарат применяют при таких болезнях:
- язва органов пищеварения, причем такие формы, которые не излечиваются иными лекарственными средствами и БАД (биологически активными добавками),
- рефлюкс-эзофагит, гастро-эзофагальный рефлюкс,
- диспепсия с нарушением кислотности желудка,
- нарушения целостности слизистой оболочки органов пищеварения, спровоцированные употреблением негормональных противовоспалительных препаратов,
- язва органов пищеварения, образованная у пациентов с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека),
- пептические язвы, спровоцированные деятельностью хеликобактерии пилори (используется вместе с антибиотиками),
- предупреждение повышенного воздействия желудочного сока во время наркоза , называемого синдромом Мендельсона.
Омепразол обладает противоязвенным действием. Он попадает в клетки, выстилающие поверхность органов пищеварительного тракта изнутри, аккумулируется там и если среда желудка становится кислой, начинает защищать слизистую от разрушения. Вступая в реакцию с определенными клетками, данный препарат тормозит выброс ионов водорода в орган, при этом одновременно тормозится выработка соляной кислоты.
Употребление омепразола снижает выработку желудочных соков и ферментов. Препарат одинаково сильно действует в любое время суток. При употреблении данного препарата однократно, действие его по торможению выработки желудочного сока начинается в течение первых 60-ти минут, наибольший эффект наблюдается через 120 минут. Активность однократного приема длится до суток. Окончательно выработка желудочного сока восстанавливается через три - пять дней после окончания приема препарата.
Омепразол уничтожает хеликобактерии пилори. Если употреблять по двадцать миллиграммов препарата в сутки, то, как правило, у семидесяти процентов больных зарубцовывается дуоденальная язва за 14 дней, а за тридцать дней у девяноста трех процентов больных.
После курса терапии данным препаратом у больных в сорока четырех процентов случаев болезнь возвращается.
При наличии кровотечений в органах пищеварительного тракта, использование внутривенных вливаний омепразола позволяет блокировать кровотечение, уменьшить объем выделившейся крови. Это дает возможность реже переливать кровь пациенту.
При рефлюксном язвенном эзофагите данный препарат способствует тому, чтобы содержимое органов пищеварения было менее травматичным, что помогает скорейшему заживлению.
Обсуждаемые средства произвели небольшой переворот в медицине, ведь до их появления язву желудка лечили хирургическим путем. Теперь необходимость в операциях отпала, и врачи просто выписывают рецепт. Но в чём разница «Омеза» и «Омепразола»? Попробуем разобраться.
Состав (действующее вещество) препаратов
Для нормального пищеварения желудку необходима особая кислотная среда. Иногда организм дает сбой, и едкая субстанция образуется в избыточном количестве.
Прием фармсредств, действующих на основе омепразола, снижает интенсивность этого процесса.
Такие лекарства относят к блокаторам водородной помпы (фермента, выполняющего важнейшую роль при продукции HCl в желудке). Они способствуют снижению кислотности желудочного сока, что жизненно необходимо для людей, у которых функция выработки кислоты нарушена.
Омепразол усваивается с большой скоростью. Предельная концентрация в кровотоке определяется через 60 – 120 минут после употребления лекарства. Усвоение препарата происходит в тонком кишечнике и обычно заканчивается через четверть суток. Если он принимается однократно за день, накопления не происходит, большая часть выводится с мочой.
В препарате «Омез Д» содержится, кроме омепразола, действующее вещество домперидон.
Чем отличаются лекарственные средства
Выписывает лекарство врач после гастроскопии, если по ее результатам оказывается, что кислотность желудочного сока у больного повышена. Существуют строгие правила приема, они описаны в инструкции к каждому препарату.
Главное отличие фармсредств заключено в производителях и, соответственно, ценах на лекарства.
Более дешевый «Омепразол» выпускают русские фармацевтические компании. «Омез» уже много лет делают в Индии.
«Омез» оказался на полках аптек ранее «Омепразола». Он является уникальным медикаментом, аналоги которого стали изготавливать несколько позже в России и других странах.
Чем отличается «Омез» от «Омепразола» еще, так это формой выпуска. Первый продается в виде инъекционных растворов, порошка или же капсул, второй выпускают исключительно в капсулах, фасованных в разном количестве.
Что лучше, Омез или Омепразол – мнение экспертов
Обсуждаемые медикаменты идентичны в своей основе. Они имеют сходный состав, аналогичный механизм действия и рекомендации к приему. Отпускаются в аптеках по рецепту.
Нет особенной разницы в эффективности терапии такими препаратами. Результат будет одинаково положительным, если диагноз поставлен правильно.
В составе «Омеза» вспомогательным веществом выступает лактоза. Это нужно учитывать людям с ее непереносимостью.
Безапелляционно сказать, что лучше, «Омез» или «Омепразол», трудно. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Также при продолжительном лечении предпочтение отдают лекарству стоящему дешевле. Желательно убедиться перед началом приема, что нет злокачественных новообразований в ЖКТ, поскольку лечение может маскировать опасные симптомы рака.
Инструкция по применению препаратов
Употребляют омепразол за полчаса до еды.
За это время лекарство успевает впитаться в желудочную оболочку, поэтому при поступлении пищи HCl вырабатывается в меньшем количестве.
Одновременный прием с едой не влияет на доступность действующего вещества, но для достижения лучшего эффекта терапии желательно соблюдать обозначенные в инструкции рекомендации. Перечень патологий, при которых показаны «Омез» и «Омепразол», сходен.
Омез
Лекарство «Омез» назначается в растворе для инъекций и в капсулах.
- При внутривенном введении медикамент расходуют из расчета 40 мг в день для лечения язвенной болезни и рефлюкса.
- Если заболевание сопровождается кровотечением, дозу могут увеличить до 120 мг.
- После остановки кровотечения и переходе на прием перорально назначают 1 капс. (20 мг) в день.
- При рвоте и тошноте, которые сопутствуют желудочным проблемам, назначают «Омез Д». Пить препарат желательно утром, перед едой.
Омепразол
Капсулы лекарства придется глотать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды.
- при язве желудка и эрозивно-язвенном эзофагите принимают по 1 капс. 1 раз в сутки;
- если заболевание тяжелое, врач может назначить двойную дозу медикамента – по 2 капс. 1 раз в сутки;
- продолжительность лечения зависит от состояния больного, составляет от 2 до 8 недель;
- при синдроме Золингера-Эллисона принимают 3 раза в день по 1 – 2 капс.;
- для поддержания нормального самочувствия при гастрите с повышенной кислотностью и с целью профилактики язвы, принимают по 10 – 20 мг раз в день.
Если функции печени нарушены, суточная норма во время лечения составляет не более 20 мг. Почечные патологии или пожилой возраст не требуют коррекции дозы медикамента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Медикамент не имеет прямых противопоказаний для беременных женщин. Исследования на добровольцах не проводились, но препарат относят к малоопасным. Согласно экспериментам на животных, прием лекарства негативных для плода последствий не вызывает.
Поэтому, если врач считает применение необходимым для здоровья женщины, он может назначить ей омепразол во время беременности.
При приеме медикамента во время кормления грудью опасности для ребенка не возникает, так как действующее вещество почти не проникает в молоко. Если польза для лактирующей женщины от назначения омепразола будет ощутимой, особых противопоказаний к его приему нет.
Противопоказания и побочные эффекты
В начале лечения необходимо обсудить с врачом совместимость омепразола с другими лекарственными препаратами, чтобы узнать возможные противопоказания. Омепразол нельзя, например, принимать с «Клопидогрелем», разжижающим кровь, – это приведет к образованию тромбов.
Длительный прием препарата приводит к дефициту некоторых важных элементов в организме.
- За счет уменьшения кислотности желудочного сока снижается всасывание кальция и других двухвалентных ионов. Поэтому может происходить вымывание кальция из костей – они становятся хрупкими, ломкими. Всем, кто длительно принимает «Омез» или «Омепразол», показана денситометрия (метод, с помощью которого определяется плотность костной ткани).
- Кроме того, может возникнуть дефицит железа в организме, что неизменно ведет к анемии.
- Плохо усваиваются витамины группы В. Желательно поддерживать здоровье, употребляя во время лечения необходимые витаминно-минеральные комплексы.
Обычно лекарственное средство хорошо переносится, побочные эффекты в виде плохого самочувствия возникают редко. Иногда может возникать тошнота, боли в животе, сухость во рту, запор или диарея. При болезнях печени есть опасность развития гепатита. Нельзя принимать средство при аллергии на один из его компонентов.
Многие пациенты с проблемами пищеварения вынуждены принимать омепразол ежедневно более 10 лет. Это помогает им сохранить здоровье желудка, избежать негативных ощущений после поедания любимых блюд. Даже при длительном приеме «Омез» и «Омепразол» не оказывают разрушающего воздействия на здоровье, и в равной мере допустимы к приёму при патологиях желудка.
Видео по теме
Заболевания органов пищеварения занимают лидирующие позиции в линейке гастроэнтерологической патологии. К ним относят гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь, холецистит и т.д. Спровоцировать болезни органов ЖКТ может инфекция, аутоиммунное воспаление, прием некоторых медикаментов. Кроме того, стрессовые ситуации, смена климата, перекусы на бегу – пагубно сказываются на работе пищеварительной системы, что приводит к развитию в ней патологических процессов.
Препараты на основе омепразола (Омез) довольно часто назначаются в гастроэнтерологии и являются неотъемлемым звеном в лечении пациентов с хроническим гастритом, рефлюксной болезнью (ГЭРБ), язвенным поражением 12-перстной кишки и желудка.
В составе лекарственных препаратов находится один и тот же действующий компонент – омепразол, концентрация которого может быть 40, 20 и 10мг.
Показания к назначению медикаментов :
- эрозивные и язвенные поражения ЖКТ (12-перстной кишки, желудка);
- хронические гастриты;
- синдром Золлингера-Эллисона – язвенное поражение, которое сопровождается образованием доброкачественной опухоли в поджелудочной железе;
- в составе эрадикационной противохеликобактерной терапии;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Лекарства на основе омепразола относятся к группе антисекреторных препаратов. Посредством блокирования фермента – АТФ-азы, они нарушают транспорт калия, хлора и натрия в клетках желудка, что в итоге снижает продукцию соляной кислоты.
Инструкция применения данных медицинских препаратов одинакова :
- Среднетерапевтическая суточная доза лекарства составляет 20 мг, за исключением лечения синдрома Золлингера-Эллисона, когда она увеличивается до 60-120 мг за сутки.
- Употребление препарата необходимо осуществлять непосредственно до начала приема пищи — в утренние часы натощак, обильно запивая водой.
- Действие медикамента начинается спустя 60 минут при однократном приеме (в случае обострения симптомов изжоги).
- Курс лечения: 14 – 28 дней.
В критических ситуациях, при выраженном болевом синдроме, тошноте, Омез или Омепразол вводится внутривенно струйно или капельно.
Даже длительный курс лечения не вызывает привыкания к приему препаратов.
Противопоказания
Несмотря на доказанную эффективность антисекреторных средств, к ним имеются противопоказания :
- Беременность и период лактации, хотя активное вещество препаратов не проникает в состав грудного молока или через плаценту. Допускаются случаи применения , если нет возможности подбора более щадящих лекарств (подробнее о лечении гастрита у женщин, ожидающих ребенка, ).
- Индивидуальная непереносимость активного вещества – омепразола.
- Детский возраст (младше 4-х лет).
- Недостаточность сахаразы, непереносимость фруктозы.
Очень важно! При приеме Омеза (омепразола) необходимо исключить употребление Диазепама, Фенитоина, Варфарина, Кларитромицина.
Возможные побочные эффекты
Прием данных лекарственных веществ может сопровождаться наличием следующих побочных реакций организма :
- повышение потливости, недомогание, сопровождающееся головной болью, головокружением;
- частое утомление с сонливостью, депрессивное состояние;
- снижение остроты зрения;
- болезненные ощущения в животе, нарушение стула;
- стоматит, ощущения сухости в ротовой полости;
- мышечные и суставные боли;
- изменение вкусовых рецепторов;
- периферические отеки;
- при сильном эмоциональном расстройстве, на фоне приема препаратов могут возникнуть галлюцинации;
Важно отметить, что побочные реакции возникают крайне редко при приеме Омеза, или Омепразола, однако служат прямым показанием к прекращению терапии.
Наиболее частые проявления побочных эффектов — аллергические реакции в виде зудящей сыпи, крапивницы.
Передозировка
Случаи передозировки омепразолом встречались редко. К их симптомам можно отнести сонливость, апатичное состояние, спутанное сознание, ускорение сердцебиения, потливость. Лечение только симптоматическое (промывание полости желудка, использование сорбентов – Смекты, Атоксила).
В чём отличия
Омез был разработан на основе уже имеющегося ингибиторного препарата Лосек индийской фармкомпанией «Доктор Реддис Лабораторис ЛТД» и выпущен гораздо раньше, чем Омепразол. Таким образом, Омез – это дженерик Лосека (хороший заменитель оригинального препарата).
Омепразол является дженериком Омеза, его производители – Россия, компания «Лекфарм», республика Беларусь. Суть в том, что оба препарата работают на идентичном действующем веществе, отличия заключаются в дополнительных компонентах и условиях синтеза (фармкомпании используют различные реактивы, аппараты и т.д.).
Какой препарат лучше
На вопрос: «что лучше Омез или его аналог Омепразол?», достаточно сложно ответить. Оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении язвенной болезни, хронических гастритов с гиперпродукцией соляной кислоты.
Также при приеме Омеза регистрировалось меньшее количество побочных реакций. Отечественный препарат — Омепразол по эффективности иногда уступает своему предшественнику, имеет меньшую стоимость.
Сравнение с эзомепразорлом
Омепразол – первый представитель ингибиторов протонной помпы, который стал использоваться в конце 1980-х гг. как альтернатива ранитидину для лечения кислотозависимых болезней желудка. Эзомепразол появился позже и начал применяться в медицинской практике с 2000 года.
Действующее вещество омепразол представляет собой смесь двух стереоизомеров (R- и S-). Их молекулы имеют одинаковый порядок химических связей, но разное расположение атомов в пространстве. Они отличаются друг от друга как правая рука от левой.
По составу эзомепразол, по сравнению со всеми другими ИПП, это не рацемическая смесь, а чистый S-стереоизомер. R- и S-изомеры имеют одинаковый профиль биологической активности и механизм действия, но по-разному подвергаются метаболизму. При метаболизме через печень R-изомер практически полностью выводится из организма и в отличие от S в системный кровоток попадает в количестве не более 2 %.
Отсюда следует, что при приеме эзомепразола в организме остается большая часть действующего вещества, чем при употреблении такой же дозы омепразола. Это отличие обеспечивает ему более выраженный и продолжительный антисекреторный эффект, предсказуемость и надежность терапии.
Недостаток эзомепразола – высокая стоимость по сравнению с омепразолом. По мнению многих гастроэнтерологов, несмотря на все преимущества при сопоставлении цены и эффективности обоих препаратов разница между ними несущественна.
Другие аналоги омепразола
К числу структурных аналогов омепразола относятся:
- Омитокс;
- Ультоп;
- Лосек МАПС.
По сути это одно и то же вещество, выпускающееся разными предприятиями под разными торговыми компаниями. Присутствуют некоторые различия в дозировке. Омитокс выпускается в капсулах по 10 и 20 мг омепразола, Ультоп – 10, 20 и 40 мг. Лосек МАПС имеет фиксированную дозировку 20 мг действующего вещества.
В список препаратов, являющихся функциональными аналогами омепразола и относящихся к аналогичной фармакологической группе, входят:
- Рабепразол ();
- Пантопразол;
- Декслансопразол.
Перечисленные средства относятся к последнему поколению ингибиторов протонной помпы и являются высокоэффективными препаратами для снижения кислотности желудочного сока.
Функциональными аналогами омепразола, сходными по действию, однако не относящимися к той же группе, являются блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин), антацидные препараты (Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Альмагель). Действие первой группы основано на снижении чувствительности рецепторов париетального аппарата желудка. При этом снижается синтез соляной кислоты. Антациды снижают кислотность уже выделенного желудочного сока. Оптимальный терапевтический подход — одновременное применение ингибиторов протонной помпы или блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов и антацидных веществ.
Читайте больше информации, о том, какие существуют .
Мнение эксперта
Оба лекарственных средства прошли все необходимые клинические испытания, доказали свою эффективность опытным путем. Выбор медикамента должен основываться на симптомах и форме заболевания, материальных возможностях пациента и наличии сопутствующих патологий.
При тяжелом течении заболеваний ЖКТ, выраженном болевом синдроме врачи останавливаются на Омезе (меньшее количество побочных реакций, наличие кишечнорастворимой оболочки, воздействие на H.Pylori) и его внутривенном введении. Омепразол тоже хорошо справляется с подавлением изжоги, высокой кислотности желудочного сока.
При необходимости выбора между двумя препаратами лучше обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, который на основании реального состояния пациента, его индивидуальных особенностей, сможет порекомендовать и назначить более подходящее лекарственное средство.
Важно помнить! Заниматься самолечением при наличии заболеваний органов пищеварительного тракта не рекомендуется.
Регистрационный номер: ЛП 000328-220211
Торговое название препарата: ОМЕЗ®
Международное непатентованное название препарата: омепразол
Лекарственная форма: капсулы кишечнорастворимые.
Состав
Каждая капсула кишечнорастворимая содержит:
- Активное вещество: омепразол 10 мг или 40 мг.
- Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, полоксамер (407), гипромеллоза (1828), меглумин, повидон К-30 (покрытие).
Кишечнорастворнмое покрытие: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (метакриловой кислоты сополимер [тип С]), триэтилцитрат, магния стеарат.
Состав капсул желатиновых твердых размер № 3: Корпус: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Состав капсул желатиновых твердых размер № 0: Корпус: краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель красный очаровательный (Е129), краситель флоксин В (краситель красный D&C RED # 28), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин. Крышечка: краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Надпись черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: Шеллак (20 % этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), н-бутанол, пропиленгликоль (Е1520), краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133); чернила S-1-8115: Шеллак (20 % этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (Е172), этанол, метанол, краситель индигокармин (Е132), краситель красный очаровательный (Е129), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель бриллиантовый голубой (Е133).
Описание
Капсулы 10 мг
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «3», с желтым корпусом, светло-фиолетовой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 10» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы — гранулы от почти белого до светло-желтого цвета.
Капсулы 40 мг
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы размером № «0», со светло-фиолетовым корпусом, желтой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 40» на крышечке и корпусе капсулы. Содержимое капсулы — гранулы от почти белого до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор.
Код ATX: А02ВС01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает продукцию соляной кислоты.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.
Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный рН выше 3 в течение 17 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации (Тmах) — 0,5-3,5 ч, биодоступность — 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%); обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа 1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 0,5-1 ч. (при печеночной недостаточности — 3 ч); общий клиренс плазмы — от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины Т1/2 в ходе лечения не происходит.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов). Рефлюкс-эзофагит. Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-f Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии). Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.
С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать), за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии — 20 мг 2 раза в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки — 2-3 нед, при необходимости — 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 4-8 нед.
При синдроме Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема).
Профилактика синдрома Мендельсона — 40 мг за 1 ч до операции.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 10 — 20 мг 1 раз в сутки.
Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут. в течение длительного периода.
Для эрадикации Helicobacter pylori — Омез 20 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными средствами.
У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; очень редко — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в том числе, с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени -энцефалопатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, миастения, миалгия.
Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: часто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).
Являясь ингибиторов цитохрома Р450. может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.
В то же время, длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Воздействие на управление автомобилем и использование другого оборудования. Воздействие омепразола на управление автомобилем и использование другого оборудования маловероятно.
Форма выпуска
Капсулы кишечнорастворимые, 10 мг или 40 мг.
Капсулы 10 мг. По 10 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 40 мг. По 7 капсул в блистере из (ПВХ/АЛ/ПА) фольги / алюминиевой фольги. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек