Продолжительно незаживающие язвы на коже встречаются достаточно часто. Долго незаживающие язвы характеризуются дефектом кожных покровов, а также слизистой и глубжележащих тканей, эти процессы развиваются в результате некроза на фоне трофических расстройств, в результате регенеративные процессы протекают в замедленном темпе, а само заболевание носит затяжное течение.

Язвы обычно развиваются в зоне с нарушенным процессом обмена веществ, в результате процесс заживления практически отсутствует, грануляционная ткань появляется медленно. Незаживающие трофические язвы являются достаточно серьезной проблемой. Их лечение протекает длительно.

Язвы – это полиэтиологическое заболевание, которое может возникать при разных патологических процессах. По причине происхождения они классифицируются следующим образом:

На первом месте язвы венозного происхождения (они занимают примерно 70%) от общего числа, а на втором - язвы травматического происхождения (до 25%). Несмотря на многообразие этиологических факторов, вызывающих язвенный процесс, существуют общие патогенетические черты, в частности - нарушение трофики тканей с расстройством микроциркуляции и очагами некроза.

В последующем к язвенному образованию может присоединяться инфекционный процесс, что тоже приведет к долго незаживающей язве, патогенные микроорганизмы будут проникать в окружающие ткани, что будет усугублять процесс регенерации.
Со временем язва увеличивается в размерах, патологический процесс затрагивает все более глубжележащие слои тканей, происходит разрушение сосудов, возможен гнойный артрит, а также не исключена малигнизация (перерождение язвы злокачественного характера).

Длительно существующие незаживающие язвы на коже могут спровоцировать генерализованный инфекционный процесс, что потребует экстренного медицинского вмешательства.

Патанатомия долго незаживающих язв

Что касается патологической анатомии подобных образований, то для них характерен полиморфизм, то есть по форме они могут быть разнообразными: круглыми, овальными, в виде звезд, а также поверхностными и кратерообразными по глубине.

Дно язвы покрыто бледной грануляционной тканью, она рыхлая, с участками некротизированной ткани. Стенки этого патологического образования плотные, окружены соединительной тканью по периферии. Края их неровные, подрытые, покрасневшие или с синюшным оттенком так называемым цианотичным. Плохо выражена краевая эпителизация язвенного участка.

По локализации язвы на коже бывают следующими

Трофические язвы венозного происхождения, они в основном находятся в области лодыжек или же в нижней части голени, кожные покровы плотноватые, изъязвленные с сопутствующим лимфостазом, при этом характерно отделяемое серозного, кровянистого или гнойного характера.

Диабетические язвы на коже бывают преимущественно на фалангах стоп, они неправильной формы, края их неровные с участками некротизированной ткани, для них характерен болевой синдром.

Нейротрофические язвы преимущественно локализуются в области стоп, на пяточном бугре в так называемых денервированных областях. Их площадь обычно небольшая, но зато глубина довольно-таки значительная в виде кратера. Дном такой язвы являются сухожилия, мышечная или костная ткань. Отделяемый экссудат гнойного характера, скудный, грануляции вялые либо могут совсем отсутствовать, чувствительность тканей снижена.

Инфекционные язвы неглубокие, концентрируются группами, края их мягкие, тестоватой структуры, кожные покровы вокруг воспалены. Отделяемое из язвенного участка густоватое, гнойного характера.

Лучевые язвы бывают с обрывистыми краями, они округлой формы, могут быть глубокими, вплоть до костей. Заживают длительное время, что требует от пациента терпения и соответствующего лечения.

Язвы на фоне злокачественных новообразований формируются на фоне распада опухолевого образования. Ее края бугристые, на дне отмечается некротизированная ткань, грануляционный процесс отсутствует.

Лечение язв

Долго незаживающие язвы лечатся с трудом. Важно нормализовать трофику тканей, активизировать репаративные процессы, нормализовать обмен веществ. Проводят борьбу с патогенной флорой путем назначения антибиотиков, показана противовоспалительная и десенсибилизируюя терапия, витаминные препараты и так далее.

Местное лечение направлено на борьбу с патогенной инфекцией и на быстрое очищение язвы. Для этого проводят промывания, назначают антисептики, мази, сорбционные покрытия, эффективны протеолитические ферменты, показаны перевязки с соблюдением асептики, кроме того, используют биогенные стимуляторы (прополис, вулнузан, апилак, солкосерил), а в сложных ситуациях осуществляют оперативное лечение путем проведения кожной пластики с иссечением рубцовой ткани.

Нос и его полость являются первой ступенью защиты на пути болезнетворных микробов, которые стремятся попасть в организм воздушно-капельным путем.

Рассмотрим, почему в носу появляются болячки и что делать, если воспаление внутри носа не проходит долгое время или постоянно повторяется.

Что представляют собой эти болячки?

Понятие болячек, каждый пациент расценивает по-разному. Для кого-то это сухие корки, которые мешают дышать, для другого это воспаленные волосяные фолликулы и прыщи, третьи, вообще, словом называют глубокие раны и язвочки слизистой носа.

Поэтому так называемая «болячка» или «вавка» в носу может оказаться чем угодно: от банального воспаления кожи до шанкра, который появляется при сифилисе.

Не существует диагноза «в носу выскочила болячка», поскольку они все разные и возникают по разным причинам. Рассмотрим, какие болезни полости носа встречаются чаще всего и как они правильно называются в медицине.

Болячки в носу: причины

Причиной появления болячек становятся различные состояния. Ниже мы остановимся на самых частых и расскажем, как и почему они развиваются:

Фурункулы и карбункулы.
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей. Болезнь развивается при снижении общего иммунитета и проникновение в слизистую носа патогенных гноеродных микробов.

Эти болячки могут наблюдаться только в носу или распространяться по всему телу (общий фурункулез). Часто встречаются в детском возрасте у ослабленных детей, которые страдают кишечными расстройствами. Карбункул представляет собой , сконцентрированных на одной площади. Сикоз ноздрей. Так называют гнойное воспаление волосяных мешочков и прилегающих к ним тканей. Эти болячки нередко распространяются на верхнюю губу и подбородок. Причиной становится стафилококковая или другая инфекция, попавшая в организм извне или изнутри, например, при синусите. Сикоз часто сочетается с экземой, что может вызвать проблемы с диагностикой этой болезни. Герпетическая инфекция. Вызывает вирус герпеса. В преддверии носа появляются болезненные пузырьки с мутным содержимым, вскрываясь они обнажают кровоточащие эрозии и язвочки. Экзема входа в нос. Эта болезнь практически всегда сопровождает хронические гнойные и синуситы. Мацерация кожи постоянными выделениями, частое сморкание и ковыряние носа приводят к травмированию и повреждению слизистой. Иногда экзема в носу может быть одним из симптомов общей экземы организма. Постоянная механическая травма носа вызывает появление характерных болячек, которые чешутся и доставляют эстетический дискомфорт пациенту.

Рожа. Рожистое воспаление полости носа чаще развивается после перехода воспалительного процесса с кожи лица. Болезнь протекает тяжело, причиной становится стрептококковая инфекция на фоне снижения иммунитета. Ринофима и розовые угри. Хронический воспалительный процесс в коже, который чаще встречается у пожилых мужчин. Появляются равномерные или узловатые образования на коже носа, которые внешне напоминают петушиный гребень. Длительное течение болезни приводит к обезображиванию лица. Полипозное перерождение слизистой носа. При появлении больших полипов, пациент может их самостоятельно увидеть в носу и расценить как простую болячку. Внешне белесоватые, гладкие и при выраженном росте могут выходить за пределы полости носа, полностью лишая пациента носового дыхания. Специфические инфекционные заболевания, например, сифилис. В носу хоть и редко может локализоваться твердый шанкр – плотное, болезненное образование с эрозией в центре, которое является признаком сифилиса. На фоне ВИЧ-инфекции и некоторых других болезней могут появляться в носу ранки или нарывы. Об этом следует помнить при диагностике и лечении таких болячек. Озена (зловонный насморк). Точная причина болезни до конца не изучена. При этой патологии в носу появляются кровяные корки. Процесс сопровождается неприятным запахом из носа и атрофией слизистой оболочки.

Опухоли. Пациент может легко перепутать раны в носу со злокачественными или доброкачественными новообразованиями. Так, при мягкой папилломе в носу появляется образование похожее на цветную капусту, Дифтерия носа. Возбудителем болезни являются коринебактрии, к инфекции наиболее восприимчивы дети. На крыльях носа появляются эрозии, которые засыхают в корки. В ноздре виднеются белые налеты. Протекает совместно с дифтерией зева. Встречается редко. Аллергия. Причиной болячек и высыпаний в носу может стать аллергическая реакция на косметику, спреи и мази для носа.Таким образом, причиной болячек в носу чаще всего становится разнообразная инфекция.

Колонизации носа бактериями способствует привычка постоянно лазить в носу, снижение иммунитета и сухой воздух в помещении.

Какими симптомами проявляются эти болячки?

Проявления и признаки болячки зависят от инфекции и причины, которая вызвала их возникновение. Симптомы болезни могут быть абсолютно разные:

Фурункул. Поднимается температура, нос болит, кожа в области болячки красная и напряженная. При дотрагивании боли усиливаются.

На его месте через несколько дней может сформироваться абсцесс с гнойным стержнем, который просвечивается через кожу. Увеличиваются близкорасположенные лимфоузлы.

Сикоз. Кожа у входа в нос усеяна мелкими гнойничками и корками. В период обострения кожа краснеет и отекает, во время ремиссии симптомы смазанные. Из середины гнойничков торчат волосы, которые можно легко выдернуть.

Экзема. В острой стадии наблюдается краснота и припухлость всего лица, у входа в нос появляются пузырьки, которые лопаясь обнажают язвочки. Кожа покрыта корочками, под которыми появляются болезненные нарывы и трещины. Процесс обычно захватывает все лицо, губы и уголки рта.

Источник: сайт

Рожа. Внешне слизистая оболочка и кожа носа становится красной, сильно болит, иногда на ней могут появиться характерные пузырьки. Болезнь может переходить на другие участки лица, тогда появляются отеки губ, век и других областей.

Близлежащие лимфоузлы увеличенные и болезненные. Поднимается температура и наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Аллергия. Появляются пузырьки или сыпь, которые невыносимо зудят и вынуждают пациента постоянно расчесывать воспаление в носу. На этом фоне может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Разные виды болячек сопровождаются разными симптомами, чаще всего встречается боль, зуд и дискомфорт в носу. Если болезнь вовремя не пролечить, процесс может вызвать тяжелые осложнения или перейти в хроническую форму.

Если в носу постоянно образуются болячки, то это может быть признаком хронической инфекции.

В таких случаях воспалительный процесс постоянно продолжается, только симптомы его выражены в большей или меньше степени.

Такое бывает, когда острое воспаление пациент не лечил вообще или не закончил курс назначенной терапии.

Инфекция приобрела устойчивость, и при малейшем снижении иммунитета микробы начинают активно расти и размножаться, вызывая мучительные проявления болезни.

Еще информация по теме:

В таких случаях в первую очередь нужно выяснить разновидность инфекции и какие препараты могут на нее подействовать. После этого специалист подбирает схему лечения, которую пациент должен точно и верно соблюдать, иначе шансов избавиться от проблемы очень мало.

Кроме этого, постоянное образование болячек в носу может стать следствие общих неполадок в организме.

Так, при проблемах с пищеварительным трактом часто наблюдаются проблемы с кожей и слизистыми, повышение сахара в крови и сахарный диабет могут проявляться постоянным зудом и воспалительными элементами на коже и в носу.

Имеет значение микроклимат в жилом помещении. Если в квартире постоянно сухой воздух, то слизистая носа истончается и в ней легче происходит развитие микробов, что приводит к постоянным высыпаниям и болячкам этой области.

Если образование или высыпания долго не проходят, то это может быть следствием того, что лечение подобрано неправильно.

Так, если у пациента развился сифилисный шанкр, а он начинает мазать его противогерпетической мазью, то, конечно, эффекта от такого лечения не будет.

А в случае множественной лекарственной аллергии, различные капли, мази и кремы только усугубят течение болезни.

Поэтому, если болячки никак не проходят и продолжают беспокоить пациента, нужно обратиться к доктору для установки диагноза и подбора правильного лечения и режима.

Чем лечить болячки в носу?

Для того чтобы знать, как избавиться от болезни, нужно установить причину, которая ее вызвала. Лечением сложных патологий (туберкулез, сифилис, рожа и др.) должен заниматься только специалист. Рассмотрим простые болячки, причиной которой стал сухой воздух, расчесы грязными руками и микробы.

Стоит заметить

В первую очередь нужно избавиться от вредной привычки постоянно лазить в носу посторонними предметами или руками. Многие пациенты не замечают, как ежеминутно касаются носа и ощупывают его.

Привычка ковыряться в носу может быть следствием психологических проблем, поэтому если самостоятельно избавиться от нее не получилось, можно обратиться за помощью к профессионалу.

Во-вторых, пациенту предписывают укреплять иммунитет. Каким образом:

• сбалансированное регулярное питание;
• закаливание;
• при необходимости прием растительных (Эхинацея ) или синтетических иммуномодуляторов (Анаферон ) и адаптогенов.

В-третьих, необходимо проводить увлажнение носа различными солевыми растворами, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.

Хороший эффект дают увлажнители воздуха, а также курсовое проведение ингаляций с использованием Боржоми или физиологического раствора.

Пациенту прописывают различные мази и кремы. В случаях тяжелых инфекций могут назначить системные препараты (антибиотики и др.).

Мазь от болячек в носу

Выбор мази при болячках в носу зависит от вида и причины поражения. Рассмотрим основные группы мазей и для чего они нужны:

Антибактериальные (мази с антибиотиком). Представители: Левомеколь , Линкомициновая мазь , Тетрациклиновая мазь и другие. Используют при бактериальном воспалении. Кроме мази для носа, можно использовать антибактериальный спрей, например, Биопарокс .

Противовирусные средства . Используются в основном для лечения герпесной инфекции. Представители: Герпевир , Ацикловир и другие.

Мази, для регенерации и восстановления слизистой . Для восстановления слизистой после язв и эрозий используют Солкосерил , Бепантен и др.

Гормональные препараты . При аллергии и выраженной воспалительной реакции используют Синофлан , гидрокортизоновую мазь и др.

Комбинированные мази , которые сочетают в себе несколько активных компонентов, например, Тридерм .

Хороший эффект при проблемах с носом могут дать народные средства лечения:

50 гр. вазелина аптечного смешать чайной ложкой сока алоэ и добавить несколько капель масла эвкалипта или ментола. Полученной мазью пропитать ватные тампоны и ввести в полость носа на 7-10 минут. Заменить можно аптечной ментоловой мазью.

40 гр. ланолина смешать с чайной ложкой оливкового масла и настойки календулы. Такая мазь поможет очистить нос от сухих корок и продезинфицирует слизистую. В аптеках в качестве альтернативы для устранения сухих корок можно приобрести Солкосерил.

Важно! Лечение должен назначать доктор. Только он подскажет как вылечить болячки в носу в домашних условиях и без последствий для организма.

Если у ребенка появились проблемы с носом, то нужно искать причину этого. Родителям стоит обратить внимание на вредные привычки малыша ковыряться в носу и проверить состояние иммунной системы. Необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт и выяснить, что стало источником болячек.

Для лечения можно использовать:

• ингаляции с отварами лекарственных трав через небулайзер (ромашка и др.);
• заживляющие мази типа Бепантен;
• антибактериальные мази при выраженной гнойной инфекции;
• антибактериальный спрей для носа (Биопарокс);
• народные капли и мази для восстановления и дезинфекции слизистой, например, свекольные капли или капли на основе каланхоэ.

Хороший эффект даст применение физиопроцедур: магнитолазеротерапия, УФО на нос, лекарственный электрофорез. Эти процедуры не только дезинфицируют слизистую носа, но и ускоряют кровоток, улучшая регенерацию слизистой оболочки.

Вопросы к доктору

Вопрос: Чем увлажнить слизистую носа без специальных приборов? Ответ : Для увлажнения можно использовать готовые аптечные растворы с морской водой или приготовить их дома. Кроме этого, снять ощущения сухости в носу помогут масла (персиковое, оливковое и др.).

Пропитайте ими ватные турунды и введите в нос на несколько минут. Для увлажнения воздуха в комнате можно поставить аквариум, чаши с водой под батарею или воспользоваться специальными увлажнителями.

Вопрос: У ребенка в носу болячка, чем мазать? Она появилась после того, как малыш поковырял в носу игрушкой. Ответ : Это может быть ссадиной, на которую наслоилась инфекция. Нужно продезинфицировать область болячки антисептиком (Мирамистин и др.) и смазать заживляющей мазью, например, Солкосерил. Вопрос: У меня не заживает болячка в ноздре, чем лечить, если уже перепробовал кучу мазей? Ответ : Прежде чем лечить, нужно установить причину этих болячек. Для этого обратитесь к врачу, который осмотрит вас и проведет посев со слизистой носа. Возможно, из-за вашего самостоятельного лечения бактерии приобрели устойчивость к применяемым мазям. Вопрос: У ребенка вавки в носу, чем лечить. Появились они после насморка. Ответ : Возможная причина - это раздражение нежной слизистой постоянным отделяемым и частым сморканием. Для выздоровления нужно пролечить насморк и обрабатывать нос отварами лекарственных трав и заживляющими мазями.

Болячки в носу – неприятная, но решаемая проблема. Значительная роль в излечении от этого недуга принадлежит правильной диагностике причины болезни. Только так можно выбрать верное лечение, которое быстро избавит пациента от заболевания.

Рассмотрим основные причины того, почему плохо заживают раны.

Чаще всего причиной того, что раны долго не заживают, является инфекция. Заражение может произойти не только во время повреждения (хотя в основном так), но и после него, когда делается перевязка. Может быть и другой вариант, когда инородные тела и бактерии попадают в рану с окружающими предметами. Если в рану была занесена инфекция, проявляются следующие симптомы:

• повышается температура;
• появляются полосы красного цвета;
• поврежденная область кожи гноится и опухает;
• появляется сильная боль.

Чтобы нормализовать процесс заживления, нужно грамотно , очистив ее от микробов и инородных тел. В случае необходимости накладывают швы. Для первичной перевязки раны обязательно используется стерильная повязка, а в дальнейшем для лучшей регенерации клеток необходимо регулярно обрабатывать рану антисептическим средством и пользоваться мазями для заживлений. Если инфицирование все-таки произошло и оно не было вовремя обнаружено, то может понадобиться переливание крови, прием витаминов.

Еще одним ответом на вопрос, почему долго заживают раны, может быть сахарный диабет. Одним из симптомов этой болезни является то, что даже незначительные царапины и мелкие ранки долго не заживают. Причем сначала они могут даже подсохнуть, как и должно быть, но потом внезапно могут начать гноиться и лопаться. Это происходит из-за неправильного кровообращения, следствием которого является недостаточное насыщение клеток кислородом и другими необходимыми веществами.

У людей, страдающих диабетом, часто на ногах бывают отеки, из-за которых рана на ноге может очень долго не заживать. В таком случае прежде всего нужно принимать меры для лечения основного заболевания, то есть диабета, и соблюдать здоровое питание. Раны необходимо сразу обработать антисептическим средством и пользоваться заживляющими мазями с антибиотиками.

Преклонный возраст тоже характеризуется замедленным процессом регенерации. Особенно это усугубляется, если пожилой человек имеет лишний вес, заболевания сердечно-сосудистой системы или другие имеющие хронический характер болезни, плохую свертываемость крови и разные другие патологии.

С возрастом требуется более тщательно следить за состоянием кожи. В случае появления травм или незначительных царапин следует как можно быстрее тщательно промыть и обработать раны. Если они не заживают слишком долго даже при правильном уходе, возможно, человеку стоит обратиться к онкологу.

Третьей потенциальной причиной считается авитаминоз. Чаще всего он становится причиной более длительного процесса рубцевания у детей, потому как вероятность наличия у них других проблем со здоровьем меньше. Но это вовсе не значит, что авитаминоз не может быть причиной замедленного восстановления кожи у взрослых.

Если организму, который растет, не хватает важных витаминов и минералов, например, кальция или витаминов А и С, раны будут заживать гораздо медленнее. Авитаминоз может также проявляться хрупкостью костей, ломкостью ногтей, тусклостью волос и другими проблемами подобного характера.

2 Этиология заболевания

Рана не заживает: что еще, кроме уже описанных вариантов, может быть тому причиной?

Некачественное или нездоровое питание: для образования новых клеток организму необходимо получать все питательные вещества, витамины и минералы.

1. Ослабленный иммунитет. Причиной ослабления могут быть различные болезни, такие как ВИЧ или вирусный гепатит, либо же к этому могут привести стрессовые ситуации.
2. Некорректный уход за раной. Если неправильно наложить или подобрать повязку, плохо обработать рану антисептиком или вообще этого не сделать, можно столкнуться с серьезными и неприятными последствиями в виде нагноений или опухлостей.
3. Особенности самой раны. Некоторые виды ран по своей сути не могут быстро заживать, это касается рванных ран с большим расстоянием между краями и глубоких повреждений. То же касается экстракции, то есть удаления зуба, во время этой процедуры могут травмироваться десна и кости. В таком случае высок риск возникновения воспаления, спровоцированного инфекцией, тогда не стоит надеяться на быстрое восстановление. После удаления зуба может появиться отек, боль, не купируемая обезболивающими средствами, повышенная температура тела, происходит увеличение лимфоузлов - все это и является признаками воспалительного процесса в организме.
4. Медикаменты. Некоторые препараты замедляют регенерацию тканей, к ним относятся противовоспалительные средства, например аспирин, а еще глюкокортикоиды.
5. Плохое кровоснабжение. Если поврежденное место недостаточно снабжается кровью, это уменьшает поступление кислорода к ране, необходимого для полноценного рубцевания.

3 Лечебная терапия

Что необходимо делать, чтобы рана зажила быстрее? В большинстве случаев достаточно придерживаться нескольких простых правил:

1. Прежде всего, в случае повреждения тканей необходимо обработать рану и область вокруг нее антисептическим средством. В каждой аптечке найдется йод или перекись водорода, которые отлично справляются с заданием устранения инфекции. Естественно, руки того, кто обрабатывает рану, должны быть сухими и чистыми, желательно в перчатках или продезинфицированы.
2. При необходимости можно на протяжении нескольких первых часов после повреждения кожи применить антибиотик. Одним из самых популярных считается Банеоцин.
3. Очень важно грамотно подобрать нужную повязку. Врачи советуют пользоваться влажными повязками из материалов, пропускающих воздух. Перевязки желательно делать два раза в день.
4. Если в ране начал образовываться гной, то избавиться от него вам помогут специальные мази, которые имеют «вытягивающие» свойства. Но в таком случае перевязывать рану нужно минимум три раза в день.
5. Если поврежденный участок кожи не воспален, можно использовать гели для подсушивания, они способствуют быстрому восстановлению тканей.
6. Если на поверхности раны образовалась корочка, лучше использовать мази, которые создают специальную препятствующую повреждениям пленку.
7. Необходимо следить за полноценностью питания, наличием в еде необходимых для заживления ран витаминов и минералов.

Когда заживает рана, она может чесаться, это процесс вполне естественный. Обычно длительное заживление поврежденных участков кожи является временным явлением. Но не стоит недооценивать серьезность проблемы. Если долгое заживление обрело постоянный характер, стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Плохо заживающие раны являются серьезной проблемой. Они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причин этого состояния достаточно много. Восстановление кожи после повреждения проходит в несколько этапов, на которые могут повлиять разные факторы.

Важную роль в процессе заживления играет состояние иммунитета, наличие хронических болезней, своевременность оказания первой помощи.

Если плохо заживают раны - чего-то не хватает в организме, или на кожу влияет какой-то процесс. Главными факторами, которые могут повлиять на заживление повреждений, являются:

• инфекции. После получения травмы или во время обработки раны в нее могут попасть патогенные микроорганизмы. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, возникновением нагноений, красных полос на коже, припухлостью и сильной болью. Лечение состоит из очищения, уничтожения бактерий и накладывания швов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови;
• сахарный диабет. При сахарном диабете повреждения кожи очень плохо заживают. Это происходит из-за отеков конечностей, нарушения кровообращения, что впоследствии ограничивает питание клеток и способствует ослаблению иммунитета. При этом из царапины может развиться большая рана. Сначала повреждения трескаются, подсыхают, потом начинаются гнойные процессы, рана краснеет и болит. Устранить эту проблему можно только начав лечение основной болезни. Такие раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами и специальными мазями, обладающими антибактериальными свойствами;
• возраст. У пожилых людей возникает много проблем со здоровьем, которые негативно влияют на процесс восстановления тканей. В таких случаях лечение состоит из очищения, промывания раны и антибактериальной терапии;
• недостаток витаминов в организме. Плохо заживающие раны могут являться последствием авитаминоза. Чаще всего проблема недостатка витаминов встречается у детей. При такой проблеме любая ссадина будет плохо заживать. Это состояние может возникать из-за недостатка кальция, цинка, витамина А или витаминов группы В. Эти витамины и микроэлементы активно участвуют в регенерации кожи, если их достаточно в организме, то любые повреждения заживают быстро. При авитаминозе также выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние зубов и костей. Лечение должен проводить только специалист после тщательного обследования. Врач подбирает комплекс витаминов, которых не хватает ребенку. Лишь устранение причины может ускорить процесс заживления;
• травмы после удаления зубов. Эта операция негативно влияет на состояние всего организма. Могут появиться травмы десен или костей, развивается воспаление. Если началось воспаление на месте удаления зуба, то рана не заживает, повышается температура, появляется сильная боль, которую не удается устранить с помощью обезболивающих препаратов, десна отекает, ощущается гнилостный запах изо рта. Если появились такие симптомы, необходимо посетить врача и начать лечение воспаления незамедлительно. В таких случаях назначают противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами, витамины, анальгетики, а в некоторых случаях и антибиотики.

Другие факторы

Кожа также плохо заживает и при нарушениях кровообращения на месте повреждения, при наличии воспалений в организме, при злокачественных процессах, ожирении или истощении организма. Такую проблему может вызвать и вирус иммунодефицита человека. Эти проблемы влияют на процессы регенерации тканей таким образом:

1. При плохом кровообращении поврежденное место не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, которые необходимы ему для нормального рубцевания.
2. Слабая иммунная система. ВИЧ, гепатит, стрессы - эти факторы негативно отражаются на функционировании иммунитета, и организм становится беззащитным перед бактериями.
3. Неправильный уход за раной. Те, кто задаются вопросом, почему рана никак не заживет, должны знать, что важную роль в этом процессе играет и уход за повреждением. Если не обработать рану антисептическим средством, не наложить повязку, то можно столкнуться с инфекцией.
4. Некоторые виды повреждений не могут быстро заживать. К таким относятся рваные или глубокие раны с большим расстоянием между краями.
5. Определенные лекарственные препараты могут замедлить процессы восстановления кожных покровов. Такими свойствами обладают аспирин и глюкокортикоиды.

Поэтому, чтобы ткани начали нормально восстанавливаться, необходимо определить причину проблемы и устранить ее.

Методы лечения

Чтобы не возникло проблем с заживлением раны необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным местом. От правильной обработки зависит то, насколько быстро ткани восстановятся.

В случае повреждения кожного покрова необходимо:

• нанести на рану и кожу вокруг нее антисептическое средство. Прекрасно устраняют риск развития инфекции йод и перекись водорода. Они должны быть в домашней аптечке каждого человека. Перед нанесением таких средств необходимо хорошо вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки, если такие имеются;
• в некоторых случаях в течение нескольких часов после получения травмы необходимо употреблять антибактериальные средства. Назначать такие препараты должен только специалист;
• на рану нужно наложить повязку. Желательно использовать материалы, которые позволят коже дышать. Специалисты рекомендуют накладывать влажные повязки и менять их два раза в день;
• если начались гнойные процессы, необходимо использовать мазь, обладающую вытягивающими свойствами. Перевязки при этом делают не менее трех раз в день. Популярна для таких ситуаций мазь Вишневского;
• при отсутствии воспалительного процесса для ускорения регенерации ткани можно нанести на поврежденное место подсушивающий гель;
• важно правильно питаться, чтобы в организм попали все необходимые витамины и микроэлементы, которые влияют на процессы заживления ран.

Мази для рубцевания тканей

Весь процесс заживления состоит из нескольких этапов. Это: воспаление, регенерация и формирование рубца. Поэтому, чтобы выздоровление прошло успешно, достаточно знать, какое средство и когда применять:

1. На этапе воспаления нужно провести профилактику инфицирования. Для этого подходят мази Левомеколь, Левосин, Бетадин, Нитацид, мирамистиновая мазь.
2. На втором этапе выделения из раны уменьшаются, и процессы регенерации ускоряются. При этом помочь организму можно с помощью таких средств, как Д-Пантенол, Бепантен, Актовегин.
3. На втором и третьем этапе хорошо помогает мазь «Спасатель». Она состоит из природных компонентов и разрешена для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Следует помнить, что при развитии гнойно-воспалительного процесса на протяжении нескольких суток нельзя наносить никакие мази. Они могут замедлить очищение раны.

При ожогах и трофических язвах помогает Стрептолавен. Желательно при таких проблемах обращаться к врачу, так как гнилостные процессы в ранах могут иметь серьезные последствия для всего организма.

Человек в повседневной жизни неоднократно получает травмы разного характера, после чего сталкивается с не всегда благоприятным процессом заживления. Период восстановления зависит от правильного оказания первой медицинской помощи, иммунной системы, а также наличия хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем, что делать, если не заживает рана на ноге.

Причины и условия возникновения ран

Главная функция кожи – защитная: предотвращает механическое и химическое воздействие внешней среды, предупреждает попадание патогенных микроорганизмов внутрь нашего организма.

От действий агрессивных факторов орган часто получает дефекты в виде ссадин и царапин.

Рана ─ это повреждение целостности кожного покрова и глубжележащих мягких тканей. К ее характерным признакам относят: ощущение боли, кровотечение, зияние. Небольшие ссадины поражают верхние слои кожи, обширные образуют раневой канал, затрагивая мышцы, сухожилия и сосуды.

Пусковым механизмом развития мокнущих, впоследствии гнойных, ран является повышенное выделение плазмы крови через травмированную кожу. Такой процесс считают неотъемлемым в регенерации, т.к. с плазмой выделяются продукты распада клеток, но ее переизбыток предоставляет питательную среду для микробов.

Способствующие воспалению причины:

• попадание инфекции;
• химические и термические ожоги;
• тесное соприкосновение раны с одеждой;
• хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз);
• аллергические проявления;
• нарушение кровообращения;
• сниженный иммунитет;
• повышенное потоотделение.

Виды ран на ноге

Разделяют на несколько видов, учитывая происхождение, характер повреждения и клиническую картину заживления.

По происхождению делят на:

• преднамеренные ─ операционные, наносятся в клиниках с лечебной и диагностической целью стерильными инструментами на предварительно обработанной антисептиком коже;
• случайные ─ полученные в быту при травме, происходит обязательное инфицирование.

В зависимости от повреждения:

• резаные;
• колотые;
• рубленые;
• укушенные;
• рваные;
• огнестрельные;
• отравленные;
• ушибленные;
• смешанные.

По течению заживления выделяют:

• сухие;
• мокнущие;
• гнойные.

Сухие

В процессе регенерации на раневой поверхности образуется корочка (струп), она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание бактерий в рану, ее плотность зависит от метода лечения.

Чаще образуются на ожогах и ссадинах.

Неглубокие повреждения можно лечить открытым способом, без применения повязок, в данном случае корка формируется сразу после травмы, наблюдается выделение жидкости с желтоватым оттенком, которую ошибочно воспринимают за гной.

Мокнущие

Если ранка не подсыхает и постоянно сочится – это говорит о присоединении вторичной инфекции и образовании мокнущей поверхности.

В этой ситуации иммунитет пытается устранить воспалительный процесс самостоятельно, усиливая выработку избыточной плазмы крови.

Мокнущие раны на ногах возникают на фоне варикозного заболевания, рожистого воспаления, при тромбозе и тромбофлебите. Также способствующим фактором является сахарный диабет, провоцирующий развитие трофических язв на голенях.

Гнойные

Отмечается выделение гнойного экссудата из раневого канала, рядом расположенные мягкие ткани отечны и гиперемированы, появляется боль с чувством распирания раны, возможно некротизирование поврежденных участков. Впоследствии токсические продукты распада всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общие принципы обработки

Почему важна правильно оказанная первая медицинская помощь? Соблюдение правил первичной обработки предусматривает быстрое заживление раны.

Оценив степень повреждения, необходимо перейти к следующим действиям:

• после получения травмы пострадавший может находиться в возбужденном состоянии, поэтому необходимо обеспечить ему максимальный покой;
• соблюдайте стерильность: не следует касаться открытой раны незащищенными руками – воспользуйтесь одноразовыми перчатками;
• если визуально обнаружили в ране загрязнения, нужно ее промыть под холодной проточной водой, затем 3% перекисью водорода – она оказывает кровоостанавливающее и обеззараживающее действие. Частички мусора и омертвевшие ткани постараться удалить с помощью пинцета;
• края вокруг раны обработать антисептиком «зеленкой», фукарцином, не попадая на пораженные участки. Также используют уже готовые препараты Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, можно самостоятельно развести раствор из таблеток Фурацилина, «марганцовки»;
• далее наложить стерильную сухую повязку. Снимают ее, предварительно размочив дезинфицирующим средством.

Серьезные травмы с повреждением кровеносных сосудов необходимо показать врачу в течение 6 часов, в некоторых ситуациях требуется накладывание швов или специальных скоб. Не рекомендуется на свое усмотрение применять асептические порошки и аэрозоли, такие действия могут усложнить доступ к ране.

Всегда существует риск попадания особо опасной инфекции ─ столбняка, поэтому необходимо заранее пройти вакцинацию. Укушенные раны дикими животными представляют угрозу развития бешенства – такие случаи требуют обязательного обращения в больницу.

Лечение открытой мокнущей раны

Учитывая этапы образования мокнущей раны на ногах, лечение заключается в последовательности терапевтических мероприятий:

• при тяжелых поражениях придают ноге возвышенное положение, улучшая кровообращение и отток выделений;
• используют повязки с гипертоническим раствором, что позволяет снять отек и уменьшить количество отделяемой жидкости;
• по мере пропитывания бинтов необходимо регулярно менять повязки;
• местно назначают водорастворимые мази;
• тяжелая степень мокнущей раны требует антибактериальной терапии.

Во время лечения придерживаться полноценного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами В и С: они отвечают за восстановление тканей.

Медикаменты

Наиболее широко применяемые докторами лекарственные препараты:

• Левомеколь, Левосин, Фузидин─ мази, имеющие в составе антибиотик и иммуностимулирующие вещества. Наносят непосредственно на очищенную рану либо на марлевую салфетку;
• Банеоцин ─ бактерицидное средство, обладает охлаждающим эффектом. Осторожно назначают при ранах обширной площади и больным с аллергией;
• Ксероформ ─ порошок с характерным запахом, асептического, вяжущего действия, хорошо подсушивает раны;
• Бетадин – раствор на основе йода, используют для промывания ран;
• Биатен Аг ─ повязка с серебром антимикробного действия, впитывает и удерживает раневые выделения. Повязку разрешают оставлять на 7 дней (перед применением рекомендуют воспользоваться очищающими повязками Протеокс ТМ).

Народные средства

В дополнение к основному лечению возможно использование народных рецептов:

• Сырой картофель ─ измельченную массу отжимают, в полученном соке пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране на всю ночь, утром проводят перевязку с аптечными препаратами.
• Лук ─ обладает природными фитонцидами, хорошо очищает от омертвевших частиц, снимает отек и уменьшает боль. Натирают лук и в марле накладывают на поврежденное место; будет временно ощущаться жжение.
• Кора ивы ─ используют в толченом виде как асептическое, кровоостанавливающее средство.
• Кашицу из листьев алоэ, золотого уса прикладывают на рану компрессом: эти растения оказывают регенерирующее действие.
• Сок тысячелистника заживляет, крапива улучшает кровообращение и помогает образованию корочки, подорожник останавливает кровотечение.

Лечение открытой гнойной раны

Вылечить рану с образованием гноя сложнее: задача состоит в предупреждении распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, т.к. можно получить более серьезное осложнение ─ сепсис.

Выполняют следующие процедуры:

• Обеспечивают постоянный отток гнойных выделений, по показаниям расширяют и дренируют рану.
• Регулярно промывают раствором Диоксидина.
• Для улучшения отторжения некротизированных участков применяют протеолитические ферменты Трипсин и Химотрипсин: засыпают в сухом виде или разводят в физ. растворе, затем смоченные тампоны вводят в раневую полость на два дня.
• К лечению подключают антибактериальную терапию.
• Назначают иммуностимулирующие препараты.
• Индивидуально рекомендуют курс физиопроцедур.

Как ускорить процесс заживления и предупредить осложнения?

При тяжелом воспалительном процессе для исключения распространения инфекции пациенту не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Рекомендуют лечение в медицинском учреждении, где назначают внутривенное введение антибиотиков и абсорбирующих препаратов.

В грануляционном периоде следует аккуратно и реже делать перевязки. Продолжают применяться мазь Левомеколь, либо переходят на другие препараты: Пантенол, Бепантен – они направлены на восстановление защитного слоя кожи, ускоряют процесс регенерации.

Когда нужен врач

Если наблюдаете у себя следующие симптомы:

• усиливающуюся боль в области повреждения;
• появление отека и покраснение вокруг раны;
• ощущение холода, дрожь;
• резкое повышение температуры тела;
• специфический запах из раны.

Течение мокнущей раны легкой и средней стадии при правильно подобранном лечении длится до 10 дней. Тяжелая форма (при глубоком повреждении) приобретает более длительный характер заживления – около месяца и дольше.