Гнойный отит у ребенка (40 фото): симптомы, признаки и лечение острого гнойного отита и среднего уха в домашних условиях у новорожденного. Гнойный отит у детей

Инфекция, ослабленный иммунитет, увеличенные аденоиды – вот далеко не полный перечень факторов, способных спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный отит у ребенка.

Эта серьезная болезнь поражает среднее ухо, а среди ее последствий отмечаются внутричерепные осложнения, потеря слуха, нарушение психоэмоционального развития, затруднение восприятия информации и общее снижение качества жизни. Поэтому крайне важно знать симптомы и лечение этого заболевания.

Группы риска и причины развития

Гнойный отит у детей встречается очень часто. По данным статистики, более 80% малышей в возрасте до трёх лет успевают перенести отит среднего уха.

Заболевание в гнойной форме наиболее распространено в возрастной категории от 5 до 18 месяцев.

Дело в том, что формирование органов слуха у ребенка, в том числе и евстахиевых труб в ушах, продолжается до 3–5 лет. В этот период возбудители заболевания могут легко проникать в область среднего уха и барабанную полость. У малышей, не достигших годовалого возраста, в подавляющем большинстве случаев (до 90%) диагностируется двусторонний отит, который переходит в гнойную форму у 20% заболевших.

Специалисты отмечают основные причины того, что в детском возрасте развивается острый гнойный отит, следующие причины:

Гнойный отит у грудничка (в том числе двухсторонний) становится следствием нарушений внутриутробного развития (спровоцировать патологию могут вредные привычки матери или перенесенные ею в период беременности заболевания инфекционного или вирусного происхождения);
Осложнения при родах;
Недоношенность;
Несовершенный иммунитет, обусловленный возрастом;
Катаральный отит в острой форме;
Аденоидит (при этом заболевании миндалины у ребенка разрастаются, что способствует проникновению возбудителей патологии в евстахиеву трубу);
Инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета (например, грипп);
Наличие в среднем ухе грудничка остатков миксоидной ткани.

Характерная симптоматика

Малыши, не достигшие двухлетнего возраста, еще не могут описать, проблему которая их беспокоит, поэтому родителям следует знать, что когда развивается гнойный отит у чада, симптомы будут такими:

самый опасный симптом – оторея. Появление выделений из уха, они бывают прозрачными, гнойными, в особенно тяжелых случаях могут содержать примесь крови. Обнаружив эти тревожные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
снижение аппетита – когда ребенок делает сосательные движения, болевые ощущения усиливаются, поэтому возможен отказ от еды;
малыш становится очень плаксивым и часто капризничает;
при надавливании на козелок ушка ребенок плачет;
грудничок старается лежать и спать только на одном боку – на той стороне, где развивается воспаление.

Дети старшего возраста уже могут рассказать о своих ощущениях, поэтому определить причину недомогания будет намного проще. Обратиться за консультацией к специалисту следует, столкнувшись с проявлениями следующей симптоматики:

ушко начинает гноиться, появляются выделения;
острая или стреляющая боль в ухе;
ребенок становится бледным, сильно повышается потливость;
малыш становится апатичным;
жар (до 390). В ряде случаев у пациентов встречается отит без температуры и как правило, речь идет о начальных стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены или о патологии в хронической форме;
снижается слух, может присутствовать головокружение и / или рвота.

Диагностика

Если имеет место неосложненное развитие патологии, то диагностировать гнойный отит в детском возрасте несложно. В комплексное обследование входят следующие мероприятия:

После того как каналы очищены, проводится общий осмотр и эндоскопическое исследование полостей ушей, носа и носоглотки;
Рентгенографическое исследование и компьютерная томография височных костей;
Вестибулогическое и аудиологическое исследования;
Выталкивание в слуховой проход экссудата (в медицине этот вид исследования носит название маневра Вальсальвы);
Выделения исследуются на степень восприимчивости к средствам антимикробного действия в лабораторных условиях;
Определяется состояние иммунной системы организма пациента.

Домашнее и медикаментозное лечение

Самостоятельно лечить гнойный отит у малыша недопустимо – это может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, в особенно тяжелых случаях повлечь за собой инвалидность или привести к летальному исходу.

Доктор может разрешить лечение в домашних условиях только в том случае, если болезнь имеет легкую форму и гной распространен незначительно. В этом случае помимо рекомендаций врача, которые должны соблюдаться максимально точно, следует учитывать следующие правила:

заболевшими детьми должен соблюдаться постельный режим;
купания исключены;
уши нужно регулярно протирать полотенцем или тканевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры;
для очистки ушных раковин от выделений используются ватные жгутики (можно скрутить их из бинта), которые предварительно нужно смочить перекисью водорода (раствор 3%);
ребенку нельзя переохлаждаться, особенно важно держать в тепле уши;
показано обильное питье;
прогулки следует отложить до того момента, когда состояние малыша значительно улучшится;
прогревающие компрессы категорически противопоказаны.

Как лечить гнойный отит правильно - если патология протекает в тяжелой форме, то доктор назначит хирургическое лечение – барабанная перепонка будет рассечена, а полости – очищены от гноя.

Медикаментозные средства, которые специалисты рекомендуют, разрабатывая лечение гнойного отита у детей, направлены на снятие дискомфортных ощущений и устранение причины заболевания.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства :

Жаропонижающие средства

Эффералган

3–4 раза в день по 10–15 мг на 1 кг веса с шести часовым промежутком

Детям с 1 месяца до 15 лет допустимо принимать в виде сиропа или в форме свечей

Панадол

3–4 раза в сутки по 10–15 мг на 1 кг веса

Детям с 3 месяцев до 12 лет допустимо принимать в виде суспензии или в форме ректальных суппозитории

Калпол

Через 1 час после приема пищи по 2,5–5 мл 3–4 раза в день

Суспензию можно применять с 1 месяца

Антибиотики

Амоксициллин

Дозировка определяется лечащим врачом, но не более 250 мг дважды в сутки

Для детей до года – в форме сиропа, раствора, растворимых таблеток или суспензии

Оспамокс

Дважды в сутки по 5 мл суспензии 125 мг

Можно принимать этот антибиотик с рождения в форме суспензии

Флемоксин

По 1 таблетке (желательно растолочь ее в порошок и смешать с кипяченой водой) трижды в сутки.

Детям, не достигшим 3-хлетнего возраста рекомендуется давать Флемоксин Солютаб (с содержанием амоксициллина 125 мг)

Капли при гнойном отите

Отривин

1–2 капли дважды в день

Допустимо применять детям с 1 года в форме 0,05% капель

Нафтизин

1–2 капли 0,05% водного раствора до 3 раз в сутки

Капать препарат в уши при отите можно только по назначению лечащего врача детям старше 1 года

Отинум

До 3 капель в каждое ухо не более 3 раз в сутки

Применять эти ушные капли только по назначению доктора с учетом всех побочных эффектов и противопоказаний

Левомицетин

До двух недельного возраста: 6,25 мг на 1 кг веса не более четырех раз в сутки.

Старше двух недель: 12,5 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки

Допустимо применять для лечения новорожденных, в том числе недоношенных детей

Софрадекс

2–3 капли в ухо не более четырех раз в сутки

Противопоказан детям до 7 лет

Полидекса

1–2 капли в слуховые проходы дважды в день

Отипакс

До 1 года – по 1–2 капли трижды в день, до 2 лет – 3 капли 3 раза в сутки

Перед применением капли нужно нагреть до 38 градусов

Супракс

2,5–4 мл в сутки

Противопоказан детям до 6 месяцев

Физиотерапия

Если диагностировано у малыша заболевание ушек, лечение может включать в себя ряд физиотерапевтических методов, обычно показывающих высокую эффективность:

Пневмомассаж;
Лечение ультравысокими частотами;
Проведение ионогальванизации. Процедура основана на введении лекарств через слизистую оболочку посредством тока;
Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский – авторитетный российский педиатр – рекомендует при первых признаках отита немедленно обращаться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и разработки эффективной стратегии лечения. Чтобы облегчить состояние ребенка при воспалении и ускорить процесс выздоровления, допустимо применять капли сосудосуживающего действия, причем закапывать их нужно в нос.

Если боли сильные – допустимо дать малышу легкое обезболивающее. Применять ушные капли можно только по назначению педиатра. Нужно быть готовыми к тому, что лечение отита займет длительное время, прерывать его нельзя, так как высок риск рецидива.

Прогноз и осложнения

Если лечение было начато своевременно и соответствовало форме и стадии протекания болезни, то в подавляющем большинстве случаев прогноз будет благоприятным. Запущенный острый гнойный средний отит или некорректно подобранный терапевтический курс может привести к появлению следующих осложнений:

развитие тугоухости;
формирование спаек в барабанной полости;
паралич лицевого нерва;
внутричерепные осложнения;
антрит;
переход заболевания в хроническую форму.

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной .

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
малыш чувствует давление в ушке;
он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
бессонница;
плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения .

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной , трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование , сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

По лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии .

Как проявляется катаральная ангина у детей? узнайте прямо сейчас.

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками .

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка . Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих "бабушкиных" советов стоит отказаться .

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Периодически повторяющийся гнойный отит у детей - достаточно частое явление. Нередко лечение дает результат, но через какое-то время, вопреки ожиданиям, болезнь снова возвращается. Это беспокоит родителей. И не зря: ведь одно из осложнений болезни – это частичная или полная потеря слуха.

Вконтакте

Что такое гнойный отит у ребенка?

Гнойным отитом называется гнойное воспаление среднего уха – части слуховой системы, основной частью которого является барабанная полость. Это небольшое пространство, которое располагается в височной кости, где происходит преобразование звуковых колебаний.

Для ребенка наличие гнойного отита чревато тем, что нарушается процесс формирования речи и психоэмоционального развития, усложняется процесс обучения, ухудшается качество жизни в целом.

При гнойном отите воспаление слизистой оболочки уха сопровождается образованием и скоплением гноя. Эта форма отита гораздо опаснее, чем катаральная, поскольку провоцирует не только глухоту, но и внутричерепные осложнения.

Гнойный отит среднего уха чаще развивается в первые годы жизни. Это объясняется анатомическими особенностями организма: слуховой проход у них более широкий и короткий, а просвет слуховой трубы относительно узкий. К тому же расположена труба почти горизонтально, а не под углом в 45 градусов, как у взрослых.

Распространенность

По некоторым данным, в возрасте до одного года около 60% детей один раз болеют , причем каждый пятый – три раза и более. Хроническую форму диагностируют у 37% малолетних пациентов, проходивших лечение по поводу патологии уха.

К четвертому году жизни только 10% детей не «познакомились» с этим недугом, а у половины болевших наблюдались повторные эпизоды.

Происхождение

Различают следующие стадии острого гнойного воспаления уха у детей:

Доперфоративная стадия (от нескольких часов до 3 суток) – в ухо попадает или активизируется инфекция, нарастает покраснение, скапливается экссудат, который сначала серозный либо геморрагический, потом - гнойный, симптомы усиливаются;
перфоративная (4–7 суток) – происходит разрыв барабанной перепонки, через нее вытекает собравшийся гной (оторея), снижаются болевые ощущения;
репаративная (до конца третьей недели) – симптомы ослабляются и самочувствие налаживается, разрыв заживляется, воспаление уходит;
если заболевание прошло все три стадии, но облегчение не наступило, говорят об осложнениях.

Иногда течение нарушается, и перфоративная стадия не наступает. Вместо того происходит скопление густого гноя, который сложно удалить. Это опасное явление, поскольку тогда воспаление распространяется на височную область.

Гнойный средний отит бывает острым и хроническим.

Хроническая стадия может протекать по одному из сценариев:

Мезотимпанит (около 50% случаев заболеваемости) – считается самой благоприятной формой;
эпитимпанит (около 20%) – более тяжелое течение. Воспаляется аттик – верхний отдел барабанной полости, сосцевидный отросток, происходит разрушение костных стенок, слуховых косточек, антрума (полости в сосцевидном отростке височной кости). В некоторых случаях формируется холестеатома;
эпимезотимпанит (около 30%) – смешанная форма.

Причины

Незрелость иммунной системы, снижение защитных сил организма и атака бактерий – основные причины появления гнойного отита у детей. Также развитию заболевания способствуют:

Нарушения внутриутробного развития вследствие неправильного образа жизни беременной (употребление спиртных напитков, курение), перенесенные ею вирусные и инфекционные заболевания);
недоношенность малыша , сложные роды;
острый катаральный отит ;
анатомические особенности строения слухового органа;
возрастное несовершенство иммунитета ;
разрастание носоглоточных миндалин (), которое провоцирует поступление инфекции в евстахиеву трубу;
частые детские инфекции , грипп, снижающие иммунитет;
остатки миксоидной ткани в среднем ухе у грудничков.

Симптомы гнойного отита у детей

Признаки болезни легче выявить у детей после достижения 2-3 лет, когда они уже способны описать свои ощущения. Родителей должны насторожить:

Главный признак гнойного отита – боли в ухе , они острые или стреляющие;
наблюдается снижение слуха ;
температура тела повышается до 39 градусов;
возникает головокружение, рвота ;
кожа приобретает бледность ;
ребенок сильно потеет ;
меняется поведение малыша : ранее беспокойный он становится апатичным;
из уха истекает гной .

У детей до 2 лет на гнойный отит указывают такие явления :

Ребенок проявляет крайнее беспокойство, становится плаксивым;
у него пропадает аппетит, поскольку сосательные движения усиливают боль;
стремясь подсознательно уменьшить болевой синдром, он выбирает только одну сторону для лежания - ту, где есть воспалительный процесс;
если надавить на козелок уха, боль усиливается, и малыш плачет;
наличие отореи – очень опасный симптом, который является поводом для немедленного обращения к доктору.

Диагностика

Если недуг протекает без осложнений, его диагностика достаточно проста. Диагноз ставят, основываясь на жалобы, анамнез, особенности отоскопической картины. дифференцируют с воспалением наружной части уха.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

Общий осмотр , эндоскопия полости уха, а также носоглотки и носа, проводится после очистки каналов;
аудиологическое (включая тимпанометрию, оценивающую деятельность слуховой трубы) и вестибулогическое исследование;
маневр Вальсальвы , при котором экссудат выталкивается в слуховой проход;
лабораторное исследование выделений на их восприимчивость к антимикробным средствам;
определение состояния иммунной системы ;
рентгенография и компьютерная томография височных костей.

При хронической форме важно дифференцировать мезотимпанит и эпитимпанит.

Лечение

При гнойном отите самолечение недопустимо, поскольку влечет за собой за собой не только переход острой стадии в хроническую, но даже инвалидность и смерть ребенка .

Лечение проводится на дому, если гной имеет небольшое распространение. Если болезнь приобрела тяжелую форму, необходима госпитализация.

При лихорадке назначают жаропонижающие с парацетамолом – Эффералган , Калпол , Панадол .
В больнице проводится хирургическое лечение – рассечение барабанной перепонки с одновременным очищением полости от гноя. Если такое назначение имеется, медлить нельзя.

Даже небольшой кашель у ребёнка часто указывает на серьёзный воспалительный процесс в бронхах. Избежать осложнений помогут знания первых .

Вас беспокоят частые воспалительные процессы в лёгких ребёнка и их вероятные последствия? Профессиональная информация о возможных осложнениях после пневмонии у детей даётся .

Пока длится лечение, показан постельный режим. Противопоказано купание, поскольку во время водных процедур в ушко может попасть вода и занести дополнительную инфекцию. Протирание ушей влажным полотенцем – достаточная мера гигиены. Чтобы очистить ушную раковину от гноя и слизи, используют жгутики из ваты или бинта, смоченные в 3% растворе перекиси водорода. В этот период крайне важно держать уши в тепле, не допускать переохлаждения.

Прогулки возобновляются, только если больному стало намного лучше. Полезно в этот период ребенку давать много пить, что приблизит выздоровление.

Часто при гнойном отите накладывают компрессы, прогревают больное ухо. Эти процедуры могут применяться только первые часы после начала заболевания, но при образовании гноя они навредят. Тем более опасно их проводить детям, у которых гнойный отит развивается стремительно - буквально за несколько часов, а уже через сутки появляется гноетечение.

В рамах медикаментозной терапии назначаются витаминные препараты и биостимуляторы.

Физиотерапия

Применяются такие методы:

Ультрафиолетовые лучи , оказывающие местное бактериологическое действие;
ионогальванизация , когда при помощи тока через слизистую вводят лекарства;
ультравысокочастотная терапия ;
пневмомассаж .

Антибиотики при гнойном отите для детей

Эффективно лечение антибиотиками. Если нет возможности сделать бактериологический анализ экссудата, используют препараты широкого спектра действия. Это снижает риск развития осложнений и улучшает прогноз.

Чаще всего применяют Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс). Но если состояние больного не улучшилось на третьи сутки после начала терапии, его заменяют другим средством.

Капли при гнойном отите

Важно обратить внимание, что детям в грудном возрасте капли – сосудосуживающие и ушные не назначают, поскольку высок риск побочных эффектов – судорог, рвоты и т. д.

В старшем возрасте, чтобы восстановить или улучшить работу евстахиевой трубы, в нос капают препараты сосудосуживающего, вяжущего действия.

Используются Отривин , Нафтизин , Санорин и др. Они позволяют снять отечность слизистых носа и носоглотки.

В уши капают лекарство, прописанное врачом. Используется несколько видов капель:

Гормональные противовоспалительные (Отинум, Отипакс);
на основе антибиотиков (Фугетин, Нормакс, Левомицетин, Ципромед);
комбинированные (Софрадекс, Гаразон, Анауран).

Во второй стадии запрещены спиртовые капли, потому что они раздражают слизистую оболочку и вызывают боль. Средства с кортикостероидами в составе назначают малышам очень осторожно.

Прогноз

При своевременном и соответствующем ситуации лечении прогноз благоприятный. Однако при неадекватной терапии или запущенном заболевании возможны и другие исходы:

Острый гнойный отит переходит в хронический;
развитие антрита, внутричерепных осложнений, паралича лицевого нерва;
спайки в барабанной полости и тугоухость.

При подозрениях на гнойный отит нужно обратиться за помощью к отоларингологу.

К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.

Очаг воспалительного процесса располагается в полости среднего уха, что происходит по причине совокупности факторов и особенностей строения слуховой трубы в детском возрасте (особенно в младенчестве). В отличие от сформировавшегося органа взрослого человека, анатомические особенности в данный период позволяют патогенной микрофлоре попадать в ушную полость, что дает импульс для нагноения слизистой оболочки.

Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития.

Причины гнойного отита у детей

Гнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:

у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а так же во время внутриутробного развития, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
продолжительное нахождение на сквозняке;
полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
хроническое воспаление горла, либо носоглотки.

Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо.

Какие симптомы гнойного отита у ребенка?

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

острая боль в ухе, стреляющая;
повышается температура тела до отметки в 390;
заметное снижение слуха;
возникновение рвотного рефлекса;
головокружение;
кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
повышенное потоотделение;
в поведении просматривается апатия;
в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:

малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Следует отметить, что самолечение при гнойном отите, не самый лучший вариант, так как можно не только обострить течение болезни и ухудшить состояние ребенка. Это может привести к созданию условий для хронической формы заболевания, а так же в критических случаях стать причиной инвалидности, и самое страшное для родителей, смертельного исхода. Дабы не допустить необратимых последствий, стоит доверить лечение гнойного отита у детей специалистам, которые имеют все необходимые для этого знания и ресурсы.

Как лечить гнойный отит у детей?

Различают несколько форм заболевания:

наружный отит,
средний,
внутренний.

Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд.

Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга.

Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара.

Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.

Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.

Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление.

Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя.

Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса.

Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину.

Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия.

Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха.

Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:

ультравысокочастотная терапия,
пневмомассаж,
ультрафиолетовые лучи,
иногальванизация.

Антибиотики и капли при гнойном отите

В лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится . Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины.

Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии.

Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:

препараты, основой которых являются антибиотики;
гормональные противовоспалительные средства;
комбинированные капли.

Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:

антибиотики, которые назначают как в виде суспензии, так и в форме сиропов и таблеток;
ушные капли, для устранения болевых ощущений, а так же способные обеззараживать;
назальные капли, которые способствуют устранению отечности, а так же повышающие интенсивность отторжения гноя;
обезболивающие препараты, способ и количество приема которых рассчитываются лечащим врачом индивидуально.

Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.

Виды осложнений отита

Данное воспалительное заболевание имеет несколько разновидностей, и у каждого из них есть определенные особенности:

двусторонняя форма. Когда у ребенка двустороннее воспаление, необходима срочная госпитализация, и постоянный контроль над состоянием больного со стороны квалифицированных медицинских работников. Для грудничков и детей ясельной группы, эта разновидность представляет самую большую угрозу, и может нанести значительный ущерб здоровью и развитию ребенка. С возрастом, вероятность двустороннего воспаления снижается. Это связано с развитием органов слуха.
острая форма. Для нее характерен выраженный болевой синдром, выделяющийся из уха гной. При отсутствии эффективных мер по устранению воспалительного процесса, есть запустить хроническую форму. В группе риска заболевания острым отитом стоят дети в возрасте до 5 лет. Развивается на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционной, либо вирусной природы. Острый гнойный отит у ребенка, из общего числа выявленных случаев, встречается намного реже, чем двусторонний гнойный отит.

К сожалению, достаточно часто после того, как состояние ребенка улучшилось, и наблюдалась стойкая ремиссия, отит снова возвращается. Специалисты связывают возвращение болезни со следующими причинами:

занесена вторичная инфекция;
произошло преждевременное заживление барабанной перепонки;
незавершенная терапия, либо нарушение в выполнении рекомендаций врачей.

Для того чтобы избежать возобновления отита, специалисты рекомендуют проводить процедуру шунтирования. Принцип заключается в том, что при помощи микро-трубки, вставленной в отверстие барабанной перепонки, не происходит заживление, и гной беспрепятственно выходит наружу, не накапливаясь внутри. Таким образом, предупредить рецидив достаточно просто, нежели допускать повторное развитие отита у детей.

Профилактические меры

Уберечь детей от воспалительных заболеваний может только эффективное лечение вирусных и простудных заболеваний. Кроме этого, соблюдение норм личной гигиены, не позволит создать благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалистам может обеспечить благоприятный исход терапии, возвращение к полноценной жизни, без каких-либо осложнений. Но, если терапия проводилась без участия отоларинголога, либо ребенок поступил на лечение с запущенным отитом, конечный результат может быть самым неожиданным. Это могут быть как спайки в барабанной полости уха, переход в хроническую форму, так и внутричерепные осложнения, тугоухость, паралич лицевого нерва. Помимо этого, несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться полной потерей способности слышать, а так же закончиться менингитом.

Прием витаминов, а так же закаливание, поможет укрепить иммунитет детей, что позволит противостоять воспалительным процессам и в меньшей степени подвергаться возникновению инфекционных и вирусных заболеваний.

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Гнойный средний отит у ребенка - это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойного грудного возраста следующие:

повышенное беспокойство, плаксивость;
отказ от груди или бутылочки со смесью;
тошнота, рвотные рефлексы;
в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

слабость;
утомляемость;
выраженная бледность кожи;
заложенность уха;
ухудшение слуха;
просачивание гнойных масс из ушной раковины;
повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее включает применение следующих средств:

ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование - в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник , требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

физиотерапевтическое прогревание;
лазерная терапия;
продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома - новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.