Хронический сальпингит и оофорит 70.1. Оофорит — что это такое? Симптомы и методы лечения, препараты. Что является возбудителем оофорита

Выписной эпикриз из истории болезни
пациента психиатрической больницы
F70.10 Легкая умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения. Аффективно-параноидный синдром.
Мужчина, 26 лет
Адрес
паспорт: серия - , номер - , дата выдачи
Страх.полис -
СНИЛС-
Место работы
Инвалидность - 3с б/п
Направлен на госпитализацию скорая помощь
повторно вообще
Цель госпитализации: лечение
Проведено - 43 койко-дней
ИЗ АНАМНЕЗА Племянник отца страдал душевным заболеванием. Родился от II беременности. Беременность протекала с токсикозом, роды стремительные. Наблюдался невропатологом с д-зом: ПЭП. С детства отставал в психическом развитии. Посещал логопедический д/сад. Обучался в школе-интернате, окончил 8 классов. Воспитывался матерью, отец умер. На учете у психиатра с 1997г с диагнозом: "Умственная отсталость". В 1999г находился на лечении в СПБ №1, после выписки наблюдался уч. психиатром, периодически принимал лечение. Проживает с матерью. Состояние изменилось в течении последних 2 лет: не выходит из дома, испытывает страх, стал подозрительным, расковырял стены и пол, искал подслушивающие устройства, высказывал бредовые идеи воздействия. Жаловался матери, что "в голове смех", "из живота и щеки кто-то брал кровь". Периодически был агрессивен, ударил мать, хватался за нож, угрожал расправой. Последняя госпитализация с 07.09.12 по 26.10.12. После выписки диспансер посещал, принимал лечение: рисперидон и циклодол. Настоящее ухудшение около недели: нарушился сон, стал раздражительным, агрессивным, перестал выполнять свои обязанности по дому. 11.05.15г был крайне агрессивен, ударил мать, угрожал ей расправой. Вызвана СМП, госпитализирован в ГБУЗ СПБ №1
Туберкулез, венерические заболевания, ЧМТ отрицает.
Аллергический анамнез не отягощен
Мать - ФИО, сот. тел.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В кабинет вошел самостоятельно. Двигательно нетороплив, поведение соответствует обстановке. Выглядит неопрятно, но чист. Присел на предложенный стул. Продуктивному речевому контакту доступен, разговаривает тихим, монотонным голосом, вздыхая сообщает, что "... в больницу попал потому, что мать ударил по плечу, а теперь стыдно, что дрался с ней...". Во время беседы ведет себя спокойно, периодически тяжело вздыхает, при этом интересуется сроками лечения. Ориентирован во всех видах достаточно. В ходе беседы удалось выяснить, что причиной "плохого поведения дома", послужило то, что "... соседи держат змею, а от нее запах расползается по всем квартирам, он нехороший и из-за этого я постоянно злюсь...", при этом конфликты с соседями категорически отрицает: "... я ни с кем не общаюсь, я почти не выхожу из квартиры...". Фиксирован на своих переживаниях. Эмоционально монотонен. Мышление малопродуктивное, замедленно по темпу. Критики нет. Согласие на лечение подписал.
В ОТДЕЛЕНИИ В кабинет вошел самостоятельно. Внешне чист, достаточно опрятен. Двигательное поведение соответствует обстановке. Продуктивному речевому контакту доступен формально. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. На вопросы отвечает в плане заданного, односложно, интересуется "не звонила ли мама", обеспокоен тем, что "... наверное, обидел ее...". Речь замедленная, эмоционально неокрашена. Испытывает затруднения при подборе слов. Высказывания нелепые, бредовая симптоматика купирована. Внимание неустойчивое, истощаемое. Эмоционально незрел, примитивен. Память, интеллект снижены. Высказывается негативно в адрес матери. Критика к своему состоянию и поведению снижена. Социально дезадаптирован, нуждается в уходе и надзоре со стороны родных.
ОБСЛЕДОВАНИЯ -
Фгр ОГК №5 от 14.05.2015г.
Патологических изменений не выявлено.
Доза 0,01 мзв.
кровь от14.05.15г на HBsAq-необнаружен,
atHCV-не обнаружен.
ТЕРАПЕВТ-острый назофарингит.
НЕВРОПАТОЛОГ-Рассеянная симптоматика на резидуально-органическом фоне.
ЭКГ-Синус. ритм 70 в мин. Отклонение ЭОС влево. НБПВЛНПГ.
АНАЛИЗЫ-кровь на ИФА от 13.05.15г отриц.
кровь от14.05.15г на HBsAq-не обнаружен, atHCVне обнаружен.
Анализ Кала на Я/Глист от 12.05.2015 9:47:53: микроскопические яйца глиста и кишечные протозоозы: не обнаружены;
Анализ крови от 12.05.2015: Лейкоциты (WBC): 7.1; Эритроциты (RBC): 5.12; Гемоглобин (HGB): 15.3; Гематокрит (HCT): 45.3; Тромбоциты (PLT): 239; LYM%: 21.3; MXD%: 9.5; NEUT%: 69.2; СОЭ: 3; MCH: 29.9; MCHC: 33.8; MCV: 88.5; Средний объем тромбоцитов (MPV): 9.2;
Биохимический анализ крови от 12.05.2015 13:06:45: АсТ: 26; АлТ: 28; Билирубин ОБЩ: 12; Белок Обший: 64; Глюкоза: 6,01;
Исследование мазка на дифтерийную палочку от 14.05.2015 10:00:15: Результат: не обнаружено;
Исследование на патогенные микробы семейства кишечных от 15.05.2015 10:04:06: Результат: не обнаружено;
Анализ мочи от 25.05.2015 12:20:06: Прозрачность (CLA): не полн.; Цвет (COL): с/ж; Удельный вес (S.G): 1,027; p.H: 5,0; Эпителиальные клетки: пл.3-2-1перех.ед.; Лейкоциты: 4-4-2;
ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ - Рилептид, циклодол, аминазин, феназепам, ПК-мерц, гриппфлю, азитромицин, ринорус.
СОСТОЯНИЕ ПРИ ВЫПИСКЕ Пациент внешне спокоен, двигательно упорядочен, режим отделения не нарушает. Агрессивных, суицидальных тенденций не выявлено. Активной психопродукции на момент осмотра не выявлено. Суждения легковесны, примитивны. Фон настроения ровный. В удовлетворительном психическом и соматическом состоянии выписан из отд. в сопровождении матери
ДИАГНОЗ - F70.10 Легкая умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения. Аффективно-параноидный синдром. Мед. ремиссия.
Сопутствующие заболевания: Рассеянная симптоматика на резидуально-органическом фоне.
ВЕС при поступлении 94 кг, при выписке 88кг.

Оофорит характеризуется воспалительным процессом, который развивается в яичниках и становится причиной поражения мочеполовой женской системы. Из-за того что воспалительный процесс начинает развиваться в яичниках, вскоре воспаление переходит и на Заболевание может поражать только один орган - это односторонний оофорит, или же быть двухсторонним. Если воспаление развивается не только в яичниках, но и в придатках матки, то это говорит о наличии сальпингита и оофорита.

Причины возникновения заболевания

Причины, которые могут спровоцировать развитие сальпингита и оофорита, могут быть самыми разными, но чаще всего заболевание не является самостоятельной патологией. Это объясняется тем, что яичники расположены таким образом, что инфекция не может попасть в них.

Как правило, воспалительный процесс передается через маточную трубу. Также существует еще один значительный источник инфицирования - аппендикс, который расположен в брюшной полости. Иногда причиной становится поражение всего организма. Изначально необходимо разобраться, что такое сальпингит и оофорит у женщин.

Факторы, которые провоцируют развитие патологии

К основным факторам специалисты относят следующее:

инфекции хронического характера;
проблемы с эндокринной системой;
заболевания мочеполовой системы;
стрессы, переутомление, что приводит к понижению иммунитета;
переохлаждение;
нерегулярные половые контакты;
промискуитет;
половые акты без использования контрацептивов;
курение.

Вызывать развитие сальпингита и оофорита могут возбудители, которые приводят к развитию таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, туберкулез, стафилококк. Также патология развивается из-за проникновения в организм кишечной палочки, стрептококков и множества других вредных бактерий.

Из-за обычного переохлаждения может обостриться воспалительный процесс в яичниках. Также влияет на состояние системы использование внутриматочных спиралей, многочисленные аборты, роды, болезненные критические дни. Как правило, патология имеет вторичный характер, и в яичники инфекция попадает через лимфу или же с кровотоком из других органов.

Признаки заболевания

Признаки оофорита будут полностью зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для того чтобы определить стадию, применяют метод пальпации и ультразвуковое исследование. Благодаря качественной диагностике удается установить наличие отечности, есть ли изменения в тканях, присутствует ли болезненность яичников. Заболевание имеет острый, подострый или хронический характер. В зависимости от стадии будут отличаться и признаки оофорита.

Симптомы подострой формы

Если присутствует острый сальпингит и оофорит, то возникают следующие симптомы:

Поднимается высокая температура тела, присутствует общая слабость, постоянный озноб.
Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Беспокоят головные, мышечные боли.
Из влагалища появляются выделения с гноем.
Мочеиспускание становится болезненным.
Могут возникать маточные кровотечения.
Внизу живота ощущаются сильные боли, становятся более резкими во время полового акта.

Острую форму оофорита может определить во время осмотра гинеколог. При пальпации возникает сильная боль, а яичники увеличиваются в размере из-за воспалительного процесса и отечности.

Заболевание лечится только в условиях стационара, и пациентку нужно госпитализировать как можно быстрее. Если вовремя диагностировать острую форму оофорита, то лечение не отнимет много времени и не будет никаких последствий или осложнений.

Хроническая форма оофорита: симптомы

Если патология переходит в хроническую форму, то, соответственно, меняется и симптоматика. Основными признаками можно назвать следующее:

Нарушается менструальный цикл.
Внизу живота чувствуется сильная боль во время полового акта.
Из-за переутомления, стрессов, переохлаждения, инфекционных болезней очень часто случаются рецидивы.
В паховой области, во влагалище ощущается тупая ноющая боль, которая становится более интенсивной незадолго до критических дней или же во время развития различных заболеваний.
Наблюдаются постоянные выделения в небольшом количестве.
Женщина не может забеременеть долгое время.

Хроническая форма заболевания имеет скрытый характер и возникает в результате отсутствия лечения острого оофорита. В большинстве случаев диагноз ставится во время поиска причин бесплодия или если менструальный цикл стал нерегулярным. Яичники становятся постепенно очень плотной консистенции, располагаются сзади от матки, а во время пальпации женщина чувствует сильную боль.

Из-за хронической формы заболевания у женщины со временем могут начаться нервно-психологические расстройства. К ним относят плохой сон, сильную раздражительность, снижается работоспособность, женщина быстро устает. Иногда можно встретить случаи, когда хронический оофорит начинает развиваться сразу, а не переходит из острой формы. Объяснить это можно тем, что множество заболеваний, которые передаются половым путем, изначально протекают без каких-либо симптомов, но при этом в яичниках активно развивается воспаление.

Если вовремя не диагностировать хронический оофорит, то он начинает провоцировать появление изменений в маточных трубах, что становится причиной их непроходимости. В такой ситуации возникает вторичная форма функционального бесплодия, а вокруг яичников образовывается огромное количество спаек.

Симптомы подострой формы

Такую форму можно встретить очень редко. Заболевание начинает развиваться на фоне микозного или же туберкулезного инфекционного поражения женского организма. Симптомы практически ничем не отличаются от тех, которые характерны для острой стадии, но при этом они менее выражены.

Если вовремя диагностировать патологию и начать лечение, то выздоровление будет полным и быстрым. В противном случае подострая стадия быстро переходит в хроническую, при которой будут постоянно чередоваться периоды ремиссий и обострений.

Лечение хронического оофорита

Лечение сальпингита и оофорита подбирается индивидуально. Во время обострения хронического оофорита применяются иммуномодуляторы, которые позволяют восстановить иммунную систему женщины. Прежде чем разбираться в том, как лечить хронический сальпингит и оофорит, необходимо знать, что важно подобрать правильное медикаментозное лечение и усилить его средствами народной медицины. Из нетрадиционных методов эффективными принято считать прием отваров трав, использование тампонов, ванночек и регулярное спринцевание.

Огромную роль играет этап лечения, на котором устраняются болезненные ощущения. Продолжительные боли очень плохо сказываются на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за них может возникнуть невроз, хроническая форма усталости, сильная раздражительность. Для лечения также используются антибиотики, но только во время подострой или же острой стадии заболевания.

Лечение болезни острой формы

В МКБ сальпингит и оофорит острой формы имеют шифр N70.0. Существует огромное количество информации об этом заболевании. Многие интересуются, как лечить сальпингит и оофорит в зависимости от симптомов. Лечить острую форму заболевания необходимо только в условиях стационара. Ведь она может привести к очень серьезным последствиям. В первую очередь для терапии назначаются антибиотики. Спустя некоторое время, когда состояние женщины улучшается, ей назначают физиотерапевтические, бальнеологические процедуры, которые выступают в качестве профилактических мер.

Кроме того, пациентка на протяжении всего лечения в обязательном порядке должна принимать витамины, а также пользоваться вагинальными суппозиториями, чтобы избежать в дальнейшем рецидивов и не допустить перехода острой формы в хроническую.

Оофорит и сальпингит

Эти два заболевания очень похожи по своим признакам. В большинстве случаев вместе с воспалительным процессом в яичниках происходит и поражение маточных труб - сальпингит. Возбудить заболевание могут самые разные вредные микроорганизмы. Интересным является то, что они могут комбинироваться между собой, что делает их очень устойчивыми к большинству антибиотиков.

Из-за того что воспаление провоцирует серьезные изменения, со временем маточная труба постепенно спаивается с пораженным яичником и становится одним образованием. Такое новообразование провоцирует накопление гноя в маточной трубе, который очень быстро может разрушить ткани яичника.

Главными признаками оофорита и сальпингита считаются очень сильные боли в нижней части живота, а также в правом или в левом боку. На интенсивность боли будет влиять стадия патологии. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими, режущими, пульсирующими. Как правило, они усиливаются даже после незначительной физической нагрузки и за несколько дней до начала менструации. Кроме того, сильно сбивается менструальный цикл, постоянно присутствует повышенная температура тела, а женщина практически всегда жалуется на усталость.

Спустя некоторое время после начала развития сальпингита становятся болезненными мочеиспускания, из влагалища могут появиться выделения гнойного характера. В том случае, если гной из пораженной маточной трубы и яичника попадет в брюшную полость, это становится причиной развития пельвиоперитонита. Хронический сальпингит вызывает быстрое разрастание соединительной ткани.

Диагностика сальпингита

Сальпингит и оофорит можно диагностировать при помощи разнообразных исследований в лабораторных условиях, а также благодаря ультразвуковому исследованию, лапароскопии. Иногда могут использоваться иные методы диагностики. Лечение может быть назначено только после тщательного обследования с учетом всех полученных результатов.

На выбор лечения будет влиять возбудитель заболевания, а также его форма. В случае острого сальпингита, женщину немедленно направляют в стационар. Первые несколько дней лечения пациентка должна соблюдать полный покой, а на живот нужно прикладывать лед и разнообразные холодные компрессы.

Затем могут быть назначены препараты для обезболивания, разные лекарства для устранения патогенной микрофлоры. Если от медикаментозного лечения на протяжении некоторого времени нет никакого результата, то в такой ситуации нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Заключение

Оофорит и сальпингит - что это такое? Это очень серьезные заболевания, поэтому, если вы заметили хоть малейшие симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Также желательно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать наличие патологии на самой ранней стадии ее развития.

Для более детальной информации необходимо знать шифр хронического сальпингита и оофорита - 70.1 под буквой N по МКБ-10.

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (ВЗОМТ) это группа заболеваний (самостоятельных нозологических форм) верхних отделов репродуктивного тракта женщины,которая может включать в себя комбинацию эндометрита, сальпингита, оофорита, тубоовариального абсцесса и тазового перитонита.
В США воспалительные заболевания малого таза диагностируются примерно у миллиона женщин и 250 000 из них ежегодно госпитализируется с этим диагнозом,а 115 000 подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу ВЗОМТ.Наиболее подвержены риску сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет.ВОЗ считает, что 40% женщин с нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией приобретут воспалительные заболевания таза и у каждой четвертой из них возникнет бесплодие.

N70.0	Острый сальпингит и оофорит
N70.1	Хронический сальпингит и оофорит
N71.0	Острая воспалительная болезнь матки
N71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.3	Острый тазовый перитонит у женщин
N73.4	Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.6	Тазовые перитонеальные спайки у женщин
N74.3	Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
N74.4	Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями

Какие причины возникновения ВЗОМТ

В 60% случаев причиной ВЗОМТ являются половые инфекции. По данным ВОЗ (июнь 2000 г.), в 65–70% всех случаев ВЗОМТ отмечены хламидиоз и гонорея

Этиологический фактор	Частота и характеристика
	N. gonorrheaе 40 -50%
	C. trachomatis 30%
Анаэробная инфекция
Грамотрицательные бактерии (E. coli и др.)

Actinomyces israelii	Очень часто при исрользовании внутриматочных спиралей (IUD)
	частота выявления значительно варьирует
Герпес и аденовирсные инфекции
Не выявлен

Факторы риска развития ВЗОМТ

Более вероятно,что ВЗОМТ возникнут у сексально активных женщин детородного возраста до 25 лет,чем у женщин старше 25 лет. Это связано с незрелостью у них структур шейки матки,которые служат барьером для восходящей инфекции и снижают восприимчивости к половым инфекциям,связанным с ВЗОМТ.

Чем больше сексуальных партнеров имеет женщина, тем больше риск развития у нее ВЗОМТ. Также, высок риск развития ВЗОМТ у женщины, половой партнер которой имеет более чем одного сексуального партнера.Одинокие женщины имеют более высокий риск возникновения ВЗОМТ,чем замужние

Женщины, которые регулярно пользуются спринцеваниями (восходящим душем) подвержены более высокому риску развития ВЗОМТ по сравнению с женщинами которые ими не пользуются. Исследования показывают, что частые спринцевания изменяют влагалищную флору (микроорганизмы, которые живут во влагалище) с нормальной на патогенную (вредную), и могут способствовать проникновению бактерий из влагалища в верхлежащие репродуктивные органы.

Ранее перенесенные ВЗОМТ

У женщин,которые пользуются внутриматочными спиралями (ВМС) более высокий риск развития ВЗОМТ,чем у женщин,использующих другие противозачаточные средства или вообще не пользующихся ими.Однако, этот риск может быть уменьшен,если перед установкой ВМС женщина будет проверена и пролечена от половых инфекций.

Как протекают ВЗОМТ

Нет точных средних сроков развития ВЗОМТ.В некоторых случаях ВЗОМТ развиваются остро в течении нескольких дней после инфицирования,в других случаях ВЗОМТ могут развится через несколько месяцев после инфицирования.В подавляющем большинстве случаев (в 75% случаев) происходит инфицирование восходящем путем при наличии цервицита и вагинита .Факторами способствующими возникновению ВЗМОТ являются не вовремя начатое или неправильное лечение,самолечение основного заболевания,иммунологические нарушения,сопутствующие заболевания.В некоторых случаях причины возникновения ВЗОМТ не выяснены.

Какие признаки ВЗОМТ

Нет строго специфических симптомов ВЗОМТ,в большинстве случаев признаки или отсутствуют или маловыражены.Все клинические симптомы ВЗОМТ достаточно разнообразны и их можно можно распределить на следующие группы:

Группа симптомов	Описание
Болевой синдром	Наиболее часто периодические боли внизу живота, часто связанные с менструацией,с иррадиации боли в область промежности, поясничный и крестцовый отделы.Часто боль по интенсивности не соответствует изменениям в половых органах.Возможны зуд в промежности,чувство распирания, жара в области промежности
Нарушения менструального цикла	Также являются одним из частых симптомов ВЗОМТ менометроррагии,олигоопсоменорея,дисменорея, предменструальные, постменструальные мажущие выделения
Нарушение половой функции	изменение либидо,аноргазмия,вагинизм,диспареуния бесплодие
Выделения из влагалища	бели: чаще слизисто-гнойные, слизистые
Дизурический синдром	частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями
Общая симптоматика	повышение температуры тела,слабость,общая утомляемость психоэмоциональные расстройства

Какие осложнения ВЗОМТ

Ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить осложнения ВЗОМТ.Если лечение не проведено, ВЗОМТ могут вызывать поражение репродуктивных органов женщины.

Трубное бесплодие

Бактерии,вызывающие инфекцию,могут внедриться в маточные трубы и вызвать там воспалительный процесс,который ведет к их рубцеванию,что приводит к изменению нормального продвижениия яйцеклетки в матку.При полной блокаде маточных труб рубцовыми изменениями сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку и женщина становится бесплодной.Трубное бесплодие встречается у 15-20 % женщин с ВЗОМТ

Внематочная беременность

При частично блокаде маточных труб рубцовой тканью или воспалительным процессом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом может произойти непосредственно в самой трубе и берменность начнет развиваться там.В результате развивается внематочной берменность,которая заканчивается разрывом маточной трубы с резкой болью,внутренним кровотечением и может привести к смерти женщины.Внематочная беременность развивается у 12-15% женщин с ВЗОМТ.

Хроническая тазовая боль

Рубцевание маточных труб и других тазовых структур может вызывать хроническую тазовую боль,которая длится в течении многих месяцев и лет.Хроническая тазовая боль встречается у 18% женщин с ВЗОМТ.

Тубо-овариальный абсцесс

Тубоовариальный абсцесс - тяжелая форма гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.При тубо-овариальном абсцессе маточная труба и яичник спаиваются между собой, образуя единое воспалительное тубо-овариальное образование,наполненное гноем.Тубоовраильный абсцесс является одной из причин смертности женщин от ВЗОМТ.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит - воспаление брюшины малого таза.Является грозным осложнением ВЗОМТчасто приводящему к сепсису. Развивается вторично при поражении матки, маточных труб и яичников при проникновении патогенных микроорганизмов из них контактнгым,гематогенным и лимфогенным путями

Как влияют ВЗОМТ на беременность

Воспалительные заболевания малого таза являются одной из главных причин самопроизвольного аборта,преждевременных родов и рождения детей с низким весом.Осложнения течениябеременности и родов возникают до 50-70% беременных женщин с ВЗОМТ.Воспалительные заболевания малого таза также считаются одной из основных причин послеродового эндометрита.

Как диагностируются ВЗОМТ

Предложено немало методов диагностики ВЗМОТ.Приемлемым и современным (данные на 2006 г.) является подход к ВЗОМТ,предложенный Национальным центром по контролю и предупреждению заболеваний (США).

Диагностические критерии ВЗОМТ (CDC,USA) 2006 г.

Минимальные

Дополнительные

Достоверные

Болезненность при пальпации в нижней
части живота

Болезненность в области придатков

Болезненные тракции шейки матки

Температура выше 38,3°С

Патологические выделения из шейки матки или влагалища

Повышение СОЭ

Повышение уровня С-реактивного белка

Лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками и хламидиями.

Гистопатология: обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия

УЗИ показывающее утолщенные, наполненные жидкостным содержимым маточные трубы с наличием в брюшной полости свободной жидкости или тубоовариального образования

Обнаружение при лапароскопии признаков, соответствующие ВЗОМТ

Обнаружение граморицательных внутриклеточных диплококков является показанием для проведения культурального исследования или ПЦР на N. gonorrhoeae .Рекомендовано применять ПЦР - диагностику для обнаружение N. gonorrhoeae или C. trachomatis

Как лечаться ВЗОМТ

Для лечения ВЗОМТ применяются антибиотики.Однако,антибиотикотерапия
не может полностью устранить повреждения, которые уже произошли в репродуктивных органах женщины.Антибиотикотерапия может предотвратить тяжелые поражения репродуктивных органов. Чем позже женщина начинает лечение ВЗОМТ, тем более вероятность того,что она станет бесплодной или у нее в будущем возникнет внематочная беременность из-за поражения маточных труб. Из-за трудности в точном определении микроорганизмов, которые поражают репродуктивные органы, ВЗОМТ обычно лечатся по крайней мере двумя антибиотиками, которые являются эффективными против широкого диапазона возбудителей инфекций.

Оофорит - таким медицинским термином называется в гинекологии воспаление яичников у женщин - широко распространенное гинекологическое заболевание. По статистике, его наибольшая частота приходится на возрастную группу 20-29 лет; Он занимает второе место после патологических выделений среди причин обращения к гинекологу.

Код по МКБ-10:
N70 Сальпингит и оофорит;
N70.0 Острый сальпингит и оофорит;
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит;
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

ЧТО ТАКОЕ ООФОРИТ

6. Болит яичник во время месячных - причины и что делать?
Большинство женщин считают нормой, если боль в яичниках появляется за несколько дней до начала менструации, и становится сильней во время нее. Характер боли - крутящий, колющий, ноющий. Бывают случаи, когда самочувствие значительно ухудшается до прихода и в первые дни месячных. Значительные физические нагрузки, переутомление, постоянные стрессы приводят к усугублению происходящего. Что делать в этом случае? Если ранее такого не наблюдалось или течение "критических дней" стало иным, следует посетить гинеколога. Что может сделать гинеколог в данной ситуации и каким образом порекомендует уменьшить боль в яичнике при месячных? При отсутствии патологических причин какое-либо лечение болезненных месячных не требуется. Женщине достаточно принять любимое обезболивающее средство или приложить теплую грелку на низ живота. Хорошо снимает боль в яичниках во время менструации травяные настои и отвары, которые можно приобрести в аптеке. При наличии гинекологической патологии, воспаления яичника, лечить можно с помощью препаратов и средств народной медицины, о которых подробно будет написано на странице ниже.

7. Аппендицит или воспаления яичников?
Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к его патологическим изменениям. Часто правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как эти два заболевания имеют схожие проявления. Женщины жалуются на резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, бок, прямую кишку. Без своевременной медицинской помощи гинеколога воспаление яичника может перекинуться на соседние органы, а при наличии острого аппендицита позднее обращени к хирургу может привести к перитониту и летальному исходу.

ОСТРЫЙ ООФОРИТ

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ООФОРИТА:

Высокая температура, общая слабость, озноб;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Сильные боли в районе яичников, справа, слева или с двух сторон;
Мышечные и головные боли, мигрень;
Болезненное, учащенное мочеиспускание.
Появление гнойных выделений из влагалища;
Маточные кровотечения вследствии дисфункции;
Ацикличные, межменструальные выделения крови;
Тянет живот, болят яичники на стороне воспаления;
Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Диагностика данной патологии в гинекологии обычно не представляет трудностей. В помощь практикующему специалисту будут характерные жалобы женщины, типичная для острого воспаления яичника клиническая картина и высокая инфрмативность основных диагностических приемов.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие признаков острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

ХРОНИЧЕСКИЙ ООФОРИТ

Хроническое воспаление яичников представляет собой длительный воспалительный процесс, который возникает в яичнике (-ах) на фоне ослабленной иммунной системы. Хронический оофорит также может являться исходом острого или подострого течения болезни - при несвоевременном обращении к специалисту, самолечении или неадекватной терапии. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Если признаки и есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли в яичнике слева, справа или с двух сторон, или какой-то дискомфорт внизу живота, отсутствие или незначительное количество выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура тела не поднимается выше 37С. Но при этом происходят опасные для женского здоровья последствия - спайки в малом тазу и бесплодие. Всё это обусловлено прогрессирующим спаечным процессом после перенесенного и недолеченного острого воспалении яичников.

Поэтому нередко хронические оофориты выявляются тогда, когда женщина идет к гинекологу из-за того, что болит левый яичник или правый, колит в боку и пояснице, а также по причине невозможности забеременеть или ставшим нерегулярным менструального цикла.

Насторожиться и в конце концов обратиться к гинекологу женщину заставяте такие симптомы хронического воспаления яичника, как различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, бесплодие. Нарушения сексуальной функции встречаются в 50 - 70 % случаев и проявляются в отсутствии или изменении полового влечения, отсутствии оргазма , вагинизме, болях во время полового акта, что в свою очередь тесно связано со степенью снижения функции яичников.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА:

Различные нарушения менструального цикла;
Боли или сильный дискомфорт после полового акта;
Невышашивание беременности;
Выкидыши на ранних сроках гестации;
Невозможностьзачать ребенка (бесплодие);
Нарушения сексуальных реакций (изменении полового влечения, отсутствии оргазма);
Снижение гормональной функции яичников.

ЧЕМ ОПАСЕН ООФОРИТ ДЛЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ?

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца. Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы... В результате возникает дисфункция - нарушение выработки женских половых гормонов. При этом состоянии отмечаются болезненность, нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности, что в итоге приводит к нарушению процесса овуляции и возможности зачатия вплоть до его полной невозможности.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Важно! У каждой женщины и девушки болят яичники по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других индивидуальных особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в яичнике, тянет живот и поясница, в дополнение могут наблюдаться тошнота, слабость, утомляемость или даже незначительное повышение температуры тела, женщине срочно следует пойти на прием к врачу! Такие симптомы возможного воспаления яичников требуют сдачи анализов и проведения обследования. Лабораторная диагностика и анализы при воспалении придатков в гинекологии имеют первостепенное значение, т.к. позволяют точно установить причину оофорита и стадию процесса (острый или хронический).

АНАЛИЗЫ ПРИ ООФОРИТЕ:

Мазок на микрофлору из влагалища;
Анализы ПЦР на ИППП из шейки матки;
Бактериологический посев с подбором антибиотиков;
Исследование выделений из маточных труб;
Пункция заднего свода влагалища;
УЗИ ГСГ (на проходимость труб при наличии сальпингита);
Клинический анализ крови + СОЭ.
ИФА анализы крови на антитела к основным инфекциям.

КАК ЛЕЧАТ ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Тактика лечения воспаления яичников зависит от степени развития воспалительного процесса. При острой форме оофорита терапию проводят в условиях гинекологического стационара. Наряду с антибиотиками больной показан постельный режим, обезболивающие средства, лед на низ живота, витамины и общеукрепляющие медикаменты. При необходимости используют лекарственные средства, направленные на ликвидацию признаков интоксикации. С целью предупреждения спаечного процесса и развития ретрофлексии - загиба матки кзади применяют рассасывающие препараты. Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

В некоторых случаях, если инфекционный процесс является слишком массивным, не поддается лечению или существует риск разрыва органа и распространения инфекции, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может заключаться в удалении части или всего яичника, маточной трубы или даже матки.

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение же или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.

Как лечить хронический оофорит?

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ.
По отзывам гинекологов, лечение оофорита сочетанием медикаментозных и народных средств обладает особым терапевтическим эффектом. Однако первостепенную роль при этом имеют не только ваше желание пройти лечение яичников, но умение специалиста помочь в этом непростом деле. Поскольку как вероятные нарушения в женских органах, так и возможные методы и техники воздействия на них могут быть различны, на первый план выходит индивидуальный, неформализированный подход специалиста, имеющего искренне желание помочь Вам в этом вопросе! Какие есть возможности в этом плане, что за средства народной медицины при лечении воспаления яичников, особенно его хронической формы в стадии ремиссии может предложить наша клиника, расскажем далее.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЯИЧНИКА

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронического воспаления яичников. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Ниже в таблице можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников у женщин. Наши доктора помогли десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности влияния на хронически воспаленные яичники.

Сегодня в клинике принимают:

Безюк Лаура Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. ИППП. Репродуктивная медицина и реабилитация. Аднекситы, оофориты. Физиотерапия

Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспаления яичников, инфекции. Контрацепция. Физиотерапия. Антивозрастная интимная медицина и эстетическая гинекология