Как правильно сдавать кал для анализа на скрытую кровь. Подготовка и проведение анализа кала на скрытую кровь Для чего сдают кал на скрытую кровь

Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций, точность которых зависит от тщательной подготовки пациента к диагностике.

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.

Причины появления крови в каловой массе

Главная причина назначения анализа - подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

образования полипов в кишечнике;
воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что это за исследование и для чего нужно

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
вес резко снижается, кушать не хочется;
повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Как делают анализ на скрытую кровь в кале

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Где сделать

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

Покупает тест в аптеке.
Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
Нужно немного подождать окончания результата.
Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Подготовка к анализу

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

любых препаратов слабительного действия;
лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки . В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

диету;
полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
исключение ректальных свечей и клизм;
отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Обратите внимание!

Женщинам во время менструального цикла проводить анализ кала на скрытую кровь запрещается.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

мясные и субпродукты, в том числе печень;
рыбные блюда;
колбасы, ветчину;
яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
сливы, бананы, ананасы;
из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.

Что можно есть:

яйца в любом виде;
каши;
картофель;
хлебобулочные изделия;
масло, в том числе сливочное;
фрукты, но не слишком много;
молочные и кисломолочные продукты.

Как правильно сдать анализ

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т.д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.

Как сдать:

кал вы должны принести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов ;
некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника , но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки выдачи ответа зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность и свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют. В этом случае обычно назначаются повторные анализы.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный - что это значит:

злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
наличие полипов и эрозии;
обострения язвы;
геморроидальные узлы;
варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
туберкулез кишечника;
болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Обратите внимание!

Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.

Ложные результаты

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

носовых кровотечений;
месячных;
кровоточивости десен;
гельминтоза;
болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

О чем говорит расшифровка результатов иммунохимического метода

Ответом на вопрос будет содержание гемоглобина более, чем 50 нг/мл. Это означает воспалительные процессы в любом из отделов кишечника, повреждающие стенки слизистой. В этот момент в крови присутствует большое количество красных кровяных телец. Может означать:

хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
геморроидальные узлы;
язвенное воспаление толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.

С общими анализами мочи и крови сталкивались, практически, все, независимо от возраста и недомогания. Для чего они, как нужно собирать материал и куда его дальше девать, также известно. Копрограмма, в свою очередь, уже может вызвать некоторые вопросы, но с пояснением, что это обычный «анализ кала», все стает на свои места…

Что это значит? Каким образом связано с моим больным желудком? А что, если найдут? А почему она скрытая? Ее так не видно? А если видно?

Таким водопадом вопросов можно запросто свести вашего доктора с ума. Он, конечно, ответит. А, может, и перенесет консультацию на день, когда анализ будет готов. Но, за это время, от отсутствия информации, можно присвоить себе еще несколько диагнозов.

Так не лучше ли самому ознакомиться с этим понятием и узнать о нем самое главное?

Это лабораторное исследование, которое позволяет диагностировать внутреннее кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Поскольку пищеварительные органы могут кровоточить хронически, но несущественно, такой анализ поможет выявить микроскопические частицы крови в продуктах дефекации.

К самому исследованию стоит подойти более чем ответственно, так как на его результаты очень влияет отсутствие подготовки, а именно употребление в пищу запрещенных на это время продуктов. Ложноположительный результат потребует дополнительных или повторных анализов. А это утраченное время и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Поэтому, если ваш хирург, онколог или гастроэнтеролог выписал направление на этот анализ, медлить ни в коем случае нельзя.

Иммунный анализ

Подразумевает определение гемоглобина в каловых массах с помощью иммунохроматографического метода. Только так можно диагностировать частицы крови, которые не «видит» микроскоп. Мало того, они не влияют на цвет кала (могут только незначительно изменить его консистенцию). Но концентрация их довольна существенна: более 3 мг. на 1 г. испражнений.

Так как самые распространенные бензидиновые и гваяковые пробы, хоть и информативны, но правдивые только при условиях соблюдения строгого алгоритма их проведения, то врачи все чаще и чаще обращаются к иммунохимическим тестам.

Последние особенно чувствительны к человеческому гемоглобину и не требуют специальной подготовки (сюда относится и диета). Существенным минусом является только их «ограниченность»: они направлены на выявление онкологии толстой кишки.

Патологии верхнего ЖКТ, к сожалению, диагностики таким способом не всегда поддаются. Зато раковые опухоли «своего» отдела они определяют с точностью 98 %.

Норма

Лабораторное исследование на наличие скрытой крови в массах назначаются не только тем, кто страдает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а и тем, кто внешне выглядит абсолютно здоровым, жалоб не имеет, но предыдущие анализы смутили его гастроэнтеролога.

Для того, чтобы «расшифровать» уже готовые результаты анализа, следует хоть немного ориентироваться в общепринятых нормах . Это полезно как тем, на кого высокие показатели сразу наводят панику, так и хоть немного информированным, которые знают, чего ждать на приеме у врача.

Результаты обследования зависят от реакции кровяного пигмента на частицы скрытого гемоглобина, интенсивность которого измеряется в «+»:

«+» — реакция слабоположительная;
«++», «+++» — положительная реакция;
«++++» — реакция резко положительная.

Если смотреть в «цифрах», то в норме на 1 г. фекалий приходится 1 мг. гемоглобина (или 1 мл. крови). Допустимые отклонения не должны превышать 2-3 мг. гемоглобина. В противном случае обследование надо будет провести еще минимум раз.

Не следует упускать из вида, что кровотечения верхних отделов ЖКТ не всегда диагностируются с первого раза, для их определения необходимы самые чувствительные тесты.

Положительный результат

Несмотря на свою информативность и точность, положительный результат такого анализа не всегда означает наличие внутреннего кровотечения.

Объясняется это сопутствующей кровоточивостью ротовой полости и десен, носовым кровотечением, варикозом в пищеварительных органах. А также анальными трещинами, геморроем и другими подобными заболеваниями.

Если же ничем подобным вы не страдаете, а уже не один анализ показал наличие скрытой крови, стоит незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом или онкологом.

Слабоположительный результат

Этот результат, скорее всего, в заключении будет указан в виде одного плюсика.

Такой результат, либо вовсе не обратят внимания, либо назначат дополнительные исследования. Все зависит от состояния больного, отсутствие или наличие жалоб на ЖКТ и от… его рациона.

Да, если накануне анализа не соблюдались рекомендации врача по поводу диеты, или не были учтены другие факторы (та же кровоточивость десен), результат анализа вполне мог быть слабоположительным.

Отрицательный анализ

Такой результат может быть ложным. Это случается реже, но, все же, имеет место.

Если у больного кровоточит верхний отдел желудочно-кишечного тракта, то кровь «оттуда» вполне могла и не дойти. Частицы гемоглобина имеют свойство распадаться во время их «путешествия» по организму, так и не дойдя до прямой кишки. Конечный диагноз будет поставлен после дополнительных анализов.

Дополнительные тоже отрицательные? Тогда вас можно поздравить: ваш ЖКТ здоров.

Диета

Суть диеты состоит в 3-дневном отказе от некоторых продуктов, способных спровоцировать ложный результат анализа .

мясо;
рыба;
свежие овощи;
бобовые;
субпродукты;
хрен;
черника.

Разрешаются каши, кисломолочные и хлебобулочные продукты, яйца, картофель.

Обязательно следует учесть прием слабительных и других препаратов, временно отменив их.

Если Ваш живот настойчиво болит и не перестает дольше обычного – не откладывайте и отправляйтесь в больницу, возможно, вам нужно сделать анализ кала на скрытую кровь! Необходимо как можно раньше определить причины болевых ощущений, чтобы избежать каких-либо осложнений и возможного развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Возможна и ситуация, когда после опорожнения кишечника вы замечаете наличие крови в каловых массах.

Это уж точно не является нормой, а потому следует незамедлительно отправиться к врачу для выяснения причин этого явления.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
в случае обнаружения глистов;
если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Видео

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.

Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук.

Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Противопоказано тужиться и прилагать усилия для ускорения процесса опорожнения. Тем более противопоказано применение слабительных в любом виде, как медикаментозных, так и народных.

Собирают материал исследования после как минимум трех последовательных испражнений кишечника.

Тут важно учесть, что осуществляется сбор кала из различных участков каловых масс. Не нужно допускать смешивание мочи и кала.

Лучше всего собирать образец кала в специальный пластиковый контейнер, который продается вместе с лопаткой.

По возможности, собранный кал необходимо доставить в лабораторию для анализа не позже, чем через три часа. Храниться он должен в холодильнике при температуре от четырех до шести градусов.

Результаты анализа

После того, как кал собран, пациент относит его в лабораторию для проведения исследования на наличие скрытого кровотечения. Результаты анализа могут быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов анализа

Результат полученного анализа кала на скрытое кровотечение определяет все дальнейшие действия, как пациента, так и врача.

Отрицательный результат обследования считается нормой. Это означает, что кровотечений в желудочно-кишечном тракте нет. Он показывает, что в каловых выделениях содержаться вещества, которые желудок не в состоянии переварить.

Отрицательный результат может свидетельствовать о наличии полипов в толстом кишечнике пациента, что допускает вероятность прогрессирования колоректального рака.

Проблема анализа кала на скрытое кровотечения в том, что он не всегда может показать наличие полипов в кишечнике. Если у врача есть подозрения на этот счет, он может назначить дополнительную диагностику.

Положительный результат означает, что кровотечение в желудочно-кишечном тракте присутствует. Причинами такого результата могут быть:

кишечный туберкулез;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
онкология кишечника, желудка, пищевода;
неспецифический язвенный колит;
геморрой;
глисты (могут царапать стенки кишечника);
колорктальный рак;
эрозивный эзофогит (воспаление пищевода, поражающее его слизистую оболочку).

Стоит учитывать, что результат анализа кала на скрытую кровь может оказаться и ложноположительным. Причинами тому могут послужить носовые и дентальные кровотечения. У женщин наличие крови в кале может быть вызвана облучением после онкологических заболеваний половых органов, варикозом влагалища на последних днях беременности.

Достаточно часто результат данного обследования является ложноположительным из-за несоблюдения правил и указаний к его подготовке.

Где лучше всего сделать анализ?

В большинстве случаев анализ кала на скрытую кровь назначается непосредственно лечащим врачом. Потому и делается он в той поликлинике, в которой пациент состоит на учете. Анализ можно сдать в различных медицинских центрах. Для удобства пациента анализ крови на скрытое кровотечение может быть сделан в специализированной лаборатории в любое удобное для него время. Многие сдают одновременно несколько анализов в разные лаборатории для получения более точного и достоверного результата.

Цены

Цена на анализ разнится в зависимости от того медицинского учреждения, в котором Вы его делаете. Сдача анализа в поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатна.

Потратиться придется лишь на пластиковый контейнер для сбора биологического материала. Анализы же в медицинских центрах и лабораториях платны. В среднем цена составляет около 130 гривен в Украине и 300-400 рублей в России.

Синонимы : Fecal occult blood test, FOBT, Новообразования кишечника

Заказать

Цена со скидкой:

238 ₽

310 р. RU-NIZ 308 р. RU-SPE 140 р. RU-KLU 140 р. RU-TUL 161 р. RU-TVE 140 р. RU-RYA 140 р. RU-VLA 140 р. RU-YAR 140 р. RU-KOS 140 р. RU-IVA 161 р. RU-PRI 161 р. RU-KAZ 154 р. 140 р. RU-VOR 154 р. RU-UFA 140 р. RU-KUR 140 р. RU-ORL 140 р. RU-KUR 161 р. RU-ROS 168 р. RU-SAM 147 р. RU-VOL 140 р. RU-ASTR 147 р. RU-KDA 238 р. 238 р. RU-PEN 308 р. RU-ME 308 р. RU-BEL

Скидка 30%

Описание
Расшифровка
Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок может быть увеличен на 1 день в связи с федеральным праздником.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей, в период менструации или в течение 3-х дней до или после нее.
Кровотачащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.

В день сдачи

Как собрать кал:

помочитесь в унитаз,
соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
плотно закрутите крышку,
храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Информация об анализе

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50 %.

Метод исследования - Иммунохроматография

Материал для исследования - Кал

Состав и результаты

Анализ кала на скрытую кровь

В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови (или 1 мг Hb на 1 г кала), данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.

Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечение из разных отделов ЖКТ - частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.

На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении. Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы (бензидиновая или гваяковая пробы).

Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить. Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы (хрен, огурцы, цветная капуста), отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кал исследуют после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз пробу берут из двух разных мест каловых масс. При получении хотя бы одного положительного результата, его следует рассматривать как диагностически значимый (даже в тех случаях, когда не соблюдались правила подготовки пациента).

Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью. Например, бензидиновая реакция выявляет кровопотери, объемом превышающие 15 мл/сут, и даёт много ложноположительных результатов и практически не применяется в настоящее время. Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время - гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. При концентрации Hb в кале менее 2 мг в 1 г тест обычно бывает отрицательным и становится положительным после превышения данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации Hb 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г - 90%.

На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Это тесты, которые обладают высокой чувствительностью - обнаруживают даже 0,006 мг Hb на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Иммунохроматографические тесты бывают положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% - при аденоматозных полипах размерами более 1 см. Тест может быть положительным при отсутствии опухоли в толстой кишке в 3% случаев.

Опыт использования иммунохроматографических тестов в зарубежных клиниках показывает, что анализ кала на скрытую кровь таким методом позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50%.

Интерпретация результатов исследования "Анализ кала на скрытую кровь"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях ЖКТ:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника.
Туберкулёз кишечника.
Неспецифический язвенный колит.
Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника.
Кровотечение из варикозных вен пищевода.
Геморрой и трещины заднего прохода.
Попадание в кал крови при месячных у женщин.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: не обнаружена.

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

В норме в каловых массах крови обнаружиться не должно, но бывают такие патологические состояния, при которых подобное явление считается одним из характерных признаков.

Скрытая кровь – это такое специфическое состояние, при котором кровянистых масс невооруженным глазом в кале не видно, причем даже под микроскопом, однако, при более глубоком изучении биоматериала выявляется присутствие крови.

Виды анализа кала на срытую кровь

Для выявления крови в каловых массах применяются разнообразные тестовые пробы и скрининги. Сегодня в лабораториях для выявления скрытой крови применяются 2 наиболее информативных метода:

Иммунохимическая проба. Подобная диагностика обычно назначается для выявления патологических процессов в нижних отделах пищеварительной системы. Реакция происходит только в случае присутствия человеческого гемоглобина, поэтому каких-либо ограничений в питании пациентам придерживаться нет смысла, например, отказываться перед диагностикой от употребления мясных и богатых железом продуктов. Подобная диагностика более удобна и обычно применяется в качестве скрининговой процедуры на предмет .
Реакция Грегерсена или бензидиновая проба. Этот анализ проводится химическим способом и используется для выявления кровотечений во всех структурах желудочно-кишечного тракта. Подобное тестирование обладает чувствительностью по отношению не только к человеческому гемоглобину, но и животным источникам железа, поэтому перед диагностикой необходима строгая диета, исключающая потребление мясной продукции.

Анализ на скрытую кровь иммунохимическим способом считается наиболее информативным, однако, он не способен обнаружить кровотечения при их локализации в желудке или пищеводе.

Только специалист решает, какая методика исследования наиболее приемлема в случае с конкретным пациентом, поэтому с этим вопросом необходимо обратиться к доктору, а только потом отправляться в лабораторию для сдачи пробы.

Показания

Обычно необходимость в проведении анализа возникает при наличии подозрительных симптомов вроде:

Болезненного синдрома в области живота;
Частой диареи и постоянно разжиженных каловых масс;
Диспепсических проявлений типа тошноты, вздутия или изжоги, беспокоящих в течение долгого времени;
Различные пищеварительные нарушения;
Резкая беспричинная потеря веса;
Клиническое исследование кала не показывает факт кровотечения.

Кроме того, тестовый скрининг на скрытую кровь проводят при подозрении на наличие , колоректальной онкологии, анемии непонятной этиологии, для выявления кишечных кровотечений и с профилактической целью у пациентов за 50.

Если видны и без каких-либо приборов или исследований, то это говорит об их обильности. Опытный гастроэнтеролог по оттенку кала может определить, где локализуется кровоточащий очаг.

Если в кале есть яркие вкрапления крови, то это указывает на поражения прямого или толстого кишечника. При черном оттенке каловых масс причины кровотечения нужно искать в желудке или тканях пищевода.

Подготовка

Для максимальной достоверности исследования на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться к диагностике.

Основным требованием к пациентам, которым предстоит сдать пробы на реакцию Грегерсена, необходимо следовать диетическим рекомендациям.

Для чего надо исключить за несколько суток до исследования рыбные и мясные блюда, морепродукты, спиртное, витаминные препараты и прием лекарственных средств, содержащих железо, имеющих обезболивающее и противовоспалительное действие.

В последнем случае запрет обусловлен присутствием в этих препаратах ибупрофена или аспирина. Также целью диеты является нормализация стула, чтобы он стал естественным без использования каких-либо препаратов, которые могут стать причиной искажения результата.

С особой аккуратностью нужно подходить к подобному исследованию дамам в период менструации, ведь при проникновении менструальных выделений в кал реакция покажет неверный результат.

Примерно за неделю до исследования нужно прекратить использование ректальных суппозиториев, масляных компрессов или микроклизм.

С особенной осторожностью нужно чистить зубы, чтобы не повредить десна, иначе кровь может проникнуть в ЖКТ и проявиться в образцах при исследовании, что приведет к ошибочному результату.

Как собрать?

Немаловажное значение для достоверности имеет и забор биоматериала. В кал, предназначенный для анализа, не должны попасть какие-либо посторонние примеси вроде мочи, води, выделений и пр.

Поэтому для кала лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Горшок или судно также надо будет продезинфицировать. Из унитаза набирать кал нельзя.

Для образца в лабораторию подойдет только естественный кал без клизмы и слабительных. Моча в емкость с калом попасть не должна.

Специальной ложечкой нужно переложить биоматериал в контейнер. По объему кал должен занимать не меньше 1/3 контейнера. Лучше положить несколько разных фракций кала, тогда результат будет более точным.

Как сдавать?

После сбора кала нужно скорее отправить его в лабораторию, максимально возможное время хранения – 3 часа.

Консервировать или замораживать каловые массы не нужно, такие образцы для диагностики не подойдут.

Если кал собран, а доставить его в лабораторию именно сейчас нет возможности, то можно поместить его в холодильную камеру. Но хранить дольше 3 часов образец недопустимо.

Что показывает исследование?

Поэтому любая методика выявления ректальной крови покажет ее присутствие. Это следствие естественных процессов, поэтому на такие показатели врачи не реагируют, обращая внимание лишь на более повышенные показатели.

Интенсивность реакции проявляется количеством плюсиков. Если результат слабоположительный, то анализ оценивается в один плюсик – «+», резко положительный результат выглядит так «++++».

Отрицательные результаты пробы являются нормой, но не всегда такие данные указывают на отсутствие скрытых внутренних кровотечений. Иногда кровотечения носят периодический характер, поэтому они не всегда обнаруживаются при тестовом скрининге.

Когда результат положительный?

При положительном результате врач делает заключение, что в каловых массах присутствует крови гораздо больше допустимых естественных норм. А это может указывать на развитие патологий вроде:

Инфекционных процессов, спровоцированных палочкой Коха;
Воспалительных поражений двенадцатиперстной кишки или ;
Туберкулеза;
Пародонтоза или стоматита, десенного кровотечения либо пародонтита;
Язвенного колита;
Трещины в кишке;
Острого воспаления геморроидальных узлов;
Варикоза или тромбофлебита пищевода;
Носоглоточных кровотечений.

Также скрытая фекальная кровь может быть следствием носоглоточных или горловых патологий. Десенная кровоточивость, расширение сосудов в носу и, как следствие, кровотечения – все это может привести к ректальной скрытой крови.

Если у пациента положительная реакция на каловую кровь, то ему обычно назначается повторная диагностика, потому как ложные результаты никто не отменял. Ведь далеко не все пациенты ответственно подходят к подготовке, нарушая рекомендации врача.

Сколько делается обследование?

Результаты в лаборатории готовятся в течение нескольких суток, как правило, 3-6 дней. Точное время диагностики зависит от конкретной лаборатории.

Цена

Средняя стоимость диагностики на скрытую ректальную кровь составляет порядка 240-900 рублей, что зависит от конкретной методики и лаборатории.

Для удобства сегодня в аптеках имеются домашние тесты, функционирующие по иммунохроматографическому принципу, и реагирующие на гемоглобин человека в кале.

Стоимость такой тест-системы составляет около 250 рублей, а достоверность составляет более 99%.

Анализ на фекальный гемоглобин относится к весьма распространенным диагностическим исследованиям, которые позволяют на ранних сроках выявить опаснейшие патологические состояния, вплоть до онкологии. В результате пациент получает своевременное лечение, что максимально увеличивает шансы на окончательное выздоровление.

Видео про анализ кала на скрытую кровь: