На сегодняшний день сколиоз представляет не только серьезную угрозу для здоровья населения, но и большую медико-социальную проблему. При всем этом пациенты не торопятся обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях заболеваниях, когда сколиоз хорошо поддается коррекции (лечебная физкультура, гимнастика, вытяжение и ношение специальных корсетов).

Но, когда состояние больных ухудшается, они направляются в медицинские учреждения, когда, как правило, остановить прогрессирование консервативными методами не удается, поэтому врачи рекомендуют производить оперативное лечение.

На поздних стадиях сколиоз нужно оперировать

В этой статье мы детально рассмотрим классические и современные операции по исправлению . Узнаем, какие последствия могут ожидать больных, которые не производят своевременную коррекцию, а также о целесообразности такого лечения.

Прошло уже более 100 лет, как американский хирург Р. Гиббс провел первую операцию по устранению деформацию позвоночника. С тех пор прошло немало времени, и медицина сделала большой шаг вперед.

Десятки новых техник операций, сотни научных работ и качественная реабилитация – все это позволяет вернуть здоровье и прежний образ жизни.

Но само понятие «операция при сколиозе» воспринимается очень остро и, зачастую, ассоциируется с варварскими методами. В действительности, все в точности наоборот. Современное оборудование, анестетики и высококлассные специалисты – все это в комплексе гарантирует вам здоровье и благополучие с минимальной травматичностью.

Современные операции малотравматичны

Напомним, что сколиоз – это заболевание позвоночника, сопровождающееся его деформацией в сторону (во фронтальной плоскости). Чаще всего оно возникает в юном возрасте и не вызывает дискомфорта у пациентов.

Его можно определить на обзорной рентгенографии или при обследовании пациента (асимметрия лопаток, выступающее ребро с одной стороны и прочее).

Естественно, когда пациент обращается к врачу с явными признаками сколиоза 3 или 4 степени, то операция – вполне логичный исход, который вы можете ожидать в данном случае.

Необходимость оперативного лечения обоснована следующими обстоятельствами:

• присутствует деформация позвоночника более 40 градусов;
• дальнейшее искривление может вызывать повреждение спинного мозга и его сосудов;
• костные выступы могут сдавливать внутренние органы (легкие, сердце, нервные стволы и прочее);
• неправильное расположение позвоночного столба провоцирует его дальнейшую деформацию;
• консервативные мероприятия не эффективны.

В свою очередь, операция даже при сколиозе 4 степени может исправить катастрофические изменения осанки. Поэтому такой шаг можно считать достаточно обоснованным.

Показания к операции при сколиозе:

• мощный болевой синдром (экстренное вмешательство);
• заболевание не поддается лечению консервативными методами;
• существенные косметические дефекты;
• угол искривления более 40 градусов.

Стоимость здоровья: цены на операции при сколиозе

Множество зарубежных и частных российских клиник на территории СНГ предлагают услуги по оперативному лечению сколиоза. Естественно, стоимость операции по поводу сколиоза в Израиле или Германии не под силу среднестатистическому пациенту. Но для справки средняя цена такого лечения обходится от 53 до 200 тыс. долларов США, при этом квота на операцию по устранению сколиоза ограничена. Специалисты гарантируют качественный результат и специализированную реабилитацию.

Помимо самой операции необходим еще и курс реабилитации

Отечественные клиники предлагают более доступное лечение.

Так, цена на операцию с установкой эндокорректора от «Медилар» стоит всего 70 тыс. рублей. Более современные операции по поводу сколиоза в России с установкой CDI обойдется в пределах 250 тыс. рублей.

Такая цена на операцию при сколиозе под силу нашим пациентам.

Операции на спине при сколиозе: популярные и современные методики

Существуют десятки различных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
В целом, все операции можно разделить на два вида:

• экстренные – выполняется в срочном порядке;
• плановые – предусматривают предварительные обследования.

Практически все методы предусматривают фиксацию различными металлоконструкциями: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции применяются для детей, так как позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Неподвижные конструкции обеспечивают надежную фиксацию на длительное время.

Наиболее популярные операции: способ Харрингтона, Котреля-Дюбуссе (более усовершенствованный, так как не требует ортопедической фиксации во время реабилитации), Люке и прочее.

В наших клиниках применяют металлоконструкции Фищенко, Гаврилова, Чаклина и другие. Данные операции могут выполняться как передним, так и задним доступом.

Суть сводится к тому, что с обеих сторон позвоночный столб укрепляется металлическими стержнями. Они фиксируют участок позвоночного столба, при этом полностью ограничивают его подвижность. Со временем тела позвонков срастаются в один фрагмент, а осевая функция позвоночника обеспечивается остальными позвонками.

3 современные операции на позвоночнике при сколиозе:

• Гало-Тракция. Предусматривает фиксацию позвоночника специальными металлическими кольцами, которые соединяются со стержнями. Последние крепятся к костям черепа и таза. Чаще всего применяют у детей;
• Остеотомия по Смит-Петерсену. Данная операция позволяет исправить угол искривления позвоночного столба путем иссечения элементов костной ткани;
• Vertebral Column Resection (VSR) – с помощью этого метода удается достичь более эффективного устранения деформации.

Существует так-же операция по методу Карпушина. Подробнее смотрите в видео:

Подготовка к операции

Как показывает опыт, то чаще всего на стол хирурга попадают пациенты в экстренном порядке, поэтому предоперационной подготовки, как таковой, не проводится.

Наиболее оптимальный вариант, когда пациент проходит несколько процедур вытяжения, обследования, а после этого ложится на операцию.

Так, у врача есть время выбрать оптимальную тактику, определить верный доступ, чтобы достичь максимального эффекта.

Поэтому, если вопрос об оперативном лечении стал ребром, то не стоит откладывать проблему в дальний ящик – дайте возможность врачу провести необходимые обследования (КТ или рентгенография, общие анализы, группа крови, сахар, биохимические показатели, спирография и прочее).

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте

Если операция плановая, то у врача есть время для выбора оптимального плана лечения

Но, скорее всего, большинство пациентов переживает о психологических аспектах (как решиться на операцию, будет ли больно и прочее). Как правило, это самая неприятная часть предоперационной подготовки, но, если вас сильно донимают ожидания, примите успокоительные средства.

Проведение операции

Средняя длительность оперативного вмешательства не превышает 3 часов. Выше мы уже описывали саму технику. Пациента приводят в операционную, после чего укладывают на стол.

Медсестра делает нужные манипуляции, катетеризирует вены и вводит нужные препараты под контролем анестезиолога. Тем временем к операции готовится хирург. После того, как анестезия подействовала производится интубация и обработка операционного поля. Во время операции вы не будете чувствовать боли и любых других ощущений, так как используется комбинация из различных препаратов.

Операция по поводу сколиоза: до и после

Это именно тот момент, которого вы так долго ждали – теперь наступила жизнь после операции по исправлению сколиоза.

Врач исправил косметический дефект, связанный с деформацией позвоночника, теперь нет никакой боли и прочее. Самое время начать новую жизнь после операции по устранению сколиоза.

До и после операции

• постельный режим первые 4-6 дней;
• фиксация корсетами в первый месяц;
• контрольная рентгенография в конце первой недели;
• ограничить нагрузки.

Как правило, операция по поводу сколиоза 4 степени проходит без последствий.

В исключительных случаях (около 7%) могут наблюдаться осложнения оперативного лечения сколиоза: деформация металлоконструкций, компрессионный синдром и другие казуистические ситуации.

Первое время придется адаптироваться к нагрузкам, а также ограниченным движениям в позвоночном столбе. Но уже через некоторое время вы сможете вернуться к обычному образу жизни.

Иногда очень необходима. Ведь сильное боковое искривление позвоночника приводит к ощутимым сбоям в работе внутренних органов, сокращению продолжительности жизни и снижению ее качества. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Показания к операции при сколиозе

Хирургическая операция назначается врачом при 3 и 4 степени сколиоза, когда на здоровье позвоночника нельзя повлиять консервативными методами лечения. При искривлении оси скелета возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, дыханием и кровообращением. Мышцы не развиваются равномерно, движения скованны. Усталость, болезненность появляются даже при незначительных физических нагрузках.

Показаниями для оперативного вмешательства при боковом искривлении позвоночника являются следующие признаки:

1. Существенное ограничение двигательной активности, хронические боли, трудно поддающиеся купированию медикаментозной терапией.
2. составляет более 45 градусов.
3. Сосудистые нарушения и неврологическая симптоматика, обусловленная компрессией спинного мозга: параличи конечностей, потеря чувствительности, сильный болевой синдром, не дающий уснуть.
4. Наличие сращения ребер и добавочных полупозвонков.
5. Проблемы с сосудистой системой: кифосколиотическая деформация сердца, нарушение кровообращения.
6. Стремительно развивающаяся сколиотическая у детей.

Родителям на заметку! : основные терапевтические методы их эффективность на разных стадиях заболевания.

Какие бывают операции?

Операция по исправлению сколиоза заключается в наложении металлических конструкций, выравнивающих позвоночный столб. Так как у детей еще продолжается рост, устанавливают подвижные устройства. Хирургическое вмешательство проводится в течение 2-3 часов под наркозом. Металлический фиксатор позвоночного столба устанавливается врачами-хирургами навсегда. Демонтируется он только при развитии осложнений или поломки.

Виды оперативных вмешательств при сколиотической деформации позвоночника:

Следует помнить о том, что любой хирургический метод по исправлению сколиотической деформации всегда несет риск осложнений. Возможно нарушение функций спинного мозга, нервных корешков, что влечет за собой проблемы с кровообращением и расстройство работы внутренних органов. Существует также риск поломки фиксирующих металлоконструкций, которые могут оказаться низкокачественными. Импортные импланты имеют значительные преимущества.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед предстоящей процедурой желательно настроиться на нее – поработать с психологом, выполнять упражнения по релаксации, дыхательную гимнастику (цигун), йогу. Госпитализируется оперируемый, как правило, за сутки до операции. Перед этим необходимо пройти обследования:

1. Рентген или компьютерную томографию позвоночника.
2. Обследование сердца.
3. Спирометрия – исследование дыхательной системы.
4. Общий анализ мочи.
5. Анализы крови.

Непосредственно перед оперативной коррекцией сколиоза выполняется замер роста, ЭКГ, спирография, очистительная клизма. За 10-12 часов нельзя принимать пищу.

Цена на операцию по исправлению сколиоза позвоночника 3 и 4 степени в среднем составляет от 100 до 300 тыс. руб. За рубежом стоимость коррекции кривизны – до 250 тыс. долларов. Самая низкая цена в Чехии – начинается от 17 тыс. евро. В Германии – около 40 тыс. евро. Отдельно оплачивается пребывание в стационаре.

Для жителей Российской Федерации предусмотрены специальные квоты на бесплатную хирургическую коррекцию при деформации 3 и 4 степени. Время ожидания очереди составляет от 3 месяцев до года. Если у пациента имеются средства на процедуру, возможна полная компенсация затраченных денег.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции на сколиоз включает следующие меры: в течение первых двух суток показан постельный режим без поворотов туловища. На третий день пациент выполняет специальные упражнения лечебной физкультуры, не вставая с постели. По мере восстановления реабилитирующиеся переходят на более сложные , направленные на формирование мышечного каркаса. В течение первых 2 недель после хирургической коррекции не разрешается сидеть, можно только стоять или лежать.

Реабилитационные меры включают физиотерапию, ношение поддерживающего ортопедического корсета, ручной массаж спины, санаторно-курортную профилактику (ванны, обертывания), лечебную физкультуру. Выписывают пациента через 2 недели после частичного восстановления и повторного обследования.

Жизнь после операции на сколиоз позвоночника может, как улучшиться, так и ухудшиться либо вовсе не измениться. Это зависит от качества устанавливаемого импланта и квалификации хирурга. Иногда после коррекции искривлений пациенты жалуются на боли, дискомфорт в спине. Возможна неврологическая симптоматика: нарушение функций сердца, желудка, дыхательной системы, кишечника, мочевого пузыря, в зависимости от локализации повреждений.

Люди, оперировавшиеся за рубежом, оставляют, как правило, положительные отзывы. Инвазивные методы лечения необходимо применять при сильной степени кривизны позвоночного столба и стремительно развивающемся процессе деформации.

Операцию при сколиозе делают, когда болезнь переходит на 3-4 стадию. До наступления этого момента врачи используют консервативное лечение: ЛФК, корсеты, вытяжение позвоночника. С помощью операции врач уменьшает искривление позвоночного столба, фиксируя его металлическими элементами (штифты, винты, пластины), устанавливая подвижные или неподвижные разновидности конструкций.

Перед операцией необходим подготовительный период, включающий вытяжение, рентген, сдачу анализов. После операции пациентам предстоит длительный период реабилитации и ограничение физической нагрузки.

Ликвидировать сколиоз операция поможет, в случаях когда болезнь прогрессирует, вызывая у пациента сильные болевые ощущения, или переходит в паралитические формы. Операция при сколиозе делается при появлении дефектов позвоночного столба, внешности. Оперируют больных при увеличении угла искривления более 45–50 градусов, становясь больше на 15 градусов каждый год.

Когда искривление достигает 60 градусов, больному требуется экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае, у пациента возможен летальный исход или серьёзное нарушение работы внутренних органов.

Операция по исправлению сколиоза выполняется и у детей до 6 лет, но её не делают пожилым людям, больным с болезнями органов дыхания и крови. Самый благоприятный период для операции: период, когда позвоночник прекращает рост. Если у больного четвертая степень заболевания, то операция не всегда спасает положение. Хотя эта мера и эффективна, но она не является панацеей: на сердце давят кости позвоночника, но пациенту уже проще дышать, прогрессирование сколиоза останавливается.

• Читайте также:

Выполняющий операцию врач выполняет несколько задач:

• Ликвидирует искривление;
• Уменьшает или предотвращает давление на спинной мозг;
• Останавливает развитие болезни;
• Устраняет зажим нервов.

Виды операций

Чаще всего хирургические вмешательства на позвоночнике делаются с применением новейших технологий, например, с использованием нейрохирургии. Такие методики минимизируют повреждения близлежащих тканей. Если сильно выражена кривизна, врач предлагает поставить для исправления дефекта конструкцию из металла. Такие конструкции (штифты) делят на 2 группы:

• Неподвижные. Эти штифты более дешёвые, ставятся в основном взрослым людям;
• Подвижные. Используются для пациентов чей позвоночник ещё растёт. Сами системы способны растягиваться в высоту.

• Метод Харрингтона. Основан на фиксации позвоночного столба с помощью стержня и специальных крючков. Крючки в конструкции мобильны, что помогает поставить ось в нужное положение. Стержень ставят со стороны, где отмечается искривление, а второй стержень не дает смещаться позвоночному столбу. Длительность операции: около трёх часов. Не ликвидирует полностью 4-ю степень заболевания.
• Метод Котреля-Дюбуссе. Отличается от вышеизложенной методики тем, что во время реабилитации пациенту не нужно носить специальный корсет. Сама конструкция фиксируется на позвонках, а её элементы (крючки и прутья) гибкие.
• Методика Люке. Конструкция: цилиндр, проволока. Она фиксируется в области искривления. После её применения пациенту не нужно носить корсет.
• Метод Цильке . Такая коррекция применяется врачами для операции по сколиозу и для снятия защемлений нервов. Суть метода: фиксация позвонков попарными винтами и стержнями. В период реабилитации подразумевает ношение корсета.

Подготовительный этап

Для подготовки к операции на позвоночник по показанию «сколиоз» требуется длительный период. Обычно это два-три месяца. Пациента обследуют для понимания общего состояния организма и отдельных участков позвоночника, поражённых заболеванием. Врачи производят рентген, пациент сдаёт анализы, проводится узи-диагностика внутренних органов.

При выявлении в исследуемых анализах инфекции следует пройти курс лечения для ликвидации возбудителя заболевания. Нередко методики, используемые хирургами, подразумевают подготовку пациента к операции с помощью . Делают это корсетом или лежанием в горизонтальном положении. Вытяжение помогает улучшить кровоток в повреждённом участке позвоночника, улучшить работу мышечного корсета и связок. После такой подготовки меньше осложнений.

Ход операции

Средняя продолжительность хирургического вмешательства на сколиоз: час. Пациенту проводят общую анестезию. Для уменьшения травматизма тканей используют аппаратные методики и нейрохирургические приёмы. Врач выпрямляет позвоночный столб и фиксирует его металлическими элементами (крючки, проволока, пластины). Если деформация кости слишком сильная, возможна замена протезом из титана или материалом пациента.

В российских больницах из-за не оснащённости новейшим оборудованием операции более травматичные, а методики устранения искривлений более устаревшие. Вероятность получить осложнения, травмы или защемление нервов тут выше, чем в зарубежных клиниках.

При поражении грудного отдела или поясницы врачи вводят в позвонок винты и закрепляют с другими отделами. Этот участок становится неподвижным, что снижает риск рецидива, минимизируя искривление позвоночника. В шейном отделе хирурги убирают позвонок, устанавливают на его место протез из карбона или пластмассы. Для детей врач может предусмотреть методику без сращивания позвонков. Так позвоночник будет расти в повреждённом участке, но требуется постоянное ношения корсета после операции.

• Читайте также:

Реабилитация

Пациент лежит в отдельной палате. Если нет серьёзных осложнений, то с него снимают датчики, которые фиксируют работу сердца и сосудов. На протяжении двух суток после операции больному назначаются капельницы и курс антибиотиков. Человеку запрещено двигаться, нельзя поворачивать даже шею или голову. Моча выводится катетером.

На третьи сутки после операции движения разрешены, врачи переводят больного в обычную палату. Двигаться человек сможет только через 7–10 дней. Пациенту прописывают лекарства для укрепления костей. На восьмые сутки врачами проводится рентген, после чего принимается решение о начале занятий лечебной физкультурой. Если нет осложнений, то пациента выписывают через 14 дней после операции.

Через 21 день по указанию врачей больной садится, а вождение машины откладывается ещё на 3 месяца. В этот период человек проходит контрольный рентген и томографию.

Нередко пациентам прописывают ношение специальных ортопедических корсетов: детям без жёсткой фиксации. Ходить в таком приспособлении сложно, оно сковывает движения. Важно, чтобы близкие люди находились рядом и помогали прооперированному человеку преодолеть неудобства в быту. Период реабилитации длится от полугода до года, в зависимости от возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Больному после операции нужно заниматься комплексом оздоравливающих упражнений.

Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит – лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Консервативное лечения сколиоза третьей степени привело к его регрессу с 3 степени до 2

Врачи обычно диагностируют 2 – 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° - это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

• Появляются сильные длительные боли
• Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
• Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
• Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
• Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

На снимке показан сколиоз около 40 градусов у ребенка 11 лет до и после операции

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
3. Эндокринные болезни – недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции):
   • щитовидной – приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу
   • паращитовидной – к уменьшению количества кальция в организме
   • надпочечников – к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
4. Период интенсивного роста у подростков
5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

• Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
• У женщин появляется асимметрия молочных желез
• Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
• Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
• Крайние нижние ребра при S – образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
• Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
• В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по –разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S – образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 – 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача – заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

• он должен задать правильную корректирующую позу
• наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
• вручную подправлять упражнение при необходимости

Фото корректирующего упражнения при сколиозе:

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по –разному

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

1. Если угол отклонения достиг 40 °-
   при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
4. Частых мучительных обострениях
   В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
   Например, система Харингтона или Катреля –Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Система Катреля –Дебюсси, используемая при детских операциях

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

• Обязательное ношение корсетов
• Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Причины

В основном сколиоз разделяют на две основные группы – приобретенный и врожденный. Приобретенный сколиоз отличается целым букетом факторов. Зачастую сложно установить первоначальную причину болезни – это идиопатический сколиоз, то есть с «неустановленной причиной».

В эту категорию попадает 80% всех пациентов. Оставшиеся 20% разделяют между собой сколиозы, которые появились вследствие перенесенных заболеваний (рахит, полиомиелит, энцефалит), травм или операций, разной длины ног.

Также в эти 20% входят, врожденный сколиоз: деформация произошла ещё в период внутриутробного развития. Независимо от стадий сколиоз разделяют на три вида в зависимости от формы изгиба:

• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления);
• S сколиоз (с двумя дугами искривления);
• Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Диагностика заболевания

Поставить диагноз сколиоз может только доктор – ортопед. Во время консультации проводится осмотр, который включает в себя тест «в наклоне». Предполагаемый больной наклоняется вперед, руки расслаблено свисают вниз.

Доктор оценивает асимметрию тела. На основании такого осмотра дается направление на рентгенографию, которая дает полное представление о состоянии позвоночного столба. По результатам обследования определяется степень заболевания, затем специалист предписывает, как лечить сколиоз.

Особенности 3 стадии сколиоза

На данной стадии даже в вертикальном положении отчетливо видно искривление позвоночника, которое сопровождается асимметрией туловища. Угол искривления составляет 26° - 50°. Кроме того, происходит деформация грудной клетки и появление так называемого реберного горба. За счет деформации уменьшается объем легких. Нарушается естественное расположение органов.

Лечение

Все лечебные мероприятия разделяются на оперативные (хирургическое вмешательство) и консервативные (ЛФК, мануальная и физиотерапия). Но стоит отметить, что консервативные методы способны исправить ситуацию только в возрасте до 11 лет.

К сожалению, 3 стадия сколиоза диагностируется зачастую уже во взрослом возрасте и подобные меры способны только остановить развитие заболевания. Но их все же стоит рассмотреть подробней.

Консервативные методы

Лечебная физкультура

Гимнастика при сколиозе в подобном состоянии очень ограничена. Высокий уровень активности может усугубить состояние больного. Поэтому упражнения для спины при сколиозе выполняются в положении лежа. К примеру, при искривлении грудной клетки вытянуть руку с запавшей стороны. Упражнения подбираются врачом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Кроме физической активности применяются разнообразные ортопедические принадлежности. К примеру, корректирующий корсет. Рекомендуется такое белье для постоянной носки. Когда состояние позвоночного столба улучшится, врач разрешает снимать корсет на время.

Физиотерапия Данный метод широко используется для лечения сколиоза. Основной способ лечения – это воздействие током. Такие процедуры улучшают кровообращение, приводят мышцы в тонус, стимулируют обменные процессы.

Чаше всего назначают – электрофорез и фонофорез. Но не все физиопроцедуры благотворно влияют на состояние больно. Парафин и грязи категорически запрещены, они приводят к расслаблению мышц, что может ухудшить состояние.

Мануальная терапия

Массаж при сколиозе -весьма распространенный метод в борьбе с болезнями спины. Применим он и при сколиозе. При этом стоит учитывать, что интенсивное воздействие способно навредить человеку. Назначается мягкий щадящий массаж, который проводят асимметрично.

На возвышенной стороне процедура проводится более интенсивно и на протяжении большого времени в сравнении с впавшей. Кроме этого, пациенту назначается витамины, стимуляторы и обезболивающие.

Но препараты не являются ключевым элементом лечения и выступают в качестве вспомогательных средств. Также осуществляется постоянный контроль состояния больного.

Оперативное лечение

Данный метод применяется при 3 степени сколиоза. Бесспорно, операция на позвоночнике имеет ряд осложнений. Поэтому обязательно оценивается соотношение вреда и пользы.

Основные показания к проведению операции:

• угол искривления больше 40°;
• сильный болевой синдром, который не удается побороть консервативными методами;
• патологическое изменение внутренних органов;
• стремительное развитие заболевания, которое невозможно остановить.

После проведения хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период. Кроме того, убрать искривление удается только до определенного угла и зачастую придать спине идеальный вид практически невозможно.

Выделяют два вида операций:

1. Операции с задним доступом. Надрез для операции выполняется посередине туловища и на одном из крыльев таза. После чего хирург устанавливает определенную систему стержней, в зависимости от проблемы пациента. Стержни скрепляют при помощи шурупов или крючков. По завершении этого процесса позвоночник растягивают. По окончании операции отделы, на которых установлена конструкция, полностью теряют подвижность. Конечно, это способствует тому, что позвонки срастаются в единый костный блок, закрепляя тем самым результат. Но двигательная функция снижается.
2. Операция с передним доступом. При использовании данного метода делается боковой надрез в области ребер. При этом удаляют одно ребро. Впоследствии его измельчают и применяют пациенту в качестве фиксирующего материала.

   Затем хирург вскрывает брюшную и грудную полость. Цель данной манипуляции расчистить доступ к позвонкам и межпозвонковым дискам. После этого в необходимых сегментах убирают диски, а позвонки, которые нуждаются в коррекции, соединяют шурупами, с одного бока.

   Конструкцию прикрепляют к металлическому стержню. В образовавшуюся пустоту вводят костный материал, приготовленный из ребра. Такой метод максимально сохраняет подвижность. Но при этом стоит отметить опасность операции, связанную с открытием брюшной и грудной полости. При такой большой площади повышается шанс кровотечений, восхвалений и инфекций.

Если говорить об эстетической стороне вопроса, то операция с передним доступом имеет лучший внешний вид.

Период после операции Самое сложное время – это первые дни. Пациенту запрещается двигаться. В том числе под запретом и повороты головы. Во избежание пролежней медперсонал проводит повороты тела. Мочеиспускание проводится через катетер.

Как только пациент окрепнет, его отпускают домой. Обязательное условие ношение корсета. Он сильно ограничивает человека в движении, поэтому нелишне сторонняя помощь в быту. Рекомендованы короткие прогулки, время которых пропорционально увеличивается.

Человек может приступить к работе через два месяца. Дети восстанавливаются намного быстрее, поэтому через месяц ребенка могут допустить к занятиям.

Категорически запрещаются: поднятие тяжестей, активные физические нагрузки, резкие движения. При соблюдении простых правил удастся закрепить результат, достигнутый при операции. Но важно понимать, что операция - это не панацея. Очень важно держать мышцы в тонусе и после выздоровления вести активный образ жизни.

Профилактика сколиоза

Банальные и простые правила могут значительно повлиять на качество жизни. Соблюдение таких рекомендаций будет полезно не только здоровым, но и людям у которых уже обнаружен сколиоз.

1. Контроль осанки. Чем бы ни занимался человек, он должен следить за осанкой.
2. Стул и стол должен отвечать росту человека.
3. Много времени человек проводит во сне. При этом не контролирую свою позу. Поэтому важно чтоб постель была правильной. Жесткий матрас будет поддерживать позвоночник в правильном положении.
4. Полноценное питание. Сбалансированная еда позволит укрепить позвоночный столб и мышцы.
5. Активный образ жизни. Одной из причин сколиоза является слабое развитие мышц. Отличный вид спорта, для спины – плаванье (если нет противопоказаний)

В этом видео представлены упражнения для профилактики сколиоза

Если возник сколиоз поясничного отдела позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника или любые другие неприятности со спиной, обращайтесь за консультацией к доктору. Игнорирование проблемы ещё не вылечила ни одного заболевания.

Сколиоз – это серьезное патологическое заболевание. Но его, возможно, лечить, даже на 3 стадии. Поэтому важно наблюдаться у специалиста и выполнять все его предписания. Правильный выбор лечения поможет остановить развитие заболевания и откорректировать внешний вид.

Сколиоз 3 степени (+фото)

Сколиоз неслучайно называют болезнью роста. Он возникает у детей в период интенсивного развития. Почему именно в детстве? Быстрое увеличение мышечной массы создает дополнительную нагрузку на неокрепший позвоночный столб, который начинает искривляться.

Бывает, это заболевание возникает и в зрелом возрасте после серьезной травмы спины при гормональном дисбалансе. Но такие случаи редки. В большинстве случаев диагноз сколиоз появляется в детских медицинских картах.

Причем по данным ВОЗ за последние 10 лет болезнь помолодела. Раньше сколиоз выявляли у подростков, а сегодня у младенцев и дошколят. Искривление позвоночника стало встречаться в 16 раз чаще, чем десятилетие назад и в более запущенном состоянии.

Сколиотическая болезнь вызывает смещение позвоночника в право или влево, что создает неправильную нагрузку на мышцы. Существуют 4 степени сколиоза: третья степень предусматривает угол отклонения 26-50 градусов.

Сколиоз различают простой и комбинированный в зависимости от того, как он изгибается. Наблюдается и такое явление как торсия, когда позвоночник закручивается вокруг своей оси.

Сколиоз выявляется в младенчестве, дошкольном или подростковом возрасте.

Яркий пример запущенной формы врожденного сколиоза – горбун из Нотр – Дама, герой Виктора Гюго. Болезнь известна давно. Почему же позвоночник отклоняется от своей оси, таким вопросом задаются и сегодня многие родители.

Причины возникновения

Каковы они? В 80 процентах случаев врачи диагностируют идиопатический сколиоз, в буквальном переводе «возникший сам по себе». Не называя точных причин, определяют факторы, оказывающие влияние на возникновение и развитие искривления позвоночника.

Так, устойчивый перекос вызывает:

• длительное неправильное положение спины (сутулость),
• особенности питания,
• неправильный двигательный режим (недостаточные занятия физкультурой либо чрезмерные физические нагрузки),
• нехватка кальция в организме,
• наследственность (специалисты США утверждают, что сколиоз передается по наследству от матери к дочери).

Реже причиной сколиотической болезни становятся травмы спины и заболевания внутренних органов или опорно-двигательного аппарата.Сколиоз, если его не лечить, «не остановится на достигнутом», будет прогрессировать,переходя из первой во вторую и третью степень.

Что бы не заработать сколиоз грудного отдела позвоночника, следует больше двигаться.

При сколиозе, всем известно,что чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше заболевание будет поддаваться лечению.

1 степень коварна тем, что появляется практически незаметно: http://oporatela.ru/pozvonochnik/skolioz/chto-takoe-skolioz-1-stepeni.html

Поэтому выделяют группу риска. В неё входят дети в возрасте 10-14 лет, которым будучи дошколятами, был поставлен диагноз «сколиоз 1 степень».

По последним данным, такой модный аксессуар как слинг может быть небезопасным для хрупкой спины малышей. Согласно исследованиям, если ребенка долго носить в таком «гамаке» в одном положении, его спина начинает формироваться неправильно, что впоследствии приводит к деформации позвоночного столба.

Слинг не запрещён, но следует помнить о некоторых ограничениях в его применении. Носить ребенка в слинге лучше с того времени, когда он хорошо держит голову и сидит (примерно с 8-9 месяцев). Иначе не удивляйтесь возникшему сколиозу.

Cимптомы и диагностика

Сколиоз третьей степени заметен и тем, кто не имеет медицинского образования: к сутулости, асимметричному положению лопаток и тазовых костей, неправильному положению плеч (одно выше другого) добавляется реберный горб, ослабевают мышцы живота, постепенно деформируется вся костная система.

Помимо серьезного косметического дефекта возникают устойчивые боли в спине, которые становятся более сильными при долгом стоянии и хождении, нарушается работа внутренних органов.

Основных методов диагностики два:

1. Первичный осмотр врача –ортопеда. Специалист просит ребенка нагнуться вперед со свободно опущенными руками. У обследуемого наблюдается асимметрия бедер, лопаток, заметно искривление позвоночника.
2. Рентген-обследование (делается стоя!) Снимок позволяет определить точный угол отклонения позвоночника, место и сторону искривления, выяснить, есть ли торсия.

Возможные осложнения

Сколиоз таит в себе следующую опасность: всегда надо быть начеку, так как сохраняется вероятность прогрессирования болезни. Усугубиться сколиоз может при поздней диагностике и невыполнении врачебных предписаний.

Лечение сколиоза 3 степени

Заболевание известно с древних времен, ещё Гиппократ искал методы врачевания сколиоза, привязывая людей к доскам и деревьям. На сегодняшний день разработана комплексная методика лечения.

Если позвоночник искривлен более чем на 25 градусов, настройтесь на то, что лечение будет сложное, комплексное и длительное. Результат напрямую зависит от приложенных сил. Поставить позвоночник на место наверняка не получится, но снизить степень искривления и стабилизировать его положение вполне по силам каждому.

В зависимости от возникшей патологии различают консервативные и оперативные методы лечения:

• Массаж. Важно правильно выбрать опытного специалиста, который учтет диагноз и подберет индивидуальный комплекс.
• Лечебная физкультура (ЛФК). 3 степень сколиоза также требует индивидуального подбора необходимых упражнений в зависимости от характера и степени искривления.
• Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот.Доказано, что неправильное дыхание способствует ротации позвонков. Данная гимнастика избавляет от стереотипа сколиотического дыхания и учит пациента, используя силы мышц своего тела корректировать возникшие нарушения.
• Физиопроцедуры
• Метод Шенно (корсетирование). Корсет надевают при угле отклонения в 20 и больше градусов. Он изготавливается индивидуально и требует длительного ношения (не меньше 16 часов, в идеале 22с перерывом на гигиенические процедуры и ЛФК)
• Правильное питание. Ежедневный рацион должен быть богат белками животного происхождения,витаминами и минералами.

Нагрузки на позвоночник должны быть умеренными, показаны занятия плаванием и йогой, пользу принесет жесткая постель и турник. В некоторых тяжелых случаях врачи могут рекомендовать стационарное лечение в узко специализированной клинике, в ряде регионов существуют специализированные интернаты, где дети проходят обучение и лечение.

Корсет или операция?

Показанием к операции служит степень деформации выше 40-45 градусов и непереносимые боли в спине, не поддающиеся терапевтическому лечению. Специальные системы (их крепят на позвоночник) фиксируют больные позвонки, обездвиживая их. Важно! Оперативное вмешательство связано с вероятностью осложнений.

Есть ли народные средства в лечение сколиоза?

Народная медицина не предлагает эффективных средств. Лучше как можно раньше обратиться к ортопеду, следовать его рекомендациям и проявить упорство в борьбе с недугом.

Профилактика сколиоза заключается во внимательном наблюдением за ребенком, за его осанкой и состоянием спины. Уделите внимание организации правильного питания и режима дня.

Умеренные физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью жизни буквально с пеленок. И не надо одергивать ребенка замечаниями типа «выпрями спину, не горбись». Прививайте любовь к здоровому образу жизни на собственном примере, вместе плавая, ходя на лыжах зимой и делая зарядку.

В лечение сколиоза необходима системность и уверенность в том, что спина обязательно обретет грацию.

Сколиоз третьей степени

Слово «сколиоз», имеет греческие корни и означает кривизну.

Сколиоз – это значительное искривление позвоночника в виде «С», «S» или «Z», если смотреть в направлении вперед — назад.

Позвонки, которые составляют позвоночник, наклоняются и поворачиваются друг против друга, тем самым, составляя кривую. Искривление обычно начинается с одного отдела позвоночника (эта кривая называется первичной).

Чтобы сохранить правильное вертикальное положение туловища, в позвонках позвоночника, прилегающие части образуют вторичные или компенсационные кривые (изгибы в направлении, противоположном первичной кривизне), тем самым, снижая общую высоту позвоночника.

Сколиоз возникает у 3-5 на каждых 1000 человек.

В подавляющем числе случаев, причина возникновения неизвестна (врачи называют такой сколиоз идиопатическим). Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируют у подростков 10-14 лет. Этот вид сколиоза, встречается в два раза чаще, у представительниц женского пола.

В некоторых случаях, которые встречаются не так часто, основной причиной развития сколиоза являются другие нарушения (будь то мышцы или нервы, патология позвоночника, мозга и т.д.). Такой сколиоз называют вторичным. Он обычно встречается у младших детей.

Тяжесть сколиоза, может варьироваться от легкой (смещение до 10 градусов), до очень тяжелой (больше, чем на 50 градусов). Небольшое искривление не вызывает никаких симптомов и может обнаружиться совершенно случайно, а при тяжелых формах, может вызвать значительное ограничение физической активности и угрожать жизни пациента.

Сколиоз является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать с возрастом.

Первую и вторую степень сколиоза, можно исправить. Конечно, для этого нужно приложить много усилий, но все же, избавится от него хоть и трудно, но можно.

Сколиоз 3 степени, требует особого внимания, ведь за искривлением позвоночника на 25-60 градусов, может последовать ряд других, не менее опасных, заболеваний. Эта степень особо опасна женщинам, которые планируют рождение ребенка, ведь могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Причина в том, что при сколиозе 3 степени, меняется положение таза. В таких случаях, женщине делают кесарево сечение.

Сколиоз позвоночника 3 степени, характеризуется комбинированными искривлениями, которые затрагивают разные части позвоночника. Диагноз: «S» образный сколиоз 3 степени, ставят тогда, когда на позвоночнике есть 2 искривления, «С» или «Z» образный — 1 и 3 искривления соответственно.

Если при 2 степени сколиоза, последствия искривления не очень большие, то сколиоз 2-3 степени, создает достаточно большой дискомфорт. Помимо внешних изменений больного, физическое и психическое состояние тоже ухудшается. Поясничный сколиоз 3 степени, мешает человеку нормально двигаться и чувствовать себя полноценным членом общества.

Лечение сколиоза 3 степени, может проводиться с помощью корсета (если угол искажения до 40 градусов), лечебной физкультуры, гимнастики и массажа. Но если позвоночник искажен более, чем на 40 градусов, как правило, назначают операцию.

Как лечить сколиоз 3 степени, нужно подбирать исходя из индивидуальных особенностей, ведь одному человеку будет достаточно консервативных методов, а второго, спасет только операция.

К консервативным методам принадлежат: физические упражнения, гимнастика, массаж, ЛФК.

Конечно, перед тем, как соглашаться на операцию, всех больных интересует вопрос: «Как вылечить сколиоз 3 степени, без хирургического вмешательства и возможно ли это?». Да, возможно. Для этого нужен целый лечебный комплекс, ведь по одному, ни один консервативный метод, особого эффекта не даст. Давайте рассмотрим их конкретнее.

1. Упражнения при сколиозе 3 степени. Комплекс упражнений, должен быть разработан индивидуально, учитывая особенности протекания болезни. Делать их нужно как минимум, 3 раза в неделю.

2. Массаж при сколиозе 3 степени. Массаж должен делать опытный специалист, ведь обычный массаж, в этом случае, может только усугубить ситуацию. Больше внимания уделяется той части позвоночника, где он выпуклый, массаж на ней, немного интенсивнее, чем на вогнутой части.

3. ЛФК при сколиозе 3 степени. В зависимости от вида сколиоза, комплекс занятий разрабатывается индивидуально. В любом случае, все движения делаются из положения лежа. В это случае, главное задание гимнастики – увеличение гибкости позвоночника.

4. Гимнастика при сколиозе 3 степени. При такой степени сколиоза, гимнастика направлена на укрепление мышц спины на выпуклой стороне деформации, а на вогнутой – нужно их расслабить. Все упражнения, нужно выполнять в медленном темпе.

Главное задание всех консервативных методов – укрепить мышцы позвоночника, которые корректируют деформации позвоночника и, тем самым, исправляют его положение. Даже если не удастся полностью избавится от болезни, то скорее всего, вы сможете остановить ее подальшее развитие.

При таком диагнозе, обязательно нужно делать рентгенографию каждых пол года, чтобы увидеть, как организм реагирует на лечение.

Все эти методы, можно использовать до 25 лет, пока позвоночник еще полностью не сформировался. Если же у человека после 25 лет, обнаружили сколиоз 3 степени, операция просто необходима. Хотя, это напрямую зависит от организма человека. В одном случае, операция может дать хорошие результаты и полностью избавить от болезни, в другом – могут возникнуть осложнения, которые буду причинять еще больший дискомфорт.

Если же не удается вылечить с помощью консервативных методов сколиоз 3 степени, инвалидность можно оформить в соответствии с результатами обследований. Для этого, нужно посетить ортопеда, мануального терапевта, хирурга. Они должны дать подробную информацию о процедуре оформления и предоставить все документы, касающиеся диагноза пациента и направить на дополнительные осмотры.

Осмотр врача при сколиозе

Врачи предпочитают бороться со сколиозом консервативными методами, однако в 10% случаев лечение не дает должных результатов. А когда болезнь уже серьезно запущена, без операции не обойтись. Сколиоз 3-4 степени на порядок снижает качество жизни, к тому же редко кто из таких больных перешагивает сорокалетний рубеж. Поэтому часто операция становится просто жизненной необходимостью.

Кому показана операция по исправлению сколиоза

Операцию по устранению сколиоза назначают только в случаях, когда у больного имеется одно или несколько следующих показаний:

• постоянная сильная боль, которая не устраняется стандартными противовоспалительными средствами;
• паралитические формы сколиоза;
• заметные дефекты внешности, которые развились вследствие болезни и сильно усложняют жизнь;
• прогрессирующий сколиоз 3-4 степени (в том числе врожденный), при котором угол искривления за год увеличивается более чем на 15º;
• сколиоз, при котором общий угол искривления составляет более 50º у взрослого и превышает 45º у ребенка.

Если отклонение линии позвоночника от стандарта увеличивается до 60º, операция проводится в экстренном порядке, поскольку это нарушает работу внутренних органов и может существенно усложнить жизнь пациента, а то и вовсе привести к летальному исходу.
Оперативное лечение сколиоза имеет также ряд противопоказаний. В частности, ее не назначают в случаях:

• сколиоза, развившегося вследствие группы нейромышечных заболеваний;
• сколиоза типа Клиппеля-Фейля;
• хронических заболеваний органов дыхания и кровообращения в острой стадии;
• преклонного возраста пациентов.

Интересно, что слишком юный возраст противопоказанием к операции не является. Как правило, оперативное вмешательство наиболее эффективным бывает в период, когда рост скелета почти завершен. Но при острой необходимости операции делают даже шестилетним детям – за исключением вмешательств с косметической целью. При этом врачи учитывают, что позвоночник еще будет расти и используют соответствующие конструкции и методики.

Удачно проведенная операция восстанавливает правильное положение позвоночника, насколько это возможно в каждом конкретном случае. В результате прекращается сдавливание нервов, уходят боли, уменьшается нагрузка на сердце и легкие, кардинально улучшается самочувствие и внешний вид.

При 4 степени сколиоза не всегда удается достичь значительных улучшений: часто у пациентов сохраняются проблемы с сердцем, на которое по-прежнему давит позвоночник, однако улучшается дыхательная функция и останавливается развитие болезни.

Хирургическое лечение сколиоза: виды операций

Исправление деформаций позвоночника совершается с помощью различных металлических штифтов и конструкций. Взрослым пациентам часто устанавливаются неподвижные приспособления, фиксирующие позвонки в правильном положении. Детям и подросткам, у которых продолжается рост скелета, ставят более дорогие подвижные конструкции, способные расти вместе с костями.
Существует масса методик, с помощью которых проводятся операции по устранению сколиоза. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

1. Метод Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью титановых стержней и крючков. Операция длится около трех часов, а после нее пациент должен носить ортопедический корсет. Эта методика не подходит для оперативного лечения сколиоза 4 степени, поскольку эффективна только в том случае, если угол смещения позвоночника не превышает 60º.

Врач определяет в зависимости от ситуации, какую операцию следует провести пациенту

1. Метод Цильке. С его помощью можно не только исправить деформацию, но и устранить ущемление нервов, сняв тем самым болевые ощущения. Позвонки фиксируются с обеих сторон позвоночника стержнями и винтами, после чего пациентам показано ношение корсета.
2. Метод Люке. В деформированную область устанавливается конструкция из металлического цилиндра и проволоки. При этом позвоночник фиксируется довольно прочно, так что корсет после операции не нужен.
3. Метод Котреля-Дюбуссе. Этот способ также не требует ношения ортопедического корсета после операции. Позвонки фиксируются с помощью гибких прутьев и крючков, создавая надежную конструкцию для поддержки позвоночника в правильном положении.
4. Метод Казьмина-Фищенко. Эта разработка советских ученых эффективна в случаях смещения угла наклона таза при сколиозе 3 степени. Конструкция одновременно фиксирует в правильном положении подвздошную кость и позвоночник в поясничном отделе.
5. Метод Роднянского-Гупалова. При использовании данной методики конструкция для фиксации позвоночника может состоять из одной или двух пластин, в зависимости от конкретного случая. Этот способ часто применяется в отечественных больницах, в том числе при сколиозах 4 степени. Удачные операции позволяют устранить деформацию на 50-70%.

В Америке и Европе операции по устранению деформаций позвоночника практикуют довольно часто и успешно. Российские клиники из-за нехватки современного оборудования проводят подобные операции устаревшими и травматичными методами, из-за чего у пациентов периодически возникают осложнения в виде переломов, повреждений нервов или спинного мозга, параличей. У ослабленных людей возможны негативные реакции на анестезию и обострения хронических заболеваний.

Чтобы свести осложнения к минимуму, нужно выбрать хорошую клинику и квалифицированного специалиста, который будет делать операцию. Кроме того, очень важны всестороннее обследование и правильная подготовка пациента.

Подготовка и ход операции

Подготовка к плановой операции – процесс длительный и может занять 2-3 месяца. Хороший врач обязательно проведет полное обследование пациента: как общего состояния его организма, так и специфики поврежденного участка позвоночника. Кроме рентгеновских снимков в нескольких проекциях, понадобятся разнообразные анализы, УЗИ внутренних органов и сердца, кардиограмма и прочие стандартные исследования. При выявлении в организме инфекции нужно обязательно ликвидировать ее источник.

Только операция может помочь при сколиозе 3 и 4 степенях

Многие методы предусматривают длительное вытяжение скелета перед операцией: в горизонтальном положении либо с помощью ортопедического корсета. Это позволяет улучшить кровоснабжение позвоночника, активизировать работу мышц и связок, а также уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Операция на позвоночнике длится не меньше часа и проводится под общим наркозом. Современные клиники стараются сделать ее как можно менее травматичной, используя нейрохирургические методы и высокотехнологические аппаратные разработки. В ходе операции позвоночник выпрямляется, после чего проблемный участок фиксируется с помощью разнообразных конструкций из пластин, штифтов, крюков и проволоки. Если какие-то участки позвонков выпрямить невозможно, их удаляют и заменяют титановыми конструкциями или материалом, взятым из тазовой кости пациента. В первом случае восстановление после операции происходит гораздо быстрее.

Жизнь после операции

Операция на позвоночнике – очень серьезное вмешательство, поэтому в послеоперационный период имеется много ограничений. В первые 2 дня пациент находится под капельницами и принимает антибиотики, ему запрещено двигаться и даже поворачивать голову. На третий день больного переводят в общую палату и разрешают понемногу двигаться, но вставать и начинать ходить можно только через неделю-полторы.
На 8 день проводится контрольный рентген позвоночника, после чего можно делать массаж ног и заниматься ЛФК. В конце второй недели при отсутствии осложнений пациент выписывается домой, через 3 недели после операции ему разрешается садиться, а ездить сидя в машине можно не ранее, чем через 3 месяца. Тогда же необходимо явиться на контрольный рентген и компьютерную томографию.
При сколиозе 3 и 4 степеней пациентам часто необходимо носить после операции ортопедические корсеты, которые очень сковывают движения и осложняют жизнь. Особенно тяжело приходится детям, ведь для того, чтобы дать скелету возможность расти, врачи устанавливают им конструкции без жесткой фиксации, которые требуют обязательного ношения корсета. Жизнь в этом приспособлении довольно сложна, поскольку многие действия становятся невозможными без посторонней помощи. Поэтому в реабилитационный период очень важно, чтобы кто-то постоянно был рядом с человеком, перенесшим операцию.
Для полного восстановления взрослым необходимо около года, тогда как детям и подросткам хватает 6 месяцев. При этом жизнь после операции невозможна без дозированных физических нагрузок и лечебной физкультуры. Чтобы избежать нежелательных смещений позвоночника, нужно придерживаться следующих ограничений.

• Нельзя поднимать тяжести, резко поворачиваться и наклоняться, висеть на перекладине.
• Не рекомендуется участвовать в подвижных спортивных играх.
• Не стоит долгое время сидеть или находиться в полусогнутой позе.
• Заниматься физкультурой, в частности, укреплять мышцы спины, необходимо только по программе, разработанной специалистом ЛФК.

Примерно через год жизнь страдающего сколиозом пациента входит в свое нормальное русло: он может учиться, работать, путешествовать и не испытывать особого дискомфорта. Конечно, конструкции, встроенные в позвоночник, ограничивают его гибкость, но самообслуживанию, бытовым и рабочим делам практически не мешают. В целом же жизнь после удачно проведенной операции на порядок улучшается, а у многих пациентов и вовсе кардинально меняется в лучшую сторону.