Первая медицинская помощь

При поражении электрическим током	При термических ожогах
При отравлении ядовитыми грибами	При остром аппендиците
При укусах ядовитых змей	При отморожениях
При утоплении

Острый аппендицит.

Приступ острого аппендицита, как правило, возникает внезапно, хотя и бывают случаи его постепенного возникновения. Сначала появляется боль в области пупка, которая в дальнейшем распространяется на правую нижнюю область живота. При этом мышцы живота находятся в напряженном состоянии. Возникает тошнота, а в некоторых случаях даже рвота. Язык больного становится сухим, на поверхности языка появляется белый налет. Как правило, сопровождается повышением температуры тела.

Первое, что необходимо сделать, заподозрив острый аппендицит, так это обеспечить больному полный покой. Следует исключить прием внутрь различных лекарственных препаратов и пищи, на живот необходимо поставить пузырь с холодной водой или со льдом. Затем следует немедленно обратиться за медицинской к врачу, так как при подтверждении диагноза, больному будет необходима срочная операция.

Как правило, результаты операции проведенной в первые сутки с момента обострения аппендицита, являются самыми благоприятными, и напротив – любые задержки с проведением операции, чреваты возникновению и развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

На форумах Первая медицинская помощь при остром аппендиците

SOS. Походный справочник первой помощи. Бриггс Спайк, Маккензи Кэмбелл
Руководство, которое подходит для любых экспедиций, от трансарктических переходов до семейных пикников. В нем рассмотрены все проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у членов команды любого возраста: от самых юных до пожилых, сохранивших страсть к приключениям. Основное внимание в книге уделено незначительным (весь текст )

Первая медицинская помощь. Справочник. Тыра Ю.С.
В книге описываются принципы и приемы оказания первой медицинской помощи при внезапных внутренних заболеваниях, травмах, переломах, несчастных случаях и заболеваниях, вызванных воздействием внешних факторов.

Неотложная доврачебная помощь. Учебник. Сумин С.А.
Учебник написан на основании данных отечественной и иностранной литературы, личного опыта авторов. Приводимые схемы лечения критических состояний являются апробированными и не содержат спорных методик.

Кузнецов В.И., Пауткин Ю. Ф.
В настоящем издании рассматриваются основы диагностики различных экстренно возникающих патологических процессов, требующих оказания первой доврачебной медицинской помощи как начального этапа лечения, а также приемы оказания первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся несчастных случаях (весь текст )

Аппендицит – это поражение аппендикса, отростка слепой кишки. Это наиболее распространённое заболевание в хирургии органов брюшной полости.

Причина появления болезни

Основная причина появления аппендицита считается нарушение оттока содержимого из аппендикса. Это состояние может возникать при закупорке его каловыми массами, различными глистами или опухолями. У детей это чаще вызывается мелкими игрушками.

Внутри аппендикса постоянно продуцируется слизь, которая со временем накапливается внутри в условиях обструкции (закупорки). Это приводит к быстрому повышению давления, из-за малого размера полости отростка. Этот застой слизи провоцирует размножение патогенных микроорганизмов. По мере роста давления возникает ишемия (снижение кровообращения) слизистой отростка. Аппендикс увеличивается в размерах, а оболочка истончается и становится прекрасным входом для бактерий.

Аппендицитом болеть может каждый, не зависимо от возраста и пола. Именно аппендицит является самой распространённой хирургической операцией, которая требует немедленного вмешательства. Это заболевание, к сожалению, не лечится лекарственными препаратами, оно требует только хирургического вмешательства. При первых тревожных симптомах следует немедленно вызвать неотложку, иначе аппендикс может разорваться и содержимое выльется наружу в брюшное пространство и вызовет опасное осложнение, которое называется перитонит. Он, в свою очередь, часто приводит к смертельному исходу.

Клинические симптомы аппендицита

Хотя аппендицит - достаточно распространённое заболевание, диагноз порой затрудняется поставить даже опытный хирург. Чтобы правильно поставить диагноз, проводится сбор анамнеза (расспрос пациента о его заболевании).

Основную жалобу, которые предъявляют пациенты - это боль. Достаточно часто она возникает в ночное время, либо ближе к утру. Боль локализуется в околопупочной области, но также может распространяться по всему животу. Через несколько часов она уходит в подвздошную область справа. Аппендицит часто сопровождается тошнотой и однократной рвотой.

При осмотре такого больного можно выявить повышенную температуру тела, которая поднимается до 38,5 градусов. Учащается частота сердечных сокращений. В отдельных случаях она может достигать 120 ударов в минуту.

Опасными симптомами аппендицита являются:

резкое стихание болей на несколько часов. Это может свидетельствовать о разрыве аппендикса и развивающемся перитоните;
постоянное напряжение мышц живота;
постоянная тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
повышение температуры до 39 градусов, либо её резкое падение до критических отметок;
спутанность сознания, галлюцинации, бред, угасание рефлексов;
появление в каловых массах чёрных примесей, это может говорить о кишечном кровотечении.

Первая помощь при подозрении на аппендицит

Первая помощь при аппендиците должна быть оказана правильно, иначе можно спровоцировать осложнение.

При подозрении на аппендицит надо уложить больного в кровать и вызвать неотложку. Ограничить любые передвижения больного.
Не давать никаких слабительных лекарственных средств, они могут вызвать разрыв аппендикса.
На живот можно положить пузырь со льдом. Нельзя ни при каких обстоятельствах прикладывать тёплую грелку с водой. Это чревато последствиями.
Давать обезболивающие препараты нельзя, иначе можно стереть симптоматику заболевания, тогда правильный диагноз поставить будет сложно.

"Острый живот" - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, требующий неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Постоянная боль в правой подвздошной области, которая в начале заболевания может возникать в эпигастрии. Признаки общего недомогания. Субфебрильная температура тела, умеренная тахикардия. Сухой язык. Ограничение подвижности передней брюшной стенки при дыхании и ее напряжение в правой подвздошной области. Здесь же положительные симптомы раздражения брюшины. Лейкоцитоз.

Первая медицинская и доврачебная помощь

Покой в положении лежа. Голод. Холод на правую подвздошную область. Срочное обращение за врачебной помощью.

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт

Срочная эвакуация в госпиталь санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

Омедб, госпиталь

При установленном диагнозе острого аппендицита — неотложная аппендэктомия. Противопоказанием к аппендэктомии является наличие плотного аппендикулярного инфильтрата без признаков абсцедирования. При осложненных формах предпочтительна общая анестезия и срединная лапаротомия. Тампонада брюшной полости выполняется при невозможности полного удаления источника инфекции, вскрытии периаппендикулярного абсцесса, ненадежности гемостаза, возможности несостоятельности швов, погружающих культю червеобразного отростка. Дренирование брюшной полости полихлорвиниловыми трубками осуществляется при деструктивном аппендиците и наличии местного или разлитого перитонита. В таких случаях послеоперационная рана ушивается с помощью первично отсроченных швов.

АППЕНДИЦИТ зачастую врачи называют болезнь, которой свойственна хорошая маскировка, и не каждый специалист при первом осмотре может поставить правильный диагноз. Симптомы бывают разного характера и отличаются лишь степенью болевого синдрома. Данный недуг имеет свое начало в виде боли в брюшной полости в районе пупка, но пациенты не могут описать конкретное место, потому что кажется, будто болит во всем животе. Как правило, боль при аппендиците ноющая и тупая, но может и приутихнуть при изменении положения тела человека. При болезненных ощущениях рекомендуются улечься на кровать и вызвать врача. При утихании боли люди надеются на полнейшее выздоровление и не спешат обращаться к специалистам, но это неправильно, так как гибель нерва аппендикса приводит к непоправимым последствиям опасным для жизни. В дальнейшем данное затишье перерастает в более серьезную болезнь, при которой воспаляется брюшная полость и развивается кишечная непроходимость.

При аппендиците выявляют следующие симптомы:

Появление тошноты и рвоты.
Ощущение сухости в ротовой полости.
Жидкий стул или диарея.
Высокая температура.
Завышенное или наоборот пониженное давление человека.
Повышение сердцебиения.
Учащенное дыхание.

Как выявить (определить) острый аппендицит в домашних условиях?

Самостоятельно в домашних условиях выявить острый аппендицит можно с помощью следующих тестов, указывающих на болезнь:

Во время кашля, чувство боли в правой стороне живота - возрастает
Больной чувствует себя более комфортно, когда лежит в позе эмбриона на правом боку, чувство боли при этом спадает.
Напротив, если больной лежит ровно, вытянув ноги и на левом боку – чувство боли возростает.

Для определения и уточнения диагноза потребуется ряд процедур:

Опрос врачом на жалобы пациента и осмотр.
Перечислить все перенесенные раннее заболевание носящие инфекционный характер, начиная с самого детства.
Предрасположенность к болезни по наследству.
Сдача анализа крови.
Биохимический анализ.
Анализ содержимого кала и соском с анального отверстия.
Анализ мочи.
Ультразвуковое исследование живота и органов.
Рентгенография брюшной полости.
Проверка сердечной работы при помощи ЭКГ.

Первая доврачебная помощь при подозрении на острый аппендицит. Что делать?

Вызвать скорую помощь
До приезда скорой помощи, больному следует меньше передвигаться.
Необходим покой.
Не рекомендуется заниматься самолечением: принимать различные лекарственные препараты, народные средства без назначения специалиста.
Больному на область живота следует временно положить пакет со льдом или емкость с холодной водой.
До установки окончательного диагноза, больному следует воздержаться от приема пищи и воды.
Запрещается прогревать место возможного воспаления.
Запрещается делать клизмы (без назначения специалиста) и принимать любые слабительные средства.

Если спустя некоторое время человек, которого беспокоит аппендикс так и не обращается к врачу, то заболевание перерастает в хроническую стадию. На этом этапе боль умеренная и появляется в основном после тяжелых физических тренировок.

Если аппендицит развивается скоротечно и имеет острую форму, то излечиваются только при хирургическом вмешательстве, других способов просто нет. После операции пациенту назначают специальное питание, которое необходимо употреблять часто, но маленькими порциями. Применение витаминов для возобновления хорошей работы организма также необходимо, кроме этого это послужит скорейшему восстановлению поврежденной кожи при операции.

Риск и последствия

После любой операции бывают осложнения, и эта не исключение. Осложнения бывают в виде:

Образования гноя около разреза и внутри раны.
Развитие перитонита.
Кровотечение внутри брюшины.
Расхождение швов.
Появление спаек после операции.

Профилактика

Какой-то специальной профилактики для предотвращения боли от аппендицита просто не существует, но если существует один или несколько симптомов, или подозрение на данное заболевание, в ближайшее время следует посетить поликлинику для уточнения диагноза во избежание более серьезных последствий.

Аппендицит – коварное заболевание, которое может очень долго никаким образом себя не показывать. Но при этом если оно «выстреливает», то мало уже не кажется. Симптомы такой болезни достаточно серьезные и сложные и требуют незамедлительного обращения к врачу. Стоит помнить, что шутить при остром аппендиците со своим организмом нельзя. Ведь если медицинская помощь не будет оказана вовремя, то при остром развитии болезни вполне может наступить и летальный исход. Кроме того, стоит выучить, как выглядит первая помощь при аппендиците, чтобы можно было поддержать пациента до прибытия медиков. Скорая помощь в такой ситуации – максимально верное решение.

На какую симптоматику обращать внимание

Обязательно нужно знать, какие симптомы у аппендицита есть. Это позволит понять, требуется ли неотложная медицинская помощь. Приступ может начаться неожиданно. И тут очень важно правильное оказание доврачебной помощи, чтобы пациент не чувствовал особой боли и не впал в шок от нее.

Так, к числу симптомов, когда требуется неотложная помощь и налицо приступ аппендицита, относят:
Тошноту и рвоту
Резкую боль, которая никак не проходит, например, при изменении положения тела
Слабость и потерю работоспособности
Резкий подъем значений градусника до критических цифр (при остром воспалении отростка это достаточно частое явление)

Если они проявились разом, можно смело посчитать, что у человека острый аппендицит и приступ в разгаре. Оказание первой помощи здесь будет как нельзя кстати. Естественно, после того, как будет вызвана скорая помощь.

Что обычно используют в качестве неотложной помощи при данной патологии существуют

Если у человека начался приступ, следует поступить следующим образом. Стоит уложить больного на спину, а на живот поместить ему лед. Причем в качестве льда при остром аппендиците подойдет все, что угодно – любой предмет заморозки из морозильной камеры.

Кроме того, необходимо по максимуму ограничить двигательную активность человека. Также нельзя давать больному еды, максимум, что допускается — обычная питьевая негазированная вода.

Собственно на этом вся первая помощь и заканчивается. Но стоит понимать, что многие часто начинают проявлять инициативу и предпринимают неверные меры, которые позже затрудняют диагностику такой патологии, как острый аппендицит.

Какие меры не стоит предпринимать при развитии аппендицита

К числу мер, которые никак нельзя проводить при развитии острого воспаления отростка слепой кишки, относится целый ряд традиционных мероприятий, которые все начинают лихорадочно использовать.

Так, большой ошибкой будет давать человеку обезболивающее. Несмотря на то, что боль при аппендиците довольно серьезная и ощутимая (ее еще часто характеризуют народным «на стены лезть»), не стоит приглушать ее разными таблетками. Связано это с тем, что симптомы аппендицита достаточно часто путают с другими различными симптомами и признаками проблем пищеварительных органов организма человека. И медикам нужна вся симптоматика, чтобы максимально четко определяться – воспаление это или нет.

Если дать человеку обезболивающее, сила боли и ее интенсивность резко уменьшатся, а это легко может привести врача к неправильной постановке диагноза и неправильно подобранному лечению. В результате, время будет упущено, и лечение может стать в разы сложнее и дольше.

Кроме того, достаточно излюбленный способ у многих – оказывать первую помощь с использованием тепла. Для этого обычно используют горячую грелку. Но стоит понимать, что приступ аппендицита означает, что накопленные гнойные массы в отростке вырываются наружу. И необходимо не спровоцировать их быстрое движение. А тепло, как раз и является отличным катализатором.

Что следует учитывать

Нередко бывает так, что боли, вызванные воспалением аппендикса, стихли и прошли самостоятельно. При этом, если данная патология есть в наличии, она, скорее всего, проявит себя в ближайшем будущем. А может и вообще стать причиной развития хронической формы патологии.

Также боли могут пройти, если в процессе развития аппендицита затрагивается только слизистая оболочка. В этом случае при прорыве гноя боль может пройти. Из-за этого даже для врачей диагностика становится довольно затруднительной.

Тому, кто старается оказать первую помощь, необходимо все это очень четко понимать, и не особенно поддаваться на уговоры больного. Ведь в любом случае гной в брюшине – не есть хорошо. И это является довольно-таки сложным испытанием для состояния здоровья человека. Также все это может легко привести и к летальному исходу.