Ухудшение или исчезновение чувствительности к запахам может полностью лишить Вас удовольствия от любимых блюд, растений или парфюма. Обычно мы привыкли недооценивать роль запахов в нашей жизни, но стоит только потерять обоняние, например, во время насморка, и каждый сразу понимает, что без этого чувства меняется вкус еды, человек ощущает себя некомфортно в любом новом помещении, новой компании, начинает мучать осознание, что не хватает чего-то важного.

Обоняние: механизм чувствительности к запахам

За восприятие запахов отвечает группа чувствительных клеток, которые расположены в верхней носовой раковине и соседнем участке носовой перегородки . Молекулы веществ из вдыхаемого воздуха, растворённые в носовой слизи, попадают на реснички этих клеток. За проведение сигналов от таких клеток-рецепторов в мозг отвечает отдельная пара черепных нервов.

Полная потеря способности чувствовать запахи называется «аносмия ». Если эта способность ослаблена, тогда состояние имеет название «гипосмия ». Обоняние может стать не таким острым, если сильный запах присутствует достаточно долго - происходит адаптация к запаху. Восстановление высокой чувствительности обоняния происходит через секунды или минуты после прекращения воздействия запаха. В старшем возрасте обоняние может немного притупляться. У женщин чувствительность к запахам обычно острее, чем у мужчин.

Причины ухудшения обоняния

• Переломы костей носа
• Смещение носовой перегородки (например, посттравматическое)
• Отёк слизистой (воспалительный, аллергический, послеоперационный)
• Последствия неудачных пластических операций на носу (встречается очень редко)
• Злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями
• Некоторые лекарства (отдельные антибиотики, успокоительные и др.), наркотические средства (кокаин, амфетамины)
• Регулярное воздействие некоторых промышленных химических веществ, включая тяжелые металлы, неорганические и органические соединения, кислоты, как факторы профессиональной вредности
• Болезни эндокринной системы: такие, как сахарный диабет, синдром Кушинга и гипотиреоз.
• Болезни нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, мигрень, синдром Корсакова, опухоли и травматические повреждения головного мозга, эпилепсия.

Как можно вернуть обоняние?

Среди всех этих причин аносмии и гипосмии наиболее распространёнными являются отёки слизистой оболочки и травмы носа. Нарушения обоняния бывают как обратимыми, так и необратимыми.

Лекарственная терапия и консультация специалиста

От временной гипосмии и аносмии можно избавиться, устранив причину отёка слизистой оболочки носа: в этом поможет своевременное лечение ринита и синусита , приём назначенных врачом противовоспалительных и антигистаминных препаратов, или использование назальных спреев.

Консультация врача-специалиста (ЛОР-врача) обязательна, так как правильно лечить проблему можно только установив причину её появления.

Ринопластика и септопластика

Однако во многих случаях лекарственная терапия может дать только временное облегчение, так как причина потери обоняния более «глубокая» и связана с анатомическим дефектом костей и хрящей носа и его перегородки. Такая проблема связана также с другими неприятными последствиями - нарушением носового дыхания, хроническим насморком и синуситом, хроническим недостатком кислорода, ночным храпом и др.

Пластика носа и носовой перегородки - это возможность полностью восстановить обоняние, раз и навсегда избавиться от проблем с дыханием. Ринопластика и пластика перегородки носа часто становится единственным действительно эффективным решением, когда капли и лекарства не помогают.

Хирургическое лечение (ринопластика и септопластика) позволяет:

• Вернуть проходимость носовых путей или значительно улучшить её;
• Обеспечить нормальный доступ молекул веществ из атмосферы к обонятельным клеткам носа;
• Уменьшает предпосылки для застаивания слизи в носу и развития хронического насморка;
• Обеспечивает поступление кислорода в организм в достаточном объёме.

Осложнения после ринопластики возникают крайне редко. Речь идет о нежелательных последствиях, которые не являются частью естественного процесса заживления тканей.

К естественным временным последствиям относятся:

• Синяки
• Внутренний и внешний отек
• Невозможность дышать носом
• Некоторые болевые ощуения

Причины возникновения осложнений

Риск появления осложнений после ринопластики носа значительно возрастает в результате:

• игнорирования пациентом норм и правил реабилитации, обозначенных хирургом;
• неправильного проведения операции пластическим хирургом;
• непредвиденной реакции организма пациента на хирургическое вмешательство или используемые препараты.

Какие возможны осложнения и что необходимо делать для их лечения

Все возможные осложнения после ринопластики классифицируют по двум группам: ранние и поздние.

К ранним нежелательным последствиям относятся:

Кровотечение . Проблема может быть вызвана тем, что во время операции был поврежден какой-то крупный сосуд. Для остановки кровотечения применяют специальные ватные тампоны и препараты, которые способствуют сужению сосудов.

Слишком большой устойчивый отек . Возникает в тех случаях, когда в ходе операции были сильно травмированы ткани носа или же если пациент пренебрегал некоторыми рекомендациями, направленными на борьбу с отечностью. Чтобы снять отек может быть назначен курс физиотерапевтических процедур в сочетании с препаратами, помогающими улучшить кровообращение. Если не обратить внимание на большой отек, то может возникнуть крайне нежелательное осложнение в виде разрушения и отмирания тканей.

Проблема с обонянием . Временную потерю обоняния ощущают многие пациенты, но это состояние довольно быстро проходит. Если после ринопластики прошло уже много времени (год и более), а человек также не чувствует запахи, то можно говорить об осложнении. Чтобы исправить это, возможно потребуется повторная операция или, если это помогает, медикаментозное лечение.

Гематомы . Наиболее опасна гематома носовой перегородки. По сути это внутреннее кровотечение. В этом случае скопления крови надо обязательно устранять. Иначе может возникнуть воспаление со всеми нежелательными последствиями. Для этой цели делают небольшое отверстие в проблемном месте и устанавливают дренаж, который будет удален, когда гематома уже не будет образовываться.

Расхождение швов . В большинстве случаев проблема возникает из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации. Человек может поднимать тяжести, наклонять голову вниз, пытаться самостоятельно вынуть турунды и так далее. Чтобы устранить проблему, следует обратиться за помощью к доктору и наложить швы заново. Бывает, что швы расходятся из-за слишком большого отека. В таком случае лечение будет затрагивать мероприятия, направленные на улучшение кровообращения в поверхностных тканях.

Некроз или отмирание тканей – одно из наиболее нежелательных последствий, к которым приводит халатное отношение к возникновению слишком большого отека и к попаданию инфекции в рану. Лечение проводится медикаментозным путем. После заживания остаются заметные шрамы.

Инфицирование раны . Как правило, это осложнение сопровождается не только болевыми ощущениями, отеком и покраснением тканей, но и существенным повышением температуры тела. Бить тревогу надо, если градусник показывает выше 38°. В таком случае надо срочно обратиться к врачу и обязательно лечить воспаление.

К поздним осложнениям относятся:

Опущение кончика носа . Возникает из-за того, что в ходе операции было усечено слишком много ткани и кончик под тяжестью своего веса начал опускаться. Устраняют дефект только повторным хирургическим вмешательством.

Раздвоенность кончика носа . Дефект может возникнуть после ринопластики очень широкого кончика носа с остеотомией. В частности, если кости были сближены, но не были проведены дополнительные манипуляции, чтобы скрыть раздвоенность. Дефект значительно заметнее у людей с тонкой кожей.

Вздернутость кончика носа появляется из-за излишнего усечения хряща в области кончика.

Горбинка на носу – может появиться после ринопластики широкой спинки носа. Это может быть связано с образованием костной мозоли. В данном случае играют роль индивидуальные особенности организма человека и тщательность послеоперационного ведение пациента.

Гипертрофические шрамы – часто возникают, если в процессе заживления возникли сложности. Например швы были инфицированы или имел место некроз тканей. Убрать некрасивые шрамы довольно сложно, поэтому это считается одним из наиболее нежелательных последствий. Среди способов, помогающих сделать рубцы менее заметными, можно назвать обработку лазером, использование гормональных инъекций или послойную шлифовку кожи.

Западание крыльев носа или залипание ноздрей возникает из-за того, что купола носа не обладают необходимой степенью жесткости. Устраняется также хирургическим путем.

Ямки или шишечки на носу – появляются из-за интенсивного рубцевания подкожных тканей кончика носа. Причиной осложнения может быть излишнее травмирование тканей носа хирургом или индивидуальные особенности организма человека.

Асимметрия – появляется из-за неравномерного усечения тканей носа. Особенно вероятно появление такого осложнения, если делают ринопластику ноздрей или крыльев носа.

Затрудненное носовое дыхание или заложенность носа . Считается нормальным, если ощущение, что заложен нос, сохраняется примерно 3-4 месяца после процедуры, но после этого носовое дыхание должно восстановиться. Если этого не происходит, обратитесь к хирургу и выясните причину возникновения данного осложнения. Возможно, произошла нежелательная деформация перегородки или что-то еще. Как правило, такое осложнение устраняют путем повторного хирургического вмешательства.

Как предотвратить развитие осложнений после ринопластики?

Чтобы не допустить развитие осложнений после ринопластики, очень важно серьезно относиться к тому, как протекает послеоперационный период. Это значит, что требуется обязательно соблюдать все необходимые рекомендации врача, и если видны даже небольшие признаки появления осложнений — сразу обращаться к своему пластическому хирургу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Другой способ предотвратить развитие осложнений после ринопластики – это ответственно подойти к выбору пластического хирурга. В этом вопросе очень важно не ориентироваться в первую очередь на цену. Нужно убедиться в том, что вы доверяете свой нос опытному профессионалу.

Запах в носу

Спрашивает: Василий, Белгород (Белгородская обл)

Пол: Мужской

Возраст: 22

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, меня беспокоит данная непонятность и обеспокоенность с 14-15 лет, то есть с 2008-2009 гг. Возникла спонтанно летом, если быть точно. До того времени этого не было. Сначала не придал этому признаку значения, думал в квартире так пахнет, как оказалось нет. Прошло само собой через неделю. В дальнейшем началось снова. Оно то появляется и потом пропадает. То часто раз в 2-3 месяца, а то и чаще, то и за год может не появится не разу. Простудными заболеваниями более ежегодно 1-2 раза (кашель, насморк). Была недавно операция по удалению частично хряща в носу (септопластика). Посоветовался с лором. Осмотрев, он ничего не обнаружил. Сказал: "Если есть проблемы с желудком, обратись к гастроэнтерологу, возможно это с этим связано или проконсультируйся со стоматологом, может что-то с полостью рта". Никакие снимки или углубленное обследование не проводил. Сам запах по ощущению напоминает некую гниль или гной, или старую свернувшуюся кровь, что-то в этом роде, просто вонь в носу стоит и находится постоянно в среднем в период одной недели и точно не доставляет удовольствия. И еще: до операции обоняние практически отсутствовало, но я мог различать набор запахов, резкие и приторные уж точно, а вот после операции я его практически лишился. Запахи стали однотипными. Например, запах гари я различаю отдаленно, раньше этого не было, запах тухлятины вообще не чувствую. Извините за выбор именно этих запахов, просто их любой человек с нормальным обонянием на небольшом расстоянии может учуять, а вблизи и в помине. Оно восстанавливается или уже утрачено навсегда? Может есть какие-то процедуры по восстановлению или возвращению?

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сделать КТ придаточных пазух носа, чтобы исключить синусит хронический, кисты и т. д. Стоит также сдать мазки на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить инфекционную природу. На данном этапе могу вам посоветовать промывать нос раствором морской воды (Долфин и т. д.), после чего закапывать Хлоргексидин 0,05% (разведите с водой 1: 1) по пипетке 3 раза в ден неделю.

Василий 2016-01-19 21:31

Хочу добавить к прошлому моему сообщению. У меня искривлена перегородка. Через одну ноздрю поступает больше воздуха, чем через другую. Итак. Через ноздрю, которая немного затрудняет мое дыхание я раньше приблизительно в том же возрасте 12-13 лет в 2005-2006 гг., в первый раз путем нескольких сильных шмыганий и путем отхаркивания обнаружил больше скопление слизи ярко и темноватого оранжевого оттенка. Это был первый раз и первый случай. В дальнейшем у меня только учащались подобные моменты. Периодически цвет изменялся на зеленый и постоянно все это отхаркивалось слизью. Лет в 17-18 в 2011-2012 гг. В первый раз с той же "проблемной" ноздри начала капать жидкость оранжевого цвета. Сначала интенсивно, как это бывает, когда из носа идет кровь, а потом замедлилось и прекратилось. В этот момент я не понял что это такое, так как сидел спокойно в сидячем положении. Крови не было, просто жидкость на первый вид прозрачная. В дальнейшем это повторялось неоднократно: и в ванной, где я уже разглядел, что это и какого цвета и в стоячем положении. При этом я не ощущал какого-то дискомфорта или головокружения, тошноты и др., просто шла и прекращалась. Пришлось высмаркиваться несколько минут, чтоб быстрей прошла. Все это продолжается до сих пор. Можете что нибудь еще добавить к прошлому ответу. Что это все-таки может быть? В возрасте 3-5 лет в садике я получил сильный удар головой - ударился в угол двери, когда бежал и которую передо мной резко закрыли. В октябре проходил СКТ лица или лобной части. Были подозрения на кисту. Но ее там не было. Обнаружили остеому над левым глазом. Но она незначительная. Повторное обследование буду проходить только через 2-3 месяца на изменение ее размера. В том же центре порекомендовали сделать МРТ мозга, но лор больницы сказал, что это пустая трата денег, СКТ будет достаточно, чтобы увидеть В той области периодически побаливает и проходит, не знаю связан одно с другим, не могу сказать. Есть заключение врача-рентгенолога по обследованию, но в данный момент я его не могу вам отправить, так как не имею к нему доступа. Смогу завтра или послезавтра дополнить им это обращение. Какие обследования и анализы я должен сдать? Что я могу потребовать от врачей?

Здравствуйте! На данный момент я могу предположить, что у вас синусит, возможно, что даже гнойный. Причиной ваших проблем, скорее всего, является искривленная перегородка носа, поскольку нет оттока экссудата из придаточных пазух носа.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хорошо выглядеть — значит быть интересным, успешным и, что самое главное, уверенным в себе человеком. Однако далеко не каждый доволен своим лицом и своим телом. Поэтому в современном мире многие люди решаются на хирургическую коррекцию внешности.

Одной из самых востребованных пластических операций является ринопластика — комплекс манипуляций, направленных на устранение эстетических и функциональных дефектов носа. Данное вмешательство обеспечивает хороший результат, однако сопровождается долгим реабилитационным периодом, в течение которого могут возникать те или иные симптомы.

Кратковременное нарушение обоняния

Мужчины и женщины, перенесшие ринопластику, часто жалуются на неприятный запах в носу спустя некоторое время после вмешательства. Зачастую наряду с ним появляются водянистые или слизистые выделения. При обнаружении у себя таких симптомов, не стоит паниковать — во многих случаях это считается нормой. Однако с целью сохранения здоровья следует все же проконсультироваться с хирургом.

То, что человек, сделавший хирургическую коррекцию носа, ощущает странные ароматы может объясняться кратковременным нарушением обоняния. В таком случае окружающие ничего не унюхают, даже если близко подойдут к нему. Я предупреждаю своих пациентов, что это нормально явление, которое обычно проходит через 6-8 месяцев после пластической операции.

Гнилостный запах — симптом осложнения

Если же человека беспокоит очень неприятный, гнилостный запах из носа, который заметен даже окружающим, следует задуматься о вероятных послеоперационных осложнениях. Такой симптом может появиться вследствие несоблюдения рекомендаций хирурга, касающихся восстановительного периода.

Если в организме протекают патологические процессы, пациент, как правило, жалуется не только на гнилостный запах, но и на периодические зловонные желто-зеленые выделения из носовой полости. Кроме того, у него повышается температура тела, возникают болевые ощущения. Все это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и нагноении послеоперационных ран. При появлении гнилостного запаха из носа нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Геворг Степанян — рекордсмен по числу премий и наград по ринопластике!

Стоит отметить, что такое осложнение, как нагноение ран, возникает крайне редко. Причиной его становится несоблюдение рекомендаций хирурга в реабилитационном периоде. Если же вы ощущаете неприятный или очень странный аромат, однако прочие опасные симптомы отсутствуют — будьте спокойны: когда ткани носа полностью заживут, все проявления обязательно исчезнут. Помните, что лучшее лечение — это профилактика! Следуйте советам своего доктора!

Современная медицина на сегодняшний день помимо лечебно-восстановительных мероприятий предлагает широкий выбор дополнительных, косметических услуг. К таким процедурам можно отнести широко известную и популярную ринопластику.

Это форма медицинской манипуляции, в ходе которой человеку корректируют внешний вид носа, носовой ход и пазухи. Такой вид медицинского вмешательства может быть выполнен по медицинским показаниям (травмы носа) или в целях косметической коррекции.

Существует достаточно широкий список показаний для данной операции. Такие показания можно разделить на две большие группы:

• По медицинским показаниям.
• По собственной инициативе.

Нос является важной косметической деталью на лице каждого человека. В некоторых случаях кости, хрящи и ткани могут повреждаться (в результате травмы лица, или болезни), что приведет к психическому дискомфорту и отстранению от общества (без должного лечения). Помимо приобретенной травмы носовой ход может быть деформирован при рождении, что является врожденной патологией, которую так же возможно вылечить.

Коррекцию формы носа многие выполняют и по собственной инициативе, без медицинских показаний. Но всегда ли ринопластика способна восстановить функции носа в полной мере? В редких случаях оперативное вмешательство на носу может привести к нарушению обоняния, к затруднению дыхания и к выделению избыточного количества слизи.

Причины

Любое оперативное вмешательство – это сильный стресс для организма в целом, особенно это касается такой сложной и тонкой структуры как лицо. В результате этой процедуры всегда имеется риск возникновения непредвиденных послеоперационных осложнений. Наиболее часто встречаются следующие проблемы после операции:

• Не дышит нос.
• Кровоточивость из носовых пазух.
• Сухость слизистой.
• Травма кости, хрящей (врачебная ошибка).
• Отечность глаз, век, лица.
• Нарушение или отсутствие обоняния.
• Любые аллергические реакции.

Чаще всего пациенты после ринопластики не могут нормально дышать первые две недели. Это обусловлено тем, что слизистая носа после операции отекает и избыточно кровоснабжается (происходит восстановление поврежденных тканей). Такой симптом пугает пациентов и заставляет их повторно обращаться к хирургам.

Если нос не дышит после ринопластики более двух недель, то следует обратиться за консультацией к оториноларингологу и исключить патологию носовой перегородки. Наиболее частые ее признаки:

• Затрудненное дыхание, которое возникает все так же из-за воспаленной слизистой и дефекта кости.
• Сильная кровоточивость слизистой.
• Отечность лица.

Кроме того, отсутствие дыхания может быть обусловлено врачебной ошибкой. К этой категории можно отнести забытые хирургические материалы (тампоны), неполноценно выполненная пластика кости, хряща или ткани (не удалили необходимую часть или элемент). Детский носик может не дышать из-за скопившейся в полости слизи или крови.

Методы диагностики

Ранняя диагностика такой проблемы позволяет избежать более серьезных последствий и осложнений. Для выявления патологии необходимо:

1. Учитывать собственное самочувствие. Наличие температуры, выделений из носа, слабость.
2. Дифференцировать выделения из полости носа. Какого они цвета, в каком количестве и имеется ли неприятный запах.
3. Отсутствие обоняния говорит уже о продолжительном неблагоприятном процессе. В ходе операции или продолжительного воспаления были повреждены обонятельные луковицы. Чем раньше вы заметите ухудшение, тем легче будет восстановиться.
4. Длительное наличие отеков на лице является немаловажным признаком патологии.

Если вы заметили некоторые из этих симптомов в момент реабилитации после ринопластики, то обратитесь за консультацией к врачу, самолечение может ухудшить течение болезни.

К эффективным методам диагностики можно отнести рентгенограмму костей лицевого скелета, компьютерную томографию, общие анализы крови и мочи. Полученные результаты изучает ваш лечащий врач и по совокупности всех ваших жалоб, данных осмотра и лабораторных показателей решается вопрос, что делать дальше.

Лечение

В случае раннего обнаружения патологического процесса его можно эффективно устранить и восстановить носовое дыхание. Лечение должно быть направлено на устранение дефекта, уменьшение воспалительных процессов и удаления скопившейся слизи. Можно выделить два основных метода лечения: оперативное и консервативное.

Оперативное вмешательство используют при серьезных осложнениях, которые не поддаются консервативным методам. Показания к операции следующие:

• Постоянное выделение кровавых сгустков.
• Зловонная слизь.
• Длительное отсутствие обоняния.
• Гайморит пазух.
• Отеки лица.

Чаще всего повторно пластику выполняют, если в момент первой операции были допущены грубые ошибки. Все они устраняются оперативным путем, в дальнейшем пациент спокойно восстанавливается и свободно дышит.

Консервативные методы направлены на поддержание организма в момент реабилитации. При воспалении слизистой вам могут назначить противовоспалительные препараты и капли, могут применяться различные растворы для промывания полости носа. Для формирования правильных контуров носа в первые дни больным прикрепляют специальный фиксатор. Он поддерживает заданную форму носа, пока его собственные хрящи не окрепнут.

Профилактика

Для уменьшения риска возникновения возможных осложнений после ринопластики врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил до операции и после нее. Наиболее значимые из них:

• Отказаться от курения минимум за 2–3 месяца до назначенной операции. Доказано, что никотин влияет на способность ткани регенерировать. Снижение регенерации значительно увеличивает сроки реабилитации и повышает риск осложнений.
• Убрать из рациона любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Перед данным шагом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• После проведенной операции избегайте физической активности, ношения очков и любых механических воздействий на нос. Данное ограничение действует на 3 месяца.


• В первые две недели реабилитации нельзя сморкаться. Повышение давления в носу и механическое сжатие крыльев носа могут деформировать неокрепшие хрящевые структуры.
• В период сна изголовье кровати необходимо приподнимать, это поможет уменьшить отечность лица и частично избавит вас от затрудненного дыхания. Спать нужно только на спине.
• После ринопластики воздержитесь от мест с повышенной температурой.
• В течение года девушкам лучше не планировать беременность.

Соблюдение рекомендаций врача и вышеуказанных пунктов максимально уменьшает вероятность возникновения любых осложнений. Но помните, что всегда есть риск возникновения каких-либо нежелательных реакций, в этом случае не паникуйте и в ближайшее время обратитесь к врачу.