Что такое абдоминопластика знает, наверно, каждый человек, мечтающий об идеальной фигуре. И неудивительно, ведь операция абдоминопластики – распространенный метод улучшения внешнего вида области живота. Она позволяет решить одновременно две задачи – убрать с проблемной зоны лишнюю кожу и жировые отложения, а также снизить нагрузку на позвоночник, улучшить функционирование внутренних органов и систем тела, избежать возникновения различных заболеваний.

Однако, не все знают:

• Какие есть противопоказания к проведению операции.
• Какая будет реабилитация после абдоминопластики.
• Могут ли возникнуть осложнения.
• Можно ли заниматься спортом после операции, если да, то как скоро.
• Можно ли рожать после абдоминопластики и другие нюансы проведения процедуры.

Суть операции

Так что это такое абдоминопластика? С медицинской точки зрения это комплекс хирургических мер по:

• удалению избытка кожи и жировой ткани (жирового фартука);
• нормализации состояния мускулатуры передней брюшной стенки;
• устранения врожденных и приобретенных дефектов кожного покрова.

С эстетической точки зрения операция абдоминопластика – это восстановление приемлемого внешнего вида, возможность получить гладкий, ровный, подтянутый, привлекательный живот без складок кожи и шрамов с минимальными последствиями для организма. В последнее время этот вид эстетической хирургии обрел большую популярность, сделать абдоминопластику стремятся не только женщины, но и мужчины.

Существует четыре разновидности хирургического вмешательства, которые отличаются объемом проводимых работ в зависимости от выраженности дефекта и его вида:

1. Эндоскопическая абдоминопластика. К этому виду пластики чаще всего прибегают молодые люди, которые имеют незначительные нарушения в состоянии мышц пресса. Подтяжка кожи в таком случае не делается.
2. Коррекция живота также может проходить в более легкой форме – такой вид оперативного вмешательства называется миниабдоминопластика. Во время операции убираются небольшие складки. Пупок после абдоминопластики с минимальным хирургическим вмешательством остается на месте, так как разрез делается ниже его.
3. Абдоминопластика с переносом пупка – апронектомия. Кардинальная операция, во время которой устраняются не только дефекты кожи, но и удаляются излишние жировые отложения. Пупок возвращается на то место, где он был до появления «жирового фартука».
4. Абдоминоторзорафия. Комплекс мер, в которые входит абдоминопластика живота, удаление жира с области спины и бедер, а также устранение внешних дефектов – рубцов и растяжек.

Для того чтобы определиться, какой вид операции нужен в каждом конкретном случае, эндоскопическая абдоминопластика или более серьезное хирургическое вмешательство, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Показания для проведения операции

Прежде всего, показанием для проведения абдоминопластики является недовольство человека своим внешним видом и невозможность решить проблему другим способом – при помощи диеты или физических упражнений.

1. При наличии в области живота избыточных жировых отложений, которые существенно ухудшают внешний вид человека.
2. Послеродовые изменения мышц брюшной стенки и кожного покрова. После родов абдоминопластика требуется в случае сильного растяжения мышц, увеличения промежутков между ними, сильной выпуклости живота, появления растяжек на коже.
3. Абдоминопластика после кесарева сечения или других операций требуется, если вследствие хирургического вмешательства остался неэстетичный, грубый шрам или рубец.
4. Сильное обвисание кожи вследствие стремительного похудения.
5. Незначительная растянутость мышц пресса, визуально выглядящая как выпуклый живот (делается эндоскопическая абдоминопластика).
6. Пупочная, паховая, послеоперационная грыжа.

Коррекция живота, как и каждая серьезная хирургическая операция помимо показаний имеет также свои противопоказания.

Противопоказания

Противопоказания к проведению коррекции живота:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме.
2. Органические нарушения ЦНС.
3. Заболевания ЖКТ, ССС.
4. Наличие рубцов в области выше пупка.
5. Варикоз вен нижних конечностей.
6. Болезни соединительной ткани.
7. Почечная недостаточность.
8. Доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования.
9. Нарушения функции органов дыхательной системы.
10. Период вынашивания ребенка.
11. Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные нарушения.
12. Гепатиты.
13. Серьезные психологические нарушения.
14. Заболевания кожного покрова – псориаз, грибковые или гнойные поражения, дерматиты.
15. Сильное ожирение.
16. Заболевания крови, нарушения ее свертываемости.
17. Наличие в анамнезе аллергических реакций на медикаменты.
18. Возраст пациента младше 18 лет.
19. Для женщин – период менструального кровотечения и три дня после менструации.

Могут быть дополнительные противопоказания. Если человек планирует сильно похудеть после операции, то ее проведение считается нецелесообразным. Если женщина планирует беременность после абдоминопластики, то врач, скорее всего, порекомендует отказаться от процедуры. У людей в возрасте после 50 лет применение коррекции живота может быть неэффективным из-за возрастных нарушений эластичности кожи.

Критерии, достаточные для того, чтобы эндоскопическая абдоминопластика (или другой вид операции) была признана невозможной или нецелесообразной для проведения, устанавливает хирург после оценки состояния здоровья пациента и консультации с врачом-анестезиологом.

Подготовка к операции

Эндоскопическая абдоминопластика, как и другие виды коррекции абдоминальной области, требует серьезной подготовки. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность хирургического вмешательства. А также исключить вероятность возникновения побочных эффектов или осложнений после операции.

Подготовительные мероприятия перед процедурой:

1. Желательно за месяц до операции бросить курить. При планировании обширной отслойки кожно-жирового лоскута эта мера является необходимой.
2. В случае значительного ожирения нужно снизить массу тела до приемлемых значений и стабилизировать ее.
3. За 2-3 недели до процедуры необходимо сдать анализы – клинический, общий, биохимический анализ крови; проверка крови на свертываемость и отсутствие инфекций; анализ мочи.
4. Для профилактики тромбоза можно за 2-3 дня до операции начать носить компрессионные чулки. Компрессионное белье после абдоминопластики также понадобиться.
5. За несколько дней до операции нужно перейти на щадящую диету. При сильно перерастянутой передней брюшной стенке пациентам рекомендуют в этот период ввести режим голодания.

Накануне процедуры делается очистительная клизма, от ужина нужно отказаться.

Проведение процедуры

Основные этапы классической абдоминопластики стандартны и не зависят от клиники, где ее будут проводить. Как проходит операция:

1. Подача общего наркоза.
2. Нанесение разметки.
3. Осуществление необходимых надрезов.
4. Удаление избытка кожи и жировой ткани, коррекция мышц, другие необходимые манипуляции.
5. Фиксация кожи живота в новом положении.
6. Наложение швов.

Длительность операции – от 2 до 4 часов. В случае соблюдения всех рекомендаций, касающихся реабилитации после абдоминопластики, шрам после процедуры останется практически незаметный.

Восстановительный период

После операции пациент находится в стационаре под присмотром врачей 1-5 суток. Затем начинается восстановление после абдоминопластики в домашних условиях.

Пациента могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

1. Болевой синдром в прооперированной области.
2. Стянутость и натяжение мышц брюшной стенки.
3. Незначительное повышение местной и общей температуры тела.
4. Отек брюшной стенки после абдоминопластики (может сохраняться в течение полугода и дольше).

Все эти проявления являются вариантами нормы в послеоперационный период.

Основные принципы, которых следует придерживаться в восстановительный период после абдоминопластики – обездвиживание тканей в области операции с одной стороны, и умеренная активизация с другой. В первые дни после процедуры рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в случае, если пациент выходит из голодной диеты. Спать на боку или животе нельзя, да и не получится из-за болевых ощущений. Единственная возможная поза для сна – на спине.

Иммобилизация тканей обеспечивается ношением бандажа. Бандаж после абдоминопластики предназначен для плотного контакта лоскута кожи и апоневроза, препятствования смещению тканей. А также для ускорения процесса заживления шва и предотвращает расхождения рубца

Многих пациентов интересует, сколько носить специальные чулки и бандаж после абдоминопластики. Корсет на области живота применяют 1-1,5 месяца (иногда по настоянию врача до 3 месяцев), компрессионные чулки – 5-7 дней.

Для предотвращения развития инфекции в ране врач назначает антибактериальную терапию. Повязка на шве меняется 2-3 раза в сутки в течение первых дней послеоперационного периода, следующего за абдоминопластикой. Далее на протяжении 14 дней нужно также делать перевязку, но реже.

Так как в современной хирургии используются саморассасывающиеся нити, шов после абдоминопластики снимать не будут. Некоторые девушки на месте шва делают тату. Это позволяет полностью скрыть следы хирургического вмешательства. Только нужно учитывать, что нанесение татуировки возможно только после полного заживления раны и окончания восстановительного периода.

Диета

Диета после абдоминопластики живота должна быть рациональной, направленной на укрепление иммунитета и активизацию восстановительных, регенеративных процессов . Но в то же время щадящей, а пища легкой для усвоения. Важно, чтобы употребляемые продукты не вызывали запоров, боли в животе, которая может помешать диагностике вероятных осложнений. Запрещено переедать, употреблять продукты, которые способствуют повышенному газообразованию.

В то же время недоедание или сильное снижение суточной нормы калорий может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья, способствовать увеличению длительности восстановительного периода и вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Питание должно быть многоразовым – дробным, оптимальным будет 5-6 разовый прием пищи в течение дня маленькими порциями. В первое время после процедуры продукты и блюда должны быть полужидкой консистенции. Через неделю можно перейти на твердую пищу.

Крайне желательно обсудить диету с лечащим врачом, хирургом, проводившим операцию, диетологом.

Занятия спортом и сексом

Спорт после абдоминопластики, как и фитнесс, посещение бассейна придется отложить на 3 месяца. Физическая нагрузка должна быть минимальной. Нельзя поднимать вещи, вес которых превышает 3 кг.

Врач, скорее всего, назначит комплекс несложных упражнений, которые нужно будет регулярно выполнять. Также можно и нужно совершать прогулки на свежем воздухе.

Если пациент занят не тяжелым физическим трудом, он может выходить на работу через 7-14 дней после операции. Однако специалисты настоятельно рекомендуют, чтобы реабилитация после абдоминопластики длилась как минимум 1 месяц.

Половая близость также будет невозможна в первые недели после абдоминопластики, сексом можно будет заняться тогда, когда рассосутся швы. В течение последующих 3-6 месяцев занятия любовью должны быть аккуратными, не причиняющими боли или дискомфорта в прооперированной области.

Беременность

Беременность после абдоминопластики возможна, но крайне нежелательна, особенно в первые 12 месяцев. Сама процедура не оказывает негативного влияния на способность женщины к зачатию или на общее состояние ее здоровья. Однако роды после абдоминопластики могут спровоцировать ситуацию, при которой внешний вид живота роженицы будет даже хуже, чем до коррекции абдоминальной области. Возникает высокая вероятность появления растяжек и сильной деформации живота. Во время беременности женщину может беспокоить изжога, недержание мочи, нарушения перистальтики кишечника и склонность к запорам. Поэтому специалисты рекомендуют делать коррекцию после, а не до беременности и родов.

Возможные осложнения

Неудачная абдоминопластика – не редкое явление в современной эстетической медицине. Если во время процедуры были допущены ошибки или если квалификация врача недостаточно высокая, могут возникнуть общие и местные осложнения:

1. Инфицирование и нагноение шва.
2. Гематома.
3. Снижение чувствительности или онемение кожи.
4. Кровотечение и/или расхождение шва.
5. Ассиметрия.
6. Сильно заметный рубец.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, нужно с ответственностью отнестись к выбору клиники эстетической хирургии и пластического специалиста.

Заключение

Коррекция живота – относительно безопасная хирургическая операция, которая помогает быстро и эффективно улучшить внешний вид абдоминальной зоны. Если удачно выбрать клинику, придерживаться рекомендаций врача, месяц после операции абдоминопластики пройдет незаметно, без осложнений, и шрам после процедуры будет совсем незаметен.

Длительность восстановления кожи после липосакции зависит от масштаба операции. Для живота такой срок обычно составляет от 3 месяцев до полугода. Самый тяжелый период — первый месяц, после которого пациент уже чувствует значительное облегчение состояния и может заниматься привычными делами.

На начальном этапе реабилитации после липосакции живота пациента иногда пугает вид этой части тела. Отеки, гематомы, растянутая кожа — далеко не тот идеал, к которому стремился человек, соглашаясь на процедуру. Но это временные явления, и уже через три месяца можно наблюдать окончательный результат, а именно, стройный животик.

Существует мнение, что сразу после процедуры удаления жира на животе можно идти домой. Действительно, если объем жировой прослойки невелик, то человек через несколько часов после операции может покинуть медицинское учреждение. Но объем липосакции на животе достаточно обширен. Обычно пациента отпускают домой на следующий день, а в хорошей клинике этот срок составляет не менее 3 дней. В этот период врач наблюдает за больным, назначает соответствующее лечение, а медперсонал делает перевязки, ухаживая за зоной аспирации.

В течение недели пациент испытывает болезненные или неприятные ощущения, которые легко снимаются анальгетиками. Отек увеличивается к третьему дню и может сохраняться до 7 дней. Прием острой и соленой пищи может спровоцировать «гуляющий» отек, при этом кожа сползает в разные места и собирается бугром. Это нельзя назвать чем-то экстраординарным, но нужно посетить врача для назначения лечения. Такое положение легко устраняется при помощи массажа.

Гематомы могут беспокоить необычным проявлением. Первые гематомы проходят и им на смену проявляются более обширные, которые возникли в глубоких тканях. Это обычный физиологический процесс, который имеет свой временной интервал и не несет никакой угрозы.

Швы после процедуры маленькие и редко доставляют беспокойство, врач снимает их на 7 день. На их месте остаются красноватые рубцы, которые со временем затягиваются. В период заживания рубчиков нельзя загорать на солнце, в противном случае эта часть кожи подвергнется пигментации (потемнеет).

Реабилитация после липосакции живота включает в себя ряд обязательных правил:

• не менее месяца носить компрессионное белье или бандаж;
• соблюдать диету, рекомендованную врачом;
• своевременно посещать врача для осмотра;
• в первый месяц посещать физиокабинет и проходить все назначенные процедуры: ультразвук, миостимуляцию и другие;
• как можно чаще чередовать отдых и умеренную физическую нагрузку;
• отказаться от посещения бани и сауны на 1-2 месяца;
• вовремя обращаться к врачу, если появятся необычные ощущения или видимые проявления на коже.

Если соблюдать все рекомендации врача, то через 2-3 месяца можно уже любоваться красивым животом. Для того чтобы закрепить эффект, последующие три месяца нужно соблюдать диету и давать телу достаточную физическую нагрузку. Через полгода после операции можно говорить об устойчивом положительном эффекте.

Как проходит восстановление после абдоминопластики

Абдоминопластика — сложное хирургическое вмешательство, при котором затрагиваются не только кожные покровы, но и мышечные ткани, а также нервные окончания, вены и сосуды. Поэтому период реабилитации этой операции сложнее, чем после липосакции.

В первые несколько суток пациент находится в стационаре под наблюдением врача. В этот период ему рекомендовано лежать на боку или в положении, при котором ноги и верхняя часть туловища чуть приподняты. На ноги надеваются специальные чулки, препятствующие развитию тромбоза. Болезненные ощущения сильные, поэтому 2-3 дня обезболивающие средства вводят внутримышечно, далее выписывают таблетки. После любого хирургического вмешательства назначаются антибиотики для исключения воспаления тканей.

Первые две недели пациент периодически наблюдается у врача. В это время важно вовремя делать перевязки, швы снимаются на 14 день. Для исключения расхождения швов нужно обязательно носить бандаж не менее одного месяца. На протяжении двух недель рекомендуется перемещаться в чуть согнутом вперед положении.

После абдоминопластики наблюдается отечность тканей на протяжении месяца или более, в этот период можно воспользоваться противоотечными мазями. При образовании гематом врач прижигает кровоточащий сосуд. Потеря чувствительности живота — естественное явление, так как нарушается целостность множества нервных окончаний, это осложнение проходит самостоятельно через несколько месяцев.

Основные правила на период восстановления после абдоминопластики:

• обязательно носить компрессионное белье;
• ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
• нельзя загорать и посещать баню или сауну;
• соблюдать специальную диету;
• ходить на процедуры, рекомендованные врачом;
• принимать необходимые медикаменты.

Восстановление после абдоминопластики занимает 1,5-2 месяца, через такой период времени человек может возвращаться к привычным делам. На полную реабилитацию (заживление всех тканей) может уйти до полугода, но именно первые два месяца послеоперационного ухода определяют скорость восстановления мышц и кожи, а так же отсутствие осложнений.

Как быстро восстановиться после абдоминопластики?

1. Для быстрого заживления рубцов нужно смазывать их гелем Контрактубекс. Лучшему проникновению целебного средства способствуют процедуры ультразвука.
2. На ночь на рубцы делать аппликации пластинок Эпи-дерм, Эластодерм или других аналогичных. Пластинки уменьшают болезненность и способствуют хорошему заживлению рубцов, улучшая эстетический эффект.
3. Для профилактики образования тромбов больному рекомендуется прессотерапия. Эта процедура оказывает дозированное давление на мышцы живота, улучшая кровоток.
4. Отечность тканей быстро проходит, если посещать процедуру магнитотерапии.
5. Нормализации тонуса кожных покровов способствует вакуумно-роликовый массаж.

Сразу после операции больному следует придерживаться специальной диеты. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. Следует исключить продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике. К ним относятся следующие: бобовые, капуста, молоко, кефир, сыр, яблоки, виноград, томаты, огурцы, продукты, изготовленные из белой муки (бисквиты, свежий хлеб и т.д.). Бобовые можно заменить более нежной чечевицей, молоко — простоквашей, овощи нужно тушить на сливочном масле, а фрукты употреблять только после полноценного приема пищи.

Некоторые женщины, стремясь сохранить достигнутый с помощью операции результат, изнуряют себя различными диетами. Но строгая низкокалорийная диета после абдоминопластики живота недопустима. Врачи категорически не рекомендуют изменять питание с целью похудения и предлагают единственный разумный вариант — сбалансированное полноценное питание без переедания.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Употребление простых углеводов (сахар, сладкие булочки и т.д.) следует ограничить, в идеале — заменить на фрукты и ягоды.

Первые недели после операции люди не вспоминают о спорте, так как в этот период даже ходить нужно в полусогнутом положении. Для того чтобы тонус мышц не снижался, врачи рекомендуют как можно чаще чередовать отдых с движениями. Отдыхать желательно лежа, а не сидя, ходить нужно как можно чаще, но на короткие расстояния. К концу первого месяца больной уже без труда передвигается привычным образом.

Любители верховой езды, велосипедных прогулок, плавания часто интересуются вопросом о том, когда можно вернуться в спорт после абдоминопластики. Врачи рекомендуют воздержаться от активной физической нагрузки в течение двух месяцев с момента операции.

Если швы хорошо срослись, нет корочек, то уже через полтора месяца можно плавать и подолгу гулять, разрешен легкий бег. Через 2 месяца можно посещать спортзал, но заниматься нужно в компрессионном белье на протяжении 3-5 недель. С третьего месяца разрешены более активные нагрузки (верховая езда, занятия с поднятием тяжестей и т. д.), но при этом следует соблюдать умеренность, так как ткани полностью заживают приблизительно через полгода.

Как планировать беременность после абдоминопластики

Одним из противопоказаний к проведению абдоминопластики является планирование беременности в течение 1 года, так как именно такой срок воздержания от зачатия рекомендуют многие врачи. Однако некоторые хирурги считают, что нецелесообразно делать сложную операцию для сохранения эффекта на столь короткий срок, так как после родов результат абдоминопластики непременно снизится. В одном случае может потребоваться лишь небольшая коррекция, в другом — повторная операция, поэтому считается, что беременность нужно отложить на 5-6 лет.

Беременность после абдоминопластики протекает нормально. Операция никак не влияет на плод и здоровье матери, но следует обсудить этот вопрос с врачом, так как риски потери эффекта индивидуальны. Какие эстетические изменения живота происходят после родов можно узнать, прочитав отзывы на форумах от рожавших женщин, которые ранее перенесли подобную операцию.

Секс после абдоминопластики

Интимная близость после операции запрещена до момента снятия швов. Через две недели, когда швы будут удалены, можно заниматься сексом, но очень аккуратно. Женщина не должна испытывать дискомфорт или боль. Если наблюдаются такие проявления, то от секса лучше отказаться или выбрать такую позу, при которой боли не возникнет.

Зачем назначают мазь Бетадин после абдоминопластики?

Мазь Бетадин относится к группе антисептических средств, обладающих активным действием в отношении грибов, вирусов, бактерий и простейших. Бактерицидный эффект достигается путем постепенного высвобождения йода из препарата в результате соприкосновения мази с кожей или слизистыми оболочками.

Мазь Бетадин после абдоминопластики назначается для профилактики инфицирования раны или с целью лечения уже существующего воспаления. Антисептическое средство наносится на швы 1-2 раза в день в течение одной или двух недель. Мазь можно заменить на раствор Бетадина.

Восстановительный этап после абдоминоплатики – процесс длительный и ответственный. Он включает в себя медицинское наблюдение на протяжении всего послеоперационного периода и подразумевает активное участие в нём самого пациента.

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов и длится от 3 месяцев до полугода с момента операции.

Этот срок зависит от объёма оперативного вмешательства: подразумевает полное заживление швов, отсутствие осложнений и функциональное восстановление мышечного слоя.

К привычному образу жизни, возможности работать пациенты возвращаются раньше – через 3 — 5 недель.

Тонкости послеоперационного периода

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний) и длится 2-3 часа, после чего пациента переводят в палату интенсивной терапии на 1 сутки. Не стоить пугаться – это распространённая практика, при которой все операционные больные находятся первое время после оперативного вмешательства под круглосуточным наблюдением специалистов для исключения различных «неожиданностей».

На вторые сутки больного переводят в обычную палату хирургического стационара, где он находится 2-4 дня, после чего выписывается на дневной стационар.

На 12 сутки после операции, при благоприятном заживлении места хирургического вмешательства, пациенту снимают шовный материал и удаляют дренаж, который был установлен для оттока крови и жидкости. Послеоперационный шов долгое время может отличаться по цвету от близлежащих тканей. Со временем цвет выравнивается и рубец становится практически невидимым на фоне кожных покровов.

В раннем, послеоперационном периоде у больного будет отмечаться отёчность мягких тканей и гематомы, которые могут развиваться не только в месте хирургического вмешательства, но и по ходу анатомических карманов и образований – в области живота, поясницы. На этом этапе проводятся лечебные и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений: снятие послеоперационных болей, антибиотикотерапия. Этот период длится до 3 недель с момента операции.

После снятия швов (первые 1,5 месяца после абдоминоплатики) показано ношение специального компрессионного корсета или белья, которое необходимо для предотвращения развития осложнений : в первую очередь, образования тромбов и неправильного сращения тканей.

На всём этапе реабилитации может наблюдаться потеря чувствительности кожи в области живота. Не надо пугаться, это распространённая реакция после таких операций (так называемое хирургическое и послеоперационное нарушение иннервации брюшины), которая проходит через 2-4 месяца после операции.

Как проходит реабилитация

Первый этап восстановления

Абдоминопластика – это полноценная хирургическая манипуляция с травматизацией тканей. Поэтому в раннем послеоперационном периоде возможны болевые ощущения с распространением по всей брюшной стенке.

Купирование болей происходит с помощью наркотических (в первые сутки при сильных болях) и ненаркотических анальгетиков.

Также может отмечаться болезненность мышечных волокон с чувством стягивания (связано с наличием послеоперационного рубца), которое проходит самостоятельно через 2-3 недели после операции.

На этом этапе появляются отёки мягких тканей и мелкие кровоизлияния – гематомы, которые со временем проходят.

Восстановление в домашних условиях

После окончания стационарного лечения пациент переводится на дневной стационар и посещает лечебное учреждение по показаниям личного врача.

Этот этап требует внимательного и бережного отношения пациента к своему состоянию: уход за рубцом, ограничение физических нагрузок, правильный режим питания.

Мероприятия, которые помогут успешно пройти домашний этап реабилитации, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Обычно они сводятся к стандартному перечню рекомендаций:

Обязательно ношение компрессионного белья для правильной фиксации мышц и тканей в прооперированной области. Первые две недели после хирургического вмешательства его можно снимать только при принятии душа, затем, в течение следующего месяца, можно обходиться без него во время сна или отдыха.

Восстановление трудоспособности зависит от работы, которую вы выполняете. Если ваша должность не связана с физическим трудом или нагрузками, то приступить к выполнению профессиональных обязанностей можно через 2-3 недели после операции, в остальных случаях реабилитационный период необходимо увеличить минимум на месяц.

Первые 3 месяца после абдоминопластики следует выполнять комплекс упражнений, рекомендованный специалистами для скорейшего восстановления. Физические нагрузки должны быть очень «дозированными», необходимо полностью отказаться от силовых упражнений, поднятия тяжестей более 3 кг, а также от занятий фитнесом, атлетическими видами спорта.

Необходимо придерживаться диеты: есть нужно маленькими порциями, из рациона следует полностью исключить продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике, так как во время операции был затронут не только верхний кожный слой, но и повреждён мышечный пояс передней брюшной стенки.

Приём медикаментов, не связанных с реабилитацией, необходимо согласовывать с лечащим врачом, который наблюдает за восстановительным процессом, так как побочные действия некоторых фармакологических средств могут повлиять на сроки выздоровления.

Запреты

Для достижения эффективного результата абдоминопластики необходимо придерживаться нескольких советов, что НЕЛЬЗЯ делать:

В раннем послеоперационном периоде – постельный режим, минимум любых физических нагрузок, резких движений, особенно связанных с напряжением мышц передней брюшной стенки. Для того чтобы не разошлись швы и мягкие такни, необходимо не только избегать нагрузок первое время, но и для предотвращения натяжения кожи на животе ходить и передвигаться практически в полусогнутом положении. Спать необходимо, подогнув ноги.

Важно!!! Физические упражнения важны при восстановлении, их необходимо ПОСТЕПЕННО включать в реабилитационный процесс, с повышением интенсивности и нагрузки, которую определяет врач.

Режим питания : исключить из рациона трудноусвояемую пищу и особенно употребление алкоголя. Спиртные напитки влияют на кишечную флору, формулу крови. При нарушении этих показателей процессы регенерации тканей могут увеличиваться во времени.

Водные процедуры. Пока не снимут швы, можно принимать только душ. На протяжении полутора месяцев шов необходимо оберегать от воздействия слишком влажного и горячего воздуха (следует забыть в этот период о сауне и бане), это способствует неправильному формированию рубца. Воздержаться от солнечных ванн и посещения солярия придётся на более длительный период (около 6 месяцев).

Для более быстрого и корректного восстановления после абдоминопластики врачи рекомендуют использование физиотерапевтических методик с применением различных лечебных мазей и гелей.

Подтяжка живота подразумевает наличие довольно большого рубца. После снятия шовного материала рубец плотный на ощупь и отличается по цвету от соседних кожных покровов.

Использование гормональных мазей (гидрокортизон) или гелей на основе гепарина (контрактубекс) в сочетании с физиотерапией ультразвуком позволяет сократить время полного заживления шва: рубец становится эластичным, мягким на ощупь и приобретает нормальный цвет.

Терапию мазями и гелями начинают после первичного заживления рубца и снятия швов.

Хорошие результаты даёт аппликация на незрелый рубец. Применяются силиконовые аппликаторы, пропитанные лечебными веществами.

Эффект от такого лечения двойной: за счёт увеличения давления на рубец (в комплексе с ношением компрессионного белья) он становится менее выпуклым и, соответственно, почти незаметным, а медикаментозная составляющая пластины способствует более быстрой регенерации тканей в области рубца.

Для получения аналогичного эффекта можно применять и другой метод косметологии – пресстерапию. При использовании этого физиотерапевтического метода создаётся давление на переднюю брюшную стенку, и улучшается движение крови и лимфы по сосудам, что очень важно на первом этапе восстановления, когда пациент ограничен в движениях.

Фото

Часто задаваемые вопросы

Как долго нужно оставаться в клинике?

Лечение в клинике зависит от объёма операции, вида наркоза и индивидуальных особенностей организма. При оперативном вмешательстве пациент находится в клинике 2-3 дня, после чего выписывается домой, оставаясь под амбулаторным наблюдением до полного заживления рубца и нормализации общего состояния.

При мини-пластике живота стационарное лечение не показано: пациент в день операции может покинуть стены клиники.

Когда можно заниматься спортом?

Начало занятий спортом зависит от хода реабилитации. Если процесс заживления рубца проходит хорошо, отсутствуют осложнения, физические упражнения можно подключать со второго месяца после операции: начинать со щадящих видов, постепенно увеличивая нагрузку.

При развитии послеоперационного осложнения (грыжи, например) занятия спортом следует отложить до нормализации состояния.

Видео: Через неделю после абдоминопластики

В процессе реабилитации после абдоминопластики большая роль отводится пациенту. Перед тем как решиться на эту процедуру, необходимо взвесить все плюсы и минусы. Если есть готовность лечь под нож к хирургу, проходить длительный восстановительный период, то полученный результат, безусловно, подарит вам массу положительных эмоций: красивая форма живота, отличное самочувствие, уверенность в себе и своей привлекательности.

Сегодня в области пластической хирургии существует немало разновидностей контурной пластики тела, каждая из которых предполагает иссечение избытков тканей кожного покрова.

С их помощью можно исправить врожденные дефекты или устранить приобретенные недостатки на любом участке тела. Одна из таких популярных, востребованных операций, выполняемых в эстетических целях - абдоминопластика, пластика живота.

Но реабилитация после абдоминопластики, в отличие от пластических операций, проводимых на других участках тела (лицо, руки, бедра, ягодицы и т. д.), длится намного дольше, что обусловлено особенностями анатомии организма человека.

В основном более длительный восстановительный период после пластики живота обусловлен тем, что в области передней брюшной стенки расположено большое количество кровеносных сосудов, в том числе венозных и артериальных. Система лимфатических сосудов в этой анатомической зоне тоже хорошо развита.

Следовательно, прежде чем начнется процесс рубцевания, должен сойти послеоперационный отек, восстановиться все сосуды и срастись нервные окончания. А на это, как известно, требуется время.

Первые послеоперационные дни

В среднем, полная реабилитация после абдоминопластики наступает в течение месяца. Через 2-3 недели пациент может возвращаться к своей обычной жизни. Иногда выписка из стационара возможна через сутки. Хотя это, скорее, исключение из правил, так как реальные сроки первичной реабилитации во многом зависят от сложности абдоминопластики , объема хирургического вмешательства, самочувствия пациента, способности его организма к заживлению.

Поэтому желательно, чтобы пациент после проведенной абдоминопластики находился в стационаре под постоянным наблюдением врачей несколько суток. Первые сутки соблюдается строгий постельный режим.

Завершающим этапом абдоминопластики является установка дренажей, специальных вакуумных трубок, через которые экссудат (раневое отделяемое) выводится из брюшной полости.

Дренаж в данном случае играет роль некой страховки от развития возможных осложнений. Он же препятствует развитию гематом, скоплению серозной и других биологических жидкостей, которые впоследствии могут стать причиной инфицирования раневой области.

Помимо обязательной установки дренажа реабилитация после абдоминопластики предусматривает регулярную обработку послеоперационных рубцов специальным антисептическим раствором.

Ответственность за состояние швов возлагается не только на медицинский персонал клиники, но и на самого пациента, который обязан неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Чтобы процесс восстановления после абдоминопластики проходил быстро и без каких-либо осложнений, пациентам рекомендуется соблюдать, по возможности, постельный режим, исключить любые физические нагрузки на пресс и минимизировать общую физическую активность. Благодаря этому удается предотвратить накопление биологических жидкостей в брюшной полости и тем самым ускорить процесс заживления.

Возвращаться к легким физическим нагрузкам разрешено не менее, чем через месяц после абдоминопластики. Заниматься спортом можно будет только спустя полтора месяца после контурной пластики живота.

Дальнейшая реабилитация после операции

Нельзя забывать о том, что помимо кожи данная операция затрагивает мышечные ткани брюшной полости. Поэтому любое напряжение на пресс может привести к расхождению операционных швов. Чтобы этого не произошло, во время реабилитации после абдоминопластики нельзя делать никаких резких движений.

Даже вставать с постели нужно не так как обычно, а сначала осторожно перевернуться на бок и только затем сесть и принять вертикальное положение. Смеяться в первые дни после абдоминопластики тоже нужно очень осторожно, так как при смехе напрягаются мышцы пресса.

Поскольку мы говорим о серьезной операции, на первое время пациенту прописывается специальная легкая диета. От курения и употребления алкоголя, конечно, придется отказаться. Дело в том, что алкоголь-содержащие напитки меняют кишечную флору, что может привести к непредвиденным последствиям. Кроме того, алкоголь и табак влияют на состав крови – токсины вызывают нарушение нормального кровообмена, в результате чего процесс регенерации тканей замедляется.

Нежелательно также принимать душ первые дни после пластики живота. Это ограничение снимается через несколько дней, однако, в течение всего периода реабилитации после абдоминопластики (6 недель) нельзя принимать горячие ванны и париться в бане (сауне).

Подобные процедуры вызывают расширение сосудов и приток крови к уязвимой раневой области, а также способствуют повышению кровяного давления, что в реабилитационный период крайне нежелательно.

Наконец, обязательным на весь период восстановления после абдоминопластики является ношение поддерживающего компрессионного белья или корсетов.

Процесс рассасывания рубца можно ускорить с помощью специальных лечебных кремов или физиотерапевтических,

Реабилитация после хирургической подтяжки живота, длится долго и связана с большим количеством трудностей. Необходимо контролировать заживление тканей, ухаживать за шрамом, строго соблюдать режим отдыха, и постараться не нервничать из-за неизбежных побочных эффектов.

Отеки после абдоминопластики держатся как минимум 1-2 месяца и спадают очень медленно. В одной из монографий, посвященных этой операции, ее автор профессор В.В. Храпач особо отмечает, что застои жидкости в районе брюшной стенки могут сохраняться до полугода и больше.

Почему такое происходит и как пережить этот непростой период? Что можно сделать, чтобы ускорить рассасывание? На какие тревожные симптомы следует обратить особое внимание и как не перепутать безобидную «побочку» с грозным осложнением? сайт рассказывает в подробностях:

Почему отеки неизбежны...

• Абдоминопластика, даже если она выполняется по самым щадящим техникам – это обширная операция, во время которой отслаиваются и перемещаются большие массивы тканей. Для нашего организма это всегда сильная травма и она непременно вызывает воспаление – особую защитно-приспособительную реакцию, направленную на восстановление целостности тканей. Выделяются вещества, которые повышают проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров, в результате чего часть жидкости из них выходит в мягкие ткани. Этот механизм позволяет доставлять к проблемным участкам тела иммуноглобулины и другие биоматериалы, которые необходимы для уничтожения поврежденных клеток и запуска процессов регенерации. Таким образом отечность – это не только неизбежная, но и необходимая часть восстановления после хирургической пластики живота.
• Второй значимый фактор – наличие разреза на передней брюшной стенке. Кровь и другие жидкие субстанции активно приливают к участкам над швом, а вот с оттоком возникают проблемы: мешает формирующаяся рубцовая ткань. Циркуляция будет в той или иной мере затруднена до полного созревания шрама (а это 8-12 месяцев), но все внешние проявления этой проблемы должны исчезнуть уже через 6-12 недель, когда в рубцовой ткани сформируются новые сосуды.

В норме отеки активно нарастают в первые 3-4 дня после операции, затем начинают медленно сходить . Существенное улучшение обычно заметно через 1-2 месяца, а полное рассасывание может занять до полугода. Иногда оно длиться еще дольше – например, у пациентов с толстой кожей и большим количеством жировой клетчатки, а также если одновременно с абдоминопластикой проводились иные коррекции в той же зоне, в частности липосакция боков (хирурги любят совмещать эти две операции, поскольку вместе они позволяют добиться изящной тонкой талии).

...И как от них избавиться

Быстрого и эффективного способа бороться с отечностью после пластики живота, к сожалению, нет. Придется потерпеть и строго соблюдать все рекомендации своего хирурга – многие из них направлены именно на то, чтобы не допустить излишнего застоя жидкости в организме. Рассмотрим подробнее, чего ожидать и что делать на каждой стадии реабилитационного периода:

• Первые часы и дни после операции

В ушитый разрез на животе устанавливают дренажи. Это специальные трубки, которые в течение первых 3-7 дней отводят лишнюю жидкость из тканей и препятствуют ее застоям. На пациента в обязательном порядке – с их помощью во-первых, фиксируется шов и перемещенные ткани, а во-вторых – стимулируется крово- и лимфоотток, что способствует уменьшению отеков. Носить белье придется не менее 1-2 месяцев, вначале – 24 часа в сутки, снимая лишь на время водных процедур, затем – только днем.

Лежать следует в особой позе – с прямой грудной клеткой и чуть приподнятыми относительно тела ногами. Это нормализует кровоток, нарушенный из-за шва на животе, а также позволяет избежать тромбоза глубоких вен. Раз в 1-2 часа следует встать, немного походить и снова вернуться в горизонтальное положение. А вот сидеть категорически противопоказано: в таком положении кровь приливает к тазу, что способствует нарастанию отечности.

Важная составляющая успешной реабилитации – правильная диета. Чтобы не провоцировать задержек жидкости, после пластики живота следует отказаться от продуктов с высоким содержанием соли (консервов, маринадов, копченостей), уменьшить количество мучного, жареного и жирного, а также постараться предельно сократить употребление алкоголя. Этих принципов следует придерживаться как минимум до завершения восстановительного периода.

• Первые недели

При отсутствии осложнений, на 10-й день после абдоминопластики пациенту снимают швы. Сразу же вслед за этим с разрешения врача можно начинать использовать мази, улучшающие местное кровообращение: гепариновую, «Лиотон», «Траумель», «Троксевазин» и т.п. Если параллельно планируется применять еще и наружные средства для заживления шрама, важно составить график их нанесения, поскольку рассасывающие мази не должны смешиваться с противорубцовыми.

К началу 3-4-й недели, опять же, с разрешения врача, можно начинать курс физитерапии. В борьбе с отеками применяются процедуры, улучшающие микроциркуляцию и способствующие лимфодренажу – прессотерапия, микротоковая терапия, LPG-массаж, УВЧ-терапия, электрофорез или фонофорез с препаратами типа гепарина или трипсина. Правда, какого-то вау-эффекта от них ожидать не следует: многие хирурги достаточно скептически относятся к эффективности этих процедур после абдоминопластики. Впрочем, какого-либо вреда они тоже не принесут.

• Первые месяцы

Тем, кто стремится поскорее разогнать отечность, на 6-й неделе можно приступать к следующем этапу реабилитации – лечебной физкультуре. Правильно подобранные упражнения позволяют восстановить нормальное кровообращение и ускорить отток застойной жидкости из тканей. Однако, следует помнить, что избыточная нагрузка может лишь усугубить ситуацию, поэтому во-первых – фитнес и все традиционные виды спорта остаются под запретом, а во-вторых – занятия по ЛФК следует проводить только под наблюдением инструктора.

В остальном необходимо ориентироваться на советы своего хирурга. После каждого контрольного осмотра он будет корректировать рекомендации и постепенно отменять все послеоперационные ограничения. При неосложненном течении восстановительного периода уже к концу второго месяца можно будет оценить полученный результат.

Если отекает не только живот

Ситуации, когда кроме прооперированной зоны «раздувает» еще и другие участки тела, случаются достаточно редко. Причины могут быть в следующем:

• Отеки половых губ и всей интимной области после абдоминопластики считаются вариантом нормы. Дело в том, что на этих участках много рыхлой подкожной клетчатки, которая способствует быстрому накоплению и удержанию жидкости. Стоит лишь набраться терпения и дождаться завершения реабилитации.
• Застойные явления в предплечьях и по всей длине рук обычно связаны с тем, что в первые несколько дней пациенту ставят большое количество капельниц (болеутоляющие, антибиотики, гемоглобин и т.п.) Из-за этого начинается тромбофлебит – воспаление и распухание венозных стенок. Как правило, он не опасен для здоровья и после отмены инъекций проходит самостоятельно.
• Отечность в ногах свидетельствует о слабости сосудов в этой зоне, в т.ч. о наличии варикоза или склонности к нему. Если при отсутствии иных осложнений жидкость не уходит из нижних конечностей спустя 1-2 недели после операции, имеет смысл проконсультироваться с флебологом.

В каких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу?

Следующие симптомы требуют особого внимания: они часто указывают на развитие осложнений, в т.ч. опасных для здоровья и жизни. При их появлении следует немедленно связаться со своим хирургом или любым другим доступным специалистом для скорейшего лечения:

• Если объем живота растет, ткани становятся твердыми и напряженными на ощупь, а при нажатии возникает ощущение, что под ними переливается жидкость – вероятно . Ее необходимо дренировать, иначе возможно нагноение.
• Покраснение и нарастающая боль на проблемном участке, а также повышение температуры и ускоренное сердцебиение указывают на наличие инфекционного воспаления. Чаще всего такое происходит к концу первой послеоперационной недели. Для устранения проблемы назначается курс антибиотиков – перорально или через капельницу.
• В тех случаях, когда отечность имеет генерализованный характер и распространяется далеко за пределы живота и бедер, следует немедленно проверить работу почек и сердца. Это состояние несет наибольшую потенциальную опасность и чем раньше будет выявлена его причина и начато лечение – тем больше шансов устранить его без последствий для здоровья.