Среди самых насущных проблем, связанных с операцией по коррекции носа, можно выделить реабилитацию. Пациентов не может не волновать вопрос, как долго будут держаться отеки и синяки после ринопластики, когда они смогут выйти на работу, сколько дней нужно носить гипсовую повязку и тампоны в носу. Мы решили подготовить для пациентов «шпаргалку», заглянув в которую, они смогут найти ответы на самые ключевые вопросы, связанные с реабилитационным периодом после ринопластики. Наш эксперт - известный пластический хирург из Санкт-Петербурга Валерий Юрьевич Стайсупов.

Неаккуратно умытое лицо или случайное падение в Неву может стать причиной экстренного визита в клинику для замены гипсовой повязки

Тампоны в носу и гипсовая повязка

Театр начинается с вешалки, а реабилитационный период - с турунд в носу и гипсовой повязки. Эти «атрибуты» восстановления позволяют, с одной стороны, защитить нос от инфекций, и, с другой, прочно его зафиксировать. От носовых тампонов пациент избавится уже через 1-2 дня после операции, а с гипсовой повязкой придется походить чуть дольше - до 7-10 дней, а иногда и до 2 недель.

Доктор Стайсупов всегда предупреждает своих пациентов о том, что гипс боится воды и экспериментов над собой. Поэтому неаккуратно умытое лицо или случайное падение в Неву может стать причиной экстренного визита в клинику для замены гипсовой повязки. А это удовольствие не из приятных, особенно если нос недавно прооперирован. Правило номер один - гипс не мочить!

Еще одно предостерегающее правило от Валерия Стайсупова. Как правило, нос под гипсом начинает чесаться. Но это не повод просовывать между кожей и повязкой зубочистку! Вы можете повредить прочность фиксации, а это скажется на результатах операции. Более того, не пытайтесь приподнять гипсовую повязку, чтобы посмотреть, насколько хорошо она держится и не шатаются ли косточки носа под ней. Сам по себе гипс, конечно, достаточно прочен, но не стоит выяснять, до каких пределов.

А теперь о хорошем. Пока вы носите гипсовую повязку, вы можете носить очки. Однако после снятия гипса этого делать уже нельзя. Если наличие гипсовой повязки вас смущает, его можно замазать тональным кремом, нанести графити или попросить расписаться какую-нибудь знаменитость. Но прежде подумайте - стоит ли, ведь не всю жизнь ходить с повязкой.

Когда можно выйти на работу после ринопластики?

Вопрос «когда я смогу выйти на работу после ринопластики» пластическому хирургу Валерию Стайсупову пациенты задают на каждой консультации. В наше время трудно найти человека, который смог бы спокойно просидеть на больничном несколько месяцев, особенно если он сам оплачивает свою операцию. Раз уж мы стали заложниками такой ситуации, нам требуется как можно быстрее восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни.

Доктор Стайсупов всегда предупреждает своих пациентов о том, что гипс боится воды и экспериментов над собой

Человек - существо социальное, то есть живет и работает в окружении себе подобных. Есть даже целые науки изучающие поведение людей в той или иной социальной группе. Для того чтобы ответить на поставленный вопрос, нужно понять, какую именно роль социум играет в жизни нашего пациента.

Если это учитель или работник специальности, которая требует постоянного общения, - это одно. Если наш пациент - компьютерный гений, проводящий целый день рядом только со своим кибернетическим другом, - это другое. А если речь идет о профессии, связанной с тяжелым физическим трудом, то это третье. И так далее.

Валерий Стайсупов выделяет несколько опорных периодов послеоперационной реабилитации. Знание особенностей этих ключевых этапов, по словам хирурга, значительно облегчит представление о всем периоде в целом.

Этапы реабилитации после ринопластики

Что же такое ринопластика?

Ринопластика - это хирургическая процедура, используемая для изменения формы носа. Общие изменения включают в себя изменения в размере и форме носа.

Есть ли возрастные ограничения для прохождения ринопластика?

Как правило, ринопластика может проводиться пациентам, достигшим 18 лет и старше. Есть, конечно, исключения, например, случаи тяжелых увечий, и в этом случае операция может быть выполнена намного раньше. Опять же, вероятно, повторная коррекция будет необходима в будущем.

Почему хирурги говорят, что требуется год, чтобы увидеть окончательный результат?

Вы, конечно, видите положительный результат задолго до того истечет год, но финальной черты нос достигнет спустя год, а в некоторых случаях требуется до полутора лет, чтобы отек ушел окончательно, но помните, он будет заметен лишь Вашему хирургу, окружающие не будут замечать что-то не ладное. Заметное различие, конечно, будет видно сразу после операции. Тем не менее, полная картина, того, что будет в конечном результате из-за послеоперационного отека и изменения цвета кожи, может сохраняться небольшая краснота кожи на переносице. Отек будет исчезать в течении первых недель после операции, 80% отеков и 100% покраснений кожи должны исчезнуть в течение трех-четырех недель. Месяца через три после процедуры уйдет почти 90% отека, ?? а оставшиеся покраснения кожи и прочее будет уходить в течении всего года. Наберитесь терпения.

Ринопластика – это очень больно?

Б оль вещь относительная, большинство пациентов испытывают лишь небольшие неудобства, нежели боль. Этот дискомфорт чаще всего связан с носовыми тампонами и гипсом. Как правило, они удаляются в течение дня или около того после операции, и пациент испытывает чувство облегчения. Пациенты также могут чувствовать себя ослабленными после операции.

Как долго длится операция фактически в последний раз?

Хирургическое раз будет меняться в зависимости от нескольких факторов. Первичная ринопластика процедуры, как правило, занимает от двух до трех часов, чтобы завершить и процедуры пересмотра ринопластика обычно занимает от трех до четырех часов.

Что такое носовые тампоны?

Носовые тампоны или турунды – марли, которые вставляются в носовые проходы для предотвращения кровотечения, так же поддерживают перегородку после ринопластики. Держатся в течение 24- 48 часов после операции.

Что делать, если вы недовольны результатами вашей ринопластика?

Важно выждать время, реабилитационный период, спад отека, прежде чем говорить, что вы недовольны результатам своей ринопластики. Если все еще недовольны своим носом по истечению 7-8 месяцев, следует обратиться к хирургу, оперировавшему. Возможно, Вам необходима коррекция или Вы просто не можете свыкнуться с новым образом.

Правда ли, что нос более уязвим после ринопластики?

Некоторые пациенты могут испытывать насморк после ринопластики, но это индивидуально, происходит не у всех. И в большинстве случаев это проходит в течение девяти месяцев после операции, может чуть больше до года-полутора лет.

Есть ли какие-то осложнения или риски в пластике носа?

Ринопластика считается безопасной процедурой, хотя каждая хирургическая процедура несет определенный риск осложнений. Этими рисками могут быть побочные реакции на наркоз, инфекции, кровотечения из носа, онемение кожи, небольшие разрывы кровеносных сосудов на поверхности кожи, асимметрия и другие возможные осложнения.

Оставляются ли шрамы после ринопластики?

Ринопластика требует совершать разрезы кожи, что конечно приводит к появления шрамов. При Закрытой ринопластике находятся во внутренней поверхности носа, в результате чего видимых рубцов не остается. С открытой ринопластики, делается небольшой надрез на колумелле, или на нижней стороне кожи между ноздрями, где расположиться шов после ринопластики, но не стоит беспокоиться, через какое-то время, у всех по-разному, этот шовчик становятся вовсе не заметными. Вы можете смело довольствоваться своим новым красивым носом.

Какой вид анестезии необходим для проведения ринопластики?

- Ринопластика обычно проводится под общим наркозом или сочетанием местной анестезии и седации (подавление сознания)

Что значит повторная ринопластика?

Повторная ринопластика, также известна как вторичная или третичная ринопластика, используется для исправления последствий прошлой ринопластики. Как правило, более сложная процедура, чем первичная операция.

Чего можно достигнуть при помощи ринопластики?

Ринопластика может усовершенствовать или изменить форму носа, например:

Уменьшить или увеличить размер носа;
- изменение угла между носом и верхней губой;
- сужение диапазона между ноздрями;
- удаление горбинки;

Изменения формы кончика;

Ринопластика также позволяет разрешить проблемы с дыханием.

Что можно ожидать от консультации с хирургом?

На консультации Вам предстоит обсудить цели и реальность, того, что можно достичь в случае Вашей ринопластики. Хирург должен изучить ваш нос и лицо, а также должны обсудить историю Вашей болезни. Он подробно представит информацию о самой операции, анестезии, хирургическом центре, а также проинформировать о возможных осложнениях.

Сколько времени мне нужно будет избегать работы?

Большинство пациентов возвращаются в рабочий режим по истечению 10-14 дней.

Покрывается ли ринопластика страховкой?

Страхование обычно не распространяется на процедуры, которые носят чисто косметический характер.

Как часто у человека возникают гематомы после ринопластики?

Изменение цвета вокруг глаз обычно происходит после операции. Степень этого цвета и количество времени, необходимое для того, чтобы они сошли сугубо индивидуально. Вы можете наблюдать синяки вокруг глаза в течение 7-10 дней после операции, хотя у некоторых пациентов это может длиться до трех недель.

Что такое пластика носовой перегородки?

Септопластика - это хирургическая процедура, используемая для коррекции формы перегородки из-за дефектов или деформаций. Она может быть выполнена одновременно с эстетической ринопластикой.

Где обычно проводится ринопластика?

Ринопластика может быть выполнена в операционной клиники хирурга или в больнице.

Сколько последующих посещений своего хирурга необходимо после ринопластики?

Число посещений, каждый хирург считает по-своему. Чаще всего хирург хочет видеть Вас на 2-4 день после операции. Последующие посещения варьируются в течении нескольких недель. В дальнейшем Вам надо будет показываться ежеквартально.

Нужен ли кто-то, чтобы помогал в домашних условиях?

Если Вас отпускают на следующих день после операции, желательно, чтобы кто-то был рядом. В Клинике обычно за прооперированными пациентами следят медсестры.

Когда снимают гипс?

Как правило, его снимают в течение 7-10 дней после ринопластики.

Когда снимают швы?

Швы обычно удаляются в течение недели после операции ринопластики.

Когда мне можно будет одеть очки?

Очки можно носить, когда Ваш нос защищает гипс. Но! После его снятия, необходимо воздерживаться от этого в течении полугода.

Когда можно заняться спортом после пластики носа?

Нужно исключить спорт (бег, езда на велосипеде, или аэробика), по крайней мере, на четыре недели.

Может ли нос расти после ринопластики?

Если ринопластика проводится ребенку, то конечно, как и ребенок, нос продолжает расти, что может негативно сказаться на результате операции. Поэтому проведение данной пластической операции рекомендуется по истечению совершеннолетия, когда рост прекращается.

Какой материал используется, если необходима реконструктивная пластика?

Есть целый ряд материалов, которые могут быть использованы для пересадки. В большинстве случаев используется собственный хрящ пациента, либо с внутренней стороны носа, уха, реже, ребра.

Сколько в среднем нужно с гипсом ходить и через сколько синяки проходят?

С гипсом примерно ходят от 4 дней до 10 дней, а с синяками от недели до трех (если не особо сильные то со второй недели уже не видно)

Если значительно уменьшают нос - куда потом девается лишняя кожа? Слышал (-а) ,что отрезать ее нельзя.

Да, «лишнюю» кожу не отрезают, он сокращается и к моменту снятия гипса уже «равномерно сидит» на новом носу.

Сколько держится отёк на носу?

В среднем полгода. Большая часть отёка уходит раньше.

Чрез 5-10 лет или даже больше не деформируется ли нос?

Нет, результат после ринопластики остаётся навсегда и не меняется с годами, если не брать в счёт возрастные изменения кожи.

Сколько нельзя заниматься спортом после ринопластики?

Сколько нельзя загорать после ринопластики?

2 неделе, т.к. ранний загар чреват сильнейшими отёками и рубцеванием.

Когда можно делать чистку лица после ринопластики?

Через полгода.

В какое время года лучше всего делать ринопластику?

Ринопластику можно делать в любое время года вне зависимости от климатических условий. Что бы предотвратить развитие осложнений, связанных с неблагоприятными погодными условиями, необходимо всего лишь соблюдать все рекомендации хирурга.

Как часто делается коррекция или повторная операция?

По данным статистики, приблизительно 10% - 15% всех операции по исправлению носа требуют повторного хирургического вмешательства, чтобы улучшить или исправить результаты первой операции.

Это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос - это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Основные этапы восстановления

Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:

1. Первая неделя - самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.
2. Второй этап (7–12 сутки) - болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.
3. Третий этап (2–3-я неделя) - начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.
4. Четвертый этап (4-я неделя и после) - боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.

Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

• соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
• не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
• после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции	Продолжительность реабилитации	Открытая пластика	Год и более	Закрытая пластика	6–7 месяцев	Коррекция ноздрей и крыльев носа	2,5–3 месяца	Улучшение формы кончика носа	7–8 месяцев	Ринопластика с помощью эндоскопа	2–3 месяца	Повторная операция	1–1,5 года	Реконструкция носа	Год

Самое лучшее время для процедуры - от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Как скорее избавиться от отеков и гематом

Отеки и синяки после ринопластики - явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.

Обратите внимание и на время проведения операции - процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур - ринопластики и блефаропластики.

Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.

Физиотерапия ускорит заживление

Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• микротоки;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

Массаж и самомассаж

При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж - ручной или аппаратный лимфодренажный.

Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.

Медикаменты во время реабилитации

Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:

• с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты - Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;
• от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;
• при повышении температуры примите жаропонижающее - Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;
• от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения - Синяк офф, Траумель, Долобене;
• размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;
• при заложенности носа используйте назальные капли - Ксилометазолин, Отривин, Називин;
• при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.

Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.

Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики - Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.

Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор - в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.

Что нельзя делать после операции

Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие - на протяжении нескольких месяцев.

Запреты в ранний период

Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:

• краситься;
• подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• гримасничать;
• летать на самолетах;
• мыть волосы и лицо.

При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.

Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.

Ограничения в поздний срок

Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:

• в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;
• в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;
• на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;
• нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;
• пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина - его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.

Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.

Как правильно чистить нос после ринопластики

Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.

Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок - промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное - не пересушить ее.

Беременность после ринопластики

Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.

Вероятные осложнения

Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы - эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.

Осложнения могут развиться в любой момент - как сразу после ринопластики, так и через месяц.

К ранним последствиям причисляют:

• сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;
• онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.

Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:

• повреждение костной и хрящевой ткани;
• инфицирование места операции;
• некроз кожи и кости;
• расхождение швов;

Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.

Отдаленные последствия

Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.

В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:

• отек кончика носа;
• формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;
• острый или хронический ринит;
• западание (вмятина) на спинке носа;
• костная мозоль;
• искривление перегородки;
• твердые шишки на надкостнице;
• повреждение лицевого нерва.

Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.

Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции - операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.

Повторная пластика носа

Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.

Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.

Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.

Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.

Также читайте: .

При ринопластике носа послеоперационный период занимает от 2 месяцев до полугода. Длительность реабилитации зависит от способа операции, использованных материалов, индивидуальной реакции организма и выполнения назначений врача.

Основные этапы реабилитации после ринопластики можно увидеть на фото по дням.

Через несколько часов после операции:

Как видно по фото ринопластики в реабилитационный период, уже через 7 дней большая часть отеков спадает. Спустя две недели можно пользоваться косметикой, в том числе и тональными средствами, что отлично помогает скрыть желтизну от синяков. Через месяц внешний вид становится абсолютно нормальным. Правда, реабилитация после ринопластики носа на этом не заканчивается, и оценить конечный результат пока все еще нельзя.

Первые дни после ринопластики

Сразу после ринопластики пациент отходит от наркоза. В большинстве случаев применяется медикаментозный сон, поэтому тяжесть этого этапа зависит удачного подбора препаратов и дозировки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в послеоперационный период после ринопластики, обязательно проводится премедикация.

На этом этапе могут наблюдаться:

• головокружение,
• тошнота,
• слабость,
• сонливость.

Неприятные ощущения пройдут, как только закончится действие лекарств, поэтому переживать не стоит. Чтобы не началось воспаление и не поднялась температура после ринопластики, назначаются антибиотики. Препараты подбираются индивидуально, как правило, в виде инъекций. Также в первые два дня пациент принимает обезболивающее.

Фиксация носа после операции

Послеоперационный период после ринопластики — время, когда нужно очень внимательно относиться к новому носу. Дажелегкая травма может негативно повлиять на еще не сросшиеся ткани. Чтобы этого не произошло, в период реабилитации после ринопластики нужно носить специальные фиксаторы. Это могут быть:

• гипсовые лангеты,
• термопластик, который крепится специальным пластырем.

В последнее время от гипсовых повязок отказываются. Отек может быстро сойти, и лангету придется накладывать заново, а после операции это очень болезненно. Пластиковые фиксаторы считаются более щадящими. После операции на время восстановительного периода после ринопластики для сохранения формы носа также надо носить внутриносовые тампоны. Они впитывают выделения, что помогает уменьшить отечность. Более современным считается применение гемостатических губок или силиконовых сплинтов. Они устанавливаются вместе с воздуховодом, поэтому после ринопластики не бывает такого, что не дышит нос. Кроме того, эти материалы не прилипают к слизистой, поэтому безболезненно удаляются.

Повязки и тампоны вынимаются обычно через 10-14 дней после хирургического вмешательства.

В первые недели

Отзывы о реабилитации после ринопластики дают понять, что самый тяжелый этап — первые 2-3 недели. Потом человек привыкает к некоторым ограничениям, связанным с операцией. К месяцу исчезают и видимые для окружающих следы: сильные отеки, синяки, припухлости. Еще один необычный побочный эффект хирургического вмешательства — онемение кожи носа и верхней губы. Это абсолютно нормально и со временем пройдет.

Сроки восстановления после ринопластики зависят от соблюдения рекомендаций врача. Если хотите избежать , нужно выполнять следующие предписания:

• Спать только на спине.
• Не наклоняться, не поднимать тяжести.
• Не заниматься спортом минимум месяц.
• Отказаться минимум на 2 месяца от посещения солярия, бассейна или поездок на пляж.
• Не есть слишком горячую или холодную еду.

Также в течение трех месяцев после ринопластики запрещается носить очки, на две недели стоит забыть об умываниях и использовании косметики. За ходом восстановления обязательно должен наблюдать врач, и только он может отменять ограничения.

Окончательное восстановление

Пациенты на фото в послеоперационный период после ринопластики отлично выглядят уже спустя месяц. Но это только видимость со стороны, поскольку полностью отеки сходят не меньше чем за 3 месяца. Обычно же на полное восстановление уходит от полугода до года. Например, после ринопластики кончика носа реабилитация будет менее продолжительной, чем после комплексной операции. Через месяц после операции нос будет выглядеть примерно так.

Ринопластика, выполненная доктором Алексаняном Тиграном Альбертовичем

На скорость восстановления влияет и способ коррекции . При закрытой пластике носа реабилитационный период, как правило, длится до 6 месяцев. Если же операция проводилась открытым способом, то потребуется еще какое-то время на удаление шрама.

Как ускорить восстановление после ринопластики

Стоит отметить, что скорость восстановления при разных видах коррекции будет различная. Например, на реабилитацию после пластики кончика носа или крыльев потребуется больше времени, чем на восстановление после устранения горбинки или исправления носовой перегородки . Кроме того, сроки зависят и от общего состояния организма, индивидуальных особенностей. Тем не менее можно использовать дополнительные средства и приемы, чтобы помочь себе быстрее восстановиться.

1. Для борьбы с отеками рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием соли. Также стоит помнить, что алкоголь тоже задерживает в организме лишнюю воду.
2. Через несколько дней после операции могут появиться трудности с дыханием. Это нормально и связано с тем, что после хирургического вмешательства образуются корочки. Чтобы не затягивать реабилитационный период, нужно обязательно дождаться того момента, когда корочки отпадут самостоятельно. В противном случае есть риск повредить еще не восстановившуюся слизистую, и заживление будет более длительным.
3. Чтобы быстрее сошли синяки, во время реабилитационного периода после пластики носа можно пользоваться специальными мазями, например «Траумель С», «Лиотон» или другими. Но в любом случае стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

Затрудненное дыхание, последствия различных болезней и переломов носа, наконец, простая неудовлетворенность своим внешним видом может послужить толчком для обращения к пластическому хирургу. Несмотря на наличие огромного опыта в проведении пластики носа и ежегодной разработке новых, менее травматичных методов, ринопластика все еще остается одной из наиболее сложных процедур пластической хирургии, требующей как высококвалифицированного хирурга, так и длительного периода реабилитации. В целом операция имеет большое количество положительных отзывов, на которые можно ориентироваться при выборе клиники.

Полный срок реабилитации пациентов, перенесших ринопластику составляет от шести месяцев до года, за это время полностью формируется новый нос прооперированного. К счастью, в большинстве случаев способность к труду и активному образу жизни утрачивается на значительно более короткое время. Очень важно в течение всего срока реабилитации выполнять все рекомендации своего хирурга и регулярно проходить осмотр. Любая возникшая проблема без незамедлительной помощи специалиста может привести к осложнениям и необходимости повторной операции. По статистике, 15 % исправивших форму носа проводят повторную процедуру по медицинским показаниям или по причине недовольства результатом.

Основные этапы реабилитации после пластики

После процедуры возникает сильная отечность лица, кроме того, ринопластика открытого типа проводится вод воздействием общего наркоза, вызывающего серьезные нарушения здоровья. Самое тяжелое и ответственное время — послеоперационный период, длящийся 1-4 недели в зависимости от степени повреждения тканей и регенеративной способности организма. Задачей этого периода является ликвидация последствий наркоза, правильное восстановление мягкой и хрящевой ткани в прооперированной области, защита ослабленного организма от инфекционного заражения. Фото по дням в течение первых двух недель помогает врачу фиксировать изменение состояния пациента. Каждый день после операции представляет значительную важность для формирования ее результата:

1-й день: сразу после операции и наложения швов в носовые ходы устанавливают турунды (ватные жгуты), на нос крепят гипсовую или пластиковую лангету для защиты сформированных хирургом тканей от физического воздействия. Пациент находится в сонном состоянии, возможно развитие побочных эффектов наркоза со стороны других систем. Без соответствующей медикаментозной помощи вероятны сильные боли, носовое кровотечение, лопнувшие сосуды на коже и в белке глаз.

2-й день: отек и боль распространяется на все лицо, возможно небольшое нарушение зрения, необходим прием обезболивающих, сонливость проходит, кровотечение уменьшается. По отзывам — это самый тяжелый день после пластики носа. Возникают также тошнота, слабость, повышенная температура, онемение носа.

3-й день: отечность лица проявляется сплошными гематомами, распространение их прекращается, боль постепенно ослабевает, зрение восстанавливается.

4-й день: удаляют турунды из носовых ходов, из-за сильного отека носом дышать еще нельзя. Возможно небольшое кровотечение.

5-й день: при нормальном течении реабилитации кровотечение и боли полностью прекращаются.

6-8-й день: проводят замену лангеты, снимают швы после операции открытого типа. Носовое дыхание частично восстанавливается, гематомы начинают рассасываться.

10-14-й день: окончательно снимают фиксирующую повязку, пациенту разрешают вернуться на работу. Состояние носа сразу после снятия лангеты далеко от идеала, но из-за отечности судить о результате пластики еще рано.

Второй этап начинается после снятия фиксирующей лангеты и продолжается от двух до шести месяцев. Этот срок необходим для полного рассасывания отеков и укрепления мягких тканей. Врачом назначаются различные процедуры, ускоряющие регенерацию, или устраняющие мелкие косметические дефекты. По окончании можно сделать первичные выводы об успехе проведенной операции.

Третий этап реабилитации после пластики носа связан с полным возвращением пациента к активному образу жизни и занимает до года. Несмотря на то, что восстановление мягких тканей уже заканчивается, рост костей и хрящей еще не прекращается полностью, что может привести к изменению формы носа. На этом этапе необходимо продолжать регулярно посещать хирурга и выполнять все его рекомендации.

Осложнения после ринопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после проведения пластической операции неизбежно могут возникнуть различные осложнения:

1. Аллергия на анестезию. При общем наркозе приводит к смерти одного человека на 50000 прооперированных.

2. Остановка носового дыхания. При нормальной скорости реабилитации восстанавливается спустя неделю. Если производилась операция по удалению горбинки носа, носовое дыхание может быть затруднено навсегда.

3. Снижение чувствительности, онемение носа, верхней губы, дисфункция обоняния. Проходит по мере восстановления иннервации мягких тканей.

4. Шрамы на нижней части носа. Удаляются косметическими процедурами или корректируются хирургом.

5. Инфекционное заражение. Очень опасно для ослабленного организма, для предупреждения назначают курс антибиотиков.

6. Результаты неудачной операции, повторной травматизации или ошибки хирурга — некроз, атрофия хрящей, перфорация носовой перегородки, провисание кожи.

После ринопластики закрытого типа осложнений намного меньше, и восстановление проходит быстрее. К сожалению, применимость такой операции ограничена, а результат менее точен.

Как сократить срок реабилитации и избежать осложнений?

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и запретов:

1. Не трогать установленные хирургом фиксирующие повязки и турунды, до их полного удаления вообще избегать любого физического контакта с носом. В том числе не пытаться мыть нос или очищать носовые ходы. Первую неделю реабилитации лучше дышать только ртом.

2. Необходимо приучить себя спать на спине. Спать на животе недопустимо до окончания реабилитации, на боку — первые 3 месяца.

3. Для уменьшения отека после проведенной ринопластики ограничивают потребление жидкости и соли. После снятия лангеты по согласованию с врачом можно пользоваться различными мазями или записаться на физиотерапевтические процедуры.

4. Первые 2 месяца реабилитации необходимо избегать ситуаций, способных вызвать носовое кровотечение. В частности, нужно спать на высокой подушке, не наклонять голову, отказаться от контрастных водных процедур, слишком горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок, солнечных ванн. Первые 2 недели рекомендуется не допускать сильных волнений, принимать легкое слабительное и богатую клетчаткой пищу для борьбы с запорами. Заниматься контактными или предполагающими высокое физическое напряжение видами спорта можно не ранее чем спустя 6 месяцев после ринопластики.

5. Беречь себя от простуды на протяжении 3-х месяцев, избегать бассейнов и водоемов. В течение этого срока нельзя чихать или сморкаться, это приведет к кровотечению, а в худшем случае — к деформации носа.

6. 3 месяца запрещено носить очки, постоянная нагрузка на переносицу может повлиять на процесс ее формирования.

7. До полного исчезновения отечности (3-6 месяцев) запрещается курение и употребление алкоголя.

Отзывы после операции

«У меня с детства были проблемы с дыханием через нос, 2 года назад решилась наконец-то сделать операцию. Пролистала сайты всех клиник в Москве, прочитала все отзывы, выбрала доктора. Страшнее всего было смотреть на себя в зеркало первые 2 недели — все лицо опухло и приобрело цвет, как у 50 алкоголички. К счастью, синяки быстро стали рассасываться и через 2 месяца я уже полностью пришла в норму. Ни о чем не жалею, результат отличный».

Евгения, Москва.

«Прошло 3 месяца реабилитации, в общем, довольна. Синяки исчезли быстро, через 2 недели после операции замазала их остатки косметикой и пошла на работу. Получившаяся форма носа устраивает, но не полностью восстановилось дыхание — дышит только одна ноздря. Доктор говорит — надо ждать в течение года, образовался рубец, который может рассосаться самостоятельно. Если этого не произойдет, вероятно, потребуется повторная операция».

Алиса, Санкт-Петербург.

«Самая главная задача для проведения удачной пластики — найти хорошего хирурга. У меня был нос с горбинкой, решилась лечь под нож. Была тяжелая операция под общим наркозом, которая вообще не принесла ожидаемого результата — горбинка не исчезла, зато кончик носа изменил свою форму в худшую сторону. Через полгода обратилась к другому доктору, специалисту с двадцатилетним стажем. Несмотря на все предупреждения об опасности повторной операции, результат вышел именно тот, которого я ожидала».

Мария Тамаридзе, Ростов-на-Дону.

«В 2010 году делала ринопластику кончика носа, операция вместе с наркозом обошлась довольно дорого — немногим более 50 000 рублей. Доктора подбирала тщательно, ориентируясь на фото выполненных носов. На работу вернулась быстро, больших синяков и всяких осложнений не было. Но вот сам кончик носа заживал медленно, месяцев 8, был похож на картошку и на ощупь какой-то ненатуральный, слишком твердый. Сейчас все отлично, носик красивый».

Эльвира, Белгород.

«Сначала после операции все было нормально, но через две недели нос опух с одной стороны, еще через две — опухоль увеличилась и кончик носа выгнулся в противоположную сторону. Врач просит подождать еще месяца 3, может нос сам выправится, а если нет, то нужно будет еще одну операцию делать. Очень расстроена, на всякий случай ищу другого специалиста, мастера по повторным коррекциям».

Алла, Московская область.