При воспалениях верхних дыхательных путей часто наблюдается острый фарингит. Он может сопутствовать риниту, трахеиту, ларингиту и другим патологиям, а при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Подробно об особенностях фарингита у детей, симптомах и лечении (с фото) заболевания читайте в данной публикации.

Введение: кратко о фарингите

Фарингит – это острое или хроническое воспаление лимфоидной ткани и слизистой глотки. У детей в большинстве случаев болезнь вызывают аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, возбудители гриппа.

Бактериальные инфекции поражают глотку при фарингите реже, среди них – пневмококки, стафилококки, стрептококки, хламидии. В этом случае патология часто развивается как осложнение ринита или . Грибковый фарингит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками.

Стрептококки или другие бактерии чаще становятся причиной перехода фарингита в хроническую форму. Хронизации заболевания способствуют такие факторы:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятные условия жизни ребенка;
• хронический ринит, тонзиллит, гайморит и другие болезни верхних дыхательных путей;
• переутомление, высокие физические и эмоциональные нагрузки;
• пассивное курение;
• тяжелые системные заболевания;
• рефлюкс-эзофагит;
• загрязненный воздух.

Вирусный фарингит лечить сложнее, при этом он более опасен, чем бактериальный, риском развития осложнений. В редких случаях заболевание может быть вызвано аллергической реакцией на лекарства, продукты питания, пыльцу.

1. Катаральный (поверхностный), когда поражена только слизистая оболочка глотки;
2. Гранулезный – в воспалительный процесс вовлечены лимфоидные фолликулы, которые расположены глубже, под слизистой.

Также различают ограниченный и распространенный виды фарингита. В первом случае поражены только боковые валики, а во втором – вся поверхность и задняя стенка глотки.

По характеру протекания различают острый, подострый и хронический фарингит. При остром воспаление длится не более двух недель, а симптомы, основные из которых – сухой кашель, першение и боль в горле, выражены ярко. Такой фарингит чаще возникает в сочетании с инфекционно-воспалительными заболеваниями трахеи, носоглотки и других дыхательных путей.

Несвоевременное или неадекватное лечение острого фарингита у детей способствует переходу патологии в хроническую форму, при которой воспаление продолжается длительное время.

В большинстве случаев оно вызвано бактериями на фоне снижения местного иммунитета вследствие аденовирусной инфекции. В патологический процесс кроме глотки при этом нередко вовлечены слизистая носоглотки, околоносовые пазухи, слуховая труба.

Подострый фарингит часто выступает предшественником или симптомом и коревой краснухи.

Чем младше возраст, тем сложнее распознать симптоматику фарингита у ребенка. Основной признак – покрасневшая и сухая слизистая оболочка глотки с припухшей задней стенкой, миндалины не увеличены.

Ребенок жалуется на боль, зуд и першение в горле, болезненность при глотании пищи и слюны, грудничок может становится беспокойным, плачет, плохо засыпает, отказывается от кормления. Такие признаки, как насморк, конъюнктивит, температура и кашель при фарингите у детей нередко путают с симптомами ОРЗ.

Проявления острого фарингита:

• першение и сухость в горле;
• боль при глотании, нередко отдающая в уши;
• покраснение слизистой глотки, появление на ней гнойного налета или красных фолликулов;
• незначительное повышение температуры;
• общая слабость.

Симптомы хронического фарингита у детей менее выражены:

• сухость и зуд в горле;
• кашель без отделения мокроты (так называемый ложный);
• скопление слизи на задней стенке глотки и ее постоянное рефлексное сглатывание.

Диагностика фарингита проводится путем осмотра горла ребенка – слизистая покрасневшая, гнойные образования присутствуют редко и указывают на бактериальное происхождение болезни, характерна зернистость задней стенки.

Лабораторные анализы (зевный мазок) назначаются при подозрении на более серьезную патологию, например, на корь, дифтерию или скарлатину. При самостоятельной диагностике в домашних условиях можно спутать фарингит с тонзиллитом, поэтому всегда обращайтесь к специалисту при появлении у ребенка любых симптомов.

Тактика лечения фарингита у ребенка, препараты

Лечение фарингита у детей предусматривает соблюдение некоторых правил:

1. В рационе ребенка не должно быть пищи, раздражающей слизистую глотки – соленой, острой, кислой, холодной, горячей;
2. Важно обильное питье, включая щелочные напитки – минеральную воду, молоко с щепоткой пищевой соды;
3. Воздух в помещении должен быть чистым, свежим и увлажненным.

Для лечения фарингита у детей доктор Комаровский категорически не рекомендует применять охлаждающие компрессы при температуре и растирать кожу малыша, например нанося мазь на шею.

В зависимости от типа фарингита в его терапии используются противовирусные, антимикробные, противогрибковые или антигистаминные средства, либо сочетание нескольких из них. Подбор способов лечения зависит и от возраста, поэтому назначать лекарства должен только врач.

При острой форме заболевания или обострении хронического фарингита терапия симптоматическая и включает:

• Теплые компрессы на шею;
• При необходимости противовирусные препараты – Виферон, Ацикловир;
• При температуре более 38° жаропонижающие – Парацетамол, Цефекол;
• Муколитики для разжижения мокроты – Мукалтин, Амбробене, сироп солодки, Синекод;
• Полоскание горла отварами трав (шалфея, календулы, коры дуба, ромашки) и специальными растворами (Мирамистин, Фурацилин, Ротокан);
• Промывание носа и закапывание средств-иммуномодуляторов – Дерината, Гриппферона;
• Ингаляции;
• Горячие ножные ванночки (при отсутствии температуры);
• Теплое питье, например, молоко с содой или медом.

Из антибактериальных препаратов показаны местные средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания, спреев – Граммидин, Биопарокс, Орасепт. В состав препаратов для орошения глотки могут входить не только антибиотики, но и антисептики, эфирные масла, анестетики.

Системные противомикробные препараты назначаются при осложненном фарингите бактериальной природы, выбор лекарств проводит доктор, чаще это средства из группы макролидов или пенициллинов (Сумамед, Амоксициллин).

В терапии хронического фарингита применяются аналогичные средства, но также требуется устранение фактора, вызывающего постоянное воспаление глотки. Например, лечение кариозных зубов, гайморита, удаление аденоидов или больных миндалин.

Для лечения фарингита эффективны ингаляции небулайзером, проводимые от 1 до 4 раз в сутки. Для этого можно использовать:

• минеральную воду Боржоми;
• физраствор с добавлением настойки прополиса или календулы лекарственной в пропорции 20:1;
• раствор Фурацилина.

Лечить фарингит у ребенка с помощью небулайзера следует после консультации лечащего врача, он же порекомендует подходящий раствор, который не вызовет аллергии или других нежелательных последствий.

Осложнения фарингита

При неправильном лечении у детей нередко развиваются осложнения фарингита, в основном это обширное поражение дыхательных путей инфекцией:

• отит – воспаление среднего уха;
• тонзиллит и ангина – воспаление гортани и глотки;
• синусит и ринит – поражение носоглотки;
• конъюнктивит – воспаление слизистой глаз;
• энцефалит, менингит, при которых инфекция проникает в оболочки головного мозга.

Прогноз и профилактика

Профилактика фарингита у детей включает:

1. Полноценное питание и прием витаминов;
2. Соблюдение правил личной гигиены, в первую очередь частое и тщательное мытье рук;
3. Плановую вакцинацию;
4. Регулярное пребывание на свежем воздухе и закаливание;
5. Проветривание комнат дома и регулярную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
6. Ограничение контактов с зараженными людьми;
7. Применение местных средств профилактики, например, Оксолиновой мази для носа;
8. Укрепление иммунитета.

Прогноз при фарингите благоприятный, за исключением хронической атрофической формы, при которой высок риск развития серьезных осложнений.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Фарингит может вызываться целым рядом причин. Самые известные из них:

1. Бактерии. Чаще всего слизистые и лимфоидную ткань поражают пневмококки и стрептококки.
2. Вирусы. Активаторами проблемы в данном случае выступают аденовирусы или грипп.
3. Грибы. может вызываться грибковой инфекцией кандиды.
4. Осложнения других болезней. Ряд болезней носоглотки и прилегающих органов, в частности риниты, и даже кариес, при запущенных стадиях активизируют развитие фарингитов.
5. Физиологические причины. Болезнь может быть и не инфекционной природы, в частности индуцироваться влиянием на организм химических раздражителей, вдыханием очень охлаждённого, разгоряченного или же грязного воздуха.
6. Аллергия. Природные и медикаментозные аллергии также провоцируют развитие фарингита.

Симптомы

К основным симптомам фарингита у детей, обычно относят:

1. Сильную боль и , особенно в процессе потребления пищи и при глотании.
2. Высокую температуру, обычно от 38 до 40 градусов Цельсия.
3. Отсутствие аппетита и сильную вялость.

Чем меньше лет вашему малышу, тем сильнее будет проявляться симптоматика фарингита. Особо опасна эта болезнь у ребенка до года, поскольку она вызывает отёк слизистой, что в конечном итоге при учете неразвитости дыхательной системе может вызвать спазм горла и .

Виды фарингита

Острый фарингит

Данный вид болезни развивается стремительно и сразу после поражения слизистой оболочки горла инфекцией или же раздражающим фактором. При этом сразу поднимается высокая температура, наблюдается полный «букет» вышеописанных симптомов.

Хронический фарингит

Хроническая форма фарингита практически никогда не образуется сама по себе и является либо переходящим процессом между острой фазой вышеозначенной болезни, либо следствием постоянного раздражения слизистых оболочек неблагоприятным фактором. Хронический фарингит имеет фазы ремиссий с временным исчезновением симптоматики и обострений, похожих по клиническим проявлениям на острую форму заболевания.

Гранулёзный фарингит

При гранулёзном фарингите сильно поражается не только слизистая, но и лимфоидная ткань, в результате чего на задней стенке глотки образуются своеобразные «красные узелки», формируемые из изменённой структуры эпителия. Эти «гранулы» сильно раздражают тройничный нерв, слизистые становятся очень сухими, наблюдается также фиброз иных тканей в глотке и атрофия желез.

Атрофический фарингит

Последняя стадия развития нелеченного фарингита характеризуется сильным патогенным изменением железистого, лимфоидного и слизистого аппарата глотки. Гипотрофия таких структур приводит к серьезным осложнениям не только с сопутствующими органами, но также негативно влияет на кишечник и желудок.

Следует отличать симптоматику фарингита и ангины – она сходна по признакам, однако инфекция в этих двух случаев локализируется в разных местах. Сильный грудной кашель и покашливание в ночное время обычно свидетельствует о проявлении симптомов бронхита – инфекция опускается ниже и поражает уже сопутствующие части дыхательного аппарата.

Лечение фарингита у детей

Вылечить фарингит у ребенка одним лишь чудо спреем или же волшебными сосательными таблетками не получится, особенно если болезнь запущена и находится на завершающей стадии развития. Действуйте планомерно и правильно!

У детей 1-12 месяцев

У самых маленьких детей фарингит протекает очень болезненно, к тому же довольно проблематично применять в данном случае полоскание, поскольку чадо попросту не умеет этого делать. Самостоятельно проводить какие-либо мероприятия крайне нежелательно, поскольку вы можете навредить неокрепшему организму малыша. В случае острого фарингита необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если фарингит у малыша протекает в лёгкой форме, отсутствует высокая температура и нет противопоказаний к использованию, то чаду можно поставить медово-горчичный компресс на горло.

Также стоит давать пить малышу побольше тёплой жидкости. Проветривайте и увлажняйте помещения, где постоянно находится малыш. Пораженную глотку можно смачивать антисептическими средствами, не содержащими спирт, ментол и другие раздражающие вещества. При их отсутствии размолотите в пыль одну таблетку «Фарингосепта», обмакните соску в размолотую консистенцию и дайте ребенку пососать. Максимальная доза при этом не должна превышать ¼ таблетки, не более трёх раз в день.

У детей 1-2 года

У детей данного возраста фарингит также протекает тяжело, однако не столь интенсивно, как у грудничков. Им также нужно давать обильное питьё, ставить компрессы при отсутствии противопоказаний, а также проводить ингаляции, желательно на небулайзере, используя в качестве действующего вещества, физраствор или воду Боржоми.

В таком возрасте уже можно начинать пользоваться антисептиками-спреями – это Гивалекс и Йокс: они дезинфицируют пораженное горло и способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме этого, помещение, где постоянно находится ребенок, необходимо регулярно проветривать и обеспечивать нормальную влажность.

У детей от 3-х лет

С началом развития болезни, ребенку необходим постельный режим и обильное питьё с присутствием щёлочи. Постарайтесь организовать щадящую для организма диету, убрать по максимуму всё сладкое, кислое и жареное, насытив рацион фруктами.

При фарингите помогают медовые компрессы на ноги, а также горячие ванны для ног. Рационально проводить ингаляции как при помощи небулайзера, так и используя классические отвары лекарственных сборов.

С трёх лет дети уже умеют полоскать горло – как специальными антисептическими медикаментозными жидкостями, так и смесями, приготовленными самостоятельно: растворите в 300 миллилитрах теплой кипяченой воды по две капли йода и фурацилина, после чего доведите температуру до комнатной и дайте ребенку прополоскать горло, набрав в рот жидкости, запрокинув голову назад, высунув язык, широко открыв рот и произнося «ааа».

Кроме этого в качестве альтернативы используйте спреи-антисептики в горло – это Йокс на основе йода и Гивалекс. Если вас ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то рекомендуется давать ему леденцы и таблетки против фарингита: Фарингосепт, Септолете, Ангисепт и проч.

Антибиотики при фарингите у детей

Отдельный спор медиков и родителей – необходимость применения антибиотиков при фарингите. Достаточно большое количество случаев такого заболевания действительно можно вылечит, не прибегая к обширной антибактериальной терапии, однако в особо сложных случаях без неё не обойтись, особенно когда речь идёт об угрозе жизни ребенку или запущенной стадии болезни вплоть до атрофирования слизистой.

В данном случае лучшим из возможных вариантов будет использование не антибиотиков широкого спектра действия, а местных средств, которые не оказывают столь большого негативного влияния на печень, почки и сердце вашего чада. Кроме этого, чтобы антибиотик был в такой ситуации действительно эффективным, стоит принимать его вместе с кортикостероидами, также местного применения.

Самые популярные препараты такого типа, используемые при лечении фарингита – это Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Профилактика

Основные меры профилактики фарингита:

1. Поддерживайте в помещениях нормальную влажность, особенно в осенне-зимний период времени.
2. Как можно меньше водите ребенка по запылённой и загазованной территории.
3. Не курите в обществе ребенка.
4. В период начала сезонных эпидемий, принимайте поливитаминные комплексы, давайте малышу интерферон и гомеопатические препараты, повышающие иммунитет. С профилактической целью делайте ежедневные вечерние ингаляции с настоями шиповника, ромашки и облепихи, а также воды Боржоми.
5. Если есть возможность, начинайте закалять ребенка.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает об опасности фарингита у детей, а также о методах его лечения.

Фарингит у детей случается почти также часто, как и простуда. А если быть более точными – эти болезни, как правило, атакуют детей вместе, в паре. Как распознать фарингит у ребенка, как правильно лечить заболевание, и как не допустить осложнений – расскажем подробно.

Из всех разновидностей детского фарингита наиболее часто диагностируется вирусный фарингит - то есть тот самый, что приходит "под руку" с ОРВИ.

Фарингит у детей: какой именно?

Фарингит, а другими словами – воспаление глотки, у детей возникает весьма часто. Однако, он может быть спровоцирован разными возбудителями, отчего напрямую зависит и сценарий лечения фарингита у ребенка. Итак, фарингит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Самой распространенной форма фарингита у детей справедливо считается вирусный фарингит - он приходит вместе с признаками обыкновенной . Причем , так же часто могут быть и фарингиты.

Понятно, что у каждого вида детского фарингита есть свои собственные специфические признаки, но по большей части симптомы у них схожи.

Фарингит у детей: симптомы

К главным симптомам детских фарингитов относятся:

• першение, зуд и боль в горле;
• затрудненное и болезненное глотание;
• повышенная температура;
• иногда боль от воспаленного горла отдает в уши;
• гиперемированная, иначе говоря ярко-красная носоглотка;
• иногда на слизистой носоглотки можно заметить небольшие выпуклые зернышки - это лимфатические фолликулы;
• сильный кашель, который вызывает скопившаяся в воспаленной глотке слизь;

Самый частый вариант фарингита - вирусный - практически никогда не бывает изолированным, в 99% случаев ему сопутствуют и симптомы ОРВИ:

• насморк или заложенность носа (и как следствие - отсутствие носового дыхания);
• кашель (сухой или влажный);
• высокая температура у ребенка;
• дополнительные симптомы - головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие.

У бактериального фарингита у детей есть свои типичные симптомы:

• жгучая боль в горле;
• явная припухлость подчелюстных лимфоузлов;
• признаки : резкое повышение температуры тела, воспаление и отечность миндалин, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание.

Аллергический фарингит у детей встречается крайне редко - так как для этого требуются довольно нетипичные обстоятельства: нужно, чтобы аллерген, минуя, носоглотку, попал прямиком в горло. Такое может случиться, например, если ваш ребенок помогал вам красить забор на даче, или, не вдохнул опасную для него пыльцу, а по каким-то причинам съел ее... Так или иначе, симптоматика аллергического фарингита сводится к обычным симптомам, но без намека на температуру (иными словами - без признаков инфекционного заболевания).

Как лечить

Лечение фарингита у детей напрямую зависит от его разновидности. Определить тип фарингита у ребенка помогает не только визуальный осмотр, но и анализы - клинический анализ крови и мазок из зева.

Бактериальный фарингит предполагает применение антибиотиков, которые назначаются врачом (и только врачом!). Противомикробные средства нельзя применять против фарингита вирусного - как минимум потому, что они абсолютно бесполезны в этом случае. Ровно как и при аллергии.

Прежде чем приступить к лечению фарингита у ребенка, врач непременно определит, чем именно вызвана болезнь - вирусом, бактерией или аллергеном.

Единственное разумное лечение при вирусном фарингите у детей схоже с лечением ОРВИ:

• Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата - влажного и прохладного;
• Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
• При первых же намеках на начинающуюся простуду - введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
• Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, уже больного ОРВИ и вирусным фарингитом, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо. Напомним: оптимальная влажность - 55-70%, температура - не выше 20-21°С.

Суть в том, чтобы не позволять слизи скапливаться и затвердевать в воспаленной глотке. Именно прохладный и влажный климат в комнате, а также обильное питье этому весьма способствуют.

И помните, что температура жидкости, которой вы отпаиваете своего малыша, должна быть такой же, как и температура тела самого ребенка. То есть: если у малыша, больного фарингитом, температура 38°С - то и температура чая, морса или просто воды тоже должна быть 38°С.

Если слизь в глотке будет вовремя разжижаться и смываться (при сглатывании или полоскании), вирусам просто негде будет размножаться и увеличивать свою активность. Спустя день-два иммунных клеток у ребенка станет достаточно для заключительной борьбы с вирусом. Таким образом вирусный фарингит у ребенка будет побежден.

При аллергическом фарингите у ребенка, естественно, применяется антигистаминная терапия. При которой, однако, все вышеперечисленные мероприятия (влажный и прохладный климат, обильное питье, полоскания горла) тоже будут очень полезны - они однозначно облегчат состояние ребенка.

Симптомы, когда развивается фарингит у детей, начинаются с острого приступа боли в горле, и, если не отреагировать такой признак заболевания, недуг приобретает хроническую форму. Все начинается острым воспалением, которое приковывает пациента к постели, в разы снижает качество жизни. Врач обращает внимание на зернистость задней стенки глотки, что заметно упрощает дифференциальную диагностику и постановку диагноза. Лечение должно последовать незамедлительно.

Что такое фарингит у детей

Это патологический процесс, при котором слизистые оболочки глотки воспаляются. Заболевание относится к респираторно-вирусным, склонно к хроническому течению без своевременного лечения. Первая симптоматика проявляется ощущением першения в горле и болезненностью глотания, но потом признаки недуга сопровождаются частыми рецидивами, сильными приступами боли. Воспаленную слизистую носоглотки требуется лечить консервативными методами с участием антибактериальных препаратов.

Симптомы

Острый фарингит у ребенка является осложнением ангины и ОРВИ, сопровождается нарастающей болью в горле. Ребенок чувствует общую слабость во всем теле, жалуется на сильное головокружение, упадок сил и полное отсутствие аппетита. Слизистая оболочка горла приобретает зернистую структуру, становится красной и рыхлой, что лечащему врачу очевидно при визуальном осмотре. Другие симптомы фарингита у детей представлены ниже:

• высокая температура;
• острая боль в животе;
• затяжная рвота;
• жидкий стул, диарея;
• мелкоточечная сыпь;
• нарушенная фаза сна.

Острый­

Болезнь вирусной природы прогрессирует стихийно, острая стадия фарингита длится 2 – 4 недели с момента первого рецидива. При грамотно подобранной схеме интенсивной терапии успешно лечится без повторных обострений в будущем. Основные признаки острого фарингита в педиатрии представлены ниже, пугают больного ребенка и родителей своей интенсивностью, продолжительностью:

• аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи;
• болезненность глотания;
• покраснение и отечность глотки;
• затяжной, грудной кашель;
• уплотнение лимфоидных тканей;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• прогрессирующие риниты.

Хронический

Если длительное время врач не определяет причины фарингита у детей, а эффективное лечение и вовсе отсутствует, спустя месяц болезнь приобретает хроническую, уже неизлечимую форму. Симптоматика выражена слабо, но присутствует, а острые стадии сменяют временные периоды ремиссии. Ребенок мучается при хроническом насморке и других симптомах тонзиллита, которые мешают жить, дышать полной грудью. Другие признаки хронической формы:

• температура тела в диапазоне 37 – 37, 5 градусов;
• покрасневшие и отечные миндалины;
• приступы удушья при сухом кашле;
• раздражение горла с сухостью слизистой;
• умеренная болезненность горла;
• ощущение инородного тела в глотке;
• потеря массы тела при отсутствие аппетита.

Признаки фарингита у детей

Это респираторное заболевание начинается с першения в горле, когда ребенок не может откашляться, ведет себя нервно и раздражительно. При этом снижается активность дыхательных функций, и пациенту может показаться, что в горле застрял инородный предмет. В действительности же, миндалины незначительно увеличиваются в размерах, болезненные при пальпации. Общие симптомы:

• скачок температуры тела;
• отечность зева, глотки;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• ослабление иммунитета.

Зернистое горло­

Это характерный симптом воспаления ротоглотки, когда слизистая оболочка ротоглотки меняет свою структуру, оттенок, болезненная при пальпации. Зернистое горло – основной признак фарингита, который могут обнаружить родители в домашних условиях. При активных возбудителях инфекции это опасное состояние, поэтому медлить с визитом к детскому отоларингологу крайне нежелательно.

Причины

Фаринготонзиллит у детей, как и фарингит, имеет вирусную природу, спровоцирован повышенной активностью патогенной флорой под воздействием провоцирующих факторов. К опасному рецидиву приводят такие вредоносные микроорганизмы, как вирус гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, парвовирус, аденовирус, коронавирус. Кроме того, не исключены рецидивы при бактериальных фарингитах, которые вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже пациент может столкнуться с грибковым фарингитом, приступ которого провоцируют грибы рода Кандида.

Ниже представлены провоцирующие фарингит факторы, которые создают благоприятные условия для развития патогенной флоры:

• длительное переохлаждение организма;
• ослабленный болезнью иммунитет;
• антибактериальная терапия;
• наличие хронической инфекции;
• ранний детский возраст.

Классификация

Указанное заболевание протекает в острой и хронической форме, где первая при отсутствии своевременной терапии модифицируется во вторую, склонную к систематическим рецидивам. В зависимости от общего состояния горла врачи выделяют следующую классификацию заболевания:

1. Катаральный. Структура ткани не меняется, присутствует видимый отек, покраснение и четко очерченные сосуды по слизистой оболочке.
2. Гранулезный фарингит. Эпителий утолщается, преобладает масштабное разрастание задней и боковой части глотки, крайних валиков глотки и язычка.
3. Атрофический. Формируется под воздействием длительного воспаления. Обострение атрофического фарингита склонно к хроническому течению характерного недуга.

Диагностика

Определить фаринголарингит у детей или другую форму фарингита можно в условиях стационара, а начинает диагностику врач со сбора данных анамнеза, изучения жалоб клинического больного. На осмотре горла виднеется неоднородность, зернистость слизистой, покраснение, видимый отек. Информативным методом диагностики является фарингоскопия для подробного изучения слизистых глотки и ротовой полости. Дополнительно требуется сдать:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• взятие мазка с задней стенки глотки для определения характера возбудителя фарингита.

Лечение фарингита у детей

Интенсивная терапия начинается с истребления патогенной флоры путем назначения антибиотиков, включает симптоматическое лечение неприятных симптомов фарингита местными и пероральными средствами, рекомендует укрепление местного иммунитета, интенсивную витаминотерапию. Кроме того, при таком заболевании ребенку запрещено употреблять соленую и острую пищу, копчености, полуфабрикаты. Другие, не менее ценные рекомендации специалистов для больных стрептококковым фарингитом представлены ниже:

• разговаривать рекомендуется шепотом, чтобы исключить повышенную нагрузку на связки, горло;
• положено соблюдать постельный режим: больше отдыхать, меньше нервничать;
• консервативное лечение дополнить ингаляциями, полосканиями больного горла;
• укреплять иммунитет при помощи продуктов питания, поливитаминных комплексов;
• медикаментозное лечение проводить полным курсом, а не до первых улучшений.

Препараты

При фарингите в обязательном порядке назначаются антибиотики системного действия курсом 5 – 7 суток. Самыми эффективными представителями этой фармакологической группы являются медицинские препараты Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб в таблетках. Из антибиотиков локального действия при фарингите врачи выделяют лечащие средства Биопарокс, Гексорал.

В такой клинической картине дополнительно назначают полоскания местными антисептиками, ингаляции при участии небулайзеров, домашние прогревания горла. Другие рекомендованные формы лекарств с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием представлены ниже:

• спрей: Стопангин, Йокс, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей;
• пастилки: Гексадрепс, Фарингосепт, Фалиминт;
• растворы: Люголь, Протаргол, Прополис;
• леденцы: Фарингосепт, Ангисепт, Септолете.

Прогрессирующему ларингиту, фарингиту, тонзиллиту свойственны серьезные осложнения, остановить которые можно преимущественно медикаментозным путем. Начинать лечение желательно с полного курса антибиотических средств перорально:

1. Ампициллин. Таблетки внутрь положено принимать по 1 пилюле трижды за сутки на протяжении недели. Пот такому же принципу положено задействовать Флемоксин Солютаб, Аугментин.
2. Люголь. Это раствор со специфическим вкусом, которым положено обрабатывать воспаленные миндалины, глотку до 3 раз за сутки. Курс – до исчезновения симптомов.

Народные средства

Методы альтернативной медицины быстро снимают воспаление, убирают боль, но не избавляют от активности патогенной флоры. Однако это эффективное дополнительное лечение, которое имеет минимум побочных явлений, противопоказаний, исключает лекарственное взаимодействие. Вот эффективные при фарингите народные рецепты, которые можно приготовить ребенку в домашних условиях:

1. Требуется сложить марлю в несколько слоев, смочить водкой. Отжать, приложить к шее ребенка, примотать целлофаном. Не снимать 2 часа, делать процедуру перед сном. Курс - 3–4 дня.
2. В стакан томатного сока требуется добавить 1 ст. л. чесночной кашицы, перемешать. Употреблять внутрь после обеда на протяжении 7 – 10 дней.

Фарингит у грудничка

В грудном возрасте требуется исключить прием антибиотиков, а лечить фарингит уже на начальной стадии заболевания, не запускать патологию. Малышу обходимо давать обильное питье, причем это не только материнское молоко, но и отвары целебных трав. На ноги рекомендуется выполнять медовый компресс при отсутствии аллергии на данный натуральный компонент.

Профилактика

Фарингит желательно исключить из жизни ребенка, а для этого обеспечить соблюдение всех профилактических мероприятий изо дня в день, особенно в период сезонного обострения простудных заболеваний. Вот эффективные меры профилактики:

• очищать воздух в детской комнате;
• выполнять регулярное проветривание помещения;
• укреплять иммунитет всеми известными способами;
• избегать травмирования носовой перегородки;
• контролировать уровень влажности в детской комнате;
• вовремя лечить простудные заболевания, ОРВИ;
• избегать длительного переохлаждения организма.

Фото­

Видео