Атрофический гастрит: определение и полная классификация. Гиперпластический атрофический гастрит: по каким причинам возникает и насколько опасен

Атрофический гиперпластический гастрит из всех форм считается самым опасным. Такое воспаление слизистой оболочки желудка может привести к развитию злокачественных новообразований.

Что такое атрофический гиперпластический гастрит

Атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Не всякий человек знаком с такого рода патологией. Для этой формы гастрита характерна пониженная кислотность желудочного сока. По-другому данное заболевание называется гастрит с пониженной кислотностью. Атрофический гиперпластический гастрит — это доброкачественная опухоль, которая в определенный момент под влиянием негативных факторов нарушает строение и функцию клеток желудка. Клетки становятся неспособными к восстановлению, начинают неправильно делиться. Их состояние обретает атрофическую форму.

Кислотность в желудке понижается из-за того, что вырабатывается излишнее количество слизи и снижается выделение соляной кислоты. При патологии этого типа истончается и вырождается слизистая желудка. На начальном этапе начинает разрастаться эпителий, который постепенно покрывается полипами. Статистические данные показывают, что у мужчин среднего возраста намного чаще развивается данное заболевание.

У атрофического гиперпластического гастрита симптомы и лечение имеют свои особенности и специфику.

Есть еще и такое понятие, как антральный атрофический гастрит, при котором воспаляется самая нижняя часть желудка. Этот отдел чаще всего подвергается воздействию бактерии Хеликобактер пилори и соляной кислоты. В основном с этого места и начинается процесс атрофии, который распространяется по всему желудку.

Причины гиперпластического гастрита

Причинами, которые могут повлечь развитие этого недуга, являются:

Отравление химическими веществами.
Злоупотребление алкогольными напитками и курением. Никотин, вредные смолы и спирт неизменно поступают в желудок, где от их негативного влияния страдают клетки желудка, которые вырабатывают сок. Если вредные вещества поступают длительное время, клетки желудка перестают нормально функционировать и в результате перерождаются.
Наследственность.
Плохое, некачественное питание и нехватка витаминов. Если человек употребляет в большом количестве копчености, продукты с повышенным содержанием усилителей вкуса, консервантов, то это ведет к разрушению клеток.

Диффузный атрофический может развиться под воздействием нескольких отрицательных факторов. В этом случае генетическая предрасположенность является исключением.

Симптомы заболевания

Продолжительное время атрофический гастрит с гиперплазией слизистой может быть схожим с разными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или не проявляться никакими признаками, так как нет сильного воспаления. С развитием аномалии проявления дают о себе знать. Появляются следующие признаки:

рвота и тошнота;
тянущие боли;
изжога и отрыжка с отвратительным привкусом;
вздутие живота и метеоризм;
расстройства стула;
ощущение тяжести в желудке после приема пищи;
нарушение баланса между полезными и опасными бактериями.

Хронический атрофический гастрит во многих случаях протекает без явных симптомов. Приступы возникают после приема тех продуктов, которые раздражающе действуют на слизистую, а также после употребления спиртных напитков. Если у больного кислотность повышена, то его мучают кислая отрыжка и изжога, а при пониженной возникает чувство тяжести вне зависимости от того, сколько пищи съедено.

Когда полип возникает у самого выхода желудка, это нередко приводит к непроходимости. При его выпадении у человека появляются схваткообразные или режущие боли.

Стадии заболевания

Условно гастрит такого вида делится на 4 стадии. Между собой они отличаются степенью изменения в структуре и симптоматикой.

На 1 стадии симптомы еще не заметны, однако уже видны небольшие изменения на структуре слизистой. Железы функционируют нормально.
2 стадия характеризуется едва заметными разрастаниями. Признаки слабо выражены или их нет вообще.
Больной, у которого обнаружена 3 стадия, испытывает постоянную тупую боль. В этот период наблюдается существенное разрастание тканей.
На 4 проявляется некроз мышечной ткани эпителия или слизистой оболочки. Эта стадия фактически является начальной формой злокачественного образования. Омертвление ведет к излишней ограниченной интоксикации мягких тканей. И именно на этом фоне и происходит формирование опухоли. Но все-таки надо иметь в виду, что развитие злокачественного образования возникает не во всех случаях, однако их большинство. От чего это зависит, пока точно неизвестно.

Какое требуется лечение

Терапевтическое лечение и подбор медицинских препаратов зависят от степени и формы проявления данного заболевания. При уже имеющейся атрофии назначается заместительная терапия с использованием натурального желудочного сока.

Когда эндоскопическое исследование показывает наличие пептической язвы или многочисленных эрозий, то осуществляется лечебная терапия, назначаемая при язвенных болезнях.

При обнаружении полипов обязательным становится хирургическое вмешательство, во время которого такие уплотнения удаляются.

Прием антисекреторных средств назначается тем больным, у которых отмечается повышенная кислотность желудка. Они способствуют уменьшению выработки кислоты. От изжоги и болей помогает употребление противовоспалительных и обволакивающих средств. Если отмечается пониженная кислотность, то назначаются препараты и ферменты, которые ускоряют процесс пищеварения.

При нарушении желудочной секреции, а также для облегчения пищеварительных процессов применяются ферментные препараты:

Фестал;
Пангрол;
Мезим.

При наличии многочисленных эрозий и кровотечений, врач назначает инъекции с использованием кровоостанавливающих препаратов.

Невозможно представить при атрофическом гиперпластическом гастрите лечение без диетического питания. Оно должно быть достаточным, качественным и питательным. Однако нужно, чтобы питание было дробным и щадящим. Запрещено употреблять:

газированные и алкогольные напитки;
жирные, копченые, острые и соленые блюда;
кофе, шоколад и крепкий чай;
крепкие, жирные бульоны;
свежий хлеб и сдобу;
консервированные заготовки.

Блюда необходимо употреблять в вареном либо пареном виде, обязательно теплыми. Такой тип гастрита лечить с применением народных средств запрещается, потому что это несет здоровью еще большую опасность. Нужно помнить, что прогноз при таком заболевании неутешительный, чтобы не допустить образования раковых клеток, необходимо начать своевременное лечение, которое обязательно сопровождается изменением образа жизни.

Заболевание гастрит приводит к воспалению оболочки желудка. Существует несколько форм этого недуга, одной из которых является атрофический гиперпластический гастрит. Самая опасная разновидность болезни, способная спровоцировать возникновение рака желудка.

Описание болезни

При данной форме всегда пониженная кислотность желудочного сока. Количество клеток, которые участвуют в выработке секреции, уменьшается. Происходит атрофия и истончение оболочки желудка. На первоначальной стадии разрастается эпителий, и появляются полипы.

Другими словами, атрофический гиперпластический гастрит – это патология с доброкачественными новообразованиями, которые под действием негативных условий трансформируются в злокачественные(рак).

При травмировании слизистой запускаются аутоиммунные реакции, и организм воспринимает секреторные клетки желудка в качестве «врага». Вследствие чего слизистая оболочка постепенно атрофируется.

Разновидности

Различают несколько видов:

Полипозный. Обычно подвергается гиперплазии задняя стенка желудка. При данной патологии атрофированные участки поражены наростами в виде полипов и складками.
Бородавчатый. Выглядит в виде образований бородавчатого типа, локализующиеся по одиночке. Опасно разрушением слизистой антральной части желудка.
Гигантский (болезнь Менетрие). Эта разновидность патологии выражена множественными доброкачественными наростами, похожими на аденомы. Болезнь поражает антральный отдел(подробнее о ).
. Образуются мелкие очаги желудочной слизистой, напоминающие собой зёрна. Чаще всего заболевание затрагивает переднюю стенку, реже заднюю.

Также существуют следующие формы : , хроническая, острая, умеренная, диффузная.

Независимо от выявленной формы, гиперплазия и атрофия – признаки предракового состояния.

Причины возникновения

Атрофический гастрит образуется на фоне . Влияет на обострение болезни бактерия Хеликобактер Пилори. Она, внедряясь вглубь слизистой оболочки желудка, вызывает гибель её клеток.

Также неблагоприятными факторами, влияющими на возникновение заболевания, являются:

поедание большого количества копчёной, жареной, жирной пищи;
приём лекарств: анальгетики, глюкокортикоиды, которые негативно влияют на слизистую желудка;
курение и алкоголь;
пищевые отравления;
еда на бегу, всухомятку;
химические вещества.

Симптомы

На начальной стадии болезнь не проявляет себя, развитие патологии происходит медленно и практически бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, после употребления пищи, появляются ноющие болевые ощущения в желудке, преходящие в лопатку и поясницу. Аппетит снижается. Даже после приёма лёгкой пищи, человек чувствует в животе тяжесть и переполненность. После небольшой порции еды чувствуется перенасыщение.

Со временем появляются следующие признаки гиперплазии желудка:

вздутие живота;
постоянная отрыжка и изжога;
повышенная ;
слабость и головокружение;
признаки анемии: снижение активности, слабость, сухие и ломкие волосы и ногти;
белесоватый или желтоватый налёт на языке;
нарушение стула;
рвота, после сильного нервного перевозбуждения.

Диагностика гиперпластического гастрита

У разных форм гастрита чаще всего похожие , поэтому для определения точного диагноза проводят следующие исследования:

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Самый точный метод диагностики. С его помощью можно не только определить состояние слизистой, но и взять на анализ образец ткани.
Тест на наличие хеликобактериоза. Выявляет патогенные микроорганизмы, вызывающие хронический гастрит.
Биохимический анализ крови, для диагностики анемии.
УЗИ брюшной полости.
Амилаза сыворотки крови и фекальная эластаза, для исключения панкреатита.

Лечение

У пациентов с атрофическим лечение должно проходить под контролем гастроэнтеролога, чтобы не упустить момент, когда болезнь перейдёт в злокачественную опухоль. Данное заболевание полностью вылечить невозможно. Лечение направлено только на:

прекращение прогрессирования и изменения желудка;
восстановление секретной функции и устранение признаков атрофического гиперпластического гастрита;
корректирование центральной нервной системы и стабилизации работы кишечника.

Лечение медикаментозное, симптоматическое. Из препаратов назначают: антисекреторные средства; антациды, как нейтрализатор соляной кислоты; спазмолитические препараты для устранения боли. К списку лекарств относятся: Алмагель, Актовегин, Нольпаза, Де-нол, Каринат, Омепразол и другие.

Если заболевание на последней стадии, тогда медикаменты необходимо принимать пожизненно.

При выявлении бактерии Хеликобактер Пилори предписывают особую схему включающую антибиотики. После лечения проводят повторное обследование на наличие бактерии.

Лечить народными средствами это заболевание неприемлемо. Это не только усугубит болезнь, но и в целом опасно для здоровья. Всю схему лечения назначает только лечащий врач.

Диета

Лечение атрофического гиперпластического гастрита обязательно проводится с применением диетического питания. Пища должна быть щадящей как термически, так и механически. Исключают острое, копчёное, сладкое, жирное, алкоголь, продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку.

Твёрдые овощи, а также мясо измельчают. Пищу готовят исключительно на пару или в духовке. Фрукты желательно есть в печёном виде.

Для выработки постоянного рефлекса на выделение пищеварительного сока пищу следует принимать в одно и то же время, небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Температура пищи должна быть не выше 65 градусов. Излишне низкая либо высокая температура вызывает раздражение слизистой.

Для повышения аппетита следует питаться рыбными и мясными бульонами. На завтрак можно съесть тыквенное или яблочное пюре. Вот список продуктов, которые обязательно должны быть в рационе больного:

каши на молоке;
нежирная отварная рыба или мясо;
молочные продукты;
тушенные, отварные овощи.

Из напитков можно пить: зелёный чай, отвар из сухофруктов, морс, компот.

При соблюдении процесс восстановления пойдёт намного быстрее.

Профилактика

Пациенты, которым диагностирован атрофический гиперпластический гастрит, нуждаются в постоянном медицинском контроле. Как показывает статистика, при выявлении полипов, риск возникновения ракового заболевания довольно высок.

С целью атрофического гастрита необходимо следовать таким простым правила:

придерживаться режима питания и нормализовать количество и кратность приёмов пищи, процесс пищеварения;
полностью отказаться от всего вредного (курение, алкоголь);
заниматься физкультурой;
не есть перед сном;
чаще бывать на свежем воздухе;
исключить длительные стрессовые нагрузки.

Правильное питание, физические нагрузки, эмоциональное спокойствие залог отличного состояния пищеварительных органов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение .

Слизистая оболочка желудка при атрофическом гастрите напоминает истощенную и безжизненную землю

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
- фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
- определения наличия как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
- зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
. Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори, закрепляется в слизистой оболочке желудка и начинает растворять ее клетки с помощью своих ферментов и собственной соляной кислоты

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического зависит от причины заболевания:

Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно на наличие в желудке Хеликобактер.
Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.

Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.

Как питаться при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите желудка носит название 1А, с постепенным переходом на стол №2. Эти номера обозначают, что пища должна быть такой, чтобы исключить механическое, термическое и химическое травмирование слизистой оболочки желудка. Кроме этого, не должно быть переполнения желудка обильным количеством пищи, поэтому есть нужно часто и понемногу, при этом общая энергетическая ценность (количество калорий) должно быть не менее 2500 ккал/сутки.

Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
Основа диеты:

Исключить:

острые блюда;
пища, приготовленная с помощью жарения;
маринованные продукты;
спиртное;
кофе;
шоколад;
пирожные;
конфеты;
рыбу в панировке;
бобовые;
консервы;
грибы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

куриный бульон с лапшой;
фрикадельки;
печеную тыкву с медом;
запеканка из творога;
омлет;
картофельное пюре;
отварную рыбу;
яичные и молочные соусы;
какао;
некрепкий чай;
вареную телятину;
котлеты из кролика;
муссы, желе, мед;
бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

Что предлагает народная медицина?

Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

Таким образом, остановить прогрессирование

Хронические гастриты остаются одними из самых распространенных гастроэнтерологических болезней, поражают молодое население и негативно влияют на качество жизни человека. Гиперпластический гастрит относится к хроническому и является его разновидностью. Этот подвид встречается достаточно редко, характеризуется неравномерным разрастанием слизистой оболочки желудка и часто приводит к опухолевым процессам. Трудно поддается лечению и редко выявляется на ранних стадиях.

Показать всё

Характеристика гиперпластического гастрита

Основной чертой этого заболевания является гиперплазия слизистой оболочки желудка - процесс избыточного образования клеток, который приводит к утолщению эпителия. Утолщенная слизистая образует своеобразные складки или полипозные разрастания, хорошо заметные при эндоскопическом исследовании. Более подвержены этой патологии мужчины. Основной возраст- 50–60 лет, у детей развивается редко, а со взрослением происходит обратный процесс и полное выздоровление. У взрослых регресс заболевания не наступает, а происходит развитие атрофического гастрита или перерождение в онкологию.

По величине гипертрофированных очагов различают следующие виды:

зернистые разрастания - очень мелкие, размером с просяное зерно;
бородавчатые - размером до 1 см в диаметре одиночные очаги гипертрофии;
гигантские - образуются огромные аденомы, склонные к изъявлению и кровотечению;
полипозные - происходит формирование складок, сильно выступающих над поверхностью желудка, полипов с атрофией вокруг очагов.

Современная классификация гиперпластического гастрита

В клинической практике выделяют следующие нозологические формы:

Синдром Золлингера-Эллисона.
болезнь Менетрие.
гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия.

В основе классификации лежит тип гиперпластического процесса - гландулярный, мукозный, смешанный.

Синдром Золлингера-Эллисона. Под действием повышенной выработки гормона гастрина (отвечает за стимуляцию выработки соляной кислоты) происходит увеличение клеток, вырабатывающих желудочный сок. Начинается гиперплазия клеточных элементов, повышается выработка соляной кислоты, которая приводит к возникновению обширных быстропрогрессирующих язв.

Болезнь Менетрие - происходит значительная гипертрофия слизистых желез желудка. Эндоскопически отмечаются увеличенные складки желудка, которые не расправляются при растяжении стенок. На фоне этого происходит атрофия клеток, вырабатывающих соляную кислоту, и падает кислотность желудочного сока. Эпителий желудка начинает изменять свою структуру (метаплазия) и замещаться на кишечный тип, что является первым этапом карциномы.

Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия - самый редкий вариант, имеет промежуточную позицию между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона. Развивается железистая гипертрофия (гландулярная), не увеличивается выработка соляной кислоты. При эндоскопическом исследовании на слизистой оболочке выявляют кисты, образовавшиеся из гипертрофированных слизистых желез.

Основные причины развития гиперплазии

Современная наука не выяснила точных причин развития этого заболевания . Не существует одного конкретного фактора. В развитии патологии играет роль:

Наследственная предрасположенность.
Характер питания - нерегулярное, несбалансированное, фастфуды, острая, соленая, копченная пища.
Наличие хронических аллергических реакций.
Вредные привычки - алкоголь негативно воздействует на слизистую и может быть фактором развития гиперпластических процессов.
Гастроэзофагеальный рефлюкс - содержимое двенадцатиперстной кишки при длительном воздействии на стенки желудка вызывает гипертрофию.

Самостоятельно ни одна из причин не провоцирует гиперпластический гастрит, патология относится к полиэтиологическим, поэтому повлиять на ее возникновение может только комплекс факторов.

Проявления болезни

Начальные этапы заболевания не имеют никаких симптомов, и постановка диагноза в таких случаях относится к случайным эндоскопическим находкам. В дальнейшем признаки патологии зависят от нозологической формы, стадии болезни и от уровня кислотности.

Первым симптомом становится повышение кислотности желудочного сока - изжога, отрыжка кислым, чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральной области. В результате длительного влияния агрессивной среды развивается атрофия слизистой оболочки, отмирают железистые клетки и происходит снижение кислотности вплоть до ахилии. Жалобы при гиперпластическом гастрите неспецифичны и по клиническим признакам очень сложно поставить диагноз. Помочь в этом может эндоскопическое исследование с биопсийным материалом.

При болезни Менетрие пациенты чаще жалуются на боли в эпигастральной области, чувство распирания, тяжести и дискомфорта в желудке, появляющиеся после еды. При интенсивном болевом синдроме возникает рвота и диарея. Аппетит снижен, происходит значительное похудение - до 20 кг за месяц и больше.

Синдром Золлингера-Эллисона имеет проявления, сходные с язвенной болезнью. Пациентов беспокоят боли натощак, стихающие после приема пищи. Снижается аппетит, происходит потеря веса, возможны желудочные кровотечения из образовавшихся язв, развивается анемия, что значительно снижает сопротивляемость организма к различным инфекционным процессам.

Все варианты гиперпластического гастрита могут приводить к кровотечениям и раку желудка.

Лечение

На сегодняшний день не разработано этиотропного лечения, так как не выявлена окончательная первопричина заболевания. Консервативная терапия направлена на устранение симптоматики болезни и зависит от вида нозологии и от стадии патологического процесса. При повышенной кислотности на начальных этапах назначают антисекреторные препараты:

1. Ингибиторы протонной помпы - Омепразол, Рабепразол и другие.
2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - Фамотидин, Ранитидин.

Гиперпластический атрофический гастрит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое протекает с атрофией эпителия желудка. Следует отметить, что данная форма недуга расценивается как предраковое состояние. Атрофический гиперпластический гастрит всегда протекает с пониженной кислотностью, так как количество клеток, способных вырабатывать соляную кислоту желудочного сока, значительно уменьшается.

Этиология

Гиперпластический атрофический гастрит – это конечная стадия течения других форм гастрита. Наиболее частая причина его развития – антральный гастрит, сначала острый, затем – , который, в свою очередь, при пренебрежении лечением переходит в антральный атрофический гастрит, а в терминальной стадии развивается антральный гиперпластический гастрит. Если первоначально воспалительный процесс и был локализован в каком-либо одном участке желудка, то постепенно он всё равно распространится на всю слизистую оболочку.

Основные факторы, приводящие к возникновению гастрита:

чрезмерное употребление жирной, жареной, солёной, копчёной пищи. То есть всего того, что раздражает слизистую оболочку желудка. Также к развитию гастрита приводит употребление сладких окрашенных газированных напитков;
приём лекарств: НПВС, анальгетики, глюкокортикоиды способствуют поражению слизистой;
курение, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока клетками слизистой оболочки (так же действует и алкоголь);
нерегулярный и спешный приём пищи;
частые пищевые отравления;
раздражающее действие химических веществ на слизистую оболочку желудка;
бактерия Хеликобактер Пилори, внедряющаяся вглубь слизистой оболочки желудка и вызывающая гибель её клеток.

Классификация

Атрофия и гиперплазия слизистой оболочки желудка могут быть выявлены только эндоскопически. Согласно выявленной при проведении эндоскопии картины слизистой оболочки желудка различают:

зернистый гиперпластический гастрит. В этом случае очаги разрастаний напоминают собой зерна размером около 3 мм;
болезнь Менетрие: происходит гиперплазия железистого аппарата слизистой оболочки желудка;
бородавчатый: единичные разрастания, напоминающие бородавки;
полипозный - множественные образования в виде сосочковых разрастаний по всей слизистой оболочке желудка.

Атрофия бывает:

диффузной;
очаговой (только определённый участок слизистой оболочки имеет атрофированный эпителий).

Вне зависимости от того, какой морфологический вариант выявили при эндоскопии, атрофия и гиперплазия всегда признак злокачественного течения заболевания и предраковое состояние.

Симптоматика

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита не являются специфическими и укладываются в синдром желудочной :

снижение аппетита;
чувство переполнения желудка и раннее насыщение;
болевые ощущения ноющего характера, возникающие после приёма пищи и усиливающиеся с течением времени;
отрыжка;
исхудание, симптомы анемии (ломкость и сухость ногтей и волос, общая слабость и снижение работоспособности, чувство покалывания и жжения на языке);
налёт на языке желтоватого или белесого цвета;
при значительном прогрессировании недуга появляются запоры, чередующиеся с поносами.

Диагностика

После физикального осмотра и выяснения общего анамнеза, проводятся такие диагностические мероприятия:

клинический анализ крови (явления анемии);
печёночные пробы;
амилаза сыворотки крови и фекальная эластаза (чтобы исключить панкреатит);
тесты на Хеликобактер (уреазный дыхательный тест, ПЦР кала и серологическое исследование крови);
УЗИ органов брюшной полости;
ФЭГДС в обязательном порядке для точной постановки диагноза.

Лечение

Гипертрофический гастрит должен обязательно лечиться под контролем гастроэнтеролога, чтобы не пропустить момент, когда гипертрофия превратится в злокачественный опухолевый процесс.

Обязательно лечение включает диетическое питание, которое подразумевает следующее:

в период острого течения вся пища должна быть механически и термически максимально щадящей. Мясо, твёрдые овощи измельчаются и только затем могут употребляться;
пища готовится на пару либо в духовке;
исключают жирную, жареную, солёную, острую еду, шоколад, сладости, кофе, алкоголь;
разрешаются из напитков: некрепкий чай, желательно зелёный, отвары из сухофруктов, компоты, морсы;
фрукты лучше есть в печёном виде;
пища должна приниматься в одно и то же время для выработки условного рефлекса на выделение желудочного сока, небольшими порциями, но часто (до 4–5 раз в день).

Из медикаментов предписывают:

антисекреторные препараты (чаще это ИПП, иногда Н2-гистаминоблокаторы);
спазмолитические средства для уменьшения боли;
антациды для нейтрализации соляной кислоты. Наиболее известное средство - Алмагель;
если выявляют Хеликобактер Пилори – назначают специальную схему с антибиотиками, после чего проводят повторные тесты на Хеликобактер.

Если говорить о такой стороне вопроса, как лечение народными средствами, то в данной ситуации, когда выявлена гипертрофия слизистой оболочки, оно неуместно и опасно для здоровья.

Прогноз и профилактика

В практике гастроэнтерологии редко удаётся добиться 100% регресса изменений слизистой оболочки. Такие пациенты пожизненно нуждаются в медицинском контроле. Согласно статистике, если были выявлены полипы – риск малигнизации (озлокачествления) довольно высок.

В целях профилактики следует соблюдать следующие несложные правила:

нормализовать кратность и объем приёмов пищи;
отказаться от вредных привычек;
не принимать пищу в часы, отведённые для сна;
больше времени бывать на свежем воздухе;
если начали беспокоить неприятные ощущения и боли в животе – следует обязательно обратиться к врачу.