Лечение аденоидов лазером – это довольно инновационная терапия, которая уже успела завоевать популярность. Многие специалисты считают такой способ лечения хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Однако не все родители точно понимают, что же представляет собой эта процедура. При разрастании аденоидной ткани необходимо комплексное лечение, которое должно быть направлено не только на возвращение аденоидов к изначальным размерам, но и на укрепление общего иммунитета.

Какую опасность представляют аденоиды

Аденоиды – это особая гипертрофированная миндалина, которая располагается на своде глотки. Эта лимфоидная ткань располагается так, что при сильном разрастании способна перекрывать не только носовые ходы, но и устье слухового прохода. Из-за постоянного нарушения вентиляции среднего уха развиваются серьёзные осложнения. Так, у детей с разросшимися аденоидами часто встречается отит, причём как экссудативный, так и гнойный. Благодаря тому, что в среднем ухе постоянно происходит воспалительный процесс или скапливается гной на барабанной перепонке образуются спайки и рубцы, которые неминуемо приводят к понижению слуха.

Если ребёнок часто болеет отитом, то аденоиды в обязательном порядке лечат и по показаниям удаляют.

Лазеротерапия

Лечение аденоидов у детей лазером становится всё более популярным в разных странах. Это совершенно бескровный и в то же время высокоэффективный способ лечения. Лазер при аденоидах даёт противовоспалительный, антисептический и антибактериальный эффект. При аденоидах используется два направления лазеротерапии – интраоперационное и неинвазивное.

Лечение аденоидита лазером выполняется с применением современной и весьма высокоточной аппаратуры. Такая процедура не даёт каких-то побочных эффектов, по крайней мере, за более чем 30 лет использования этого метода дискуссий на этот счёт не возникало.

Разработан этот метод лечения аденоидов был в СССР, в 80-х годах. С тех пор его активно практикуют по всему миру.

Интраоперационная терапия

Такое лечение показано, как дополнение к привычной хирургической операции по вырезанию аденоидов. Если говорить простым языком, то операция такая процедура заключается в том, что после вырезания лимфоидной ткани, поверхность раны аккуратно обрабатываю лучом лазера, за счёт чего уменьшается кровотечение и улучшается заживление. Для интраоперационного воздействия применяют низкоинтенсивное облучение волнами определённой длины. Полностью вырезать аденоиды лазером очень тяжело. Это объясняется спецификой их анатомического положения. Для вырезания лимфоидной ткани лазером необходимо специальное эндоскопическое оборудование. Удалять аденоиды вслепую лазером опасно, так как есть большая вероятность повреждения прилегающих тканей.

Неинвазивная терапия

Лечение аденоидных разрастаний лазером без их непосредственного удаления позволяет достичь таких результатов:

• снять отёк;
• купировать воспалительный процесс;
• снизить болевые ощущения;
• снизить количество патогенных микроорганизмов в глотке;
• улучшается трофика, регенерация и кровообращение в тканях;
• стимулируется местный иммунитет.

Если разрастания лимфоидной ткани достигли 3-4 степени, то лечение лазером тоже может быть назначено. Но в подобном случае эффективность от терапии не такая высокая, да и аденоиды быстро возвращаются к своим изначальным размерам.

Эффективность лазерного лечения аденоидов очень высокая, но для закрепления результата нужно проводить ещё несколько процедур на протяжении года.

Какие обследования нужно пройти перед лазеротерапией

Перед лазерным лечением аденоидов, следует пройти ряд обязательных обследований.

• Осмотр ЛОР врача. Доктор определяет, насколько увеличена миндалина и будет ли эффективна лазеротерапия в данном случае. Помимо обследования при помощи носового зеркальца, врач может провести пальцевое обследование аденоидов, а также использовать для их осмотра эндоскоп;

Иногда под симптомами аденоидов скрыто патологическое образование – ангиофиброма. В таком случае любые физиотерапевтические способы лечения строго противопоказаны.

• Рентген или томография носовых пазух. Перед лечением лазером больному нужно обязательно сделать рентген носа. Так, очень часто аденоиды бывают в совокупности с синуситом. Если одновременно наблюдается синусит и разрастание аденоидной ткани, то физиопроцедуры не противопоказаны, но они сопровождаются приёмом антибиотиков.
• Клинический анализ крови. Это обследование носит в основном скрининговый характер, но должно быть проведено обязательно, для исключения иных патологий, при которых лазеротерапия противопоказана.

Помимо этого, больному назначается коагулограмма. При плохой свёртываемости крови лазерная терапия проводится с большой осторожностью.

Противопоказания к проведению процедуры

Лазерная терапия при аденоидах назначается только в том случае, если нет противопоказаний, к которым относятся такие состояния:

• повышенная температура тела;
• болезни крови, особенно анемия;
• новообразования как злокачественные, так и доброкачественные;
• гипертиреоз;
• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные патологии и в том числе туберкулёз.

Относительными противопоказаниями являются и некоторые хронические заболевания у ребёнка. В любом случае перед назначением процедуры врач тщательно изучает медицинскую карту маленького пациента.

Некоторые врачи считают, что противопоказаний к лазеротерапии всего два – это онкологические болезни и острый гнойный процесс в организме.

Как проводится процедура

Перед проведением лазеротерапии полость носа хорошо промывают. Это нужно для того, чтобы удалить налёт с аденоидов. Промывают нос морской водой или же раствором Фурацилина. Для очищения аденоидов используется метод, называемый по-простому кукушкой.

После лёгкой анестезии ребёнку в нос вводится специальная лазерная трубочка для носа. Для анестезии используются сосудосуживающие назальные капли или обычный раствор адреналина. При лечении аденоидов применяется гелий-неоновый или же аргоновый лазер. Число сеансов и продолжительность процедуры определяет индивидуально лечащий врач. Эти показатели зависят от возраста ребёнка и особенностей разрастания тканей глоточной миндалины.

Обычно лазеротерапию проводят курсом в 7-15 сеансов. Хороший результат даёт комплексное лечение, с использованием магнитно-лазерной терапии. В таком случае сначала применяют особый магнит, а потом проводят лазеротерапию.

Лечение аденоидов лазером – это совершенно безболезненная процедура, для проведения которой не требуется специального обезболивания или же фиксации маленького пациента. Главная сложность лазеротерапии заключается в том, что ребёнок должен несколько минут посидеть неподвижно.

Особенности лечения лазером

Чтобы лазеротерапия при лечении аденоидов была максимально эффективной, необходимо придерживаться определённых правил, при прохождении такой терапии и несколько недель после неё:

1. Любые физические нагрузки должны быть ограничены.
2. Нельзя посещать бассейн, сауну или баню.
3. Необходимо соблюдать диету. Ребёнок не должен употреблять слишком острую и солёную пищу, пить газировку и есть любую вредную продукции, например, чипсы или сухарики. Вся пища должна быть чуть тёплой.

При лечении аденоидов нужно избегать респираторных инфекций. Для этого не стоит посещать с ребёнком слишком людные места.

Преимущества лечения лазером

У лазеротерапии есть масса несомненных преимуществ перед другими способами лечения, в особенности перед хирургической операцией. Основные достоинства можно выделить такими пунктами:

• При лечении ребёнок не ощущает боли, а значит и дискомфорта. У тех детей, которым вырезали аденоиды хирургическим путём, психологическая травма может остаться на всю жизнь. Лечение лазером не вызывает боязни даже у деток младшего возраста.
• Глоточная миндалина сохраняется, а значит, она продолжает выполнять свои защитные и кроветворные функции, что положительно отражается на состоянии всего организма.
• Процедуры проводятся амбулаторно, в госпитализации необходимости нет.
• Лазерное лечение высокоэффективное. Об этом можно судить уже по тому, что после первой проведённой процедуры большая часть больных начинает дышать носом, улучшается сон и снижается раздражительность.

Есть у лазеротерапии и один недостаток – высокая стоимость. В России средняя цена одного сеанса лечения лазером составляет около 1000 рублей. Если учесть, что курс лечения может составить и 10-15 сеансов, то получается весьма круглая сумма.

Высокая стоимость процедуры вполне окупается, так как ребёнок перестаёт часто болеть, а значит, надобность в лекарствах отпадает.

Лор-врачи рекомендуют лазеротерапию при аденоидах, как самое безопасное и щадящее лечение. Под действием луча лазера снимается воспаление, купируется болевой синдром и снижается количество бактерий в глотке. В большинстве случаев этот метод позволяет избежать операции.

В настоящее время лазерное лечение аденоидов является существенной альтернативой у детей и с каждым годом завоевывает все большее число сторонников как среди пациентов, так и врачей.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это увеличенная в размере глоточная миндалина, которая находится в области задневерхней стенки носоглотки. По данным различных авторов, аденоиды могут встречаться в возрасте от 1 до 15 лет, хотя большинство указывает возраст преимущественно с 4 до 8 лет.

Существуют 4 степени увеличения аденоидов:

• Нулевая степень – глоточная миндалина имеет обычные размеры.
• Первая степень – аденоиды закрывают верхнюю часть высоты носовых ходов или сошника (или его 1/3).
• Вторая степень – разросшаяся глоточная миндалина уже закрывает 2/3 высоты носовых ходов или сошника.
• Третья степень – аденоиды закрывают практически весь сошник.

Для чего необходимо удалять аденоиды

Конечно, далеко не каждому ребенку необходимо удалять аденоиды. Однако если разрастания глоточной миндалины становятся настолько большими, что приводят к ухудшению слуха, или возникновению угрозы деформации лицевого скелета, то удаление аденоидов становится просто необходимым.

В противном случае могут наступить следующие осложнения:

1. Снижение местного иммунитета. Увеличенная глоточная миндалина способствует перекрытию устьев слуховых труб, соединяющих полость носоглотки со средним ухом. Застойные явления благоприятствуют развитию всевозможных отитов, ринитов. По мере дальнейшего роста миндалины воспаление распространяется на нижележащие структуры – глотку, трахею, бронхи.
2. . Из-за увеличенной глоточной миндалины барабанная перегородка также становится менее подвижной: это проявляется тем, что ребенок начинает путать отдельные звуки, слова.
3. Появление вялости и снижение работоспособности. Из-за увеличенных аденоидов ребенок испытывает постоянную нехватку кислорода и вынужден зачастую дышать ртом. Дефицит кислорода в свою очередь способствует снижению умственных способностей, рассеянному вниманию, общей слабости и повышенной утомляемости.
4. Формирование « » лицевого скелета из-за нарушения равномерного роста костей (этому мешает разросшаяся глоточная железа). Появляется характерная гнусавость голоса, малыш не выговаривает отдельные звуки.
5. . Из-за затруднения нормального оттока слизи аденоиды создают идеальные условия для размножения бактерий и вирусов, что при благоприятных обстоятельствах может способствовать возникновению аллергии.

Кроме того, аденоиды могут стать причиной плохого сна, раздражительности ребенка, а также ночного энуреза.

Для того чтобы узнать о том, или лечить консервативно, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Лазерное удаление аденоидов

В настоящее время лечение аденоидов лазером является, по мнению многих отоларингологов, одной из самых эффективных и щадящих процедур по удалению определенного количества разросшейся глоточной железы.

Под воздействием лазера ткань миндалины как бы испаряется, попутно оказывая при этом обезболивающее и обеззараживающее действие. После проведения всего лишь нескольких процедур пациент начинает свободно дышать, а глоточная миндалина значительно уменьшается в размере.

Сейчас лазерное , аденоидов проводится с помощью современного и высокоточного оборудования, позволяющего осуществлять данную операцию почти с ювелирной точностью. Стандартный курс лазеротерапии составляет около 7–15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Обычно процедура переносится ребенком очень хорошо за исключением того момента, что не всех детей можно заставить посидеть в течение нескольких минут неподвижно.

Эффективность лазерного удаления аденомы достигает в среднем 75 % , а далее нужно провести 2–3 курса закрепляющего лечения в течение года.

Преимущества лазерного удаления перед классической операцией

1. Отсутствие боли и, соответственно, последующего стресса. Некоторые дети после удаления аденоидов классическим способом приобретают психологическую травму на всю оставшуюся жизнь. Лазерное удаление не вызывает большого страха даже у малышей.
2. Сохранение функции глоточной железы. При удалении аденоидов лазером сохраняется функция миндалины, что положительным образом сказывается на общем состоянии организма.
3. Может выполняться в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка в ЛОР-отделение.
4. Об эффективности лазерного удаления можно судить по тому факту, что уже после первого курса лазеротерапии дети практически у 98 % пациентов восстанавливается носовое дыхание, исчезает бессонница, раздражительность и прочие симптомы увеличения аденоидов.

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья. Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом. Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

• снимает отек;
• обладает противомикробным действием;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• уменьшает боль;
• стимулирует местный иммунитет;
• усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Противопоказания:

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

• восстановление носового дыхания;
• безболезненность;
• полное устранение воспаления и инфекционного процесса;
• затрагивание локального участка воспаления;
• улучшение микроциркуляции крови;
• усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией;
• ускорение обмена веществ;
• стимуляция местного иммунитета;
• быстрое улучшение здоровья;
• лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки; аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой; острые респираторные заболевая; негативное влияние применяемых медикаментов; неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Носоглоточные миндалины (аденоиды) выполняют барьерную функцию, защищая организм от попадания инфекции. Вирусы и бактерии задерживаются на них, и таким образом развивается воспаление. Увеличение аденоидов – частое явление, которое провоцируют хронические простудные заболевания или инфекции (особенно в детском возрасте).

Воспаленные миндалины становятся отечными, сильно увеличиваются в размерах, вследствие чего затрудняется дыхание, во время сна появляется храп, пациента мучает постоянный насморк. При отсутствии своевременного лечения возникают проблемы со слухом и нарушением скелета лица.

Еще совсем недавно воспаленные миндалины удаляли исключительно хирургическим методом. Однако сейчас наиболее востребованной процедурой лечения лор-органов, в частности, аденоидов, является . Она представляет собой физиотерапевтический метод прогревания миндальных вегетаций лазерным лучом.

Особенности терапии

Лазеротерапия – успешный физиотерапевтический метод лечения аденоидов. Для этого используются особые конструкции с низкоинтенсивными световыми импульсами различной амплитуды. Процедура обладает ярко выраженным противовоспалительным, антибактериальным и асептическим эффектом.

В процессе лечения лазерная терапия оказывает положительное воздействие на носоглоточные миндалины:

• купирует воспалительный очаг;
• снимает отечность тканей;
• уменьшает болевые ощущения;
• уничтожает инфекцию;
• улучшает кровообращение и клеточный обмен;
• активизирует иммунную систему.

Лазеротерапия обладает способностью воздействовать непосредственно на очаг поражения, не задевая близлежащие здоровые ткани органа. На ранних стадиях заболевания с помощью этого метода удается полностью восстановить функцию носоглоточных миндалин без медикаментозного и хирургического вмешательства.

Показания и подготовка к процедуре

Воспалением аденоидов занимается врач-оториноларинголог. Он проводит первичный осмотр, назначает обследование и определяет ход дальнейшего лечения для каждого пациента индивидуально.

Терапию с помощью лазера назначают при I-II степени гипертрофированных миндалин. Она также показана детям до 3-летнего возраста при осложненном течении заболевания (потому как после хирургической операции возможен рецидив).

Перед процедурой пациенту обязательно назначается:

• анализ крови на свертываемость;
• рентгенологический снимок;
• томограмма придаточных пазух носа (при наличии полипов или храпа).

Как проходит манипуляция?

Для лечения аденоидов (как у детей так и у взрослых), как правило, используют гелий-неоновый лазер. Перед процедурой носоглотку обязательно промывают солевым раствором, чтобы на миндалинах не осталось слизистых и гнойных выделений.

Исходя из возраста пациента, размера воспаленных миндалин, наличия осложнений и сопутствующих симптомов, врач индивидуально подбирает длительность сеанса и количество курсов. Лазерное лечение включает в себя 1-3 курса (но не более 5) по 7-10 ежедневных процедур для достижения положительного результата.

Терапия состоит из 2 этапов:

1. Купирование воспалительного процесса и восстановление функции носоглоточных миндалин.
2. Профилактика дальнейших воспалений носоглотки.

Первый курс направлен непосредственно на снятие воспалительного процесса, отечности тканей и ликвидацию инфекции. Последующие же закрепляют положительный результат, предотвращая рецидив. По окончании курса лазеротерапии для закрепления эффекта некоторым пациентам может быть показан прием медикаментозных и гомеопатических препаратов.

Послеоперационный период

После проведенных физиотерапевтических процедур пациент должен придерживаться ряда простых правил:

• избегать изнуряющих физических нагрузок;
• временно не посещать сауну, баню;
• не употреблять острую и горячую пищу (в том числе и холодные напитки).

Сеансы лазеротерапии не вызывают побочных реакций организма.

Противопоказания

Терапия лазерным методом имеет ряд следующих противопоказаний:

• анемия и другие заболевания крови;
• дисфункция щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые болезни;
• открытая форма туберкулеза.

Сразу после лазерной процедуры у детей и взрослых отмечается улучшение состояния в 98% случаев.

Лазерная терапия дает отличный эффект только на ранних стадиях заболевания. В осложненных случаях требуется комплексное лечение, которое включает в себя еще и медикаментозную терапию. Однако преимущества лазерного метода очевидны – эффективное и абсолютно безопасное воздействие на патологические ткани аденоидов с полным восстановлением их нормальной функциональности.

Лазеротерапия при аденоидах у детей – безболезненное, высокоэффективное, неинвазивное лечение с отсутствием осложнений, побочных реакций и минимальным реабилитационным периодом.