Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нехватка воздуха при дыхании может вызываться патологическими и физиологическими причинами. Почему становится трудно дышать? Что делать, если человек задыхается и ему не хватает воздуха? Как избавиться от проблемы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему трудно дышать и не хватает воздуха?

Вам постоянно не хватает воздуха и хочется глубоко вздохнуть? Это проблема может вызываться как заболеваниями, так и вторичными обстоятельствами, в том числе физиологической природы. Причины, когда тяжело дышать не хватает воздуха, напрямую не связанные с заболеваниями:

• Недостаточно хорошая физическая форма . Наличие детренированности – типичная проблема отсутствия полноценных физических нагрузок в современную эпоху. Тяжёлая работа, быстрый бег и прочее действия провоцируют активное перекачивание крови, расслабление и сжатие мышц, а также дефицит кислорода в тканях. Человек ощущает нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается;
• Лишний вес. Всё больший процент населения планеты страдает от ожирения. Помимо сопутствующих проблем со здоровьем, оно провоцирует тяжёлое дыхание и сильную усталость даже при незначительной физической активности, например обычной ходьбе или поднятии по лестнице. У человека появляется чувство нехватки воздуха и хочется вдохнуть сильнее;
• Особый климат . Горный разреженный воздух, нахождение глубоко под землей и прочие обстоятельства иногда приводят к затрудненному дыханию;
• Алкоголь и табакокурение. Вредные привычки ухудшают качество жизни и провоцируют ситуации, когда у человека возникает ощущение «не могу полностью вдохнуть», особенно после пробуждения;
• Пожилой возраст . Организм пожилых людей работает хуже, чем у молодых – это аксиома. Проблемы с качеством дыхания в данном случае могут носить физиологический, а не патологический характер и вызываться естественными процессами старения с ухудшением интенсивности работы легких, уменьшением эластичности элементов верхних дыхательных путей;
• Стресс и эмоциональное потрясение. В сильных стрессовых ситуациях у человека может перехватывать дыхание, учащаться сердцебиение, проявляться иные негативные симптомы, связанные с заболеванием;
• Недостаток кислорода в закрытом помещении. От типичной проблемы страдают офисные работники, люди, не осуществляющие регулярные прогулки на свежем воздухе, особенно в зимний период времени.

Заболевания вызывающие проблемы с дыханием

Чувство нехватки воздуха вызывает огромный спектр заболеваний, негативных состояний, специфических патологических процессов, в том числе вторичного характера. К наиболее известным причинам, когда при дыхании не хватает воздуха и трудно дышать, относят:

• Механическое перекрытие просвета верхних или нижних дыхательных путей. Формируется после попадания туда инородного предмета, захлебывания жидкостью и так далее.
• Болезни органов дыхания. Речь идет о бронхитах, пневмониях, обструкциях легких, бронхиальной астме и так далее;
• Сердечно-сосудистые патологии. Достаточно частая причина, вторично вызывающие ситуации, когда человеку не хватает кислорода при дыхании. К ним относят инфаркт миокарда, стенокардию, разнообразные пороки сердца, вегето-сосудистую дистонию и так далее;
• Аллергические реакции. На фоне развития системных аллергических аутоиммунных процессов формируется, в том числе отёк в лёгких, гортани и прочих элементов дыхательной системы. Пострадавшему становится тяжело дышать, может терять сознание и даже умереть при отсутствии квалифицированной медицинской помощи;
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего вызывается заболеваниями щитовидной железы, дефицитом железа и анемиями. Из-за нарушения обменных процессов формируется предпосылки к бронхолегочным патологиям;

Похожие статьи

Чувство нехватки воздуха при беременности

Многие женщины во время беременности жалуются, что им не хватает воздуха. Причинами затрудненного дыхания и нехватки воздуха могут выступать как физиологические обстоятельства, так и патологии.

Естественный процесс вынашивания ребенка предполагает активный рост плода на протяжении 9 месяцев. Если в первом триместре беременности он небольшой, то начиная с 2 этапа занимает всё большее пространство. В первую очередь, малыш начинает давить на мочевой пузырь.

Однако постепенно этот процесс распространяется и на диафрагму. Её напряжение формирует предпосылки к затруднённому дыханию. Помимо этого беременной женщине, учитывая изменившиеся пропорции и массу тела, тяжелее передвигаться, особенно бегом, подниматься по лестнице и так далее, что в конечном итоге приводит к повышенным нагрузкам мне только на легкие, но и сердечно-сосудистую систему.

Патологические причины ощущения нехватки воздуха при дыхании, выявляются реже и могут вызываться широким спектром заболеваний, синдромов, негативных состояний, требующих полноценной диагностики и соответствующего лечения.

Первая помощь при удушье

Прямой приступ удушья может развиваться как следствие патологических причин или физиологических сторонних обстоятельств. Первая помощь при нехватке воздуха во время дыхания включает в себя следующие действия:

• Оценку текущего состояния пострадавшего. При экстренной ситуации необходимо сразу вызывать на место происшествия бригаду скорой помощи и приступать к дальнейшим действиям;
• Выявление потенциально возможной причины патологического состояния. В ряде случаев сделать это можно однозначно, например, если человек наглотался воды, пострадавший длительный период времени находился в непосредственной близости от пожара и не может полноценно дышать из-за дыма и прочее. Это упростит процесс оказания первой помощи, даст важную информацию медикам, прибывшим на место происшествия;
• Проведение дореанимационных мероприятий по восстановлению дыхания. Может включать в себя разнообразные приемы. Например, в качестве базового метода стоит обхватить руками человека сзади из положения стоя, поместить в область соединения желудка и груди собственный кулак, после чего второй рукой производить толчкообразные движения вверх под рёбра. Если же человек находится без сознания, то идентичные мероприятия выполняются из положения лёжа, оказывающий же помощь находится лицом к лицу с пострадавшим, сидя на его бёдрах;
• Ручная реанимация. Включает в себя и при необходимости ;
• Иные действия. Приступ удушья может вызываться , физической травмой и прочими тяжёлыми обстоятельствами. При отсутствии необходимых медикаментозных средств, навыков и неэффективности ручных реанимационных мероприятий в случае наличия сердцебиения и движений грудной клетки, а также определенных навыков хирургических манипуляций следует произвести трахеотомию, чтобы восстановить прямое сообщение лёгких с внешней средой.

Как лечить нехватку кислорода при дыхании

Специфической терапии нехватки кислорода при дыхании не существует, поскольку патология вызываются широким спектром самых разнообразных причин. После оказания доврачебной помощи пострадавший должен быть оперативно доставлен в ближайшее отделение стационара, где в отношении него проведут комплексную диагностику.

В качестве экстренных мер, когда человеку трудно дышать и он не может сделать полный вдох (тяжело вздохнуть глубоко) и выдох, чаще всего используют :

• Оксигенация. Принудительное введение в легкие необходимого количества увлажненного кислорода;
• Бронхорасширяющие средства. Применяется ингаляционное экстракция Сальбутамола, Беродуала;
• Внутривенное введение эпинефрина , глюкокортикостероидов. Создаются предпосылки к быстрому уменьшению воспалительного процесса и купированию аллергической либо аутоиммунной реакции.

Обозначенные действия при нехватке воздуха и затрудненном дыхании применяется как на догоспитальном этапе так, так и в рамках первичных реанимационных мер с использованием методов консервативной терапии. Все прочие действия разрешены только после выявления причины проблем с дыханием, после чего разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Диагностические мероприятия

В рамках проведения мероприятий по поиску потенциальных причин, когда человеку не хватает воздуха при вдохе или выдохе помимо прямого осмотра и выяснения обстоятельств, выполняется дифференциальная диагностика с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований. Типичные мероприятия:

• Рентгенография , рентгеноскопия и флюорография. Позволяют выявить аномалии в легких с помощью рентгеновского аппарата;
• Компьютерная томография. Усовершенствованное рентгенологическое исследование, позволяющая обнаружить патологическую проблему с высокой степенью точности;
• Бронхография. Введение контраста в бронхи с получением изображения;

• Эндоскопия. Включает в себя торакоскопию и бронхоскопию. Представляет собой введение в органы дыхания соответствующего оборудования и прямой визуальный осмотр;
• УЗИ . Вспомогательная процедура, выявляющая серьезные заболевания и синдромы на поздних стадиях развития;
• Легочная вентиляция. Уточняет степень дыхательной недостаточности;
• Пункция. Прямой забор биоматериала в виде жидкости или тканей из органов дыхания;
• Лабораторные исследования. Первично назначают бактериоскопический и микроскопический анализ мокроты. В дополнение к ним проводят общие анализы.

Профилактические меры

В большинстве случаев развитие специфического заболевания, синдрома или патологии невозможно предугадать и тем более разработать меры профилактики против них. Однако придерживаясь общих принципов здорового образа жизни можно свести к минимуму широкий спектр опосредственных обстоятельств, приводящих к нехватке кислорода при дыхании и иным проблемам:

• Отказ от алкоголя и табакокурения;
• Стабилизация суточных ритмов сна и бодрствования;
• Умеренная физическая активность;
• Употребление витаминно-минеральных комплексов в осенне-зимний период;
• Нормализация рациона питания;
• Регулярные медицинские осмотры со сдачей анализов и выполнением инструментальной диагностики;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний, особенно связанных с бронхолегочной системой.

К какому врачу можно обратиться?

Чаще всего первичным специалистом, к кому обращается пациент с жалобами на то, что ему тяжело дышать и не хватает воздуха, выступает терапевт. Он фиксирует жалобы пациента, производит осмотр и при необходимости направляет к узкоспециализированному врачу:

• Пульмонологу. Занимается проблемами, связанными с органами дыхания, в частности легкими и бронхами;
• Отоларингологу. Лечит заболевания верхних дыхательных путей;
• Хирургу и травматологу . К ним обращаются в тех случаях, когда удушье вызвана травмами, попаданием в дыхательные пути инородного предмета и так далее;
• Комбустиологу. В узкую сферу этого специалиста входят ожоги верхних или нижних дыхательных путей, приводящих к нехватке воздуха;
• Прочие специалисты.

Содержание статьи

Мы не замечаем, как дышим. Но если не хватает воздуха при вдохе, задумываемся о причинах. Что мешает нам дышать полной грудью?

Когда не хватает воздуха при вдохе

Затрудненное дыхание, не дающее удовлетворение от вдоха, называют одышкой. У здоровых людей одышка – результат физических усилий, .

Органам и тканям не хватает кислорода, развиваются гипоксия и чувство нехватки воздуха. Дыхательный центр мозга «командует» участить дыхание и уменьшить кислородное голодание. Такое состояние естественно и коррекции не требует.

ХОРОШИЙ СПОСОБ УМЕНЬШИТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ОДЫШКУ – ЗАНИМАТЬСЯ БЕГОМ, ПЛАВАНИЕМ, ЛЫЖАМИ.

Нехватка воздуха из-за гипервентиляции

Гипервентиляция развивается, когда в кровь поступают стрессовые гормоны. Они командуют сердцу прокачивать через легкие много крови и кислорода, человек начинает мелко, часто дышать и «переполняется» O₂. При этом ощущение нехватки воздуха не пропадает. Расстройство корректируется успокаивающими нервную систему и дыхание лекарствами.

Гипервентиляция сопровождает некоторые состояния и болезни:

Панические атаки;

Истерические и другие ;

Инфекции;

Беременность.

Затруднено дыхание полной грудью

Одышку вызывают:

• Ожирение

Внутренние органы покрываются жиром, легкие не могут полноценно раскрываться и дышать, а – сокращаться. Одышка развивается от недостатка кислорода в тканях.

• Железодефицитная анемия

Если внешних причин одышки нет, но не хватает воздуха при вдохе, нужно провериться на железодефицитную анемию. Железо – часть молекулы гемоглобина, отвечающей за доставку кислорода к тканям и органам. Мало гемоглобина – мало кислорода и одышка при небольших физнагрузках.

• Неврит межреберного нерва

Ощущение испытывали все: нельзя вдохнуть полной грудью из-за резкой боли в области сердца или легкого. Боль бывает кратковременной – покололо и прошло, а может длиться долго из-за воспаления, травмы или сдавливания нерва.

Все эти состояния лечатся: воспаление снимают ЛФК и нестероидные противовоспалительные, при анемии пьют железосодержащие препараты, с ожирением борются диетой, спортом, хирургическим уменьшением объема желудка.

Ночная одышка

«Я просыпаюсь в холодном поту, я просыпаюсь в кошмарном бреду…», - поет отечественная группа. Песня точно описывает , которая сопровождает эпизоды сердечной или легочной недостаточности. Человеку не хватает воздуха при вдохе, он , просыпается с , в поту и панике.

Причины ночной одышки:

Тромбоэмболия легочной артерии;

Сердечная или бронхиальная астма;

Подобные ночные подъемы требуют «скорой» и длительного лечения. При большинстве причин нехватки воздуха дыхание и функции сердца поддержат лекарства с кардиотоническими и седативными свойствами.

Одно из них – комплексный препарат Кардиовален. Он содержит – аналептик, активизирующий дыхательный центр мозга и нормализующий дыхание; экстракты , и , которые защищают сердце от перегрузок и выравнивают

Многие люди знают, что означает состояние, когда не хватает воздуха при дыхании: причины могут быть различными. Те люди, которые хотя бы раз в жизни испытывали нехватку кислорода, в большинстве случаев, не знают к какому врачу обращаться.

Нехватка воздуха в медицине называется одышкой и первые симптомы заметны не только врачу, но и самому пациенту.

Почему не хватает воздуха?

К проблеме нехватки воздуха при дыхании, нужно отнестись ответственно и принять меры, поскольку нехватка кислорода может быть предвестником серьезных заболеваний. Если начать своевременное лечение, многих проблем со здоровьем можно избежать.

Существует несколько причин, по которым человеку не хватает воздуха при дыхании. Причины могут быть связаны с органами дыхания или с пограничными физиологическими состояниями. Наиболее распространенной причиной, когда не хватает сил вдохнуть воздух, является слабость сердечной деятельности, что в дальнейшем приводит к застойным явлениям в области легких. Это состояние постоянно доводит до снижения газообмена, при ухудшении функционировании легких и наносит вред организму.

Внимание! В медицине выделяется множество заболеваний приводящих к проблемам с дыханием.

Основными из них являются следующие причины:

1. Заболевания, связанные с работой сердца.
2. Патологии легких.
3. Церебральные причины.
4. Гематогенные причины.
5. Иные причины.

Вызывает ли болезнь сердца нехватку воздуха?

Снижение кислорода в крови происходит непроизвольно, вследствие затрудненного дыхания, также приводит к нехватке воздуха и сдавленности в грудной клетке. Основными причинами, когда человек задыхается, являются малокровие и иные патологии системы кровообращения.

С помощью одышки организм реагирует на патологические изменения или приспосабливается к меняющимся физиологическим нагрузкам в организме человека.

Больной испытывает проблемы с сердцем при ходьбе, нехватку воздуха на вдохе и выдохе, а также на его лице проявляется синюшный оттенок из-за недостатка кислорода и ему хочется вдохнуть сильнее.

Многие пациенты не знают, как называется болезнь, когда задыхаешься, не хватает воздуха, но многие отмечают, что испытывают давление в области груди и хотят надышаться воздухом после длительного выдыхания.Иногда люди с сердечными заболеваниями уже знают о симптоме, касающемся нехватки воздуха, и начинают принимать выписанные врачом лекарственные средства.

Главные причины плохого дыхания заключаются в проявлении ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Это затруднение дыхания, слабость, а также зевание и дискомфортное состояние в грудной области. Постоянные приступы, при оставлении их без лечения могут приводить к сердечной недостаточности, в особенности на фоне инфаркта миокарда.

Болезни сердца периодически подступают к человеку и являются одними из самых распространенных причин приводящих к затруднению дыхания, которого не хватает при ходьбе или спокойном состоянии тела. У больных, в большинстве случаев, наблюдается частое зевание, тошнота, а также сухой кашель и тяжесть при выдохе. Вегетососудистая дистония часто приводит к тому, что дыхание сбивается, что также является одной из причин задержки дыхания.

Внимание! Патология сердца может проявиться как днем, так и ночью, от чего затруднение дыхания сопровождается сердечной недостаточностью и частыми вздохами. При подобной проблеме, шансов на долгое ожидание становится мало и требуется срочная медицинская помощь.

Причины провоцирующие сердечную одышку:

• Кардиомиопатия;
• Аритмия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Врожденные пороки;
• Воспалительные процессы, такие как перикардит.

Лечение патологического процесса в сердечной деятельности зависит от патологической причины. Взрослым пациентам, как и подросткам, если не хватает сил вдохнуть, назначают мочегонные препараты, такие как диакарб или фурасимид, ингибаторы, антиаритмики и назначают кислородотерапию, для лечения нехватки задыхания.

Патологии легких или почему трудно дышать?

Пациенты часто обращаются к врачу с вопросом: «Задыхаюсь, что делать?» или «Трудно дышать, когда кушаю, сплю и вздыхаю». Многие больные хотят узнать, при каких заболеваниях могут наблюдаться эти неприятные симптомы, и почему ком в горле не проходит. Ответ на этот вопрос может решить комплексное обследование и может быть причина связана с легкими и образом жизни человека. Легочные причины являются второй по степени распространенности причин связанных с затруднением, как вдоха, так и выдоха человека, особенно в душном помещении.

К патологическим процессам, связанным с легочной деятельностью относят следующие болезни:

1. Хронические болезни легочной системы: астма, бронхит и эмфизема.
2. Гидроторакс.
3. Инородные тела в области органов дыхания.
4. Тромбоэмболии легочных артерий.

Наличие сердечной астмы . Приступы проявляются и вызываются, как правило, летом. От пациентов, страдающих этим недугом, можно слышать фразу, что наблюдается затруднительное дыхание или удушье, то есть тяжело дышать или мало воздуха даже в спокойном состоянии. Именно так проявляется сердечная астма, переходящая иногда в удушье, а иногда в разговоре слышаться хрипы. Основными признаками удушья являются: затруднения дыхательной системы, хрипы и кашель.

Важно! При подобных приступах вызов «Скорой помощи» необходим.

Хронические изменения, связанные со склеротическими и воспалительными причинами, так же порождают приступы, когда человек задыхается, особенно в присутствии на влажном воздухе и испытывает нехватку воздуха.

Усугублением подобных состояний являются инфекционные болезни дыхательной системы, курение и неблагоприятная экологическая обстановка или прием гормонов. Изначально, в силу этих причин, приступ проявляется при выполнении физических упражнений и при повышенной активности или после еды, а затем на более запущенных стадиях, она беспокоит почти всегда.

Если у больного наблюдается пневмония, тогда одышка также сопровождает его часто. Помимо затруднения дыхания, которого не хватает, пациент испытывает повышение температуры, особенно утром, и частый кашель с выделениями в виде мокроты. На ухудшение состояния может повлиять чтение или внезапное напряжение мышц.

Еще одна из частых причин резкой нехватки воздуха, заключается в проглатывании инородного тела, при контакте с ним и попадании его в дыхательные пути . Иногда дети во время игры резко начинают задыхаться. Взрослый должен в короткие сроки отреагировать на симптомы малыша.

Первые признаки если инородное тело застряло в дыхательных путях:

• Посинение кожи.
• Кашель.
• Потеря сознания.

Если забыть и не обратиться за медицинской помощью и самому не принять меры, когда не хватает воздуха при дыхании и не помочь ребенку, в конечном итоге, состояние может дойти до остановки сердца.

Тромбоэмболия сопровождается трудным дыханием, отсутствием воздуха и кашлем. Больному тяжело вдыхать воздух и совершать процесс выхода. Эта патология возникает у людей, страдающих от болезней связанных с сосудистой системой, а также тех, кто испытывает проблемы с поджелудочной железой. Тромбоэмболия сопровождается посинением кожи, резкой потерей дыхания и остановкой сердца, если вовремя не применить медицинскую помощь. Пациенты говорят врачам, что нарушения дыхания проваляются по ночам и часто жалуются: «Когда ложусь спать – дыхание сбивается».

Лечение патологического процесса проводят в зависимости от недуга. Если инородный предмет стал причиной недостатка воздуха, тогда его как можно скорее извлекают из легочного пути. При астме врач назначает антигистаминные препараты и глюкокортикоидные гормоны для улучшения дыхания. При асфиксии проводят коникотомию.

Причины церебрального характера

Иногда не хватает воздуха при дыхании и существует затруднение во время выдоха, что бывает при болезнях мозговой деятельности, особенно при посещении метро, в данном случае наблюдается кружение головы и нехватка дыхания. Мозг подает сигналы для работы сердца, легких и иных органов в человеческом организме, но и им тяжело сделать свои функции из-за сбоя. Сбой в работе головного мозга приводит к дальнейшим патологиям в организме и, как следствие, одышке.

Причинами нарушений могут быть такие патологии как травма, инсульт, новообразование или энцефалит.

Пациенты с тяжелыми поражениями мозга не могут дышать самостоятельно, поэтому их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и подаче кислорода. При резком нарушении мозговой деятельности, не хватает воздуха при дыхании, а симптомы следующие: дыхание может быть как частым, так и редким, с непривычными для человека проявлениями.

Если нехватка воздуха вызвана вегетативной дисфункцией или нервозным состоянием, тогда она носит временный характер. При таком состоянии наблюдается зевота и неприятные ощущения в области легких, а также сбивчивое дыхание. Это одна из самых безобидных форм нехватки воздуха связанных с деятельностью головного мозга связанна с тем, что дыхание сбилось в связи с нервным стрессом или истерией. Это проходит через несколько часов после потрясения. Подобное состояние может проявляться у подростков в период полового созревания.

Если не хватает воздуха при дыхании, лечение осуществляют с использованием успокоительных средств, нейролептиков и приборов искусственной вентиляции легких. Если причиной послужила опухоль головного мозга, тогда врачи принимают решение об ее удалении.

Какие причины гематогенного характера?

Может быть, причины гематогенного характера связаны с изменением состава крови и преобладанием в ней углекислоты, вследствие чего, происходит развитие ацидоза и постоянные признаки задыхания, в данном случае так же наблюдается нехватка воздуха. Состояние, в большинстве случаев, связано с развитием сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований или сбоем в работе почечной системы.

Пациенты жалуются на отсутствие воздуха, но при этом процесс сердечной и легочной деятельности не нарушен. Дыхание ровное без каких-либо признаков болезненных процессов в организме и не проявляется в кашле. Обследование в дальнейшем показывает, что причина такой патологии в изменении электролитного и газового состава крови. Причем проявляться патология может, как у взрослого, так и у ребенка. Больной часто испытывает жар при отдыхе или отъезде из дома.

Если причиной явилась анемия, нужно бороться с нехваткой воздуха и питательных веществ в крови. Врач назначает тебе препараты на основе железа, нехватка в организме которого ведет к нарушениям дыхания, а также выписывает нужную диету и витамины для приема.

При почечной недостаточности, пациент принимает дезинтоксикационную терапию и, в крайнем случае, ходит на гемодиализ, очищающий его кровь от токсинов.

Иные причины

Причина может быть банальнее и заключаться в грыже межпозвонкового диска или межреберной невралгии.

Многие люди, при появлении первых признаков плохого дыхания, стараются как можно скорее найти валидол, думая, что это инфаркт или более серьезное заболевание..

Остеохондроз также влечет за собой ощущение боли в грудном отделе, которая постепенно усиливается при совершении выдоха или вдоха.

Дестринированность эта причина наиболее безобидная по сравнению с другими, поскольку возникает при резком повышении физических нагрузках. Если человек никогда не занимался силовыми тренировками или легкой атлетикой, сердце начинает активно работать и перекачивать кровь. Подобные явления считаются нормальными и требуют постоянных тренировок.

Постепенно одышка пройдет, если принять положение лежа. Это главная причина, почему люди большее время своей жизни проводящие дома и в офисах, где не хватает воздуха, более подвержены внезапной одышке, чем те, которые регулярно посещают бассейн или фитнес центр.

Будущие мамы почти все время жалуются на нехватку воздуха, даже при малейшей нагрузке, поскольку матка, постоянно растущая при беременности, осуществляет давление на стенки диафрагмы, затрудняя дыхание.

Все случаи связанные с затруднением вдоха и жалобами на нехватку воздуха должны быть детально изучены врачом, а пациенту рекомендуется обращаться за сдачей медицинских анализов и пройти комплексное обследование.

Заключение

Рассмотрев все вышеперечисленные причины, становится понятно, что проблемы с дыханием могут быть связаны с патологией как одного, так и нескольких органов. Пациент должен немедленно обратиться за быстрой помощью и если человеку помогут, тогда обойдется благополучно обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит различные исследования, и по результатам проверки, выявит диагноз.

Не нужно терпеть одышку, не хватку воздуха и другие недуги, поскольку несвоевременное лечение может привести к ухудшению состояния больного и летальному исходу.

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

Итак:

• Плохая физическая форма - детренированность
  В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.
• Застойная сердечная недостаточность
  Нехватка воздуха и одышка при этой патологии являются следствием хронического нарушения кровоснабжения всех тканей организма. Один из наиболее характерных признаков застойной сердечной недостаточности –вынужденное сидячее положение больного. Нехватка воздуха возникает лежа, часто в ночное время, а при переходе в сидячее положение уменьшается.
• Сердечная астма
  При этом заболевании нехватка воздуха развивается очень быстро и может перерасти в приступ удушья. Одышка сохраняется и в положении сидя, сопровождается резким побледнением кожных покровов, хриплым дыханием и кашлем. Это очень серьезное нарушение, угрожающее жизни человека и требующее экстренной медицинской помощи.
• Тромбоэмболия легочной артерии
  Тромбы, которые могут образоваться в глубоких венах нижних конечностей, могут отрываться и перемещаться с током крови, закупоривая просвет легочной артерии. Это приводит к острой ишемии и инфаркту легкого, который сопровождается чувством нехватки воздуха. Кроме того, эта сосудистая катастрофа проявляется мучительным кашлем, синюшностью лица, колющей болью в груди и т.д. Данное состояние также требует неотложного врачебного вмешательства.
• Ишемическая болезнь сердца
  Дискомфорт, стеснение в грудной клетке это классический симптом приступа стенокардии - одного из проявлений ИБС . Пациенты иногда обозначают его как чувство нехватки воздуха. В ряде тяжелых случаев, в том числе при инфаркте миокарда, приступ ишемии может вызвать сердечную слабость, классическую сердечную недостаточность и приступ сердечной астмы. Это крайне опасное состояние, экстренной медицинской помощи.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки
  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.
• Анемия
  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.
• Ожирение
  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.
• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.