Говоря о неврозе простыми словами, данное заболевание можно описать как негативное восприятие окружающего мира. Большинство людей часто сталкиваются со многими симптомами и признаками плохого настроения у окружающих. Испорченный настрой может выражаться в виде приступов агрессии, симптомов депрессии, криков и других состояний, отклоняющихся от общепринятой нормы. Совокупность вышеперечисленных явлений можно обозначить при помощи термина «невроз». Важно упомянуть, что подобное нахождение в этом состоянии может занимать продолжительный отрезок времени. Данное описание болезни достаточно упрощено. Для того чтобы узнать, что такое невроз – следует изучить это заболевание более подробно.

Невроз – это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями

Невроз в психологии - это заболевание, которое приводит к психогенным и функциональным расстройствам, имеющим обратимый характер. Истерическое, астеническое и навязчивое состояние – являются самыми распространенными проявлениями этой патологии. У больных с данным диагнозом наблюдается снижение физической и умственной работоспособности. Если обобщить все вышеперечисленное, можно сказать о том, что невроз является невротическим расстройством.

Развитию болезни способствуют различные агрессивные факторы, влияние которых отражается на человеческой психике. К таким факторам относятся:

1. Длительный стресс и ситуации, травмирующие психику.
2. Эмоциональные потрясения и ситуации, вызывающие нарушение психоэмоционального баланса.
3. Напряженная интеллектуальная деятельность.

Многие специалисты из области медицины относят рассматриваемую патологию к заболеваниям нервной системы, имеющим хронический характер. По мнению врачей, различные факторы, имеющие высокую степень влияния на человеческую психику, провоцируют перенапряжение нервных процессов. С точки зрения психоанализа, развитие невроза связывается с наличием внутренних конфликтов в сознании индивида. В медицинском сообществе нет единого мнения касаемо причин появления болезни и её характера.

Согласно общепринятым нормам, легкие признаки невроза не являются отклонением от нормы, пока нет риска возможных осложнений для жизнедеятельности.

Виды невротического расстройства

Давайте рассмотрим основные виды невротических расстройств, имеющие высокую степень распространённости. В первую очередь, следует выделить неврастению, которая проявляется в виде синдрома хронической усталости, приступов мигрени и проблем, связанных со снижением концентрации внимания. Эта форма невротического расстройства имеет три стадии течения:

1. На начальном этапе развития неврастении соматические симптомы отсутствуют, а сама клиническая картина проявляется лишь в виде повышенной раздражительности.
2. Значительно позже наблюдается появление симптомов хронической усталости и проблем с концентрацией внимания.
3. На заключительном этапе заболевания к перечисленным симптомам прибавляются физическая слабость, апатия, вялость и астенический синдром.

Невроз, или невротическое расстройство (от греч. nevros - нерв), это сборное название для обратимых (функциональных) нервно-психических расстройств

Истерическая форма невроза характеризуется как изменение модели поведения, которая становится более непредсказуемой из-за раздражительности, нервозности и неадекватного восприятия окружающего мира . Развитие болезни сопровождается различными припадками, гипотонией, приступами истерической артралгии и появлением болевого синдрома. У отдельной категории больных регистрируются такие симптомы, как гиперкинез, приступы рвоты, тошноты и головокружения. Истерический приступ сопровождается повышенным возбуждением, беспричинной агрессией и попытками нанести вред себе и окружающим.

Депрессивная форма невротического расстройства сопровождается бессонницей, резкими эмоциональными перепадами, а также отсутствием позитивного взгляда на собственную жизнь. Среди соматических симптомов следует выделить аритмию, приступы головокружения, половую дисфункцию, нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, гипотонию и повышенную чувствительность. У многих больных с данным диагнозом отмечается низкая самооценка, уныние и апатия. Подобное проявление имеет невроз навязчивых состояний. Главное отличие этой формы заболевания от депрессивной заключается в том, что больной теряет способность держать под контролем собственные эмоции, что приводит к совершению необдуманных поступков.

Ипохондрическая форма невроза – характеризуется как чувство сильного страха перед сложными жизненными ситуациями. Также данный тип патологии может проявляться в виде страха сложных и редких заболеваний. Это неврологическое расстройство сопровождается появлением навязчивых мыслей и признаков истерии, которые обладают специфическими симптомами.

Причины развития патологии

Перед тем как говорить о том, чем опасен невроз, давайте разберемся в причинах его возникновения. По мнению специалистов, на развитие болезни имеет определенное влияние совокупность физиологических и психологических факторов . К таким факторам относятся сильные эмоциональные нагрузки, которые появляются при неудовлетворённости собственной жизнью. Нередко развитию болезни предшествуют различные жизненные трудности, заставляющие индивида в течение длительного времени находиться под влиянием стресса. Вызвать невроз могут различные приступы рассеянности, которые влекут за собой определенные последствия. Для примера, следует рассмотреть ситуацию, в которой включенный утюг стал причиной пожара. Именно такое проявление рассеянности может стать причиной развития патологии.

Также специалисты выделяют заболевания, которые влияют на состояние иммунной системы. Согласно статистическим данным, склонность к болезни увеличивается при систематическом употреблении алкогольных напитков и табачной продукции. Немаловажная роль в вопросе причины развития невроза отведена заболеваниям центральной нервной системы, которые сопровождаются повышенной чувствительностью к длительным интеллектуальным и физическим нагрузкам. Психологии говорят о том, что невроз свойственен людям с определенным типом личности. Проблемы, связанные с негативным восприятием окружающего мира, внутренние конфликты, низкая самооценка и внушаемость могут стать первопричиной появления невротического расстройства.

Неврозы объединяютcя «психогенными» причинами и механизмом развития

Клиническая картина

Симптомы невроза у мужчин и женщин проявляются в виде различных психопатических и соматических нарушений. Важно отметить, что для каждой формы заболевания характерны свои специфические проявления, которые значительно облегчают постановку правильного диагноза.

Среди психопатических симптомов заболевания следует выделить неадекватное восприятие собственного «я», хроническую усталость, снижение работоспособности, проблемы, связанные с концентрацией внимания, и нарушения сна. Развитие болезни сопровождается снижением уверенности в собственных силах и появлением нерешительности. Находясь в подобном состоянии, человек теряет стимул совершать различные поступки, поскольку имеет твердую уверенность, что его планы обречены на провал. Психологи утверждают, что большинство вышеперечисленных симптомов способствуют формированию комплекса неполноценности и заставляют человека погрузиться в добровольную изоляцию от внешнего мира.

Среди соматических симптомов невротического расстройства, специалисты отмечают появление болевого синдрома, локализующегося в области сердечной мышцы. Также у многих пациентов наблюдается появление симптомов повышенной тревожности и вегетососудистой дистонии, гипотония, тремор и повышенное потоотделение. Резкое снижение артериального давления может спровоцировать обморок или потерю сознания.

Признаки невротического расстройства

Следующие признаки невроза, имеющие яркую выраженность, позволяют специалистам с легкостью диагностировать наличие патологии:

1. Трудности создания коммуникационных связей с окружающими людьми.
2. Повышенная плаксивость, тревожность и раздражительность.
3. Наличие беспричинных страхов, личностные расстройства и приступы панических атак.
4. Быстрая утомляемость, снижение интеллектуальных способностей и проблемы с концентрацией.
5. Повышенная чувствительность к стрессу, проявляющаяся в виде отчаяния или беспричинной агрессии.

Для многих форм невроза характерны такие признаки, как противоречивые желания и отсутствие четкой жизненной позиции. Развитие болезни может сопровождаться нестабильным эмоциональным состоянием, нерешительностью, обидчивостью и зацикленностью на внутреннем конфликте. Рассматриваемая патология имеет и физиологические признаки развития. Чаще всего болезни предшествует увеличение чувствительности к различным раздражителям, боль в области сердца, желудочно-кишечного тракта или головы и бессонница. На определенном этапе течения болезни отмечаются появление хронической усталости, проблем, связанных с функциональностью опорно-двигательного аппарата, снижение потенции и либидо. Также рассматриваемая патология может сопровождаться вегетативным нарушением и потерей аппетита.

Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения

Методы терапии

Лечение невроза основывается на комплексном воздействии, которое осуществляется при помощи медикаментозных средств и методов психической коррекции. Важно отметить, что применение сильнодействующих средств допустимо только в том случае, когда болезнь имеет тяжелую форму выраженности. В остальных случаях, основной упор осуществляется на психотерапию.

Задача психотерапевта - научить больного правильно воспринимать окружающий мир. Для этого, следует направить все силы на решение внутренних конфликтов и устранить причины нарушения психоэмоциональной стабильности. Расширение круга интересов также помогает снизить выраженность болезни. Стрессовая терапия подразумевает вовлечение больного в ситуацию, провоцирующую невротический приступ. После этого, специалист обсуждает с пациентом причины совершенных поступков и способы борьбы с проявлениями невроза. В лечении данного заболевания очень важно найти правильные пути, которые позволят избавиться от проблемы.

Отсутствие положительной динамики в лечении, может привести к развитию хронической формы заболевания. Хронический невроз практически не поддается психотерапии и требует использования сильнодействующих лекарств из категории антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. В качестве дополнительных средств терапии используются ноотропные препараты и психостимуляторы.

Довольно популярен вопрос, чем лечить неврозы у взрослых, когда психотерапия не позволяет добиться стойкого результата. В этой ситуации используются такие методики, как аутотренинг, музыкотерапия и гипноз. Последний подразумевает погружение в транс при помощи специалиста, для изменения психологической установки, которая провоцирует приступ невроза. Музыкотерапия и аутотренинги подразумевают самостоятельное решение внутренних конфликтов. Прослушивание музыкальных файлов, настраивающих на позитивное восприятие окружающего мира, позволяет нормализовать психоэмоциональный баланс. Это может быть как специальная музыка для релаксации, так и любимые композиции, которые ассоциируются с приятными воспоминаниями.

Самостоятельный настрой на жизнерадостность, активность и позитивное восприятие помогает добиться тех же результатов, что и длительный курс психотерапевтического лечения.

Признаками неврозов у взрослых являются разного рода астенические или же истерические проявления

Методы профилактики

Существует множество методик, позволяющих предотвратить развитие невроза. Риск развития невротического расстройства можно снизить, четко разграничив работу и отдых. Для того чтобы снизить влияние стресса на состоянии психики, следует уделять внимание различным хобби. Умеренная физическая активность, увеличение сферы интересов и расширение круга знакомых также приносят положительный вклад в психоэмоциональное состояние человека.

Многие специалисты рекомендуют своим пациентам вести дневник, в котором предлагают описывать различные жизненные трудности и методы их решения. Нормализовать собственное самочувствие можно при помощи прохождения курса витаминов, полноценного сна и здорового питания. Важная роль в данном вопросе отведена отказу от приема алкогольных напитков и табачной продукции.

Невроз затрудняет приспособление к условиям жизненной среды и искажает восприятие событий. Снижается работоспособность, пропадает желание радоваться жизни, но сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Как правило, в большей степени подвержены м женщины, они более эмоциональны и чувствительны. Течение неврозов длительное, оно не приводит к инвалидизации пациента, но часто нарушает полноценное существование самого больного и его близких.

Виды и симптомы неврозов

Выделяют три основных варианта невроза - неврастения, невроз навязчивых состояний и истерический невроз.

Неврастения занимает первое место по распространенности, это невроз истощения или психической слабости. Характерными проявлениями является сочетание повышенной утомляемости с раздражительностью. Больные склонны к слезливости, эмоциональной неустойчивости, быстрой смене настроения, депрессии, . Часто беспокоят одышка, околосердечные боли, нестабильность артериального давления, потливость, головокружение, шум в ушах, головные боли, снижается . Ощущается слабость, тревога, беспокойство, нарушается внимание, память и обучаемость, мучает чувство неудовлетворенности жизнью. Появляются проблемы со сном - трудности с засыпанием, частые пробуждения, отсутствие бодрости по утрам.

Синдром навязчивости. Навязчивыми могут быть счет, мысли, движения (тики, мигание, моргание), сомнения, стремление все перепроверять по нескольку раз. Проявления усиливаются при эмоциональном напряжении. К навязчивостям присоединяются тревога, внутренняя напряженность, беспокойство, ожидание неопределенных и немотивированных неприятностей. Иногда появляется ипохондрический синдром, то есть, неадекватное внимание к своему здоровью, приписывание . Часто эмоциональные расстройства проявляются депрессивным синдромом, когда на первый план выступает , нарушение аппетита, проблемы со сном и потенцией.

Истерический невроз. Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства - дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота. Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко , они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Для всех неврозов характерен целый комплекс соматических проявлений психогенного генеза, в результате этого больные часто безрезультатно лечатся у кардиологов, гастроэнтерологов, хирургов и других врачей. Очень часто неврозы скрываются за диагнозами нейроциркуляторной дистонии, вегетососудистой дистонии, мигрени, вестибулопатии.

Причины неврозов и их лечение

Основные причины неврозов - хронические умственные перегрузки, длительный стресс, неумение отдыхать, злоупотребление алкоголем,
истощающие организм заболевания.

Неврозы успешно лечатся при условии своевременной диагностики. В терапию входят лекарственные препараты, улучшающие кровоснабжение в головном мозге, витамины. При депрессивных проявлениях эффективен прием антидепрессантов противотревожного действия. Когда причиной невроза являются зацикленность на тревожных мыслях, обязательным компонентом лечения становится психотерапия. Больных обучают техникам расслабления, чтобы человек сам мог в дальнейшем регулировать свое состояние при тревожных ситуациях. В некоторых случаях оправдан прием транквилизаторов для нормализации сна и уменьшения тревоги.

Функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Общие сведения

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство ». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии , так и для ряда других дисциплин.

Причины невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез , логоневроз и др.).

Патогенез

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии .

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения , истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз , ипохондрический невроз , фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства ». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство , социальные фобии, агарофобию , нозофобию, клаустрофобию , логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии , панкреатита , язвенной болезни , гастрита , колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии , УЗИ, ирригоскопии , колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап - заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция - кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения , гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией .

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию , нарушения ритма (экстрасистолию , тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно . Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность , снижение либидо , преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу , субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы - высыпания по типу крапивницы , псориаза , атопического дерматита .

Типичным симптомом многих неврозов является астения - повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром - постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии - страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями - стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии - тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией - пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования .

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней , тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ , МРТ головного мозга , РЭГ , УЗДГ сосудов головы . При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии .

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения , психопатия , биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия,

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия .

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга , арт-терапии , психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии . Дополнительно проводится обучение методам релаксации ; в некоторых случаях - гипнотерапия . Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог .

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии , фобиях , тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон , дарсонвализация , массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида .

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое патологическое состояние человека, как невроз, а также его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами и профилактику невроза. Также приглашаем Вас поучаствовать в обсуждении данного состояния. Итак…

Что такое невроз?

Невроз (невротическое расстройство, психоневроз) — это деструктивное состояние, обусловленное длительными стрессовыми ситуациями, которые вызывают истощение нервной системы, сопровождающееся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, навязчивыми мыслями, истерией и астеническими проявлениями.

Термин «невроз» был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени этот термин претерпел различные интерпретации и до сегодня не получил однозначного толкования.

Невроз является самым распространенным психическим заболеванием в мире. По данным ВОЗ, за последние 70 лет количество страдающих неврозами возросло в 25 раз. По неофициальным данным намного больше, ведь не все люди обращаются за медицинской помощью.

Конечно, войны, обеднение населения различных стран, СМИ которые доставляют плохие новости практически в любую точку земли, увеличение количества различных заболеваний, увеличение количества стихийных бедствий, террористических актов не проходят даром. Люди из года в год все более подвержены , который в результате и приводят к неврозам.

Причин невроза целое множество, от непредвиденной трагической ситуации до ежедневной усталости и недосыпа. Давайте рассмотрим подробнее:

— постоянные умственные или физические перегрузки (хроническая усталость, отсутствие здорового сна и режима работа-отдых);

— душевные переживания (неблагоприятная семейная ситуация, недовольство жизнью или работа, которая связана с постоянным напряжением);

— нерешительность (невозможность решить проблемы, отсутствие самостоятельности в принятии решений и настойчивости в преодолении трудностей);

— ранимость (эмоциональная неустойчивость, неуверенность);

— различные заболевания, травмы;

— вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам).

Симптомы невроза

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в и ;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

При неврозе, человек становится раздражительным по мелочам, непредсказуемым и чувствительным в свой адрес.

Виды неврозов

Основные формы невротических расстройств:

Невроз навязчивых состояний. Данный вид невроза формируется по механизму условного рефлекса и проявляется непроизвольными страхами, сомнениями, пугающими воспоминаниями, отягощающими мыслями, беспокойством, опасениями, повторяющимися действиями, снижающими беспокойство.

Причиной данного вида невроза является конфликт между желаниями (потребностями или стремлениями) человека и невозможностью их выполнить. Такой вид невроза также может случиться, когда, например, человек один раз забыл сделать важную вещь (закрыть дверь, закрутить кран с водой, выключить утюг и т.д.) или перенес испуг. И после этого он по 100 раз проверяет, выключен ли утюг, и, выйдя из дома весь день, переживает и сомневается…

Истерический невроз. Истерия возникает у людей определенного типа, которым свойственны такие признаки, как: эгоизм, демонстративное поведение, частая смена настроения, повышенная эмоциональность, очень высокая внушаемость и самовнушаемость. Истерический невроз может начаться для манипуляции окружающими людьми, но, в итоге, он сам страдает от своей же истерии, которая выражается в следующих симптомах: эмоциональные реакции (слезы, крик, смех и т.д.), забывчивость, повышенная потливость, судороги, импотенция, потеря чувствительности, слепота, глухота, потери сознания, галлюцинации и др.

Также, люди с данной формой невроза могут угрожать покончить с собой и, не редко, реально пытаются это сделать.

Неврастения. Является самой распространенной формой невроза. Ее также называют синдромом усталости. Возникает в результате истощения нервной системы при длительной психической или физической перегрузке (работа, которая постоянно держит в напряжении, недосып, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, конфликты, трагедии).

Проявляется неконтролируемой чрезмерной раздражительностью, повышенной утомляемостью, вялостью и подавленностью, нарушением концентрации внимания, потливостью, нарушением ритма сердца, желудочно-кишечными расстройствами, расстройствами сна, импотенцией.

Существует еще множество других форм невроза. Некоторые из них возникают в определенных условиях и в определенном возрасте, другие под влиянием психотравмирующей ситуации:

• Информационный;
• Школьный;
• Травматический;
• Послеродовой;
• Социальный;
• Ипохондрический;
• Кардиофобический;
• Двигательный;
• Невроз испуга;
• Невроз ожидания;
• Неврозы внутренних органов и др.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза врач проводит осмотр пациента и опрос, анализирует жалобы и изучает анамнез. Далее, исключается присутствие органических заболеваний нервной системы.

Чтобы диагностировать невроз могут быть использованы различные специальные анкеты и методики (например, выбор цвета, картинки и т.д.).

Тактика лечения невроза зависит от формы невроза, степени выраженности, возраста и пола пациента. Некоторым достаточно убрать раздражающий фактор, изменить образ жизни или просто съездить на отдых, чтобы выздороветь.

Основным методом лечения невроза является психотерапия. Но, для укрепления нервной системы может быть назначено применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение.

Очень важно нормализовать режим труда и отдыха, по возможности следует избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.

Также для лечения невроза и ускоренное восстановление после данного заболевания, М.И. Певзнером разработана специальная диета — . Данная диета назначается и при других расстройствах нервной системы.

Средства от невроза

Пациентам при неврозе часто назначают общеукрепляющие препараты, (особенно необходимы комплексы с витаминами , и ).

Если неврозы вызваны переутомлением, то дополнительно назначают лекарства улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге.

При неврастении и депрессивном неврозе назначаются адаптогены – препараты на основе , родиолы розовой, .

Иногда, могу назначаться:

Антидепрессанты: трициклические («Мелипрамин», «Саротен», «Триптизол»), растительные («Гелариум», «Деприм»), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина («Золофт», «Прозак», «Сероксат», «Ципрамил»).

Антидепрессанты применяются при всех видах невроза, но только по рекомендации врача, т.к. каждый из них является узконаправленным средством, а также не совместим с другими лекарствами или продуктами питания.

Транквилизаторы: «Адаптол», «Гидазепам», «Феназепам». Применяются при истерическом неврозе, фобиях и неврозе навязчивых состояний.

Важно! Антидепрессанты и транквилизаторы назначает только врач. Данные средства от невроза нельзя принимать детям. У них также есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Важно! Перед применением народных средств лечения невроза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Орехи. Орешки смешайте с и кушайте данную смесь.

Виноградный сок. При переутомлении и усталости принимайте каждые 2 часа по 2 ст. ложки свежего виноградного сока. Это и вкусно и эффективно.

Молоко с желтком. На 1 стакан горячего молока добавьте 1 желток (домашнего яйца) и сахар по вкусу. Средство пейте горячим.

Валериана. 1 ст. ложку измельченного корня засыпьте в термос и залейте 1 стаканом кипятка. Утром процедите, и пейте несколько раз в день по 1-2 ст. ложки.

Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку . Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.

Мята и мелисса. Возьмите по 50 г листьев и мяты. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться 30 минут. Процедите, добавьте мёд (по вкусу) и пейте на протяжение дня маленькими порциями.

Настойка пиона. Купить можно в аптеке. Принимать утром по 30-40 капель (1 ч. ложке) 3 раза в день. Курс лечения 30 дней, далее необходим перерыв 10 дней, и можно повторить (при необходимости).

Черная редька. Вечером вырежьте середину редьки и заполните ее медом. Утром выпейте получившийся сок.

Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Массаж. При расслабляющем массаже улучшается кровообращение, организм получает расслабление и отдых.

Профилактика невроза

Для профилактики невроза следуйте следующим рекомендациям:

— соблюдайте режим труда и отдыха (не перенапрягайтесь, пользуйтесь отпуском, на выходных отдыхайте);

— правильно питайтесь (ешьте больше овощей и фруктов, молочных продуктов, отдавайте предпочтение отварным или запеченным блюдам, а не жаренным);

— принимайте витамины, особенно в зимне-весенний период;

— откажитесь от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и наркотических веществ);

Видео о неврозе

Среди многочисленных видов психических расстройств одно из первых мест занимает невроз (симптомы заболевания встречаются почти у каждого второго жителя планеты). Патология характеризуется истерическими, астеническими и навязчивыми состояниями, вызванными негативным воздействием внешних раздражителей, а также глубинными конфликтами внутри личности.

Причины неврозов

Есть много информации о том, как бороться с неврозом, однако прежде всего необходимо разобраться в причинах возникновения этого расстройства. Выделяют два основных фактора, на фоне которых развивается заболевание, — психогенный и внутриличностный. К первой категории относятся ситуации, провоцирующие психологическую травму. Это может быть как сильный стресс (например, потеря близкого человека), так и длительное нервное напряжение, связанное с профессиональной деятельностью или неблагоприятной семейной обстановкой.

Нередко невроз возникает и на почве внутренних противоречий, которые в основном зарождаются еще в детском или подростковом возрасте. Корень проблемы кроется в ошибках воспитания и психологических травмах, в результате чего формируется ранимая, нерешительная и закомплексованная личность.

Этапы развития невроза

На первых этапах невроз выражен слабо, что часто мешает его своевременному выявлению. Начальная стадия типична для детского возраста и проявляется слабыми или средними невротическими реакциями на внешние раздражители. Громкий плач, истерика и капризы характерны для многих детей, поэтому родители редко обращают внимание на первые симптомы расстройства.

На второй стадии заболевания личность становится все более подверженной воздействию стрессовых ситуаций, причем нервная реакция возникает не только на негативные раздражители, но и на радостные события, после которых человеку все тяжелее расслабиться и вернуться в спокойное состояние. Тем не менее как первая, так и вторая формы легко поддаются терапии.

При длительном игнорировании симптомов патология переходит в хронический вид. На этом этапе формируется глубокий невроз, при котором происходит кардинальная трансформация характера и поведения пациента. Запущенные формы сложно излечить полностью, а симптомы болезни можно лишь купировать при помощи медикаментозной или психотерапевтической методик. Опасность хронического расстройства заключается еще и в том, что личность навсегда утрачивает свои типичные качества.

Симптомы невроза

Заболевание имеет много симптомов, которые могут проявляться как на психологическом, так и на физиологическом уровне. Тяжесть протекания расстройства зависит от многих факторов, но основную роль играет образ жизни и индивидуальные особенности нервной системы пациента. Вследствие того, что женщины более эмоциональны, признаки невроза у них выражены острее, чем у мужчин. Тем не менее общие симптомы невротического расстройства у представителей обоих полов практически одинаковы.

Психологические признаки невроза

Типичным признаком патологии является повышенная тревожность, которая влечет негативную оценку событий и неадекватное восприятие реальности со стороны больного. Симптомы невроза у женщин часто проявляются в виде постоянной плаксивости и раздражительности, мужчины, наоборот, больше замыкаются в себе или начинают снимать стресс при помощи спиртных напитков.

Основные психологические проявления расстройства:

• эмоциональная нестабильность и резкие перепады настроения;
• фиксация на негативной ситуации;
• прогрессирующие фобии и страхи;
• панические атаки;
• чувство вины и заниженная самооценка;
• наличие навязчивых идей;
• необъяснимое чувство печали, утраты и тоски;
• сложности в принятии решений;
• негативные мысли о будущем.

Физические признаки невроза

Запущенные формы патологии часто сопровождаются неприятными физическими проявлениями. Такие симптомы не являются следствием отдельных заболеваний и в основном связаны с нарушениями в работе вегетативной системы. Тем не менее прогрессирующий и длительный невроз может послужить толчком к сбоям в функционировании всего организма, что впоследствии грозит появлением дополнительных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать, необходимо позаботиться о своевременном лечении невротического расстройства уже при первых его проявлениях.

Характерные симптомы невроза на физиологическом уровне:

• болезненные ощущения в области грудной клетки и сердца;
• частые неврастенические головные боли;
• снижение зрения;
• сбои сердечного ритма;
• нарушения в работе мочеполовой системы;
• чувство недостатка воздуха при вдохе;
• дерматологические проблемы (сильно чешется кожа, наблюдаются различные высыпания);
• тремор конечностей;
• повышение или понижение артериального давления;
• избыточное потоотделение;
• головокружение и обморочное состояние;
• проблемы со сном;
• снижение или усиление аппетита;
• снижение полового влечения (у мужчин — импотенция);
• тяжесть и боль в желудке.

Виды неврозов

Выделяют социальный, послеродовой, двигательный, школьный, кардиофобический и информационный и другие типы неврозов. Наиболее часто встречается 5 разновидностей этой патологии:

1. Невроз навязчивых состояний — сложная для лечения форма, в основе которой лежат фобии. Заболеванию подвержены мнительные, впечатлительные и неуверенные в себе люди. Хронический невроз навязчивых состояний крайне опасен, поскольку грозит трансформацией в более тяжелые психические расстройства.
2. Неврастения (астено-невротический синдром) — патология, развивающаяся на фоне хронической усталости. Клинические проявления: нарушение сна, головные боли, раздражительность, вялость, апатия.
3. Тревожное расстройство — пациенты с этим видом патологии испытывают постоянную тревогу и необоснованные страхи. Основные симптомы: панические атаки, сухость во рту, усиленное сердцебиение и потоотделение.
4. Истерия — вид расстройства, которому больше подвержены женщины. Типичные проявления: громкие крики, бурные рыдания, судорожные припадки.
5. Ипохондрический невроз — свойственен мнительным людям с чрезмерным вниманием к себе и своему здоровью.

Диагностика неврозов

Диагностика патологии начинается с изучения факторов, которые могли привести к ее развитию. В первую очередь специалист обращает внимание на наследственность пациента, его физическое здоровье, а также обстоятельства, предшествующие появлению первых симптомов заболевания. Существенная роль отводится и динамике проявлений невроза: исследуется периодичность и сила симптомов, их зависимость от жизненных обстоятельств и сезонных колебаний. Диагноз невротическое расстройство ставится только в следующих случаях:

• при отсутствии физических патологий, которые могли привести к похожим симптомам;
• если заболевание имеет длительный характер, а симптомы регулярны;
• если пациент может адекватно оценивать собственные реакции;
• если нет подозрений на более сложные виды психических отклонений.

Лечение невроза

Имеется много методик, применяющихся при лечении расстройства, но нет общих схем, которые одинаково эффективно помогали бы всем пациентам. Только тщательное изучение истории болезни и постановка верного диагноза позволит специалисту понять, можно ли вылечить невроз полностью и каковы шансы на то, что через некоторое время заболевание не проявит себя снова.

Способы лечения невротического расстройства:

1. Медикаментозный. Применяются лекарственные препараты химического и растительного происхождения (транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, анксиолитики, витамины и минералы, седативные средства). Метод способствует облегчению физических и психологических симптомов, однако причину заболевания медикаменты устранить не способны. При помощи фармацевтических препаратов проводят лечение невралгии, которая часто является следствием длительного невроза.
2. Гипнотерапия — позволяет специалисту изучить подсознание пациента и выявить истинную причину появления расстройства, после чего внушить больному положительные установки, которые будут способствовать исцелению.
3. Психотерапия — методика, помогающая больному вспомнить, осознать и проработать все факторы, которые привели к развитию болезни.

В большинстве случаев комплексный подход дает хорошие результаты, однако прогноз полного или частичного излечения зависит только от того, сколько длится болезнь.

Профилактика неврозов

Профилактику невротических расстройств следует начинать еще в детском возрасте, поскольку неправильное воспитание ребенка — основная причина развития этой патологии. Так, дети с ранних лет должны учиться самостоятельно преодолевать трудности, иметь выдержку, настойчивость и терпение.

Атмосфера излишней вседозволенности или, наоборот, строгости провоцирует у ребенка развитие мнительности, неуверенности, тревожности и прочих начальных симптомов заболевания. Поэтому родителям всегда следует помнить о том, чем опасен невроз, и не допускать его начальных проявлений.

Свести к минимуму риск возникновения тяжелого невротического расстройства помогут благоприятная обстановка в семье и коллективе, правильное и регулярное питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом и контроль эмоций. Запущенный невроз можно предотвратить, если следить за своим эмоциональным состоянием, а при первых тревожных симптомах сразу же обращаться за помощью к профильному специалисту.