Барий не выходит из кишечника

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Особенности проведения рентгена кишечника

Рентген кишечника – данный метод лучевой диагностики позволяет исследовать основные функции кишечника и оценить его взаимоотношение с остальными органами брюшной полости.

В ходе проведения рентгеновской процедуры используется контрастная жидкость – барий, свойства которого дают возможность рентгенологу отследить происходящие в кишечнике изменения.

Особенности рентгена кишечника с барием

Рентген кишечника с контрастированием в медицине именуют ирригоскопией.

Благодаря использованию контрастной жидкости рентгенологу удается получить изображение текущего состояния кишечника и отследить перемещение контраста по внутренним органам.

Рентген кишечника с применением контрастной жидкости назначается при разных заболеваниях.

Например, при диафрагмальной грыже, длительных запорах, при хронических колитах и неспецифических язвенных колитах, при болезни Крона и при подозрении на развитие язвенного или ракового заболевания.

Состоит процедура из трех этапов:

• подготовка организма и органов пациента к процедуре;
• введение контрастной жидкости в кишечник;
• получение рентгеновских снимков.

Для проведения рентгена толстого и тонкого кишечника с барием необходима подготовка, которая в обязательном порядке включает в себя диету.

Накануне процедуры больной не должен употреблять никакую пищу, исключением являются бульоны.

До полуночи, помимо бульона, пациент может пить только простую воду, чай и кофе. Запрещается употреблять жидкие молочные продукты.

Кроме того, перед планируемой процедурой рентгена кишечника с барием пациент должен предоставить своему лечащему врачу информацию о перенесенных заболеваниях хронического характера.

Также больной должен уведомить врача, если принимает какие-либо лекарства или имеет склонность к аллергии, что позволит исключить возникновение аллергического ответа на барий и йодсодержащие медицинские препараты.

Чтобы правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, за три дня до процедуры пациент должен очистить орган.

Проводится очистка по следующей схеме:

• накануне рентгена принимают по 2 таблетки активированного угля 4 раза в день;
• перед сном и утром после сна делают клизму с теплой водой до тех пор, пока обратно не польется чистая жидкость.

Возможна подготовка к рентгену толстого и тонкого кишечника и без применения клизмы.

В данном случае пациент может принимать специальные порошкообразные препараты, например, Фортранс.

В зависимости от массы тела больного врач определяет, в какой дозе должен пациент принимать препарат, чтобы полностью очистить кишечник и желудок.

Проведение рентгена кишечника

Как правило, на рентген толстого и тонкого кишечника затрачивается не более 30 минут.

В ходе процедуры используется специальное устройство – аппарат Боброва, который представляет собой закупоренную литровую емкость с двумя трубками, ведущими к ее горлышку.

Перед рентгеном аппарат наполняют контрастной жидкостью, после чего, используя резиновую грушу, накачивают в емкость воздух через одну из трубок.

Благодаря нагнетаемому воздуху барий перемещается и попадает в кишечник пациента через вторую трубку аппарата Боброва. Пациент в это время лежит на специальном столе.

Чтобы вливаемая в кишечник больного жидкость равномерно распространилась по органу, он должен не спеша переворачиваться с бока на бок.

После того как кишечник заполнится воздухом, рентгенолог приступает к созданию снимков.

Как утверждают отзывы пациентов, самое главное в момент проведения процедуры – слушать врача и правильно дышать.

Ввести барий в кишечник можно, не применяя аппарат Боброва, но тогда процедура может увеличиться по длительности от 2 до 5 часов.

В данном случае пациент принимает барий внутрь с водой, рентгеновские снимки внутренних стенок кишечника делают, когда контраст пройдет по всему желудочно-кишечному тракту и достигнет тонкого и толстого кишечника.

Рентген кишечника с контрастом дает представление о моторной функции и состоянии контуров кишечника, степени эластичности и смещаемости толстой кишки, а также помогает выявить патологические образования, язвенные дефекты и дивертикулы.

Если кишечник плотно наполняется барием, это облегчает поиск патологии. Таким образом с точностью определяют наличие свищей, язвенной и раковой болезни.

За одну рентгеновскую процедуру специалисты делают примерно 8 рентгеновских снимков, на основании которых впоследствии готовят заключение.

Как проходит рентген желудка с барием?

Результат проведения рентгена желудка с барием позволяет выявить такие распространенные заболевания, как грыжа, дает возможность обнаружить полипы и другие образования на стенках желудка.

Подобная методика позволяет своевременно определить язвенное и раковое заболевание, а также варикозную болезнь вен стенок желудка и истончение эпителия.

Рентген с барием показывает положение и параметры обследуемого органа, позволяет определить форму слизистой оболочки желудка, дает возможность увидеть мелкую патологию, которую специалисты не могут определить с использованием других методов исследования.

Перед рентгеном желудка с барием особая подготовка не требуется. Главное, чтобы обследование было проведено натощак.

Последний прием пищи должен произойти за 8 часов до начала процедуры, в противном случае результаты рентгена могут быть ложными.

Если пациент страдает заторами в желудке, которые обычно возникают по причине неудачного сочетания продуктов, тогда за сутки до рентгеновской процедуры выполняется промывка полости органа или ставится клизма.

За сутки до проведения рентгена желудка пациенту запрещается курить, употреблять спиртные напитки, жевать жвачку и есть продукты, быстро вызывающие скопление газов.

Несоблюдение правил может привести к получению ложных данных о состоянии слизистой желудка.

На начальном этапе процедуры пациенту делают общую рентгенографию грудной и брюшной полости, что позволяет увидеть патологические изменения внутренних органов.

Сразу после двух глотков контрастного средства рентгенолог делает первый снимок, позволяющий оценить особенности рельефа стенок отдела пищеварительного тракта, который соединяет глотку и желудок.

Затем пациент выпивает всю остальную взвесь – примерно один стакан (250 мл).

Серия рентгеновских снимков, которые делает специалист на протяжении всей процедуры, включает в себя материалы с разными позициями, когда пациент стоит, лежит на боку или на спине; с задержкой дыхания и подъемом таза под углом 35 – 450.

В момент выполнения снимков больной находится на специальном столе, обладающим функцией вращения.

На обследование желудка данным методом уходит около 40 минут.

Если имеется необходимость в обследовании кишечника, то снимки делают на протяжении этого же дня, но через определенный промежуток времени.

Рентгеновские снимки желудка делаются в разных проекциях: в прямой, косой и боковой. Снимки в прямой проекции выполняют после первых глотков бария.

Они показывают, в каком состоянии пребывают:

• пищевод и антральный отдел желудка;
• складки и бороздки верхнего отдела ЖКТ;
• функционирование желудочно-прямокишечного перехода;
• структура двенадцатиперстной кишки (при первом глотке контраста).

По снимкам, выполненным в косой и боковой проекции, можно оценить функционирование привратника желудка, сделать описание желудочно-пищеводного рефлюкса, изучить пневморельеф верхнего отдела и тела желудка, а также смещаемость органа.

Снимок с подъемом таза под углом 35 – 450 позволяет обнаружить диафрагмальную грыжу.

• Лилия: спасибо огромное за консультацию, очень доступно и кратко
• Елена: я врач-гинеколог, и статья мне понравилась
• Арина: У меня железный зуб, будет ли он мешать правильному обследованию на МРТ сердца?.

Яичник и желтое тело на УЗИ

Эффективность биохимического анализа крови

Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

Когда моноциты повышены — что это значит?

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/rentgen/kishechnika-kak-delayut.html

Рентген кишечника с барием: подготовка, процедура обследования и возможные результаты

Рентген – один из первых появившихся в истории методов визуализации внутренних органов человека. До его возникновения увидеть то, что внутри организма, можно было только после смерти и вскрытия. При помощи рентген-аппарата можно обследовать как кости, суставы, переломы, так и внутренние органы. Для обследования внутренних органов часто используют контрастирующие вещества, которые облегчают визуализацию и увеличивают точность процедуры.

Характеристика метода обследования кишечника

Особенности, преимущества и недостатки обследования

Суть рентгеновского метода обследования состоит в том, что через участок тела пропускается небольшая и безопасная для жизни и здоровья доза излучения. Проходя через тело, излучение создает картинку на рентгеновском снимке. Этот снимок затем рассматривает и расшифровывает врач-рентгенолог. Он же пишет заключение, с которым можно идти к лечащему врачу.

Этот метод безболезненный и недорогой. Он очень часто используется в диагностике благодаря своей высокой информативности. Более современные методы типа КТ и МРТ будут стоить дороже.

У рентгенографии (а также рентгеноскопии, когда картинка рассматривается в движении) есть множество преимуществ:

• Рентген кишечника с барием является малоинвазивной процедурой. Часто ее выбирают, чтобы избежать более инвазивных методов обследования, таких как колоноскопия.
• Аллергические реакции при такой процедуре возможны, но довольно редки, поскольку барий через кишечник не всасывается в кровь. По сути, побочные эффекты при современном оборудовании сведены к минимуму.
• Многие боятся излучения, поскольку считают его очень вредным. Но при соблюдении техники безопасности риск минимален. Излучение не остается в организме и не наносит ему существенного вреда.

К недостаткам этого метода относят то же ионизирующее излучении, которое при частом воздействии может увеличить риск возникновения раковых клеток. Эффективная доза излучения, которая наиболее эффективно позволит рассмотреть обследуемый орган, может отличаться у различных пациентов.

Современное оборудование позволяет регулировать интенсивность излучения и направлять его достаточно точно, так, чтобы близлежащие органы получили минимальную дозу.

Барий также может вызывать ряд проблем. Аллергическая реакция возникает крайне редко, но возможны запоры. Справиться с ними поможет врач, он пропишет слабительное и клизмы. Если в кишечнике есть микротрещины и повреждения, в которых не было известно, барий может попадать в кровь, тогда риск возникновения аллергии возрастает.

Назначение

Показания к обследованию

Рентген кишечника с барием позволяет провести тщательное обследование толстого кишечника. Иногда эта процедура позволяет увидеть еще и аппендикс, а также часть тонкого кишечника.

Чаще всего рентгеноскопию кишечника с барием назначают в диагностических целях, чтобы правильно поставить диагноз, а также для проверки эффективности лечения, наблюдения за ростом опухолей и т.д.

Есть ряд симптомов, при оценке которых врач может назначить именно рентген кишечника, а не колоноскопию:

• Хронические запоры или диареи. При постоянных поносах теряется большое количество жидкости, а при запорах может развиться и другой недуг, например, геморрой или анальная трещина. Чтобы назначить правильное лечение и поставить точный диагноз, назначается рентген кишечника с барием.
• Кровь в стуле. В этом случае обязательно проводят либо МРТ, либо рентген, либо колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения. Если есть подозрение, что кишечник поврежден или имеет язвы, от рентгена, вероятнее всего, придется отказаться.
• Быстрая и беспричинная потеря веса. При быстрой потере веса причину искать начинают именно с кишечника, где всасывается большая часть питательных веществ. Рентген поможет выявить проблемные участки и новообразования в кишечнике, которые влияли на вес.
• Подозрение на кровопотерю. Если есть подозрение, что кишечник имеет повреждения, через которые периодически теряется часть крови, необходимо выявить и устранить источник кровотечения. Однако при открытом кровотечении рентген с барием не назначают, поскольку барий может попасть в кровь.
• Хронические боли в животе. Рентген требует полной неподвижности, поэтому назначать его целесообразно только в случае, если боли терпимые и позволят какое-то время лежать неподвижно.
• Изменения стула. Изменения могут касаться консистенции, цвета, запаха и т.д. При резких и непонятных изменениях стула врач может назначить обследование, в том числе УЗИ, рентгеноскопию или КТ.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к обследованию — достоверный результат

Для получения точных результатов во время проведения процедуры кишечник должен быть чистым. О том, как правильно подготовиться к рентгену кишечника, сообщит врач:

• Он пропишет слабительные препараты и объяснит схему их приема.
• Как правило, за 3 дня до проведения обследования, пациент садится на бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от любых продуктов, которые вызывают запоры или повышенное газообразование. Нельзя есть бобовые, молоко, жирное и жареное мясо, капусту, большое количество сладкого.
• Пить можно воду, некрепкий чай, соки. Сокращать употребление жидкости не требуется. Наоборот, чем больше жидкости, тем проще будет очистить кишечник.
• В 1-2 дня перед процедурой необходимо принимать слабительные препараты типа Фортранс или Бисакодил. Эти препараты выпускаются в виде таблеток или порошка. Они предназначены для тщательного очищения кишечника перед обследованием. Количество препарата рассчитывается в зависимости от веса человека.
• Стоит помнить, что для проведения подобной процедуры есть свои ограничения по весу. Проводится процедура у пациентов весом до 100 кг. Если вест от 100 до 120, возможно обследование с помощью МРТ. Однако новейшее рентгеновское оборудование имеет повышенный максимум – до 150 кг.
• За день до проведения процедуры не рекомендуется есть твердую пищу. Можно лишь пить чай, воду, соки, бульоны, но не газированную воду. Вечером пациент в последний раз принимает слабительное и ставит очистительную клизму. В некоторых случаях врач может посоветовать поставить клизму за несколько часов до обследования.

Перед процедурой и накануне не следует принимать никакие лекарственные препараты. Если по состоянию здоровья отказаться от них невозможно, необходимо сообщить об этом врачу. В этом случае препараты нужно принимать по расписанию, запивая небольшим количество воды.

Также следует поставить врача в известность о том, какие хронические заболевания были в последнее время, какие есть аллергические реакции.

Перед обследованием пациент снимает одежду, надевает больничную рубашку. Необходимо снять все металлическое, включая вставные зубные протезы.

Процедура обследования

Процедура рентгеноскопии кишечника проводится с утра, чтобы пациенту не пришлось долго голодать. Она проводится в отдельном рентген-кабинете, после всего пациент сразу же отправляется домой.

Когда пациент уже разделся и лег на стол, в прямую кишку вводят барий. Это делается с помощью специальной тонкой трубки, которая вводится в анальное отверстие. Через нее толстый кишечник заполняется барием и частично воздухом, что значительно повышает информативность процедуры. Иногда вместо бария используется йодосодержащий раствор в качестве контрастирующего вещества. Если есть аллергия на йод, стоит сообщить об этом заранее.

Во время введения бария пациент будет ощущать давление и желание сходить в туалет. Но как правило, этот дискомфорт терпим и переносится без особых проблем. Барий внутри кишки удерживает трубка, конец который остается в прямой кишке.

Если во время подготовки возникла боль и другие неприятные ощущения, об этом следует сообщить врачу.

После всех подготовительных процедур делается контрольный снимок, чтобы убедиться, что кишечник достаточно опорожнен. Во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно и задерживать дыхание. Делается серия снимков, чтобы оценить состояние кишечника в динамике. Врач при этом выходит в отдельное помещение.

Полезное видео — Правильная подготовка к рентгену кишечника.

Положение пациента может меняться, чтобы получить изображение с разных углов. Его могут попросить повернуться набок или же развернут стол вертикально. Если оборудование достаточно современное, оно будет перемещаться само, а пациенту нужно будет просто лежать.

После процедуры часть бария выводится через трубку. Оставшаяся часть выходит во время следующей дефекации. Барий может вызывать запоры, поэтому после процедуры желательно поставить очистительную клизму. Врач рассматривает и расшифровывает снимки в этот же день в течение часа. После этого пациент может забрать заключение и идти с ним к своему лечащему врачу. Если врач не увидел никаких серьезных заболеваний и патологий, пациент в этот же день может вернуться к своему привычному рациону и приему лекарств.

Возможные заболевания кишечника

Расшифровка результатов обследования кишечника

Расшифровку проводит врач-рентгенолог, а на руки пациенту отдается уже готовое заключение. В некоторых случаях может понадобиться повторная процедура, если у врача возникают сомнения в постановке диагноза.

Специалист оценивает размеры и форму кишки, ее эластичность, моторную функцию, наличие различных дефектов и образований.

После оценки всех этих параметров можно сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания:

• Девертикулит. Дивертикулы видны на снимке как дефекты заполнения и множественные выпячивания. Подобные выпячивания в кишке образуются при большом давлении. Если в них задерживается кал, они воспаляются и приводят к различным проблемам, таким как боли в животе, нарушения стула, газы, вздутие, повышенная температура тела.
• Злокачественные опухоли. Злокачественные новообразования видны на рентгеновских снимках как сужения просвета кишки. Иногда опухоли перекрывают просвет полностью, вызывая кишечную непроходимость. К сожалению, к моменту возникновения симптомов и проведения обследования обычно опухоль уже достаточно большая, поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.
• Кишечная непроходимость. Если на снимке проглядывают различные уровни жидкости и скопления воздуха, это признаки кишечной непроходимости. В этом случае нарушается двигательная функция кишечника, в результате чего его содержимое не продвигается. Основные симптомы: запор, боли в животе, рвота, иногда понос с кровью.
• Кишечная инвагинация. Это скручивание кишки вокруг оси, в результате которого перекрывается просвет кишки и возникает кишечная непроходимость. Это заболевание всегда проявляется внезапно и резко. Возникает сильная боль и периодическая рвота. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
• Полипы в кишке. Полипами в толстой кишке называют небольшие наросты на слизистой оболочке кишечника. Полипы сами по себе не опасны для жизни, но они могут спровоцировать рак, поэтому к ним врачи относятся с особенным вниманием. Полипы необходимо вовремя удалять.

Противопоказания к обследованию

Рентген кишечника с барием: ограничения в обследовании

Процедура рентгенографии имеет свои противопоказания. Всем известно, что подобную процедуру не делают беременным женщинам. Исключением является жизненная необходимость данной процедуры и невозможность провести более безопасные для ребенка способы обследования. В этом случае барий заменяется водорастворимым контрастом.

Перед процедурой желательно убедиться в отсутствии беременности, даже если такая вероятность очень мала. Однако даже если при наличии беременности был сделан рентген, следует сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о прерывании беременности. Абсолютной гарантии, что плод поражен, нет. Если во время беременности необходимо обследовать кишечник, чаще предпочитают более безопасный для плода метод КТ.

Во время процедуры необходимо лежать неподвижно некоторое время и задерживать дыхание. Именно это помогает получить достоверные результаты. Поэтом противопоказанием является бессознательное состояние пациента или нестерпимые боли. В этом случае он не сможет находиться без движения долгое время.

Если есть подозрение на перфорацию кишечника, рентген либо не проводится, либо проводится с водорастворимым контрастом, поскольку барий в этом случае может попасть в кровь, вызвать воспаление тканей или сильную аллергическую реакцию.

После недавней биопсии кишечника также не проводят рентгенографию. Во время биопсии забирается часть клеток и тканей толстой кишки для дальнейшего обследования. После этой процедуры контрастирующее вещество может вызвать воспаление.

При быстро прогрессирующем язвенном колите не проводят рентген с барием, поскольку процедура может вызвать перфорацию язв и усилить воспаление. В некоторых случаях при сильной тахикардии и сердечной недостаточности врачи рекомендуют отказаться от рентгенографии в пользу других методов обследования.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

• ГРАНТ – 25.09.2017
• Татьяна – 25.09.2017
• Илона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Татьяна – 22.09.2017
• Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

УЗИ / МРТ

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/mrt/mrt-abdomen/rentgen-kishechnika-s-bariem.html

Что покажет рентген кишечника с барием

Рентген кишечника

Рентгеноскопия органов пищеварения может проводиться без контраста как обзорная рентгенография брюшной полости, когда есть подозрение на острую кишечную непроходимость. А может проходить с применением контрастной жидкости как метод исследования желудка. Такой метод диагностики называется ирригоскопия.

В каких случаях назначают рентген кишечника?

Такой вид исследования назначают, если пациент жалуется на:

• боли при глотании;
• неполадки с пищеварением;
• проблемы с дефекацией.

Также рентген проводят:

• при подозрении на воспалительные процессы и новообразования в прямой кишке;
• для контроля процесса заживления после операции − как работает кишечный аностомоз − место соединения тканей;
• если в кишечнике есть спайки, рубцы;
• при попадании в желудочно-кишечный тракт инородных тел;
• при наличии свищей, дивертикул;
• при хроническом воспалении кишки;
• при мекаголон;
• при долихосигме кишечника;
• при диафрагмальных грыжах;
• при длительных запорах;
• при болезни Крона;
• при подозрении на рак или язву;
• при хронических, не специфических язвенных колитах;
• чтобы проверить работу всех отделов кишечника в целом.

Рентгенографию тонкой кишки назначают при:

Что показывает рентген тонкого и толстого кишечника?

Данное медицинское исследование помогает изучить следующие факторы:

• форму, расположение и достаточность диаметра просвета толстой кишки;
• эластичность кишки и ее и способность растягиваться;
• внешний вид и функциональность слизистой кишечника.

Также метод позволяет узнать, как работает баугиниевая заслонка, которая отвечает за пропуск пищи из тонкого кишечника в толстый. Если она деформирована, пища может поступать обратно, что представляет опасность для жизни пациента.

Что показывает рентген кишечника с барием?

Рентген желудочно-кишечного тракта с применением контраста − взвеси бария (вещества, которое задерживает рентгеновские лучи), показывает:

• моторную функцию кишечника;
• эластичность стенок кишки;
• смещаемость, внешние контуры кишки;
• наличие язвенных дефектов, колитов;
• есть ли рак, полипы. опухоли;
• дивертикулы;
• инвагинацию;
• патологические сужения;
• непроходимость.

Подготовка к рентгену тонкого кишечника

Перед исследованием кишечника с помощью рентгена нужно провести основательную подготовку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. За три дня до проведения рентгена придерживаться диеты — не употреблять продукты, вызывающие вздутие и брожение, кало- и газообразующие продукты (все бобовые, жирное мясо, капусту).
2. Пища должна быть жидкая и прозрачная.
3. Можно пить воду, чай, фруктовые соки без мякоти.
4. Полностью исключить молоко и сливки.
5. Нельзя есть черный хлеб и любые овощи.
6. Вечером перед днем исследования выпить слабительное средство.
7. После опорожнения кишечника сделать 2 клизмы кипяченой водой.
8. Тем, кто курит, запрещается это делать перед проведением рентгена минимум за сутки.
9. В день исследования не принимать пищу совсем, выпить слабительное, например Фортранс или Дюфалак и сделать еще хотя бы одну или две очистительные клизмы.

Как делают рентген кишечника?

Чтобы сделать рентген тонкого кишечника с барием:

Для диагностики толстого кишечника проводят ирригоскопию:

1. Контрастное вещество закачивают в толстый кишечник с помощью аппарата Боброва. Делается это медленно, с осторожностью.
2. Пациента переворачивают с боку на бок.
3. По мере продвижения контраста и делают обзорные снимки.
4. Если есть необходимость, дополнительно делают двойное контрастирование − наполняют кишечник воздухом.

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу.

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций. Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое. Обычный рентген дает недостаточную различимость «петель» кишечника. Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей. Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку.

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

• воспаления энтерита;
• нарушения моторики мышц;
• непроходимости, сужения;
• синдрома нарушенного всасывания;
• хронического колита;
• подозрений на язву, рак;
• неспецифического язвенного колита;
• диафрагмальных грыж и пр.

Противопоказания к процедуре

Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость, так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать. Исследование противопоказано, если имеют место:

• язвенный колит (быстрый деструктивный процесс);
• свежее взятие биопсии в толстом кишечнике;
• мегаколон токсического характера;
• подозрения на перфорацию кишечной стенки;
• тахикардия и тяжелая форма сердечной недостаточности;
• интенсивные нестерпимые боли в животе;
• бессознательное или тяжелое состояние пациента и пр.

Как подготовиться?

Врачом уточняется отсутствие аллергии на контрастный состав и йодосодержащие препараты, информация о недавних обострениях хронических заболеваний. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. За сутки/двое до процедуры соблюдается назначенная диета, исключающая фрукты и овощи, продукты, способствующие газообразованию (овощи, черный хлеб, сливки, молоко).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными (соки без мякоти, бульоны, чай). Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой (касторовым маслом или сульфатом магния) и одну - следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

Безклизмовую подготовку осуществляют с помощью порошкового состава «Фортранс». По согласованию с врачом принимается 1 – 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы.

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Пациентом выпивается взвешенный раствор сульфата бария (500 мл), который через 1/4 часа подходит к тонкому кишечнику, и через 2 #8212; 5 часов начинается процедура. Другой вариант - использование емкости Боброва (1 л), заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе. В банку через трубку нагнетается воздух.

Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт. Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование (увеличивает качество снимков) осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом. Ощущения давления устраняются глубоким дыханием.

Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются (делается около 8 снимков) в разных положениях стола. Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом.

При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой. При сильной - положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим (клизмы, прием слабительного) или разрешить обычный режим жизни и питания. Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 – 3 суток.

Что показывают результаты?

Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности. Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология - когда вещество в виде хлопьев (синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр.).

Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения - дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность.

Проведение процедуры рентгена кишечника с барием

Рентген кишечника – наиболее современная диагностическая процедура, обладающая высокой информативностью и позволяющая поставить точный диагноз.

Исследование обладает достаточной степенью безопасности для организма человека.

Показания и противопоказания к процедуре

Направление на рентген кишечника и желудка выписывают гастроэнтеролог, терапевт или онколог.

Основными жалобами пациента, служащими поводом для рентгена тонкого кишечника, являются похудение в течение короткого времени без соблюдения диеты, изменение частоты и характера стула (диарея), его цвета (черный цвет).

На ирригоскопию отправляются пациенты с нарушением моторной и эвакуаторной функции толстой кишки (запоры), болями в абдоминальной области, выделением из анального отверстия гноя, слизи и крови.

Показаниями к рентгенологическому исследованию являются:

• нарушения эвакуаторной функции (упорные длительные запоры);
• нарушения всасывательной функции (диарея);
• болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта;
• определение локализации язв, свищей, полипов, дивертикулов, сужений;
• подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль;
• врожденные аномалии;
• энтериты и колиты (в частности неспецифический язвенный колит).

• тяжелые состояния с потерей сознания;
• беременность;
• кишечная непроходимость;
• перфорация кишечника;
• интенсивные боли в абдоминальной области.

Для проведения процедуры используется рентеноконтрастное вещество - сернокислый барий либо смесь бария и воздуха – двойное контрастирование, по их пассажу определяют анатомические и функциональные нарушения.

Рентген кишечника и желудка показывает расположение, форму и диаметр просвета органов, их эвакуаторную и моторную функцию.

Рентген кишечника и желудка подразделяется на:

• рентгенографию желудка и 12-перстной кишки;
• рентгенографию тонкого кишечника;
• рентгенографию толстого кишечника (ирригоскопию).

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к рентгенологическому исследованию должна быть тщательная, ведь от этого зависит корректность результатов.

Заранее, на предварительной консультации с врачом, необходимо рассказать о приеме медикаментов, особенно влияющих на секреторную и моторную функции органов желудочно-кишечного тракта.

Рентген кишечника и желудка требует отмены препаратов, замедляющих его перистальтику.

Пациент должен рассказать о перенесенных хронических заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные вещества.

Подготовка включает особую диету, которая назначается за 2-3 суток. Необходимо исключить все продукты, способствующие появлению симптомов метеоризма, раздражающие стенки желудка и вызывающие скопление каловых масс.

Чтобы правильно подготовиться, особое внимание стоит уделить питьевому режиму – выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

За трое суток до исследования назначается прием слабительных средств (препараты магния сульфата, касторового масла) и повторные очистительные клизмы утром и вечером.

Процедура проводится обязательно натощак, т. е. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 – 8 часов до исследования.

За несколько часов необходимо воздержаться от курения, т. к. никотин влияет на перистальтику желудка и кишечника.

Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические предметы – обратить внимание на молнии, крючки на нижнем белье, пуговицы и т. д.

Как проходит процедура рентгена тонкого кишечника?

Процедуру в среднем делают около получаса. Для рентгенологического исследования тонкого кишечника пациент выпивает бариевую взвесь в объеме 500 мл, имеющую вид молочного коктейля и привкус извести.

Если предполагается проведение рентгена кишечника и желудка с двойным контрастированием, то барий пьется через специальную трубку, подсоединенную к аппарату, дозированно подающему воздух.

По мере прохождения бария по тонкому кишечнику делают примерно 8 рентгенограмм в различных положениях тела – сидя и стоя, каждые 45 минут.

В случае нарушения пассажа бария врач-рентгенолог надавливанием на переднюю брюшную стенку старается его равномерно распределить.

Исследование завершается, когда барием заполняется граница между тонким и толстым кишечником – илеоцекальный угол, а контраст попадает в слепую кишку.

По тому, как барием заполняется просвет кишечника, врач может судить о патологии тонкого кишечника.

Если слизистая контрастирует барием в виде крапчатого рисунка, то всасывательная функция тонкого кишечника не нарушена.

Если контраст откладывается в виде хлопьев, то это является признаком синдрома мальабсорбции или нарушенного всасывания.

При злокачественных образованиях отмечается неравномерное заполнение просвета кишечника барием.

Как проходит ирригоскопия?

Для выполнения исследования пациенту необходимо подготовиться. Он размещается на наклонном столе, принимая специальную позу Симпса – на боку, ноги согнуты, верхняя более подтянута вверх, чем нижняя.

Перед ирригоскопией вначале обязательно выполняют ректороманоскопию для исследования области ануса и прямой кишки.

Предварительная подготовка бария предполагает смешивание его с теплой водой температуры приблизительно 35 градусов.

Рентген толстого кишечника предусматривает введение в прямую кишку наконечника аппарата Боброва с барием в объеме 1,5 – 2 литра, заполнение кишечника обязательно проводится под контролем рентгеноскопии.

Барий подается медленно и осторожно, чтобы избежать травмы слизистой оболочки. Чтобы вещество равномерно распределилось, пациента просят несколько раз перевернуться с бока на бок.

Если пациент чувствует нестерпимое чувство давления и распирания, то рекомендуется медленно и глубоко дышать через рот.

Нельзя допускать вытекание бариевой смеси, т. к. исследование становится неинформативным, и продолжать его не имеет смысла.

Обзорные или прицельные снимки проводят в различных положениях пациента.

Когда барий достигает слепой кишки, делают обзорную рентгенограмму органов брюшной полости, после чего кишечник опорожняется.

В это время выполняется еще один прицельный снимок, который показывает рельеф слизистой оболочки и функциональную активность органа.

Особенностью проведения исследования с двойным контрастированием является первоначальное введение большого количества бария, покрывающего всю слизистую.

После этого в кишечник с помощью аппарата Боброва начинает нагнетаться воздух для пристального изучения рельефа толстой кишки.

Воздух способен расправлять складки слизистой оболочки. Этот вид исследования является ведущим при диагностике таких заболеваний, как опухолевые процессы в просвете кишки, язвы, полипы и дивертикулы.

После исследования в течение нескольких суток может наблюдаться бесцветный стул, связанный с выведением бария.

Для ускорения эвакуации рентгеноконтрастного вещества врач может назначить слабительное средство.

Особое внимание стоит обратить на появление после процедуры таких признаков, как вздутие, болевые ощущения, запор. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу.

В свободном виде барий в природе не встречается. Он существует в виде солей, в частности сульфата (барита) и карбоната (витерита). По химическим свойствам среди других элементов барий ближе все­го к кальцию. Он образует как водорастворимые, так и водоне­растворимые соединения. Отравления барием обычно вызываются раство­римыми соединениями: ацетатом, хлоридом, гидроксидом, окси­дом, нитратом и сульфидом.

Последний (обычно применяемый в виде полисульфида) способен также вызывать отравления за счет образования сероводорода при соединении с соляной кислотой в желудке. При нормальном pH карбонат бария мало растворим, а при пониженном - его растворимость существенно повышается. В ки­слой среде желудка происходит его превращение в высоко раствори­мый хлорид бария. Нерастворимые соли, такие как арсенат, карбо­нат, хромат, фторид, оксалат и сульфат, вызывают отравления редко.

Историческая справка. Эпидемиология

Отравления барием редки, в базе данных Системы надзора за остры­ми отравлениями ежегодно регистрируют менее 100 таких случаев. Самая частая причина отравления барием - намеренный прием внутрь растворимых солей в составе родентицидов, инсектицидов или депиляторов. Хотя сульфат бария нерастворим, имеются редкие случаи непреднамеренного отравления, в том числе со смертельным исхо­дом, во время рентгенологического исследования ЖКТ. Причиной было случайное попадание растворимых соединений в кон­трастный раствор. Описаны также отравления барием при попадании его солей в муку.

Фармакокинетика

Хотя летальные дозы солей бария при приеме внутрь ко­леблются в интервале от 1 до 30 г, для отравления иногда достаточно всего 200 мг. Растворимые соли всасываются на 5-10%. Ско­рость всасывания зависит от растворимости соли в воде. Максималь­ная сывороточная концентрация достигается через 2 ч после приема, Т1/2 варьирует от 18 ч до 3,6 сут. Через почки выводится 10-28% веще­ства. При аутопсии погибших от отравления хлоридом бария его концен­трация в крови составляла 9,9 мг/л, в желчи - 8,8 мг/л, в моче - 6,3 мг/л и в содержимом желудка - 10 г/л.

Симптомы отравления барием

Как правило, в течение часа после приема появляются в животе, тошнота, рвота, понос. Известны случаи поражения пищевода и ге­моррагического гастрита. Важнейшим признаком отравления барием является тяжелая гипокалиемия, обычно развивающаяся в течение 2 ч после приема внутрь или парентерального введения.

Накопление калия в нервных и мышечных клетках приводит к их де­поляризации и снижению возбудимости. Кроме того, блокада калие­вых каналов гладких мышц сосудов сопровождается спазмом этих мышц и уменьшением кровоснабжения тканей, что может способство­вать повышению АД и лактацидозу.

Диагностика отравления

Определение сывороточной концентрации бария проводят далеко не во всех лабораториях. Повышенной считается концентрация выше 0,2 мг/л. При остром отравлении налаживают непрерывный монито­ринг ЭКГ и ежечасное измерение содержания электролитов (в частно­сти, калия и фосфата) в сыворотке. Оценивают КЩР, функцию почек, определяют активность КФК. Наличие бария в ЖКТ можно выявить рентгенографией живота, однако польза этого метода не установлена.

Лечение отравления барием

Необходимо обеспечить постоянное слежение за перечисленными вы­ше показателями и, при необходимости, поддержание дыхания. Если в течение 6 ч не развиваются клиническая симптоматика и гипокалиемия, больного выписывают.

Удаление бария из ЖКТ

Активированный уголь малоэффективен. Промывание желудка через орогастральный зонд целесообразно проводить пострадавшим, обра­тившимся за помощью незамедлительно. После появления симптомов отравления или спонтанной рвоты оно обычно неэффективно. Прием сульфата натрия внутрь способен предотвратить всасывание бария за счет его связывания с образованием нерастворимого нетоксичного сульфата бария. С успехом применяют и сульфат магния в дозе 250 мг/кг для детей и 30 г для взрослых. В/в введение сульфата магния или суль­фата натрия не показано из-за риска почечной недостаточности в ре­зультате отложения сульфата бария в почечных канальцах.

Интенсивная терапия отравления

При дыхательной недостаточности проводят ИВЛ. Для предупрежде­ния или устранения нарушений ритма сердца требуется активная кор­рекция гипокалиемии. Для этого могут потребоваться большие дозы калия (400 мэкв/сут), однако даже при использовании таких доз мы­шечная сила не всегда восстанавливается. Поскольку причиной гипо­калиемии является накопление калия в клетках, дополнительное вве­дение калия увеличивает общее содержание калия в организме. При этом выведение бария может сопровождаться рикошетной гиперкалиемией, особенно у больных с нарушениями функции почек.

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения - рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу. Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

• диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
• проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
• после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
• новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс - проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

• запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
• резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
• изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

• подозрение на непроходимость;
• наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
• аномалии развития;
• дивертикулы;
• болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию - залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

• за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
• в указанное время принять слабительные препараты - «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
• исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты - бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
• за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
• перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена - наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться. После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

• наличие непроходимости;
• патологии аппендикса;
• дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
• места аномального сужения или расширения кишечника;
• опухолевые новообразования;
• дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование - биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи. Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах - почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

Рентгеновская диагностика кишечника - эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения. Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Видео отзыв

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Екатерина, 39 лет: «Рентген проходила в прошлом году, впечатления остались положительные, персонал помогал при процедуре. Делала исследование в профильном диагностическом центре при клинике».

Игорь, 54 года: «Врачи подозревали у меня непроходимость, поскольку все признаки указывали на это. Провели рентген - процедура не из приятных, но терпимая. Главное, что подтвердился диагноз, и была своевременно проведена операция».

Олег Иванович, 65 лет: «На рентген кишечника меня направили по подозрению на злокачественную опухоль. Проводили рентген недолго, со мной работал грамотный персонал и всё прошло хорошо, хотя я и переживал. В результате на снимке диагноз не подтвердился, что потом показала и колоноскопия».

osnimke.ru

Плюсы и минусы рентгена

Рентгенография кишечника с контрастным веществом или без него имеет ряд преимуществ: безопасность (лучевые дозы минимальны, вещество не попадает в кровь), эффективность (определяет в 75% случаев даже малые изменения в структуре органов, показывает соседние ткани).

Современные препараты имеют множество режимов. Можно настроить подачу лучей (доза и площадь). Рентген кишечника с контрастом (барием) разрешен даже ребенку.

Недостатки процедуры незначительны. После рентгенографии желудка с барием может появиться понос. Иногда отмечается непереносимость препарата. После введения вещества нельзя проводить другие диагностические исследования, так как картина может быть искажена (выводится контраст через пару дней).

Метод диагностики с барием можно использовать для обследования детей

Иногда рентгенологическое исследование толстой кишки проводится с двойным контрастированием, что предполагает введение в прямую кишку небольшого количества воздуха для ее выпрямления и создания максимально точной картины. Это может вызвать некоторый дискомфорт (чувство распирания).

Рентгенография тонкого кишечника с барием предполагает пероральный прием вещества, толстого – ректальное введение.

Показания к процедуре

Рентген ЖКТ с барием показан при запорах, подозрении на грыжу, хроническом колите или подозрении на него, болезнь Крона, наличие язв, онкологию. Рентген прямой кишки как без контраста, так и с ним делают в следующих случаях:

• диспепсических расстройствах (изжога, тошнота, нарушения стула, проблемы с глотанием);
• наличие патологий, затрудняющих колоноскопию (геморрой, трещины);
• слизь или кровяные прожилки в кале;
• стремительное непроизвольное похудение;
• деформация (цвет, консистенция, запах) кала;
• боли в животе.

Процедура позволяет выявить опухоли, врожденные аномалии, полипы, колит, энтерит, язву, гастрит, непроходимость и другие опасные для жизни состояния.

Процедура может быть назначена при длительных запорах

При рентгеноскопии кишечника пациент занимает горизонтальное положение на специальной кушетке, сверху опускается монитор, который оператор передвигает и, прислоняя, делает снимки. Рентген толстого кишечника производится аппаратом Боброва.

Если по каким-то причинам пациент не может занять такое положение или имеются другие противопоказания, то процедура отменяется. Также исследование переносится, если не были соблюдены подготовительные мероприятия.

Подготовка

В рамках подготовки перед рентгеном кишечника показано тщательное очищение кишечника. Оно предполагает прием слабительного вечером или очистку углем в течение дня (четырехразовый прием по 2 таблетки) либо касторовым маслом с последующими клизмами на воде (вечером и с утра).

Можно быстро очистить кишечник перед рентгеном: развести от одного до трех саше Фортранса (согласование объема происходит с врачом и зависит от веса пациента) и выпить за вечер. Людям до 80 кг – 1 саше, до 100 – 2 пакетика, больше 100 – 3.

Перед исследованием необходимо правильно к нему подготовиться

Пару дней до исследования необходимо выдерживать диету. Она предполагает отказ от алкоголя и газировки, консервов и специй, любых продуктов, провоцирующих возникновение газов. В эту группу входят необработанные термически овощи и фрукты, бобы, молочная продукция, сдоба, хлеб.

За день перед обследованием диета становится питьевой. У ребенка перед рентгеном кишечника иная диета: прозрачные бульоны, компоты, кисели (без ягод). За день нужно выпить минимум два литра воды. С двенадцати ночи необходимо избегать даже ее. За 24 часа до рентгена нужно исключить сигареты.

В рамках подготовки к рентгену кишечника с барием нужно обсудить с врачом всю историю болезни, аллергии и принимаемые препараты (особенно меняющие перистальтику кишечника). Лекарства, отказ от которых не грозит смертью, отменяются. Важно уточнить и предоставить всю информацию (справки, заключения, выписки) об имеющихся хронических патологиях. Непосредственно перед тем, как расположиться на кушетке, необходимо убрать все вещи из металла с тела и одежды. Надеть удобное белье или медицинский халат.

Важно знать, как подготовиться к рентгену кишечника, так как от этого зависит успех всего мероприятия.

На видео вы найдете информацию о подготовке к рентгенологическому исследованию кишечника:

Ход процедуры

Рентген желудка с барием делают в первой половине дня с учетом всех подготовительных этапов. За два часа до рентгена нужно употребить половину литра контрастного вещества. При обследовании с двумя контрастами барий смешивают с газом и пьют через соломинку.

В аппаратном помещение больного укладывают на кушетку. Если контраст нужно вводить ректально, то ставят бариевую клизму. Начинается облучение. По ходу исследования оператор дает указания. Он может попросить перевернуться или перестать дышать.

Методика рентгена учитывает пассаж бария по кишечнику и предполагает серийные фото в четырех категориях: сидячая поза, вертикальное положение, боковое горизонтальное, после дефекации. Интервал между съемками – 45 минут.

Некоторые из современных моделей рентгенологического аппарата сами вращают платформу, что не требует смены положения от пациента.

Именно за счет продвижения вещества оценивается перистальтика кишечника и состояние стенок слизистой. При достижении контрастом аппендикса исследование завершается. В момент проведения процедуры присутствует легкий дискомфорт, может возникнуть боль.

При исследовании толстого кишечника пациенту ставят клизму с барием

Результаты

Интерпретация итогов диагностики занимает примерно полчаса. Рентген тонкого кишечника с барием показывает диаметр просвета кишки, форму, положение в брюшной полости, способность к продвижению и обработке пищи, дефекты слизистой, гибкость.

Существует несколько способов рентгена в зависимости от того, какая патология подозревается. Они приведены в таблице.

Снимок кишечника с барием более точен, обладает высоким расширением, но и более сложен для прочтения (показывает множество тканей). В связи с этим специалист должен обладать высокими компетенциями. Он трактует все, что видит: и нормы, и аномалии.

Пассаж бария по кишечнику в норме происходит плавно и постепенно. Неравномерное распределение является признаком онкологии, хлопьеподобное – мальабсорбации.

Результаты снимка оцениваются компетентным в этой области врачом

По окончании рентгена на снимках можно увидеть скопление лишнего газа в кишечнике, камни, инородные тела, каловые массы. Итоговый диагноз выносится на основе результатов рентгена, анализа истории болезни и других диагностических процедур.

Результаты исследования могут исказиться при несоблюдении мер подготовки со стороны пациента.

Противопоказания

Рентген толстого и тонкого кишечника противопоказан в период вынашивания ребенка. К другим ограничениям относится:

• предшествующий забор материала со стенки кишечника;
• деструктивный язвенный колит;
• мегаколон (врожденное увеличение кишечника);
• сквозные раны в кишке;
• сердечная недостаточность, учащенный ритм;
• бессознательное и крайне ослабленное состояние пациента;
• острые, жгучие боли;
• непереносимость контрастного вещества;
• ожирение (аппарат рассчитан максимум на 110 килограмм, некоторое новое оборудование – на 150 кг).

Тяжелые стадии ожирения кроме того препятствуют прохождению лучей рентгена.

Рентген кишечника не проводится при сердечной недостаточности

Не рекомендуется проводить процедуру с контрастом при кишечной непроходимости и кровотечениях из ануса. Барий для рентгена кишечника практически не имеет последствий. Иногда отмечается нарушение стула, дисбаланс микросреды, признаки обезвоживания. Все это легко устраняется диетой и медикаментами (соляные растворы, пробиотики). При выходе вещества из организма испражнения приобретают белый цвет.

kishechnik.guru

Рентген является одним из самых распространенных методов диагностики. Однако при обследовании полых органов получить детальную картину и очертания всех складок затруднительно. Потому рентгенографию желудка и кишечника обычно проводят с контрастным веществом, которое не всасывается в ЖКТ и отражает рентгеновское излучение. Это позволяет получить достаточно четкую картину, изучить рельеф и форму органа, выявить дополнительные тени в просветах полых органов. В качестве контрастного вещества при таких исследованиях обычно используются соли бария.

Рентген желудка с барием

За 3 дня до проведения рентгена нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение: молока, соков, хлебобулочных изделий, капусты, бобовых. Процедура проводится на пустой желудок, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. Пациенту дают выпить 250-350 граммов контрастного вещества, после чего делается серия снимков в различных проекциях. В зависимости от необходимого количества снимков и позиций обследование может занимать от 20 до 40 минут.

Если предполагается проведение рентгена кишечника, то контрастный раствор выпивают не меньше, чем за 2 часа до начала процедуры.

Последствия рентгена желудка с барием

Доза облучения, получаемая при проведении рентгена с барием, не превышает дозу при обычном рентгеновском исследовании и не способна причинить вред. Но, как и в любом другом случае, рентген не рекомендуется проводить чаще двух раз в год.

Основным неприятным последствием использования бария для рентгена желудка и кишечника является достаточно частое возникновение запоров после его применения. Кроме того, возможно вздутие живота, спазмы в кишечнике. Для предотвращения неприятных последствий после процедуры рекомендуется больше пить и употреблять пищу, богатую клетчаткой. При запоре принимают слабительное, а при сильном вздутии и болях в животе нужно обязательно обратиться к врачу.

womanadvice.ru

Рентгенография кишечника: суть обследования

Суть обследования сводится к таким особенностям:

1. Процедура будет проводиться с помощью рентгеновской установки. Она просканирует необходимые участки и области ЖКТ и выявит все области, подверженные кризисному состоянию.
2. Пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику делает картину исследования более информативной и полной. Полый кишечник, при сканировании без барийной смеси, выглядит нечётко.
3. Рентген показывает только плотные участки тканей. Барий для рентгена кишечника подсвечивается белым цветом, что позволяет оттенить рельеф всей кишки.

Видео от канала «Virus-1» поможет разобраться и более подробно изучить весь процесс исследования желудочно-кишечного тракта с контрастом.

Показания для рентгена кишечника с барием

Симптомы, при которых доктор может назначить метод рентгеноскопии кишечника:

1. Если пациента мучает беспричинная диарея. При правильном и сбалансированном питании, постоянный понос или частые запоры, это первые признаки того, что организм не в порядке и ему необходима помощь.
2. Если у пациента обнаруживается кровь в стуле или же каловые массы имеют чёрный цвет — это сигнал о наличии запёкшейся крови. Необходимо назначить рентгеноскопию ЖКТ и проводить её с большой аккуратностью, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение внутренних органов.
3. Постоянные боли в животе. Наличие таких симптомов у больного, следует немедленно назначать колоноскопию или рентгеноскопию. Боли могут сопровождать большое количество заболеваний, вплоть до начальных стадий рака кишечника или желудка.
4. Врождённые аномалии организма. В таком случае проводится рентгеноскопия с барием и изучается работоспособность и функциональность органов пищеварения. В зависимости от результата будет назначено лечение или рекомендация для проведения оперативного вмешательства.
5. Резкое снижение веса. Такой симптом может свидетельствовать о наличие заболевания ЖКТ, также служит первым признаком онкологии.
6. Частое образование внутрикишечных газов. Это симптом расстройства желудка или нарушения в работе кишечника. Перед рентгеноскопией в таком случае промывают желудок и ставят клизму.

Противопоказания к проведению рентгеноскопии с барием

Случаи при которых проведение рентгенографии противопоказано:

1. При беременности. Во время вынашивания плода проводить рентгеноскопию запрещается. Во время процедуры кишечник наполняется воздухом и раствором бария и расширяется. При увеличении площади кишечника, он начинает оказывать давление на матку и внутренние органы, что может привести к негативным последствиям. Для плода рентгеновские лучи несут небольшую опасность.
2. Если больной перенёс процедуру биопсии кишечника. Во время проведения тканевого исследования, от кишечника берётся небольшой кусок стенки. Эта процедура имеет строго оговорённый срок реабилитации пациента. Поэтому во избежание заражения, воспаления или провокации заболевания, после проведения процедуры биопсии, некоторое время запрещено делать рентгеноскопию ЖКТ.
3. Перфорация стенок желудка или кишечника. Если пациент был травмирован или страдает прогрессирующим заболеванием, вызывающим перфорацию, разрыв или деструкцию стенок кишечника, проводить процедуру рентгеноскопии строго запрещено. Это вызвано тем, что взвесь сульфата бария может повредить, расширить поражённую область.
4. При сильных болях проводить рентгенологическое исследование запрещено. Для проведения чёткого и информативного исследования, пациент должен принимать указанную врачом позу и находится в ней неподвижно. Если имеются нарушения слизистой оболочки стенок кишечника, то барий может вызвать раздражение и спазм. При спазмической реакции на боль, пациент может невольно сместиться и результат исследования будет неудовлетворительным.

Подготовка к бариевой рентгенографии

При подготовке к процедуре рентгеноскопии пациент обязан выполнять следующие действия:

1. За несколько дней до начала процедуры должен начать соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, содержащие муку, молоко, выпечку и сладкое. Также должна быть исключена сладкая и газированная вода.
2. Не принимать в пищу фрукты, овощи, фасоль, бобовые, орехи. Эти продукты провоцируют газообразование и затрудняют процесс рентгеноскопии и негативно сказываются на идентификации заболевания и пассаже бария по кишечнику.
3. За день до проведения рентгеноскопии, пациент должен начать прём препаратов, освобождающие кишечник. Одним из таких препаратов является Фортранс. Это один из немногих препаратов, позволяющий комплексно очистить тонкий и толстый кишечник. Принимается он перорально, предварительно растворив пакет с порошковой смесью в небольшом количестве воды. Курс приёма составляет 4 пакета. Их необходимо принять в течение одного часа. Тогда достигается максимальный эффект от препарата.
4. В день проведения процедуры нельзя позволять пациенту принимать пищу. Рентгеноскопия назначается, в большинстве случаев, на раннее утро.

Особенности проведения диагностики с сульфатом бария

Особенности проведения:

1. Если процедура предполагает исследования только толстого кишечника, то введение бария будет проводиться непосредственно в обследуемый орган.
2. Если будет проводиться комплексное обследование толстого и тонкого кишечника, то раствор сульфата бария нужно будет выпить непосредственно до начала процедуры.
3. Раствор бариевой взвеси приготовляется непосредственно перед процедурой. Смесь состоит из компонентов сульфата бария, алюмогеля и воздуха, дополнительно раствор может содержать в себе цитрат натрия, сорбит, спазмолитик. Дозировка составляет от 400 и до 650 грамм.

Перед началом приёма смеси, доктор обязан убедиться, что пациент выполнил все необходимые приготовления:

• снял с себя все металлические украшения, заколки, булавки и прочие предметы, которые могут помешать работе рентгеновского аппарата;
• снял с себя всю верхнюю одежду и белье и надел халат;
• занял позицию, указанную доктором.

В зависимости от характера исследования, пациент может занимать:

1. Вертикальное положение. Это ускоряет процесс пассажа раствора бария по ЖКТ.
2. Горизонтально положение. Оно позволит как можно точнее и качественнее исследовать желудок.

Иногда может потребоваться положение Тренделенбурга, при котором:

• таз пациента находится выше туловища и приподнят на 45 градусов;
• максимально точно исследуется диафрагма, желудок и кишечник;
• раствор бария пассажирует медленно и заполняет все участки кишечника;
• механический непрямой массаж передней стенки живота равномерно распределяет по пищеводу и желудку сульфат бария.

Затем принимается состав глотками, порядок которых:

1. Небольшой начальный глоток. Позволяет проверить качество раствора и его скорость продвижения по пищеводу.
2. Остальная доза. После этого раствор бария полностью заполняет весь ЖКТ.

Расшифровка результатов рентгенологического исследования с барием

При расшифровке результатов, рентгенолог может установить такие заболевания и патологии:

1. Инородные предметы в ЖКТ. Наличие или вонзание в стенки органов острых предметов явно просматривается на снимках.
2. Кишечная непроходимость констатируется в том случае, когда барий распространяется ступенями или рывками.
3. Дивертикул. Растягивание и увеличение стенок органа с последующим разрывом выглядит на снимке как выпячивание или неровность.
4. Дискинезия пищевода (нарушение перистальтической функции пищевода). Характеризуется затемнениями.
5. Грыжа в пищеводной части диафрагмы. Возможное опускание нижней части пищевода в брюшную полость, вследствие утраты диафрагмой жёсткости. Выглядит как поднимание части желудка через диафрагму и смещение пищевода.
6. Эзофагит. Отекание слизистой оболочки пищевода, снижение его тонуса и нарушением перистальной функции. Характерно для внутренних ожогов. Просматривается как рваная неровная область.
7. Язвы пищевода. На нижних краях пищевода могут быть заметны характерные точки. Часто могут сопровождаться наличием таких же язв на стенках желудка.
8. Образования внутри пищевода, носящие доброкачественные признаки. Они имеют нечёткую форму, однородную структуру.
9. Фибромы и виды опухолей, развивающиеся на внутренней стенке пищевода имеют нечёткие формы и рваные края.

Возможные последствия диагностики

После проведения процедуры пациент может обнаружить у себя незначительные осложнения:

• лёгкую тошноту, которая самостоятельно пройдёт через некоторое время;
• запор, вызванный вяжущими свойствами раствора сульфата бария;
• необычный белый цвет стула, который вызван цветом барийной смеси.

Цена проведения исследования

Цена на проведение такой процедуры варьируется в зависимости от региона и клиники.

Таблица по регионам.

Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.

Показания

Рентген желудка с барием делают в таких случаях:

• подозрение на язвенный процесс;
• обнаружение новообразования;
• выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
• воспалительные процессы в желудке;
• состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
• абдоминальные боли;
• сильная постоянная изжога;
• внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
• появление алой крови в кале;
• снижение эритроцитов в крови;
• резкая потеря веса без объективных причин.

Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:

• боли в подложечковой области;
• обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
• хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
• частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
• стремительная потеря веса не на фоне диет.

Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

• прободение кишечника;
• бессознательное состояние пациента;
• общее тяжелое состояние больного;
• неспецифический язвенный колит;
• сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• внутреннее кровотечение;
• выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
• беременность.

Рентгенологическое исследование нельзя проводить после недавней биопсии кишечника, поскольку введения контраста может спровоцировать воспалительный процесс в местах забора тканей кишечника.

Рентгеноскопия желудка выполняется только в тех случаях, когда невозможно провести гастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза

Подготовка

Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.

Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.

За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.

Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.

Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.

Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.

За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.

Без введения бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно

Проведение

Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.

В процессе делаются различные снимки в различных позициях - лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.

Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.

Обследование кишечника

Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.

После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.

Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.

Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.

По окончании процедуры пациент должен выпить 1,5–2 литра воды, что посодействует скорейшему выведению бария из организма

Результаты

Что показывает рентген желудка:

• аномалии в строении пищеварительного тракта;
• острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
• пороки развития отдельных органов ЖКТ;
• гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
• опухоли, папилломы, инородные тела;
• уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
• рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.

Что показывает рентген кишечника:

• патологическое сужение;
• мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
• внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
• моторную функцию кишечника;
• наличие язвенных и воспалительных процессов;
• опухоли, полипоз.

Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.

Последствия

Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Описание:

Отравление барием - поражение органов и систем органов вследствие воздействия на организм соляей бария.

Симптомы:

После попадания растворимых солей бария внутрь очень быстро появляются чувство жжения в полости рта и в пищеводе, понос, схваткообразные боли в животе, резкая слабость, звон в ушах, расстройство зрения (двоение), могут разниться . Пульс вначале редкий, твердый, затем неправильный, учащенный, артериальное давление повышено. Смерть может наступить от дыхания или от .

Причины возникновения:

Токсическая доза для человека: 200 мг. Летальная доза для человека: 3,7 г.

Санитарными нормами установлено жесткое значение ПДК по барию в воде - 0.1 мг/л.

В ходе научных эпидемиологических исследований, проведенных под эгидой ВОЗ, не нашли подтверждения данные о связи между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и содержанием бария в питьевой воде.

В краткосрочных исследованиях на добровольцах не было выявлено вредного эффекта на сердечно-сосудистую систему при концентрациях бария до 10 мг/л.

При опытах на крысах, при употреблении последними воды даже с невысоким содержанием бария, наблюдалось повышение систолического кровяного давления. Опубликованы также данные, свидетельствующие о том, что даже разовое употребление воды, содержание бария в которой значительно превосходит максимально допустимые значения, может привести к мышечной слабости и болям в брюшной области.

Лечение:

Для лечения назначают:

При попадании солей бария внутрь необходимо промыть желудок через зонд 1% раствором сульфата магния или сульфата натрия для образования нерастворимого сульфата бария. Затем сульфат магния или натрия вводят внутрь (по 30 г в 100 мл воды).

В тяжелых случаях отравления барием может оказаться полезным внутривенное введение сульфата магния (5 мл 5% раствора) или сульфата натрия (10– 20 мл 3% раствора). Применяют также тетацин-кальций внутривенно капельно 20 мл 10% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Для ускорения выведения бария из организма используют , . Для уменьшения кишечных колик назначают промедол (1 мл 2% раствора подкожно), папаверин (2 мл 2% раствора подкожно) или но-шпу (2 мл 2% раствора подкожно).

Показана витаминотерапия, в частности витамины B1 и В6, сердечно-сосудистые средства, оксигенотерапия. Однако сердечные гликозиды противопоказаны. При выраженном нарушении сердечного ритма необходимо ввести 0,5% раствор хлорида калия внутривенно капельно.