От чего может болеть правая лопатка. Если болит под лопаткой с правой стороны, то следует учесть вероятность развития таких состояний. Дегенеративные заболевания позвоночника

Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

боли острого характера;
ноющие;
режущие;
покалывающие;
сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Среди самых распространенных причин, почему , относятся разного рода недуги, в частности:

язва желудка;
инфаркт миокарда;
прободная язва желудка;

психические отклонения;
остеохондроз;
торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

Голодные – желудок абсолютно пуст.
Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента , причинами этого могут быть:

нефрит или пиелонефрит;

желчная или печеночная колика;
субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие , которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

Язвенная болезнь.
Фасеточная артропатия.
Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
Поражение периферических нервов.
Трехплоскостная деформация позвоночника.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Кифосколиоз и кифоз.
Протрузии или .
Периартрит.

Патологические развития лопаток

Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и . Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от , врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

лабораторные исследования крови и мочи;
рентгеновское обследование;

По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

Физиотерапия.
Медикаментозная терапия.
Мануальная терапия.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Для этих целей применяются:

. Наибольшее распространение получили такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевых и мышечных тканей. Чаще всего применяется хондроксид и хондроитин. Более подробный список хондропротекторов смотрите перейдя по ссылке .
Миорелаксанты, призванные расслабить мышцы, в частности, мидокалм.
Вспомогательная терапия антидепрессантами (дулоксетин, нортриптилин), витаминами группы В, инъекции мильгаммы.

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Если болит сзади в области лопатки, то это становится предметом беспокойства, потому что подобное случается редко.

В лопатке сходятся множество нервных окончаний, которые идут от разных внутренних органов. Поэтому болеть может любая система. Боль – это признак того, что в организме происходят негативные изменения и требуется диагностика.

Интенсивные болевые ощущения сигнализируют просто о физическом перенапряжении либо о серьезном недуге – внутренне, воспаление, кровотечение, сердечный приступ. Расскажем подробнее, что означают боли под лопатками.

Зачастую причинами являются подлопаточные травмы, связанные со спазмом или разрывом мышцы, которая расположена прямо под лопаткой. До нее нелегко добраться самому, чтобы сделать массаж со спины надо обратиться за помощью к массажисту.

Другая группа причин находится в неврологической области. Нервная система объединяет сразу несколько органов. Поэтому на травму, повреждение, раздражение реагируют сразу несколько близко расположенных органов. Болит желудок, и об этом сообщает боль в левой лопатке.

Боль в животе проецируется на плечи или по центру между лопатками. Одновременная боль в районе живота и между лопаток может иметь серьезные последствия, потому надо сразу вызывать «скорую».

Причины

Спина может заболеть как у представителей старшего поколения, так и у молодых людей.

На приеме у врача пациент должен подробно описать, где конкретно он чувствует боль и какую именно. Тогда врач, опираясь на данные исследований и жалобы пациента, сможет определить, почему болит при тех или иных обстоятельствах – переохлаждении, физическом перенапряжении, простуде или травме.

Важно! Бoль мeжду лoпaткaми всегда бывает связана с каким-либо ocнoвным зaбoлeвaнием, оно и провоцирует этот симптом.

Так, боль при вдохе или выдохе говорит о растяжении связок и мышц после сильной нагрузки. Кроме того, это симптом некоторых болезней: почечных колик, плеврита, межреберной невралгии, холецистита, спазмов в желчном пузыре, перикардита.

В районе лопатки собраны нервные корешки, идущие из шейно-грудного отдела позвоночника. При сдавливании нервных окончаний боль отдает в руку, чувствуется покалывание, жжение, мышцы теряют чувствительность. Такая боль мешает нормально работать, спать, двигаться. Причинами могут стать заболевание позвоночника или повреждение внутренних органов.

Иногда приступы интенсивной боли, напоминающей прострел, продолжаются по несколько часов. Они становятся сильнее при долгом нахождении в неудобном положении, повороте или наклоне туловища.

Когда вы чувствуете неприятные ощущения в левой лопатке, это может явиться результатом боли в сердце. Усиление боли после еды являются подтверждением этого диагноза. Они стихают после рвоты и приема лекарственных препаратов. Если боль распространяется на левую лопатку или конечность, то причины надо искать в состоянии желудка. При язве дополнительно возникают рези в животе.

При воспалительном процессе разных органов – желчного пузыря, печени, кишечника, поджелудочной железы – обычно болит под правым подреберьем. Жирная пища, инфекции, камни в желчном пузыре приводят к развитию холецистита, при котором идет процесс воспаления органов. Человека тошнит, боль в груди отдает под лопатку или в правое плечо.

Также правое подреберье болит при травмировании внутренних органов. Встречаются ситуации, когда резкие боли возникают при заболеваниях органов, расположенных совсем в другом отделе брюшной полости.

Если вы проснулись с болью между лопаток, это может быть признаком перенесенной накануне большой физической нагрузки. Такое состояние характерно для пожилых людей.

С другой стороны, болевой симптом может сообщать о травме или нарушении в работе нервной системы, так что на это надо обратить особое внимание. Распространенные причины болей между лопатками – избыточное напряжение мышц.

Например, у вас неудобный матрас, что заставляет мышцы спины находиться в постоянном напряжении, при игре в волейбол или теннис определенная группа мышц подвергается скручиванию и тоже перенапрягается. Среди симптомов наблюдаются также шейный артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Дискомфорт вызывают протрузия диска, язва желудка, воспаление легких, бронхов, пояснице, грудном отделе.

Отложения солей кальция на суставах сдавливают или защемляют пучки нервов, при этом боль отдает в грудь. Поскольку данная область позвоночника малоподвижна, значит, сигнал исходит из шейного отдела.

Иногда появляется боль под лопаткой при кашле. Обычно такое происходит при заболеваниях легких, пневмонии, трахеите, туберкулезе, развитии злокачественной опухоли.

При межпозвоночной грыже, происходит сдавливание костными образованиями корешков нервов, тогда человек ощущает боль при движении. Это может быть признаком нейропатии, болезней бронхов, легких, межреберной невралгии.

По характеру боли врачи точно определяют месторасположение патологии и ее причину:

сильная – самая грозная, указывает на наличие обострения многих болезней, опасных для жизни – язва, артериальная гипертензия, инфицирование, гнойный процесс, колики почек, печени, перитонит и другие;
резкая – говорит об остром протекании хронических патологий, особую опасность представляет инфаркт миокарда;
острая – симптом почечной колики или желчнокаменной болезни. Может констатировать обострение хронического заболевания или стать последствием сильного стресса;
тянущая возникает при высоком тонусе мышц, который возникает при ущемлении нервных корешков. Ее может вызвать грыжа с протрузией, разрушительные изменения в позвоночнике;
колющая – обусловлена воспалением в плевре, костном аппарате, мышечной, дыхательной системах. Патология может быть кардиологической и неврологической направленности, связана с проблемами желудка, кишечника или позвоночника.
стреляющая – это симптом прогрессирования и обострения язвы желудка, патологической состояние сопровождается тошнотой и рвотой;
ноющая – хроническое течение в мышцах, органах и позвоночнике, симптом синдрома в ребрах и лопатках, говорит об отклонениях дегенеративного и дистрофического характера, нарушении работы сердца и сосудов, не указывает на конкретное заболевание;
тупая – беспокоит после травм, растяжений мышц, связок, при воспалениях, указывает на патологию органов дыхания, сердечную болезнь, инфицирование, начальную стадию онкологии, билиарные болезни;
жгучая – остеохондроз, защемление нервов и их окончаний, служит проявлением приступа стенокардии;
пульсирующая – причиной является патология зоны позвоночника – протрузия, смещение диска, ущемление нервных корешков.

Что вызывает боль под левой лопаткой:

повреждение костной ткани лопатки, такое хоть и редко, но встречается, кость сложно сломать благодаря ее расположению;
периодическая постепенно нарастающая боль указывает на наличие язвы желудка, сопровождается тошнотой, рвотой;
прямое внешнее воздействие огромной силы, во время дорожно-транспортного происшествия или падения с мотоцикла на большой скорости, боль ощущается под лопаткой или над ней, может перерасти в хроническую, если не лечить;
когда боль под лопаткой возникает одновременно с болями, стеснением в грудной клетке с отдачей в левое плечо, руку, челюсть, человеку бывает трудно дышать, это указывает на сердечный приступ.

Почему возникает боль под правой лопаткой:

появление колик в печени, желчном пузыре, закупорка его протоков плотными камешками – конкрементами, сопровождается резкими, острыми, режущими болями;
абсцесс диафрагмы, процесс вдыхания воздуха становится болезненным;
пиелонефрит, боль распространяется также на зону поясницы, при нагноении затрудняется мочеиспускание, повышается температура тела.
миофасциальный синдром – один из видов хронической боли в мышцах, связан с триггерными точками, обладающими повышенной чувствительностью и раздражительностью. Если на них нажать, то глубинная боль ощущается во всей мышце, работоспособность их снижается, сустав становится тугоподвижным;
опоясывающий герпес или лишай, кожа зудит из-за появления красной сыпи и волдырей, ощущается онемение, покалывание, жжение. Болезнь возникает под действием вируса ветряной оспы;
в период беременности у женщин смещается центр тяжести, живот растет, и мышцы вынуждены напрягаться, дополнительную нагрузку испытывает позвоночник, поэтому возможны боли под лопаткой.

Важно! Все вышеизложенное является полезной информацией, но точно определить причину болей сможет только опытный специалист. Самодиагностика и самолечение принесут только вред, поэтому не медлите, обращайтесь за медпомощью.

Лечение

Чтобы бороться с болью, надо сначала узнать ее истинную причину. Например, некоторые жалуются, что у них болит место укола или прививки. Это не является признаком заболевания, просто конкретный организм таким образом реагирует на введенную вакцину. Все проходит само через 2-4 дня без лечения.

В других случаях поставить диагноз сможет врач. Какие специалисты смогут вам помочь. Если боли под лопатками появляются после еды – запишитесь на прием к гастроэнтерологу. При повышении температуры, одышке и боли при вдыхании идите к пульмонологу. Если такого в вашей поликлинике нет, тогда посетите терапевта.

Боли под лопаткой, вызванные физическими перегрузками, неловкими телодвижениями, лечит невролог. Травмы, растяжения, вывихи – это область деятельности травматолога. Почувствовав жжение, мышечное онемение в области лопатки, обратитесь к кардиологу.

Быстрее выздороветь вам помогут простые советы:

займитесь гимнастикой, легкая физическая нагрузка бывает полезна при боли в лопатках – отжимания от пола или от стены (так нагрузка на руки получается минимальной), сгибание-разгибание плеч укрепляет мышцы и суставы, способны уменьшить боль;
массаж со льдом – снимет воспаление в мышцах и мягких тканях, тем самым снизит боль. Следите, чтобы кусочки льда прямо не касались кожи, их лучше завернуть в кусочек ткани.

Надеемся, наши советы будут вам полезными. Следите за своим самочувствием и характером болей, пройдите комплексное обследование, МРТ, которое считается самым безопасным и надежным способом диагностики. Тогда сможете победить свою болезнь и избавиться от боли.

Боль под правой лопаткой ― довольно опасный симптом, так как возникать она может по самым разным причинам. В этой области человеческого тела находится большое количество нервных окончаний, участвующих в таких важных процессах, как дыхание, передвижение. Следовательно, ощущаемая боль может быть не местной, а иррадиирующей. Это существенно усложняет диагностику.

Почему болит под правой лопаткой

Наиболее часто данный симптом наблюдается при:

воспалительном заболевании почек бактериальной этиологии, печеночной колике. Дискомфорт отмечается одновременно вверху поясницы, под ребрами и под лопаткой;
запущенном остеохондрозе грудного либо шейного отдела позвоночника. Провоцирует ущемление позвоночных отростков, зажим специализированных образований на концах отростков нервных волокон;
поддиафрагмальном гнойном воспалении. Под диафрагмальным куполом развивается воспалительный процесс, скапливаются гнойные массы. Возникает хроническая боль, отдающая под правую лопатку;
воспалении желчного пузыря. При печеночной колике ухудшается проходимость желчных протоков. Из-за застоя желчи появляется сильная острая боль, имеющая приступообразный характер;
травме правого предплечья. При данном диагнозе дискомфорт появляется в положениях сидя и лежа;
повреждениях надлопаточного нерва с правой стороны. Боль распространяется по всему изгибу плеча;
миофасциальном синдроме с правой стороны. Формирующиеся мышечные боли могут изменять свое направление.

Чтобы понять, из-за какого именно заболевания начала болеть правая лопатка, нужно обратить внимание на характер боли, понять, является она приступообразной, тупой, ноющей, острой или колющей, отдает ли в какую-нибудь часть тела.

Диагноз по виду боли

По характеру боли врач может поставить предварительный диагноз, определить, какое именно заболевание возникло у пациента:

отдает под лопатку ― холецистит, желчнокаменная болезнь;
ноющая, слабовыраженная ― хронический воспалительный процесс в органе, находящемся недалеко от плеча;
тупая ― воспаление почек;
приступообразная ― хронический холецистит;
очень сильная ― обострение холецистита, панкреатита, перфорация плевры, смещение межпозвоночных дисков, люмбаго;
резкая, отдающая в плечо ― поддиафрагмальный абсцесс;
тянущая, усиливающаяся при изменении позы тела, утром, после физических нагрузок ― болезни позвоночника, остеохондроз шейного отдела, опухоль печени, поджелудочной железы, правого легкого;
острая ― нарушения в работе желчевыводящих протоков, печеночные колики, желчнокаменная болезнь;
жжение ― защемление нервных окончаний, вызванное воспалением;
колющая, сковывающая все тело ― неврологические нарушения, возникшие как следствие остеохондроза;
давящая, усиливающаяся во время вдоха ― локальный гнойник, расположенный между диафрагмальным куполом и органами верхнего этажа брюшной полости, прилегающими к нему;
внезапная, сильно выраженная, идущая в правую лопатку от середины спины ― скопление воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким.

Больной не должен пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Это может усугубить ситуацию. Только врач после проведения комплексного обследования может установить, какие именно изменения произошли в организме пациента и что предпринять, чтобы их устранить.

Особенности лечения боли под лопаткой с правой стороны

Чтобы понять, почему возникают боли под правой лопаткой, нужно проконсультироваться с одним из следующих специалистов ― травматолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. К какому именно врачу идти на прием, подскажет участковый терапевт. Он же выдаст направление на анализы крови и мочи, рентгенограмму.

До установки точного диагноза выбор лекарственных препаратов не может быть осуществлен.

Видео: «Жить здорово!Повелитель боли. Боль в лопатке»

Боль под лопаткой – это то, что в медицинской практике носит название иррадиирующих болей. То есть болевые ощущения имеют удаленный источник. Это явление называется синдромом рекурсии, когда боль передается по вегетативной нервной системе к спинному мозгу, а тот, в свою очередь, отсылает сигнал в определенные локации. Дифференцировать причину болевых ощущений в правой лопатке проблематично, но современная медицина знает большинство случаев возникновения иррадиирующих болей.

В области лопатки нет никаких важных органов, которые могут болеть, тем не менее существует риск воспаления костных и мышечных тканей. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Итак, причины возникновения боли таковы:

Непрерывная боль под лопаткой

Непрерывная боль характерна для таких недугов:

хронический пиелонефрит – тянущая, тупая боль, возможно болезненное мочеиспускание при правостороннем процессе;
хронический холецистит – болевые ощущения носят периодический характер, не вызывающий сильных неудобств;
онкологические заболевания внутренних органов, расположенных справа;
начальная стадия цирроза печени.

Острая боль под лопаткой

Это характерно для людей, страдающих холециститом, желчнокаменной болезнью. Возможно, нарушена работа желчного пузыря. Это может быть связано с неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок вкупе с эмоциональной усталостью и стрессом. Как правило, болевые ощущения становятся острее при резком наклоне. Как только человек избавляется от поражающих факторов, боль проходит.

Невыносимая, резкая боль

Наличие такой боли сигнализирует об поддиафрагмальном абсцессе. Это гнойное воспаление в желудке или в двенадцатиперстной кишке, при этом боль иррадиирует в правую лопатку. Также неприятные ощущения могут возникать в правом глазу и в челюсти. Обычно это заболевание несет осложнение на брюшную полость.

Тупая, тянущая боль

Причины могут быть различны, но каждая связана с проблемами шейных спинных позвонков. Периодические тянущие боли вызывает остеохондроз. Мышечные спазмы в районе плечевого пояса вызваны структурным изменением шейного отдела. Ощущения могут усиливаться при сидячем образе жизни или при постоянной нагрузке на правую часть тела. В большинстве своем неприятные ощущения уходят при небольшой разминке утром, при растираниях или в течение дня при активном передвижении. Также боль могут вызывать сколиоз, межпозвоночная грыжа и перелом ребер, находящихся с правой стороны.

Боль способны вызывать онкологические заболевания внутренних органов. Эти патологии развиваются незаметно, при этом носят неявный диагностический характер. К тому же боли могут возникать при остром пиелонефрите, что весьма редко и не характерно.

Бронхит и осложнения на легкие

Неприятные ощущения может вызывать бронхит, осложнение на правое легкое или острый плеврит. Помимо боли, наличествуют характерные симптомы бронхиального заболевания – температура, сухой, рваный кашель, болезненные ощущения в легких. При кашле боль способна иррадиировать под правую лопатку. К тому же болезненные ощущения вызывают порой опухоль правого легкого. В начальной стадии рак не проявляет никаких затруднений, но лишь до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах.

Различного вида патологии

Лопатка – это тоже часть нашего тела, единица, подверженная патологиям и воспалениям. Туберкулез и остеомиелит поражают костное образование, вследствие чего возникают очень резкие периодические боли. Поражает кость любое заражение, в том числе и от кожного абсцесса или серьезном повреждении кожных тканей.

Причиной может стать серьезное повреждение трапецеидальных мышц, которое, в свою очередь, вызвано как банальным переломом, так и порванными связками.

Жгучая, острая боль лопатки

Это сигнал серьезного заболевания, требующий безотлагательной диагностики. Это может быть вызвано правосторонней пневмонией. Чаще всего она протекает бессимптомно, что в итоге способно вылиться в серьезное осложнение. Помимо всего прочего, остеохондроз тоже нередко вызывать боль правой лопатки. Остеохондроз чаще всего спровоцирован сидячим образом жизни, характерным для учащихся и офисных рабочих. В качестве профилактики неплохо устраивать прогулки минут на 15-20 или заниматься дополнительными физическими нагрузками. Но ни в коем случае не тяжелой атлетикой, иначе заболевание может усугубиться, и боль возрастет.

Правая лопатка порой болит, если защемлены нервные окончания, причем необязательно в лопаточной области. При защемлении нервных корешков синдром реперкуссии переносит болевой сигнал в зону лопатки.

Ноющие, тупые болевые ощущения в правой лопатке. Иррадиирующий (отраженный) характер боли позволяет предположить наличие ряда воспалительных процессов внутренних органов. При этом неприятные ощущения в районе правой лопатки не являются высокоинтенсивными. Это и есть главный признак начавшегося воспалительного процесса. Люди могут не обращать внимание на боль либо пытаются лечиться домашними методами: массаж, прогревание и пр. Хотя от подобных методов самолечения истинный источник боли может прогрессировать (в случае онкологии или абсцесса).

Диагностировать эти боли достаточно трудно, так как причины появления различны, поскольку самые страшные – онкологические заболевания – развиваются в организме годами, а боль при этом периодическая, но очень острая. Причем это свидетельствует о том, что опухоль уже вышла за пределы ранней стадии. Поэтому при возникновении дискомфорта в правой лопатке следует немедленно обратиться к врачу. Краткий список болезней, о которых свидетельствует боль в лопаточной области, таков:

острый хронический холецистит;
острый пиелонефрит;
начальная стадия воспаления желчного пузыря;
гепатит, цирроз;
острый панкреатит;
остеохондроз или защемление;
правосторонняя пневмония;
раковые процессы.

Лечение болевых ощущений в правой лопатке

Без медицинской диагностики и обследования невозможно начинать лечение, тем более заниматься бессмысленным и подчас опасным самолечением. Подобная боль, особенно в правой лопатке, носит отраженный характер. А значит, первопричина боли находится далеко от лопаточной области. Для того чтобы определить свой диагноз, следует обратиться к специалистам.

Список специалистов:

невропатолог;
вертебролог;
травматолог;
кардиолог;
гастроэнтеролог.

Не стоит сразу идти в платную медицинскую клинику к узкому специалисту. Первичного осмотра у участкового врача хватит за глаза. Он, в свою очередь, поставит свой диагноз и выпишет направление к узкому специалисту, если что-то серьезное, либо просто отправит на лечение, если это заурядный остеохондроз, сколиоз или защемление. Если возникает такая необходимость, то сделайте УЗИ, рентген, проверьте внутренние органы.

В медицинской практике достаточно распространены жалобы на боль справа сзади под лопаткой. Она может быть практически безобидной (вследствие растяжения мышцы), а может и свидетельствовать о наличии опасного для здоровья и жизни заболевания (к примеру, саркомы кости). Поэтому любые болезненные ощущения заслуживают внимания и требуют своевременной медицинской помощи.

Анатомия

Лопатка является центральной частью лопаточной области и представляет собой плоскую треугольную кость, прилежащую к задней части груди между вторым и седьмым рёбрами. Она может иметь разнообразные формы: короткую, узкую, широкую, длинную, равномерную. Кровоснабжение лопаточной области обеспечивается ветвями подключичной аорты, которая в свою очередь соединена с подмышечной артерией.

По каким причинам возникают боли справа сзади под лопаткой? Разберемся далее.

Разновидности болезненных ощущений

Выделяют следующее разновидности боли:

Локальная . Ощущается в определенном сегменте туловища или рядом с ним. Такой вид связан с процессом, который оказывает влияние на болевые нервы мышц, связок, костей, сухожилий, суставов. Возникает вследствие воспаления, то есть мышечного спазма. Наиболее часто имеет разлитой характер: тупая, ноющая, острая. Ликвидируется вследствие регенерации повреждённого органа/ткани, хорошо реагирует на анальгетики.
Отражённая боль под лопаткой справа сзади со спины. Распределяется по границам кожных отделов, взаимосвязанных со снабжением проблемных органов и тканей нервами. Появляется при наличии заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы, сердца, почек. Боль этого вида может быть тупой, ноющей, глубокой, сочетающейся с расстройством чувствительности.
Иррадиирущая. Возникает вследствие поражений нервов. Характеризуется повышенной интенсивностью. Взаимосвязана с нарушением функции нервной системы, то есть имеет нейрогенный характер. Сопровождается снижением кровотока и расстройствами вегетативной и двигательной системы. Не воспринимает терапию анальгетиками.
Дисфункциональная. Возникает вследствие психологических, социальных, эмоциональных факторов. Характеризуется несоответствием тяжести страданий человека и объективного обследования.

Что могут означать боли справа сзади под лопаткой?

Неспецифический симптом

Такой вид боли может являться неспецифическим симптомом большого количества заболеваний. Боль может носить разлитый и локальный, режущий, сжимающий давящий, острый и хронический характер. Может свидетельствовать о наличии патологий в органах/системах, которые находятся в лопаточной области: это грудной отдел позвоночника, рёбра, мышцы, кожа, правое лёгкое, межрёберные нервы. А также может указывать на нарушения функций внутренних органов - желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника.

Инфекционные, травматические и онкологические заболевания

Боли под правой лопаткой могут свидетельствовать о наличии следующих инфекционных, травматических и онкологических заболеваний:

Пороки развития. Врожденное отсутствие или недоразвитость правой лопатки очень редко встречается. Как правило, пороки развития связаны с другими наследственными аномалиями опорно-двигательной системы: болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки) и синдром крыловидной лопатки. Что еще может спровоцировать боль под лопаткой справа сзади со спины?
Различные повреждения или переломы. Смещение правой лопатки характеризуется смазанными симптомами. При воздействии на руку лопатка поворачивается и соскальзывает, что влечёт за собой разрыв мышц. Активные движения плечевого сустава крайне ограничены из-за болевых ощущений в правой стороне спины. В половине случаев при повреждении правой лопатки также травмируются нервны и сосуды.
Экзостоз - костное разрастание доброкачественной опухоли. Характеризуется появлением чувства тяжести, хруста при движении правого плеча, умеренными болезненными ощущениями. Если болит под лопаткой справа сзади, это может говорить и о других патологиях.
Остеомиелит. Возникает вследствие открытых ран правой лопатки (к примеру, огнестрельное ранение). Характеризуется интоксикацией и различными местными проявлениями: болезненные справа сзади, нарушение функции лопатки. Распространение гноя приводит к усилению боли и появлению глубоких мышечных отёков.
Опухоли. Стойкую боль справа под лопаткой могут вызвать доброкачественные (остеоходрома, остеобластокластома, остеома, хондрома) и злокачественные (хондросаркома, ретикулосаркома) новообразования.

Заболевания внутренних органов

Боль справа сзади под лопаткой может возникнуть вследствие таких заболеваний внутренних органов:

1. Пиелонефрит хронической формы. Вторая стадия болезни приводит к склеротическим изменениям почечной ткани, что в свою очередь провоцирует возникновение периодичных болей тянущего характера, которые отдают в поясницу или верхнюю часть туловища. Проявляется тошнотой, субфебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием. Боль острого характера может являться симптомом инфаркта почки. Часто у человека болит сзади под лопаткой справа при вдохе.

2. Холецистит хронической формы. Характеризуется тупой болью, локализованной с правой стороны лопатки, отдающей в эпигастральную область. Проявляется приступообразно, без причинения сильного дискомфорта. Сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением кожи, лихорадочным состоянием.

3. Дискинезия желчных путей. Проявляется медленным возникновением болезненных ощущений с правой стороны подрёберья, которые отражаются в правое плечо и под лопатку, усиливаются при глубоком вдохе, наклоне.

4. Желчная колика. Характеризуется интенсивной раздирающей болью, распространяющейся в правое плечо, лопатку и шею. Если печёночная колика продолжается в течение 5 часов, то боль распространяется на живот и сопровождается тошнотой и рвотой. Что вызывает боль в спине справа под лопаткой сзади, интересует многих.

5. Желчнокаменная болезнь. Проявляется болями под правой лопаткой острого характера, которые отражаются в плечо, челюсть, шею, и иногда - в сердце.

6. Панкреатит. Острая стадия болезни проявляется опоясывающими болями, распространяющимися одновременно под обе лопатки. Воспалительный процесс в головке поджелудочной железы провоцируют боль, которая концентрируется под правой лопаткой. В основном боль чувствуется постоянно, не стихает при смене положения туловища, не усиливается при напряжении, вдохе, кашле.

7. Цирроз печени. Типичные симптомы цирроза (асцит, кожный зуд, желтуха, скачки температуры) в самом начале развития заболевания сопровождаются болезненными ощущениями под правой лопаткой.

8. Правосторонняя пневмония. Иногда на первых стадиях протекает бессимптомно и проявляется только жгучей болью под правой лопаткой периодического характера.

9. Резкую боль под лопаткой справа сзади вызывает поддиафрагмальный абсцесс. Возникает вследствие образования гноя между соединительными тканями и диафрагмой при инфицировании организма патогенными агентами. Проявляется болью под правой лопаткой, которая значительно усиливается при глубоком вдохе и незначительном повышение температуры.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если болят ребра справа сзади под лопаткой, это является признаком следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

1. Шейный остеохондроз. Все варианты этого заболевания проявляются тянущей болью, локализованной на спине и отдающей под поясницу, в ягодицу, правую лопатку. Очень часто выше перечисленные симптомы дополняются головными болями и онемением пальцев правой руки.

2. Сколиоз. Представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника, характеризующуюся ноющими болями в плечах, спине, под правой лопаткой, а также вызывает расстройства желудка, кишечника, сердечной мышцы, повышенную утомляемость.

3. Плечелопатный периартрит. Объединяет различные патологии сухожилий плечевой области, связок, мышц, которые возникают вследствие неудачного движения, перенапряжения мышц, провоцирующих боль под правой лопаткой.

4. Бурсит. Воспаление подлопаточной сумки плечевого сустава правой руки провоцирует возникновение тупых болей под правой лопаткой.

5. Туберкулёз лопатки. Представляет собой малораспространённую патологию, которая встречается только у взрослых людей.

6. Опоясывающий лишай. Характеризуется появлением жгучей боли в межрёберьях и под правой лопаткой.

7. Миофасциальный болевой синдром. Вызывает резкие болезненные ощущения и отражённые боли, которые наиболее часто возникают в мышцах головы (или шеи), правой части спины, что приводит к появлению прострелов под правую лопатку, шею, передающихся в ягодицу, бедро, стопу.

Неврологические заболевания

Иные причины боли справа сзади под лопаткой:

Межрёберная невралгия. Представляет собой ущемление корешков нервов из-за смещения межпозвоночных дисков. В то время, пока происходит дегенерация межпозвоночных дисков, кровоснабжение нервов становится хуже, возникают отёчности и боли под правой лопаткой.
Вегетососудистая дистония. Заболеванию свойственна нехватка воздуха, чувство зябкости, тошнота, головокружения, боли в спине ноющего характера, которые распространяются под правую лопатку.

Диагностические мероприятия

При возникновении боли под правой лопаткой грамотные диагностические мероприятия допускают разделение пациентов со специфической и неспецифической болью. Симптомы, которые позволяют предположить наличие опасных для жизни заболеваний: параличи, скованные движения, постепенное усиление болезненных ощущений, онкология в анамнезе, расстройства чувствительности, изменения в анализах мочи или крови.

Если этиология невыясненная?

При невыясненной этиологии боли специфического характера, указывающего на наличие инфекционного процесса, метаболических сбоев, опухолевого поражения позвоночника, патологий внутренних органов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с профильными специалистами (кардиолог, невропатолог, травматолог, гастроэнтеролог).

Алгоритм

Дифференциальная диагностика болезненных ощущений под правой лопаткой проводится по следующему алгоритму:

Определение характера болезненных ощущений, сбор анамнеза.
Замер артериального давления, пульса.
Пальпация спины, межлопаточной зоны.
Ортопедическое тестирование.
Определение сопутствующих симптомов.
Исключение острых состояний.
Исключение или подтверждение психогенного происхождения.
Вспомогательные обследования: кардиограмма, УЗИ, КТ, МРТ сердца, рентген грудной клетки и позвоночника, анализы крови и мочи, бронхоскопия, ФГСД.

Выводы

Лечить боль под правой лопаткой может лишь квалифицированный врач, потому что только он сможет подобрать в зависимости от диагноза оптимальную терапию основного заболевания и боли в лопаточной зоне. Схема лечения может включать в себя хирургические и оперативные методы, прогревания, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.