Разрыв мениска коленного сустава после операции. Восстановление после удаления мениска. Причины различных травм менисков

Мениск - стабилизатор коленного сустава, выполняющий амортизирующее действие. В колене имеется два мениска. Они связаны меж собой поперечной связкой, расположенной спереди сустава.

Мениски необходимы для уменьшения трения костей, соприкасающихся между собой в суставе. А потому их травмы могут существенно затруднять движения.

Традиционных методов лечения два - оперативный и консервативный. Консервативная терапия применяется в случае незначительных повреждений, ушибов и дегенеративных болезней мениска.

Оперативные методы оправданы при разрывах менисков, что сопровождаются нестерпимой резкой болью , отрывах частей хряща и невозможности выпрямить конечность в колене.

Виды разрывов:

поперечный либо продольный;
неполный либо полный;
раздробленный полностью либо в виде отдельных частей.

Независимо от вида разрыва, для лечения подобных травм применяется хирургическое лечение , подразумевающее частичное либо полное удаление поврежденного мениска.

Стоит отметить, что полное удаление мениска нежелательно, так как это может спровоцировать возникновение артроза или других изменений структуры сустава. Однако, бояться операции не стоит, ведь благодаря современным методикам возможно выровнять края дефекта, без полного удаления мениска.

Методики удаления

Трансплантанты мениска

Противопоказания к хирургическому лечению

любые воспалительные процессы в организме (в том числе активный герпес и простудные заболевания);
три дня до и три дня после наступления менструации.

Во время артроскопических операций в полость сустава вводится ирригационная жидкость, применяемая для организации пространства и размежевания суставов для выполнения вмешательства.

В редких случаях эта жидкость может скапливаться в окружающих тканях, вызывая кровоизлияния и отеки.

Нет ничего удивительного в том, что после хирургического лечения возникает отек , из-за которого возникают сильнейшие боли, и пациент не может согнуть ногу либо выполнять другие движения в прооперированном суставе. Кроме того, при операции повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания, что обуславливает развитие воспаления.

Еще одним из последствий хирургической терапии является развитие артроза.

Реабилитация после вмешательства представляет собой целый комплекс мероприятий, включающих упражнения и физиотерапию. Продолжительность ее зависит от особенностей травмы и вида хирургической операции.

Упражнения для восстановления после артроскопии мениска.

В случаях, когда во время артроскопии производилась полная либо частичная резекция мениска, восстановление следует начинать уже на седьмые сутки после вмешательства.
Если в результате травмы возникли разрывы связок, либо резекция проводилась открытым способом, реабилитационные упражнения следует отложить, так как травмированное колено в этом случае нуждается в более длительном покое.
Лечебную физкультуру не проводят сразу после операции по сшиванию краев мениска, так как необходимо время для того, чтобы края срослись. Восстановительный период при этом, как правило, занимает около семи недель.

Раннее восстановление после артроскопии

ограничение диапазона движений;
ликвидация воспаления;
укрепление бедренных мускулов для стабилизации сустава колена;
нормализация кровообращения в прооперированном суставе.

Реабилитационные упражнения:

стойка на здоровой ноге;
в положении лежа, пациент напрягает бедренные мускулы на 5−10 секунд;
легко разгибать больную ногу, под пяткой которой располагается валик. Пациент при этом сидит.

Необходимо помнить о том, что любые упражнения для восстановления после проведения операции должны быть согласованы с лечащим доктором .

Поздняя реабилитация

ликвидация контрактуры (в случае ее формирования);
восстановление нормальной походки, а также утраченных в результате травмы двигательных функций;
укрепление мышц колена.

Для достижения данных целей отлично подходят занятия в тренажерном зале либо бассейне, кроме того, пациентам полезна езда на велосипеде и ходьба .

Комплекс лечебных упражнений

Физиотерапевтические процедуры

В период после операции физиотерапия помогает тканям восстанавливаться, то есть ускоряет обменные процессы, регенерацию и кровообращение в прооперированной области. Наиболее эффективны в этом случае электростимуляция мышц, массаж, лазеро- и магнитотерапия.

Массаж показан при утрате подвижности и отеках в колене. Пациент должен обучиться самомассажу, для того, чтобы проводить данную процедуру как можно чаще (до нескольких раз за день). Однако сам сустав во время реабилитационного периода массировать не нужно. Остальные физиопроцедуры осуществляются специалистами в клинике .

Для нормального функционирования коленных суставов необходимы мениски, а потому при операциях мениск не удаляется полностью, и здоровая ткань максимально сохраняется. Восстановить мениск хирургическим путем можно двумя способами: протезированием либо наложением шва.

В заключение хочется подчеркнуть необходимость как можно более раннего обращения к специалисту в случае травмы. Травматолог определит характер повреждений и пропишет адекватную терапию.

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Восстановление мениска после разрыва возможно при помощи сшивания специальной нитью. Если же это выполнить нельзя, то производят его удаление. В некоторых случаях проводят имплантацию синтетических протезов, которые берут на себя функции мениска.

Реабилитация после операции заключается в лечебной физкультуре и физиотерапии, продолжительность данного периода восстановления зависит от характера травмы.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Если же при травме были повреждены связки или удаление мениска выполнялось открытым методом, то лечебную физкультуру придется отложить, потому что на первое время колену необходим покой. Та же ситуация наблюдается и в случае сшивания краев мениска, которым необходимо срастись, прежде чем вновь нагружать колено. Период этот может занимать до 5-7 недель после операции в зависимости от индивидуальных особенностей.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
профилактика контрактуры (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
стоя на здоровой конечности;
лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Все эти упражнения возможно выполнять только с разрешения лечащего врача при отсутствии выпота (воспалительной жидкости) и крови в суставе после операции.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

ликвидация контрактуры в случае ее образования;
нормализация походки и восстановление функции сустава;
укрепление мышц, стабилизирующих колено.

Для этого наиболее эффективны занятия в тренажерном зале и в бассейне. Очень полезна езда на велосипеде и ходьба. Не стоит забывать, что первые несколько недель после резекции мениска не желательно приседать на корточки и бегать.

Примеры упражнений

Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.

Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Степ платформа

Физиотерапия

Физиотерапия в послеоперационном периоде направлена на улучшение кровообращения и обмена веществ в области коленного сустава, а также ускорение процессов регенерации. Для этих целей эффективны массаж, лазеротерапия, магнитотерапия и электростимуляция мышц.

Массаж необходимо проводить при отечности и ограничении подвижности колена. Для большей эффективности целесообразно обучить пациента самомассажу, который он будет выполнять несколько раз в день. Сам сустав в раннем послеоперационном периоде массировать не рекомендуется. Для выполнения остальных физиопроцедур нужно будет посещать поликлинику.

Хирургическое восстановление мениска

Мениск выполняет важную роль в нормальной работе коленного сустава, поэтому во время операции его не удаляют полностью, а стараются сохранить максимальное количество неповрежденной ткани. Существует два основных метода восстановления мениска после травмы хирургическим путем:

Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

В заключении стоит напомнить, что если с вами случилась травма колена – необходимо обратиться к опытному травматологу. Доктор определит характер повреждения и проведет необходимое лечение. Выполнение простых упражнений для реабилитации и восстановления функции мениска после операции уже очень скоро позволит забыть о неприятном происшествии и вернуться к прежней активной жизни.

Мениск – важное анатомическое образование в коленном суставе, выполняющее роль амортизатора. Он предупреждает трение суставных поверхностей во время движения, что увеличивает подвижность коленного сустава. Удаление мениска – операция, проводимая в крайних случаях. При обычном растяжении, вывихе, подвывихе или ушибе мениска его удаление не производят. Операцию проводят только при полном повреждении (разрыве) тела мениска. Сама по себе операция называется менискэктомия.

Важно! Менискэктомия – малотравматичное оперативное вмешательство на коленном суставе. Несмотря на свою малую травматичность, удаление мениска требует реабилитации. Длительность восстановления и реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента и колеблется в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев.

Послеоперационный период: восстановление и реабилитация в стационаре

Сразу после операции удаления мениска врач составляет определенный план восстановления и реабилитации, следовать которому нужно неукоснительно.
Первые 3 недели лечения – самые сложные для пациента. В тот период ограничивается физическая нагрузка. С момента снятия швов (на 8-10 день) для больного составляется программа комплекса тренировок, рассчитанная на 2-3 недели вперёд. Упражнения составлены таким образом, что сначала выполняются самые простые, а ближе к выписке – сложные многоступенчатые тренировки.

Важно! В раннем послеоперационном периоде (первые дни после удаления) передвижение пациента по палате возможно только на костылях, так как протезированные мениски ещё не разработаны и не прижились. Избегайте чрезмерных физических упражнений и нагрузок, когда суставы ещё не подготовлены, чтобы не вызвать осложнений.

Первая неделя – тренировка разгибания в колене

В первые дни, когда показан полный постельный режим, пациенту для восстановления двигательной функции рекомендуется проводить следующее упражнение:

И.п. Лёжа на кровати. Напрягите мышцы передней поверхности бедра так, чтобы разогнуть немного ногу в коленном суставе. Затем отдохните 10 секунд и повторите упражнение 10-15 раз. То же самое проделайте с мышцами задней поверхности бедра, как бы пытаясь выпрямить ногу.

Когда врач разрешит сидеть в кровати, для ускорения реабилитации тренировку усложняют:

И.п. Сидя в кровати. Поднимайте голень на высоту 20 см, разгибая ногу в коленном суставе, затем верните её в исходное положение. Повторите не менее 10 раз с перерывами на отдых. Статическое удержание ноги можно проводить и лёжа в кровати. Для этого поднимайте всю ногу целиком, сгибая её в тазобедренном суставе на высоту до 20 см, не менее 10 раз в день.

Вторая неделя – тренировка сгибания колена

Разработку сгибания в коленном суставе разрешают к концу 1-2 недели после операции по удалению мениска. Для этого проделывается тот же самый комплекс упражнений, только в противоположном направлении. То есть вместо разгибания, больной сгибает ногу в коленном суставе, подтягивая к себе голень. Для начала сгибание рекомендуется проводить лёжа в кровати с небольшой амплитудой. Затем сидя в постели при свободном свисании конечностей.

Третья неделя лечения – восстановление нормального функционирования всех суставов

Третья неделя посвящена восстановлению одновременной работы коленного и тазобедренного суставов. Для этого больной, лёжа в кровати, должен согнуть ногу так, чтобы опереться на стопу. При этом в работу вовлекается как коленный, так и тазобедренный суставы, что способствует наибольшей врабатываемости протезированных менисков.

Важно! Если у вас во время тренировки возникли судороги, не паникуйте. С силой ущипните себя за голень и бедро и продолжите делать упражнения с меньшей амплитудой и интенсивностью.

Выполнять упражнения нужно регулярно, на протяжении всех дней, проведённых на лечении в стационаре. Только в этом случае можно почувствовать первый эффект реабилитации.

Физиотерапия для реабилитации

Ещё один компонент стационарного лечения после удаления менисков – физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется проводить одновременно несколько процедур:

Электростимуляция мышц берда и голени с целью поддержания их тонуса и работоспособности.
УВЧ-терапия для снятия отёка, спазма мышц, улучшения кровообращения и лимфотока.
Лазерная терапия.
Лечебный массаж мышц бедра и голени – эффективный метод лечения, применяемый для снятия отёка и спазма, а также для улучшения крово- и лимфообращения. Сам сустав при этом массировать врачами не рекомендуется.

Коррекция состояния больного в стационаре после удаления менисков также подразумевает под собой использование лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты местного действия в виде мазей и гелей, а также для приёма внутрь. Препараты этой группы не только снимают воспаление, но и болевой синдром, что существенно облегчает процесс реабилитации.
Цитопротективные и регенерирующие средства в виде растворов для внутривенного капельного введения. Они ускоряют заживление и защищают новообразовавшиеся ткани от повреждений агрессивными факторами внутренней среды.

Таким образом, основная цель стационарного лечения – профилактика образования анкилоза и контрактур суставов, поддержание тонуса мышц бедра и голени.

Восстановление и реабилитация в домашних условиях

После выписки из стационара реабилитацию продолжают проводить дома, но под наблюдением врача-физиотерапевта. Для этого проводят спортивные тренировки, направленные на разработку движений в коленном суставе.

Важно! Физиотерапевт наблюдает пациента ещё не менее 21 дня после выписки из стационара, когда полностью сформируется послеоперационный рубец на мениске.

Конечная цель всех тренировок – восстановление походки и полной подвижности коленного сустава, устранение анкилозов и контрактур. Для этого используются тренажёры и другие специальные приспособления. Количество упражнений, их продолжительность определяется врачом-физиотерапевтом индивидуально.

Домашние упражнения

Для начала применяют простые сгибания и разгибания в коленном суставе, поднятие и опускание ноги, напрягая при этом мышцы бедра и голени. Однако выполняют их с большей амплитудой, чем в стационаре, и в несколько подходов. Поднимая конечность, старайтесь задержать её наверху на 3-5 секунд, после чего опустите. Статическое напряжение нужно для укрепления мышц.

Использование силовых тренажёров и беговой дорожки возможно только после разрешения лечащего врача. Занятия на них начинают с небольших нагрузок, постепенно увеличивая количество подходов и повторений. Параллельно с силовыми тренировками для реабилитации показаны занятия в бассейне, плаванье, пешие прогулки на свежем воздухе. Не ограничивайте себя в движении. Напротив, для восстановления нормальной двигательной функции нужны регулярные занятия спортом.

Примерный список упражнений, которые необходимо проводить после операции по удалению менисков:

Аэробные нагрузки: шаги на степ-платформе с определённым интервалом и ритмичностью. Шаги начинают выполнять на невысокой платформе, постепенно увеличивая её высоту.
Прыжки на ногах через препятствие.
Занятия на велотренажёре (конечности должны быть выпрямлены в нижней точке опоры).
Приседания и выпады.
Ходьба на беговой дорожке на выпрямленных ногах.

Физиотерапевтическое лечение

После выписки лечение физиотерапевтическими процедурами не прекращают. Воздействие УВЧ-токов, лечение лазером и магнитотерапия дают ощутимые результаты. Они улучшают приток крови, снимают воспаление и отёк, стимулируют регенерацию тканей. Кроме того, больному показано продолжать регулярно посещать массажный кабинет.

При необходимости продолжают приём противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Познавательное видео: Быстрая реабилитация после удаления мениска

Прогноз для жизни

Важно! Привычную трудовую деятельность после удаления менисков больной может осуществлять уже с 6 недели послеоперационного периода при отсутствии противопоказаний и осложнений.

Считается, что к концу второго месяца восстановительного периода больная нога полностью восстанавливает утраченные функции, которые соответствуют всем параметрам здоровой ноги.

В заключение стоит сказать, что не нужно отклоняться от составленного врачом плана лечения, восстановления и реабилитации. Проходите лечение у опытного травматолога. Травма мениска – это не то повреждение, с которым стоит шутить. При соблюдении лечения и всех рекомендаций уже через пару месяцев вы вернётесь к своему привычному образу жизни и забудете об этих переживаниях навсегда.

Мениск в суставе колена (МКС) очень важен, поскольку играет роль амортизатора и стабилизатора, способствующего уменьшению трения между соприкасающимися костями. Однако не всегда полученная травма предусматривает операцию на мениск (восстановление после достаточно быстрое, однако усложняет жизнь).

Обычно хватает консервативных методов лечения таких повреждений, как ушибы и разрывы. Неотложного вмешательства хирурга требует менисковый разрыв (неполный/полный, продольный/поперечный), сопровождающийся болевыми ощущениями, блокадой сустава, в худшем случае – отрывом части МКС.

Операции по удалению мениска коленного сустава – менискэктомия и артроскопия

Если была разорвана большая часть МКС, зачастую выполняется менискэтомия (самостоятельно зажить травмированный участок не может, появляется отечность и выраженный болевой синдром, резко ограничивая движения сустава по причине его блокады).

В современной медицине данный вид операции выполняют при помощи артроскопической аппаратуры, способной снизить риск дополнительного повреждения конечности, сократить время восстановления после удаления мениска. Из-за оперативного вмешательства могут развиться осложнения, такой метод уменьшает риск их возникновения.

Артроскопия коленного сустава (удаление мениска) – операция более легкая и щадящая, благодаря чему стала популярной среди специалистов.

Она удобней чисто технически – врач, выполняя определенные действия, может смотреть на сустав изнутри, используя лампочку и видеокамеру, закрепленную на трубке артроскопа. Через вторую трубку поступает стерильная жидкость (если есть необходимость), третьей выполняется ввод специального инструмента, с помощью которого и будет удален МКС.

Врач делает три разреза по 0,5 см, чтобы ввести аппарат (после них не остается видимых повреждений), откачивает накопившуюся жидкость, извлекает технику, зашивает разрез и закрывает его стерильной повязкой. Операция длится не менее 2 часов.

Реабилитация после артроскопии мениска – упражнения

Больной находится в стационаре 1-2 дня, где за ним следят врачи и медсестры. После этого рекомендовано выполнение изометрических упражнений (мышцы задействованы, колено не сгибается), предусматривающих напряжение без движений.

Поскольку целью хирургического вмешательства было возвращение пациента к нормальной и активной жизни, важно начать выполнение всех упражнений как можно раньше.

Первое

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее в кровати положение, после чего напрячь четырехглавую бедренную мышцу таким образом, чтобы пальцы на ноге были направлены вверх, а чашечка подтянулась в том же направлении. Чередовать отдых с напряжением по 10 секунд 10 раз.

Второе

Пациент находится в таком же положении, при этом напрягается задняя поверхность бедра (похоже на желание согнуть голень). Чередование напряжения и отдыха аналогично первому варианту.

Третье

Приняв лежачее или сидячее положение на кровати, больной отводит ногу на расстояние от 20 до 30 см, приподнимая пятку. Затем конечность возвращается в исходное положение. Повторить десять раз.

Четвертое

Сидя (если сидеть сложно, то лежа), человек выпрямляет ногу и поднимает ее вверх на высоту 10-20 см до 10 раз. Такое положение следует удерживать в течение 10 секунд. Если возникла боль, высоту подъема ноги или время ее удерживания следует сократить.

На второй день реабилитации после резекции мениска врач обычно рекомендует начать упражнения, где задействовано непосредственно само колено.

Пятое

Пациент сидит или лежит, при этом подтягивает пятку (работает прооперированная нога) к себе, сохраняя такое положение примерно 5 секунд, затем выпрямляет ее (исходное положение).

Необходимо сделать до 30 повторов. Если же данное упражнение не вызывает никаких затруднений, следует поднимать пятку на высотку от 3 до 5 см над уровнем кровати, при этом сгибая ногу в области колена.

Шестое

Под колено подкладывается мячик или валик (сложенное в рулон одеяло). Пациент поднимает голень, максимально распрямляя ногу. Такое положение должно сохраняется не менее 5 секунд (до 10 секунд). Повторять 30 раз.

Седьмое

Данное упражнение после операции на мениске предусматривает разработку сгибания в суставе, использую вес голени. Больной должен сесть на край кровати, свесить голень, а затем, постепенно расслабляя передние бедренные мышцы, согнуть ногу в области колена.

Действия надо выполнять медленно, оказывая силе тяжести сопротивление при помощи мышц бедра. Роль страховки выполняет здоровая нога.
Поднимать прооперированную ногу следует здоровой, заводя вторую под первую, выпрямляя ее. Амплитуда разгибания должна быть максимальной (по мере возможности).

Для сокращения периода реабилитации после разрыва мениска лучше выполнять все вышеуказанные упражнения, дополнив следующими двумя.

Восьмое

Здесь понадобятся ходунки или стул со спинкой. Прооперированную ногу нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе. При этом они, а также стопа направлены вперед. Нога возвращается в исходное положение без изменения позы. Повторять около десяти раз.

Если человек при выполнении упражнений почувствует острую или резкую боль, которую тяжело терпеть, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Если же она легкая и терпимая, можно продолжать заниматься (болят поврежденные мышцы).

Девятое

Опираясь на стул или ходунки, следует разогнуть больную ногу в тех же местах, что в предыдущем случае, только теперь с намерением дотянуться до ягодиц. Направление бедра, колена и стопы аналогичное. В исходную позицию нога возвращается без изменений в позе. Количество повторов равно десяти.

Здесь надо быть особенно осторожным, так как слишком сильное разгибание может привести к возникновению судорог икроножной мышцы. Если это все-таки произошло, нужно быстро ущипнуть себя за нее и далее выполнять все действия не столь интенсивно.

Все эти реабилитационные упражнения станут высокоэффективными и помогут восстановить движения коленного сустава после артроскопии мениска, если выполнять их регулярно и не меньше 5 раз в день (врачи рекомендуют увеличивать количество повторов до 8 раз).

Физиотерапия после операции при разрыве МКС

Цель применения физиотерапии в реабилитационный период – улучшить кровообращение, а также обмен веществ в колене, ускорить процессы регенерации. Эффективными для таких целей будут массаж, магнитная и лазерная терапия, электростимуляция мышц. Однако массаж проводится лишь при ограниченной подвижности колена или отечности, сам сустав массировать врачи не рекомендуют.

После удаления мениска хирургом самая длительная проблема – внутрисуставный отек, мешающий нормальному восстановлению функционирования ноги. В данном случае поможет лимфодренажный массаж . Его должен выполнять специалист, так как опыт здесь очень важен. Если массаж выполняется вручную, врач делает волнообразные движения, начиная с нижней части ноги, постепенно продвигаясь вверх (направление лимфатических сосудов).

В качестве медикаментозного симптоматического лечения применяются противовоспалительные , обезболивающие и ускоряющие процесс репарации лекарственные средства.

Альтернативным, но не менее эффективным способом восстановления после артроскопии мениска, является использование силовых тренажеров, направленных на тренировку абсолютно всех мышц, включая поврежденную. Самый популярный вариант – велоэргометр. Дополнительно применяются занятия плаваньем в бассейне.

При повреждениях мениска назначается различное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания. При тяжелых травмах, или же из-за отсутствия результатов традиционного лечения, назначается удаление мениска коленного сустава, а наличие последствий после операционного вмешательства зависит от реабилитационного периода.

Назначение мениска

Чтобы разобраться с возможными последствиями разрыва мениска коленного сустава, нужно знать о предназначении этой внутренней части колена.

Мениск - это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Каждое колено снабжено двумя менисками (внутренним и наружным). Наружный (латеральный) мениск зафиксирован более свободно по отношению к суставным частям, поэтому редко подвергается травмам.

Повреждения происходят, в основном, с медиальным (внутренним) коленным амортизатором, из-за жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Травмы и последствия от повреждений

Не все повреждения мениска заканчиваются операционными манипуляциями. Повреждения могут возникать самостоятельно, либо их причинами становятся определенные провоцирующие факторы.

К травмированию мениска относятся:

отрывы связок и самих менисков (частями или полные);
отрыв амортизирующего хряща от фиксирующего участка.

Самой опасной травмой мениска коленного сустава считается его отрыв, и последствия позднего обращения за врачебной помощью могут быть самые серьезные:

начинают разрушаться суставные ткани, что может привести к инвалидности;
при запущенной стадии, и незалеченном повреждении, коленный сустав проходит несколько стадий хондромаляции (постепенное разрушение оторванных менисковых лоскутков и других тканевых поверхностей сустава). Начинается остеоартроз;
создается трение суставных частей, возникающее от недостатка синовиальной жидкости;
возникновение патологий воспалительного характера в колене.

Если своевременно заняться лечением, то последствий травмы коленного сустава можно избежать, и обойтись традиционным методом лечения (медикаментозные препараты совместно с физиотерапией).

Разновидности хирургических методик лечения

Выделяют следующие методики операции коленного мениска:

иссечение (неполное);
реконструкция хрящевой ткани методом сшивания;
резекция поврежденного участка, и ее замена имплантом;
артроскопический метод.

Артроскопия считается самым результативным методом операционного вмешательства, и одновременно наименее травматичным.

Операция по удалению мениска коленного сустава может осложниться последствиями. Происходит это из-за резкого повышения суставной нагрузки, и последующего течения артроза или артрита коленного сустава.

Полная резекция поврежденного мениска выполняется редко. Если удалили мениск, то последствия могут затмить весь эффект от операционных манипуляций.

Когда выполняется операция наложением швов, то возможно такое послеоперационное последствие, как повторный разрыв мениска.

Чем скорее начнутся лечебные мероприятия, тем больше возможностей избежать операции и дальнейших нежелательных осложнений.

Восстановление после операционного вмешательства

Срок реабилитации после операции на мениске зависит от тяжести травмы, вида операционного вмешательства, и для отдельного пациента он будет индивидуальным.

После операционных манипуляций возможны следующие осложнения:

может развиться воспаление из-за попавшей в полость инфекции;
травмирование кровеносных сосудов (редкие случаи), и возникновение тромбов;
защемление нервных волокон околосуставной области;
аллергические реакции после перенесенного наркоза.

Перечисленные осложнения возможны, но случаются они не часто.
Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо придерживаться врачебных назначений в послеоперационный период на мениске коленного сустава. Когда хрящевая пластина удалена, то неделю нужно беречь конечность, избегая нагрузок. Чтобы передвигаться, рекомендуется брать костыли для снижения нагрузки, и потому что на конечность накладывается лангета.

Выполнять специальную гимнастику для восстановления после травмы мениска начинают уже со второго дня после хирургии. Конкретные занятия подбираются для каждого пациента.

Независимо от метода операции на мениске коленного сустава в послеоперационный период обязательно прописывается традиционное лечение. Чтобы исключить послеоперационные патологии, назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, одновременно устраняющие отечность и нормализующие кровоток. В первые дни после выполнения операции прописаны обезболивающие лекарства.

Необходимо соблюдать следующие, основные правила по реабилитации и восстановлению мениска после разрыва и проведенной операции:

в первую неделю, при движении, обязательно использовать опору (трость или костыли);
давать нагрузку на прооперированную конечность нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения по восстановлению мышечной ткани и связок сустава;
необходимо использовать специальные коленные фиксаторы (ортезы). Ортопедические изделия защищают неокрепшую конечность от повреждения, и поддерживают колено в правильном положении;
более сложные физические упражнения можно начинать по прошествии 6 или 7 недель после операционных мероприятий.

Если проведена резекция мениска коленного сустава, то восстановление после операции длится дольше, в сравнении с артроскопией. Случается, что организм не принимает имплант, и отторгает чужеродное тело. Чтобы исключить такое серьезное осложнение, за самочувствием пациентом ведется врачебный контроль. Легкие нагрузки разрешаются не раньше 6 недели по прошествии операции.

Для профессиональных спортсменов, получивших травму колена, и впоследствии прооперированных, разработана специальная восстановительная методика. Реабилитационные мероприятия направлены на разработку отдельных групп мышц. Для этой цели используются специально разработанные упражнения.

Восстановление после артроскопии

Операция методом артроскопии, относится к современному и щадящему способу частичной резекции мениска. Суть манипуляции заключается в следующих хирургических моментах:

в суставной полости делают несколько надрезов, через которые вводится оптический прибор;
при помощи введенного зонда устраняется оторванная часть хряща;
края заостренной ткани аккуратно зашиваются;
на последнем этапе хирургии, оставшиеся элементы мениска фиксируется к суставной капсуле.

Щадящая методика позволяет исключить послеоперационные осложнения, и при дальнейшем соблюдении режима восстановительного периода вернуться к прежнему образу жизни.

Во время восстановительного времени после артроскопии необходимо придерживаться следующих правил:

полное восстановление работы коленного сустава возможно по прошествии 3 месяцев или года. Восстановительный период рассчитывается согласно индивидуальным особенностям организма, и тяжести травмирования;
начиная со второго дня после проведенной артроскопии, нужно выполнять специальные упражнения. Ходить с костылями не менее 3 недель, а затем столько же времени со специальным фиксатором (ортезом);
любая, полноценная физическая нагрузка или спортивные занятия разрешаются по прошествии полугода со дня операции. Если пациент до травмы занимался игровым видом спорта, то тренировки разрешаются не ранее, чем через 9 месяцев.

Во время всего реабилитационного периода необходимо выполнять врачебные назначения. Обычно прописываются массажные сеансы, курсы физиотерапии, специальная физкультура. Для восстановления суставных тканей назначается курс медикаментозных препаратов.

Реабилитация после сшивания разорванного мениска

В первые послеоперационные дни любые передвижения осуществляются только с костылями. Небольшая, частичная нагрузка разрешается через месяц.

Обычные, повседневные нагрузки разрешаются на 5 неделе.

Если получено врачебное разрешение, то заниматься тренировками можно через 2 месяца, как закончатся восстановительные мероприятия. Расширенные, продолжительные тренировки разрешаются после полугода со дня операции.

Профилактика травматизма

Получить травмирование конечности в колене может любой человек. Но, если соблюдать элементарную осторожность и выполнять профилактические мероприятия, то можно избежать травм.

Если заниматься профессиональным спортом, то нужно обязательно использовать специальные, фиксирующие наколенники, защищающие колено от удара, и предупреждающие травмы при падении.

Необходима умеренная, физическая нагрузка. Среди спортивных занятий лучше отдать предпочтение таким, как велосипед, спортивная ходьба, бег трусцой. При таких занятиях спортом коленный сустав будет укрепляться, а вероятность получения травмы будет минимальной.

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава подразумевает восстановление подвижности и нормальной функциональности сустава после операции, это важный аспект лечения. Операция по удалению мениска показана, если восстановление подвижности консервативными методами невозможно. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой требуется сложные, состоящие из нескольких комплексов реабилитационные мероприятия.

Почему обязательно нужна реабилитация?

Менисками называются небольшие прослойки из хрящевой ткани, находящиеся в коленном суставе и несущие на себе важные функции, такие как амортизация и стабилизация всего сустава, что предотвращает травматизацию и преждевременное изнашивание хрящевой выстилки суставных поверхностей. Оперативные вмешательства при повреждении мениска играют важную роль, так как самостоятельно они восстанавливаются только при небольших разрывах, и мениски после операции по восстановлению очень долго заживают.

Но если же травма серьезная, приводящая к значительным разрывам мениска, то это, как правило, приводит к блокаде, то есть ограничению подвижности в суставе, появлению сильного болевого синдрома. Состояние не поддается консервативным лечебным мероприятиям, к тому же появляется ощущение нестабильности, разболтанности сустава.

Данные явления служат прямыми показаниями к менискэктомии, так как при разрыве мениска серьезные повреждения и разволокнения тел самостоятельно не восстанавливаются, а болевые ощущения и нарушения двигательных возможностей сустава сильно бьют по качеству жизни пациента.

Существует два способа удаления мениска:

открытый;
закрытый, артроскопический.

Первый в современной медицине не используется, причиной тому высокая травматичность, как следствие вскрытия суставной полости. Выполненная артроскопическим путем менискэктомия позволяет хирургу провести операцию с минимальными повреждениями структур и сведением риска неприятных последствий к минимуму.

Артроскоп позволяет освещать и передавать на монитор изображение о происходящем в суставе, многофункциональность и видеоконтроль позволяют хирургу с высокой точностью, без риска повредить близлежащие структуры, иссечь часть, ушить дефект или же полностью удалить поврежденный мениск из полости сустава. А закрытость оперативного вмешательства минимизирует риск инфицирования, что не осложняет реабилитацию и восстановление.

Восстановление после операции

Меры для восстановления поле операции на мениск направлены на скорейшее возвращение пациенту полноценной активности, так что реабилитация – очень важный компонент лечения. Скорейшее восстановление и возвращение к нормальной активности невозможно без участия самого пациента, что требует ответственного отношения ко всем требованиям и строго выполнения всех рекомендаций и мероприятий.

Для справки! В среднем, после удаления мениска реабилитация занимает срок около 3-4 месяцев, но самыми трудными, обычно, бывают первые несколько недель, когда пациент не в состоянии полноценно, самостоятельно передвигаться.

Послеоперационный период

Находясь в стационаре в период после операции, пациенту проводят различные комплексы процедур, в первую очередь направленные на то, чтобы убрать отеки, снизить болевые ощущения, не допустить появление контрактур и нормализовать кровообращение:

Назначаются различные массажи для сустава.
Практически сразу необходимо начинать выполнять упражнения для поддержания тонуса мышц, главным образом четырехглавой.
Для ранней разработки сустава может быть применен специальный прибор, сгибающий конечность в колене под необходимым, небольшим углом.

Ранняя реабилитация после операции на мениске подразумевает два вида упражнений, изометрические и те, в которых задействован сам сустав. Изометрическими называют упражнения для поддержания тонуса мышц, пока не разрешены движения в суставе:

В положении лежа или сидя на кровати, пациент с периодичностью в десять секунд напрягает четырехглавую мышцу бедра, так чтобы надколенниковая кость подтягивалась немного кверху. Также, в подобном положении, напрягаются мышцы задней группы бедра, отвечающие за сгибание голени.
Приняв положение сидя или лежа в кровати, следует приподнять пятку и отвести ногу на 30-40 сантиметров, после чего вернуть в исходное положение, это также эффективное упражнение для тренировки мышц.
Еще одно упражнение выполняется следующим образом Необходимо поднять выпрямленную ногу на 15 – 20 сантиметров и удержать ее в таком положении несколько секунд. Позже, на второй или третий день после операции на мениске коленного сустава, врачи разрешают упражнения со сгибанием в колене, для того чтобы разрабатывать сам сустав, если это физически не трудно.
В лежачем положении на кровати, пациент, сгибая ногу, подтягивает к себе пятку, если делать это не больно, то можно ее приподнимать.
Хороший эффект дает сгибание в колене под собственным весом голени. Для этого необходимо сесть на краю кровати и, медленно расслабляя бедренные мышцы, согнуть конечность в колене, также это можно выполнять стоя, отперевшись на что-нибудь.

Все мероприятия следует выполнять аккуратно, надев наколенник для фиксации. Данный комплекс лечебной физкультуры поможет разработать колено и восстановить тонус мышц, выполнять его следует 5-6 раз в день, после чего разработанный сустав может нормально совершать движения, и пациента выписывают.

Основной комплекс реабилитационных мер требует должного отношения, так как пренебрежение им может нехорошо повлиять на последующую работоспособность человека. При положительной динамике реабилитационного периода пациентам уже спустя 1-5 месяцев разрешается производить следующие действия:

приседание;
ходьба по лестнице;

поездки на велосипедах;
гимнастика;
пробежки;
прыжки;
приседания с дополнительным весом4
занятия плаванием.

ЛФК при травме мениска и другие упражнения помогут эффективно восстановить функциональную активность в суставе, тонус мышечных групп, обеспечивающих в нем движения, и ликвидировать или предотвратить развитие контрактур.

Прогноз

Прогноз на операцию и восстановление после резекции мениска благоприятный для всех пациентов.

Важно! Удаление мениска не станет причиной осложнений и нарушений двигательных возможностей сустава, позволит вернуть полную функциональную активность. Если обращение было своевременным, операция – успешной, пройдена адекватная реабилитация после удаления мениска, прогноз благоприятный.

Реабилитационный период во многом зависит от качества проведенной операции, опыта оперирующего хирурги, тяжести травмы и других аспектов. Современные медицинские технологии позволяют все чаще использовать малоинвазивные методики для удаления менисков, что позволяет значительно облегчить и сократить период послеоперационного восстановления. Это дает возможность пациентам возвращаться к повседневной жизни как можно скорее.

Назначение мениска

Мениск - это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Травмы и последствия от повреждений

К травмированию мениска относятся:

отрывы связок и самих менисков (частями или полные);
отрыв амортизирующего хряща от фиксирующего участка.

начинают разрушаться суставные ткани, что может привести к инвалидности;
при запущенной стадии, и незалеченном повреждении, коленный сустав проходит несколько стадий хондромаляции (постепенное разрушение оторванных менисковых лоскутков и других тканевых поверхностей сустава). Начинается остеоартроз;
создается трение суставных частей, возникающее от недостатка синовиальной жидкости;
возникновение патологий воспалительного характера в колене.

Разновидности хирургических методик лечения

Выделяют следующие методики операции коленного мениска:

иссечение (неполное);
реконструкция хрящевой ткани методом сшивания;
резекция поврежденного участка, и ее замена имплантом;
артроскопический метод.

Восстановление после операционного вмешательства

После операционных манипуляций возможны следующие осложнения:

может развиться воспаление из-за попавшей в полость инфекции;
травмирование кровеносных сосудов (редкие случаи), и возникновение тромбов;
защемление нервных волокон околосуставной области;
аллергические реакции после перенесенного наркоза.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

в первую неделю, при движении, обязательно использовать опору (трость или костыли);
давать нагрузку на прооперированную конечность нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения по восстановлению мышечной ткани и связок сустава;
необходимо использовать специальные коленные фиксаторы (ортезы). Ортопедические изделия защищают неокрепшую конечность от повреждения, и поддерживают колено в правильном положении;
более сложные физические упражнения можно начинать по прошествии 6 или 7 недель после операционных мероприятий.

Восстановление после артроскопии

в суставной полости делают несколько надрезов, через которые вводится оптический прибор;
при помощи введенного зонда устраняется оторванная часть хряща;
края заостренной ткани аккуратно зашиваются;
на последнем этапе хирургии, оставшиеся элементы мениска фиксируется к суставной капсуле.

Во время восстановительного времени после артроскопии необходимо придерживаться следующих правил:

полное восстановление работы коленного сустава возможно по прошествии 3 месяцев или года. Восстановительный период рассчитывается согласно индивидуальным особенностям организма, и тяжести травмирования;
начиная со второго дня после проведенной артроскопии, нужно выполнять специальные упражнения. Ходить с костылями не менее 3 недель, а затем столько же времени со специальным фиксатором (ортезом);
любая, полноценная физическая нагрузка или спортивные занятия разрешаются по прошествии полугода со дня операции. Если пациент до травмы занимался игровым видом спорта, то тренировки разрешаются не ранее, чем через 9 месяцев.

Реабилитация после сшивания разорванного мениска

Обычные, повседневные нагрузки разрешаются на 5 неделе.

Профилактика травматизма

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

постоянные ноющие и острые боли;
невозможность комфортно и легко передвигаться;
постоянное напряжение мышц спины;
неприятный хруст и щелканье в суставах;
резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Дата публикации статьи: 08.11.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется . Он выполняет функцию амортизатора и стабилизатора, но при некоторых видах нагрузки, в особенности во время занятий спортом, может произойти его разрыв. Травма эта одна из самых частых и занимает около 75% всех закрытых повреждений коленного сустава.

Реабилитационный комплекс упражнений

Если резекция мениска (его полное или частичное удаление) была выполнена артроскопическим путем*, то комплекс по восстановлению можно начинать через 1-7 дней после операции.

* То есть с помощью специального видеооборудования через два прокола с боков коленного сустава.

Раннее восстановление

Основные цели, которые преследует ранняя реабилитация после операции, включают:

нормализация кровообращения в поврежденном суставе и устранение воспаления;
укрепление мышц бедра с целью стабилизации колена;
профилактика (ограничения объема движений).

Лечебную физкультуру нужно проводить в разных положениях тела:

сидя, пассивно разгибая оперированную ногу, подложив под пятку валик;
стоя на здоровой конечности;
лежа, напрягая мышцы бедра на 5-10 секунд.

Позднее восстановление

Задачами поздней реабилитации являются:

ликвидация контрактуры в случае ее образования;
нормализация походки и восстановление функции сустава;
укрепление мышц, стабилизирующих колено.

Примеры упражнений

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Степ платформа

Физиотерапия

Хирургическое восстановление мениска

Наложение шва, который выполняют в случаях линейного разрыва, если от момента повреждения прошло не более недели. Накладывать его имеет смысл только в зоне хорошего кровоснабжения. В противном случае, ткань никогда не срастется и через какое-то время произойдет повторный разрыв.
К протезированию мениска с помощью специальных полимерных пластинок прибегают достаточно редко, обычно при обширном разрушении и удалении большей части хрящевой ткани. Кроме того, существует возможность трансплантации донорских свежезамороженных тканей.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

tatjana | 12.12.2018 в 13:28

Диагноз остеохондроз 1степени левого коленного сустава;сложный разрыв заднего рога медиального мениска;синовита супрапателярного бурсита. Нужна ли операция

Елена | 30.11.2018 в 23:38

Здравствуйте! У дочери 14 лет застарелое повреждение менисков коленного сустава.мрт- повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller. Умеренный синовит. Ходит с ортезом уже 2 нед, назначили увч, потом элфорез с гидрокортезоновой мазью. Лечение не эффективно. Утром болей нет, а к вечеру ноют колени. Скажите, когда приступить к лфк, а то ведь хромает сильно? Или еще покой? Заранее благодарю за ответ.

Анастасия | 10.11.2018 в 19:26

Здравствуйте, доктор.
Занимаюсь спортом,недавно присела и в колене что-то хрустнула, поехала на МРТ оказалось вертикальный и горизонтальный полны разрыв мениска, всё вместе. До этого на колено жаловалась,но со временем проходило. Назначена операция на 25 декабря. Сколько времени займет реабилитация после удаления мениска? В интернете очень много всего начиталась и уже боюсь потому что последствия могут быть плохие. Чем вредна эта операция?

Татьяна | 07.11.2018 в 17:16

Добрый вечер.На днях я была на МРТ левого коленного сустава. Вот какое заключение мне представили. Левосторонний гонатроз1-2 степени. Последствия повреждения заднего рога внутреннего мениска.Дегенеративные изменения менисков. Экссудативный синовит. Одни специалисты советуют делать операцию, другие не советуют этого делать. Мне 67 лет. Ваше мнение какое по этому поводу. Я же очень боюсь операций, так как никогда мне их не делали.

Александр | 09.09.2018 в 15:58

Здравствуйте! можете посоветовать курс лечения или оперативного вмешательства. Заключение МРТ правого коленного сустава: комбинированный разрыв латерального мениска с наличием параменисковой кисты в области переднего рога. Дистрофические изменения заднего рога радиального мениска ст. Остеоартроз правого коленного сустава 1ст. Спасибо

Наталья | 21.08.2018 в 07:31

Здравствуйте! В феврале 2014 года была травма: упала в гололёд на оба колена, снимки показали сильный ушиб. Летом побаливало, а к ноябрю сильно болели колени, и было тяжело и больно ходить. В январе 15 года провели платно артроскопию и резекцию внутренних менисков обеих коленных суставов (анестезия эпидурально). После операции: парафинотерапия, физиопроцедуры, ЛФК.
В течение этих 3 лет периодически болят и отекают колени. Сегодня врач сказал, что судя по природе и локации болей во время операции не дочистили разрушенные кусочки менисков (в июне была командировка, пришлось целый день ходить, с тех пор 2 месяца (с середины июня по настоящее время) отекают колени без нагрузки (работа сидячая, хожу мало) Беспокоят: отеки обеих колен, резкая боль слева внутрь правого колена, когда встаю или просто иду, и начинает болеть, сразу хромаю. Или резкая боль слева внутрь левого колена). Сегодня назначили противовоспалительные препараты, хондропротекторы, РГ, повторную консультацию со снимками, позже, при необходимости МРТ, и врач сказал что возможно придется оперировать колени повторно (делала платно у зав.отделения, рекомендовали как лучшего врача в нашем городе, операция обошлась не дёшево: 56000+ МРТ обеих колен-2015 год).
Подскажите, могло ли быть такое, что хорург не дочистил, и правда придется оперироваться заново? И есть ли гарантия после платных операций, чтобы можно было повторно прооперироваться не оплачивая?
С июня этого года проводилось лечение в поликлинике по месту жительства: алмаг2 10 физиопроцедур, артроксан по 2 укола в каждое колено (жжения и дискомфорта не было вообще, колени после укола были очень холодные), уколы: фламадекс 2 мл через день, калмирекс 1,0 в/м 10 дней, аппликации на колено с препаратами в частях: Димексид 1 часть, новокаин 2% 0,5 ч,гидрокартизон 0,5 с вода кипяченая 4 с.). Снимков и УЗИ лечащий врач не назначал, жидкость из колена на анализ не брали. После всего этого местный ортопед сказал, что не знает как меня лечить, и я попросила направление в диагностический центр, где сегодня и была.
Простите за много букв. Заранее благодарю за ответ!

Василина | 17.08.2018 в 19:11

Здравствуйте! У меня застарелая травма колена. Результат МРТ - горизонтальный расслаивающий разрыв заднего рога медиального мениска. Обследование проводили через полгода после возникновения первых болей (поэтому и травма уже застарелая). Около 10 дней пролежала в стационаре, сделали курс противовоспалительных уколов и половину курса магнитотерапипии (4 раза, весь курс пройти не смогла по причине скорого отъезда). Боль в колене проявлялась только при больших физических нагрузках (я бегун, колено болело при длинных кроссах от 7 км и выше). Вопрос заключается в следующем. Прошел почти месяц после моего лечения в стационаре. Болей в колене без серьезных физических нагрузок я не чувствую. Могу ли я дальше заниматься спортом? Могу ли я заниматься спортом с очень постепенным увеличением физической нагрузки, чтобы в дальнейшем прийти к обычным нагрузкам? Восстанавливается ли мениск полностью? И если да, то какой срок восстановления? А если нет, то что я могу сделать, чтобы в дальнейшем не довести ситуацию до хирургического вмешательства?

Ангелина | 11.08.2018 в 20:29

Добрый день! Доктор прошу Вашего совета Стоит ли мне делать операцию которая назначена уже на 27 августа Дело в том что я очень сильно упала и после МРТ -такой диагноз -Разрыв медиального мениска Парциальный разрыв передней крестообразной медиальной коллатеральной связки Сопутствующий синовит Хондропатия надколенника Но дело в том что нога-то совсем не болит- и могу повернуть ее в любую сторону и по лестнице поднимаюсь без проблем

Екатерина | 07.08.2018 в 13:19

Здравствуйте, поставили диагноз повреждение двух менисков в правом колене, разрыв связки и киста бейкера, подскажите, пожалуйста, операция обязательна в данном случае? И сколько займёт реабилитация, если делать операцию?

Екатерина | 06.08.2018 в 14:44

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько примерно по времени идет восстановление после операции на колено?

Дарья | 06.08.2018 в 10:44

Добрый день. В 2015 году делала операцию на мениске. Был продольный разрыв мениска. Как объяснил оперирующий врач,мениск мне спаяли как при сварке. И вот те на,опять разрыв мениска на этом же колене в том же месте. Операция будет. Только вот не понятно,как такое может быть? Что могло спровоцировать снова разрыв,если я не веду активный образ жизни,не бегаю не прыгаю,просто хожу-брожу. Или вот как вариант,беременность могла спровоцировать? Но,тогда спайка мениска была сделана тяпки ляп?

Наталия | 11.07.2018 в 07:29

Здравствуйте.Мне 26 апреля 2018г.была сделана операция по удалению части поврежденного мениска путем артроскопии.Через два месяца в коленный сустав была введена гиалуроновая кислота.Второй месяц после операции делала упражнения по разрабатыванию колена в домашних условиях.потянула сильно мышцу.упражнения прекратились.В данный момент нога отекает и болит,а последние два дня болеть начало тело от спины и до колена,больно когда дотрагиваешься руками и чувствительность слабеет(такое ощущение,что отмирает тело).Помогите пожалуйста,подскажите,что происходит и что с этим делать?

Наталья | 13.06.2018 в 06:11

Здравствуйте, моей дочери, ее возраст 29 лет 18 мая произведена артроскопическая менискэктомия левого коленного сустава. Свежая травма весной этого года.Показано ли внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты через месяц после операции. Спасибо. Я доктор, поэтому хочу честного ответа. Спасибо.

Евгений Иванович | 27.05.2018 в 11:59

Здравствуйте. Неделю назад сидя на полу у меня выскочила с места берцовая кость,разогнув ногу она с щелчком вернулась обратно. За вечер раза четыре выскакивала. Такого раньше не было. Думал о причине вспомнил что недавно подвернул ногу внутрь но боли не было. Также занимаюсь лфк для спины так как сколиоз и остеохондроз. Пошел к травматологу кости целые. Сделал мрт. На Mr томограмма контуры коленного сустава не изменены полости сустава определяется жидкость в умеренном количестве с толщиной слоя до 5 мм синовиальная оболочка утолщена небольшое уплотнение параартикулярная тканей в задних отделах сустава хрящевой покрытие равномерной толщины имеет однородная Mr Signal определяется умеренная истончение хряща по периферии суставных поверхностей и склеротическая субхондральное уплотнение суставной поверхности большеберцовой кости суставные поверхности сохранены надколенник занимает обычное положение Mr сигнала от него и от удерживатели не изменён латеральный мениск умеренно неоднороден по интенсивности МР сигнала на Т1 и Т2 в и формы его не изменена передний Рог умеренно истончена медиальный мениск состояние передней дислокации до 4 мм С небольшим дегенеративными изменениями в виде линейных участков умеренно повышенного МР сигнала в заднем Роге мениска определяется косо горизонтальный дефект выходящий на нижний контур и переходящий на тела мениска задний Рог и тела рослыны форма мениска не изменена задняя крестообразная связка не деформирована прослеживается на всем протяжении интенсивность сигнала на Т1 Т2 в и не изменено сигна от передней крестообразной связки неоднородный связка умеренно умеренно разволокнение на коллатеральные связки не изменены в подколенной ямке дополнительных образований не определяется.заключение:Мр признаки разрыва заднего рога и тела медиального мениска коленного сустава. Артроз 1 степени с начальными дегенеративными измениями в менисках и передней крестообразной связки с передней дислокации медиального мениска. синовит. Травматолог направил меня на прием к ортопеду,сказал надо делать артоскопию,другого лечения назначил. Хожу как обычно,не на больничном,на ноге ношу бандаж. В некоторых положениях ноги немного больновато. Отека нет. Можно ли мне консервативно полечить колено? Что попить,какое лекарство?если хондропротекторы то какие именно. Что еще поделать физио,уколы,гимнастика? Сейчас колено берегу не допускаю вылета как было.Помогите.что операция это крайняя мера

Daler | 24.05.2018 в 07:02

Здравствуйте! После МРТ поставили такой диагноз: В аксиальной, корональной сагиттальных плоскостях определяется уменьшение размеров тела и частично заднего рога медиального мениска, в проекциях мягких тканей медиальной поверхности колена рубцовые изменения, в анамнезе парциальная менискэктомия. Вопрос: 1. Опасно ли это? какое лечение может прописать врач, 2. Какие риски имеются? Спасибо заранее!

Мадина | 23.05.2018 в 09:18

У меня признаки косого разрыва заднего рога медиального мениска (не исключено разрыв по типу,ручка лейки ").Повреждение передней крестообразной связки.Супрапателлярный бурсит, синовит.Артроз. правого коленного сустава.Мне недавно сделали операцию.после операции когда можно ходить

Амина | 22.05.2018 в 12:46

здравствуйте доктор!
Был порван мениск столер 3б
Вы посоветовали операцию
16 апреля 2018 сделала артроскопия коленного сустава
Прошёл месяц
Полный курс магнит, лфк прошла
Так же колуна беспокоит
Мышцы болят даже если нога в покое, обращались к хирургу говорит что это не сустав это мышцы
Не приятная боль прям как будто ноет.
Так же долго ходить не могу и при нагрузке нога начинает болеть и периодически появляется отек. Ношу эластичный бинт, ещё пропила противовоспалительные.

Татьяна | 18.05.2018 в 20:24

Здравствуйте! Работаю инструктором групповых программ. С февраля получила травму коленного сустава. На тот момент врач решил, что это связки и назначил соответствующее лечение. Чуть меньше недели назад ситуация почти повторилась, но при этом появилась опухоль и отсутствие возможности разгибания. Результат МРТ показал горизонтальный разрыв заднего рога мениска. Платная поликлиника порекомендовала блокаду и колоть хондропротекторы, травматология дала направление в РНИИТО и прогноз на операцию. Что вы можете сказать по этому поводу? Длительным ли будет восстановление? Смогу ли я работать дальше по специальности? Заранее благодарю за ответ!

Марат | 16.05.2018 в 14:17

В 2010 году зделали аперацию на мениск, всё было норм, а вот как 3 месяца что-то пошло не так. Начались боли жжение какое-то в области колена, чуть ниже чашки, и с внутренней стороны тоже болеть начало, при хотьбе когда немного нога сгибается происходит какой-то хруст.На этой же ноге начало болеть пятка. Может это от того что у меня стоячая работа? Раньше ездил на машине такого не ощущалось, а сейчас как продал больше стал ходить и вот появились боли!!! Ставлю дома Алмаг, мажу мази но что-то не помогает, на какой-то момент боли прападают но через несколько часов опять появляются! В 2010 году когда зделали аперацию, врачь сказал что когда порвался миниск он натёр какую-то там кость до ямочки! Ничего непойму было ведь норм после операции а сейчас вот начало болеть! Вы не подскажете что делать? Идти в больницу или это пройдёт??? Помогите!?

Елизавета | 27.04.2018 в 19:04

Добрый день. Год назад мне была проведена резекция переднего рога медиального мениска правого коленного сустава. Первые полгода были и лфк, и физиопроцедуры, и легкие нагрузки. Последующие месяца четыре все было замечательно. Могла уже приседать, бегать, спокойно ходить на дальние расстояния.
Месяц назад пошла на танцы и, видимо, нагрузка была большая. После четырех занятий почувствовала болевые ощущения и перксталв ходить (занималась в бандаже).
С тех пор уже пару недель снова не могу подниматься по ступенькам. Хруст при сгибании, боль со внутренней стороны сустава.
Может ли быть рецидив, если была проведена резекция? Что можно сделать, если я еще месяц не буду иметь возможности попасть к врачу?
Может можно пропить противовоспалительные, сделать какие-то компрессы?
Заранее большое спасибо!

Daler | 23.04.2018 в 04:26

Здравствуйте!Два года назад мне провели артроскопия мениска и недавно начались щелчки во время ходьбы. Повторно сделали МРТ, заключение МРТ: Состояние после парциальной менискэктомии медиального мениска. МР-признаки повреждений передней крестообразной связки первой стадии. Минимальные проявления супрапателлярного бурсита. Начальные проявления гоноартроза. Вопрос: нужна ли здесь повторное хирургическое вмешатеьство? Спасибо заранее!

Сёма | 17.04.2018 в 18:31

Здравствуйте, мне 14 лет у меня разрыв левого рога миниска, у меня такой вопрос, если сделать опирацию, может ли нога перестать рости

Павел | 16.04.2018 в 08:44

Добрый день! в 2011 году удалили внутренний мениск правого колена. До операции, после травмы были постоянные блокады сустава при любом неудачном резком движении. После операции все стало нормально. Однако колено нестабильное. При нагрузке (беге, прыжке, подскользнулся и т.д.) колено подворачивается на внутреннюю сторону ноги, после чего снова испытываю боль, колено может опухнуть на время. Возможно ли укрепить колено, чтобы этого не происходило или необходимо прибегнуть к операции по установке искусственного мениска?

Alex admin | 11.04.2018 в 12:35

Здравствуйте, Катерина. Вам показан полужесткий бесшарнирный ортез. Изготавливаются они из очень эластичных тканей, не содержат дополнительных ребер жесткости. Применяются при воспалении, легких травмах, растяжениях поздних послеоперационных периодах и т.д. Примером такого изделия является ортез на коленный сустав фоста.

Alex admin | 11.04.2018 в 12:31

Здравствуйте, Виталий. Нужно поделать лечебные упражнения, укрепить мышцы. В данной статье есть упражнения и для тех, кто недавно перенес операцию, и для тех, у кого она прошла месяц назад (позднее восстановление).

Alex admin | 11.04.2018 в 12:29

Наталья, операцию вам делать придется и лучше не тянуть. Но так быстро поехать в командировку вы сможете вряд ли.

Alex admin | 11.04.2018 в 12:27

Здравствуйте, Амина. При повреждении мениска столлер 3-b необходима операция, иначе могут быть осложнения в виде полной неподвижности сустава. Незначительные боли есть после любой операции, это нормально и со временем проходит. Важно после операции выполнять четко физреабилитацию.

Любое оперативное вмешательство преследует цель восстановления функционирования различных органов или частей организма. Колено, не смотря на довольно высокую износостойкость и защищенность сустава, довольно часто подвергается травмам и заболеваниям, требующим хирургической коррекции. К самым распространенным оперативным способам лечения колена относятся восстановительные операции на мениске. Важная часть такой терапии – реабилитация, от которой во многом зависит итог операции.

Роль реабилитации после операции

После любой операции, устраняющей разрыв мениска, требуется дополнительное специфическое лечение. Фактически, операция это лишь один из этапов восстановления колена, после которой крайне важно подобрать эффективные способы реабилитации.

Часто, сразу после хирургических манипуляций возникает отечность, а также сильная болезненность прооперированного колена, сопровождающаяся воспалительным процессом. Такая реакция объясняется повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов во время получения травмы, или в ходе операции. Боль и отек препятствуют движениям конечности, что связано со страхом или непроизвольным обереганием сустава. Как результат, наблюдается развитие контрактур и признаков артроза. При этом все восстановительные мероприятия не приносят результатов.

Поэтому столь важна правильная реабилитация после операции, которая должна

устранить отечность и боль; ускорить сращивание тканей; нормализовать выделение суставной жидкости; восстановить объем двигательных способностей колена.

Обычно реабилитация состоит из комплекса мероприятий, включающих:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
специфическую лечебную гимнастику.

Какие восстановительные мероприятия применять, решает реабилитолог исходя из вида вмешательства и реакции организма пациента на проводимые процедуры.

Мероприятия раннего послеоперационного периода

Обычно ранняя реабилитация проводится в стационаре сразу после операции.

Раннее восстановление преследует несколько целей, включающих:

снятие воспалительных реакций; уменьшение болевых ощущений; восстановление поврежденных тканей; профилактику мышечных атрофий и контрактур; улучшение местного кровоснабжения.

Прооперированной конечности обеспечивается на определенный период покой, для чего колено иммобилизуется.

Для устранения негативной симптоматики применяются медикаментозные препараты. Врачи назначают лекарства нестероидной группы, которые нужно принимать до исчезновения воспалительных реакций. Могут применяться уколы анальгетиков для устранения болей.

Если в суставе скапливается жидкость обязательно нужно делать пункцию, чтобы убрать внутрисуставное давление, провоцирующее боль. Чтобы предотвратить развитие инфекционных процессов, особенно после открытых операций, применяются антибактериальные препараты.

Для восстановления поврежденной хрящевой ткани, что спровоцировал разрыв мениска, нужно применять хондропротекторы . Эти препараты назначают принимать сразу после операции с довольно продолжительным сроком терапии. Существуют достаточно много эффективных хонропротекторов в виде Терафлекса, Доны, Артры, Эльбоны, Хондролона. Однако принимать такие лекарства нужно не менее 3 месяцев и курсы периодически повторять. Медики считают, что после операций лучше применять уколы хондропротекторов. Это ускорит процесс регенерации хрящевых тканей.

В этот период можно делать рассасывающие физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи для предотвращения мышечной атрофии подбирают упражнения легкого курса ЛФК. При обездвижении сустава проводят гимнастику для мышечных тканей бедра, а также стопы. Добавляют упражнения импульсивных принудительных сокращений мышечных тканей под шиной.

Видео

Видео - Восстановление после операции на мениске

Мероприятия позднего реабилитационного периода

Начинается поздняя реабилитация после снятия швов и устранения иммобилизации коленного сустава, что обычно при отсутствии послеоперационных осложнений совпадает с выпиской из клиники.

Пациенту назначают принимать при необходимости лекарства обезболивающего характера. Продолжается начатый в клинике курс терапии хондропротекторами.

Восстановление работоспособности колена происходит более интенсивно . Медики рекомендуют увеличивать нагрузки на сустав поэтапно. Объем двигательных нагрузок определяют по появлению легкой болезненности. Этот комплекс должен длиться около 20 минут и повторяться трижды в сутки. При полном осваивании комплекса и исчезновении болей объем движений коленного сустава корректируется. Постепенно можно увеличивать расстояние и период ходьбы, вводить упражнения с мячом, а также на тренажерах.

Разрешено заниматься на:

велотренажерах; степах; стабилизаторах; ножном прессе; тренажере Биодекс; с эластичными лентами или снарядами; водных беговых дорожках.

При разрешении медиков можно переходить к игровым спортивным занятиям и плаванию в бассейне.

Комплекс упражнений включает:

активные движения различного характера с применением подстраховки; приседания с отягощениями; ходьбу с перекатами стоп назад; упражнения для развития выносливости и баланса.

Восстановление дополняют массажем. Следует учитывать, что после любой операции по удалению мениска, а также, если проводилась резекция или сшивался разрыв, проводить массаж сустава запрещено. Такие манипуляции могут спровоцировать повреждение суставной капсулы и не до конца восстановленных тканей. Массаж проводится на области голени и бедра. Это помогает обеспечить приток крови и ускорение регенерации.

Целесообразно на этом этапе реабилитации добавлять процедуры рефлексотерапии, лазерной и магнитной терапии, ультразвуковых воздействий. Можно делать аппликации с парафином и озокеритом.

При возможности проходить позднюю реабилитацию желательно в специализированном санатории, где созданы все условия для восстановления колена после операции по специальным программам под строгим наблюдением узких специалистов.

Сроки реабилитации

Длительность восстановления коленного сустава напрямую зависит от вида операции, проводимой для лечения мениска и серьезности повреждений.

Пластика разрывов

Если он случился с мениском, то в большинстве случаев устраняется при помощи сшивания. Такая операция проводится артроскопическими методами. Пациент находится в клинике при проведении артроскопии не более пары суток. Амбулаторное лечение может длиться от недели до трех.

Благоприятный исход операции по устранению разрыва зависит от соблюдения рекомендаций по реабилитации,

Которая строится по определенной схеме:

На вторые сутки пациенту разрешается ходить, применяя опору. Объем нагрузки должен определить доктор.

Ортез для фиксации колена во время реабилитации

На протяжении трех недель пациенту рекомендуется передвигаться при помощи костылей. Запрещено допускать сгибание прооперированной конечности больше 90 градусов. С четвертой по шестую неделю нужно обязательно носить ортез, можно пытаться сгибать конечность. До восьмой недели ортез применяется как во время ходьбы, так и во время занятий гимнастикой. После восьмой недели разрешается ходьба без применения поддержки. Ориентировочно через полгода, иногда 4 месяца разрешаются физические нагрузки, а также на усмотрение доктора некоторые виды спорта. Полное восстановление наблюдается, если сшивался разрыв, через 9 месяцев. В некоторых случаях этот период составляет год.

Менискэктомия

Если проводилась резекция мениска, реабилитация, на удивление, проходит быстрее, чем восстанавливается сшитый разрыв.

Поэтапные сроки, конечно, регулируются доктором.

Но в среднем соответствуют принятым нормам:

С третьего дня для профилактики контрактур и мышечной атрофии начинают проводиться доступные упражнения. Комплекс разрабатывается индивидуально и постоянно корректируется. На восьмые сутки снимаются швы. До окончания третьей недели колено не нагружается, а передвижение осуществляется при помощи костылей. После этого пациента выписывают, и реабилитация продолжается дома. В среднем на пятой-седьмой неделе прооперированный может приступать к работе. Через пару месяцев, в крайнем случае, через три разрешается заниматься спортом.

Сроки полного восстановления могут изменяться под влиянием несоблюдения рекомендаций по реабилитации и появления осложнений.

Вопрос о том, в каких ситуациях нужна операция на коленном суставе на мениске, приходится слышать довольно часто. Однозначно на него ответить сложно. Отзывы людей, которые пережили разные проблемы с этим органом, свидетельствуют о некоторой настороженности перед операцией, поэтому они искали консервативные методы лечения. Для того чтобы полнее раскрыть тему о необходимости хирургического вмешательсва, нужно разобраться в том, что собой представляет мениск.

Что такое мениски коленного сустава?

Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.

Коленный сустав включает два мениска – медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.

Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.

Причины различных травм менисков

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Методы лечения мениска, отзывы

Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.

Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже. В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?

Когда назначается операция на мениске коленного сустава?

При раздавливании мениска.Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Какие виды манипуляций используются?

Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа. В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом. Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. После такой манипуляции мало рисков, так как донорские или искусственные мениски приживаются без особых проблем. Единственным минусом в этой ситуации является длительная реабилитация. В среднем она занимает 3-4 месяца для удачного приживания трансплантанта. После этого постепенно восстанавливается работоспособность человека. Тот, кто не хочет терять столько времени на реабилитацию, прибегает к радикальными методам восстановления разорванного своего хряща.

В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск. Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации. Здесь также играет роль правильное питание. Отзывы пациентов можно встретить противоположные: одни склонны к замене хряща на донорский или искусственный, а другие отдают предпочтение своему. Но в этих двух случаях положительный результат возможен только при правильном подходе к реабилитации после операции.

Применение артроскопии коленного сустава

При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри коленного сустава. Коленный сустав можно сравнить с шарниром, который образован конечными отделами большеберцовой и бедренной кости. Поверхности этих костей, прилегающие к суставу, имеют гладкий хрящевой покров, благодаря которому они могут скользить при движениях сустава. В норме этот хрящ белого цвета, гладок и эластичен, три-четыре миллиметра в толщину. При помощи артроскопии можно выявить множество проблем, в том числе разрыв мениска коленного сустава. Операция при использовании артроскопической техники поможет решить эту проблему. После нее человек снова сможет полноценно двигаться. Пациенты отмечают, что на сегодняшний день это наиболее лучшая процедура по восстановлению функции коленного сустава.

Операция на коленном суставе на мениске - длительность

При артроскопии через небольшие отверстия в полость сустава вводят хирургические инструменты. Артроскоп и инструменты, которые используют при этой процедуре, дают возможность врачу исследовать, удалять или сшивать ткани, находящиеся внутри сустава. Изображение через артроскоп попадает на монитор. Сустав при этом наполняют жидкостью, которая дает возможность видеть все достаточно четко. Вся процедура длится не более 1-2 часов.

По статистике среди всех травм коленного сустава половина приходится на повреждение мениска коленного сустава. Операция облегчает самочувствие пациента, снимает отек. Но, отмечают больные, результат этой процедуры не всегда предсказуем. Все зависит от разволокненности или истертости хряща.

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:

Делать холодные компрессы.Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Реабилитация после операци

Немного другие требования к восстановлению предполагает операция на мениске коленного сустава. Реабилитация в этом случае предполагает немного больше усилий, это же отмечают пациенты. Это связано с тем, что было более серьезное повреждение мениска, а также проникновение через другие ткани организма. Для восстановления после операции потребуется:

Изначально необходимо ходить с опорой, чтобы не нагружать сустав - это может быть трость или костыли, длительность использования которых определяет врач.После этого на сустав немного увеличивается нагрузка - передвижение происходит уже с распределением нагрузки на суставы ног. Это происходит через 2-3 недели после проведения операции.Затем допускается самостоятельная ходьба с ортезами - специальными фиксаторами суставов.Через 6-7 недель необходимо начинать лечебную гимнастику.

Послеоперационные осложнения

Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.

Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Занятия спортом после операции

Профессиональные спортсмены пытаются как можно быстрее вернуться к занятиям после травмы мениска и оперативного вмешательства. Со специально разработанной программой реабилитации этого можно добиться уже через 2 месяца, отмечают они. Для быстрого восстановления используются силовые тренажеры (велоэргометры), занятия в бассейне, определенные упражнения и так далее. Когда реабилитация подходит к концу, можно бегать на тредбане, передавать мяч, имитировать упражнения, относящиеся к определенному виду спорта. Отзывы таких пациентов свидетельствуют о трудностях в реабилитации подобным способом, так как разрабатывать больной сустав всегда сложно. Но после усиленных трудов и терпения можно добиться хороших и быстрых результатов.

Правильная реабилитация после операции на мениске коленного сустава приводит к полному выздоровлению. Прогнозы врачей благоприятные.

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.

Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.

Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артроскопии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена. Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава. Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

Стоя на здоровой ноге. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит:

Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции. При образовании контрактуры необходима ее ликвидация. Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Комплекс оздоровительных упражнений

Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Восстановление мениска хирургическим путем

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.