Расстройствами личности (иначе – конституциональными психопатиями) страдает около 10% людей. Патологии такого рода внешне проявляются стойкими нарушениями поведения, которые отрицательно сказываются на жизни самого больного и его окружения. Разумеется, далеко не каждый человек, ведущий себя эксцентрично или непривычно для других, психопат. Отклонения в поведении и характере считаются патологическими, если они прослеживаются с юности, распространяются на несколько аспектов жизни и приводят к личностным и социальным проблемам.

Источник: depositphotos.com

Параноидное расстройство

Человек с параноидным расстройством личности никому и ничему не доверяет. Он болезненно воспринимает любые контакты, всех подозревает в недоброжелательности и враждебных намерениях, негативно истолковывает любые поступки других людей. Можно сказать, что он считает себя объектом всемирного злодейского заговора.

Такой больной постоянно недоволен или чего-то опасается. В то же время он агрессивно настроен: активно обвиняет окружающих в том, что они его эксплуатируют, обижают, обманывают и т. д. Большинство таких обвинений не только не имеет оснований, но и прямо противоречит реальному положению дел. Страдающий параноидным расстройством очень злопамятен: он может годами вспоминать свои реальные или мнимые обиды и сводить счеты с «обидчиками».

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивная личность склонна к абсолютному педантизму и перфекционизму. Такой человек все делает с преувеличенной аккуратностью, стремится подчинить свою жизнь раз и навсегда установленным схемам. Любая мелочь, например, изменение расстановки посуды на столе, может привести его в ярость или вызвать истерику.

Страдающий обсессивно-компульсивным расстройством считает свой стиль жизни абсолютно верным и единственно приемлемым, поэтому агрессивно навязывает подобные правила окружающим. На работе он мешает сослуживцам постоянными придирками, а в семье нередко становится настоящим тираном, не прощающим близким даже малейшего отклонения от своего идеала.

Асоциальное расстройство

Асоциальное расстройство личности характеризуется неприятием любых правил поведения. Такой человек плохо учится не из-за отсутствия способностей: он просто не выполняет заданий преподавателя и не ходит на занятия, потому что это обязательное условие обучения. По той же причине он не приходит на работу вовремя и игнорирует указания начальников.

Поведение асоциального типа не является протестным: человек нарушает все нормы подряд, а не только те, которые представляются ему неправильными. И он очень быстро вступает в конфликт с законом, начиная с мелкого хулиганства и порчи или присвоения чужого имущества. Правонарушения обычно не имеют реальной мотивации: человек бьет прохожего без всякого повода и отнимает у него кошелек, не нуждаясь в деньгах. Те, кто страдает асоциальным расстройством, не удерживаются даже в преступных сообществах – там ведь тоже есть свои правила поведения, соблюдать которые больной неспособен.

Шизоидное расстройство

Для шизоидного типа личности характерен отказ от общения. Человек кажется окружающим неприветливым, холодным, отстраненным. Он обычно не имеет друзей, ни с кем не контактирует, кроме ближайших родственников, работу выбирает так, чтобы делать ее в одиночку, не встречаясь с людьми.

Шизоид слабо проявляет эмоции, одинаково безразлично относится к критике и похвале, практически не интересуется сексом. Человека этого типа сложно чем-то порадовать: он почти всегда равнодушен или недоволен.

Шизотипическое расстройство

Подобно шизоидам, люди, страдающие шизотипическим расстройством, избегают создания дружеских и семейных связей, предпочитая одиночество, но исходный посыл у них другой. Личности с шизотипическими отклонениями экстравагантны. Они часто разделяют самые нелепые суеверия, считают себя экстрасенсами или магами, могут странно одеваться и подробно, художественно излагать свои воззрения.

У людей с шизотипическим расстройством бывают разнообразные, почти не связанные с реальностью фантазии, зрительные или слуховые иллюзии. Больные представляют себя главными действующими лицами событий, не имеющих к ним никакого отношения.

Истероидное расстройство

Страдающий истероидным расстройством личности считает, что обделен вниманием окружающих. Он готов сделать все, чтобы его заметили. При этом истероид не видит существенной разницы между настоящими достижениями, достойными признания, и скандальными выходками. Критику такой человек воспринимает болезненно: если его осуждают, впадает в ярость и отчаяние.

Истероидная личность склонна к театральности, вычурности поведения, преувеличенной демонстрации эмоций. Такие люди очень зависимы от чужого мнения, эгоистичны и весьма снисходительны к собственным недостаткам. Обычно стремятся манипулировать близкими, шантажом и скандалами добиваться от них выполнения любых своих капризов.

Нарциссическое расстройство

Нарциссизм проявляется в уверенности в безоговорочном превосходстве над другими людьми. Человек, страдающий таким расстройством, уверен в своем праве на всеобщее восхищение и требует поклонения от всех, с кем сталкивается. Он неспособен на понимание чужих интересов, сопереживание и критическое отношение к себе.

Лица, склонные к нарциссизму, постоянно хвастаются своими достижениями (даже если в реальности ничего особенного не совершают), демонстрируют себя. Свою любую неудачу нарцисс объясняет завистью к его успеху, тем, что окружающие не в силах оценить его по достоинству.

Пограничное расстройство

Такая патология проявляется в крайней нестабильности эмоционального состояния. Человек мгновенно переходит от радости к отчаянию, от упрямства к доверчивости, от спокойствия к тревоге, и все это без реальных причин. Он часто меняет политические и религиозные убеждения, постоянно обижает близких, как будто нарочно отталкивая их от себя, и в то же время панически боится остаться без их поддержки.

Пограничное расстройство означает, что человек будет периодически впадать в депрессию. Такие личности склонны к неоднократным попыткам суицида. Пытаясь утешиться, они нередко впадают в наркотическую или алкогольную зависимость.

Избегающее расстройство

Человек, страдающий избегающим расстройством, считает себя абсолютно никчемным, непривлекательным и неудачливым. В то же время он очень боится, что окружающие подтвердят это мнение, и в итоге избегает любого общения (кроме контактов с людьми, которые гарантированно не выразят негативного мнения), фактически прячется от жизни: ни с кем не знакомится, старается не браться за новые дела, опасаясь, что ничего не получится.

Зависимое расстройство

Человек с зависимым расстройством личности страдает совершенно необоснованной уверенностью в собственной беспомощности. Ему кажется, что без совета и постоянной поддержки близких он не выживет.

Больной полностью подчиняет свою жизнь требованиям (реальным или мнимым) тех лиц, в помощи которых он, как ему кажется, нуждается. В самом тяжелом случае человек вообще не может оставаться в одиночестве. Он отказывается принимать самостоятельные решения, требует советов и рекомендаций даже по мелочам. В ситуации, когда его вынуждают проявить самостоятельность, больной впадает в панику и начинает следовать любым советам, вне зависимости от того, к какому результату они могут привести.

Психологи считают, что истоки расстройств личности лежат в детских и юношеских впечатлениях, в тех обстоятельствах, которые сопровождали человека первые 18 лет его жизни. С годами состояние таких больных почти не меняется. Расстройства личности не корректируются с помощью медикаментов. Этих больных лечат, используя психотерапевтические методы (семейные, групповые и индивидуальные сеансы) и такие способы, как терапия средой (проживание в специальных общинах). Однако вероятность улучшения состояния большинства пациентов невысока: 3 из каждых 4 страдающих расстройствами личности не считают себя больными и отказываются от диагностики и помощи специалистов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом. Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий. Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Что такое расстройство личности

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме. У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми. Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Причины

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях. Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков. Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска, провоцирующие болезнь:

• склонность к суициду;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• депрессивные состояния;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• шизофрения.

Симптомы

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми. Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам. Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

• периоды утраты реальности
• сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
• чувство опустошения;
• избегание социальных контактов
• неспособность справляться с негативными эмоциями;
• наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

• расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
• психические состояния приводят к личностному дистрессу;
• аномальное поведение является всеобъемлющим;
• хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
• заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

1. Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
2. Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
3. Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

• неустойчивый (безвольный);
• аффективный;
• истерический;
• возбудимый;
• параноидный;
• шизоидный;
• психастенический;
• астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции. Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации. Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Транзиторное

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

• регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
• утомительное путешествие;
• прохождение бракоразводного процесса;
• вынужденное расставание с любимыми;
• нахождение в тюрьме;
• домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать. Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи. Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга. При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения. Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

• ухудшение памяти;
• трудности с выражением мыслей;
• ухудшение концентрации внимания;
• сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры. Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам. Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

• разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
• порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
• подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
• целенаправленное разложение личности другого человека;
• уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией. Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы. Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок. Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения. Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих. Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему. Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки. Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

• заключение брака или развод;
• смена работы или увольнение;
• смерть близкого человека;
• неудачи в карьере;
• нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни. Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений. Основные диагностические инструменты:

• контрольные списки;
• опросники для определения самооценки;
• структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

Видео: личностные расстройства

Расстройство личности, также именуемое личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека. Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12% человеческой популяции. Патология чаще встречается у лиц мужского пола.

Расстройство личности — описание и причины

Термин «расстройство личности» используется в современной психиатрии в соответствии с рекомендациями МКБ-10 взамен устаревшего наименования «конституционная психопатия» . Предыдущее название расстройства личности не совсем корректно отражало суть заболевания, поскольку было принято утверждение, что фундаментом психопатий выступают врожденные дефекты нервной системы, неполноценности, возникшее на фоне неблагоприятной наследственности, негативные факторы, провоцирующие изъяны развития у плода. Однако патогенетические механизмы расстройства личности более многообразны и вариабельны в зависимости от подвида заболевания и сугубо индивидуальных типологических характеристик человека. Причиной расстройства личности могут быть и генетическая предрасположенность, и неблагоприятное течение беременности у матери больного, и родовые травмы, и физическое или психологическое насилие в раннем детском возрасте, и тяжелые стрессовые ситуации.

Расстройство личности подразумевает присутствие у человека характерологической конституции, структуры личности, модели поведения, которые доставляют значительный дискомфорт и выраженный дистресс в существование индивида и противоречат нормам, существующим в обществе. В патологический психический процесс оказываются вовлеченными одновременно несколько сфер личности, что практически всегда приводит к личностной деградации, делает невозможным интеграцию, затрудняет полноценное функционирование человека в социуме.

Старт личностного расстройства приходится на поздний детский возраст или подростковый период, при этом симптомы заболевания проявляются значительно интенсивнее в дальнейшей жизни человека. Поскольку на ювенальный период выпадают своеобразные психологические изменения подростка, довольно проблематично в шестнадцатилетнем возрасте вынести дифференцированный диагноз. Однако вполне вероятно выявить присутствующую акцентуацию личности и прогнозировать дальнейшее направление развития особенностей человека.

Характерологическая структура – совокупность стабильных психологических особенностей индивида, вне зависимости от времени и ситуаций, в сферах мышления, восприятия, в способах реагирования и взаимоотношениях с собой и окружающим миром. Типичный набор индивидуальных черт заканчивает формирование до начала раннего взрослого возраста и, несмотря на дальнейшее динамичное угасание или развитие отдельных элементов, структура психики остается в дальнейшем относительно неизменным конструктом. О развитии личностного расстройства можно предполагать, когда отдельные компоненты личности становятся крайне негибкими, деструктивными, дезадаптивными, незрелыми и лишают возможности плодотворно и адекватно функционировать.

Особы, страдающие расстройством личности, часто пребывают в состоянии фрустрации и не могут управлять своим поведением, что доставляет им значительные проблемы во всех жизненных аспектах. Такие патологические состояния нередко соседствуют с депрессивными и тревожными расстройствами, ипохондрическими проявлениями. Для таких особ свойственно злоупотребление психостимулирующими средствами и выраженное нарушение пищевых привычек. Часто их выделяет от здоровых членов общества явное противоречие в поведение, разрозненность и алогичность отдельных поступков, эмоционально окрашенные проявления, жестокие и агрессивные действия, безответственность и полное отсутствие рационализма.

Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра в отдельные формы расстройства личности выделяют десять диагнозов. Патологические состояния также группируют в три отдельных кластера.

Формы специфических расстройств личности – сходные состояния, наблюдаемые у акцентуированных личностей, однако основное различие явлений: значительная выраженность проявлений, яркий контраст между вариацией индивидуальности в общечеловеческой норме. Принципиальное отличие патологии – при акцентуации личности никогда не определяются одновременно три главенствующих признака психической патологии:

• воздействие на всю жизнедеятельность;
• статичность во времени;
• значительные помехи для социальной адаптации.

У акцентуированных личностей никогда набор чрезмерных психологических особенностей не оказывает одномоментно влияние на все жизненные сферы. У них заложена возможность как достичь положительных социальных достижений, так и присутствует отрицательный заряд, трансформируемый со временем в патологии.

Признаки расстройства личности

Несмотря на отсутствие точной терминологии, под понятием «расстройства личности» подразумевают проявление у человека ряда клинических симптомов и признаков деструктивной модели поведения, причиняющих душевное страдание индивиду и препятствующие полноценному функционированию в обществе. В группу «расстройства личности» не включают аномальные проявления психики, которые возникли в результате прямого повреждения головного мозга, заболеваниями неврологического профиля и не могут быть объяснены наличием иной психической патологии.

Для определения диагноза «расстройство личности» наблюдаемые у пациента симптомы должны соответствовать следующим критериям:

• Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
• Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
• Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
• Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
• Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
• Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Вид 1. Параноидное

Основой параноидного расстройства выступает патологическая стойкость аффекта, склонность к подозрительности. У пациента параноического типа чувства, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, не идут на убыль со временем, а надолго сохраняются и проявляются с новой силой при малейшем мысленном воспоминании. Такие особы чрезмерно чувствительные к промахам и неудачам, болезненно обидчивые, легкоуязвимые. У них наблюдается честолюбие, заносчивость, самонадеянность.При параноидном расстройстве личности люди не умеют прощать обиды, отличаются скрытностью и чрезмерной подозрительностью, общей настроенностью к всеохватывающему недоверию. У личностей параноидного типа присутствует склонность искажать действительность, относить к враждебным и вредным мотивам все действия других, включая не только нейтральные, но и дружеские. Таких людей отличает беспочвенная патологическая ревность. Они упорно отстаивают свою правоту, проявляя несговорчивость и пускаясь в затяжные судебные тяжбы.

Вид 2. Шизоидное

Все статьи

Под истерическим расстройством личности понимают расстройство личности с поверхностной и лабильной эффективностью, зависимостью от других лиц, жаждой признания и внимания к себе, внушаемостью и театральным поведением. Синонимом является термин «инфантильная личность». В МКБ-10 и DSM-III-R соответствующие симптомы и синдромы объединены под названием «истерическое расстройство личности».

Этот личностный вариант упоминается здесь в связи с тем, что он относится к сфере манифестации тех истерических нарушений, при которых истерическая симптоматика проявляется не в форме отдельных физических или психических симптомов, а в соответствующем поведении личности в целом.

Диагноз основывается на тщательном анамнезе, на отсутствии неврологической патологии (подтверждаемой дополнительными исследованиями) и на подробном психиатрическом и психологическом исследовании. При этом нужно выяснить уровень когнитивного функционирования, эмоциональные особенности, личностную структуру пациента и прежде всего - возможную взаимосвязь между симптоматикой и типичными провоцирующими ситуациями или конфликтами (Remschmidt).

Дифференциальный диагноз между психофизиологическими (психосоматическими) реакциями и конверсионными (истерическими) реакциями

В плане дифференциальной диагностики истерические и конверсионные синдромы нужно отличать от ряда других заболеваний. Необходимо проводить следующие отграничения:
1. Отграничение от психосоматических заболеваний. Наиболее важные принципы в этой области разработал Александер еще в 1943 г. Они приведены в таблице.
2. Отграничение параличей и психогенных припадков от других психогенных двигательных нарушений. При дифференциальной диагностике между конверсионными синдромами и психогенными припадками может быть полезной, например, видео-ЭЭГ-техника. Но различные конверсионные синдромы следует также отличать от тиков, гипервентиляционной тетании и гипогликемических состояний с нарушениями сознания.
3. Отграничение от шизофренических психозов. Именно в подростковом возрасте нередко развиваются шизофренические заболевания, которые вначале проявляются в форме «истерических симптомов». Отличить однако от другого часто становится возможным лишь после длительного наблюдения.

Этот вид психопатии характерен значительным снижением социальных контактов. Пациенты, имеющие шизоидное расстройство личности, отличаются низким уровнем эмоциональной экспрессии. Такие люди предпочитают быть сами по себе, и близкие контакты с окружающими их не интересуют. При формировании данного расстройства отдельные его черты заметны уже в возрасте трех или четырех лет. В этом случае, дети выбирают спокойные занятия, где можно уединиться. Они не стремятся участвовать в играх сверстников, так же как и не отличаются особой привязанностью к близким людям, в том числе и родителям.

Если развивается шизоидное расстройство, то у детей довольно рано проявляется интерес к философским темам, таким как особенности жизни и смерти, происхождение вселенной, и другим абстрактным проблемам. Учась в школе, такие дети демонстрируют хорошо развитое логическое мышление, и нередко имеют отличные способности к математике. Но одновременно, они совершенно не умеют приспосабливаться к жизненной повседневности, и не в состоянии разобраться в простой житейской ситуации. Коллективные игры их не интересуют, так же как не тянет к общению со сверстниками.

В ряде отдельных случаев признаки начинающегося шизоидного расстройства обнаруживаются уже на первом году жизни, и описываются в рамках синдрома детского раннего аутизма. Наиболее характерным проявлением считается нарушение контактов эмоционального плана, проявляется однообразное поведение, сложности с адаптацией в новых условиях. Наблюдается отставание становления речи и коммуникативных навыков, элементарные навыки самообслуживания вызывают ряд трудностей.

Симптомы шизоидного расстройства

Люди, страдающие шизоидным расстройством, имеют типичные признаки, касающиеся поведения, внешности, а также в целом психической деятельности. Их моторика лишена пластичности, выглядит неестественной. Движения угловаты, в мимике отсутствует живость, присутствуют лишь стандартные выражения. Голос больного шизоидным расстройством отличается тем, что практически не модулирован, поэтому любой разговор происходит на одной тональности. В одежде выделяется определенный стиль, это может быть как выраженная изысканность и элегантность, так и преднамеренная небрежность.

Чтобы предположить, что у человека имеется шизоидное расстройство, необходимо наличие у него следующих признаков:

Отсутствие удовольствия от предметов, событий, действий.

Отчужденность, эмоциональная холодность, в некоторых случаях наблюдается уплощенная аффективность.

Не проявления чувств по отношению к окружающим, отсутствуют как теплые чувства, так и гнев.

Минимальная реакция в ответ на критику или комплементы.

Сниженный интерес к интимным контактам.

Увлечение интроспекцией и фантазиями.

В большинстве случаев предпочтение деятельности уединенного характера.

Нечувствительность к социальным условиям и нормам.

Отсутствие потребности в дружбе.

Шизоиды являются людьми крайних эмоций и чувств. Они могут либо восхищаться, либо ненавидеть. В основном, у них оригинальные и своеобразные увлечения, но чаще всего они бывают односторонними. Степень социальной значимости увлечений может быть различной. Некоторые больные шизоидным расстройством всю свою энергию и силы направляют на весьма скромные цели, например, увлекаются коллекционированием, а другие проявляют завидное упорство, и нередко создают ценные и талантливые научные концепции. Но особенность в том, что в любом случае они абсолютно равнодушны к проблемам быта, потребностям своей семьи.

Причины возникновения заболевания

Среди причин, вызывающих шизоидное расстройство личности, одной из основ считается неудовлетворенная потребность индивидуума в контактах с людьми. Родители пациентов, страдающих данным расстройством, также, как и в случае с параноидным расстройством личности, испытывали определенную неприязнь по отношению к своим детям. В некоторых случаях имело место жестокое обращение. Но, если люди с симптомами параноидного расстройства отвечают на подобное воспитание выраженным недоверием, то больные шизоидным расстройством не могут принять, либо проявить чувства любви, и в связи с этим стараются уклониться от любых отношений.

Также считается, что шизоидные личности имеют определенные недостатки мышления. Мысли лишены четкости и бесплодны, для них очень сложно произвести правильную оценку обстановки, и правильно поступить в определенной ситуации. Одной из отличительных особенностей больных шизоидным расстройством является неспособность улавливать эмоциональное настроение окружающих, поэтому чувства даже близких людей не вызывают у них отклика. Дети с данным заболеванием имеют медленное развитие моторных и речевых навыков, независимо от их интеллектуального уровня.

Лечение шизоидного расстройства

Медикаментозная терапия производит ограниченный эффект. Обычно происходит так, что пациенты с данным расстройством уже имеют социальную изоляцию, и лечение начинают лишь в связи с какой-либо другой проблемой, например, это может быть алкоголизм. Пациенты стараются держать дистанцию в общении с лечащим врачом, ход лечения их не очень беспокоит, поэтому улучшений добиться очень трудно. Врачи израильской клиники в подобных случаях применяют авторские методики лечения, что дает возможность произвести коррекцию состояния больного, обеспечить его позитивными эмоциями.

Психотерапевтические методы подразумевают ознакомление больного со списком эмоций, которые должны быть им осмыслены. Также, человек должен вспомнить приятные события, описать их. Психотерапевты клиники успешно прививают своим пациентам социальные навыки, в качестве средств используются ролевые игры. Постоянно контролируется воздействие стимулов, которые являются для пациента неприятными. При необходимости в лечении используются современные лекарственные препараты, не оказывающие побочных влияний.

Существуют личности, избегающие любые виды контактов с окружающими. Кто-то их называет чудаками, кто-то стервами, шизоидами. Именно у таких людей диагностируют расстройство личности шизоидное. Патология возникает по ряду причин и есть эффективные методы лечения, о которых есть смысл узнать более подробно.

Расстройство личности шизоидное: что это такое

Шизоидная психопатия относится к самому распространенному виду расстройств личности человека. Таких людей нередко называют чудаковатыми, замкнутыми, странными. Им не присущи обычные человеческие чувства, эмоции и окружающие полагают, что они неспособны сопереживать, понять, посочувствовать. Но это не дань характеру, плохому настроению. Проблема заключается в патологии психики больного и согласно МКБ-10, недуг имеет код F 60.1. У таких лиц нет друзей, постоянных контактов, в большинстве своем они живут в полном уединении и одиночестве, причем в добровольном порядке.

Как отличить шизоида от нормального человека

В первую очередь, от больного «веет» холодком, то есть он абсолютно оторван от реального мира. Даже если попытаться пообщаться с таким типом, то в ответ максимум что можно услышать, так пару слов. Дело в том, что человек с патологией живет в другом, выдуманным им мире, погружается в собственные фантазии и замыкается от общества. Для него не важно чужое мнение, не реагирует на критику окружающих и их поведение. В беседе шизоид доверяет только той информации, которую вычитал из книг или официальных источников, но поддержать разговор он практически не способен.

Вторая отличительная черта — отсутствие бытовых навыков. Человек может легко разбираться в физико-математических формулах и учениях, но не может помыть тарелку, прибить гвоздь, погладить рубашку и т.д.

Шизоидное расстройство личности: симптомы

Характерными чертами болезни при шизоиде является:

• холодное лицо — отсутствие мимики, эмоций;
• дисгармония с окружающим миром;
• странная моторика, неестественные движения;
• парадоксальные умозаключения, действия;
• ходьба, движения руками резкие, угловатые;
• скудная, однотонная речь;
• плохо посаженный голос, плохая модуляция звуков;
• перегибы в одежде — или дерзкая аристократичность или небрежность, неряшливость.

Характер шизоидов весьма поляризован: они могут чрезмерно восхищаться или глубоко ненавидеть. Для них нет «золотой середины», понятливого, рассудительного отношения к чему бы то ни было.

При шизоидном расстройстве у человека отсутствует интерес к нуждам близких, к собственным потребностям. Зачастую такие больные занимаются не имеющими пользы для общественности делами: коллекционируют, корпеют над определенными книгами и т.д.

Третий признак — отсутствие интереса к лицам противоположного пола, равнодушие. За данным критерием может скрываться опасная ситуация. По мере полового созревания и презрительного отношения к окружающим, у шизоида могут быть скрытные желания, эротические фантазии, нередко сопровождаемые онанизмом.

Не способные к близости, флирту, шизоид может выражать свои желания в агрессивной, некрасивой форме: подсматривать за чужими парами через окна, мастурбировать на глазах у посторонних, получать удовлетворение через общение по скайпу.

Четвертый признак — работу выбирают шизоиды с учетом минимизации контактов. Они любят находиться в одиночестве, присутствие постороннего их раздражает, злит.

Важно: нередко лица с данным видом расстройства вступают в браки, но из-за ограниченности контактов и особенности характера больного, они распадаются.

Как развивается психическая патология

По данным статистики, первые приступы расстройства могут проявиться в 3-х, 4-х летнем возрасте. Родителям нужно обратить внимание, не стремится ли ребенок играть в одиночестве, не проявляет интереса к родным, отказывается общаться с близкими. Особенно нужно насторожиться, если малыш проявляет интерес к сложного вида вопросам: как возник мир, какие проблемы насущны в обществе.

В школьные годы шизоидная патология может проявиться через рвение к серьезным наукам, успехи в математике, физике и неспособности совершить элементарные, бытовые действия. Помимо этого, такие дети мало контактируют со сверстниками, не участвуют в общих мероприятиях, не посещают вечеринки, дискотеки и т.д.

Симптомы расстройства нередко схожи с аутизмом легкой формы:

• поведение однообразное;
• отсутствие или частичная потеря эмоций;
• неспособность к адаптации;
• неспособность овладеть элементарными бытовыми навыками;
• речь недоразвита, плохо связываются предложения, словосочетания.

В случаях, когда налицо именно шизоидное расстройство, а не манифестация шизофрении, то со временем, ребенок приобретает определенные навыки, но могут сохраниться черты аутизма.

Шизоидное расстройство личности: типы

Специалисты выделяют два основных типа шизоидной психопатии:

• сенситивный;
• экспансивный.

Сенситивный тип — личность весьма чувствительна к любого рода обидам. Даже легкая шутка способна вызвать у больного приступ истерики и надолго «откладывается» в памяти.

Экспансивный — тип решительных, способных на действия, волевых личностей. При принятии какого-либо решения они не колеблются, при общении всегда отвечают сухо, с официозом. В большинстве своем это люди высокомерного, надменного типа, неспособные к сопереживанию, пониманию, милосердию. В народе такой нрав называют «стервозным».

Зачастую, лица с данным видом расстройства предпочитают хобби интеллектуального, эстетического плана. Обычно, при выборе книг, выбираются определенные исторические эпохи, или литературный жанр, философическое течение. Больной может заниматься сопоставлением законодательных актов разных стран и времен, изучать иероглифы, генеалогическое древо известных династий, царских особ. Но что примечательно, своими интересами они практически ни с кем не делятся, в крайнем случае, с единицами.

Причины психического расстройства

Специалисты выделяют несколько причин, вызывающих отклонение в психике человека.

1. Больной не способен к общению из-за семейных причин. Холодное отношение родителей к ребенку, отсутствие близких, доверительных контактов вызывает шизоидные проявления.
2. Расстроена личность, собственное «Я» человека, из-за чего возникает ситуация, при которой больной не питает уважение ни к себе, ни к окружающим, не способен создавать гармоничную, теплую обстановку в общении с социумом.
3. Третий фактор высказывают психиатры, полагающие, что в основе расстройства лежит патология мышления. Мнение основывается на том, что мыслительные способности шизоида скудны, нечетко выражены, они не умеют нормально оценивать получаемую информацию. По наблюдениям специалистов в психиатрии, дети с данным видом расстройства отстают в интеллектуальном развитии, с трудом воспринимают двигательные навыки.
4. Наследственность. Большая масса ученых уверена в том, что шизоидное расстройство переходит по генетической линии. Зачастую у лиц с шизоидной психопатией в семье уже были случаи такого заболевания.

Для установки точного диагноза, доктор опирается на международную классификацию заболеваний при наличии признаков, перечисленных выше.

Шизоидное расстройство личности: лечение

Проблема с лечением возникает в ряде случаев, причиной тому — отказ больного от адекватной медицинской помощи. Прием медицинских препаратов малоуспешен, так как патология закралась глубоко и возникла давняя установка. В основном, доктора занимаются лечением таких пациентов без его согласия по желанию родителей, что дает слабый результат.

Когнитивно-поведенческий метод психотерапии способен дать эффект. Во время сеанса, врач выворачивает «наизнанку» состояние больного, его манеру поведения и возникающие вслед за этим последствия.

Большое внимание уделяется вопросу социальной адаптации. При умеренных признаках расстройства, человек способен адаптироваться с социумом, иметь хоть и парочку, но все же друзей. Правильный подбор работы, при которой нет необходимости постоянно вступать в контакты с коллегами, лицо с шизоидным расстройством может достигнуть существенного успеха.

Шизоидное расстройство личности

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, специфическое расстройство личности (F 60) определяется как «тяжелое нарушение структуры характера и поведения, охватывающее несколько сфер личности. Часто оно сочетается с нарушениями межличностного и социального функционирования. Первые проявления расстройств личности чаще всего наблюдаются в детском или подростковом возрасте, а вся окончательная манифестация происходит у взрослых. Поэтому ставить диагноз расстройства личности, вероятно, нецелесообразно до возраста 16-17 лет» [МКБ-10]. Сказанное обусловливает общие ограничения в постановке диагноза в этой возрастной группе. Диагностика шизоидного расстройства личности (F 61.1) исключает синдром Asperger (F 84.5). С другой стороны, синдром Asperg e r (F 84.1) включает шизоидное расстройство детского возраста.

Невербальное расстройство обучения

Концепция невербального расстройства обучения [Муklebust, 1975] охватывает различные нейропсихологические расстройства (например, расстройства психомоторной координации, связанные с тактильной сферой, нарушение способности решать невербальные задачи, нарушение зрительного восприятия пространства и т.д.), ограничивающие способность ребенка к обучению и развитие его личности. Принято считать, что эти расстройства, включающие также неправильное использование речи и выраженные нарушения социального восприятия, оценки и взаимодействии , в конце концов обусловливают социальную изоляцию, развитие аффективных расстройств и даже суицидальное поведение . Klin и Volkmar (1997) отметили, что эти особенности невербального расстройства обучения могут быть нейрокогнитивной моделью не только аутизма, но и синдрома Asperger . Однако до сих пор неясно, перекрывают ли синдром Asperger и невербальное расстройство обучения друг друга и в какой степени.

Gillberg (1998) отметил, что при дифференциальной диагностике синдрома Asperger должны учитываться и другие расстройства. Результаты нескольких эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что некоторые психические расстройства имеют относительно высокий процент коморбидности с синдромом Asperger . Например, эпидемиологическое исследование нервной анорексии показало, что в 6 случаях из 51 болезни в раннем возрасте предшествовал синдром Asperger. В другом исследовании у 3 из 14 детей с нарушениями внимания, моторики и восприятия были обнаружены нее признаки синдрома Asperger. Сходные результаты были получены при исследовании детей с синдромом Asperger: у одного из пяти детей школьного возраста, страдающих этим синдромом, наблюдался и синдром Tourette.

Кризисные вмешательства

Под кризисом мы понимаем ситуацию, состояние или фазу развития человека или общества, для которых характерны проблемы или поведенческие особенности, не вытекающие из прежнего опыта и поведения, для устранения которых отсутствуют очевидные стратегии. Поэтому такие кризисы вызывают замешательство и ощущение безысходности у человека либо даже приводят его на грань самоубийства.

Кризисные состояния - это всегда случаи, требующие неотложного вмешательства, когда имеется угроза собственной жизни пациента или жизни окружающих, а также когда такое состояние угрожает обществу.

При кризисном вмешательстве речь идет не о лечении предполагаемого основного расстройства, а о преодолении острого состояния. Поэтому такое вмешательство ограничено по времени, средствам и возможностям реализации.

При аутистических расстройствах у пациентов развивается ряд отклонений в поведении, нередко требующих кризисного вмешательства.

Расстройства, требующие терапевтического вмешательства при аутизме

Состояния страха, тревоги и возбуждения могут развиться по разным причинам. Например, у больного аутизмом внезапная перемена обстановки может вызвать сильное беспокойство и возбуждение. Но такие состояния могут возникать и без видимых причин. В этих случаях связь с вызвавшей их причиной либо не распознается, либо, что бывает нередко, речь идет об «эндогенно» спровоцированном состоянии, которое может быть обусловлено метаболическими нарушениями вследствие основного заболевания.

Тяжелые нарушения сна относительно часто встречаются у детей-аутистов младшего возраста. Но они могут развиться и в подростковом возрасте. Нередко они связаны с повседневными событиями. Однако мало известен тот факт, что у аутичных детей и подростков возможны и депрессивные колебания настроения, сопровождающиеся выраженными расстройствами сна. Депрессивные синдромы в свою очередь можно распознать по симптомам в трех разных сферах.

Из соматических симптомов для аутизма, кроме уже упоминавшихся нарушений сна, характерны потеря аппетита и снижение массы тела, утомляемость, апатия и жалобы вегетативного характера (головные боли, боли в животе) Многие из этих жалоб аутичные дети и подростки часто не могут сформулировать вербально.

В эмоциональной сфере обращают на себя внимание следующие симптомы: подавленное настроение и раздражительность, сильные перепады в настроении. К важнейшим когнитивным симптомам относятся замедление мышления и задумчивость, нарушения концентрации внимания, чувство собственной неполноценности или суицидальные мысли, а также приступы самоуничижения и самообвинения. Многие из этих симптомов аутисты не способны сформулировать вербально достаточно четко, поэтому их нужно выявлять по косвенным признакам. В любом случае проблема депрессий у аутичных детей и подростков имеет исключительно важное значение. Эти состояния в целом распознают редко.

Агрессивное поведение также может иметь разные причины. В подростковом и юношеском возрасте приступы агрессии часто связаны с сексуальными потребностями, по отношению к которым аутисты чувствуют себя довольно беспомощными. Попытки пациентов сблизиться с представителями противоположного пола часто понимают неправильно или приводят к непредсказуемой реакции со стороны окружающих. Агрессивное поведение бывает также связано с другими заболеваниями, лежащими в основе аутистического расстройства, и, конечно, с другими ситуационными и средовыми факторами.

Навязчивые идеи и состояния - повторение действий и идей, которые имеют характер насильственных и воспроизводятся вновь и вновь, несмотря на то, что сам пациент считает их бессмысленными. Навязчивые состояния наблюдаются у детей, подростков и взрослых, страдающих аутизмом, и бывают так сильно выражены, что пациенты посвящают им большую часть дня. Навязчивые идеи и состояния следует отграничивать от стереотипии , при которых речь идет также о повторяющихся феноменах, которые, однако, не воспринимаются как насильственные и чуждые пациенту идеи или действия, а, скорее, приносят ему удовлетворение. Стереотипии такого рода иногда также могут быть поводом для кризисных вмешательств.

Саморазрушающее поведение часто является очень серьезной проблемой у детей и подростков с аутизмом. Оно принимает самые разнообразные формы от ударов головой, кусания, царапания самого себя до нанесения себе тяжелых или тяжелейших повреждений. Саморазрушающее поведение встречается у аутичных детей и подростков с частотой до 40 % и может иметь разные причины. Оно бывает спровоцировано внешними и внутренними факторами.

Внешними причинами являются факторы окружающей среды. Поведение в таких случаях часто имеет «инструментальный» характер и направлено на достижение какой-либо цели, а также на предупреждение определенных поступков окружающих. Внутренние причины чаще всего обусловлены основным заболеванием или метаболическими нарушениями, сопутствующими аутистическому синдрому. Саморазрушающее поведение, как и стереотипии, иногда служит средством самостимуляции и связано с метаболическими процессами.

Эпилептические припадки встречаются примерно в 1/3 случаев раннего детского аутизма, Их причиной всегда служит органическое поражение головного мозга, произошедшее до, во время или после рождения ребенка. Последствия этого повреждения в силу неустановленных причин обнаруживаются лишь в подростковом возрасте в виде церебральных приступов.

Психотические состояния (соматически обусловленные психозы) встречаются при аутистических расстройствах относительно часто. Однако во всех случаях речь идет не о шизофрении, а о соматогенных психозах, обусловленных соматическим заболеванием (иногда не диагностированным) в сочетании с аутистическим синдромом. Ранее высказывавшееся в медицинской литературе предположение о возможности перехода раннего детского аутизма в шизофрению не было подтверждено современными исследованиями.

Если попытаться обобщить все причины кризисных расстройств при аутистических синдромах, можно выделить 4 большие группы:

1.Изменения в окружающем мире и микросоциальной среде

2. Коммуникативные недоразумения

3. Фазы развития и фазы созревания как «кризисные моменты»

4. Изменения условий среды и течения основных заболеваний

Что такое шизоидный тип личности?

Впервые термин «шизоидный тип личности» ввел немецкий психиатр Э. Кречмер. Он определил, что шизоидному характеру свойственен аутизм. По его словам, аутизм — это не просто замкнутость, это жизнь в самом себе. Кречмер описал «аффектную ущербность», присущую двум основным видам шизоидной личности: гиперэстетичной и анестетической. Позже значение термина расширилось, и к нему стали относить людей эксцентричных, избегающих социальных связей и взаимоотношений.

Основные признаки и симптомы патологии:

5. замкнутость;
6. отстраненность;
7. нежелание устанавливать контакт.

Внутренний мир таких людей закрыт для всех, они не нуждаются ни в чьем поощрении, они неловки и неуклюжи. Мимика ограничена, голос монотонный, звучащий на одной ноте. Таким людям чужда интуиция, и они не способны сочувствовать чужим переживаниям, не умеют разделить радость или печаль другого человека. Бесчувственность объясняет холодность и безразличие в поведении шизоидных людей. Их также мало интересует сексуальная сторона жизни. Несмотря на то что шизофреническое расстройство личности относится к психическим заболеваниям, у больных не бывает психозов.

Шизоидные личности выбирают вид деятельности, которая не требует коллективности, поскольку являются одиночками. Зато в условиях социальной изоляции они способны в полной мере проявить свой интеллект. Особенно их одаренность проявляется в точных науках. Являясь независимыми личностями, они способны самостоятельно, в одиночку изучать и продвигать любой проект. В профессиональной деятельности добиваются больших успехов. Бетховен, Эйнштейн, Бах, Ньютон, Менделеев, Фрейд, Пастернак — все эти люди относились к шизоидному типу личности.

Зацикленный на собственных переживаниях человек безучастен к чужим чувствам. Такие люди эгоистичны и считают себя уникальными. Шизоидный тип личности хорошо проявляет себя в обучении, склонен к абстрактному мышлению, но совершенно беспомощен в быту и житейских вопросах. Мышление больных своеобразно, оно подчинено своим схемам, идеям и правилам. Человек с шизоидным типом личности живет в своем внутреннем мире, в мире воображений и фантазий. Холодный и недоступный с людьми, он может быть сильно привязан к животным. Такие люди редко решаются создать семью, потому что тесные межличностные отношения потребуют отдачи и раскрытия — того, что так пугает шизоидов. Их больше привлекает позиция наблюдателя, нежели участника происходящих событий. Люди с данным отклонением освобождены от службы в армии. Шизоидный тип личности развивает у человека шизоидную психопатию.

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия — расстройство, которое характеризуется замкнутостью, необщительностью и эмоциональной холодностью. Отсутствует единство внешнего и внутреннего мира. Внешне больные неуклюжи и угловаты. В их движениях отсутствует плавность и естественность. Могут вести себя манерно и вычурно.

Больных можно поделить на 2 типа:

1. Сверх меры чувствительные, ранимые, самолюбивые — сенситивная шизоидная личность. Больные этого типа сознательно выбирают спокойную, изолированную жизнь в своем мире. Неконфликтны, потому любая грубость сильно ранит их. Подолгу не могут освободиться от плохих воспоминаний, быстро теряют душевное равновесие. Постоянны в своих интересах, отдают предпочтения интеллектуальным увлечениям.
2. Волевые, решительные шизоидные типы, не считающиеся с чужим мнением, относятся к экспансивной шизоидной психопатии. Больные такого характера отличаются жестокостью и высокомерием. Бессердечно ведут себя по отношению к людям. Отличаются прагматичностью и расчетливостью. При возникновении психотравмирующей ситуации ведут себя нервно и раздражительно, могут проявить параноидальные наклонности.

Согласно другой классификации, следует различать подтипы:

3. Вялый шизоид. Медлительный, безынициативный и апатичный тип. Минимально активен, скован в движениях, угловатый и неуклюжий. Ввиду нулевой жизненной энергии быстро утомляется от любого вида деятельности. Для него характерна отгороженность от общественности, что создает проблемы с трудоустройством и местом проживания.
4. Дистанцированный шизоид. В этом случае больной целенаправленно стремится к замкнутому образу жизни. Поселяется в отдаленные и малонаселенные места. Исключает любые контакты и отношения из своей жизни. При этом совершенно не приспособлен к самостоятельной жизни и лишен хозяйственных навыков.
5. Деперсонализированный шизоид. Сложный тип, страдающий дисгармонией психики и тела. Не способный на логические умозаключения и осознание изучаемого материала. Обладая достаточным интеллектом, не в состоянии разобраться в самом себе. Людьми воспринимается как неадекватная и умственно отсталая личность.
6. Безэмоциональный шизоид. Равнодушный и безразличный к социальным нормам тип. Проявляет минимальный интерес к окружающей жизни, совершенно не заботится о своей внешности. Выделяется сухостью, угрюмостью и подчеркнутой сдержанностью. Данный тип безучастен к конфликтам, критике, не проявляет никаких эмоций и чувств.

До сих пор не установлены точные причины возникновения данного заболевания. Большинство специалистов считают такую модель поведения биопсихосоциальной. Существует фактор наследственности: если среди родных человека были люди с любыми расстройствами личности, то он в группе риска. Также подвержены такому развитию личности дети, чьи родители были слишком строги и жестоки, либо ребенок, который оказался нежеланным и был обделен родительской любовью. Может быть и наоборот: человек с шизоидным типом личности мог быть воспитан матерью, которая чрезмерно опекала ребенка и «душила» своей любовью.

Шизоидные черты ярко проявляются в раннем детстве. Они очевидны и бросаются в глаза. Шизоидный тип психопатии проявляется как синдром раннего детского аутизма. Ребенок выделяется своим поведением, предпочитает играть один, избегая шумных компаний сверстников. У таких детей прослеживается отставание развития моторики и разговорной речи. Не проявляют теплых чувств к родным и близким людям.

Шизоидное расстройство личности может начать развиваться у детей, которым рано пришлось повзрослеть. Атмосфера в семье имеет большое влияние на развитие заболевания у ребенка. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины.

Диагностика и лечение

Международный классификатор болезней (МКБ-10) определяет диагноз шизоидная психопатия, в случае если состояние больного соответствует определениям личностных психопатий:

8. Состояние отражается на всех сферах жизнедеятельности человека.
9. Состояние постоянное, во временных границах.
10. Состояние препятствует адаптации личности в социальной жизни.

Диагноз устанавливает специалист, опираясь на анамнез и симптоматику. Существует ряд медицинских тестов для более точной диагностики. Если 4 из перечисленных качеств или поведенческих характеристик отмечаются у пациента, то можно выносить диагноз шизоидное расстройство личности. Признаки могут быть такие:

11. Интересующий вид деятельности очень ограничен.
12. Эмоциональная холодность.
13. Неспособность выражать ни радость, ни гнев к окружающим.
14. Отсутствие полового влечения.
15. Безразличие к критике и похвале.
16. Отсутствие семьи, друзей и нежелание их иметь.
17. Уход в мир своих фантазий.
18. Игнорирование и нарушение социальных норм.
19. Ярко выраженное желание к уединению.
20. Неспособность испытывать радость и удовольствие.

Лекарственных препаратов для лечения этой болезни не существует, шизоидная психопатия неизлечима.

Причудливость характера и особенности личности сохраняются до конца жизни. Трудность лечения состоит в том, что пациенты не хотят идти на контакт, постоянно проваливаются в свои фантазии. Лечение состоит в долгосрочной терапии со специалистом. Когнитивная поведенческая терапия обучает «правильным» отношениям и социальным навыкам. Больному предлагается поразмышлять над списком эмоций, описать свои приятные ассоциации. Групповая терапия будет иметь эффект, если создается комфортная и безопасная обстановка для контактирования.

Как лечить шизоидное расстройство личности

Шизоидное личностное расстройство - это заболевание, при котором больной всячески избегает общения с другими людьми. Развитие чрезмерной фантазии и склонности к теоретизированию проявляются в виде отчужденности и замкнутости. Вследствие этого они не могут чувствовать себя свободно во время разговора и не понимают необходимости поддерживать какие-либо дружеские отношения. Правила поведения в обществе также не являются для них примером подражания. Клинические проявления становятся заметными ещё в раннем детском возрасте.

Теории развития шизоидного расстройства личности

Даже при возможностях современной научной базы причина, которая провоцирует это расстройство, не может быть определена. Ввиду проведенных исследований различными врачами было выделено сразу несколько теорий развития заболевания. В той или иной мере каждую из них считают причастной к возникновению подобных изменений в организме человека. Принято считать, что индивидуально у каждого пациента может преобладать тот или другой механизм развития.

21. Мутационная . Ввиду ежедневного роста канцерогенных веществ в окружающей среде можно говорить об их действии на клетки организма. В результате чего возникают необратимые изменения (поломки или замены) в структуре генов человека. Это может не отобразиться непосредственно на его здоровье, но успешно передаться во время наследования потомкам. Некоторые ученые считают, что именно наличие такой поврежденной генетической информации может привести к возникновению подобного расстройства.

Основные признаки шизоидного личностного расстройства

Заметить шизоида среди остальных людей очень легко. Достаточно просто обратить внимание на того, кто меньше всех общается и ведет монотонный диалог. Речь его однообразна, состоит из повтора нескольких сходных фраз, без какого-либо эмоционального сопровождения. Вкус в одежде обычно стремится к классическому, но бывают и любители небрежного стиля.

22. Отсутствие удовольствия . То, ради получения чего каждый человек готов совершить большинство деяний, абсолютно не свойственно людям с данным расстройством. Их не радуют предметы искусства, желаемые подарки, приезд близкого человека, свадьба или вкусная еда. Они практически не обладают стремлением к получению достижимого. Цели их так же достаточно приземленные и не требуют дополнительных усилий для воплощения. Оставаться в стороне при любых обстоятельствах - главный девиз шизоидов по жизни.

Разновидности шизоидного расстройства личности

Общественность всегда неохотно воспринимает людей с подобными заболеваниями. Ведь те, кто не такие, как они, нарушают правила поведения и ещё при этом всём не реагируют ни на какие предупреждения и замечания. За последние годы эта ситуация немножко изменилась. Возможно это благодаря более углубленному изучению психологических проблем таких больных. Диагностика шизоидного расстройства личности стала более частой и простой для выполнения.

23. Экспансивность . Это свойство присущее жестким и волевым людям. В своих поступках они руководствуются только собственными суждениями. Их легко ранить и тем самым вызвать целую бурю негатива, но внешне это будет проявляться лишь в непоколебимости ранее принятого решения. В общении с людьми они не склонны к болтливости и предпочитают употреблять всего несколько сухих, коротких фраз в которые вмещают всё своё мнение. Часто такие больные отмечают полное отсутствие друзей или даже хороших знакомых, что при всей сложившейся ситуации их не особо беспокоит.

Особенности лечения шизоидного расстройства личности

Лечение шизоидного расстройства медицинскими препаратами

К сожалению, этот метод терапии в данном случае оказывает не очень большое влияние. Несмотря на разнообразие применяемых лекарственных средств, добиться положительных результатов удается крайне редко.

24. Нейролептики . Группа лекарственных веществ, действие которых заключается во влиянии на медиаторы нервных волокон головного мозга. Вследствие такого действия они могут регулировать нарушения поведения человека. Также они способны производить коррекцию патологического мышления. Чаще всего используют Галоперидол. Он является типичным представителем этой группы препаратов и применяется в основном для купирования острых последствий шизоидного расстройства.

• Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
• Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

Методы психологической помощи при шизоидном расстройстве

Сегодня этот вид лечения является самым основным, и именно вокруг него выстраивают весь комплекс терапии. Только такой способ помощи может быть эффективным для применения в любом возрасте. Он не имеет ограничений в использовании. Оказывает благоприятное воздействие - как общее, так и направленное специфично на заболевание. И вообще является эффективным даже в профилактических целях.

• Когнитивная . Направлена на ознакомление пациента с различными человеческими эмоциями. Врач при общении с ним разбирает каждую черту по отдельности, выслушивает личное мнение больного по этому поводу. Также в качестве домашнего задания человеку предлагается самому поразмышлять о том или ином чувстве и применить его к какой-либо жизненной ситуации. В основном используются положительные эмоции (радость, счастье).

Единственной и самой важной проблемой на сегодняшний день является согласие пациента на оказание этого вида помощи. Как правило, это становится возможным лишь при возникновении последствий данного шизоидного расстройства.

Способы профилактики шизоидного личностного расстройства

Исходя из вышесказанного о лечении этого личностного расстройства, нужно сказать, что умение его предотвратить выступает лучшим методом борьбы. На этапах современной медицины это является основной проблемой нашего общества. К сожалению, данное заболевание поражает немалое количество здорового населения, в том числе и детей.

Уменьшение стрессовых воздействий . Сегодня эта проблема касается каждого человека на планете. Она поджидает с самого раннего детского возраста, продолжается в школе, университете, а потом и на работе. Постоянные эмоциональные потрясения практически не возможно ограничить полностью. Поэтому необходимо учится правильно реагировать на них. Важно, чтобы молодые родители объясняли ребенку правила поведения в обществе, боролись с детскими истериками и учились общению со своим чадом.

Как лечить шизоидное расстройство личности - смотрите на видео:

Шизоидное расстройство является актуальной проблемой прогрессивного общества. Несмотря на выразительность его признаков с самого раннего возраста, его лечение начинается при наличии уже сформированных нарушений и осложнений. К счастью, благодаря выполнению рекомендаций по профилактике можно предотвратить развитие данного заболевания до того, как оно может скомпрометировать плачевный исход.