Воспаление в мошонке зачастую по-разному проявляется. Это зависит от органа, где болезненный процесс происходит.
Воспаление в мошонке носит название орхит. Если воспален придаток яичка - возникает эпидидимит. Но бывают случаи, когда воспалительный процесс проходит одновременно и в мошонке, и в яичке, и в его придатке. Тогда недуг называют орхиэпидидимитом.
Зачастую у пациентов диагностируют эпидидимит. Реже встречается орхиэпидидимит. Изолированный орхит - крайне редкое явление.
Первопричины
Инфекция проникает через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала и стремится в придаток яичка, далее - в само яичко. У представителей сильного пола до 35 лет возбудители орхита и подобных недугов передаются исключительно половым путем. Но вот после пятидесяти они представляют собой особую неспецифичную флору. К таковой относятся энтерококки, клебсиеллы, кишечные палочки и так далее.
У мальчиков до 15 лет инфекция через кровь сразу попадает в яичко. Такой орхит может проявиться в качестве осложнения вирусного паротита или краснухи. На развитие воспаления напрямую влияют и переохлаждения, травмы, перенесенные операции. К повторному воспалению в мошонке может привести либо неадекватное лечение, либо новое инфицирование.
Базовая симптоматика
Воспаление развивается достаточно быстро. Оно проявляется увеличением и уплотнением яичка, его придатка. У человека повышается температура тела, возникают жуткие болевые ощущения в мошонке.
При нагноении состояние мужчины ухудшается. Это обусловлено признаками интоксикации:
- кожа мошонки краснеет, становится горячей;
- в яичке усиливаются боли;
- температура тела стойко повышена;
- кожа мошонки припаивается к яичку.
При хроническом болезненном процессе, который проявляется эпидидимитом и орхиэпидидимитом в течение нескольких месяцев, а порой и лет, данное нарушение устойчиво к лечению. При хроническом и повторном воспалении мошонка увеличена уже не очень сильно. Уплотнения более отграниченные. Боли менее интенсивны. Температура не особо отклоняется от нормы.
Воспаление яичка, как и его придатка, зачастую грозит абсолютным бесплодием, особенно, если речь идет о двухстороннем поражении. В десяти процентах случаев симптоматика недуга проявляется и при опухоли яичка. Кроме того, похожие признаки наблюдаются, если семенной канатик перекручен. Это чревато инфарктом яичка. Лишь своевременное лечение позволит избежать жутких последствий.
Особенности медикаментозного лечения
Избавиться от острого воспаления в мошонке при своевременном лечении у компетентного врача можно всего за 14 дней. Как правило, заболевание устраняют, используя антибиотики. Также применяются противовоспалительные препараты. Если у человека сильные мигрени, то используют блокаду семенного канатика.
Особого внимания заслуживают принципы медикаментозной терапии. Ведь базовым направлением лечения являются непосредственно этиопатогенетические процедуры, ориентированные на устранение первопричины недуга, а также влияние на механизмы его последующего прогрессирования. Как правило, воспаление мошонки зачастую имеет инфекционную природу. Поэтому его лечение направлено непосредственно на подавление роста патогенных микроорганизмов.
В этом случае используются антибиотики из группы макролидов и фторхинолонов. Чаще всего применяют Левофлоксацин. Это препараты, имеющие обширный спектр воздействия. Они обладают бактерицидным свойством, то есть попросту уничтожают патогенных микроорганизмов. Данные медикаменты активны против большинства бактерий, известных современной науке.
Назначают и антибиотики, которые используют и для лечения, и в профилактических целях. Это позволяет блокировать развитие гнойных осложнений. Если у больного диагностирован орхит, то ему назначают постельный режим. Яички должны быть приподняты. Это достигается посредством специальной повязки либо плавок. Чтобы снизить температуру и устранить симптоматику воспаления, назначаются противовоспалительные средства. В их числе Кетанов, Диклофенак, Пироксикам. Если гнойные осложнения прогрессируют - требуется хирургическое лечение.
Воспалительный процесс, вызывающий боли в яичках, покраснение и увеличение объема мошонки вызывают воспаление яичек у мужчин - орхит. Если процесс воспаления проходит в придатках яичек, то он вызывает заболевание эпидидимит. Одновременно проходящий воспалительный процесс и в яичке и его придатке называется орхоэпидидимитом. Наиболее часто встречающимся заболеванием является эпидидимит, немного реже – орхоэпидидимит и довольно редко встречается изолированно орхит. Довольно редким воспалительным заболеванием тесктикул является изолированное воспаление семявыносящего протока, который входит в семенной канатик - деферентит.
Причины заболевания
Основной причиной заболевания орхитом и эпидидимитом детей чаще всего выступают вирусные инфекции:
- ветряная оспа (ветрянка);
- ОРВИ;
- эпидемический паротит (свинка);
- инфекционный монокулез;
- скарлатина;
- и др.
Также причиной орхита у мальчиков могут выступать:
- врожденные аномалии в строении половой системы;
- системные болезни: болезни Бехчета, саркоидоз, геморрагический васкулит (заболевание Шенлейн-Геноха) и др.;
- кандидоз (молочница);
- баланопостит (воспалительный процесс головки пениса и самой его крайней плоти);
- ЦМВ цитомегаловирусная инфекция;
- и др.
Определенными факторами, способствующими проявлению орхита и эпидидимита, могут выступать и переохлаждение, усиленные физические напряжения и нагрузки, а также сбои в функционировании иммунной системы организма. Также причиной заболевания могут выступать перенесенные ранее операции на половых органах, в том числе и вазэктомия (помогающая мужчине стать бесплодным).
У мужчин воспаление яичка и его придатков, может быть спровоцировано травмой, но чаще всего вызывается из-за заболеваний, которые могут передаваться половыми путями:
- хламидиоза;
- гонореи;
- трихомониаза;
- микоплазмоза;
- уреаплазмоза;
- сифилиса;
- и др.
Также воспаление может быть вызвано и другими инфекционными заболеваниями:
- пневмонией;
- туберкулезом;
- саркоидозом;
- синдромом Бехчета;
- бруцеллезом;
- брюшным тифом;
- и пр.
У мужчин старшего возраста частыми причинами, вызывающими воспаление яичка и его придатков становятся:
- аденома простаты (доброкачественная гиперплазия в предстательной железе);
- длительный прием специфических лекарственных средств. К примеру, Амиодарона (препарата для лечения аритмии);
- рак мочевого пузыря;
- развитие опухолевых процессов в тестикулах;
- и др.
Воспалительные процессы в яичках могут протекать остро, хронически, или быть рецидивирующими.
Проявление орхита
Признаки и симптомы этого заболевания зависят от вида возбудителя, который его спровоцировал, а также от наличия сопутствующих болезней. Орхит может развиваться остро и переходить в хроническую форму.
- Острая форма
Начинается болезнь внезапно и развивается довольно стремительно. Воспалительный процесс начинает проявляться повышением температуры, а затем возникают болевые ощущения, которые постепенно нарастают с каждым днем. Начало орхита проявляется с изменения формы и объема яичка. С той стороны, где проходит воспаление - мошонка резко увеличивается в своих размерах, она становится напряженной, и может вырасти практически вдвое. По мере процесса увеличения ее поверхность становится ярко-красной и приобретает характерный глянцевый блеск.
Все эти изменения, сопровождающие воспаление яичка у мужчин - вызывают сильную пульсирующую боль. Постепенно болезненные ощущения нарастают и могут отдавать в область паха или в поясницу.
Такие болевые симптомы являются характерными признаками орхита. Боли усиливаются при ходьбе, и особенно, при хождении по ступенькам лестницы. Также болевой симптом существенно усиливается и при физических нагрузках и даже при простом изменении в положении тела. У больного проявляется озноб, головные боли, возникают диспепсические расстройства в органах пищеварения.
В течение 5-7 дней боли могут утихнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении. Наоборот, такой симптом является сигналом о том, что орхит переходит в хроническую форму.
- Хронические проявления орхита
Такая форма заболевания может развиваться из-за неправильного, неадекватного или недостаточного лечения предшествующей острой формы орхита. Также хронический орхит может выступать как одна из разновидностей процесса осложнения другой болезни мочеполовой системы. К примеру: уретрита, хронического простатита, цистита либо везикулита.
Хроническое проявление орхита почти никак не проявляется, иногда при этом отсутствует какая-либо симптоматика. Единственным характерным признаком вялотекущего воспалительного процесса чаще всего являются периодические болевые ощущения в яичке. При физических нагрузках они могут усиливаться.
Проявление эпидидимита
У каждого из мужчин имеются по два яичка и два их придатка. Придаток (эпидидимис) - является небольшим органом, расположенным позади и немного сверху тестикулы. У мужчин сперматозоиды зарождаются в яичках, а их созревание проходит в придатках. Воспаление придатка яичка возникает из-за его инфицирования различными микроорганизмами. Заражение может протекать как восходящим, так и нисходящим (гематогенным) путем из других органов.
- Острый эпидидимит
По течению и симптоматике острый эпидидимит очень схож с проявлениями острого орхита. Однако если в течение нескольких дней эпидидимит не лечить, то могут проявиться серьезные осложнения в виде нагноения яичка. При длительном прохождении воспалительного процесса в придатке, в этом органе может разрастись соединительная ткань, что не даст сперматозоидам возможности проходить через его полость.
Еще одним проявлением осложнений является переход инфекции на само яичко, что способствует развитию орхита, такое заболевание будет носить название орхоэпидидимит.
Часто острый эпидидимит возникает из-за травмирования мошонки.
Острые постоянные инфекции, которые не подвергаются адекватному лечению, могут вызвать затяжную форму этого заболевания, переходящую в хронический эпидидимит.
- Хроническое течение эпидидимита
Если воспаление придатка яичка продолжается более полугода, то его уже называют хроническим эпидимитом. Чаще всего такая хроническая форма развивается при сопутствующих инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, пневмонии и т.д.), а также после стерилизации мужчин (вазэктомии). Хроническое течение сопровождается периодически возникающими либо постоянными болями в мошонке, особенно обостряются при ходьбе. Припухлость мошонки в этой форме заболевания может проходить и не проявляться. Болевые ощущения часто отдаются в крестец, пах или в поясницу. У пациента наблюдается регулярное повышение температуры (выше 37°С). Сам придаток становится плотным на ощупь и довольно болезненный при прикосновении.
В отличие от острой формы, хронический эпидидимит чаще проявляется с двух сторон и имеет большую вероятность возникновения двусторонней непроходимости сперматозоидов (облитерации) в придатках яичка. При двусторонней форме (в обеих мошонках) эпидидимита может развиться бесплодие у мужчины (обтурационная форма).
Лечение
Воспаление яичка у мужчин следует лечить при появлении первых же его признаков. В зависимости от этиологии причин, вызвавших этот процесс, врач назначает комплексную действенную терапию. При этом могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовоспалительные средства. Направление медикаментозного лечения определяется лишь врачом, исходя из анализов и проведенных исследований.
Если мужчина обнаруживает у себя воспаление яичка, он обязательно должен показаться врачу. Такие воспалительные процессы и заболевания, вызывающие их, могут вызывать тяжелые осложнения. Для предотвращения проявления тяжелых болезней воспаление необходимо срочно лечить, при этом следует провести терапию до конца, для предотвращения рецидивов.
Воспаление мошонки – что это такое, чем может грозить и как с этим справиться? Это весьма распространённое заболевание, с которым сталкивается почти каждый десятый мужчина. Протекает оно весьма неприятно, поэтому стоит сразу обратиться к специалистам.
Свернуть
Само заболевание представляет из себя патологический процесс в органах, которые находятся в мошонке (к ним относятся придатки, яички и часть семенного канатика), а также на коже.
Появиться данная болезнь может у мужчин в абсолютно любом возрасте из-за кишечных или половых инфекций, но спровоцировать воспаление может и водянка, и краснуха, и свинка, и некоторые микроорганизмы. И всё же чаще всего это происходит по вине травм и царапин в области мошонки. Также данная болезнь обычно сочетается с рядом других, таких как стресс, переохлаждение, перегрев, снижение иммунитета, сахарный диабет и хроническое заболевание почек.
Заболевание не обязательно распространяется на оба яичка, обычно оно затрагивает одно яичко и семенной канатик или придаток, а также кожную оболочку мошонки.
Но оно может и перекинуться на половой член или промежность, а чтобы этого не случилось, нужно сразу заметить проявляющиеся симптомы и обратиться к урологу.
Самые распространённые симптомы заболевания мошонки:
- Отёк, уплотнение и увеличение яичка и придатка, сопровождающееся .
- Поражение кожного покрова мошонки, под этим подразумевается появление пузырьков, похожих на сыпь, покраснение дермы, небольшие гнойнички или даже очаги кровоизлияния.
- К общим факторам проявления можно отнести озноб и высокую температуру, но она бывает не всегда.
- Также может появиться общая интоксикация и боль в мышцах.
Всего бывает несколько стадий проявления болезни:
- Лёгкое воспаление. Это считается самой лёгкой степенью заболевания, для неё характерно поднятие температуры (примерно до 39.5 градусов), которая будет держаться около пяти дней. На этой стадии большинство симптомов ещё не проявляются, но могут наблюдаться покраснения, местное уплотнение, небольшое увеличение яичка или лёгкая боль в области мошонки.
- Средняя степень воспаления. При этой стадии всё ещё держится температура, но внешние повреждения выражены гораздо более ярко, а также появляется интоксикация, увеличиваются уплотнённые области. При средней степени воспаление может перекинуться на половой член или на промежность.
- Тяжелая степень воспаления. Это самая неприятная стадия из всех, при ней характерна очень высокая температура, которую весьма трудно сбить, держится она ещё дольше, чем при других стадиях, восемь дней. Организм подвержен сильной интоксикации и токсическому шоку, как следствие могут проявиться галлюцинации, но, к счастью, это не очень частое явление.
- Хроническое заболевание. Если запустить свой организм или подобрать неверное лечение, то велика вероятность появления хронической стадии. И хотя при ней все симптомы, и температура, и боли, и поражения мошонки выражены на порядок слабее, не стоит доводить болезнь мошонки до такого состояния, так как оно не менее неприятно. Может вызвать потерю части половых органов или бесплодие, а также целый букет других побочных проявление, таких как нарушение сексуальной функции и гормональный дисбаланс.
Самым лучшим решением для вас станет сразу же обратиться к специалисту при проявлении симптомов этого заболевания.
Что могут предложить доктора и народная медицина
Так как данное заболевание носит воспалительный характер, то народная медицина может порекомендовать применение следующих природных средств (приведён наиболее полный список):
- лютик едкий;
- акация белая;
- манжетка;
- вероника лекарственная;
- прострел луговой;
- зверобой;
- чистотел;
- календула;
- тысячелистник;
- ромашка лекарственная;
- ива белая;
- береза европейская;
- боровая матка;
- ольха клейкая;
- дуб английский;
- цмин песчаный;
- акация белая.
В больницах вам скорее всего пропишут антибиотики, так как воспаления вызываются инфекционным путём. Для каждого пациента антибиотик подбирается индивидуально, так как зависит от многих факторов: возраста, общего состояния организма, степенью заболевания и других. Вместе с антибиотиками обычно выписываются средство для обращения и обезболивающие:
- целебрекс;
- лидокаин;
- диклофенак;
- прилокаин;
- индометацин.
Если при болезни появляются абсцессные явления или гнойники врачи чаще всего применяют хирургические методы. В данной области достаточно редко используют физиотерапию, так как она весьма малоэффективна.
Если вы обладаете такими заболеваниями, как сахарный диабет, ослабленный иммунитет, наличие хронических инфекций или частое повреждение кожных покровов, то велика вероятность того, что обычный воспалительный процесс приобретёт аллергическо-инфекционный характер. Возможно нарушение кровотока, это проявится как лёгкое посинение кожи, а могут появиться и серозные пузырьки, вызывающие эрозию, когда лопаются. В частных случаях эти пузырьки могут содержать кровь. При этом могут применяться такие средства, как фторхинолон, пенициллин, бисептол и некоторые другие в сочетании с антибактериальными мазями, поливитаминными комплексами и антигистаминными средствами.
Важно помнить, что здоровье очень важно и самолечением заниматься крайне нежелательно в любом случае, поэтому не поленитесь проконсультироваться со специалистом.
Патология воспалительного характера, встречающаяся только у представителей сильной половины человечества - воспаление яичка у мужчин . Причинами заболевания могут выступать как несоблюдение стандартных норм интимной гигиены, так и незащищенные сексуальные контакты либо травмы паховой области. Успешность лечебных процедур напрямую зависит от сроков обращения мужчины за медицинской помощью. Так, при раннем диагностировании воспаления яичка у мужчин, лечение приводит к полному выздоровлению.
Причины
У мужчин воспаление яичек - орхит , может возникнуть внезапным острым процессом в тканях, или же носить хронический характер. Обуславливать возникновение расстройства могут и внутренние, и наружные факторы.
Основные причины воспаления яичек у мужчин :
- специфические инфекционные процессы, при которых возбудители передаются половым путём, к примеру, сифилис либо гонорея;
- неспецифические поражения – воспаление мужских яичек из-за проникновения в ткани грибковой микрофлоры, урогенитальных инфекций либо вирусов, а также бактериальных микроорганизмов;
- различные травматические факторы – непосредственное воздействие на структуры паховой области, к примеру, при оперативных вмешательствах, диагностических процедурах либо падении при гололёде;
- гиподинамический образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза мужчины;
- злоупотребление безбарьерной контрацепцией – прерванный половой акт либо мастурбацией, что приводит к воспалению канатика, яичка и даже полового члена у мужчин;
- частое локальное либо общее переохлаждение, перегревание – колебание температурных параметров не позволяет тканям адекватно реагировать на ситуацию, формируется очаговое либо разлитое воспаление.
Установлением причин воспаления яичка, диагностикой и лечением должен заниматься только специалист. В противном случае могут сформироваться тяжёлые осложнения. Вплоть до импотенции и бесплодия.
Классификация
С целью облегчения диагностики и подбора оптимальной схемы лечения, урологами была разработана особая классификация патологий репродуктивных органов мужчин. Так, очаг воспаления мошонки может быть:
По локализации:
- в области яичек – орхит;
- в районе правого или левого придатка – эпидидимит;
- с поражением семенного канатика – деферентит.
По характеру течения болезни:
- с длительностью до 2.5–4 недель – острый процесс;
- сохранение негативной симптоматики более месяца – хроническое течение;
- возобновление неприятных ощущений после пройденного лечебного курса – рецидивирующее заболевание.
По поражающему фактору:
- специфическая инфекция;
- неспецифическое поражение;
- травматизация;
- когнестивный процесс.
По возрастному критерию патологию принято подразделять на воспаление яичка у мальчика , или же диагностирование воспалительного процесса у взрослого мужчины. Безусловно, специалист может добавлять в общепринятую классификацию свои критерии, к примеру, указывать на тип возбудителя – туберкулёзный орхит либо гранулематозное осложнение.
Симптоматика острой стадии
Заподозрить воспаление яичка врач может уже по жалобам, которые мужчина предъявлять во время первого консультирования. Так, острый процесс всегда начинается с резкого подъёма температуры – свыше 37.5–38 градусов. Одновременно с этим наблюдается появление режущего характера болей в области яичек.
Ощущения могут быть не только локальными – к примеру, воспаление левого яичка у мужчи н, но и распространёнными – отдавать в крестцовый отдел позвоночника, в пах или нижнюю часть живота. Дискомфорт значительно усиливается при быстрой ходьбе либо физической нагрузке. Если наблюдается воспаление придатка яичка , интенсивные боли сопровождают сексуальную близость – в большинстве случаев её проведение вовсе не возможно.
По мере развития воспалительного процесса присоединяются и иные клинические признаки – повышенная утомляемость, потливость, головокружение, неприятные ощущения в районе желудка, головы, понижение аппетита.
Визуально в районе поражённого органа будет определяться покраснение тканей мошонки, её отёчность. Пальпация будет приводить к усилению дискомфорта, равно как и ношение тугого нижнего белья.
Процесс посещения туалетной комнаты – с целью опорожнения мочевого пузыря или кишечника также доставляет мужчине массу неприятных ощущений. Ведь воспаление правого яичка у мужчин или же присутствие очага слева, ведёт к рефлекторному перемещению дискомфорта в соседние органы.
Симптоматика хронической стадии
Если при воспалении яичка диагностика была проведена с опозданием, или же лечебные мероприятия выполнены не в полном объёме, болезнь переходит в хроническое течение.
При хроническом воспалении придатков и яичка у мужчин симптомы будут следующими:
- постоянная отёчность и увеличение в размерах поражённого органа;
- болезненность, определяемая самим мужчиной – при гигиенических процедурах, пальпации, надевании тугого нижнего белья;
- изменение окраски мошонки – покровные ткани с одной или обеих сторон становятся более тёмными;
- дискомфорт в паховой области может присутствовать постоянно, ежедневно, или же возникать после физической нагрузки, интимной близости;
- болезненность сопровождает акт дефекации, мочеиспускания, особенно при обострении орхита, или эпидидимита;
- мужчина постоянно чувствует себя усталым, выполнение привычных трудовых обязанностей требует приложения значительных усилий;
- при хроническом воспалении придатков у мужчин симптомом может выступать снижение либидо – противоположный пол не вызывает интереса.
При отсутствии должного медицинского наблюдения за воспалением в яичке у мужчин – симптомы и лечение препарата ми не назначается врачом, возможно формирование тяжёлых осложнений. К примеру, абсцесса яичка, перитонита, вплоть до летального исхода. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться незамедлительно при ухудшении самочувствия мужчины.
Симптомы орхита у детей
Острое воспаление яичек у мальчиков сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых мужчин. Только дети не всегда могут правильно описать то, что их беспокоит. Поэтому родителям необходимо самим внимательно следить за самочувствием малышей мужского пола.
Воспаление яичка у ребёнка начинается с резкого покраснения области мошонки, её отёчности и выраженной болезненности. Малыш не даёт себя осматривать и громко плачет от болей. При этом наблюдается быстрый подъем температуры до значительных цифр – свыше 38 градусов.
Из мочеиспускательного канала может наблюдаться отделение гноя или же слизи. Ребёнок отказывается посещать туалет, так как каждый раз это провоцирует у него усиление дискомфорта. Моча же становится более тёмной, мутной.
Малыш отказывается от приёма пищи, он много капризничает и плачет. Страдает и сон – в ночные часы боли не стихают, а любое изменение положения тела приводит к ухудшению самочувствия.
Если воспалилось яичко у маленького мужчины, чем лечить должен решать исключительно врач – после оценки всей симптоматики. Самолечение абсолютно не допустимо. Фармакотерапия будет обязательно комплексной – с применением антибактериальных средств, а также противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Диагностика
Воспаление придатка и яичка у мужчин обязательно должно быть подтверждено лабораторными, а также инструментальными методами диагностики. В анализах крови будут присутствовать такие признаки воспалительного процесса, как увеличение концентрации белых кровяных телец – лейкоцитов, уровня СОЭ, а также лимфоцитов. Настораживать должно и креатининемия с билирубинемией.
Сбой в мочеиспускательной системе будет подтверждаться различными анализами мочи – в ней также присутствуют в большом количестве лейкоциты, белок, микрофлора. Взятие мазка из уретры помогает установить истинного возбудителя патологии – уреаплазмы, сифилиса, гонореи, туберкулёза.
Воспаление придатков у мужчин в комбинации с яичками и семенными канатиками будет визуально определяться на УЗИ – осматриваются все репродуктивные органы. Если требуется дифференциальная диагностика, то возможно проведение МРТ, КТ, рентгенографии, урографии.
Только после анализа всей полноты информации о воспалении яичек у мужчин – симптомов и лечения , если оно проводилось ранее, итогов диагностических процедур, специалистом будет подбираться оптимальная фармакотерапия.
Тактика лечения
После подтверждения диагноза воспаления яичка – симптомы и лечение у мужчин, осуществляется под наблюдением врача–уролога. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку только усугубляет ситуацию.
Фармакотерапия, согласно существующим на сегодняшний момент стандартам, предусматривает при воспалении яичка у мужчин лечение антибиотиками – с целью быстрого подавления роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Предпочтение отдаётся медикаментам с широким спектром антибактериальной активности. Основные подгруппы препаратов при воспалении придатка и яичка у мужчины при лечении антибиотиками :
- макролиды;
- пеницилинновый ряд;
- цефалоспорины.
Однако, в случае воспаления придатка и яичка у мужчин, лечение предусматривает и иные средства – анальгетики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, витамины, иммуномодуляторы.
Потребуется и коррекция рациона – в нём должны присутствовать исключительно легко усваиваемые блюда, различные овощи и фрукты, насыщающие организм мужчин полезными витаминами и микроэлементами. Показано соблюдение водного режима – не менее 1.5–2 л, чтобы из тканей вымывались остатки жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
При лёгком течении патологии, мужчина может поинтересоваться у врача, как вылечить воспаление придатка и яичка народными средствами . Оптимальные по эффективности и безопасности рецепты, к примеру, с отваром ромашки, тысячелистника, укропа, почек берёзы, должен подбирать специалист.
При своевременном обращении мужчины за медицинской помощью добиться выздоровления при такой патологии, как воспаление придатков у мужчин, симптомы и лечение обязательно оценены врачом, можно в сжатые сроки и без формирования различных осложнений.
Орхит у мужчин (воспаление яичка): симптомы и лечение
Содержание статьи:Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .
Причины орхита у мужчин
Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:
1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).
2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.
Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.
3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).
4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.
5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).
6. Слишком активная половая жизнь.
7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.
8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .
9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.
10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.
11. Хроническое переутомление.
Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .
Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.
Симптомы орхита у мужчин
То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.
Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.
Острый орхит
Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.
Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.
Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.
Хронический орхит
Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.
При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.
Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.
Заболевание имеет код по МКБ 10:
1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.
Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.
Диагностика орхита у мужчин
Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:
Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.
УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.
Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.
Лечение
Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!
Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.
Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).
Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:
1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).
Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.
Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.
Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:
1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.
Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.
Существуют такие виды операций при орхите:
1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.
2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.
3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.
4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.
Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.
Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.
Профилактика орхита у мужчин
Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.
Избегать:
Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.
Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:
1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.
Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.