Согласно данным медицинской статистики, такое явление, как камни в печени, встречается относительно редко – гораздо чаще врачам приходится иметь дело с камнями в желчном пузыре. Однако и такой диагноз им тоже иногда приходится ставить. Твердые образования в печени возникают как в единственном, так и во множественном числе и обычно дают о себе знать приступами нестерпимой печеночной колики.
Причиной образования камней в печени принято считать пищу с чрезмерно высоким количеством белков, жиров и холестерина. Если, например, в составе , которые образуются в почках, превалируют соли щавелевой кислоты, то основой тех из них, что появляются в печени, становится карбонат кальция. К нему «примешиваются» и некоторые другие компоненты.
Если в печени появились камни: симптомы
Как известно, печень не имеет нервных окончаний, и потому многие патологические процессы в ней протекают безболезненно. О том, что с этим органом не все в порядке, можно судить, в основном, лишь по чувству тяжести, возникающему в правом подреберье. Иногда она дает о себе знать на фоне , которая тоже служит сигналом о сбоях в работе печени или пищеварительной системы. Многие люди, пристально следящие за своим здоровьем, рассматривают подобные ощущения как повод для восстановления печени в домашних условиях или под контролем врача.
О наличии «каменистых» структур в печени можно судить по реально болевым симптомам . Они проявляются в виде острых колик. Камень может передвигаться по желчным капиллярам, отсюда и возникает дискомфорт. Собственно, сами камни и развиваются в печени по причине застоя желчи в проходах. Это может происходить на фоне малоподвижного образа жизни и излишеств в питании.
Возможно ли удаление печеночных камней без хирургического вмешательства?
Обычно врачи предлагают разрешать данную проблему операционным путем. Далеко не каждый человек с позитивным настроем пойдет под хирургический нож, и, эксплуатируя человеческие страхи, народная медицина предлагает комплекс альтернативных мер по удалению камней из печени. Но уповать на их всемогущество не стоит: кому-то они, возможно, и принесут облегчение, а для кого-то окажутся и губительными или, в крайнем случае, совершенно бесполезными. Например, знаменитое очищение печени овсом не окажет на кальциевые камни никакого разрушительного воздействия.
Современная медицина обладает довольно широким набором технологий, позволяющих удалить камни без хирургического вмешательства. Прежде всего, это ультразвуковое дробление камней, дающее очень неплохие результаты. Но его проведение связано с рядом противопоказаний, из которых самым актуальным можно назвать крупный размер камня. Если же камней несколько, то такой способ явно не подойдет, так как повышается риск закупорки желчных протоков.
Как вывести камни из печени?
Пресловутые народные средства сами по себе к разрушению и выведению камней из печени приводят редко, хотя некоторые целители утверждают, что в их практике были и такие случаи. Но домашние лекарства, приготовленные по «бабушкиным рецептам» помогают задержать рост и развитие камней. И некоторыми из них можно пользоваться, если по каким-либо причинам вы не можете позволить себе сразу же лечь в больницу. К таким методикам, в частности, можно отнести очищение печени свеклой — достаточно простой и доступный способ. Естественно, в любом случае обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Снизить болевые ощущения, связанные с образованием печеночных камней, иногда помогает микс капустного рассола и томатного сока. Их смешивают в одинаковых количествах и пьют по стакану три раза в день. Впрочем, дозировку может откорректировать и врач. К деликатным способам борьбы с печеночными камнями является употребление свекольного сиропа. Очищенные клубни нарезают на куски, заливают водой и вываривают, пока отвар не загустеет и не приобретет сиропообразную консистенцию. Рекомендованная дозировка – четверть стакана на один прием. В течение суток средство пьют обычно 3-4 раза.
Появление резких эпизодических болей в правом подреберье как у мужчин, так и у женщин, обычно свидетельствует о наличии . Если боль носит колющий характер, то терапевт, скорее всего, заподозрит наличие камней (конкрементов) в печени.
Это явление довольно редкое и является отголоском желчнокаменной болезни - нарушения холестеринового и билирубинового обмена в организме. В результате этого процесса образуются конкременты - плотные образования, их в обиходе чаще всего называют «камнями в печени». Основными составляющими этих образований являются билирубин, холестерин и кальций, который придает им характерную твердость.
Есть несколько признаков, по которым врачи разделяют плотные образования в печени. Прежде всего, они различаются по доминантной составляющей камней:
- пигментные;
- холестериновые;
- со смешанной структурой.
Основу холестериновых конкрементов составляет холестерин, который скапливается в организме в результате перенасыщения ним желчи. Пигментные камни - это билирубиновые образования, которые отличаются характерным зеленоватым оттенком. Кроме того, большое значение имеет размер камней. Самые мелкие конкременты - это песок, их размер варьируется в пределах нескольких миллиметров. Более крупные камни достигают размера в несколько сантиметров. Форма, которую приобретают билирубиновые камни также может быть разной - есть округлые камни, многогранники и овалы неправильной формы.
Следующим классификационным признаком является консистенция камней - они могут рассыпаться при одном прикосновении на мелкие песчинки или быть мягкими и податливыми как глина, в редких случаях их прочность можно сравнить с булыжником. Поверхность камней бывает как гладкой, так и содержащей шероховатости или даже шипы.
Почему появляются камни в печени?
Безусловно, камни в печени не возникают внезапно, их появлению обычно предшествуют систематические нарушения режима питания или другие заболевания. Основные причины появления камней и песка в печени:
- нарушенный обмен веществ (в частности, речь идет о билирубине и холестерине);
- изменение процесса оттока желчи;
- заболевания внепеченочного характера (гемолитическая анемия).
В здоровом организме все органы брюшной полости работают слажено, в результате чего отделение желчи также происходит закономерным образом и в должном объеме. Если же какой-либо орган (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки) начинает давать сбой, то это сразу сказывается на оттоке желчи.
Когда изменена функция экскреции - такое явление называется дискинезией, а в более запущенных случаях происходит застой желчи или дисхолия. При гемолитической анемии образование пигментных камней в печени может быть вызвано массивным распадом эритроцитов.
К этим пунктам можно добавить менее специфические, но также влияющие на образование камней, факторы: противозачаточные препараты, малоподвижный режим, чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Какие симптомы укажут на камни и песок в печени?
Это заболевание очень опасно тем, что на протяжении достаточно долгого времени камни в печени могут никак себя не проявляют. Иногда неприятные ощущения появляются только спустя несколько лет после образования камней в протоках печени. Если конкременты начали двигаться, то пациент испытывает мучительные симптомы печеночной колики. Нередко все это сопровождается жаром и ознобом. Цвет кожи больного также претерпевает изменения, кожные покровы и склеры становятся желтоватыми.
Если произошла закупорка желчных протоков, то будет носить острый режущий характер. Такие болевые ощущения достаточно сильные - редко их можно спутать с чем-то еще. В этом случае необходима срочная госпитализация и строгая диета.
Иногда симптомы похожи на приступ стенокардии или острый панкреатит. Для того чтобы поставить точный диагноз и исключить возможные проявления других заболеваний необходима ургентная консультация хирурга. При себе желательно иметь амбулаторную карту с выписками и анализами.
Лечение камней в печени у мужчин и женщин народными средствами.
Для успешного лечения патологий печени важны несколько факторов и основным из них является диета. Иногда она не помогает так быстро, как хотелось бы, тогда стоит попробовать нетрадиционную медицину - ведь результаты такого лечения могут превзойти ожидания.
Народными средствами успешно лечатся на востоке уже тысячи лет, почему бы и вам не попробовать? Тем более, когда причины заболевания ясны и нет сомнений в диагнозе.
Обязательно нужно сказать вашему врачу, что конкретно вы хотите попробовать сделать для облегчения своего состояния. Специалист поможет подобрать методику так, чтобы не навредить и не усугубить состояние.
Собиратели рецептов народных средств, известные лекари, советуют потреблять большое количество нежирных молочных продуктов и до минимума сократить потребление животного жира для того, чтобы сократить нагрузку на печень. Диета категорически запрещает есть яйца. Во время острой фазы заболевания ежедневно необходимо пить по столовой ложке прованского масла 2 раза в сутки. Если конкременты достаточно часто шевелятся и болевые ощущения в протоках усиливаются, то необходимо принимать теплую (но не горячую!) ванну и делать компрессы на печень.
Также кроме диеты есть несколько средств, которые облегчают боль от выхода камней у мужчин и женщин. Согласно опыту лечения народными средствами О. Морозовой, наибольший эффект оказывает сок горькой редьки с медом. Конечно, это такой метод не из приятных, но лечение народными средствами требует определенного настроя и готовности к тому, что может быть невкусно, а порой и откровенно противно.
Лечебные отвары
Существует также методика «лечения» горячим чаем. Ее приверженцы утверждают, что необходимо выпить подряд 10 стаканов горячего чая. Таким образом, большинство камней поменяет структуру и превратится в песок, который потом выводится из организма намного легче.
Однако следует учесть, что подобные методы никогда не испытывались и нет никаких сведений об их действии на организм человека. Пробовать подобную терапию вы можете только на свой страх и риск, осознавая, что результат может быть непредсказуемым.
Некоторые источники рекомендуют использовать для размельчения камней настой из цветков бессмертника (лучше всего подходит дикий). В сутки необходимо выпивать 2–3 полных стаканов отвара. Но в этом случае обязательна диета - ничего копченного, жареного, жирного. Вся пища должна быть приготовлена или на пару или сварена в воде.
Признаки: боли в подреберье, главным образом колющие.
Лечение: диета, потребление главным образом молочных продуктов, больше лимонов. Нельзя яиц. В период приступов пить чистый глицерин или прованское масло по столовой ложке два раза в день. Для облегчения болей принимать теплые ванны и класть на печень припарки.
Так советует собиратель народных средств лечения доктор О. Морозова. Она также сообщает народные средства от камней в печени:
1. Пить каждый день по 4 чашки настоя листьев березы в горячем виде.
2. Пить по чашке в день сока редьки, можно понемногу. Кто не может пить чистый сок, можно пить пополам с соком красной свеклы, но это слабее.
3. Выпить сразу 10 стаканов горячего чая в течение 15 мин. Это сильно размельчает камни в песок и облегчает их выход.
4. Очень полезно принимать такой навар: натереть на терке четыре столовые ложки хрена, смешать со стаканом молока, нагреть почти до кипения и оставить на плите минут пять. Затем процедить, выжав гущу, и пить. Помогает при болезнях печени, почек, мочевого пузыря, желудка, кишок, желчного пузыря.
5. Пить по 2—3 стакана в день настоя из цветов бессмертника, лучше дикого (мелкие желтые листочки).
1. Свекольный сироп. Взять несколько головок свеклы, очистить, порезать и сварить. Варить длительное время, пока отвар не загустеет и не станет как сироп. Принимать по 1/5 стакана 3 раза в день до еды.
2. Рябина красная. От камней в печени и протоках надо есть в течение 1,5 месяца лесную, но не садовую рябину. Есть с хлебом или чаем, сахаром, медом и т. д. в течение дня по 2 стакана.
3. Мелисса лимонная (трава) — 5 г, крушина (кора) — 10 г, мята (трава) — 10 г, шиповник (плоды мелкотолченые) 30 г, чистотел (трава) — 25 г, бессмертник (цветы) — 10г.
Заварить 1 чайную ложку в 300 мл кипятка. Настаивать 15 мин., выпить за один прием с медом. Данную смесь принимать при сильных болях в области печени и желчного пузыря.
4. Одуванчик (корень мелко раздробленный) — 10 г, крапива (корень) — 10 г, календула (цветы) — 40 г, донник — 3 г, василек (цветы) — 20 г.
Заварить 1 ст. ложку сбора в 1 л кипятка, положить 4—5 кусочков сахара, размешать и накрыть салфеткой, напаривать час. Пить по 200 мл 4—5 раз в день перед едой.
5. Редька и мед. Редьку натереть, сок выжать, смешать пополам с медом. Принимать по 1/3—1/2 стакана, а то и до стакана в день. До стакана приема доходить постепенно. Предупреждает образование камней в желчных протоках и почках.
Для очищения печени народная медицина рекомендует:
1. Мед натуральный. 1 кг меда смешать с 1 кг черной смородины. Принимать по 1 чайной ложке за 30 мин. до еды. Продолжать до окончания смеси.
С лечебной и профилактической целью при заболеваниях печени мед рекомендуется применять утром (30—50 г) с добавлением маточного молочка (одна ложечка для горчицы), а после обеда — 1 столовую ложку меда с одной чайной ложкой перги — цветочной пыльцы.
Эффективно действует смесь из одной ложки меда с яблочным соком. Принимать утром и вечером.
2. Капуста белокочанная (сок). Хорошие результаты лечения язвенной болезни желудка, гастритов с пониженной кислотностью, болезней печени и колита дает сок огородной капусты. Сок не должен храниться более 3—4 мин. Принимать по 5—6 стаканов в день.
3. Брусника обыкновенная (листья). 10 г листьев залить 1 стаканом кипятка и кипятить 3—5 мин. Процедить. Принимать в теплом виде всю порцию. Готовить следует 3 раза в день и принимать вскоре после приготовления.
4. Пить каждый день по 4 чашки настоя листьев березы, в горячем виде.
Пить по чашке в день сока редьки, можно пополам с соком красной свеклы , но эта смесь действует слабее.
Выпить сразу десять стаканов очень горячего чая в течение 15 минут. Это хорошо размельчает камни в песок и облегчает их выход.
5. Вообще, при болезнях почек, мочевого пузыря, желчи, желудка и кишок полезен такой навар: натереть на терке 4 столовые ложки хрена, смешать со стаканом молока, нагреть до кипения (но не кипятить) и оставить на плите минут на пять. Процедить, выжав гущу, и понемногу пить.
6. Пить в день по 3-4 стакана настоя из цветов бессмертника, лучше дикого.
7.
Пропустить через мясорубку один стакан конопляного семени, смешать с тремя стаканами сырого непастеризованного молока, уварить до одного стакана, горячим процедить и пить натощак по одному стакану в течение пяти дней. Через десять дней повторить. Не есть ничего острого. Возможны приступы от боли в печени, но надо выдержать. Через год повторить курс лечения . После этого, как правило, наступает полное излечение. Сутки голодать. В течение этого времени можно пить воду. После сделать клизму. Через час после клизмы выпить один стакан прованского (оливкового) масла и стакан сока грейпфрута. Пить надо одно за другим. Обычно после этого бывает сильная тошнота. Чтобы избежать рвоты, надо лежать и сосать лимон. Воду пить нельзя. В случае острой жажды можно выпить один глоток соленой воды, но лучше потерпеть и не пить. Через пятнадцать минут после принятия прованского масла с соком грейпфрута надо выпить слабительное. Минут через пятнадцать можно пить воду. Необходимо продолжать голодать, а через сутки снова выпить прованское масло с соком грейпфрута, т. е. повторить ту же процедуру. Затем, когда очистится желудок, надо следить, выходят ли камни. Они плавают в моче и имеют зеленоватый, коричневатый, а иногда и кремоватый цвет. Когда моча остынет, то камни осядут на дно. Продолжать принимать прованское масло и, конечно, продолжать голодать до тех пор, пока все камни не растворятся. Иногда для растворения всех камней приходится пить это лекарство пять-семь дней.
Методика очищения печени
(выведение камней из желчного пузыря и желчных протоков).
Накануне вечером съесть только салат: свеклу (свежую потереть), морковь (свежую потереть), капусту (свежую или квашеную), сок лимона.
В 9 часов сварить геркулесовую кашу на воде 1/2 стакана и съесть (жидкую, добавить соль и сахар по вкусу).
Геркулес создает повышенное содержание слизи, чтобы камни лучше выходили.
В 12 часов выпить чай:
зверобой 1/2 чайной ложки, мята 1/2 чайной лож-ки+лимонный сок+мед. Все это на 200 г кипятка.
За 15 мин. до чая проглотить 2—3 таблетки экстракта крушины, или ревеня, или листа сенны.
В 14 часов на область печени положить грелку на 6 часов.
В 15 часов выпить 2—3 таблетки слабительного и пить горячий чай (см. выше). Таким образом, дать прогреться печени как можно глубже.
В 18 часов подсушить в духовке черный хлеб тонкими сухариками, подсолив их. Выжать один лимон и развести пополам с водой. Сварить натуральный кофе (2 чайные ложки на 1 стакан воды).
Выпить 1 таблетку но-шпы+1 таблетку папаверина. Через 30 мин. выпить 150 г оливкового масла (кукурузного, хорошего подсолнечного), подогретого до 50°С. Запить разведенным лимонным соком (или соком грейпфрута), выпить чашку черного кофе и поесть сухарей. Лечь на левый бок, расслабиться. Максимально расслабить солнечное сплетение. Не должно быть никакого нервного напряжения и раздражения. После приема масла мускулатура желчного пузыря резко сократится и произойдет выброс его содержимого в двенадцатиперстную кишку. Через час можно повторить процедуру, выпив еще 150 г масла. В 22—23 часа можно сделать клизму, а также на другой день. Можно обойтись и без нее. Постепенно будут выходить камни, песок, излишки желчи и слизи. Во время процедуры будут возникать признаки боли — у кого более слабые, у кого сильные — не надо их бояться, нужно потерпеть.
За неделю до процедуры и в течение недели после нее следует принимать постную пищу.
При заболеваниях печени показаны сульфатные воды, сульфатно-натриевые, сульфатно-магниевые и сульфатно-кальциевые. Это воды курортов Пятигорска (Баталинский источник), озера Шира, Краинки.
Такое явление, как камни в печени, у человека до 25 лет встречается редко, оно свойственно людям обоих полов, но в 60% клинических случаев от него страдают женщины пожилого возраста. Поскольку крупнейшая железа организма имеет мало нервных окончаний, данная патология вначале протекает бессимптомно и часто выявляется только на поздних стадиях.
Виды камней
Печень в организме человека вырабатывает желчь, состоящую из пигмента билирубина, воды, слизи, желчных солей, ферментов и холестерина. Если в составе желчи происходят изменения, например увеличивается количество холестерина или билирубина, то количество солей, которые могут растворить данные компоненты, уменьшается. Нарушение обмена этих веществ и является основной причиной того, что в железе начинают появляться плотные образования, называемые конкрементами.
Вначале камни в печени представляют собой маленькие кристаллы-песчинки или сгустки, которые уже затрудняют ток желчи, затем они начинают расти. В железе встречаются одиночные образования, но бывает и так, что один конкремент сливается с другим, тогда они быстрее увеличиваются в размерах. Попав в протоки железы, камни со временем закупоривают их. Возникшая проблема ведет к нарушению пищеварительного процесса и способствует появлению в соседних органах различных заболеваний.
В крупнейшей железе организма могут образовываться разные по цвету, размеру и форме конкременты. Их классифицируют по нескольким критериям. По виду основного компонента они бывают следующими:
- Из билирубина (билирубиновые камни).
- Холестериновыми.
- Смешанными (содержат в своем составе и тот, и другой компонент).
Конкременты в печени бывают по форме многоугольными, круглыми, овальными. Цвет образований также зависит от их основного компонента. Так, холестериновый конкремент имеет желтую окраску, а пигментный - зеленую или коричневую. Смешанные образования окрашены в 2–3 цвета. Размеры камней варьируются от нескольких миллиметров до 3 см. Растут они в печени медленно: за 6 месяцев увеличиваются на 10 мм.
Образования имеют или гладкую, или шершавую поверхность. По своей консистенции они могут быть мягкими, как глина, хрупкими (при надавливании рассыпаются в порошок) или твердыми, как гранит. Твердость зеленым и разноцветным конкрементам придает входящий в их состав кальций.
Причины образования
Для того чтобы запустился процесс образования камней в печени, причин существует несколько. Нарушение обмена желчи, приводящее к этой патологии, может происходить из-за неправильного питания людей, например, если продукты содержат много животных жиров и белков и человек употребляет их в жареном виде или переедает. Поэтому часто данная проблема беспокоит людей, быстро набирающих вес.
Распространенным фактором возникновения патологии являются инфекции и заболевания печени, органов пищеварения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В железе человека появляются пигментные камни, если он страдает талассемией или серповидноклеточной анемией - наследственными заболеваниями, вызывающими повышенное разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).
Клинические проявления
Признаки камней в печени у людей наблюдаются не всегда. Около 10% выявленных заболевших никогда не жаловались на неприятные ощущения в области железы или какой-либо дискомфорт с ее стороны. У них заболевание протекало бессимптомно. Во всех остальных случаях по ряду существенных признаков можно было догадаться, имелись ли камни в печени.
Эта патология может развиваться в хронической или острой форме. При хроническом протекании спустя 2 часа после приема жирной пищи у человека в правом подреберье возникает боль ноющего характера. Иногда вместо боли пострадавший может ощущать давление в правой части живота. У некоторых людей во рту появляется горький привкус, их тошнит. Если в железе есть камень, симптомы у женщин и мужчин наблюдаются такие, как метеоризм, приобретение слизистыми оболочками и кожными покровами желтушного оттенка. Часто желчный пузырь увеличивается в размере и болит при пальпации.
Все эти признаки ощущаются сильнее при острой форме патологии. Возникают колики, характеризующиеся резкой болью, которая, нарастая в течение 1–2 часов, становится мучительной. При камнях в печени боль может усиливаться, когда человек делает вдох. Она отдает в поясницу или в область под правой лопаткой. Человека знобит, а к тошноте присоединяется рвота. Моча приобретает темный цвет, а кал - светлую окраску и неприятный, кислый запах. Может возникнуть желтуха, а также острый холецистит (болезнь желчного пузыря).
Все эти симптомы закупорки камнями протоков железы являются поводом обратиться к врачу. В поликлинике для диагностики заболевания нужно будет сдать анализы крови и мочи. Если в крови повышено содержание эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов, то в организме происходит воспалительный процесс. Если в моче в большом количестве встречается уробилиноген (вещество, образующееся из пигмента билирубина), это свидетельствует о том, что в печени имеются камни.
Показатели в анализах повышены при острой форме заболевания, при хроническом течении патологии (в скрытый период) по анализам нельзя определить наличие проблем в железе.
Для точной постановки диагноза врачи применяют метод ультразвукового исследования. При помощи ультразвука они способны определить структуру печени, ее размер, проходимость протоков, обнаружить застой желчи и присутствие в протоках железы камней. Решающим методом диагностики является компьютерная томография. Она применяется в том случае, когда пациентам показано хирургическое вмешательство.
Лечение
Для лечения патологии крупнейшей железы организма в период обострения заболевания врачи назначают своим пациентам прием препаратов, снимающих боль, причиняемую камнями (спазмолитики Нош-па и Дуспаталин). Чтобы улучшить реологические свойства (текучесть) желчи, прописывают Урсофальк.
Холестериновые конкременты удастся растворить при помощи лекарств, имеющих в своем составе урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую желчные кислоты (Урофальк, Урсосан). Эти препараты тоже следует принимать на протяжении длительного времени (1–2 года), консультируясь с доктором и периодически проходя обследование. Они противопоказаны беременным женщинам, людям с ожирением, пациентам, имеющим проблемы с почками и желудком. В ряде случаев после прекращения приема лекарств камни в железе и желчном пузыре могут появиться вновь.
В традиционной медицине наиболее распространены такие быстрые методы борьбы с конкрементами, как дробление ультразвуком или лазером. Ультразвук (дистанционную литотрипсию) применяют при наличии у пациента небольшого количества образований малого размера, процедура проводится без наркоза на протяжении 20 минут. Под воздействием ударной волны, направляемой на камни через кожу, последние разлетаются на осколки и постепенно выходят из протоков, а затем и из организма.
Конкременты большого размера лучше дробить при помощи лазера, т. к. их крупные осколки могут закупорить или травмировать протоки или желчный пузырь. Метод лазерной литотрипсии заключается в том, что находящемуся под наркозом пациенту через прокол на брюшной стенке к камню подводится устройство с лазерным волокном. Мощная энергия луча дробит конкремент, превращая его в пыль. После этой процедуры человек не чувствует боли и уже через сутки может быть выписан из медицинского учреждения.
Хирургическим методом удаления из протоков печени многочисленных образований является лапароскопия. Чтобы вылечить пациента от патологии, ему под наркозом при помощи пункционной иглы делают несколько проколов в брюшной полости и расширяют ее введением внутрь углекислого газа. Затем эндоскопом исследуют область патологии, обнаруженные камни из протоков железы удаляют специальными инструментами. Благодаря этому методу удается избежать сильных кровотечений, а больной после него восстанавливается быстрее.
Хирургические осложнения
После хирургического вмешательства пациенты в течение 1–2 недель чувствуют боль в животе, слабость, тошноту, но эти последствия проходят со временем. Операции на данном органе сопряжены с риском. Удалив камни в печени, хирурги могут нанести ей вред. Например, при лазерной литотрипсии по неосторожности можно ожечь слизистую оболочку железы или брюшной полости. Случается, что в организм человека заносится инфекция и вызывает воспалительный процесс в нем.
При лапароскопии существует опасность повреждения железы и соседних органов иглой или эндоскопом (опытный врач обнаружит данное осложнение вовремя, он остановит кровотечение и зашьет поврежденное место). Эта операция по удалению камней может спровоцировать у женщин после 50 лет образование в сосудах тромбов, поэтому для предотвращения появления кровяных сгустков перед хирургическим вмешательством пациенткам дают лекарства, разжижающие кровь (Фраксипарин, Гепарин), и забинтовывают нижние конечности эластичными материалами.
Для проведения лапароскопии существует несколько противопоказаний при камнях в печени. Операцию пациенту не делают после перенесенного инфаркта, при пороке, атеросклерозе, других тяжелых заболеваниях сердца, при ожирении и острой непроходимости кишечника.
Диета
При наличии образований в железе, в период лечения патологии и после операции по удалению камней человек должен соблюдать строгую диету. Ему необходимо питаться небольшими порциями 5–6 раз в день. Температура пищи не должна быть высокой или низкой, лучше поддерживать ее в пределах 37 °C. Из рациона стоит убрать жирные, соленые и жареные продукты, следует отказаться от наваристых бульонов, копченостей, маринадов, алкоголя, кофе и шоколада. При камнях в железе яйца и бобовые нужно есть как можно реже.
Больным рекомендуют употреблять в пищу больше зеленых овощей, молочных продуктов, каш из круп. Мясо, рыба должны быть нежирными и готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Хлеб лучше есть не свежий, а вчерашний. Сладкие ягоды и фрукты можно употреблять без ограничений.
Профилактика
Поскольку часто конкременты образуются из-за неправильного питания, для профилактики этой патологии людям стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него вредные продукты. При печеночных камнях не рекомендуется переедать и злоупотреблять алкогольными напитками. Нужно следить за своим весом, заниматься спортом и больше двигаться. Регулярно стоит проходить медицинские осмотры, а при первых признаках нездоровья срочно обращаться к врачу. Эти меры помогут предотвратить образование камней в крупнейшей железе организма.
Желчнокаменная болезнь - заболевание гепато-билиарной системы, обусловленное нарушением коллоидного состояния желчи (обмена холестрина и/или билирубина), следствием чего является оседание конкрементов в желчном пузыре, желчных протоках или внутри печени. В последнее время заболеваемость желчнокаменной болезнью (ЖКБ) резко возросла среди взрослого населения: ею страдают каждый 10-й мужчина и каждая 4-я женщина в России (Г. Е. Ройтберг, Т. Е. Полунина, 2002). Постоянно растет и удельный вес ЖКБ в общей структуре заболеваний органов пищеварения. Чаще болеют женщины до 40 лет, много рожавшие, с избыточной массой тела. После 50 лет частота заболеваемости среди мужчин и женщин становится практически одинаковой.
На развитие заболевания влияют: психоэмоциональные нагрузки, высококалорийное питание, малоподвижный образ жизни, застой и изменение вязкости желчи (дисхолия) в желчном пузыре, инфекция желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря и желчных путей по гипокинетическому типу и нарушение холестеринового и других видов обмена.
Нарушение соотношения между компонентами желчи и образуемый при этом осадок изменяют состояние слизистой оболочки и также могут провоцировать воспаление (Л. В. Пастушенков, 2003). По всей вероятности последовательность развития основных компонентов патогенеза камнеобразования в значительной мере зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ и анатомо-физиологических особенностей желчевыводящих путей. Составной частью большинства желчных камней является холестерин.
Условно различают билиарный сладж-синдром (сладж - сгусток), неосложненную ЖКБ (камненосительство), то есть при наличии камней нет проявлений заболевания: воспаления желчного пузыря, камней в желчном протоке или воспаления поджелудочной железы, осложненную ЖКБ, если наблюдаются осложнения в виде желчной колики, острого калькулезного холецистита или панкреатита.
Клинические проявления болезни зависят от локализации желчных камней, их размеров, количества, воспалительного состояния желчного пузыря, образа жизни и характера работы, функциональной моторики желчевыводящей системы, состояния других органов пищеварения. При этом яркие клинические проявления наблюдаются лишь у 10% пациентов.
Основной признак - приступы резких болей в правом подреберье с характерной отдачей в правую лопатку, так называемая печеночная колика. Она нередко сопровождается рвотой, ознобом и повышением температуры; при ощупывании печень очень болезненна, особенно в области желчного пузыря. Обычно приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. При закупорке камнем печеночного или общего желчного протока развивается желтуха. Приступы могут не повторяться годами или следовать один за другим. После приступа в испражнениях иногда находят желчные камни. Часто желчнокаменная болезнь сопровождается воспалением желчного пузыря (холециститом).
Во время приступа печеночной колики необходимы постельный режим и покой. Лечение и диета - по назначению врача. Для уменьшения воспалительных процессов в желчном пузыре и протоках, а также для устранения болезненных спазмов рекомендуется тепло. Поэтому при приступе болей нужно поставить очень теплую клизму из настоя ромашки (столовую ложку сухих цветков ромашки настоять и процедить в кружку для клизмы). Потом больному хорошо принять теплую ванну минут на 20, после чего лечь в постель.
Болевой синдром (печеночные колики) возникает при резких движениях. Его нередко провоцирует переедание и погрешности в диете, резкое переохлаждение и эмоциональный стресс . К затяжному приступу может присоединиться механическая желтуха, вызванная закупоркой камнем желчевыводящего протока. Отмечаются тошнота, рвота, лихорадка, интоксикация и диспепсия. Уточнить диагноз помогают холецистография и ультразвуковое исследование (В. А. Галкин, 1996).
Течение заболевания весьма разнообразно: неосложненный приступ обычно продолжается несколько часов, реже — несколько дней. При тяжелом осложнении в виде закупорки желчного протока камнем, панкреатита, холестатического гепатохолангита, перфорации желчного пузыря дебют заболевания может продолжаться более длительное время и повторяться через короткие промежутки ремиссии.
Лечебные мероприятия
Их определяет фаза патологического процесса. Хирургическое лечение (холецистэктомия, экстракорпоральная литотрипсия, лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия с элементами эндохирургии) рекомендуется при часто рецидивирующих приступах болевого синдрома и крупных кальцинированных камнях. При исключении синдрома острого живота проводят консервативное лечение: парентерально вводят холинолитики (например, атропин, платифиллин), холеспазмолитики (например, папаверин, дротаверин), анальгетики (например, метамизол) и их рациональное сочетание на фоне диетического питания.
Идея растворения в желчном пузыре камней медикаментозными средствами интересует гепатологов всего мира. Практически метод медикаментозного их растворения был внедрен с появлением на рынке хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислот, которые снижают содержание холестерина в желчи за счет торможения его синтеза в печени и увеличивают пул желчных кислот в желчи. В результате желчь теряет литогенность, и камни растворяются. Применять данные препараты можно только при определенных показаниях: обнаружении рентгено- и сонопрозрачных камней при обзорном осмотре брюшной полости; сохранности функции желчного пузыря; при сохранности кишечно-печеночной циркуляции.
Фитотерапия
Фитотерапия показана лишь при отсутствии осложнений и прямых показаний к оперативному лечению.
При отсутствии осложнений назначают сборы лекарственных трав, обладающих желчегонным , холеретическим, литолитическим, противовоспалительным, гипосенсибилизирующим, спазмолитическим, успокаивающим и противомикробным действием.
Лечение систематическое, как правило 2—3-месячное. Чаще других назначают: всю надземную часть земляники, плоды и корни шиповника, сок и рассол капусты, сок редьки черной, листья мяты перечной и березы, семена дикой моркови, траву душицы, полыни, золототысячника, володушки, тысячелистника, зверобоя , чистотела, кукурузных рылец, кору крушины, корень марены, цикория, одуванчика, плоды фенхеля, шиповника.
А. А. Ильченко и соавт. (2004) доказали высокую эффективность гепабене при различных вариантах билиарного сладжа (БС). Отмечено купирование болей, исчезновение горечи во рту, повышение холатохолестеринового индекса, снижение индекса насыщения холестрином желчи, увеличение холереза у 76,6% больных и фракции выброса желчного пузыря на 26,7% при отсутствии побочных явлений.
При желчной колике больные нуждаются в неотложной помощи с использованием платифиллина, папаверина, атропина, эуфиллина. Вне приступа желательно создать благоприятные условия для оттока желчи, уменьшения воспалительного процесса, возможного разрушения конкрементов и их удаления. Нежелательно проводить фитотерапию при выраженном воспалении и при конкрементах более 0,7 см.
А. А. Ильченко и Т. В. Вихрова (2003) изучили эффективность гепабене и урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) при билиарном сладже. Обследовано 44 пациента, 20 из которых получали гепабене по 1 капсуле 3 раза в день в течение одного месяца и 24 — урсодеоксихолевую кислоту в суточной дозе 8—10 мг/кг на протяжении трех месяцев. Контроль проводили с помощью УЗИ.
На фоне приема гепабене у 8 из 20 (40%) пациентов БС исчез, еще у 8 (40%) отмечена положительная динамика. Не получено эффекта после месячного курса у 4 наблюдаемых (2 — со сгустками неоднородной желчи и 2 — с замазкообразной желчью). Полученные данные мало отличались от данных эффективности терапии при использовании УДХК: исчезновение БС отмечено у 5 из 24 (20,8%), положительная динамика — у 13 (54,2%), не было эффекта у 6 (25%); причем у одного пациента были сгустки неоднородной желчи, и у 5 — взвесь микролитов.
При желчнокаменной болезни в сочетании с неустойчивым стулом, метеоризмом в сбор включают листья мелиссы, мяты перечной, цветки ромашки . В случае желудочной диспепсии используют кору крушины, плоды фенхеля, цветки бессмертника, траву тысячелистника и полыни или горечавки. При выраженном болевом синдроме дают препараты из травы чистотела , листьев мяты, плодов фенхеля.
Прием настоев трав при желчнокаменной болезни желательно сочетать с лечебными ваннами, добавляя до 800—1000 мл готового препарата. Продолжительность ванны 10—15 минут, температура воды 35—38 °С, принимать через день, и так 10—15 ванн на курс.
В комплекс фитотерапевтического лечения желательно включать фито-аппликации из шрота (отходов после приготовления настоя). Их делают на переднюю брюшную стенку и поясничную область через день, температура аппликаций 38—40 °С, продолжительность 20—30 минут. Слой шрота 3—5 см, упакованный в 4 слоя марли или льняную ткань. Сверху аппликацию накрыть полиэтиленом или вощаной бумагой, затем укутать шерстяной тканью или одеялом.
А. П. Чупин (1995) предлагает следующую методику лечения калькулезного холецистита вне обострения, при склонности к желчнокаменной болезни.
Сбор (части):
зверобой, трава 4
мята , листья 2
спорыш, трава 5
фенхель, плоды 2
шиповник , корень 4
дикая морковь, семена 3
земляника, листья 3
2 столовые ложки смеси растений залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 30 минут, затем процедить и принимать по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
Холагон по 5 капель 3 раза в день за 30 минут до еды (на сахаре).
Уролесан по 8—10 капель на сахар под язык 3 раза в день до еды.
Фламин по 0,05 г 3—6 раз в день за 30 минут до еды.
вечером — очистительная клизма и прием 1-го порошка из сбора трав (приведен ниже);
на следующий день — в 9.00 клизма и 2-й порошок, в 10.00 — 3-й порошок, в 11.00 4-й порошок, в 20.00 5-й порошок, а спустя 30 минут выпить % стакана оливкового масла и обложить область печени, живот грелками на 1,5 часа;
на следующий день — утром клизма, съесть 250 мл овсяного отвара и между 11—12 часами сделать очистительную клизму, на обед молочный суп;
сбор (г):
мята, листья 5
пижма , цветки 15
тысячелистник, трава 10
зверобой , трава 20
фиалка трехцветная, трава 10
бессмертник , цветки 20
трилистник, трава 30
Все высушенные растения измельчить в кофемолке и расфасовать по 5 г. Хранить в стеклянной посуде в сухом месте.
Для профилактики принимать по 5 г порошка еженедельно с учетом биоритмологии;
отвар корней борщевика Сосновского — 10 г/200 мл, принимать по 50 мл 4 раза в день;
настой корневищ пырея — 30 г/1 стакан кипятка, пить по 1 стакану 3 раза в день, и так 3—4 недели с одновременным приемом ванн (50 г корневищ на 5 л воды для приготовления отвара);
сок из стеблей пырея — по 100—200 мл в день;
сок из свежей лапчатки гусиной, смешанной с соком незрелых колосьев и стеблей ржи — по 3 столовые ложки в день.
диета № 5, в которой 80—90 г жиров, из них 25% — растительного происхождения;
оливковое масло в винегретах, салатах; пищевые волокна (овощи и фрукты);
продукты, богатые солями магния (овсяная крупа, морская капуста, отруби пшеничные и ржаные, петрушка , укроп, чернослив).
При желчнокаменной болезни, особенно с запорами, рекомендуются элементы фитодиететики для дискинезии желчных путей.
Камни в желчных протоках и печени. Лечение желчнокаменной болезни народными средствами
Взять несколько головок свеклы, очистить, вымыть, порезать и сварить. Варить длительное время, пока не загустеет отвар, станет как сироп. Принимать по 1/5 стакана 3 раза в день до еды. Считается, что от такого сиропа камни в желчном пузыре растворяются постепенно и относительно безболезненно.
2. Рябина красная. От камней в печени и протоках надо есть в течение 1,5 месяца лесную, но не садовую рябину. Есть с чем угодно: с хлебом, чаем, сахаром, медом и т. д. в течение дня, съедая 2 стакана свежей рябины.
3. Березовый лист.
Весенний лист березы, величиной с копейку, собрать и высушить. 2 столовые ложки листа на стакан кипятка. Кипятить на малом огне до половины объема, когда остынет, процедить. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день за час до еды. Курс лечения 3 месяца. Хорошо применять при мелких камнях. Будут боли, схватки, колики, тошнота. Нужно потерпеть. Все камни выйдут.
4. Березовый лист (2-й вариант).
Столовую ложку (с верхом) сухих березовых листьев на стакан кипятка. Кипятить 20 минут, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать утром и вечером по стакану настоя за полчаса до еды. Пьют продолжительное время при желчнокаменной болезни.
5. Сок свежего растения лапчатки гусиной смешать с соком зеленого растения ржи. Принимать по 3 столовых ложки в день до еды как средство от желчных и печеночных камней.
6. Сок квашеной капусты.
Ежедневно принимать сок квашенной капусты 0,5 — 1 стакану 3 раза в день до еды. Курс лечения 1,5—2 месяца.
7. Живучка мохнатая — 10 г, жостер (плоды) — 10 г, цикорий (прикорневые листья) — 10 г, вероника — 10 г, подорожник (семя) — 20 г.
Залить 2 стол, ложки смеси 500 мл кипятка, настаивать 15 минут. Принимать теплым с сахаром по 150 мл 3 раза в день перед едой.
8. Кукурузные рыльца — 30 г, подсолнечник (цветы) — 20 г, фиалка трехцветная (трава) — 10 г, земляника (листья) — 10 г.
Заварить 2 ст. ложки смеси 600 мл кипятка. Настаивать в течение 20 мин., пить за 30 мин. перед едой.
9. Ястребинка волосистая (трава) — 20 г, зверобой (трава) — 20 г, репяшок (трава) — 20 г, тмин (раздробленное семя) — 10 г, крушина (раздробленная кора) — 10 г.
Заварить 1 стол, ложку смеси 500 мл кипятка, настаивать полчаса с медом (2 стол, ложки меда на 500 мл воды). Эта смесь применяется при запорах, часто сопровождающих дискинезию желчных путей.
10. Земляника.
Необходимо принимать 3—5 стаканов ягод ежедневно в течение всего сезона, т. е. 3 недели. Это поможет при этой мучительной болезни на долгое время.
11. Пропустить через мясорубку 1 стакан конопляного семени. Смешать с 3 стаканами сырого непастеризованного молока, уварить до 1 стакана. Горячим процедить и пить натощак по стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней курс повторить. Не есть ничего острого. Возможны приступы от боли печени, нужно потерпеть. Через год курс повторить. Считается, что помогает хорошо. Применяется при камнях в печени и почках.
12. Мелисса лимонная (трава) — 5 г, крушина (кора) — 10 г, мята (трава) — 10 г, шиповник (плоды мелкотолченые) — 30 г, чистотел (трава) — 25 г, бессмертник (цветы) — 10 г.
Заварить 1 чайную ложку 300 мл кипятка. Настаивать 15 мин., выпить за один прием с медом. Данную смесь принимать при сильных болях в области печени и желчного пузыря.
13. Одуванчик (корень мелко раздробленный) — 10 г, крапива (корень) — 10 г, календула (цветы) — 40 г, донник — 3 г, василек (цветы) — 20 г.
Заварить 1 ст. ложку этого сбора 1 л кипятка, положить 4—5 кусков сахара, размешать и накрыть салфеткой, упаривать час. Пить по 200 мл 4—5 раз в день перед едой.
14. Прованское (оливковое) масла Принимать прованское масло за полчаса до еды. Начинать с половины чайной ложки и дойти постепенно до 0,5 чайного стакана, все время постепенно увеличивая дозу. Лечение обыкновенно длится 2—3 недели. По народным наблюдениям, при таком лечении уменьшается выделение желудочного сока, а это будто бы предохраняет от язв и нарывов в желудке. Это средство изгоняет камни из желчного пузыря и без операции выталкивает их.
15. Редька, мед.
Камни в желчных протоках и почках. Редьку натереть, сок отжать, смешать хорошо пополам с медом. Принимать по 1/3—1/2 стакана, а то и до стакана в день. До стакана доходить постепенно. Предупреждает образование камней в желчных протоках и почках, а также препятствует развитию атеросклероза , болезней печени и водянки.
16. Брусника обыкновенная.
Листья обладают камнерастворяющим действием при желчекаменной болезни: столовую ложку листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Настой принимать по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.
17. Горец птичий.
Как желчегонное трава спорыша полезна при заболеваниях печени, желтухи и желчекаменной болезни.
18. Пропустить через мясорубку 1 стакан конопляного семени. Смешать с 3 стаканами сырого, непастеризованного молока, уварить до 1 стакана, горячим процедить и пить натощак по 1 стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней повторить. Не есть ничего острого. Возможны припадки от боли печени, но надо выдержать. Через год повторить курс лечения.
От камней в желчном пузыре
1. Принимать оливковое масло за полчаса до еды. Начинать с 1/2 чайной ложечки и дойти до чайного стакана, все время постепенно увеличивая дозу. Лечение обыкновенно длится от 2 до 3 недель. Это средство также изгоняет камни из желчного пузыря и выталкивает их.
2. Взять несколько головок свеклы, очистить, вымыть и сварить их. Затем продолжать варить эту смесь до тех пор, пока она станет почти как сироп. Пить по 3/4 стакана несколько раз в день, и камни в желчном пузыре скоро растворятся.
3. При заболеваниях печени и желчных протоков применяют траву в сборах:
а) трава спорыша — 3 части, цветки ромашки аптечной — 1 часть, кора крушины — 2 части, трава зверобоя продырявленного — 4 части, цветки бессмертника песчаного — 4 части. 4 столовые ложки смеси залить на ночь 1 л холодной воды, утром поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 5—10 минут, остудить, процедить, первый стакан выпить натощак утром, а остальное разделить на 4 приема, каждый из которых выпить через час после еды, при заболеваниях печени и желчекаменной болезни. Исключить из пищевого рациона острое, соленое, копченое, жареное, жирное.
б) трава спорыша, трава чистотела, корень одуванчика, кукурузные рыльца, трава зверобоя продырявленного, трава фиалки трехцветной, плоды аниса, плоды кориандра (всех поровну). 3 столовые ложки смеси залить 3 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день при желчекаменной болезни.
в) столовую ложку травы спорыша заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1 столовой ложке 2—3 раза в день за 30 минут до еды при камнях желчного пузыря.
4. Земляника лесная.
Столовую ложку смеси (ягод и листьев) заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по 1/2—1 стакану настоя 3 раза в день при наклонности к камнеобразованию.
5. Кукуруза.
Настой и жидкий экстракт кукурузных рылец применяют как желчегонное — при холециститах, холангитах, гепатитах столовую ложку кукурузных рылец заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по столовой ложке через каждые 3 часа.
6. Жидкий экстракт кукурузных рылец (продается в аптеке) принимают по 30—40 капель 2—3 раза в день перед едой.
В народе кукурузные рыльца считают средством, "сокрушающим" мочевые и желчные камни в песок.
7. Мята перечная.
Применяют настой листьев: 2 чайные ложки травы заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить глотками в течение дня.
8. Пырей ползучий.
Настой корневищ применяют при желче- и мочекаменной болезни (4 чайные ложки измельченных корневищ залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов и в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Оба настоя смешать и принимать по 1/2 стакана 4 раза в день).
9. Укроп огородный.
Отвар плодов применяют при желчекаменной болезни (2 столовые ложки плодов залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут, охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана теплого отвара 4 раза » день. Курс лечения 2—3 недели).
Сборы при желчнокаменной болезни
1. Сбор № 1. Чистотел, трава — 1 часть. Ромашка аптечная, цветы — 1 часть. Вахта трехлистная, листья — 1 часть.
Все хорошо измельчить и смешать. 1 столовую ложку сбора на стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день — утром и вечером через час поле еды.
2. Сбор № 2. Хвощ полевой, трава — 10 г. Чай почечный — 10 г. Спорыш, трава — 20 г. Крапива двудомная — 10 г.
2 столовые ложки сбора заварить 500 мл кипятка. Настоять, укутав, не менее 5—6 часов. Принимать по 0,5 стакана 3 раз и в день перед едой в теплом виде.
3. Сбор № 3. Чистотел, трава — 10 г. Мята перечная — листья — 10 г. Володушка золотистая, трава — 10 г.
1 столовую ложку сбора на стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по стакану насгоя утром и вечером за полчаса до еды.
4. Сбор № 4. Спорыш, трава — 1 часть. Кукуруза , рыльца — 1 часть. Фасоль (карликовых форм), стручки — 1 часть. Грыжник гладкий, трава — 1 часть. Медвежьи ушки, трава — 1 часть.
15 г смеси на стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Напар выпивают теплым весь в течение дня.