Простуда – одно из самых распространенных заболеваний, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. Хотя простуда считается заболеванием достаточно безобидным, хорошо поддающимся лечению, во время беременности она может вызвать значительное ухудшение самочувствия. Здоровью малыша простуда во время беременности, как считается, не вредит, однако отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям, которые могут оказаться потенциально опасными для беременной женщины и ребенка.

Простуда – враг хорошего самочувствия

Колебания уровня гормонов, физические изменения в организме женщины во время беременности – все это приводит к вполне естественному ослаблению иммунной системы организма, в результате чего простуду «подхватить» во время беременности гораздо проще. Безобидное, на первый взгляд, заболевание, простуда во время беременности может вызвать ряд очень неприятных и, что еще важнее, продолжительных симптомов. Очень часто простуда, симптомы которой в обычном состоянии исчезают через несколько дней, у беременных женщин продолжается в течение двух-трех недель. К таким неприятным признакам простуды, как повышенная температура тела, кашель, насморк, боль в горле, добавляется и общее ощущение недомогания, слабости, вялости, повышенной утомляемости, осложняющие беременность.

Опасна ли простуда?

Не стоит бояться, что простуда каким-либо образом навредит здоровью ребенка. Простуда – заболевание, в общем-то, безобидное, ее симптомы неприятны, но хорошо поддаются лечению, и на протекание беременности и здоровье малыша простуда не влияет никак.

Разумеется, это не означает, что после появления характерных симптомов простуды заболевание можно игнорировать – даже мелкие и, на первый взгляд, несерьезные проблемы со здоровьем (такие, как простуда) во время беременности необходимо сразу же лечить, чтобы избежать серьезных последствий. Даже простуда может привести к таким последствиям: синусит, бронхит, отит, тонзиллит – список так называемых вторичных заболеваний простудного характера, к которым может привести не вылеченная вовремя простуда, очень длинен. Такие заболевания народными средствами лечить уже не рекомендуется, чаще всего для подавления их симптомов применяются антибиотики – а антибиотики, как известно, беременным женщинам в большинстве случаев противопоказаны.

Главное – правильное лечение

Чтобы простуда не оказала никакого влияния на протекание беременности и здоровье ребенка, в первую очередь необходимо правильно подходить к лечению заболевания. Как известно, большинство лекарственных препаратов во время беременности принимать не рекомендуется – какие-то лекарства могут оказать нежелательное влияние на развитие ребенка, какие-то просто недостаточно изучены для того, чтобы рекомендовать их беременной женщине. Так, например, даже обычный аспирин, жаропонижающий препарат, часто применяющийся для снижения температуры при простуде, беременным женщинам противопоказан – на ранних сроках беременности он может негативно повлиять на развитие плода, а на поздних сроках – увеличить риск кровотечения при родах. К счастью, простуду в большинстве случаев можно достаточно легко и быстро вылечить самостоятельно, в домашних условиях, с помощью средств народной медицины.

Самое главное во время простуды – как можно больше отдыхать: здоровый сон и отдых ускоряют процесс лечения, помогают организму бороться с заболеванием. Подавить самые неприятные симптомы простуды во время беременности помогут «подручные» средства. Так, например, от боли в горле помогают полоскания водой с солью, от заложенности носа и сухого, «царапающего» горло кашля – ингаляции паром (в кипящую воду можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или масла чайного дерева). Облегчить сухой кашель и успокоить раздраженную слизистую горла поможет горячий чай с медом и лимоном. Самое важное – не экспериментировать с лекарственными препаратами: простуда никак не повлияет на беременность, если лечить ее правильно и своевременно. Если простуда сопровождается резким и значительным повышением температуры, лихорадкой, необходимо обратиться за медицинской помощью, а не пытаться

Недиагностированная своевременно и неэффективно леченная патология сердечно-сосудистой системы занимает одно из ведущих мест среди экстрагенитальных заболеваний (заболеваний органов, не связанных с репродуктивной системой женщины). Эта патология приводит к нарушению развития плода.

В настоящее время среди беременных значительно вырос процент женщин, страдающих пороками сердца. С одной стороны, это обусловлено расширением показаний к сохранению беременности при тех видах пороков, при которых ранее беременность считалась противопоказанной, с другой стороны, сыграли роль успехи кардиальной хирургии, в результате чего увеличивается число женщин, перенесших операцию на сердце.

Но, несмотря на успехи кардиологии, плоды у беременных женщин с пороками сердца страдают на всем протяжении беременности, и значительно. Довольно частым осложнением такой беременности является недонашивание, рождение детей функционально незрелых, с явлениями внутриутробной гипотрофии. Причем недонашивание напрямую связано с тяжестью порока сердца у матери. Кроме того, степень повреждения плода также зависит от формы порока сердца.

Для женщин с этой патологией характерны различные нарушения в плаценте, а также различные формы невынашивания беременности. Что же касается плода, то изменения варьируют от банальной гипотрофии или асфикции до врожденных аномалий, среди которых несколько отдельно стоят врожденные пороки сердца. Почему "несколько отдельно"? Да потому, что очень часто (в несколько раз чаще, чем у женщин без порока сердца) врожденные пороки сердца появляются у детей, родившихся от матерей с аналогичной патологией.

Что же касается патогенеза фактора, повреждающего плод, то это разновидность гипоксии.

Огромное значение для акушеров и педиатров имеет изучение такой грозной патологии, как поздние токсикозы бере менных. Причем им принадлежит ведущее значение в структуре как детской, так в материнской смертности.

Нарушения развития плода при этой патологии обусловлены многочисленными повреждающими факторами: нарушение функции нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, эндокринной и других систем организма беременной женщины. При токсикозах позднего срока значительно нарушается обмен веществ. Кроме того, существует теория, согласно которой поздний токсикоз возникает на фоне иммунологического конфликта между плодом и организмом матери.

Однако, несмотря на различия в причинах, вызывающих данную патологию, факторы воздействия на плод будут все те же - гипоксия и недостаточность плаценты. Следовательно, и виды повреждений будут такими же, как и при вышеописанной патологии сердечно-сосудистой системы.

Неблагоприятно сказываются на развитии плода анемии. Согласно статистическим данным, около 30 % беременных (а по некоторым данным, и больше) страдают анемией (малокровием). При этом, чем ниже содержание гемоглобина в крови у беременной, тем тяжелее приходится плоду. Это связано с тем, что сниженное количество гемоглобина у матери приводит к понижению усвоения кислорода и, соответственно, снижению его поступления к плоду. Причем, чем длительнее течение анемии, тем существеннее повреждения плаценты и плода. Что же касается нарушений, вызываемых анемией, то они аналогичны таковым при вышеупомянутой патологии. Однако следует отметить, что у детей, родившихся у матерей с анемией, часто также диагностируется анемия причем не только при рождении, но и на протяжении первого года жизни.

Очень часто нарушения развития плода наблюдаются у женщин с эндокринной патологией. И наибольшее значение в возникновении патологии у плода имеет сахарный диабет. Суть этого заболевания состоит в том, что организм матери, а точнее ее поджелудочная железа, вырабатывает крайне недостаточное количество инсулина. Это приводит к повышению содержания глюкозы в крови - гипергликемии. Повышенное содержание глюкозы и недорасщепление ее приводит ко множественным метаболическим нарушениям в организме женщины, из-за которых страдают многие функции ее организма.

Для плода сахарный диабет матери, не леченный современными методами, является серьезнейшим повреждающим фактором.

Сахарный диабет матери может приводить к морфо-функциональным нарушениям у плода. Давно замечено, что у таких женщин рождаются очень крупные дети. Это обусловлено повышенным отложением жира вследствие глубоких нарушений обмена веществ. При этом весьма типичным является внешний вид ребенка, описываемый в литературе как "кушингоидное лицо". (Синдром Иценко-Кушинга наблюдается при избыточном количестве гормонов коры надпочечников. Люди с этим синдромом имеют характерный вид: лунообразное, одутловатое лицо, повышенное отложение жира, особенно в области талии и шеи и т. п.) Увеличение сердца, печени и коркового вещества надпочечников является закономерным.

Поэтому очень важно своевременно выявить сахарный диабет и даже его начальные или скрытые формы, с тем, чтобы не допустить развития аномалий у плода.

Заболевания щитовидной железы также могут нарушать нормальное развитие плода. Причем нарушения могут возникнуть как при поражении самой железы (тиреотоксикоз), так и в результате применения некоторых лекарств, употребляемых для лечения тиреотоксикозов.

Нужно учитывать, что щитовидная железа во время беременности начинает функционировать более активно и достигает пика активности в сроке родов. Затем в течение 2-3 недель ее активность снижается, возвращаясь к норме. Этот процесс обусловлен тем, что гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери, проникая через плаценту, стимулируют рост и развитие плода.

В общем-то спорадически возникший нетоксический диффузный зоб, как правило, не ведет к существенным нарушениям развития плода. Более неблагоприятные последствия для эмбриона наблюдаются при эндемическом зобе, характерном для горных и предгорных районов (их жители чаще используют для питья талую воду, не содержащую йода), и диффузном токсическом зобе (тиреотоксикоз), особенно у тех беременных, которые не получали соответствующей терапии. Наиболее частое осложнение у таких женщин - невынашивание беременности (почти 50 %). Кроме этого могут наблюдаться угрозы выкидыша, преждевременные роды.

Нарушения развития плода выражаются изменениями со стороны центральной нервной системы и желез внутренней секреции (повышенная нервная возбудимость, эпилепсия, микро- и гидроцефалия, врожденный зоб и др.). Крайне редко при диффузном токсическом зобе у матери рождаются дети с клиническими проявлениями тиреотоксикоза.

Помимо перечисленных нарушений, у плода могут возникать и другие виды фетопатий: изменения со стороны сердечно-сосудистой, костно-мышечной, половой и других систем организма. Как показывает клиническая практика, нарушения развития плода и новорожденного преимущественно наблюдаются при недостаточном лечении тиреотоксикоза до и во время беременности. Поэтому женщины, страдающие токсическим зобом, нуждаются в систематическом наблюдении и лечении у эндокринолога еще до наступления беременности.

Заболевания надпочечников. Такие заболевания, как синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона и др., встречающиеся при беременности, могут отрицательно сказываться на развитии плода.

Синдром Иценко-Кушинга обусловлен избыточной продукцией гормонов коры надпочечников. Иногда при этом заболевании беременность может протекать неблагоприятно: преждевременные роды, мертворождение и др. Но если ребенок все же родился, то чаще всего его развитие проходит нормально.

Болезнь Аддисона связана с хронической недостаточностью функции коры надпочечников, это чаще всего обусловлено поражением их туберкулезом. Для лечения применяются препараты коры надпочечников (кортизон, преднизолон), которые достаточно эффективны, и беременность, благодаря им, можно сохранить без опасности повреждения плода.

При андреногенитальном синдроме нарушается синтез одного из гормонов коры надпочечников - кортизола, что сочетается с повышенной продукцией андрогенов (мужских гормонов). Женщины, страдающие этой патологией, имеют оволосение лобка по мужскому типу, у них наблюдается так называемый гирсутный синдром (рост волос на лице, как у мужчин), увеличенный клитор. Как правило, применение гормональных препаратов - глюкокортикоидов - устраняет дефицит кортизола в организме и приводит к снижению продукции андрогенов. Если терапия проводилась своевременно и правильно, отклонений в развитии плода не наблюдается. Учитывая все вышесказанное, необходимо заметить:

• беременная, пришедшая к акушеру-гинекологу впервые, должна быть тщательно и всесторонне обследована;
• если у женщины обнаружены какие-либо соматические заболевания, она должна быть своевременно пролечена;
• необходимо проконсультироваться в медико-генетическом центре со специалистом-генетиком по поводу своего здоровья и здоровья мужа, чтобы по возможности исключить наследственные заболевания;
• продолжать регулярные обследования во время беременности и при малейших отклонениях в сторону ухудшения решать вопрос о госпитализации женщины в соответствующий стационар.

Некоторые из разновидностей вирусов и бактерий вообще никак не влияют на внутриутробное развитие эмбриона или уже сформировавшегося плода. К примеру, большая часть видов бактерий не в состоянии проникнуть через плаценту, поэтому даже при серьёзном бактериальном заражении будущей матери может не обнаружиться никаких последствий для развивающегося плода.

1 132112

Фотогалерея: Как на беременность влияют болезни?

Хотя некоторые из вирусов, такие как вирусы краснухи, сифилиса, герпеса, полиомиелита и различных форм гриппа, всё же имеют свойство проникать сквозь плацентарный барьер.

Так при проникновении вируса краснухи в организм будущей матери и плода, у последнего могут обнаружиться тяжёлые последствия в виде слепоты, глухоты, порока сердца, повреждения головного мозга и деформации конечностей, смотря на какой период развития эмбриона или плода пришлось заражение матери.

Инфицирование матери такими вирусами как грипп, бактериальный вагиноз, а также наличие хронических заболеваний в виде диабета, повышенного кровяного давления, либо болезней, передаваемых половым путём, способны нанести вред развитию плода множеством способов. Так, например указанные выше заболевания могут, в лучшем случае, подвергнуть заражению плода либо вызвать выкидыш, а в худшем случае тяжёлые уродства или рождение мёртвого плода. Также они способны привести ребёнка к смерти в младенческом возрасте.

Давайте разберемся, как на беременность влияют болезни?

Выше мы рассмотрели влияние болезней на беременность в общих чертах. Теперь остановимся на каждой болезни, которая может оказать влияние на беременность, поподробнее.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В большинстве случаев СПИД является довольно трудноизлечимым заболеванием, чаще всех приводящего к летальному исходу, однако бывают и исключения в виде выздоровления. Заболевание обычно происходит при заражении человека вирусом иммунодефицита (ВИЧ), при котором иммунная система постепенно разрушается и человек умирает от самых незначительных не только бактериальных, но и вирусных инфекций, безвредных для здорового человека.

Диабет.

Заболевание матери диабетом может привести к многочисленным дефектам физического развития ребенка; в редких случаях он может привести к рождению мертвого плода, в связи с тем, что размеры плода при этом заболевании матери могут быть намного больше границы нормы, тем самым, повышая шанс тяжёлых родов.

Гонорея.

Гонорейная инфекция, переданная матерью ребенку при рождении, может стать причиной слепоты новорожденного.

Герпес.

Вирус, способный вызвать генитальный герпес, может быть передан через плацентарный барьер, но гораздо чаще встречаются случаи, когда инфекция передаётся младенцу во время родов. Здесь последствиями для ребенка являться – слепота, проблемы неврологического характера, умственная отсталость и, в большинстве случаев, смерть.

Высокое кровяное давление.

При высоком давлении, которое является хроническим, если за ним не наблюдать и не лечить в течение беременности, существует опасность выкидыша.

Сифилис.

При заболевании сифилисом инфекция, в течение первой половины беременности, обычно не способна проникать сквозь плаценту. Инфицирование ребёнка в данном случае может произойти либо во время родов, либо незадолго до них. Вирус сифилиса может вызвать преждевременные схватки и выкидыши, и явиться причиной глухоты и гнойных повреждений кожи.

Грипп.

Большинство штаммов вируса гриппа имеют свойство проникать сквозь плацентарный барьер. Наиболее распространенными последствиями заражения гриппом являются выкидыши на ранних сроках беременности или преждевременные схватки на поздних этапах. Повышение температуры тела матери, если вовремя не провести лечение, тоже может оказаться фатальной для плода.

Резус-фактор.

В некотором смысле болезнью также являются разные резус-факторы у матери и ее ребенка, так как некий белковый (протеиновый) компонент находящийся в крови матери может явиться причиной возникновения достаточно серьезных аномалий или смерти плода. В большинстве своём будущие матери обладают положительным резус-фактором, но у некоторых наблюдается нехватка одного из составляющих крови, в результате чего они являются резус-отрицательными. В том случае, когда у резус-отрицательной матери развивается резус-положительный ребенок и их кровь вступает в контакт, проникая через плаценту или в процессе родов, в крови матери начинается процесс синтезирования антител, атакующих красные кровяные клетки плода и разрушающие их. Хотя при вынашивании первой беременности ребёнку обычно не угрожает никакой опасности (а матери тем более), а вот при последующих беременностях плод уже может подвергаться более высокому риску, если у него, как и у первого ребёнка, резус-фактор положительный.

Краснуха.

В том случае, когда инфицирование вирусом краснухи произошло в течение первых 16 недель беременности (но только после имплантации), врачами часто рекомендуется ее прерывание, в связи с большим риском разрушения эмбриона или плода.

Токсикоз беременных.

При заболевании беременной преэклампсией, или более серьёзным заболеванием – эклампсией у плода может начаться либо разрушение мозга плода, либо наступить смерть. Симптомами этих расстройств чаще всего является повышенное кровяное давление, расплывчатость зрительных образов, усиленное потение лица и рук. Хотя обычно такие формы токсикоза неплохо поддаются контролированию, но обязательным условием для этого страдающим им матерям является соблюдение постельного режима и специальная диета.

Алкоголь.

К болезни отрицательно влияющей на течение беременности можно также отнести заболевание алкоголизмом, которое способно вызывать у эмбриона и развивающегося плода серьезные и устойчивые врожденные аномалии. Врожденные аномалии, тесно связанные с действием алкоголя на эмбрион или плод, легко возникают в течение первых 3-8 недель беременности, т. е. намного раньше, чем женщина узнает о ней.

Как показывают различные проводимые исследования в этой области, более трети младенцев, родившихся у пьющих матерей, страдают врожденными аномалиями, ведь даже столь малая доза, как 60 мл алкоголя, принимаемого женщиной во время беременности ежедневно, может привести к лицевой деформации плода.

К заболеваниям этой категории также относится фетальный алкогольный синдром (ФАС), для которого характерно рождение детей с серьёзными заболеваниями у сильно пьющих матерей. Фетальный алкогольный синдром складывается из трех главных составляющих: лицевые искажения, задержка роста и дефекты центральной нервной системы. Отличительными признаками детей рожденных такими родителями являются тонкая верхняя губа, слабо развитая выемка над ней, широкое пространство между краями век, плоские скулы.