анонимно
Здравствуйте, Виктория Сергеевна! Хотелось бы услышать Ваше мнение - можно ли делать ринопластику после 55 лет? Читала имеющиеся в прессе немногочисленные статьи на эту тему - мнения очень отличаются, и,в итоге не совсем понятно, так как ответы довольно нечеткие и размытые- одни отвечают - можно, конечно,другие - нет, не рекомендуется, третьи - это возможно только до 40 лет, четвертые - это зависит от состояния здоровья пациента (переносимость наркоза, состояние сердечно-сосудистой системы... и т д) Хотелось бы сделать окончательный вывод по этому поводу - если это возможно - то решиться (наконец-то), С уважением, Алиса
Здравствуйте, Алиса. Есть два подхода к этому вопросу. Если есть проблемы с дыханием - операция показана по состоянию здоровья, и она должна быть проведена, естественно с подготовкой. Второй вопрос - желание эстетических изменений, - да, в этом случае актуально все перечисленное Вами. После 55 лет происходят изменения в организме на гормональном уровне (), замедляются обменные процессы в организме и понижается иммунитет, и процессы старения вступают в силу более активно. Каждые 2-3 года контур лица претерпевает видимые изменения. Очень важен общий показатель здоровья (для переносимости наркоза), другая сторона - заживление ран, ведь полноценное формирование нового носа происходит в течении года после операции (достаточно ли будет у организма внутренних ресурсов для сокращения кожи, и т.д.) . Очень часто пациенты начинающие в этом возрасте эстетические хирургические вмешательства на лице - продолжают иные эстетические операции. Так как при благополучной операции и послеоперационном периоде и формировании новой формы носа - становятся более заметными иные возрастные изменения лица, которые более выражено бросаются в глаза на фоне новой формы. Все это очень обобщенно, и естественно пройдите пожалуйста очную консультацию. На которой Вы получите более подробную оценку. С уважением, Виктория С.
Люди, полностью довольные своей внешностью и своим отражением в зеркале, встречаются крайне редко. Если говорить о лице, то лидером, по числу недовольств является нос. Например, такие варианты потребовали хирургического вмешательства:
Мы знаем, что размер и форма носа генетически предопределены и, в большинстве случаев, нос на лице выглядит довольно гармонично. Небольшие отклонения в его размерах или форме: горбинка, толстый кончик носа, слишком длинный нос, способны вызвать у человека чувство неуверенности в себе и привести к развитию комплексов. Таким пациентам показана эстетическая ринопластика.
Но бывают ситуации, когда ринопластика является оправданной необходимостью. Мы говорим о пациентах с нарушениями функции дыхания, в данном случае, ринопластика имеет медицинские показания.
Ринопластика считается довольно сложной операцией, и в первую очередь для пациента, так как процесс восстановления после операции достаточно длительный и результат можно оценить только к году. Но результат говорит сам за себя:
Несмотря на свою сложность, ринопластика с каждым годом приобретает все
большую популярность и интерес со стороны пациентов.
Объяснить суть ринопластики и ответить на интересующие вопросы, мы попросили руководителя «Центра эстетической ринохирургии», лауреата Национальной премии «Лучший пластический хирург по ринопластике» издания Tecrussia.ru, Владислава Семеновича Григорянца.
- Здравствуйте Владислав Семенович.
Скажите, пожалуйста, как пациенту не ошибиться с выбором хирурга? На что надо обращать внимание при выборе специалиста?
В основном смотрим на работы хирурга. Фото до и после ринопластики говорят об уровне хирурга. Плюс отзывы пациентов.
- Что такое ринопластика?
Ринопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы носа: уменьшение размера, коррекция спинки и кончика носа и др.
Ринопластика – с одной стороны довольно сложная операция, с другой стороны, если хирург на этом специализируется и в этом хорошо разбирается, то для него ринопластика - достаточно легкая операция.
- С какого возраста можно делать ринопластику?
Девушкам данную операцию можно делать с 14 лет, юношам с 16. Именно в этом возрасте заканчивается формирование костного скелета носа.
- Какие должны быть медицинские показания для ринопластики?
Ринопластика, в большинстве своих случаев, является эстетической операцией. Исключением является проведение септопластики, т.е. исправление перегородки носа. Искривленная перегородка носа может затруднять носовое дыхание, в этом случае показанием для проведения операции является ее искривление. Других медицинских показаний к проведению ринопластики нет.
Кроме этого, искривление носовой перегородки, в той или иной степени, наблюдается у 95% людей, но не у всех это вызывает нарушение дыхания.
Поэтому, выполняя ринопластику, в 95% я делаю септопластику, вне зависимости от того, есть у пациента проблемы с дыханием или нет. Если я этого не сделаю, то потом, в послеоперационном периоде, перегородка будет уводить нос.
- Как проходит консультация по вопросам пластики носа?
В основном это моделирование, которое позволяет понять пациенту, что можно сделать в его конкретном случае. И ответы на вопросы: это могут быть организационные вопросы или вопросы по течению послеоперационного периода.
- Делаете ли Вы компьютерное моделирование носа на консультации?
Да, обязательно. При первичных операциях делаю.
- В какое время года лучше делать ринопластику?
Нет никакой сезонности. Ринопластику можно делать в любое время года.
- Прием каких препаратов стоит избегать перед ринопластикой?
- Как лучше подготовиться к ринопластике?
Не нужна никакая специальная подготовка. Единственное, не делать пилинги за месяц до операции и сдать все необходимые анализы.
- В чем заключается суть операции?
Изменить форму носа.
- Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики?
Во время проведения ринопластики применяется общий эндотрахиальный наркоз. Много спрашивают по поводу внутривенной или масочной анестезии. На счет масочной анестезии, сразу нет, во-первых, наложив маску на нос, мы не сможем получить доступ к носу, и во-вторых, масочный наркоз уже давно не используется.
- Какие виды ринопластики существуют?
Существует два вида ринопластики - открытая и закрытая ринопластика. Выбор методики ринопластики осуществляется по предпочтениям хирурга.
Я открытым методом делаю, в основном, все повторные операции. Первичную ринопластику, в 99%, я делаю закрытым методом.
- Сколько длится пластика носа?
Первичная операция по пластике носа длится, в среднем 1.5 часа
- Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?
Тонкая кожа дает хорошее контурирование, очерченность носа. У пациентов с тонкой кожей отеки спадают намного быстрее. При толстой коже отек держится очень долго, до года и более, плюс, невозможно получить очерченность носа. Толстая кожа носа будет скрывать все те изменения, которые мы будем производить на костно-хрящевом скелете носа.
- Необходимо ли пребывание в стационаре после ринопластики?
В стационаре необходимо провести сутки после операции.
-Как часто нужно приходить на перевязки?
В течение первых 10 дней, пациент ко мне приходит через день. 10 дней держится носовая шина, соответственно, до дня снятия носовой шины, перевязки происходят через день.
- Что нужно знать пациенту о процессе реабилитации?
Так как, в основном, выполняется ринопластика с затрагиванием костного скелета, делается остеотомия, то в любом случае реабилитационный период сопровождается образованием синяков.
Если после ринопластики не наблюдается синяков, это говорит о том, что хирург не делал остеотомию. Это наши пациенты на повторную операцию.
- Как проходит реабилитационный период после ринопластики?
Операция переносится легко. Течение послеоперационного периода не тяжелое, пациент может спокойно сам себя обслуживать, без дополнительной помощи.
- Сильно и выражены болевые ощущения в послеоперационном периоде?
Операция безболезненная. Может немного побаливать голова, нос, как правило, не болит.
Перекисью водорода обрабатывать нос внутри, и использовать солевые капли или спрей, для снятия отека слизистой носа.
-Какие противопоказания в период реабилитации после ринопластики?
Нельзя заниматься спортом. В период, когда пациент находится в гипсе, нельзя мыть голову, запрокидывая ее назад. Алкоголь не желателен, так как он вызывает образование отеков.
- Можно ли садиться за руль сразу после ринопластики?
Сразу после операции садиться за руль не желательно. После наркоза может быть некоторая заторможенность, поэтому первые два-три дня лучше, чтобы за вами кто-нибудь приехал.
- Долго ли проходит восстановление после ринопластики?
Две недели необходимо для того, чтобы сошли синяки. После схода синяков пациент может вернуться к обычному образу жизни и выходить в люди.
- Остаются ли следы от швов после ринопластики?
Если это закрытая ринопластика, то никаких следов не видно. После открытой ринопластике остается малозаметный шов на колумелле.
- Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?
Окончательный результат после операции можно увидеть к году.
- Можно ли без операции уменьшить кончик носа?
Нет, без операции не возможно.
- Каковы риски или осложнения после ринопластики?
Как таковых осложнений не бывает. Может быть небольшая гематома, которая легко лечится.
- Можно ли делать ринопластику во время месячных ?
В принципе можно. Я оперирую во время месячных, и никаких сложностей у меня это не вызывает.
- Можно ли делать пластику носа при грудном вскармливании?
Так как ринопластика проходит под общим наркозом, то все используемые при наркозе препараты могут попасть в молоко. Для ребенка это крайне не желательно. Ринопластику можно проводить через месяц после окончания лактации.
Вопросы пациентов
Здравствуйте. Планирую сделать ринопластику, искривлена перегородка. Сколько дней отпуска нужно взять для реабилитации после операции?
Нужно взять 2 недели. Двух недель будет достаточно, для того, чтобы сошли синяки.
Здравствуйте! Сыну 14 лет, у него с рождения искривлена носовая перегородка. Одна ноздря совсем не дышит. Возможно, ли провести операцию в этом возрасте?
Нет, только после 16-17 лет, так как в 14 лет у мальчиков костный скелет носа сформирован еще не окончательно.
Здравствуйте! У меня очень маленький носик, можно ли аккуратно его увеличить? Как будет называться данная операция?
Тоже ринопластика, с использованием методик, которые направлены на решение данной проблемы, т.е. увеличения носа.
Методик много. Для выбора какой-то конкретной методики нужна консультация с пациентом. После консультации, проведения осмотра и необходимых измерений становится понятно, надо ли будет применять трансплантаты, или хорошего результата можно добиться за счет распределения тканей и сужения спинки носа, которые позволяют повысить проекцию носа
- Здравствуйте. Опасно ли делать ринопластику, если делали операцию на глаза?
Нет, абсолютно.
- Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу без операционной ринопластики?
Безоперационной ринопластики не существует. Возможно применение филлеров для небольшой коррекции изменений. Безоперационно уменьшить или изменить форму носа не возможно.
- Добрый день! Можно ли делать ринопластику при хроническом рините?
Можно. Но ринит после ринопластики не пройдет.
- Можно ли при выполнении ринопластики облегчить носовое дыхание?
Да, безусловно. После ринопластики в большинстве случаев улучшается носовое дыхание.
Здравствуйте, страдаю куперозом, у меня множество капилляров на носу. Имеет смысл мне их удалять до ринопластики или это можно будет сделать потом?
Не имеет значения. Проблемой купероза вы можете заняться как до операции, так и после.
Добрый день! У меня аккуратный нос, но имеется маленькая горбинка. Когда улыбаюсь, нос как будто клюет. Что можно сделать в моем случае и сколько это будет стоить?
Вам показана полная ринопластика. Стоимость такой операции 230000 рублей.
- Здравствуйте, мне 40 лет. Возможно ли проведение ринопластики, если я прохожу заменительную гормонотерапию.
Гормонотерапия не является противопоказанием для проведения ринопластики.
- Добрый День! Объясните, пожалуйста, почему вторичная ринопластика стоит дороже первичной. Если я делала ринопластику 15 лет назад, то сейчас операция будет считаться вторичной?
Да, конечно, операция будет считаться вторичной, так как уже было вмешательство в носовую полость и не известно, что было сделано с носом до этого. Не всегда можно понять, с чем ты можешь столкнуться при повторной операции. Исправлять всегда тяжелее, чем делать первичную ринопластику. Поэтому и цена за вторичную ринопластику выше.
Здравствуйте! Через 10 дней после операции дочь удалила головой в нос. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?
Надо смотреть. Судя по описанию, все в порядке, но нужен личный осмотр. Обратитесь к оперирующему хирургу.
- Здравствуйте, можно ли с помощью ринопластики уменьшить расстояние между носом и верхней губой?
Можно. Здесь речь как раз идет о клюющем кончике носа. При поднятии кончика носа, расстояние между носом и верхней губой визуально увеличивается.
- У меня лёгкая форма астмы. Возможно, ли мне сделать ринопластику?
По всей вероятности да. Но, нужно общаться с анестезиологом, чтобы понять, какие риски существуют по наркозу. Разрешение на операцию, в случае астмы, дает анестезиолог, последнее слово за ним. Необходим будет подбор анестезии.
- Здравствуйте! У меня гепатит С. Проводите ли Вы операции при таком диагнозе?
При гепатите да, при ВИЧ нет.
Здравствуйте. Год назад я сломал кость носа. Мне была сделана операция по устранению смещения кости. Через какое время я могу сделать ринопластику для изменения формы носа, с эстетической стороны?
Через год.
Здравствуйте, у меня небольшое посттравматического смещения костных и хрящевых структур носа. Сколько будет стоить коррекция?
Коррекция будет стоить 230000
Добрый день! Мне 50 лет. В результате производственной травмы, 2 недели назад, получила перелом носа со смещением. Нос стал кривым, кость как будто западает. Через сколько времени можно сделать ринопластику для исправления дефекта?
У меня тоже от природы был красивый, до тех пор пока в ДТП сильное под Москвой не попали, там то нос и деформировался.
Оставить я это "чудо" не могла, надо было конечно эстетически красивый вид обратно возвращать. Оперировалась у Радионова Дмитрия, очень хороший хирург, все сделал как надо.
Пластика носа на сегодняшний день является самой популярной пластической операцией, несмотря на всю сложность ее проведения. Коррекция формы и размера носа (ринопластика) требует комплексного подхода в улучшении пропорций лица и функции носового дыхания.
Кому нужна ринопластика?
Как правило, основным показанием для коррекции формы носа является желание пациента. Однако существуют и абсолютные показания к проведению пластической операции носа, а именно врожденные (заячья губа, волчья пасть) и приобретенные уродства и дефекты (в результате травм и аварий).
Прежде чем решиться на ринопластику, следует хорошенько взвесить, поскольку операция является достаточно сложной и имеет массу противопоказаний. К ним относят сахарный диабет, психические заболевания любой формы, бронхиальная астма, аллергия на медикаменты, заболевания внутренних органов, нарушения свертываемости крови, онкозаболевания.
Наиболее подходящим возрастным периодом для проведения пластической операции носа является период от 18 до 40 лет. Ринопластику хирурги могут делать пациентам до достижения ими восемнадцатилетнего возраста, но в этом случае пациент физически должен быть полностью сформировавшимся, чтобы операция не спровоцировала какие-либо серьезные изменения. После 40 лет пластику носа делать нежелательно, поскольку в этом возрасте часто нарушаются обменные процессы, происходит увядание кожи и потеря ее упругости. Операция же будет способствовать появлению новых морщин. Кроме того, кожа после ринопластики будет выглядеть неестественно, а реабилитационный период будет проходить гораздо тяжелее. К тому же высококвалифицированный хирург, мастер своего дела, никогда не согласится на проведение пластической операции носа пациенту старше 40 лет.
Подготовка к операции.
Любой пластической операции предшествует консультация, на которой пациента информируют об особенностях операции и послеоперационного периода. Хирургом проводится осмотр дыхательной функции носа и внутренних его структур, выявляется уровень здоровья пациента, наличие аллергии, склонность к келоидным рубцам. Изучить подробнее анатомическое строение и функциональные особенности помогает компьютерная томография или рентгенологическое исследование. Исходя из полученных результатов анализов, выявляется наличие возможных рисков, связанных с ринопластикой, а также обговариваются необходимые процедуры после проведения пластической операции.
За неделю до предстоящей пластической операции пациент должен отказаться от приема алкоголя, курения, приема антикоагулянтов (например, аспирин). Ринопластику не проводят при обострении хронических заболеваний, в период менструации у женщин, при наличии острых респираторных инфекций, а также воспалительных процессов на участке операции.
Как правило, перед операцией пациенты должны вымыть голову, поскольку послеоперационную повязку желательно не мочить. Непосредственно в день операции пациент не должен ничего есть и пить. После заполнения необходимых документов пациента отводят в палату и готовят к операции, делают снимки носа.
Пластика колумеллы.
Колумелла представляет собой перегородку из кожи между ноздрями. Именно ее размеры и положение влияют на форму носа. Вид, когда колумелла расположена ниже крыльев носа считается красивым. Пластика колумеллы направлена на исправление искривления, слишком малых или больших ее размеров. Увеличение колумеллы осуществляется путем трансплантации, а её уменьшение – посредством частичного иссечения тканей, входящих в её структуру. Как правило, это внутренние ножки больших хрящей крыльев носа. Исправление формы колумеллы осуществляется с помощью различных способов, наиболее распространенным из которых является изменение всей формы кончика носа.
Пластика колумеллы длится в течение 30-40 минут и осуществляется под общим наркозом.
Пластика ноздрей.
Сегодня аномалия крыльев ноздрей человека не является редкостью. Длинные крылья носа или слишком широкие ноздри требует хирургического вмешательства. Хирургическая операция по уменьшению крыльев ноздрей направлена на удаление части крыльев на внешней части, когда крыло слишком длинное, так же на уровне прохода ноздрей, когда этот проход слишком широкий. Часто необходимо сочетание двух способов. При западении крыльев носа, после травмы или чрезмерного удаления крыльных хрящей необходимо восстановление опоры крыльев носа, которое осуществляется посредством трансплантации хрящей из носовой перегородки или из ушной раковины пациента. Коррекция крыльев носа возможна также при проведении основной операции.
Открытая ринопластика.
Открытая ринопластика осуществляется с помощью разрезов по кожной перемычке между ноздрями с внешней стороны. Такой метод пластической хирургии применяется при очень сложных деформациях носа, позволяет хирургу видеть происходящие изменения во время операции, обеспечивает лучший доступ. Все манипуляции при открытой ринопластике осуществляются непосредственно на костно-хрящевом отделе носа. Шрам после такого метода ринопластики бывает в виде небольшой тонкой линии, которая со временем исчезнет.
Закрытая ринопластика.
Данный метод пластической хирургии является наиболее эстетичным и часто применяемым, чем открытый, он совсем не оставляет шрамов на колумелле. Операция проводится путем разреза в полости носа, при этом все манипуляции делаются на ощупь, вслепую. Закрытая ринопластика считается менее травмоопасной для тканей, кроме того, происходит более быстрое их заживление, чем при открытой ринопластике.
Ринопластика с помощью филлеров.
В случае если пациенту необходимо скорректировать небольшие изъяны, например, подправить кончик носа, исправить симметрию, сгладить острые углы, при этом форму носа менять нет нужды, поможет ринопластика с помощью филлеров. Период восстановления после такого метода ринопластики протекает легче и гораздо быстрее, к тому же стоимость операция ниже.
Часто применяемым филлером является гиалуроновая кислота, которая вводится внутрикожно после нанесения крема, оказывающего анестезирующее действие. Другим применяемым веществом является собственный жир пациента, который берут из живота, внутренней части бедер или колен под общей анестезией. Жир обязательно подвергается чистке и центрифугированию, и только после этого делается инъекция. Поскольку жир достаточно быстро всасывается, каждая вторая процедура требует повторения.
Вторичная ринопластика.
Вторичная ринопластика необходима в том случае, когда результат первой ринопластики не дал ожидаемого результата. Продолжительность операции около двух часов. Проводится чаще всего под общим наркозом. Следует знать, что между операциями по ринопластике должно пройти не менее полугода, а лучше год. Прогнозирование процесса заживления после ринопластики представляет большую сложность, сразу никто вам не скажет, потребуется ли еще операция или хватит одной. В случае если первая пластическая операция по ринопластике осуществлялась малоопытным или некомпетентным хирургом и проведена некачественно, то вторая ринопластика может оказаться гораздо сложнее, поэтому к этому вопросу стоит подойти более серьезно, как и к выбору хирурга. При некачественно проведенной первой пластике носа часто требуется его реконструкция, а, следовательно, трансплантация ткани. Чаще всего эту ткань берут из внутренней части носовой перегородки или хрящ из уха, а для реконструкции переносицы ткань берется из волосистой части головы, а хрящ из ребра.
Врач принимает решение о способе проведения операции с учетом необходимости и пожеланий пациента. Стоимость пластической операции носа зависит от сложности, степени затрагивания хрящевых и костных отделов носа (например, убрать горбинку).
Реабилитационный период.
Проведя послеоперационный осмотр пациента, хирург определяет, сколько времени он пробудет в клинке. Восстановительный период после пластики носа сопровождается массой неприятных ощущений, которые связаны с неудобствами и ограничениями: сон только на спине, дыхание через рот (так как нос заполнен тампонами, поддерживающими форму и впитывающими послеоперационные выделения), не курить, нельзя мочить повязку и т.п.
После проведенной операции по изменению формы или размера носа пациент должен в течение двух недель находиться в абсолютном покое. В это время могут проявляться повышение температуры и слабость, которые, как правило, через 3-4 дня проходят. Очень важно в первую неделю ограничить себя от любых физических нагрузок, стараться не нервничать, что позволит избежать кровотечений из носа. Если пластическая операция проведена успешно, прекрасное самочувствие вернется достаточно быстро, однако синяки под глазами, возникающие сами собой и являющиеся естественной реакцией организма, будут присутствовать на лице еще как минимум две недели. Первые десять дней после проведенной пластики носа рекомендуется спать на высокой подушке для более быстрого устранения отеков.
Следует отметить, что после удаления тампонов из носа понадобиться некоторое время для полного восстановления носового дыхания, поскольку после операции часто возникает внутренний отек, который может сохраняться в течение нескольких месяцев. Кроме того, в течение первой недели пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку-бабочку на носу, предназначенную для защиты от удара и закрепления новой формы. Данная гипсовая повязка периодически снимается для ухода за кожей носа. Как правило, через 7-10 дней послеоперационный отек спадает. Через 5-14 дней повязку снимают, и период реабилитации заканчивается.
Отеки мягких тканей носа сходят примерно через два месяца после ринопластики, через столько же можно оценить и окончательный результат от пластической операции. В редких случаях данный период может увеличиться до года.
Для ускорения процесса заживления после пластической операции носа рекомендуются специальные курсы реабилитации, проводимые в каждой клинике пластической хирургии. К данным мероприятиям относят магнитно-ядерный резонанс, втирание лекарственных веществ снаружи и изнутри. Все это способствует более быстрому снятию отеков и закреплению формы носа.
Осложнения пластической операции носа.
Ранними осложнениями после ринопластики могут быть:
- слезотечение;
- чрезмерный отёк;
- кровотечение;
- воспаление;
- гематома;
- закупорка сальных желёз.
Ринопластика. Коррекция носа вполне возможна в этом возрасте, если по каким-то причинам не устраивает «природная» форма. В более юном возрасте заживление хрящей и восстановление кожи в послеоперационный период будет идти быстрее, а сроки реабилитации сократятся до минимума.
Коррекция жировых грыж в области нижних век ─ еще одна востребованная операция, ведь «мешки под глазами» прибавляют возраста даже молодым девушкам. Эта несложная операция выполняется трансконъюнктивально – через небольшой прокол с внутренней стороны нижнего века. Не всегда нужно удалять жировой пакет полностью (есть риск того, что в области нижнего века образуется провал): в ряде случаев его можно удалить частично или уменьшить при помощи криовоздействия (холода). В 20 с небольшим в области нижних век еще нет избытка кожи, поэтому для эстетического эффекта будет достаточно избавиться только от грыж ─ полномасштабная пластика нижних век не потребуется.
Удаление комков Биша (плотных участков жировой ткани, располагающихся непосредственно под скулой) – пластическая манипуляция, которая до сих пор пользуется популярностью среди тех, кто хочет скорректировать овал лица и добиться эффекта модных впалых щек. Справедливости ради, стоит заметить, что конкретно по такой причине спрос на нее зашкаливает только в нашей стране: за рубежом комки Биша удаляются полностью или частично только в рамках более крупных операций (при этом зачастую комочки жировой ткани просто перемещаются вверх в область скул, что позволяет сделать их более выраженными).
Маммопластика – следующий фаворит среди девичьих «пластических» запросов (причем в ряде случаев за коррекцией обращаются девушки с врожденной выраженной асимметрией груди). Хочется заметить, что в молодом возрасте маммопластику разумно делать только в том случае, если после операции женщина сможет кормить ребенка грудью. Когда ситуация требует полного перекраивания молочных желез, затрагивающего молочные протоки, лучше отложить коррекцию на более поздний срок.
После 30 лет
Изменения тела после беременности, родов и кормления грудью – основные проблемы, с которыми обращаются к пластическим хирургам женщины в среднем возрасте.
Маммопластика. Операции по коррекции груди после рождения ребенка не всегда ограничиваются ее увеличением, ведь у многих женщин во время кормления грудь сильно увеличивается в размерах, из-за чего формируется избыток кожи (да и сама молочная железа сильно провисает под собственной тяжестью). В таких случаях необходима мастопексия – подтяжка груди (опять-таки держим в уме, что в процессе подобной операции всегда повреждаются молоконесущие протоки, поэтому решаясь на подобное хирургическое вмешательство, нужно понимать, что грудное вскармливание в дальнейшем будет невозможно).
Липосакция. Эта манипуляция позволяет скорректировать те зоны, на которых у женщин физиологически обусловлено отложение жира: область галифе, бедра, ягодицы, внутренняя поверхность коленных суставов. Причем избавиться с помощью липосакции можно только от подкожного жира, а не висцерального, т.е. «внутреннего», с которым организм расстается сложнее всего. Нельзя рассматривать липосакцию, как метод похудения, и убирая жировую ткань, нужно быть очень аккуратными в объемах. Современные аппараты для этой операции позволяют избавиться даже от достаточно тонкой жировой прослойки, что позволяет «прорисовать» мышечный корсет в области пресса, плеч и спины, но только если женщина уделяет достаточно времени спорту.
После 40 лет
В этом возрасте в полную силу заявляют о себе возрастные изменения: кожа теряет тонус, дают о себе знать признаки птоза («тяжелые» веки, нависающие брыли, «мешки» под глазами, которые уже невозможно не заметить).
Тогда на первый план выходят операции, которые позволяют избавиться из излишков кожи, тем самым, разгладив морщины – различного рода подтяжки . Что это может быть? Эндоскопическая подтяжка лба или всей средней зоны лица (малоинвазивная операция, при которой кожа подтягивается с помощью небольших разрезов в области волосистой части головы), подтяжка по методике cheek-lift (избавляет от возрастных изменений треть лица ─ скулы, щеки и наружный край глаз) или же «полный» SMAS-лифтинг, neck lift (подтяжка кожи шеи) и круговая блефаропластика. Нередко с мыслями о подтяжке лица женщина идет к хирургу после пятидесяти лет, хотя большего эффекта от пластической операции можно добиться, если решиться на нее чуть раньше – в сорок с небольшим. В этом возрасте кожа более эластична, и результат операции будет более естественным, а получившийся лифтинг станет отличной профилактикой дальнейших возрастных изменений.