Профилактика сифилиса

Некоторые венерические заболевания, особенно в хронической форме, вызывают тяжелые осложнения и серьезные нарушения работы внутренних систем и органов. Сифилис относится к группе опасных патологий, которые приводят к поражениям почек, сердца и печени. По этой причине доктора рекомендуют заранее ознакомиться с методами его профилактики.

Сифилис – возбудитель инфекции

Рассматриваемая болезнь провоцируется грамотрицательным анаэробным микроорганизмом из вида спирохет под названием бледная трепонема. Данная бактерия выработала устойчивость ко многим типам антибиотиков и умеет защищаться от них с помощью мембранной оболочки. Она способна растворять коллаген и прикрепляться к здоровым клеткам, поэтому бледная трепонема вызывает:

нарушение сосудистого питания тканей;
язвенные дефекты;
некроз;
снижение синтеза белков;
эрозии;
поражения внутренних органов.

Как заражаются сифилисом?

Основным способом инфицирования являются любые половые связи с больным партнером без барьерной , в том числе оральный и анальный секс. Если женщина забеременела или уже вынашивала ребенка во время заражения, у плода вероятен – группа риска включает младенцев, матери которых не подвергались эффективному лечению. Еще один вариант инфицирования предполагает прямой контакт с кровью больного:

переливание;
использование одного шприца для инъекций;
выполнение медицинских манипуляций (профессиональный путь передачи).

Можно ли заразиться сифилисом бытовым способом?

Бледная трепонема выживает вне человеческого организма на протяжении нескольких суток и сохраняет устойчивость к невысоким температурам. Ответ на вопрос, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем, положительный, но это крайне редкие случаи инфицирования. Бактерия обладает жизнеспособностью на предметах, с которыми соприкасались слизистые больного человека или его открытые язвы:

посуда;
зубная щетка;
полотенца;
столовые принадлежности;
постельное белье.

Если здоровые люди живут или тесно сотрудничают с зараженным, им необходимо обязательно пройти медицинское обследование. Даже при отсутствии инфицирования в дальнейшем осуществляется специфическая профилактика сифилиса и регулярный контроль. Сам больной должен тщательно следить за собственной гигиеной, использовать только личные бытовые предметы из вышеприведенного списка.

Возбудители описываемой патологии обитают и в ротовой полости, особенно если на ее слизистых оболочках присутствуют характерные шанкры (язвенные эрозии). На вопросы, можно ли заразиться сифилисом через слюну, и передаются ли бледные трепонемы при поцелуях, венерологи отвечают положительно. Важно исключить такие близкие контакты с больным человеком до выздоровления.

Можно ли заразиться сифилисом с презервативом?

Барьерные контрацептивы считаются эффективным методом предупреждения инфицирования, но они не гарантируют защиту на 100%. Выясняя, можно ли заразиться сифилисом при использовании презерватива, необходимо помнить о следующих фактах:

неправильное хранение и применение изделия приводит к нарушению его целостности;
бледные трепонемы проникают в организм еще и со слюной, через ранки на коже или слизистых;
низкокачественные презервативы склонны рваться;
смазки на жировой основе разрушают материал, из которого изготовлен контрацептив.

С учетом изложенных доводов профилактика полового сифилиса не должна ограничиваться только использованием барьерных защитных средств. Их некорректное применение, производственный брак и другие обстоятельства могут привести к заражению рассматриваемой болезнью. Часто пациенты венеролога даже не догадываются об инфицировании бледными трепонемами.

Сифилис – методы профилактики

Максимально эффективным способом предупредить заражение указанной патологией считается соблюдение общих рекомендаций специалиста. Меры профилактики заболевания сифилисом:

Избегать случайных интимных связей.
Всегда использовать высококачественные презервативы при любых видах секса (оральный, генитальный, анальный).
Регулярно посещать доктора для плановых осмотров.
Систематически сдавать мазок на лабораторное исследование.
Не целоваться с малознакомыми людьми.
Пользоваться только личными гигиеническими аксессуарами.
Во время посещения гостиниц и аналогичных заведений тщательно проверять уборку номера, чистоту банных принадлежностей и поверхностей в санузле.
Если в семье или на работе есть больной сифилисом, не брать его посуду, одежду и бытовые предметы.

Когда произошел незащищенный случайный половой акт, важно сразу принять меры по предупреждению инфицирования бледными трепонемами. Профилактика заражения сифилисом в таких случаях предполагает:

подмывание мыльным раствором;
мочеиспускание;
тщательную обработку гениталий, их глубокое ополаскивание (Гибитан, Мирамистин, Цидипол и другими).

Такая профилактика сифилиса не гарантирует качественную защиту, поэтому в ближайшее время после интимной связи важно записаться на прием к венерологу и описать ему ситуацию. Доктор направит на необходимые лабораторные исследования и назначит курс медикаментозной превентивной терапии. Данное лечение помогает на 100% предупредить заражение бледной трепонемой и распространение инфекции.

Специфическая профилактика сифилиса

Медики пока не разработали действенных препаратов, способных защищать организм от рассматриваемой патологии на протяжении длительного времени, как противовирусные вакцины. Заранее нельзя выработать иммунный ответ на сифилис – профилактика заболевания специфического типа отсутствует. По этой причине важно усердно соблюдать все общие рекомендации венерологов, перечисленные выше.

Медикаментозная профилактика сифилиса

При подозрениях на заражение бледной трепонемой специалист составляет курс превентивного лечения. Индивидуально подбирается антибиотик для профилактики сифилиса, поддерживающие и противогрибковые средства. Важным условием полного устранения бактерий является постоянное поддержание высокой концентрации противомикробного препарата в крови. В противном случае бледная трепонема быстро вырабатывает устойчивость к медикаменту.

Таблетки для профилактики сифилиса выбираются из , возбудители патологии чувствительны к этому виду антибиотиков. Преимущественно назначаются следующие средства:

прокаин-бензилпенициллин;
натриевая соль бензилпенициллина;
новокаиновая соль пенициллина.

Профилактика сифилиса при беременности

Если , высок риск поражения плода, генетических аномалий, мертворождения и других плачевных последствий. Для предотвращения осложнений должна быть проведена профилактика врожденного сифилиса до 4-5 месяца вынашивания. На этом сроке патогенная бактерия пересекает плацентарный барьер и проникает в организм малыша.

Какие уколы делают для профилактики сифилиса и принимают таблетки в описываемой ситуации, решают только гинеколог и венеролог. Антибиотики тоже подбираются из пенициллинового ряда, но их концентрация и продолжительность терапевтического курса должны соответствовать сроку беременности, состоянию и показателям развития плода. Исключительно квалифицированный специалист может составить оптимальную схему лечения, чтобы не навредить ребенку и эффективно устранить колонии бледных трепонем.

Профилактика после лечения сифилиса

Даже подтвержденное выздоровление не свидетельствует о полном исчезновении возбудителя болезни из организма. Существует латентная форма патологии, при которой анализы отрицательны, но бактерии присутствуют в крови и на слизистых оболочках, просто они пока не слишком активны. Меры профилактики сифилиса для предупреждения рецидива:

Посещать венеролога для осмотров каждые 1, 3, 6, 12 месяцев (в зависимости от формы и тяжести заболевания). Диспансерное наблюдение продолжается 2-5 лет.
Регулярно сдавать анализы на серологический контроль, предпочтительно 1 раз в 3 месяца. Решение о прекращении лабораторных исследований примет врач при стойких отрицательных реакциях.
Самостоятельно предотвращать инфицирование. Пациентом должна осуществляться стандартная общая профилактика сифилиса, описанная выше.

Сифилис (syphilis) – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, без лечения склонное к длительному течению с периодическими ремиссиями и обострениями; сопровождается образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях. Принято считать, что сифилис существовал на протяжении тысячелетий во всех человеческих популяциях, о чем свидетельствуют исследования костных останков человека, обнаруженных при археологических раскопках, и древние рукописи, написанные врачами и поэтами.

Причины развития сифилиса

Основным путем заражения сифилисом является половой, реже встречается бытовой. Также существует вертикальный путь заражения: от матери к плоду, он характерен для врожденного сифилиса. Наибольшая заболеваемость сифилисом наблюдается в возрасте от 20 до 29 лет. В последние годы сифилитическая инфекция чаще, нежели прежде, отмечается у детей и у подростков. Первичный сифилис несколько чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. В то же время вторичный и скрытый сифилис чаще регистрируется у женщин.

Человек как причина заражения сифилисом

Источником заражения является больной сифилисом человек, заражение от которого может произойти в любом периоде сифилиса, в том числе латентном. Наиболее заразны больные в первичном и вторичном периодах с активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках, особенно если сифилитические высыпания имеют эрозированную, мокнущую поверхность, так как в их отделяемом содержится большое количество вирулентных трепонем. Заразительность третичных проявлений сифилиса теоретически возможна и экспериментально доказана, но практически подтверждается редко.

Столь же редки случаи заражения от больных в латентном состоянии, т. е. без каких-либо клинических проявлений. Помимо наличия трепонем в отделяемом эрозивных сифилитических высыпаний, их обнаруживают также в слюне, молоке кормящей женщины, в семенной жидкости, слизи канала шейки матки, жидкости, отсосанной из миндалин, причем специфические поражения соответствующих органов могут отсутствовать. Возбудитель, избирая своим убежищем лимфатическую систему, практически может присутствовать в любом органе.

Важными условиями заражения сифилисом являются наличие в материале от больного достаточного числа вирулентных трепонем, нарушение целостности кожного покрова или слизистой оболочки (в том числе микротравмы, незаметные при обычном осмотре).

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при непосредственном (прямом) контакте здорового человека с больным и очень редко при непрямом контакте – через предметы, с которыми соприкасался больной.

Секс как причинный фактор сифилиса

Основной формой непосредственного контакта, обусловливающего заражение сифилисом, является половое сношение, при котором создаются наиболее благоприятные условия для проникновения трепонем от больного к здоровому. Преобладание полового пути заражения сифилисом явилось основной причиной отнесения сифилиса к группе венерических болезней. Риск заражения сифилисом при половом контакте с больным в среднем составляет 45%.

Другие причины заражения сифилисом

Возможна непосредственная передача сифилитической инфекции и внеполовым путем, например:

при поцелуях,

кормлении грудью;

описаны случаи профессионального прямого контактного заражения сифилисом медицинского персонала (особенно гинекологов и хирургов) при неосторожном обследовании больных.

Известны случаи заражения патологоанатомов от трупов болевших сифилисом и лаборантов – от зараженных экспериментальных животных,

а также случаи заражения при переливании крови.

И, конечно, важным патогенетическим фактором в возникновении заболевания является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции.

Причины непрямого заражения сифилисом

Непрямая передача сифилитической инфекции наиболее часто возможна через:

зубные щетки,

курительные трубки,

сигареты и т. п.

Описанные ситуации относятся к так называемому приобретенному сифилису.

Причины врожденного сифилиса

Особое место занимает внутриутробная передача сифилиса больной матерью своему ребенку – через сосуды пораженной плаценты. Это приводит к развитию у ребенка врожденного сифилиса.

При состоявшемся инфицировании возможно несколько вариантов последующего развития болезни. Чаще всего (90–95%) наблюдается «классическое» течение инфекции, реже (5–10%) – первично-латентное (с первыми клиническими проявлениями в виде поздних форм инфекции спустя годы и десятилетия). Симптомы сифилиса напрямую зависят от формы возбудителя.

Способы заражения сифилисом

Основной распространитель сифилиса – это беспорядочные половые контакты с незнакомыми людьми и без средств контрацепции.
Часто выявить сифилис у новорожденного можно если у матери болезнь уже в запущенной и тяжелой форме.
Так же если у вас на руке или на теле есть ранки или повреждения, то и в этом случае есть шанс заразиться венерической болезнью. Такой вид сифилиса называется – контактно-бытовой. Однако смею вас успокоить, что если нет у вас такого рода повреждений, то с уверенностью заверяю вас – вы не сможете заразиться сифилисом. Так как возбудитель болезни на открытом воздухе погибает.

Сифилис является одной из распространенных венерических болезней, которая в равной степени может передаваться как половым путем, так и контактно-бытовым, прошлом унесшая жизни огромного количества людей. Сегодня сифилис успешно излечим. Главное - как можно раньше определить начало заболевания и немедленно обратиться к врачу в целях предотвращения опасных осложнений, которые может вызвать данное заболевание.

Увеличение размеров лимфатических узлов и недомогание, а также появление на кожных покровах язв или сыпей может послужить признаком сифилиса. Однако, чтобы точно определить заболевание, необходимо обратить особое внимание на его характерные признаки и пройти соответствующие виды обследований.

Как происходит заражение сифилисом?

Заражение сифилисом обычно начинается с попадания в организм человека возбудителей болезни, а именно бледной спирохеты. Обратите особое внимание на то, что заразиться этим венерическим заболеванием можно не только половым путем, но также и через слюну либо кровь, окурки, ложки, стаканы, зубные щетки и другие предметы личной гигиены больного человека. Чтобы знать, как обнаружить сифилис и вылечить его, читайте нижеприведенную информацию очень внимательно.

Даже если вы редко вступаете в случайные связи и не признаете незащищенного секса, очень важно знать, признаки сифилиса, поскольку даже в этом случае вы не застрахованы от заражения на сто процентов, а лечение важно начать с самой ранней стадии.

Первичный сифилис. Классической формой его проявления является твердый шанкр. Это небольшая язвочка появляется чаще всего в области гениталий или ануса, но может возникнуть и на груди, на внутренней поверхности бедер, в полости рта и в других местах. С момента заражения до ее появления проходит от 10 до 90 дней, но чаще всего три недели.

Твердый шанкр представляет собой плотное образование круглой или овальной формы с четкими границами. Цветом он напоминает свежее мясо. Твердый шанкр не болит и не вызывает никаких других неприятных ощущений. Выделения шанкра содержат большое количество возбудителей сифилиса и поэтому чрезвычайно заразны.

Через несколько недель первичная сифилома, как еще называют твердый шанкр, самопроизвольно исчезнет, не требуя никакого лечения.

Возникновение твердого шанкра обычно сопровождается увеличением ближайших к нему лимфатических узлов.

Вторичный сифилис. Главным его проявлением является высыпания розового, красного или красно-коричневого цвета, которые появляются на коже, чаще всего на стопах и ладонях, и на слизистых оболочках. Сыпь не болит, не чешется и проходит без лечения спустя 2-6 недель.

При вторичном сифилисе возможно также увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле и головные боли, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, общее недомогание.

Поздний сифилис начнется спустя год-два после заражения. На этой стадии поражаются внутренние органы и жизненно важные системы организма (нервная и сердечно-сосудистая система) и возникает множество других тяжелых патологий, чаще всего необратимых. Поздний сифилис нередко заканчивается смертью больного.

Половой путь распространения сифилиса

На вопрос заражения недугом большинство людей тут же ответит: сифилис можно получить половым путем.

И действительно, половой путь - основной путь передачи сифилиса.

В абсолютном большинстве случаев сифилисом заражаются при незащищенном интимном контакте с носителем инфекции. При этом опасен не только обычный «традиционный» половой акт. Нетрадиционные способы (оральный и анальный секс) порой даже более опасны.

Дело в том, что возбудитель сифилиса (бледная трепонема) содержится в жидких выделениях больного (в сперме или в выделениях влагалища). Вместе с ними он попадает в организм человека через микротравмы на коже или на слизистой оболочке. И если при «традиционном» половом акте презерватив часто используют в целях предотвращения нежелательного зачатия, но в случае анальных или оральных контактов такой необходимости нет. А ведь во рту и в прямой кишке микротравмы возникают никак не реже, чем в области гениталий.

Однако половой путь – не единственный. Чтобы получить исчерпывающий ответ на вопрос, как передается сифилис, нужно знать и другие возможные пути заражения.

Бытовой и другие пути как причина сифилиса

Например, бытовой путь. Этот путь встречается нечасто, поскольку возбудитель сифилиса вне организма человека быстро погибает, но вероятность заражения бытовым путем тоже нельзя исключать.

В основном это касается тех семей, где кто-то болен сифилисом и не знает об этом (или скрывает этот факт от других членов семьи). Бледную трепонему можно получить во время поцелуя, или воспользовавшись чашкой, на которой осталась невысохшая слюна инфицированного человека.

Можно также заразиться гемотрансфузионным путем , то есть при попадании в организм здорового человека крови, зараженной бледной трепонемой. Этот путь встречается еще реже, прежде всего среди наркоманов, практикующих инъекции общим шприцом. Нельзя исключить и возможность заражения сифилисом во время переливания крови, это уже ЧП, поскольку доноров постоянно проверяют.

Трансплацентарный путь – это заражение сифилисом еще нерожденного ребенка от больной матери через плаценту. Заражение может произойти и во время родов или при кормлении грудью.

Не все знают, что возможен профессиональный путь заражения сифилисом. Как видно из названия, он угрожает профессионалам, работающим с больными сифилисом, в первую очередь врачам и медсестрам.

Бледная трепонема как причина заражения сифилисом

Treponema pallidum (бледная трепонема) – возбудитель сифилиса, была открыта в 1905 г. Представляет собой спиралевидное образование длиной от 4 до 16 мкм, толщиной от 0,1 до 0,5 мкм. У каждой трепонемы насчитывается в среднем от 8 до 12 завитков. Бледная трепонема, причина сифилиса, очень подвижна. Она совершает четыре основных вида движений: ротаторное, поступательное, контрактильное и маятникообразное. Все движения характеризуются плавностью, равномерностью. Возбудитель имеет сложное морфологическое строение.

Бледная трепонема размножается посредством поперечного деления. Цикл деления длится 30–33 ч. В организме заболевшего бледные трепонемы существуют в 3 формах – спиралевидной, в виде цист и L-форм, что обусловливает разные варианты течения сифилиса. Оптимальными факторами для существования бледной трепонемы считаются условия лимфатической жидкости, т. е. температура около 37°С при низком уровне кислорода. Высокие температуры губительно влияют на бледную трепонему: она гибнет при 41 С через 3–6 ч, при 60 С – через 5–20 мин, при 100  – мгновенно.

Несравненно лучше бледная трепонема переносит низкие температуры. Она сохраняет свои патогенные свойства в тканях трупа, хранящегося при температуре около 0 и ниже, в течение 1–2 суток. Мгновенная гибель наблюдается в следующих растворах: 0,05%-ный хлоргексидин, сулема 1: 1000, 1–2%-ный фенол, 70%-ный и выше спирт. Кислая и щелочная среда действуют на бледную трепонему губительно. Во влагалищном секрете, который обычно имеет кислую реакцию, возбудитель сифилиса сразу теряет подвижность. Этим, по-видимому, объясняется крайняя редкость локализации твердых шанкров на стенках влагалища. Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена.

Все эти печальные последствия вас не коснутся, если при первых же признаках, указывающих на возможность заражения сифилисом вы немедленно обратитесь к специалисту и пройдете обследование. Сифилис сегодня болезнь излечимая.

Индивидуальная профилактика ИППП может быть осуществлена самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения венерическим заболеванием в результате случайной половой связи. Аутопрофилактика болезни проводится с помощью индивидуальных портативных (карманных) профилактических средств в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. К числу таких средств относятся Хлоргексидин биглюконат (Гибитан), Цидипол, Мирамистин и др. Личная профилактика сифилиса проводится круглосуточно также в пунктах индивидуальной профилактики, имеющихся в кожно-венерологических диспансерах.

Медикаментозное профилактическое лечение сифилиса

Профилактика сифилиса проводится мужчинам с помощью 2–3%-ного водного раствора протаргола, вышеупомянутых Гибитана, Цидипола и т. д. Для женщин используют 1–2%-ный раствор азотнокислого серебра, Гибитан, Цидипол. Профилактика болезни в значительной мере обеспечивается также использованием барьерных методов контрацепции – презервативов.

При своевременном выявлении заболевания, подборе адекватной терапии прогноз благоприятный. Однако процент пациентов с серорезистентностью в общей структуре пролеченных больных занимает не последнее место. Это связано не только с индивидуальной иммунной настроенностью организма больных, но и с несоблюдением врачебных рекомендаций по образу жизни.

Профилактика во время секса

Защита от сифилиса начинается с образа жизни. Если вы не практикуете случайных половых связей и уверены в своем партнере, риск заразиться сифилисом для вас сводится к минимуму.

В том случае, если у вас все-таки произошел половой контакт с малознакомым человеком, особенно если при этом не использовался презерватив, вам нужно дл япрофилактики сифилиса:

Как можно скорее (желательно в течение 2 часов) обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где производится профилактическое лечение сифилиса. Оно заключается в обработке гениталий и других мест возможного проникновения инфекции препаратом, убивающим возбудителя сифилиса. Эта процедура позволяет предотвратить развитие болезни. Не забудьте, однако, через неделю снова посетить кабинет врача-венеролога для повторного обследования.

Если это невозможно, через несколько недель после незащищенного полового контакта нужно пройти полное обследование на проявления сифилиса и прочие заболевания, передающиеся половым путем. Если обследование провести раньше, оно не даст достоверного результата, так как для этого нужно, чтобы завершился инкубационный период.

Методы срочной профилактики сифилиса

Традиционный профилактический комплекс, проводимый в диспансерах, заключается в:

немедленном мочеиспускании,

обмывании половых органов и перигенитальных областей теплой водой с хозяйственным мылом,

обтирании этих мест одним из дезинфицирующих растворов (сулема 1: 1000, 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата, Цидипол),

закапывании в уретру 2–3% раствора Протаргола или 0,05% раствора Хлоргексидина биглюконата (Гибитан).

Эта обработка эффективна в течение первых 2 ч после возможного заражения, когда возбудители венерических болезней находятся еще на поверхности кожно-слизистого покрова. Спустя 6 ч после контакта она становится бесполезной. В настоящее время возможна в любой обстановке немедленная аутопрофилактика венерических болезней с использованием готовых «карманных» профилактических средств, продающихся в аптеках (Цидипол, Мирамистин, Гибитан и др.).

Предепреждение передачи сифилиса бытовым путем

Если говорить о бытовом пути заражения (в случае, когда в семье или в вашем ближайшем окружении есть больной), то здесь профилактика сифилиса сводится к тщательному соблюдению общепринятых правил гигиены:

У каждого для профилактики сифилиса должна быть своя отдельная посуда. После использования посуду нужно мыть в горячей воде с использованием моющих средств, содержащих бактерицидные компоненты.

Средства гигиены (полотенце, мочалка и т.п.) должны использоваться строго индивидуально.

Интимные контакты с больным должны быть исключены. Это касается не только собственно полового акта, но и поцелуев.

Другие меры профилактики сифилиса

В масштабах общества мероприятия, связанные с профилактикой сифилиса, проводятся по общей схеме борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем:

Регулярное обследование граждан, принадлежащих в группе риска (наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и т.п.);

регулярное серологическое обследование проявлений сифилиса у беременных;

Строгий учет больных сифилисом и тщательное обследование членов их семей, их ближайшего окружения и половых партнеров;

Постоянное наблюдение за процессом лечения больных сифилисом и строгий контроль излеченности;

Периодические медицинские осмотры населения.

В средние века сифилис являлся смертельным заболеванием. Так как не было еще способов выявления сифилиса и лекарств, которые могли бы излечить недуг. На данный момент существует множество препаратов и лечебных средств, при употреблении которых можно вылечить сифилис.

Если у вас возникло подозрение, что вы могли заразиться сифилисом, нужно без промедления обратиться к врачу-венерологу. В арсенале современной медицине есть способы, позволяющие избежать проникновения в организм возбудителя сифилиса. Если в течение 2 часов после подозрительного полового контакта обработать гениталии и другие области возможного внедрения инфекции препаратами, убивающими возбудителя, можно предотвратить развитие сифилиса. Однако окончательно выяснится, удалось ли исключить заражение, только спустя 5-7 дней после повторного обследования. До получения результатов обследования в интимные контакты вступать нельзя.

Самолечение при заболевании сифилисом абсолютно недопустимо. Оно не только не поможет избавиться от болезни, но серьезно запутает клиническую картину, в результате чего значительно осложнится диагностика и увеличится продолжительность лечения.

Не паникуйте! Сифилис излечим, нужно только вовремя обратиться к специалисту.

Сейчас расскажем, как медики предотвращают эпидемию, решая вопрос глобально.

Сифилис — заразная болезнь с очень серьезным уроном здоровью человека. Такие болезни относятся к социально значимым. Это значит, что возбудитель болезни находится на особом контроле, а каждому выявленному случаю уделяется предельное внимание. Организацией общественной профилактики таких инфекций занимается государство. На трепонемы проверяют всех без разбора перед любыми медицинскими вмешательствами, и периодически — всех, чья работа связана с повышенной социальной ответственностью (например, учителей, врачей, поваров), или входящих в группу с повышенным риском инфицирования.

Общественная профилактика сифилиса

Кто входит в группу риска по сифилису?

В основном это люди, имеющие частые и неразборчивые половые связи, а также люди, не следящие за собой и своей гигиеной. Кроме того, к группе риска на сифилис относятся все работники, подверженные профессиональному заражению. Выделим основные групп в порядке убывания риска заражения:

Медицинские работники (особенно акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы).
Работники парикмахерских и косметических салонов (косметологи, маникюрши, парикмахеры, татуировщики).
Люди, пренебрегающие основными правилами гигиены (бомжи, алкоголики, наркоманы).

Кто должен обязательно обследоваться на сифилис?

При поступлении на учебу или работу, связанную с повышенным риском или социальной ответственностью, обязательно требуют пройти медицинскую комиссию. И в это обследование всегда включаются анализы на сифилис, а также ряд других заболеваний. Это исследование проводят не потому, что вас в чем-то подозревают, а потому, что оно является скрининговым, т.е. обязательным для всех, вне зависимости от внешних проявлений. Такой строгий подход за контролем безопасности населения обусловлен тем, что сифилис имеет скрытые формы и обладает высокой заразностью.

Обязательному скринингу подлежат:
Работники различных профессий (как при поступлении на работу, так и во время нее), учащиеся школ и университетов. Чаще всего — 4 раза в год — на сифилис обследуют сотрудников, имеющих тесный контакт с маленькими детьми: воспитателей детских садов, яслей, врачей и мед. персонал в роддомах и педиатрических больницах. Остальные работники проходят мед.комиссию 1 или 2 раза в год. К ним относят:

всех медицинских работников,
работников школ и образовательных учреждений,
работников пищевых предприятий,
работников транспортного сообщения,
работников гостиниц, хостелов и общежитий,
работников парикмахерских, косметических кабинетов, бань, саун и других предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию,
работников сферы торговли.

Беременные. Всех беременных женщин обследуют трижды: при первом обращении в женскую консультацию, на 28-30 неделе беременности и за две-три недели до родов. При выявлении сифилиса проводят специальное лечение. Заражение сифилисом во время беременности или в течение последних двух лет до нее крайне опасно для ребенка развитием врожденного сифилиса.

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, а также доноры крови, спермы и других биологических жидкостей и субстратов. Любая госпитализация в больницу сопровождается исследованием на сифилис и ряд других заболеваний (в том числе ВИЧ -инфекцию).

Как проводят скрининговое исследование на сифилис?

При обследовании проводят анализ крови на реакцию Вассермана, которая обозначается, как . На самом деле, от классической реакции Вассермана, открытой в начале 20 века, традиционно осталось только название. Современный метод скрининга — реакция микропреципитации, которая может обозначаться, как РМП , МП , PRP или VDRL . Анализ на сифилис не имеет «срока годности», он действителен до ближайшей случайной незащищенной половой связи.

Скрининговый анализ на сифилис не является основным анализом и может давать ложноположительные результаты. При положительных результатах, проводят дополнительное исследование другим методом.

Гораздо реже этот анализ дает ложноотрицательные результаты. Как правило, это происходит в инкубационный или третичный период болезни.

Прививка от сифилиса – реальность или вымысел?

Прививки от сифилиса не существует. Это обусловлено тем, что после перенесенного заболевания в организме не вырабатывается стойкий специфический иммунитет и возможно новое заражение. Поэтому проведение прививки, т.е. искусственное заражение ослабленными бактериями — бессмысленно.

Индивидуальная профилактика:

Но все общественные профилактические меры все равно не гарантируют абсолютную защиту от встречи с носителем сифилиса. Поэтому обобщим и напомним, что можно сделать для личной профилактики болезни.

Предохранительная

Тут все стандартно: избегание случайных половых связей и использование презерватива во время сексуальных контактов. Необходимо помнить, что презерватив нужно использовать при любых формах сексуальных контактов (оральных, анальных). Кроме презерватива, существуют дополнительные средства предохранения: вагинальные свечи, вагинальные капсулы и таблетки, крема и гели, обладающие контрацептивным и противомикробным действием. К ним относятся: Бензалкония хлорид (Бенатекс, Гинекотекс, Контратекс, Фарматекс), Ноноксинол (Стерилин, Патентекс Овал Н) и другие. Эти средства снижают вероятность заражения, но защищают от него полностью, поэтому не могут служить хорошей заменой презерватива.

Экстренная профилактика

Проводится не позднее 2-х часов после случайного незащищенного контакта. Ее проведение возможно в домашних условиях или в круглосуточных пунктах профилактики при КВД .

Проводится с помощью специальных средств (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, перманганат калия, нитрат серебра и др.) в соответствии с основными правилами профилактики половых инфекций. Экстренная профилактика — крайняя мера и проводится только при случайном незащищенном контакте. Она не может заменить презерватив, так как не предохраняет полностью от заражения, а лишь снижает его вероятность. Кроме того, частые спринцевания влагалища могут привести к развитию бактериального вагиноза или появлению молочницы.

Медикаментозная (лекарственная) профилактика

Если был половой или тесный бытовой контакт с больным первичной или вторичной формой сифилиса, то в течение первых двух месяцев (или до появления первых признаков сифилиса) показано профилактическое (превентивное) лечение сифилиса.

Специфическую — медикаментозную — профилактику сифилиса может назначить только врач, так как самостоятельное лечение опасно развитием осложнений.

Назначаются препараты пенициллина коротким курсом:

Бензатин бенилпенициллин в дозе 2.400.000 ЕД внутримышечно однократно, или
Бициллин 3 в дозе 1.800.000 ЕД
Бициллин 5 в дозе 1.500.000 ЕД внутримышечно по 2 инъекции в неделю, всего 4 инъекции, или
Бензилпенициллина новокаиновая соль в дозе 600.000 ЕД внутримышечно, 1 раз в сутки, в течение 7 дней.

Превентивное лечение проводится только(!) в инкубационный период и только(!) после осмотра венерологом. Если начать превентивное лечение после проявления заболевания (а оно не всегда заметно), то дозы антибиотиков может не хватить для полного излечения сифилиса, и это приведет к формированию длительно текущей и тяжело излечимой формы болезни.

Подтвержденный сифилис в семье

Отдельно стоит сказать о мерах профилактики сифилиса в семье. Если один из членов семьи, муж или жена, болен сифилисом, важно оградить от этого заболевания детей и остальных членов семьи. Необходимо на время лечения выделить заболевшему сифилисом индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены. Детям важно запретить играть и спать на родительской постели, брать чужие зубные щетки, полотенца, мочалки. Так как сифилис может передаваться через слюну, необходимо исключить поцелуи и любые другие прикосновения слизистой с телом или вещами (сосками, ложечками, игрушками) детей.

Для супругов важно исключить сексуальные контакты и даже поцелуи на время лечения, в том числе если заражены оба.

Обычно при каждом случае выявления сифилиса врачи изолируют зараженного человека, а всем членам семьи и тесным контактам назначают внимательный осмотр и, если признаков болезни не выявлено, превентивное лечение еще до получения результатов анализов. Не нужно этого бояться и скрываться. Любые неудобства, связанные с этими мерами — сущие мелочи по сравнению со сломанными сифилисом жизнями.

Профессиональный сифилис

Профессиональному сифилису подвержены медицинские работки, работники парикмахерских, салонов красоты и косметических кабинетов. Для личной профилактики, а также предупреждения заражения клиентов, все сотрудники должны работать в одноразовых перчатках и использовать только стерильный инструментарий. У каждого должна быть медицинская книжка, а у предприятия — действующая лицензия.

Сифилис – достаточно опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трипонема (спирохета). Профилактикой сифилиса занимаются врачи-дерматовенерологи.

Но абсолютной ошибкой было бы возлагать ответственность за распространение заболевания только лишь на медиков. Каждый человек непременно должен знать обо всех опасностях этого венерического заболевания, путях заражения сифилисом, профилактики индивидуального порядка.

Пути заражения

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся контактным путем. Возбудитель инфекции – анаэробная бактерия, не требующая для размножения кислорода. Но она прекрасно себя чувствует и в воздушном пространстве, сохраняя жизнеспособность около 3 суток. Боится низких температур. При температуре около +60°С погибает через 3-4 часа. При попадании в кипяток гибнет моментально.

Незащищенные половые связи названы одним из самых распространенных путей передачи этой венерической болезни. Наиболее подвержена риску возрастная категория от 20 до 30 лет, причем мужчины болеют зачастую первичной формой патологии, женщины – вторичной.

Но только лишь незащищенный половой контакт с малознакомым партнером может стать причиной заражения? Отнюдь.

Неполовой путь. Передача инфекции может осуществляться через грудное молоко, во время поцелуев с больным человеком (особенно в случае наличия у него язв и открытых ранок), при контакте медицинских работников с носителем.
Путем переливания инфицированных препаратов крови. Такое возможно только в случае халатности персонала, занимающегося забором крови и проведением обязательных контрольных анализов.
Косвенный или бытовой. Инфекция попадает к здоровому человеку через предметы личной гигиены, посуду, бритвенные принадлежности и другие вещи, на которых могут оставаться биологические жидкости.
Внутриутробное заражение. При попадании инфекции через плацентарный барьер, происходит инфицирование плода от больной матери.

Важно: Сифилитическая инфекция долгое время сохраняется в мертвых тканях. Известны случаи заражения патологоанатомов при вскрытии.

Контагиозность сифилиса высока, но вероятность заболевания человека, особенно при бытовом контакте, зависит от состояния иммунитета. Чем ниже сопротивляемость организма любым чужеродным вторжениями, тем выше риск заражения.

Симптомы болезни, группы риска

Развитие симптомов болезни происходит стадийно. Лечение сифилиса на первой стадии наиболее эффективно и дает возможность избежать рецидивов.

Через 2-4 недели после контакта с больным человеком либо попадания в кровь бактерии иным путем (именно столько длится инкубационный период) на теле зараженного появляются язвы (шанкры). Наиболее частым местом возникновения являются половые органы, слизистые рта. На протяжении месяца язвочка затягивается, но это не свидетельствует о выздоровлении, а лишь об окончании первичного сифилиса.
Примерно через полтора-два месяца начинается вторичная стадия сифилиса, для которой характерно появление бледно-красных высыпаний по телу и кондилом на половых органах, резкое снижение веса, потеря аппетита, болевые ощущения в суставах и горле, выпадение волос. Такие признаки могут продолжаться до полугода, и по истечении этого времени больной человек перестает быть заразным.
Третичный сифилис является самым опасным и может пребывать в организме человека всю жизнь. Симптомы этого состояния начинают прогрессировать примерно через 5 лет после заражения. Сифилитическая инфекция поражает все органы и системы человека. Среди самых распространенных осложнений отмечают слепоту, психические расстройства, паралич. Как следствие – летальный исход из-за множественного поражения всех внутренних органов.

К группам риска относятся люди, имеющие непосредственный контакт с биологическими жидкостями человека. Это:

асоциальные элементы, пренебрегающие правилами личной гигиены (бомжи, наркоманы, проститутки, гомосексуалисты);
работники медицинских учреждений (в особенности в родильных отделениях, хирурги, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы);
специалисты салонов красоты.

Именно этим людям в первую очередь нужно знать меры профилактики сифилиса. Хотя речь может вряд ли идти о первой категории лиц.

Индивидуальная и общественная профилактика сифилиса

К мерам общественной профилактики относятся мероприятия, проводимые специалистами медицинских учреждений, и состоят они в следующем:

при диспансерном осмотре населения проводятся диагностические исследования на предмет выявления больных;
во время постановки на учет беременных женщин в обязательном порядке делаются соответствующие анализы для своевременного выявления и терапия носительницы, что дает возможность избежать внутриутробного инфицирования плода;
тщательное исследование гематотрансфузионных материалов на станциях переливания крови, а также проверка доноров;
проведение информационных кампаний среди подростков и молодежи. Важное место занимает просветительская работа, дающая возможность предостеречь возрастную группу риска от необдуманных поступков;
своевременное и адекватное лечение больных, контроль за выполнением предписаний и проведение регулярных осмотров пациентов даже после излечения.

Индивидуальная профилактика – ответственность каждого человека за свое здоровье. Правила очень просты и доступны.

Безопасный секс – первый принцип. Наличие постоянного полового партнера, использование барьерной контрацепции при всех видах половых отношений, отсутствие случайных связей.
В быту использовать только индивидуальные средства гигиены. Медработникам, контактирующим с биологическими жидкостями человека, необходимо пользоваться защитными средствами.
В случае случайной половой связи и незащищенного секса с непроверенным партнером использовать антисептические средства на протяжении первых двух часов после контакта. Более поздние меры предосторожности от сифилиса уже не уберегут.
При развитии отношений с новым партнером перед первой половой близостью обговорить все щекотливые моменты и желательно пройти медицинское обследование обоим.
Регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать соответствующие анализы. В случае возникновения любых подозрений или жалоб сразу же обращаться к врачу.

Не имеет срока давности. Если результат был отрицательным, таким он и останется. Но до момента сомнительного полового контакта.

Экстренные меры

Экстренная профилактика сифилиса – не стопроцентная гарантия, что человек не заболеет. Но эти процедуры значительно снизят риск развития болезни.

Проводится такая профилактика, как крайняя мера в случае незащищенного полового контакта с потенциально опасным партнером. Она ни в коем разе не заменит презерватив, который гарантирует (хоть и не на 100%) безопасность.

Проводить процедуры можно как в домашних условиях, так и в пунктах профилактики венерических заболеваний либо в других медицинских учреждениях.

Время играет важную роль. Нужно не упустить первые два часа после такого секса. Используются специальные антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, марганцовка, нитрат серебра и некоторые другие препараты.

Злоупотреблять обработкой половых органов этими составами вредно, так как излишние воздействие может привести к вымыванию естественной микрофлоры. Нарушение биологического барьера приведет к развитию условно-патологических бактерий.

Медикаментозная профилактика

Профилактическое лечение медикаментозными средствами проводится в случае полового или тесного бытового контакта с заразными больными в течение первых двух месяцев (или же до проявления симптомов сифилиса у потенциального больного).

Превентивное медикаментозная терапия может быть назначено только специалистом (венерологом) и только в инкубационном периоде. Если болезнь уже диагностирована лабораторно, значит период инкубации закончился и дозировка препаратов будет другой, как и сами препараты. Игнорировать это правило категорически нельзя. Такое неадекватное лечение может привести к «привыканию» и нечувствительности возбудителя к медикаментозному средству. Избавиться от болезни будет в разы труднее и дольше.

Современная венерология разработала несколько вариантов превентивного лечения сифилиса с использование различных препаратов.

Пенициллин (водорастворимая фракция) в виде инъекций на протяжении двух недель. Суточная доза разделяется на восемь приемов, с интервалом в три часа.
Пенициллин (натриевая соль) в виде инъекций дважды в сутки также в течение двух недель.
Бициллин-1 или Бициллин-3 в количестве четырех инъекций дважды в неделю на протяжении 14 дней.

При индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда могут быть назначены тетрациклины, в частности Доксициклин. Реже практикуют назначение макролидов – Эритромицина, Азитромицина и их производных.

В любом случае, выбор препарата осуществляет врач, принимая во внимание особенности организма каждого пациента.

Профилактика сифилиса у новорожденных

Для устранения риска рождения инфицированного сифилисом ребенка при постановке на учет беременная женщина в обязательном порядке сдает анализы для выявления этого заболевания. Проводится такое исследование трижды: во время первого визита для подтверждения беременности, при постановке на учет и на шестом месяце.

Врожденный сифилис возможен, если ребенок рождается от инфицированной матери. Болезнь в организме женщины может присутствовать во время зачатия или появиться в ходе беременности. В любом из этих случаев малыш остается вне опасности до пятого месяца внутриутробного развития. Только в конце пятого – начале шестого месяца возможно инфицирование плода через плацентарный барьер.

Проведение ранних анализов дает возможность выявить болезнь на том сроке, когда она еще не успела навредить будущему малышу. Лечение осуществляется незамедлительно и состоит из тех же препаратов, что и превентивная профилактика.

Если беременная женщина ранее болела сифилисом и не снята с учета у венеролога, профилактическое лечение проводится в любом случае.

Если же экстренное лечение проводилось в первые месяцы вынашивания ребенка, то профилактические мероприятия обязательно должны присутствовать на шестом-седьмом месяце.

После рождения малыша в обязательном порядке осуществляется диагностика, лечение и профилактика сифилиса у новорожденного. Назначаются препараты пенициллинового ряда, при непереносимости подбираются аналоги. Дозы выбираются в соответствии с весом маленького пациента.

Медикаментозная терапия сразу же после рождения показано детям, чьи матери не прошли полный курс лечения во время беременности, либо неадекватно лечились в предыдущие периоды.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса не проводятся вообще в таких случаях:

сифилис был у женщины еще до беременности, и она полноценно пролечила заболевание, повторные исследования дали отрицательный результат;
во время ожидания малыша ответственная мама принимала профилактические дозы назначаемых препаратов, и все диагностические тесты дали отрицательные показатели;
у малыша после рождения не обнаружены признаки заболевания, в том числе отсутствуют лабораторные подтверждения диагноза.

Важно! Будущим мамам необходимо заранее знать о возможных последствиях своего безответственного отношения к здоровью не только своему, но и малыша в утробе. Серьезные отклонения в развитии физическом и умственном могут стать результатом игнорирования проблемы, именуемой сифилисом.

Если в доме больной

Больной сифилисом обычно изолируется от окружающих на период лечения. Все домочадцы непременно проходят профилактическое медикаментозное лечение и сдают анализы через определенные периоды времени для подтверждения либо опровержения наличия заболевания.

Но если так случилось, что больной проходит лечение амбулаторно, его окружению нужно вести себя осторожно, чтобы не подвергаться риску инфицирования.

Каждый член семьи должен иметь свои средства и предметы личной гигиены: полотенца, зубную щетку, бритвенные принадлежности, тапочки. Детям категорически запретить спать в родительской постели, обниматься и целоваться с больным родственником.

У зараженного должна быть своя посуда, которую нужно мыть в антисептическом растворе, а лучше всего кипятить после каждого мытья. Тому, кто моет эту посуду, лучше пользоваться перчатками.

Важно! Ни в коем случае не ставить тарелки или чашки больного в посудомоечную машину, а тем более вместе с посудой всей семьи.

Супругам нужно избегать не то что сексуальных контактов и поцелуев, а лучше вообще не спать в одной постели до завершения лечения и после этого в течение минимум двух недель.

Общие меры предосторожности

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Самый проверенный и гарантированный метод не заразиться – тщательно выбирать полового партнера, не менять их «как перчатки».

Принцип «доверяя, но проверяй» в этом случае будет уместен, как нигде. Лучше пройти обследование вместе, чтобы убедиться не только в верности партнера (если это давний друг), так и в чистоплотности нового.

Современная контрацепция предлагает множество методов, которые предотвращают нежелательную беременность. А вот защитить от инфекций, передающихся половым путем, могут только лишь барьерные контрацептивы. Используя презерватив, можно обезопасить себя от заражения. Но увы, даже этот метод не является стопроцентной гарантией полной безопасности.

При необходимости переливания компонентов крови, лучше «иметь под рукой» проверенного донора. Хоть вся кровь проверяется в центрах переливания, но и тут быть уверенным нельзя

Соблюдение правил личной гигиены – залог здоровья не только половой сферы. Не нужно «делиться» своими личными вещами с малознакомыми людьми. И самому не пользоваться чужими принадлежностями.

Главное – регулярно проходить диспансерные осмотры с проведением всех необходимых анализов. Даже если вы уверены в себе, можете ли быть уверены абсолютно в своем окружении? Ведь сифилис – болезнь коварная, протекающая скрыто. Может передаваться даже через рукопожатие, объятия и дружеские поцелуи.

Лучше перестраховаться, чем потом долгое время лечиться или же получить болезнь в такой стадии, которая уже не поддается любым методам воздействия.

Лечение и профилактика сифилиса - мероприятия совершенно необходимые не только для восстановления и укрепления своего собственного здоровья, но и для предупреждения возможных серьёзных последствий после незащищённых сексуальных контактов. Разница между тем и другим направлением только в методах борьбы с заболеванием.

Сифилис относится к ряду наиболее опасных венерических инфекций. Возбудителем является Treponema pallidum, относящаяся к семейству бледных спирохет. Трепонема передаётся преимущественно при сексуальном контакте с носителем болезни. Инкубационный период может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Первые симптомы носят поверхностный характер, отображающий место непосредственного проникновения спирохеты в эпителий. В дальнейшем клиническая картина меняется соответственно стадиям, которые проходит болезнь при отсутствии терапии.

Лечение предусматривает жёсткое фармакологическое воздействие на его возбудителя.

Профилактика этой болезни делает упор на предупредительную, немедикаментозную, практику. В узком плане она касается индивидуального механического предохранения от заражения при половом акте, избегания сомнительных сексуальных связей и личной гигиены.

В более широком аспекте меры профилактики сифилиса распространяются и на социальную сферу, включающую в себя регулярные профессиональные и индивидуальные осмотры. Последние особенно необходимы женщинам в целях предупреждения сифилиса при беременности, грозящего органическими осложнениями развивающемуся плоду.

Для превентивного лечения последствий инфицирования в организм трепонемы используется комплексный подход. Его формирует СанПиН - санитарные правила и нормы министерства здравоохранения РФ. Общепринятая в стране профилактика от сифилиса делится на взаимодополняющие друг друга парные корреляты. Они включают в себя следующие виды профилактических подходов:

Социальный - индивидуальный;
Неспецифический - специфический;
Первичный - вторичный.

Социальный подход, закреплённый в санпин, заключается в профессиональной ответственности работников учреждений общего медицинского профиля за исполнение следующих профилактических мероприятий:

Санитарно-просветительских лекций среди пациентов, входящих в группу риска, особенно подростков;
Ежегодных осмотров всех приписанных к данному учреждению граждан на предмет выявления любой патологии;
Постановке на гинекологический учёт беременных женщин и их регулярное обследование;
Выявление аллергических противопоказаний у больного во избежание гемотрансфузионного шока при введении определённых препаратов;
Немедленное изолировании в стационаре пациентов с установленным диагнозом приобретённого сифилиса;
Полноценная терапия, гарантирующая полноценное восстановление здоровья пострадавшего.

Индивидуальный подход в профилактике является, по сути, личным делом каждого. Ведь каждый человек должен, прежде всего, сам отвечать за свои поступки. Поведение, страхующее человека от заражения при половой связи, регламентируется здесь очень подробно. Ключевые моменты регламента таковы:

Обеспечение максимально безопасного секса. Вероятность заражения уменьшается при контакте только с одним, заведомо здоровым, партнёром, поэтому предпочтительней избегать случайных связей. Ещё большую уверенность придают специальные средства: для мужчин - презервативы, для женщин - антибактериальные пасты и свечи;
Если секс был не защищён презервативом, следует прибегнуть к экстренной профилактике от инфекции, которая могла быть передана половым путём. Среди наиболее эффективных антисептиков для промывки половых органов после секса можно выделить бетадин, хлоргексидин, мирамистин, гибитан;
Половую жизнь с новым партнёром следует начинать с обоюдного медицинского обследования. В случае каких-либо сомнений договариваться о мерах защиты от возможного инфицирования;
Использование для личной гигиены только своих принадлежностей: бритвы, мочалки, полотенца.
При малейшем подозрении на возникновение венерического заболевания обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр.

Неспецифический подход рассматривает профилактику заболеваний безотносительно к полу и возрасту пациента. В его основу положен СанПиН, нормирующий качество и количество медицинских услуг на определённую единицу времени в расчёте на среднестатистического человека. Данные статистики влияют только на размер финансирования по той или иной статье, в том числе по венерическим болезням.

Специфический подход дифференцирует распределение финансов, а с ними и медицинские акценты на конкретные поло-возрастные группы заболевших: подростков обоего пола, взрослых мужчин, женщин, беременных, детей. Для каждой из этих групп, физиологически и психологически отличающихся, назначаются свои методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Первичный подход применяется к лицам, входящим в группу риска. В основном к ним относится молодёжь подросткового возраста. Они часто меняют своих половых партнёров, пренебрегает правилами безопасного секса и тем самым рискуют инфицироваться бациллами , трихомониаза, а также получить приобретённый сифилис. Направленность этого вида профилактики в безопасности и избирательности половых связей.

Вторичный подход в профилактике затрагивает контингент, уже переболевший первичным сифилисом. Основные усилия врачей здесь заключаются в предупреждении вторичного инфицирования трепонемой, не уничтоженной при лечении до конца, и предотвращении генерализации инфекции по всему организму с поражением наиболее важных систем, включая головной мозг.

Каждый из подходов, изложенных выше, основан большей частью на психологическом воздействии и добровольном выполнении пациентами ряда необходимых правил, страхующих от первичного или повторного инфицирования сифилисом. В то же время всем лицам, имевшим даже бытовое соприкосновение с больным, особенно членам его семьи, показаны профилактические меры медикаментозной направленности.

Профилактическая терапия

Основными действующими фармакологическими средствами при и трихомониаза, нередко его сопровождающего, считаются антибиотики из семейства пенициллиновых. Они целенаправленно воздействуют на возбудителя заболевания - трепонему - и полностью выводят её из организма. Это было неоднократно проверено на практике. Единственным противопоказанием от применения этих препаратов в превентивном лечении может быть аллергия на них.

Существует много терапевтических схем для превентивного лечения сифилиса. Все они так или иначе сориентированы на одну из групп, обладающую своей физиологической спецификой. К ним относятся:

Взрослые,
Дети,
Беременные женщины,
Лица, страдающие от врождённого сифилиса.

Профилактическое лечение взрослых мужчин и женщин

Применение пенициллина в качестве профилактических средств регулирует Санпин. В клинике этот антибиотик, в зависимости от восприимчивости его организмом, назначается внутримышечно в виде:

Водорастворимого средства;
Натриевой соли;
Дюрантной формы.

Средняя продолжительность курса лечения сифилиса любой формой пенициллина, как правило, не превышает 14 дней. Разница лишь в частоте инъекций.

Для водорастворимого пенициллина она равна 8 уколам - по одному через каждые 3 часа. Натриевая соль антибиотика вводится 2 раза в сутки. Пенициллин в дюрантной форме Бициллинов 1 и 3 вводится два раза в неделю, то есть всего 4 раза за курс.

При идиосинкразии к пенициллину он компенсируется препаратами из линейки тетрациклинов. Наиболее эффективен из них Доксилин в таблетках. Азитромицин и Эритромицин как вещества, не обладающие достаточным воздействием на трепонему, назначаются редко. Чаще они применяются для лечения трихомониаза.

Профилактика сифилиса медикаментозными средствами осуществляется лишь в случае, если с момента подозрительного контакта прошло до трёх месяцев. При сроке, доходящем до полугода и более, перед каждым новым лечебным курсом пациенту следует пройти полное обследование на наличие в организме возбудителя или последствий его деятельности. Если анализы окажутся отрицательными, приём антибиотиков не нужен.

Аналогичная практика относится к людям, которым перелили кровь от лиц, заражённых сифилисом.

Превентивная терапия детей

Решающим критерием для назначения профилактического лечения ребёнка от сифилиса и трихомониаза, по методике Санпин, является его постоянный контакт с больным. Чаще всего у детей, чей возраст не превышает трёх лет, имеются в виду бытовые соприкосновения. В таком случае применение антибиотика обязательно. Превентивная терапия детей более старшего возраста назначается с учётом возможного полового контакта с инфицированным партнёром, а также формы и тяжести заболевания последнего.

Каков будет курс лечения определят специалист по итогам обследования. Иногда дело ограничивается немедикаментозными мерами.

В списке препаратов, предназначенных для профилактического лечения детей, среди антибиотиков, как и у взрослых, лидирует пенициллин. Если возраст ребёнка не превышает двух лет, используется исключительно натриевая соль антибиотика или его новокаиновый раствор. В более старшем возрасте допустимы инъекции бициллина или ампициллин с оксациллином в таблетках. Фармакологические характеристики у всех этих препаратов примерно аналогичны.

Борьба с утробным заражением

Профилактика врождённого сифилиса осуществляется в послеродовой период, чтобы выяснить степень инфицирования ребёнка от мамы, болевшей сифилисом во время беременности или пребывавшей в контакте с больным.

Осмотр производится педиатром, венерологом, окулистом, специалистами по ЛОР, неврологическим и другим заболеваниям, характерным для вторичного сифилиса. Кроме того, исследуется кровь и состояние опорно-двигательного аппарата, которое определяется с помощью рентгенографии. В сомнительных случаях допускается пункция спинного мозга для анализа люмбальной жидкости.

Для лечения последствий внутриутробной инфекции назначаются антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. Доза и продолжительность терапевтического курса рассчитываются исходя из веса малыша и его самочувствия.

Особенности профилактики для беременных

Профилактические меры против сифилиса у беременных определяются с помощью анамнеза пациенток. Наличие в прошлом даже полностью вылеченного сифилиса или трихомониаза является показанием для превентивной пенициллиновой терапии. Она в обязательном порядке должна сопровождать каждую беременность.

Заключение

Сифилис относится к тем сложным и опасным инфекциям, которых следует остерегаться в любом возрасте. Локальное поражение тканей со временем распространяется на весь организм, разрушает его и приводит к летальному исходу.