Многие из вас задавались вопросом: передается ли гепатит С половым путем? Конечно, при незащищенном соитии, существует риск инфицирования, он составляет около 3-5 %.

Возможность заражения этим недугом

В поиске знаний о том, передается ли гепатит С половым путем, следует учесть, что всё зависит от того, сколько вирусных бактерий в организме больного.

Больше всего вирусных бактерий в крови, потому самым распространённым способом заразиться, можно с точностью назвать заражение через кровь.

Случается в жизни и такое, что заболевание передается половым путем, или если вы используете общие бытовые предметы с тем, в чьём организме это заболевание.

Это происходит тогда, когда вирус концентрируется в выделении слюны или сперме. Большую роль следует уделить иммунитету человека, ведь при слабой иммунной системе повышается риск поражения этим недугом.

Рассмотрим подробнее, как же ещё может передаваться этот вирус. Распространённым способом заражения является переливание зараженного биологического материала здоровому человеку.

Заразиться гепатитом С, можно при использовании грязных и зараженных иголок, которыми делают инъекции. Поэтому большое количество наркоманов страдают этим заболеванием.

Также, заражению подвержены любители модифицировать своё тело татуировками, или даже люди, следящие за своими ногтями и посещающими места, где делают маникюр.

Это возможно в том случае, если отсутствует стерилизация инструментов. Также, заполучить вирус могут и доктора, очень важно работая с биологическим материалом надевать перчатки.

Гепатит С может передаваться от больного половым путём или даже при поцелуе.

Вирус гепатита передается половым путем, вирус может находиться в выделениях женских половых органов и в сперме.

Но риск заразиться не большой, особенно при использовании средств, для защиты во время соития с партнёром.

Учёными было проведено исследование, они изучали сперму и смазку, которую выделяют женские половые органы, на наличие там инфекционных бактерий.

Было доказано, что вирус в этих выделениях крайне редко проявляется, оттого возможность заразиться во время секса так не велика.

Причины заражения вирусом

Людей, живущих половой жизнью, часто интересует какова возможность заразиться вирусом гепатита во время секса без защитных предметов.

Докторами было выявлено, что риск есть, но он минимален. Велика вероятность заражения в таких случаях, как:

• При частых половых актах с множеством партнёров и без контрацепции.
• При занятиях анальным сексом.
• Высокий риск заражения у людей, которые занимаются агрессивным соитием. Ведь вследствие этого могут быть внутренние кровотечения.
• Также, если у женщины подтвержден диагноз гепатита, и она занимается сношением во время менструаций.

При незащищённом соитии заразиться гепатитом С можно, но это не очень то и просто. Специалисты говорят о том, что 6% девушек из сексуальной индустрии имеют вирус этого заболевания.

Около 4% мужчин, которые предпочитают сексуальные отношения со своим полом, так же страдают на вирус гепатита С в их организме.

При сексуальных отношениях с одним партнером, риск попадания в его организм этого вируса снижается до 1%.

Подхватить это заболевание можно во время незащищенного соития в странах Юго-Восточной Азии. В этой части страны вирус гепатита наблюдается у 9-25% населения.

Существует стереотип, что больного человека обязательно нужно изолировать, а это не совсем так.

Допускается совместное проживание и общение с зараженными людьми, однако строго запрещается пользоваться общими предметами гигиены.

Способы диагностики заболевания

Самостоятельно диагностировать гепатит С крайне тяжело. Как правило, предпосылкой к выявлению заболевания является наличие следующих симптомов:

• Желтушность кожных покровов.
• Проявление депрессии, апатии или слабого состояния организма.
• Частые проявления тошноты и рвоты.
• Субфебрильная температура.
• Часты мигрени.
• Болевые ощущения в правом боку.
• Быстрая потеря массы тела и отсутствие аппетита.

Важно отметить, что при заражении во время сношения, вышеуказанные симптомы могут не возникать несколько месяцев, что в свою очередь делает почти невозможным раннюю диагностику недуга.

Это следует из того, что после заражения вирус начинает медленно, но уверено разрушать клетки печени и на качестве жизни это скажется уже после того, как орган будет серьезно поврежден.

Исходя из этого, человек должен сам контролировать свои риски и понимать, что если у него была вероятность заразиться гепатитом от своего полового партнера, или каким-либо другим путем, стоит не затягивать и прибегнуть к некоторым клиническим исследованиям.

Нужно понимать, что своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Рассмотрим типичные способы ранней диагностики:

• Диагностика полимерной цепной реакции крови.
• Проверка на наличие маркеров вируса гепатита.
• Проведение биохимического и общего анализ крови.
• Исследование каловых масс и мочи.
• Ультразвуковое исследование брюшины.
• Изучение состояния тканей печени.

При выявлении гепатита, нужно серьезно относиться к лечению, и пройти курс полностью. Часто это заболевание переходит в хроническую форму, что чревато циррозом и даже раковыми заболеваниями.

Переход недуга от матери к малышу

Еще один возможный сценарий заражения – это унаследование вируса от уже инфицированной матери ее ребенку в утробе или при родах.

Хотелось бы уточнить, что инфицирование малыша это довольно редкий способ – всего в 5 случаях из 100, однако предугадать и предотвратить заражение, медицина пока что бессильна.

Убедительных данных о передачи вируса с молоком матери пока нет. Общего подхода для лечения новорождённых зараженных гематитом С не существует.

В таком случае врач назначает курс лечения в зависимости от клинической картины.

Передача недуга в быту

Важно помнить, что вирус заболевания не передается воздушно – капельным путем, а именно во время разговора, поцелуя, рукопожатия, или во время пользования общими столовыми приборами и т.д.

Распространение инфекции возможно только при попадании капель крови инфицированного именно в кровь не инфицированного.

Так что инфицированных людей этим жутким недугом не стоит отдалять от семейного круга и общества, а так же им не требуется какой — либо особый уход.

Единственная оговорка – это освобождения от прохождения срочной военной службы при выявлении болезни.

Факторы заражения и группы риска

По международной классификации существует 3 группы людей, которые могут легче всего подхватить вирус гепатита С.

• Люди, которые употребляют наркотические препараты инъекционно.
• Подверглись переливанию плазмы свертывания до 1987 года.

Менее высокий риск заразится, имеют граждане, которые:

• Люди, которые находятся на гемодиализе (используют аппарат заменяющий естественную почку).
• Люди, которым трансплантировали органы или делалось переливание крови до 1992 года, или получили органы или кровь от донора, у которого в последствии был выявлен гепатит С.
• Пациенты, которым не установили диагноз, имеющие проблемы с печенью.
• Новорождённые, которые родились от матери имеющей в своём организме вирус гепатита.

К группе со слабо повышенным фактором риска относятся:

• Люди, работающие в медицине.
• Люди, которые ведут разнообразную половую жизнь с разными партнерами;
• Люди, имевшие соитие с единым заражённым партнером.

Не стоит забывать, что если вы или ваши близкие попадают, хотя б под одну из этих групп, настоятельно рекомендуется обследоваться на гепатит, в зависимости от рекомендаций предложенных ниже для каждой группы.

Так, например, употребляя инъекционные наркотики, или получая инъекции разного рода вне рамок лечений и не в лечебном заведении, стоит сдать анализ, даже если такой случай был единожды и пару лет назад.

Проверяться на наличие гепатита С так же настоятельно рекомендуется всем гражданам, у которых есть диагноз ВИЧ.

У детей, которые появились на свет от болевшей гепатитом матери, первый анализ берут в 12-18 месяцев.

Докторам, которые имели контакт с потенциально зараженной кровью. Кроме того, при наличии факторов риска, медики рекомендуют пройти вакцинироваться от гепатита B.

Повторное заражение

Нельзя исключать факт того, что вы можете второй раз подвергнуться заражению и заболеванию вирусом гепатита С.

При правильной и эффективной терапии, человеку не обеспечено появление иммунитета к этому заболеванию, потому заболев второй раз, возможно заражение помимо гепатита С, типом HCV.

Человек с этой болезнью в семье

Во время проживания с больным на одной территории, важно соблюдение мер безопасности, во избежание заражения живущих с ним рядом, рассмотрим подробнее:

• Не заниматься донорством.
• Не использовать одни на двоих такие предметы, как: зубная щётка, принадлежности для бритья, наборы для маникюра.
• При получении открытой или кровоточащей раны, закрывать её как можно скорее, во избежание попадания капель наружу. Если больному нужна помощь с перевязкой, важно что бы помогающий был в перчатках.

Лабораторно доказано, что заражение засохшей каплей крови, если она находилась при температуре комнаты до 4 дней, возможно.

Если во время травмы кровь попала на предметы вокруг, во избежание инфицирования окружающих, те места рекомендуется продезинфицировать.

Можно использовать средства с хлором или раствор хлорки 1 к 100. Так же рекомендуется простирать вещи в воде с температурой 60 градусов, не ниже, стирать не меньше получаса.

Как избежать заражения

Для минимизации возможности заражения вирусом во время сношения, когда половая жизнь постоянная, доктора рекомендуют использование барьерных контрацептивов.

Людям, у которых в организме обнаружен вирус гепатита С, которые часто занимаются сексом не с одним партнёром, очень важно использовать предохраняющие средства во время каждого соития.

Контрацепцию следует использовать и при других недугах, которые могут передаваться во время интимного сближения.

Так же в период месячных, если у женщины имеется в организме вирус, запрещено заниматься сексом без защиты.

Особенно рискованно заниматься нетрадиционным анальным сношением. Человеку, который ведёт сексуальную жизнь с инфицированным, не желательно пользоваться общими личными вещами, особенно если на них могут быть капли крови.

К примеру, бритвенные принадлежности, маникюрные предметы, или щетка для чистки зубов и ещё различные вещи для личной гигиены.

Не стоит забывать, что самый большой риск заражения возможен через кровь, а уже потом, во время полового акта.

Виды болезни

Ранее мы узнали, как можно заполучить вирус гепатита С, но существуют ещё виды этого недуга.

Рассмотрим, как же можно заполучить другие формы болезни, что бы знать, где нужно быть более предусмотрительным во избежание заражения:

• Гепатит А, его можно подхватить через каловые массы и выделения слюны. Это заболевание не является опасным для жизни, и при помощи правильно подобранной терапии, можно вылечиться за пару месяцев.
• Лекарственная форма гепатита. Она появляется в том случае, если долгое время принимать неподходящие вам препараты, большое влияние недуг оказывает на печень.
• Токсичная форма гепатита. Его можно подхватить при контакте с ядами и прочими химическими препаратами, поэтому жизненно важно надевать респиратор, эта форма недуга является смертельной для человека.
• Гепатит B, C и F. Этот вирус распространяется через кровь, и как мы ранее узнали, может передаться малышу от матери, если у неё есть вирус в организме.

При таком большом спектре форм заболевания, назревает одна проблема – это точная диагностика формы гепатита.

У специалистов не мало времени уходит на то, что бы точно определить какой формы болезнь и стадию её протекания.

Недуг таких форм, как С и В может заражать людей во время половых отношений, но такое может произойти довольно редко.

Но в одном эти две формы полностью схожи, это в том, что эти вирусы могут заражать людей через кровь. И что самое опасное, так это то, что кровь может быть засохшей, но всё равно иметь в себе вирус.

Данный недуг можно подхватить множеством способов, и обычно нужно просто бездумно заняться соитием с партнёром, который не проверенный.

Но не стоит забывать, что при своевременной диагностике недуга, можно свести к минимуму возможность заражения.

Нормально функционирующая печень – залог здоровья других органов и хорошего расположения духа человека. Тем не менее, согласно статистике ВОЗ, около трети взрослого населения планеты имеет заболевания печения, среди которых лидируют гепатиты разных форм.

Хронические или острые болезни печени, при которых происходят воспаление органа называют гепатитом. Есть множество причин развития патологии, и все они зависят от разновидности заболевания:

1. Вирусный гепатит. Возбудителем недуга являются инфекции. Гепатотропные вирусы делятся на группы – А, В, С, D, Е и другие. Специалисты считают, что на данный момент еще не все типы болезни выявлены, поэтому есть вероятность, что их значительно больше.
2. Невирусный гепатит. Не только патогенные микроорганизмы способны стимулировать развитие болезни. Этому могут способствовать различные интоксикации. Как передается гепатит такого вида? Это может произойти вследствие частого употребления алкогольных напитков, работы на вредном производстве, систематическом приеме определенных лекарственных средств и прочими способами.

Как можно заразиться гепатитом

Существует масса факторов, способных привести к инфицированию, однако зачастую развитие патологии происходит по причине проникновения в организм человека вредных бактерий и, как правило, это вирусы групп А, В, С, D, Е. Важно, что ни один из них не может поразить человека воздушным путем. Обязательно разберитесь, как передаются формы гепатита.

Гепатит А – пути передачи

Заражение происходит орально-фекальным путем: инфекция переходит из внешней среды на руки и попадает в ЖКТ человека. Поскольку патогенные бактерии имеют кислотоустойчивую оболочку, очутившись внутри с грязной водой/пищей, они проходят сквозь желудочный барьер. На протяжении долгого времени микроорганизмы могут жить в жидкой среде, поэтому часто заражение происходит через воду и передается капельным путем.

Когда инфекция попадает в кровь, она распространяется по другим органам, при этом активно размножаясь в печени. Бактерии проникают в кишечник и удаляются из организма естественным способом благодаря работе печени. Чаще данную болезнь диагностируют в жарких и неразвитых странах, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Как правило, больной выздоравливает, а его организм приобретает пожизненный иммунитет на этот вирус.

Пути передачи гепатита В

Данная форма заболевания встречается не чаще, чем тип А, однако является более серьезной. Как можно заразиться гепатитом В? Это происходит двумя способами – при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта, которые содержат биологическую жидкость зараженного (пот, слюну, сперму, кровь). Как еще передается гепатит В? Человек может заболеть, используя нестерильные медицинские инструменты, поэтому данную патологию часто находят у наркозависимых.

Зафиксированы случаи заражения людей, проходивших лечение в медицинских учреждениях. Риск заболеть есть при переливании крови и лечении зубов. Врачи также могут инфицировать человека при использовании некачественно обработанных инструментов и приборов. Передается ли гепатит половым путем? Заболеванием типа В можно заразиться при незащищенном половом акте, поскольку вредные бактерии присутствуют как в сперме, так и во влагалищных выделениях. Кроме того, ими легко заразиться через предметы личной гигиены – бритвенные станки, расчески, маникюрные принадлежности.

Инфекция формы В может передаться здоровому от больного человека через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы живут в слюне. Тем не менее, вероятность такого инфицирования не высока. Риск увеличивается при наличии каких-нибудь повреждений слизистой оболочки рта (царапин, ран, трещин). Заражение, кроме того, возможно во время родов – это называют вертикальным путем передачи. Если мать больна, ребенок с большой долей вероятности заразится при прохождении по родовым путям.

Как заражаются гепатитом С

Данная разновидность вируса самая опасная, по тяжести ее сравнивают с ВИЧ. При этом случаев инфицирования формой С намного больше, чем последним. Как можно заразиться гепатитом С? Способы аналогичны заболеванию группы В. Носителем инфекции выступает зараженный человек, однако передается она преимущественно через кровь или при использовании общих гигиенических предметов.

Передается ли гепатит С через поцелуй? Такие случаи были зафиксированы, однако их не так уже много. Передается ли гепатит С через слюну? Поскольку вирус содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма, заражение инфекцией таким способом может произойти, но вероятность этого мала. Зачастую люди заболевают данной патологией, ведя незащищенную половую жизнь с разными партнерами. Избежать заболевания можно, используя презервативы.

Способы заражения гепатитом D и E

Это относительно новые разновидности гепатотропного недуга, поэтому они еще не изучены до конца. Вирус D диагностируется крайне редко. Обнаруживается проблема лишь у людей, которые больны патологией разновидности В. Как передается гепатит D? Инфекция проникает в организм таким же образом, как и вирус В – парентеральным путем (не через ЖКТ). Заразиться можно во время полового акта или поцелуя. Для лечения данного заболевания пока не изобрели вакцины.

Заражение гепатитом Е происходит так же, как и инфекцией типа А. Симптомы и течение обоих заболеваний схожи. Патогенные бактерии, попадая внутрь тела, вызывают острую инфекционную болезнь. Спустя определенное время (максимально – через полторы недели) симптомы патологии проходит сами и не требуют каких-либо терапевтических мероприятий. Против этого заболевания вакцины пока еще не существует.

Инкубационный период гепатита

Каждая форма болезни имеет отличный период развития в человеческом организме. Сколько длится инкубационный период:

1. Форма А развивается на протяжении 7-50 суток, после начинают проявляться симптомы – лихорадка, головная боль, озноб. Реже на теле появляются высыпания, больной чувствует слабость и болезненность в суставах.
2. Тип В может не проявлять себя вплоть до 180 дней. У детей болезнь может протекать бессимптомно, у взрослых признаки схожи с разновидностью патологии А.
3. Форма С развивается на протяжении 2-26 недель. Зачастую у людей выявляется пассивное носительство вируса, при котором инфекция живет внутри и действует на печень, не вызывая какой-либо симптоматики.
4. Тип D развивается от полутора до шести месяцев. Как правило, человек заражается одновременно двумя типами вируса – В и D, поскольку последний не может существовать самостоятельно. Комбинация обеих форм болезни приводит к циррозу печени.
5. Форма Е имеет инкубационный период 14-50 дней и симптоматику, напоминающую тип А.

Видео: пути заражения гепатитом С

Передается ли гепатит С половым путем, можно ли заразиться им при бытовых контактах и как возникает это заболевание? Рассмотрим, что это за болезнь, какие бывают виды гепатита, как можно снизить риск инфицирования и передается ли гепатит через поцелуй.

Гепатит — это собирательное название различных заболеваний печени.

Разновидности болезни

Все они делятся на два вида:

• инфекционный;
• токсический.

Ко второму типу относится цирроз печени. Правда, болеют им не только хронические алкоголики. Вызываться он может и при употреблении лекарств, и при отравлении химическими веществами. Инфекционный возникает вследствие поражения организма различными вирусами. Сегодня медициной выявлено и изучено 7 разновидностей вирусов, названных латинскими буквами A, B, C, D, E, F, G. И это вовсе не окончательный список. Вирусы постоянно мутируют, каждый из них обладает собственным генотипом.

Самыми распространенными являются первые три. Гепатит А известен как желтуха, или болезнь Боткина. Наверняка почти все помнят введение в школах и детских садах карантина при выявлении в группе или в классе желтухи. Заразиться болезнью Боткина можно при несоблюдении элементарных правил гигиены. Лечится она сегодня довольно легко, хотя и не исключены довольно серьезные последствия. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Но есть и положительный момент. У переболевших желтухой развивается пожизненный иммунитет к этому заболеванию, правда, он не распространяется на вирусы группы В и С. Половой путь передачи вируса не зафиксирован медициной.

Вирус В труднее поддается лечению, но и заразиться им можно только через кровь. Передача гепатита может происходить при использовании недостаточно стерильных медицинских инструментов, половым путем, при переливании крови; матери могут передать вирус детям во время беременности или родов. Существует довольно устойчивый миф о том, что заражение гепатитом В носит пожизненный характер. На самом деле современные медикаменты позволяют полностью излечиться. Известны случаи, когда организм самостоятельно побеждал гепатиты А и В.

Гепатит С тоже передается половым путем или через кровь. Особенно этот вирус опасен тем, что первые симптомы заболевания уловить трудно, их практически нет. И человек, не подозревая о своей болезни, переводит гепатит С в хроническое состояние. Известны случаи, когда больной хроническим гепатитом С человек спокойно доживал до старости, но это скорее исключение, чем правило.

Пути инфицирования и профилактика

Конечно, лучше не заболевать, чем потом, пусть даже весьма успешно, лечиться. Трудновыполнимо, но можно постараться свести риск инфицирования к минимуму.

Пути передачи гепатита разнообразны: использование чужой зубной щетки, посещение пирсинг- или тату-салонов, половым путем, при переливании крови и пр.

Казалось бы, причем тут зубная щетка и секс? Но эти пути заражения очень похожи, несмотря на разницу в процессах. Дело в том, что при чистке зубов происходит микроскопическое повреждение десен щетиной и в ранки проникает вирус.

То же происходит и при половых контактах. Даже при неагрессивном сексе не исключены микротравмы половых органов, что открывает путь инфекции и вирус передается половым путем. Но процент заражения гепатитом С половым путем довольно мал. По разным данным, он находится в диапазоне от 2 до 6%. Анальный секс повышает риск заражения, как и многочисленные половые связи без использования презервативов.

При соблюдении супружеской верности в браке передача гепатита С половым путем не превышает 1%. А использование презерватива в сексе сводит риск заражения к нулю.

Естественно, к группе повышенного риска относятся наркоманы. При совместном употреблении наркотиков, вводимых в кровь инъекционным способом, вероятность передачи и гепатита С, и вируса СПИДа, и прочих заболеваний практически равна 100%.

Переливание крови менее опасно, правда, только в том случае, если оно осуществляется в развитых странах, где проверка донорской крови на гепатит является обязательной. В нашей стране такая проверка стала непременным условием сдачи донорской крови после 1992 года. Отдельные случаи заражения случаются из-за халатности медицинских работников, но процент инфицирования снизился до 5%.

Однозначного ответа на вопрос, передается ли гепатит через поцелуй, нет. Дело в том, что вирус гепатита обязательно присутствует во всех биологических жидкостях, вырабатываемых человеком: слюне, слезах, моче, сперме и поте. Так что теоретически можно заразиться и через поцелуй, если на слизистой оболочке рта присутствуют микротрещины или язвочки. Но концентрация вируса в слюне крайне мала, так что риск минимален.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "передается ли гепатит с половым путем" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: передается ли гепатит с половым путем

2015-06-10 09:27:21

Спрашивает Арина :

Добрый день.У моего мужа обнаружили гепатит С.Переживаю за себя, читала что он передается половым путем.Какие анализы мне нужно сдать для точного определения наличия у меня вируса?Мы планируем ребенка. вирус может передаться ребенку?

2013-10-09 17:06:07

Спрашивает Влад :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа. Проходил анализ 31.05.2013 на вирус гепатита С (HCV) антигены Cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG

Anti-HCV IgG cor 0.1 R
Anti-HCV IgG NS3 0.19 R
Anti-HCV IgG NS4 0.07 R
Anti-HCV IgG NS5 1.99 R

R ≥ 1.0 - положительный результат
R Коэффициент позитивности R - это оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.
_______________________________________________

ПЦР. Вирус гепатита C (качественное определение, Real-time)
PCR HCV qualitative не обнаружен Аналитическая чувствительность тест-системы для определения HCV в плазме крови – 200 копий/мл.

Что это значит? Являюсь ли я носителем вируса? Могу ли я заразить кого нибудь? Передается ли это половым путем?

Отвечает Руднева Оксана Юрьевна :

Здравствуйте, Влад!
Отсутствие живого вируса в крови (отрицательная ПЦР на РНК HCV) и наличие положительных антител класса G, говорят о том, что встреча с вирусом гепатита С была, возможны два исхода такой встречи: самопроизвольное выздоровление (тогда антитела остаются у вас пожизненно, как резкльтат перенесенной инфекции) и переход в хроническую форму (при отсутствии РНК - фаза ремиссии, процесс неактивен).
Активация вирусного гепатита может произойти в любой момент под влиением внешних и внутренних факторов (нарушение диеты, простудные заболевания, стресс). Поскольку заболевание передается через кровь, то для этого в крови должен содержаться живой вирус (ПЦР РНК+). У вас ПЦР отрицательная. Риск передачи половым путем очень низок, но тем не менее возможен. Рекомендую вам периодически обследоваться на наличие РНК HCV (раз в полгода/год). При отрицательном результате в течение 5 лет наблюдение прекращают.
Будьте здоровы!

2013-04-24 14:19:04

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте!У меня такая ситуация,появилась боль в коленном суставе и терапевт посоветовала сдать анализы.И получила я такие результаты: IgA+1:80,IgG+1:160,IgM-отрицательный.Ну и отправила меня к венерологу с диагнозом-хламидиоз.Мне назначили анализы на сифилис,гонорею,СПИД,гепатит В: ПЦР на все практически инфекции передающиеся половым путём,кроме хламидиоза.Я конечно далека от медицины,но думаю ПЦР непосредственно на хламидиоз должен быть сделан или достаточно анализа крови?И почему то предлагают пройти лечение в стационаре,на дневном отделении и совершенно бесплатно.Как-то сомнения у меня по поводу бесплатно и неужели при хламидиозе необходим стационар?

Отвечает :

Добрый день, Лариса.
Само наличие антител класса IgG не требует лечения, а лишь свидетельствует что Вы встречались с хламидиями. Однако для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном прием на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию/динамике их титров IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
Т.к. у вас выявлены антитела класса А, но не выявлены антитела класса М, то я бы, естественно, уточнила данные, сделав ПЦР на хламидии и сдав повторно анализ на антитела класса IgG с интервалом 2-4недели от предыдущего в этой же лаборатории, чтобы отследить динамику их титров.
Хламидиоз, конечно, лечится амбулаторно, но возможно, учитывая что у вас есть проблемы с коленными суставами, речь идет о каких то специфических манипуляциях, в виду которых ваш врач рекомендовал стационар.
В любом случае, на очном приеме виднее, если есть сомнения – сходите к другому специалисту на прием.
Будьте здоровы!

2012-10-12 07:52:03

Спрашивает Юлия :

У мужа Гепатит В.Чувствует он себя хорошо.Мы хотим ребенка. Врач сказала,что мне прививаться не обязательно, т.е. на своё усмотрение, т.к. эта болезнь редко передаётся половым путем.Подскажите это действительно так как она говорит или все таки необходимо сделать прививку? Я знаю прививка делается в три этапа.Можно ли забеременеть уже после первой инъекции или обязательно ждать 3-й прививки?

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :

2011-08-13 01:23:56

Спрашивает Юлия :

Здраствуйте у меня один вопрос у моего друга Гепатит Б, как он говорит в закрытой форме и он не передаётся, но я почему то всё равно боюсь, передаётся ли Гепатит Б в закрытой форме половым путём. Спасибо заранее.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Юлия, закрытой формы гепатита не существует, есть понятие носитель, в любом случае риск есть хоть и маленький, рекомендую Вам пройти вакцинацию от гепатита В, что надежно Вас защитит.

2011-03-11 06:24:38

Спрашивает Илья :

Добрый день! Подскажите пожалуйста, недавно был поставлен диагноз: хронический гепатит В, ДНК HBv (+) ,в стадии репликации вируса, без ферментативной активности. Правильно ли я понял, это заболевание передается также и половым путем. Если у подруги поставлена прививка от гепатита, есть ли вероятность заразить ее?
Назначено лечение:
1. Циклоферон 12,5% 4,0 по схеме-1,2,4,6,8,11,13,17 и затем 1 раз в три дня в течении 2,5 мес.
2. Нормазе 10 мл* 3р.=6 дней
3. Хомизим 0,5*3р.=10 дней
4. Рибоксин 0,2*3р=10 дней
5. Диета
Скажите эффективно ли назначенное лечение? Не вредно ли такое большое количество Циклоферона на организм? И вообще можно ли смешивать медикаментозное лечение с лечением травами?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Илья! Если Ваша девушка была вакцинирована полностью, то есть ей было проведено трехкратное введение вакцины по специальной схеме, причем произошло это до начала Ваших половых отношений, то Вы можете не беспокоиться, заразиться она не может. Ведь такая вакцинация приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Помните о том, что после вакцинации иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Это был ответ на Ваш первый вопрос. Что касается назначенного Вам лечения, то его я комментировать не буду, у Вас есть лечащий доктор, которому Вы либо доверяете, либо ищете другого лечащего доктора. И наконец, да, лечение гепатита можно совмещать с фитотерапией (лечением травами), но обо всех начинаниях Вы должны сообщать своему лечащему доктору. Обсудимте с ним и необходимость приема растительных гепатопротекторных препаратов. Будьте здоровы!

2010-03-10 13:09:28

Спрашивает Лена :

Здравствуйте, о многих статьях указывается на то, что хронический гепатит является ЗППП, то есть передается половым путем. Как узнать есть у меня гепатит или нет?

Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна :

Здравствуйте, Елена! Половой путь – относится к естественным путям распространения вирусных гепатитов В, С и D. Заражение ЗППП может произойти в том случае, если один из половых партнеров болен или является носителем вирусной инфекции. Реализация этого пути передачи инфекции становится возможной при наличии возбудителя вирусного гепатита в семенной жидкости или в секрете влагалища. Риск заражения ЗППП возрастает с ростом числа половых партнеров и увеличением частоты половых контактов, при половых контактах в период менструации, при наличии других ЗППП (венерических заболеваний), особенно болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожи и слизистых половых органов и заднего прохода, при иммунодефицитах. При гепатите В, когда один из партнеров является носителем вируса, риск заражения ЗППП мужчин выше, чем женщин. Использование презервативов препятствует передаче вирусов гепатита половым путем и развитию ЗППП. Для первичной диагностики вирусных гепатитов проводится анализ крови на наличие серологических маркеров вирусного гепатита В и С: HBsAg, a-HВcor IgM и a-HCV IgM, a-HCV IgG. Всего Вам доброго!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте! Вирус папилломы человека (ВПЧ) не вызывают цервицит и «повышенные» лейкоциты. Поэтому в лечении не нуждается, а Вам не нужно принимать противовирусные препараты, никакие. Лечение здорового мужа – вообще полная нелепость. К поляризатору отношение негативное: шаманство чистой воды. Вашему уважаемому всеми гинекологу помочь не могу: это не поддается никакой коррекции.

2007-10-05 20:06:49

Спрашивает Галина :

Мой парень лечится сейчас в Германии от гепатита С (уже полгода), ему назначили терапию интерферона на 2 года.Подскажите, пожалуйста, как проявляется гепатит С, передается ли половым путем и где можно сделать анализы? Спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Длительное время гепатит С вообще никак не проявляется, половым путем - передается, анализы (2-3 теста) можно сделать в любой лаборатории, которая проводит ИФА- и ПЦР-исследования.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: передается ли гепатит с половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным...

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в...

Печень – это такой орган, о котором многие люди не вспоминают до тех пор, пока он не даст о себе знать каким-либо тяжелым заболеванием. И, пожалуй, одной из наиболее опасных болезней печени является вирусный гепатит С. Тем не менее, данное заболевание – не приговор, и от него вполне можно полностью излечиться. Итак, гепатит С – что это такое и как он появляется, как лечить и как избежать болезни? Как передается, симптомы заболевания – все это необходимо знать каждому человеку о гепатите С.

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания. Однако лишь 20% из них знают о своем заболевании, а 13% – получают эффективную терапию. Многие из заболевших не имеют информации об опасности своего заболевания или же не знают, как его лечат. Ежегодно от гепатита С умирает примерно 400 000 человек.

От чего бывает гепатит С, причины

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирусы гепатита С – кто они такие, и как они убивают печень

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

Развитие заболевания

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Основные принципы лечения гепатита С

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

• переливание крови;
• хирургические или стоматологические манипуляции;
• использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
• использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
• половые контакты;
• передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Симптомы

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

Симптомы острого гепатита С:

• слабость,
• высокая температура (нечасто),
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боли в животе,
• темная моча,
• светлый кал,
• желтуха (нечасто),
• боли в суставах,
• кожный зуд и высыпания (нечасто).

Хронический гепатит С

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

• повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
• вегетативные нарушения;
• периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
• уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

• депрессия,
• апатия,
• раздражительность,
• нарушения сна,

и прочие негативные неврологические явления.

Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

• горечь во рту;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
• отеки в области нижних конечностей;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• диспепсия;
• изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
• темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

• галлюцинации,
• эпизодические потери сознания,
• снижение интеллектуальных способностей,
• снижение способностей к координации.

Первые признаки и симптомы у женщин

На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

Прогноз

Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
• заражение сразу несколькими типами вируса;
• пожилой возраст.

У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

Сколько живут люди с гепатитом С?

Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени. В подобном случае продолжительность жизни человека может составить считанные годы. Следовательно, приступить к серьезному лечению гепатита С необходимо сразу же после постановки диагноза, не дожидаясь последствий.

Осложнения

Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

Диагностика

Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, . Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

Лечение

После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях.

Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом:

• защита здоровых клеток от проникновения в них вируса,
• препятствование размножению вируса,
• активизация иммунной системы.

Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет 2000 мг. Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия – 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. Обычно она не превышает 50%.

В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации.

Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин.

Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля. Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства.

Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи. Однако вылечить от гепатита гепатопротекторы не в состоянии, об этом следует помнить. Тем не менее, гепатопротекторы способны замедлить прогрессирование болезни в том случае, если у больного нет возможности провести этиотропную терапию.

Основными классами гепатопротекторов являются:

• урсодезоксихолевая кислота,
• эссенциальные фосфолипиды,
• препараты расторопши,
• экстракт артишока.

Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы (в том числе и растительные), препараты нормализующие функции и состав крови.

Правильно подобранная диета также позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Рекомендуется исключить продукты, негативно воздействующие на печень, способствующие застою желчи. Питаться необходимо понемногу, небольшими порциями, избегать перееданий и перегрузки печени. Запрещается при заболевании и употребление алкоголя. Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

Эффективность проведенной терапии позволит оценить анализ крови. Если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина. Анализ на ПЦР позволяет определить количественное снижение количества вирусных частиц.

Профилактика

Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.

В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.

Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.

Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс. Сложность разработки подобной вакцины объясняется наличием множества генотипов вируса. Тем не менее, рекомендуется прививание вакцинами от гепатитов А и В, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита С.