Запоминание информации

Что нельзя есть при боли в сердце. Общие рекомендации в питании при сердечно-сосудистых заболеваниях. Распространенность артериальной гипертензии

Сердце является именно тем главным органом, от которого зависит жизнь человека. Сердце состоит из фиброзно-мышечной ткани и работает как насос. Оно является основным двигателем, обеспечивающем движение крови в большом и малом кругах кровообращения. Этим поддерживается непрерывный процесс обмена энергии и веществ в организме.

Человеческое сердце приспособлено к изменяющимся потребностям организма посредством различных регуляторных механизмов. Что обеспечивает адекватность работы сердца нуждам организма.

При наибольших физических нагрузках энергетические затраты сердца могут возрастать в 120 и больше раз по отношению к состоянию покоя. Что проявляется в тахикардии на протяжении всего времени продолжающейся нагрузки. Увеличивается выброс крови сердцем, что ускоряет кровоток. При этом усиливается кровоток в коронарных сосудах. Такие изменения в организме при физической нагрузке повышают невосприимчивость сердечно-сосудистой системы к неблагоприятным факторам и по сути тренируют организм и являются профилактикой повреждений сердечно-сосудистой системы.

Негативные эмоции, такие как гнев, ярость, мобилизуют энергетические ресурсы. При этом в кровь выбрасывается адреналин, учащаются и усиливаются сердечные сокращения. Отсутствие физической активности при таких эмоциональных состояниях может привести к поражению сердца из-за неиспользования мобилизованного энергетического резерва. Застойные эмоциональные состояния с чувством страха, тоски подавляют энергетические ресурсы и подавляют деятельность сердца, ухудшают кровоснабжение организма. Эти эмоциональные состояния в последствии приводят к болезням сердца.

Одним из факторов, способствующих возникновению болезней сердца, может стать и неправильное питание, особенно, если вы не знаете, какие фрукты лучше есть при заболевании сердца. Продукты, содержащие повышенное количество холестерина могут привести к развитию атеросклероза, при котором сужается просвет кровеносных сосудов и ухудшается через них кровоток.

Такими продуктами являются яйца, печень, субпродукты, икра рыб. Поэтому следует ограничивать их употребление, а предпочтение отдать молочным продуктам, овощам и фруктам.

К больному сердцу нужно бережное отношение. От его работы зависит не только состояние всего организма, но и жизнь. И задача состоит в том, чтобы укрепить и восстановить сердечную мышцу.

При болезнях сердца необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием калия и магния. Эти элементы необходимы для работы сердца. К таким продуктам относятся фрукты и полученные из них соки. Также сухофрукты, особенно курага, изюм. Очень полезны бананы, персики, абрикосы, чёрная смородина.

А чернослив, курага, абрикосы, изюм являются кладовыми калия

Фрукты и овощи являются незаменимой составной частью рациона больных инфарктом миокарда, атеросклероза, гипертонией из-за наличия в них витаминов, минеральных солей (особенно калия, магния), наличия клетчатки, которая способствует выведению из организма холестерина, поэтому важно знать, какие фрукты лучше есть при заболеваниях сердца.

Бананы. Употребление плодов бананов в пищу полезно больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы из-за содержащихся в большом количество витаминов, минеральных солей. Особенно солей кальция, магния, фосфора, железа и калия.

Персики. Плоды персиков также очень богаты витаминами. В плодах персиков содержатся соли магния, кальция. Больше всего в плодах содержится калия и фосфора. В 100 граммах плодов - 363 мг калия и 34 мг фосфора. поэтому персики тоже рекомендованы при заболеваниях сердца.

Абрикос. Плоды содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, пектиновые вещества, ферменты, минеральные соли, органические кислоты. Больше всего в плодах абрикоса содержится солей калия (1717 мг), кальция (до 21 мг), меди (до 110 мг). Именно из-за высокого содержания калия абрикосы полезны при заболеваниях сердца.

В лечебных целях назначают свежие плоды абрикоса, а также свежий абрикосовый сок для лечения ишемической болезни сердца, при аритмиях, гипертонической болезни, анемии.

Виноград. Плоды винограда содержат исключительно большой спектр химических соединений и микроэлементов. Это различные органические кислоты, витамины группы В, каротин, витамины Е, Р, РР, С, фолиевая кислота, азотистые основания, пектиновые вещества, ферменты, Эфирные масла, камедь, смолы, клетчатка, соли калия, железа, магния, марганца, кремния, ванадия, титана, меди, рубидия, бора, цинка, алюминия, йода, молибдена, мышьяка, серы, хлора. Такой широкий химический состав делает виноград незаменимым продуктом при лечении различных заболеваний.

Употребление винограда оказывает самое разнообразное влияние на процессы, протекающие как в здоровом, так и больном организме. В медицине виноградолечение вылилось в самостоятельное терапевтическое направление. В его рамках виноград используют в качестве общеукрепляющего, тонизирующего средства. Для нормализации процессов кроветворения, лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно сосудистой недостаточности, для улучшения водно-солевого обмена.

Противопоказанием для виноградолечения является сахарный диабет (в плодах содержится глюкоза), выраженное ожирение, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пастеризованный виноградный сок применяется при повышенном артериальном давлении.

Виноградный сок ценил основоположник медицины Гиппократ. По лечебным свойствам он сравнивал виноград с мёдом. Виноградный сахар, или глюкоза, обусловливает его антитоксическое действие, сок обладает общеукрепляющим свойством, особенно полезное влияние он оказывает на сердечную мышцу.

Сок снижает уровень холестерина в крови, улучшает самочувствие, что важно для восстановления трудоспособности в пожилом возрасте.

Приветствую вас, читатели!

Словосочетание «сердечно-сосудистые заболевания» давно перестало пугать. Большинство людей настолько привыкло, что повсюду, как сирена, звучат эти слова, что попросту перестали на них правильно реагировать. Точнее, перестали совсем реагировать. Но в то же время статистика неумолима. Так, сердечно-сосудистые заболевания главная причина смерти большинства людей на планете. Ни одно другое заболевание не вызывает такого уровня смертности среди населения в любой стране. Хотя существует четкая закономерность – чем более высокий уровень доходов на душу населения в стране и выше культура питания, тем число заболевших этими страшными недугами меньше. Отсюда напрашивается логичный вывод, что питание при сердечно сосудистых заболеваниях играет ключевую роль. Давайте разбираться какая роль того что мы употребляем в пищу для нашего организма и почему правильное питание может стать панацеей от самых страшных болезней сердца.

Что такое сердце?

Сердечная мышца осуществляет функцию продвижения крови по сосудам и доставку ее до всех органов нашего тела.

Питание при длительной болезни сердца играет важную роль. Чем больше в нашем рационе жирной калорийной пищи, сладостей, фаст фуда и жареных деликатесов, тем больше страдает наш сердечный насос и подвергается аритмии.

Причины возникновения болезни:

  1. Закупорка коронарных сосудов. Возникает от того, что на стенках артерий образуются некие бляшки, которые либо сужают просвет в сосуде либо совсем его закрывают. Это нарушает нормальную циркуляцию крови в организме и сбывает сердечный ритм, возникает явление аритмии. Бляшки могут разрушаться и образовывать тромбы;
  2. Воспаление коронарных сосудов кровеносной системы. К этому явлению приводят:
  3. Курение;
  4. Ожирение и нездоровые продукты питания;
  5. Гормональные нарушения.
  6. Недостаточная физическая активность и стрессы. В паре с плохим нерегулярным питанием и бесконтрольным приемом лекарств может возникнуть не только частые аритмии, но и хроническая сердечная недостаточность.

Конечно это неполный перечень причин аритмии сердца. Но это полный список того, на что обычный человек имеет полное свое влияние. Устранив их, риск попасть в число заболевших падает в несколько раз. Но даже если у человека диагностировано любое сердечное заболевание, его течение можно регулировать с помощью специальных диет, употребляя правильные продукты. Придерживаясь особого режима питания можно свести к минимуму последствия заболевания.

Недостаток калия – причина аритмии

В медицине прекрасно себя зарекомендовала . Суть, которой в том, что калий является регулятором сердечных сокращений в организме. Его хронический недостаток может привести даже к остановке сердца. Природа такого явления достаточно проста. Так, мышца сердца – миокард, как и другие мышцы нашего организма, может отекать, под воздействием недостатка калия и избытка натрия (он является веществом-антагонистом калия), начинается задержка жидкости в организме, что и вызывает отек клеток. Сердце от этого сильно страдает и в первую очередь реагирует симптомом аритмии, а в запущенных случаях – сердечной недостаточностью.

Чтобы исключить такой исход событий, нужно просто употреблять достаточное количество калия. Продукты, в которых он присутствует в большом количестве:

  • Капуста;
  • Бананы;
  • Орехи;
  • Гречневая, пшеничная, овсяная крупы;
  • Картофель в мундире;
  • Сухофрукты.

Если в организме обнаружен недостаток калия, можно восполнить его при помощи калиевой диеты, которая составляется для укрепления здоровья сердечной мышцы. Вариант дневной системы питания:

Продукты, с которых будет состоять полезное меню, должны быть максимально свежими. Не нужно использовать мороженое мясо. Диета также заключается в ограничении приема соли, которая вредна при заболевании сердца. Существуют и другие не менее действенные режимы питания при иных болезнях сердечно-сосудистой системы.

Ишемическая болезнь и другие сердечные заболевания – признаки, природа, питание

Среди самых распространенных болезней первое место занимает ишемическая болезнь. Наиболее часто она проявляет себя в виде атеросклероза и коронарной недостаточности. Опасность ишемической болезни заключается в том, что человек не чувствует недуга, но в любой момент такое незнание может привести к инфаркту миокарда (второму по частоте заболеванию сердечной мышцы). Также проявлением заболеваний является гипертония или повышенное артериальное давление. Если вовремя не диагностировать этот недуг, организм может потерпеть необратимых последствий в виде нарушений в работе органов и систем, ухудшения зрения, работоспособности и, наконец, к инсульту, что в нередких случаях имеет летальный исход.

Общие симптомы заболеваний сердца

Самое страшное в том, что все заболевания кровеносных сосудов, приводящие к сердечным недугам, протекают бессимптомно. Человек может не придать значения аритмии и ощутить первые звоночки уже более серьезных заболеваний. Итак, если ощущается:

  • Длительное неприятное ощущение или болевые симптомы в грудной клетке – это возможный признак инфаркта миокарда;
  • Ощущения болей в левом предплечье, руке, челюсти, отдающие в спину, также могут означать инфаркт;
  • Внезапная слабость в лице, онемение любой части тела, затруднение зрительных возможностей могут сигнализировать об инсульте;
  • Головокружение, внезапная потеря координации, сильная головная боль также говорят о возможности инсульта.
  • Учащенное сердцебиение, возникающее внезапно и также быстро проходящее, может говорить о тахикардии;
  • Одышка, частое дыхание, повышенная утомляемость – признаки аритмии.

Диета при болезнях сердца

Обязательно включает : пшеничный хлеб из 1 или 2 сорта муки, овощные и молочные супы, не жирное отварное или печеное мясо, не жирная морская и речная рыба, молоко, кисломолочные продукты, твердый сыр, крупы, фрукты и овощи свежие, а также после термической обработки, растительное масло.

Исключаются продукты : очень свежий хлеб, сдобное тесто, крепкие мясные и рыбные бульоны. Нельзя бобовые, жирное мясо, субпродукты, консервы, копченые колбасы, жирная и соленая рыба. Нежелательны соленые и маринованные овощи, а также редис, лук, грибы. Не нужно совсем употреблять острые закуски, рыбную икру, крепкие чаи, кофе, настои.

Помня такие несложные продукты и принципы в питании, нужно формировать свой дневной рацион. Самое интересное, что диета на практике проста, и придерживаться такого режима при заболевании сердца совсем несложно и очень здорово для организма в целом. Можно сбросить лишний вес, что, несомненно, только улучшит самооценку, настроение и приведет в рабочий порядок все системы организма. Она очень напоминает продукты питания для ребенка.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Утро : молочная гречневая каша, зеленый чай.

Второй завтрак : яйцо всмятку.

Обед : овощной суп, запеченное мясо на овощной подушке, фруктовый кисель.

Полдник : банан.

Ужин: картофельное пюре, салат из свежих овощей с растительным маслом.

За 2 часа до сна : стакан кефира
Вторник

Утро : молочная овсяная каша с курагой, травяной чай.

Второй завтрак: горсть кисломолочного сыра.

Обед : суп на втором курином отваре, картофельное пюре с кукурузной крупой с подливой, морс.

Полдник : молочный коктейль с бананом.

Ужин : тушеная рыба со сметаной, теплый салат с тыквы, моркови, заправленный оливковым маслом.

За 2 часа до сна : стакан йогурта без наполнителей
Среда

Утро : омлет на пару, черный чай (некрепкий).

Второй завтрак : печеное яблоко.

Обед : щи, картофельные блинчики на пару с мясной тефтелей, компот.

Полдник : творожная запеканка

Ужин : запеканка из макарон с сыром, свекольный салат с орехами.

За 2 часа до сна : кисель
Четверг

Утро: манная каша на молоке, кофейный напиток с молоком.

Второй завтрак : тертая морковь с медом или сахаром.

Обед : свекольник, печеный картофель с индюшиной грудкой и кабачками, сок.

Полдник : фруктовый салат с нежирной сметаной.

Ужин: гречневые котлеты на пару, салат с капусты и зелени.

За 2 часа до сна : 100 грамм нежирного творога
Пятница

Утро: тыквенная каша, яйцо отварное.

Второй завтрак : кисель

Обед : суп с вермишелью, тушеная капуста с черносливом и стейком из телятины, компот.

Полдник : запеченные яблоки.

Ужин : кукурузная каша с рыбной котлетой и овощной подливой, салат с помидорами и огурцами.

За 2 часа до сна : травяной чай с сушкой
Суббота

Утро : мюсли с сухофруктами на воде с маслом, травяной чай.

Второй завтрак : творожный пудинг.

Обед : суп с перловой крупой и сметаной, картофель тушеный с болгарским перцем, кисель.

Полдник: йогурт

Ужин: запеканка из кабачка с куриным фаршем, винегрет.

За 2 часа до сна : стакан кефира
Воскресенье

Утро : рисовая молочная каша, зеленый чай.

Второй завтрак : винегрет.

Обед : суп-пюре картофельно-морковный со сметаной, рис с овощами, морс.

Полдник: фруктовый салат.

Ужин : макароны с тефтелями в томатном соусе, салат из сезонных овощей с оливковым маслом.

За 2 часа до сна : йогурт
Каждый день

— Легкие физические упражнения утром в виде зарядки;

— длительные прогулки на свежем воздухе;

— ходьба в быстром темпе не менее часа на протяжении дня;

— строгая диета, прописанная доктором при любом роде заболевании сердца.

Важно понимать, что диета при любых сердечно сосудистых заболеваниях просто необходима. Знать о болезни и понимать ее суть – две совсем разные вещи. Придерживаясь простых правил, системы питания и физических нагрузок во время болезни, можно не только свести к минимуму последствия недуга, но нередко забыть о больном сердце навсегда.

Сердце — единственная мышца в организме, которая работает непрерывно и перекачивает кровь, снабжающуюу питательными веществами и кислородом весь организм.

Насколько оно будет эффективно работать, зависит еще и от того, что мы едим.

Врачи уверены, что разработанная давным-давно система питания под названием «диета №10» позволяет улучшить кровообращение и справиться с первыми признаками болезней сердца.

Основные принципы питания при сердечно-сосудистых заболеваниях:

1. Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему . Во-первых, это кофеин и кофеиносодержащие напитки : коктейли, энергетические напитки и даже всевозможные колы. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу.

К таким же возбуждающим продуктам врачи относят крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй.

2. Сократите потребление животного жира . Жирная еда животного происхождения — мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбасы, копчености и сало — богата вредным холестерином , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Они могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце.

Зато в меню остается место для нежирной телятины, кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару или запекайте — подойдет любой способ приготовления, исключающий добавление дополнительного жира.

3. Сократите количество соли в рационе . Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление , в частности, развивается в том числе и из-за задержки жидкости.

Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли.

4. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3 . Эти полезные вещества помогают снижать уровень холестерина в организме, препятствуют процессу тромбообразования и понижать давление.

Больше всего Омега-3 в растительных маслах и рыбьем жире. Специалисты рекомендуют выбирать не слишком жирные сорта рыбы и морепродукты. Лучше всего их отваривать, но можно и обжаривать без жира. А вот соленая, копченая и консервированная рыба для сердца вредна — за счет избыточного содержания соли.

5. Питайтесь дробно . При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие живота приводят к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, к перебоям в его работе.

Врачи считают, что 4-5 небольших приемов пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную, а, значит, и сердечно-сосудистую систему.

Диета №10 – можно и нельзя

Можно Нельзя
Диетический бессолевой хлеб, тосты, сухарики из белого хлеба Свежий хлеб, блин, оладьи, сдоба
Овощные супы с крупами, молочные супы Бульоны из мяса, птицы, рыбы, грибов. Супы с бобовыми
Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Отварное или запеченное без жира Жирное мясо, гуси, утки, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало и солонина, консервы из мяса
Нежирная рыба и морепродукты — отварные или приготовленные на пару Жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы
Молоко, нежирный творог, йогурт, кефир Соленый и жирный сыр, сметана, сливки
Яйца всмятку, омлеты. Не больше 1 яйца в день Жареная яичница, яйца вкрутую
Блюда из круп, макаронные изделия из муки твердых сортов Бобовые
Овощи в отварном и запеченном виде. Сырые овощи редко и осторожно Маринованные, соленые овощи. Редис, лук, чеснок, грибы, редька, зеленый горошек, капуста
Свежие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье, сухофрукты Фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные
Некрепкий чай, фруктовые и овощные соки Натуральный кофе, какао, крепкий чай, алкоголь
Растительные масла, изредка несоленое сливочное масло Кулинарные жиры и маргарины, сало

При помощи диеты можно активно воздействовать на основные механизмы, лежащие в основе патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС). Химический состав рациона оказывает существенное влияние на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы. При этом дефицит белка в пище снижает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, а недостаток полиненасыщенных жирных кислот понижает возбудимость коры головного мозга и, напротив, избыток в пище жирных кислот повышает возбудимость ее. Диета с ограничением поваренной соли благоприятно влияет на динамику корковой деятельности и реактивность периферических сосудосуживающих нервных приборов. Положительное влияние оказывают соли магния, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.
Чрезмерное введение в рацион животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность отрицательно влияют на метаболизм, оказывая выраженное гиперлипемическое действие. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, благоприятно влияют на липидный обмен. Следует отметить, что животные жиры повышают коагулирующие свойства крови, растительные действуют в противоположном направлении.
Содержащиеся в растительных продуктах клеточные оболочки (балластные вещества), повышающее моторную функцию кишечника и усиливающие выведение холестерина из организма, положительно влияют на липидный обмен. Широко известны данные о липотропном действии витамина Вв, его участии в метаболизме жирных кислот, в утилизации холестерина, в транспорте и распаде лиаоиротеидов. Дефицит витамина В6, который нередко наблюдается у больных ИБС, может быть в известной степени компенсирован путем введения в диету продуктов, богатых этим витамином (соя, хлеб из отрубей, продукты моря и т. п.). Повышенное содержание в пище солей магния оказывает тормозящее действие на атврогенез, в том числе и на липогенез.
Включение в диету продуктов моря повышает содержание в ней полноценного белка, липотропных веществ, витаминов группы В, в том числе витамина В9, органического йода и микроэлементов. В сложном механизме лечебного действия продуктов моря на организм больных ишемической болезнью сердца важное значение имеет органический йод, который повышает синтез тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления липидов. Содержащиеся в морских продуктах, особенно в морской капусте, полисахариды, близкие к гепарину, могут повышать активность липопротеидной липазы крови, которая участвует в регуляции липидного обмена и снижении коагулирующих свойств крови.
Диетотерапия оказывает существенное влияние на состояние кровообращения и функцию миокарда. Это действие обусловлено ограничением в диете поваренной соли (ионов натрия) и включением в нее продуктов, богатых солями калия, витаминами (особенно группы В).
Чтобы обеспечить эффективность диетотерапии больных ИБС, необходима энергетическая сбалансированность пищевого рациона. Больным с нормальной массой тела или некоторым ее дефицитом, назначают диету, калорийность которой составляет 2900 ккал. При избыточной массе тела калорийность рациона нужно снижать путем ограничения животных жиров и углеводов, главным образом рафинированных, и хлеба. Целесообразно назначать различные контрастные (разгрузочные) дни на фоне лечения соответствующей по калорийности диетой. Ритм питания имеет существенное вначение. Редкие приемы пищи увеличивают гииерлипидемию, нарушают толерантность к углеводам и способствуют увеличению массы тела. Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи - 5- 6 раз в лень.

Характеристика противоатеросклеротической диеты № 10с и ее применение

Показания к назначению. ИБС, атеросклероз венечных, мозговых, периферических сосудов, гипертоническая болезнь II-III стадии.
Целевое назначение. Способствовать улучшению обменных процессов, состояния кровообращения, восстановлению метаболизма сосудистой стенки и сердечной мышцы, уменьшению гемокоагуляции крови, нормализации нервных процессов, регулирующих различные функции организма.
Общая характеристика. Диета с ограничением поваренной соли и животного жира, с заменой значительного количества последнего растительным и включением продуктов, богатых клеточными оболочками, липотропными веществами, аскорбиновой кислотой, витаминами Р,(группы В (особенно В6), солями калия и магния. Диета включает продукты моря (морские беспозвоночные, морская капуста), обладающие высокой биологической ценностью, благодаря богатому содержанию органических соединений йода, марганца, цинка, а также метионина и витаминов группы В.
Рекомендуются два варианта диеты: первый - для лиц с избыточной массой тела, второй - для лиц с нормальной или пониженной массой тела.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли; мясо и рыба - в отварном или запеченном виде.
Калорийность и химический состав. Первый вариант диеты (табл): белков 90 г, жиров 70 г (животных 35 %), углеводов 300 г. Калорийность 2100-2200 ккал.
Второй вариант диеты (табл): белков 100 г, жиров 80 г, углеводов 350 г. Калорийность 2600-2900 ккал.
Минеральный состав: поваренной соли 3-5 г; кальция 0,5- 0,8 г, фосфора 1-1,6 г, магния 1 г. Содержание витаминов С - 100 мг, В, - 4 мг, В2 - 3 мг, РР - 15-30 мг, В6 - 3 мг.
Общая масса рациона около 2 кг, свободной жидкости около 1 л, температура пищи - обычная. Количество приемов пищи - 6 раз в день.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб без соли вчерашней выпечки ржаной и пшеничный грубого помола, сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы. Отрубный хлеб с фосфатидами.
Супы. Вегетарианские, фруктовые, молочные, крупяные. Готовят без соли.
Блюда из мяса и птицы. Нежирные сорта мяса, птицы (исключаются внутренние органы животных) в вареном или запеченном виде (куском или рубленое).
Блюда из рыбы. Нежирные сорта в вареном или запеченном виде.
Блюда и гарниры из овощей. Всякие, за исключением овощей с грубой клетчаткой (редька, редис), шпината, щавеля. Сырые овощи в измельченном виде.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости. Любые спелые фрукты, ягоды. Соки любые (кроме виноградного). Сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50 г, Сырые фрукты с грубой клетчаткой в измельченном виде.
Примерное однодневное меню первого варианта противоатеросклеротической диеты (2074 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Ширы, г Углеводы, г
Первый завтрак
Мясо отварное
55
15,9 3.2 -
Винегрет с растительным маслом - 1,7 14,1 17,3
Кофе с молоком (обезжиренным) 180 2,9 - 4,6
Второй завтрак
Салат из свежей капусты с
яблоками или с морской капустой
150 1,7 5,6 15,2
Обед
Щи вегетарианские с
растительным маслом (1/2 порции)
250 1,7
6,1
10,3
Отварное мясо с картофелем 55/150 15,9 3,0 30,0
Желе 125 2,6 4,7 28,7
Полдник
Отвар шиповника 200 - - -
Яблоко 100 0,2 - 9,2
Ужин
Рыба заливная
120 16,9 1.4 2,3
Запеканка манная с фруктовой
подливой
250 10,0 10,5 73,0
Чай 200 - - -
На ночь
Кефир 200 5,6 7,0 9,0
На весь день
Хлеб отрубный 150 14,2 7,1 54,3
Сахар 35 34,7
Всего 89,5 63,0 288,6
Примерное однодневное меню второго варианта противоатеросклеротической диеты (2720 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак
Омлет, фаршированный мясом,
запеченный
140
19,1
7,0 3,2
Каша гречневая 90 4,3 4,8 25,8
Чай с молоком (обезжиренным) 180 1,5 - 2,3
Второй завтрак
Салат с морской капустой 250 1,8 9,3 8,3
Обед
Суп перловый с овощами на растительном масле 500 2,9 4,9
26,8
Котлеты паровые с соей с овощным гарниром 120 19,5 8,0 48,4
Яблоко 100 0,2 - 9,2
Полдник
Отвар шиповника 200 - - -
Соевая булочка 50 9,9 10,0 21,0
Ужин
Рыба запеченная 85 17,9 5,4 5,8
Плов с фруктами 180 3,8 12,2 76,6
Чай с молоком (обезжиренным) 180 1,5 - 2,3
На ночь
Кефир 200 5,6 7,0 9,0
На весь день
Хлеб отрубный 150 14,2 7,1 54,3
Хлеб белый пшеничный 150 11,8 2,8 79,1
Сахар 35 - - 34,7
Всего 109,1 77,5 405,9

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки.
Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет.
Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах.
Жиры. Растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда (винегреты, салаты). Сливочное масло для приготовления блюд.
Напитки. Отвар шиповника, чай, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас. Газированные напитки ограничиваются.
Закуски. Нежирная ветчина, докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегреты, салаты с добавлением морской капусты. Малосоленая сельдь (один раз в педелю).
Соусы. Молочные, на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы.
В противоатеросклеротическую диету рекомендуется включать белин (смесь пресного творога и сырой измельченной трески) в сочетании с хлебными, крупяными и овощными продуктами. Показаны блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и т. д.
Запрещаются: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.
Методика дифференцированного применения противоатеросклеротической диеты. Основной лечебной диетой для больных ИБС является противоатеросклеротическая диета (№ 10 с), применяемая для лечения и вторичной профилактики.
В период обострения коронарной недостаточности, при ограничении двигательного режима следует в большей степени ограничить калорийность рациона, поваренную соль при достаточном обеспечении организма белком и витаминами.
При сочетании ИБС с гипертонической болезнью рекомендуется более строгая гипопатриевая диета, содержащая 2-3 г поваренной соли (в продуктах) с ограничением жидкости и включением продуктов, богатых солями магния и калия.
Противоатеросклеротическая диета с включепием в нее продуктов моря в первую очередь показана больным ИБС с повышенными коагулирующими свойствами крови и с наклонностью к дискинезии кишечника гипомоторного типа.
Больным ИБС с признаками сердечной недостаточности рекомендуется диета № 10а с повышенным содержанием продуктов, богатых солями калия (урюк, курага, изюм, чернослив, абрикосы, бананы, инжир, персики, зелень петрушки и др.), оказывающими диуретическое действие, а также положительно влияющими на сократительную функцию миокарда и систему проводимости сердца.
При выраженной сердечной недостаточности на 3-7 дней назначают диету Кареля или калиевую диету. Эти рационы по своему химическому составу односторонне сбалансированы и поэтому назначаются на ограниченное время. Они дают значительный мочегонный эффект, который особенно выражен на 3-5-й день диетотерапии. В сочетании с сердечными средствами и диуретическими препаратами эти рационы заметно усиливают лечебное действие последних.
Больным ИБС с избыточной массой тела на фоне редуцированной по калорийности диеты (первый вариант противоатеросклеротической диеты) рекомендуется назначать один раз в 3-7-10 дней контрастные (разгрузочные) дни: молочные (но 100 г подогретого молока 8 раз в день), кефирные (по стакану кефира 5-6 раз в день) и творожные (по 100 г творога или сырников, или творожной запеканки 4-5 раз в день; при этом следует добавлять к каждой порции творога 100 г кефира или молока).
Больным ИБС без сопутствующей гипертонической болезни можно назначать также мясные разгрузочные дни: по 50 г отварного мяса с любым овощным гарниром 4 раза в день с добавлением утром стакана суррогатного кофе с молоком и днем стакана отвара шиповника. Показаны фруктовые или овощные дни - по 1,5 кг яблок или свежих огурцов, или 500 г размоченной кураги или овощей в виде салатов, винегретов с добавлением перед сном 100 г творога или 50 г мяса во избежание появления чувства голода, которое может спровоцировать приступ стенокардии. Контрастные дни способствуют выведению жидкости из организма, снижению массы тела, нормализации артериального давления, улучшая тем самым состояние и самочувствие больных.
Успешное лечение в стационаре убеждает больных в эффективности лечебного питания и приучает их к соблюдению диеты в домашних условиях, что, как показал наш многолетний опыт, улучшает отдаленные результаты лечения.

Лечебное питание больных инфарктом миокарда

Тактика применения диеты для лечения больных инфарктом миокарда заключается в назначении вначале жидкой пищи в теплом виде, а затем в постепенном увеличении и расширении питания путем последовательного назначения первого, второго и третьего рациона. При этом увеличение пищевой нагрузки больных соответствует расширению объема их двигательного режима. Сроки перехода от одного рациона к другому определяются состоянием больного, течением болезни и переносимостью диеты. Последовательное применение трех рационов, построенных с учетом основных принципов диетотерапии больных атеросклерозом, но отличающихся количеством и объемом пищи, степенью механической обработки и, в известной мере, набором продуктов, позволяет не только постепенно расширять пищевой рацион больных в соответствии с периодом их болезпи, по и легко уменьшать пищевую нагрузку при различных изменениях в их состоянии.
Показания к назначению диеты. Больным инфарктом миокарда после окончания ангинозного приступа назначают диету № 10и.
Целевое назначение диеты. Создать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных, нервных процессов, условий кровообращения, предупреждению тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализации моторной функции кишечника.
Общая характеристика. Диета со значительным ограничением калорийности и объема пищи с постепенным увеличением его. Из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток, икра, животные жиры и пр.); азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста и продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде и др.).
В диету включают продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная крупа), витаминами С и Р, солями калия. Поваренную соль и жидкость ограничивают.
Диету назначают в виде трех раниоиов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта миокарда (первые 7-8 дней), второй-в подостром периоде (2-3-я неделя), третий -в период рубцевания (начиная с 4-й недели).
В 1-2-е сутки больные получают только питье по 1/4-1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу (нежирные сорта) дают в отварном виде, исключают жареные и печеные блюда. На первый рацион блюда приготовляют в протертом виде, на второй п третий - в непротертом.
Химический состав и калорийность диеты № 10и. Первый рацион: белков 50 г, жиров 30-40 г, углеводов 170-200 г. Калорийность 1200-1300 ккал. Содержание витаминов: А - 2 мг; B1 - 2 мг; В2 - 2 мг; РР - 15 мг; аскорбиновой кислоты - 100 мг. Количество свободной жидкости 800 мл. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах). Общая масса рациона 1700 г. Примерное меню рациона приведено в табл.
Второй рацион: белков 60-70 г, жиров 60-70 г, углеводов 230-250 г. Калорийность 1600-1800 ккал. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости - 1 л. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах) + 3 г на руки. Общая масса рациона 2 кг. Примерное меню рациона приведено в табл.
Третий рацион: белков 90 г, жиров 80 г, углеводов 300-350 г. Калорийность 2200-2300 ккал. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5-2 г (в продуктах) 5 г на руки. Общая масса рациона 2200 г. Примерное меню рациона приведено в табл.
Режим питания дробный (6 раз в день). Температура пищи обычная.
При выраженной недостаточности кровообращения больным ИБС назначают диету № 10а, которая построена по принципу противоатеросклеротической диеты, но в отличие от последней является менее калорийной, механически более щадящей и содержит меньше поваренной соли и жидкости.
Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в первом периоде болезни, 1260 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Натощак
Настой чернослива 100 - - -
Первый завтрак
Каша гречневая протертая на молоке
90 2,0 3,4 10,6
Творог протертый с сахаром (сахар из дневной нормы) 50 7,2 8,5 5,3
Кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы) 100 0,8 0,9 1,2
Второй завтрак -
Яблочное пюре (или любое фруктовое) с сахаром (сахар из дневной нормы) 100 0,4 - 15,7
Отвар шиповника 100 - - -
Обед
Бульон с яичными хлоиьями 150
4,7 4,6 0,1
Курица отварная 50 9,4 3,5 -
Желе из черной смородины 125 0,2 - 3,7
Полдник
Творог протертый с сахаром (сахар ив дневной нормы) 50
7,2 8,5 5,3
Тертая морковь с сахаром 100 - - 2,5
Отвар шиповника 100 - - -
Ужин
Рыба отварная
50
8,0
0,7 -
Пюре морковное с растительным
маслом
100 2,6 5,7 13,8
Чай с лимоном 150 0,03 - 0,9
На ночь
Чернослив размоченный 50 0,7 - 26,2
На весь день
Хлеб белый (в виде сухарей)
120
9,5 2,4 63,0
Сахар 30 - - 29,9
Свободной жидкости 800 мл
Всего 52,4 38,2 178,0
Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (во втором периоде болезни, 1980 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г 1
Жиры, г
Углеводы, г
Первый завтрак
Каша рисовая молочная 100 3,9 6.6 26,3
Белковый омлет 50 3,9 4,5 0,9
Кофе ячменный с молоком
(сахар из дневной нормы)
200
1,6 1,8 2,4
Второй завтрак
Цветная капуста в
сухаряхсо сливочным маслом
150 2,9 7,9 8,9
Отвар шиповника 100 - - -
Обед
Борщ вегетарианский с
растительным маслом
250 1,3 6,8 7,0
Отварное мясо под
лимонным соусом
55 20,3 3,6 3,9
Морковное пюре 100 1,7 4,8 8,5
Желе молочное 50 2,2 1,6 12,0
Полдник
Пюре из яблок
(сахар издневной нормы)
150 0,4 - 17,2
Отвар шиповника 100 - - -
Ужин
Мясо отварное 55 13,6 8,9 -
Каша гречневая
рассыпчатая с маслом
1207,6 6,5 7,6 36,1
На ночь
Простокваша 180 5,6 6,7 8,4
На весь день
Хлеб белый 100 7,9 1,9 52,7
Хлеб черный (или отрубный) 50 2,5 0,5 21,3
Сахар 50 - - 49,9
Свободной жидкости 1 л
Всего 74,3 74,2 256
Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в третьем периоде болезни, 2276 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак
Гречневая каша на молоке 100 3,6 4,1 15,1
Творог 9 % жирности с молоком
(сахар из дневнойнормы)
125 12,7 9,4 4,4
Кофе ячменный с молоком
(сахар из дневной нормы)
100 0,8 0,9 1,2
Второй завтрак
Пюре яблочное (или любое другое фруктовое,
сахар из дневной нормы)
100 0,4 - 15,7
Отвар шиповника 150 - - -
Обед
Суп морковный протертый 250 2,4 8.2 10.7
Курица отварная 100 18,9 7,0 -
Свекла тушеная в
сметанном соусе
160 2,3 8,2 22,8
Желе лимонное 125 2,3 - 20,5
Полдник
Яблоко свежее 100 0,4 - 10,0
Отвар шпновннка 100 - -
Ужин
Рыба отварная с картофельным
пюре на растительном масле
100 1,9 5,6 16,3
Творог сладкий 50 7,2 8,5 5,3
Чай с лимоном
(сахар издневной нормы)
200 - - -
На ночь
Чернослив 50 1,1 - 32,8
На весь день -
Хлеб белый 150 11,8 3,6 80,1
Хлеб черный 100 6,5 1,0 40,1
Сахар 50 - - 49,9
Масло сливочное 10 0,06 8,2 0,09
Свободной жидкости 1 л
Всего 88,3 69,3 325,0

Лечебное питание при гипертонической болезни

Лечебное питание играет существенную роль в комплексной терапии и профилактике гипертонической болезни. По мере углубления изучения патогенетической сущности болезни отпала необходимость в процессе диетического лечения переводить больных даже на короткое время на «полуголодный» режим. Напротив, были получены данные, свидетельствующие о том, что гипонатриевая (бессолевая) диета № 10 (примерное меню, табл), содержащая 100 г белка, 80 г жира и 400 г углеводов, обогащенная витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами, при калорийности 2700 ккал, является физиологически адекватной и патогенетически обоснованной при лечении больных гипертонической болезпыо.
Основные требования, предъявляемые к построению гипонатриевой диеты № 10 для больных гипертонической болезнью: 1) снижение калорийности рациона с учетом энерготрат организма (нри стационарном лечении 2200-2400 ккал); 2) значительное ограничение поваренной соли (до 3-5 г на руки), а в период обострения болезни - временное полное исключение соли (больной получает только содержащуюся в естественных продуктах поваренную соль, примерно 3-4 г в сутки); 3) ограничение введения в организм животных жиров, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты; 4) повышение содержания в диете аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты, пиридоксина и витамина Р; 5) обогащение рациона солями магния и калия, так как на фоне гипонатриевой диеты они быстрее выводятся из организма.
Целесообразно включать в диету продукты, богатые липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, особенно содержащие органический Йод (морская капуста).
Целевое назначение гипонатриевой диеты № 10. Создать паиболее благоприятные условия для снижения повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшения функционального состояния почек и снижения функции коры надпочечников, приводящей к уменьшению концентрации внутриклеточного калия, повышению трансмембранного натриевого градиента и, таким образом, к снижению артериального давления.
Показания к назначению. Различные стадии гипертонической болезни, гипертоническая болезнь, сочетающаяся с атеросклерозом.
Гипонатриевую диету № 10 (табл) периодически рекомендуется чередовать с магниевой диетой, назначаемой в виде трех последовательных рационов по 3-4 дня каждый. Химический состав и калорийность магниевых рационов. Поваренная соль исключается, свободная жидкость ограничивается.
Примерные меню магниевых рационов представлены в табл.
Больным с повышенной массой тела, страдающим гипертонической болезнью, гипонатриевую диету можно заменять овощной или фруктово-овощной диетой (1-2 раза в неделю). Общее количество овощей может быть доведено до 1500 г в день, хлеб бессолевой из пшеничной муки грубого помола - 100 г в день и 40 г сахара (к чаю). Химический состав фруктово-овощной диеты: белков 40 г, жиров 80 г, углеводов 200 г. Калорийность 1710 ккал.
Примерное однодневное меню гипонатриевой диеты № 10 для больных гипертонической болезнью (2700 ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак
Суфле мясное запеченное 110 20,5 17,0 6,1
Каша манная молочная 300 9,0 9,6 46,6
Чай 200
Второй завтрак
Яблоки свежие 100 0,3 - 11,5
Обед
Суп-лапша на курином бульоне 250 2,4 0,85 14,1
Куры жареные 115 17,6 20,1 3,6
Рис отварной 135 3,2 8,3 36,3
Компот 200 0,2 - 28,3
Полдник
Сухарики с сахаром 25 4,0 1,0 31,1
Отвар шиповника 200
Ужин
Рыба заливная
85/200 16,9 1,4 2,3
Морковь тушеная с черносливом 190 3,3 13,6 38,6
На ночь
Кефир 200 5,6 7,0 9,0
На весь день
Хлеб пшеничный белый 100 7,9 1,9
52,7
Хлеб ржаной 150 7,5 1,5 63,7
Сахар 25 - - 24,9
Всего 98,8 99,5 346
Примерное однодневное меню первого рациона магниевой диеты (0,7 г магния) (12(H) ккал)

Наименование блюд
Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак
Каша гречневая (1/2 порции) 150 4,8 6,1 21,3
Чай с молоком 180 1,6 1,8 2,3
Второй завтрак
Морковный сок (1/2 стакана) в 12 ч дня
100 1,2 0,4 11,4
Отвар сушеной черной смородины
(1/2 стакана) с 5 г сахара
100 - - 4,8
Обед
Борщ со слизистым отваром из
пшеничных отрубей без соли
250 10,0 8,7 24,5
Плов из риса с курагой (1/2 порции) 90 2,8 6,2 48,7
Отвар шиповника 200 - - -
Полдник
Сок абрикосовый (1/2 стакана) 100 0,4 - 14,2
Ужин
Суфле творожное 150 16,3 20,5 38,3
Чай с молоком 180 1,6 1,8 2,3
На ночь
Отвар шиповника (1/2 стакана) 100
Всего 38,3 45,5 167,8
Ниже приведено примерное меню фруктово-овощиой диеты. Первый завтрак: горячий отвар шиповника или сушеной смородины (1 стакан), салат из капусты или моркови и яблок или ревеня с растительным маслом (150 г).
Примерное однодневное меню третьего рациона магниевой диеты (1,3 г машин) (2580 ккал)

Наименование блюд
Выход, Г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Первый завтрак
Морковь тертая с яблоками 150 1,5 - 18,1
Каша гречневая (или овсяная) 300 9,7 12,2 42,6
Чай 200
Второй завтрак
Курага размоченная 100 2,5 - 67,8
Обед
Борщ со слизистым отваром
из пшеничных отрубей (1/2 порции)
8,7
24,5
Мясо жареное 85 18,4 16,3 10,6
Салат лиственный (летом) или салат из
натертой белокочанной капусты с лимонным соком
160 2,7 5,5 13,2
Кисель из сушеной черной смородины 200 0,6 - 39,7
Полдник
Яблоки свежие 100 0,3 - 11,5
Ужин
Котлеты из моркови с шинкованными яблоками 230
6,7 7,2 43,0
Суфле творожное 150 16,3 20,5 38,3
Чай с лимоном 200
На ночь
Отвар шиповника 200 - - -
На весь день
Хлеб из пшеничных отрубей 150 14,8 7,2 54,6
Сахар 20 19,9
Всего 8-4,2 77,5 387,4

Второй завтрак: морковный или фруктовый сок (1/2 стакана), овощное пюре (150 г).
Обед: клюквенный горячий суп с сухариками из пшеничного хлеба или вегетарианский суп (250 мл), овощной салат со сметаной или растительным маслом (180 г).
Полдник: орехи (100 г), тертая морковь или капуста, или свекла, или кабачки, или огурцы (150 г), горячий отвар шиповника (1 стакан) или черной смородины (1 стакан) с 20 г сахара.
Ужин: винегрет (200 г) с растительным маслом, компот (1 стакан) из сухих фруктов.
Летом сушеные фрукты нужно замепять свежими и готовить блюда из разнообразных овощей (огурцы, помидоры, цветная капуста) и ягод.
Вместо овощной или фруктово-овощиой диеты тучным больным гипонатриевую диету можно замепять разгрузочными днями (1-2 раза в неделю). Особенно показаны разгрузочные дни (яблочные) при гипертонических кризах. Разгрузочные дни усиливают двигательную функцию кишечника, активируя тем самым выведение из организма азотистых шлаков, холестерина, а также способствуют увеличению диуреза.
Наиболее часто применяют следующие разгрузочные дни: молочные, рисово-компотные, арбузные, салатные, творожные, нростоквашные.
При гипертонической болезни IIB и III стадии с сопутствующим атеросклерозом рекомендуется назначать противоатеросклеротическую диету, но готовить пищу без соли.
Калиевая диета назначается при нарушении кровообращения у больных гипертонической болезнью с атеросклеротическим кардиосклерозом. Противоатеросклеротическую гипонатриевую диету заменяют на 5-7 дней калиевой, оказывающей положительное действие на межуточный обмен, сосудистый тонус и диурез. В калиевой диете используют продукты, богатые солями калия и бедные солями натрия. Исключают мясные и рыбные бульоны и подливы, а также поваренную соль. Количество жидкости ограничивают. Кулинарная обработка обычная. Однодневное меню калиевой диеты приведено в табл.
Калиевая диета обычно применяется в виде четырех рационов с постепенным повышением их питательной ценности. Соотношение калия и натрия не менее 8: 1. Химический состав и калорийность рационов калиевой диеты.
Количество приемов пищи - не менее 6 раз в день, причем первые два рациона больные получают по 2 дня, третий и четвертый по 3 дня, а затем снова возвращаются к противоатеросклеротической гипонатриевой диете.
Больным гипертонической болезнью НБ и III стадии с сопутствующим атеросклерозом при выписке рекомендуется продолжать ограничивать в диете поваренную соль до 3-6 г и жидкость, исключать из диеты продукты, содержащие холестерин, обогащать диету липотропными факторами, продуктами моря, витаминами,

Лечебное питание при хронической сердечно-чочудистой недостаточности

Диетотерапия больных с недостаточностью кровообращения должна быть направлена на повышение сократительной функции миокарда, а также на борьбу с отеками тканой. При сердечной недостаточности происходит значительная задержка натрия в организме, которая зависит не только от повышения количества внеклеточной жидкости, но и от увеличения содержания натрия внутри клетки. Клинические наблюдения не оставляют сомнения в том, что диета, содержащая поваренную соль в избыточном количестве, приводит к нарастанию сердечной недостаточности, в то время как диета с ограничением хлорида натрия дает благоприятный терапевтический эффект. Ограниченное поступление в организм поваренной соли является одним из основных условий, обеспечивающих успешное лечение больных с сердечной недостаточностью.
Кроме нарушений в обмене натрия, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности обнаружено отчетливое понижение уровня обменоспособного калия, зависящее главным образом от потери внутриклеточного калия. Экспериментально доказано, что внутриклеточный дефицит калия приводит к значительным дистрофическим изменениям в миокарде. При этом в мышце сердца происходит накопление ионов натрия, которые оказывают токсическое влияние на активность внутриклеточных фермонтов. Диуретическое действие калия, а также его положительное влияние на сократительную способность миокарда являются основанием к назначению больным сердечной недостаточностью диет с повышенным содержанием калия. Велико значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма, в том числе функции сердечнососудистой системы, и солей магния. Магний является не только составным элементом тканей, но и фактором, влияющим на обмен веществ, активность фермонтов, кислотно-основное равновесие и коллоидное состояние плазмы крови. Основные источники магния - злаковые культуры, особенно пшеничные отруби, крупы, а также орехи и миндаль. Меньше магния содержится в овощах и фруктах. У больных с расстройством кровообращения часто нарушается обмен кальция. Понижение уровня его в крови может приводить к возникновению клонических и тонических судорог. Кальций является обязательным компонентом системы свертывания крови. Он поступает в организм в основном с молоком и молочными продуктами, среди которых особое место принадлежит творогу и сыру. Содержание кальция в молоке и сыре во много раз превышает количество его во всех других продуктах. В сушеных плодах тута, в петрушке, урюке, кураге, маслинах, хрене, изюме, черносливе, зеленом луке, салате, капусте, финиках, кизиле, горохе также содержится много кальция. Велико значение фосфора для организма. Его соединения принимают участие во всех видах обмена веществ. Источниками фосфора являются молоко, морковь, цветная капуста, абрикосы, персики.
Питание больного, страдающего хронической недостаточностью кровообращения, должно быть направлено на ликвидацию нарушенного обмена веществ. Подбором и применением продуктов питания с учетом патогенеза недостаточности кровообращения можно быстро достигнуть ликвидации имеющихся нарушении общего метаболизма. Сочетание же лечебного питания с использованием сердечных и диуретических средств во много раз увеличивает их действие. Поэтому лечебное питание является обязательным звеном в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью.
В рацион больных с недостаточностью кровообращения необходимо вводить пищевые ингредиенты преимущественно щелочных валентностей, так как у этих больных наблюдается тенденция к ацидозу. К пищевым продуктам, влияющим на реакцию мочи в направлении алкалоза, относятся в основном молоко, овощи и фрукты (яблоки, бананы, бобы, свекла, капуста, морковь, лимоны, дыня, картофель, апельсины, персики, горох, редис, изюм, репа), а также хлеб, особенно из муки грубого помола, яйца, треска, мясо, рис.
Питание при заболеваниях сердца в стадии компенсации должно быть полноценным. Различные нарушения питания (недостаточное количество белков, витаминов, избыточный прием поваренной соли) способствуют развитию декомпенсации. К питанию таких больных предъявляются следующие основные требования: нормальная калорийность, правильное соотношение основных ингредиентов пищи - белков, жиров и углеводов, полное удовлетворение потребности в витаминах и минеральных солях. Мясо рекомендуется давать преимущественно вываренным (в нем меньше экстрактивных веществ, возбуждающих нервную систему и сердце). Количество углеводов и жиров должно быть умеренным. Лучше не резко, но надолго снижать калорийность, уменьшая содержание жиров и углеводов в рационе. Поваренную соль следует давать в уменьшенном количестве (5-6 г в день). Потребление жидкости следует ограничить до 1-1,2 л в сутки, считая супы, кисели. Резкое ограничение жидкости у больных в стадии компенсации не оправдано: оно может затруднять выведение азотистых шлаков, вызывать слабость, запоры.
Немалое значение имеет объем пищи, особенно съедаемой в один прием. Обильная еда ведет к подъему диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе сердца. Нормальную деятельность кишечника можно обеспечить включением в меню овощных и фруктовых соков, чернослива, компота, простокваши. Больной должен есть не менее 5 раз в день, чтобы за один прием съедать немного. Принимать пищу последний раз нужно не позже чем за 4-5 ч до сна. Дневной отдых разрешается перед обедом.
Для больных с нарушением кровообращения применяются следующие диеты: № 10 и 10а, диета Кареля, диета с преобладанием калиевых солей.

Диета № 10

Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-II А стадии.
Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечнососудистой системы и органов пищеварения. Улучшить выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма.
Общая характеристика. Диета с ограничением поваренной соли до 5-6 г (2-3 г содержится в продуктах и 3-5 г дается на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели). Суточный рацион содержит 90 г белка (из них 50 г животных), 65-70 г жира (из них 20 г растительных), 350-100 г углеводов. Калорийность 2500 ккал. Масса рациона 2 кг. Исключаются вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы - все виды алкогольных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад; мясные, рыбные и грибные навары; острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных, икра). Ограничиваются овощи, вызывающие метеоризм (редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки). Рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей, богатые солями калия и витаминами (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), липотропными веществами (творог, треска, овсяная каша и др.).
Кулинарная обработка пищи. Все блюда готовят без соли. При слабо выраженных отеках больному разрешается подсаливать пищу из расчета 1 чайная ложка соли (5-6 г) на 1-2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают в воде. Допускается последующее обжаривание. Жирные блюда исключаются.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный, выпекается без соли. Сухарики из белого хлеба. Печенье несдобное.
Супы. Из,разных круп, овощей, вегетарианские, фруктовые и молочные от 250 до 500 мл на прием.
Блюда из мяса и рыбы. Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, зачищенные от сухожилий в вареном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском. Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном виде С последующим обжариванием, куском или рубленая.
Блюда и гарниры из овощей. Овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капуста, картофель; в ограниченном количество зеленый горошек-, белокочанная капуста. В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель. Бобовые исключаются.
Блюда из яиц. Цельные яйца (не более 3 шт. в неделю) для добавления в блюда. Из яичных белков паровые и запеченные омлеты, снежки, меренги.
Молоко, молочные продукты и блюда из них. Натуральное молоко при хорошей переносимости, кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин, ряя;епка, простокваша, творог в натуральном виде и в виде блюд, сметана и сливки только в блюдах в ограниченном количестве в счет нормы жиров).
Сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды. Кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки. Мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, сливочная карамель (в пересчете на сахар сладостей не более 100 г на день). Фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия. Калием особенно богаты абрикосы (курага), изюм, инжир, чернослив, бананы, арбуз, дыня, все цитрусовые, шиповник. Много калия также в картофеле (особенно в печеном и сваренном в кожуре) и в капусте. Капуста вызывает метеоризм, поэтому рекомендуется из свежей капусты готовить сок.
Закуски. Салаты фруктовые, из сырых овощей. Сыр и сельдь вымоченная (1 раз в неделю).
Соусы и пряности. Соусы фруктовые и овощные, белый соус без пассеровки с добавлением сметаны, томатного сока, Укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист.
Напитки. Чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, фруктовые, ягодные, овощные соки, морс с учетом нормы свободной жидкости.
Жиры. Масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Баранье, свиное и говяжье сало исключается.
Примерное меню диеты № 10 см. табл.

Диета № 10а

Показания к назначению. Сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Целевое назначение то же, что и диеты № 10.
Общая характеристика. Диета с резким ограничением поваренной соли, жидкости, уменьшенной калорийностью.
Химический состав и калорийность. Белков 50-60 г (из них 40 г животных), жиров 50 г (10-15 г растительных), углеводов 300 г (60-80 г сахара и других сладостей). Калорийность 2000 ккал. Масса рациона около 2 кг. Общее количество свободной жидкости ограничивается до 0,6 л.
Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, во время еды не подсаливают, на руки больному соль не выдают. Температура пищи не выше 50 °С.
Число приемов пищи - 6 раз в день.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный. Несдобное печенье, белые сухарики.
Супы, как правило, исключаются. Лишь истощенным больным по усмотрению врача могут назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп, протертые, не более 200 мл.
Закуски исключаются.
В остальном набор продуктов и блюд на диете № 10а тот же, что и на диете № 10, Диета Ш 19а в °тличие от диеты № 10 имеет меньшую калорийность, более строго ограничиваются соль и жидкость, пища дается в протертом виде.
Примерное меню диеты № 10а приведено в табл.
На основании многолетнего опыта клиники лечебного питания установлено, что пищевые рационы диет № 10 и 10а оказывают хорошее диуретическое действие, способствуют нормализации обменных процессов, улучшают функциональное состояние сердца, печени, почек. Специальная кулинарная обработка (придание блюдам кислого или сладкого вкуса, добавление некоторых ароматических веществ - ванилина, лимона, корицы и т. д.), подбор продуктов, не требующих большого количества поваренной соли, улучшают вкусовые качества блюд и облегчают переносимость бессолевых рационов.
Выбор разгрузочного дня определяется индивидуально в зависимости от переносимости продуктов, желания больного, достигнутого в прошлом лечебного эффекта при назначении того ила иного разгрузочного дня. Контрастные дни можно назначать один раз в 10 дней, а при хорошей переносимости и в случае необходимости - до 2 раз в неделю.
Включение разгрузочных дней способствует быстрому похуданию вследствие усиления диуреза и уменьшении жировых депо. Кроме того, разгрузочные дни способствуют нормализации кислотно-основного равновесия и минерального обмена, повышенному выделению из организма азотистых шлаков и избыточных а пасов соли. Ограниченное введение жидкости во время разгрузочного дня обеспечивает механическую разгрузку для сердеч» ло-сосудистой системы.
При недостаточности кровообращения II-III стадии курс лечения чаще рекомендуется начинать с диеты № 10а, а затем при уменьшении симптомов недостаточности кровообращения переводить больных на более нагрузочную диету № 10. Этот перевод лучше осуществлять методом «зигзагов», включая сначала диету № 10 на 1-2 дня на фоне диеты № 10а, в дальнейшем постепенно увеличивая продолжительность пребывания больного на диете № 10 и сокращая время пребывания его на диете № 10а. В конце лечения в большинстве случаев основной должна быть диета № 10, а диета № 10а назначается периодически на короткий срок (1-3 дня). Система «зигзагов» в питании весьма эффективна.
Больные с недостаточностью кровообращения II и III стадии должны получать бессолевую диету до тех пор. пока у них не исчезнут периферические отеки и не уменьшатся застойные явления в органах. Однако и в этот период для предупреждения возникновения хлоропении необходимо выдавать больным на руки 3-5 г соли один раз в 7-10 дней.

Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях является одним из главных способов их лечения. С помощью правильного режима питания и грамотно подобранной диеты можно наладить работу сердца, нормализовать тонус сосудов, улучшить кровоснабжение головного мозга, очистить сосуды от атеросклеротических бляшек.

Принципы профилактического питания

Для профилактики возникновения патологий кровеносной системы строгие диеты не нужны. Иногда достаточно откорректировать обычный рацион питания, включив в него «правильные» продукты и исключив или ограничив вредные, чтобы предотвратить сосудистую катастрофу.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для уменьшения риска возникновения недугов кровеносной системы некоторым людям достаточно нормализовать свой вес, для чего необходимо придерживаться правильного для их ритма жизни суточного калоража, ограничить содержание поваренной соли в еде до 3 г и жидкости до 2 л.

Здоровым людям, которые заботятся о сердечно-сосудистой системе, а также тем, у кого имеется отягощенная наследственность, можно придерживаться средиземноморской диеты. Она оказывает хорошее антиатеросклеротическое действие, поскольку содержит белки, витамины, растительную клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты, микро- и макроэлементы.

Основными продуктами, которые приветствуются в рационе питания людей, выбравших средиземноморскую диету для предупреждения развития у них заболеваний сердечно-сосудистой системы, являются:


Придерживаясь средиземноморской диеты в целях профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимо откорректировать классическое «средиземноморское» диетическое меню:

  • исключить бобовые, которые разрешены в этой диете;
  • сливочное масло заменить растительным (подсолнечным, оливковым, льняным, кунжутным);
  • ограничить употребление твердых сыров и сладостей, хотя в классической средиземноморской диете они разрешены;
  • крупы, хлеб, растительное масло, орехи, овощи и фрукты необходимо употреблять ежедневно;
  • мясо, рыбу и кисломолочные продукты нужно есть не чаще трех раз в неделю.

Диета для сердечников

На ранних стадиях недугов сердечно-сосудистой системы с помощью диетического питания можно вызвать регресс болезни и добиться полного восстановления функций, а на более поздних стадиях – остановить их прогрессирование. Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях даже при максимальных ограничениях должно быть разнообразным. Все необходимые организму вещества, включая витамины и минералы, должны присутствовать в ежедневном меню больного.

Питание больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должно соответствовать таким основным принципам:

Предпочтение следует отдавать таким способам приготовления блюд:

  • варке;
  • приготовлению на гриле или на пару;
  • тушению;
  • запеканию.

Виды лечебных диет

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в острых стадиях и при значительных расстройствах кровообращения рекомендуется придерживаться специальных диет, которые соответствуют принципам лечебного питания. Такими лечебными диетами считаются:


Диета для гипертоников

В развитии гипертонии немаловажную роль играет увеличение объема крови, находящейся в кровеносном русле. Проблема задержки жидкости в организме может быть решена с помощью ограничения потребления соли и поступления жидкости. Поэтому самой эффективной при повышенном давлении является гипонатриевая диета.

Одним из основных принципов этой диеты является резкое ограничение поступления поваренной соли в организм (до 2 г в сутки). Поваренная соль является источником ионов натрия, которые удерживают жидкость. Чтобы добиться уменьшения содержания натрия в пище, необходимо:

Важно! Полное исключение поваренной соли из рациона также нежелательно, так как может развиться противоположное состояние – гипохлоремия, что опасно для почек.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Понижение уровня натрия в крови влечет за собой усиленное выведение из организма магния и калия . Чтобы не допустить дефицита этих минералов, необходимо обогатить еду гипертоника продуктами, содержащими эти микроэлементы (орехами, сухофруктами, крупами, овощами и фруктами).

Наряду с ограничением употребления поваренной соли гипертоникам следует ограничить прием свободной жидкости до 1,5 л в сутки. Это количество может быть увеличено при хорошем диурезе, повышенной потливости или пребывании в условиях нагревающего микроклимата.

При повышенном уровне артериального давления (АД) у лиц с избыточным весом необходимо дополнительно уменьшить суточный калораж меню. Кроме того, таким больным показаны (1-2 раза в неделю) разгрузочные дни:


В остальном диета для гипертоников не отличается от любой другой лечебной диеты при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Если показатели АД у больных незначительно повышены, им можно порекомендовать придерживаться фруктово-овощной диеты. При высоких показателях АД пациентам на короткий срок могут назначать рисово-компотную диету (Кемпнера). При выявлении у больных с артериальной гипертензией признаков атеросклероза сосудов им назначается антиатеросклеротическая диета.

Примерное однодневное меню гипертоника с умеренным повышением АД (до 160 мм рт. ст.):

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.


Антиатеросклеротическая диета

В антиатеросклеротическом меню содержится нормальное количество белка при сниженном количестве животных жиров и простых углеводов, уменьшено количество соли, увеличено количество растительных жиров и жира морских рыб, пищевых волокон. В основу этой диеты положены следующие принципы:


Большая роль в этой диете отводится жиру морских рыб. Учеными доказано, что уровень заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца среди людей, регулярно употребляющих в пищу жирные виды морской рыбы, значительно ниже, чем у тех, в рационе которых она отсутствует. Этот феномен объясняется тем, что в жире морских рыб содержится большое количество омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они достоверно снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, уменьшают ее вязкость и препятствуют тромбозам.

Примерное однодневное меню при атеросклерозе может быть таким:


Лечебное питание при инфаркте миокарда

Эта диета значительно отличается от всех других диет, назначаемых больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Задачами постинфарктной диеты являются:


Постинфарктная диета предусматривает постепенное увеличение калоража еды и обогащение рациона витаминами, минералами и липотропными веществами (метионином, холином, инозитом, бетаином) .

Суточный калораж на ранних этапах должен составлять не более 1500 ккал. Еда для больных после острого инфаркта миокарда должна готовиться отвариванием, тушением или запеканием. В остром периоде (7-8 суток) еда должна подаваться больному в виде пюре. При этом пища не должна быть горячей. Следует избегать соли, приправ, соусов. В дальнейшем рацион больного постепенно расширяют, переходя на менее строгие диеты (в зависимости от сопутствующих патологий и степени недостаточности кровообращения).

Диетотерапия является первостепенным средством немедикаментозного лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она должна быть щадящей, но полноценной. Самое главное – придерживаться принципов лечебного питания.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление…
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.